平山論文

平山論文（ひらやまろんぶん）とは、1981年に平山雄により発表された受動喫煙に関する世界初の論文。受動喫煙の可能性を世界で初めて提唱したとされる論文である。

論文の概略

厚生省の委託研究として行われ、1981年1月17日平山雄により発表された。40歳以上の91540人の非喫煙日本人妻を14年間（1966-79）追跡するコホート研究の結果を発表したものである。またBMJ誌にも掲載された。

調査は妻の標準化死亡比を夫の喫煙習慣に関して評価したところ、重喫煙者の妻ほど、肺癌で死亡するリスクが高いと発表した。受動喫煙環境に置かれている妻91,540人の内、肺癌死亡に至った者は174人（0.19％）という調査結果となった。さらに、夫の喫煙と妻の肺癌による死亡との間には用量反応関係が存在するとし因果関係を示唆した。夫が40-59歳の農業従事者の場合にリスクは特に高くなると発表した。

問題点の指摘・批判

平山の調査内容は偏りが大きく統計学的にはとても許容できない内容となっており、この調査自体は様々なデータの内の１データという評価となっている。 これは病理学的診断などが調査されていないこと、誤分類も大きく交給変数も考慮されておらず統計的信頼性が乏しいこと、外出先、職場、家屋の換気力、広さなども全く考慮されずに無視されていること、などから統計的に偏りが大きく適切ではないためである。 しかし（20世紀前半のドイツ等において言われていた）受動喫煙の存在を世界ではじめて世間に知らしめたという事から禁煙学会などから高い評価を得ている。

平山論文では、夫の飲酒習慣についても追跡を行っていたが、飲酒については死亡原因に対する影響は見出されなかった。

同じ1981年に、受動喫煙と肺癌の関係に関する別の2研究が、ギリシャ・米国の研究者によって発表され、共に受動喫煙で肺癌リスクは上昇するとしたが、米国の研究は、その有意性を見出せなかった。

• 喫煙科学研究財団の助成研究では、肺ガンの診断が死亡診断書によるものが大半で肺ガンの組織学的データはまれであること、誤分類、交絡変数の介入があまりにも多い事、それらを例に挙げ、信頼に値しない内容として問題を指摘している。また同時に、受動喫煙の可能性を初めて提唱したとしてこの論文を評価もしている。
• 山崎正和は、厚生省「21世紀のたばこ対策検討会」にて、この調査の原資料の開示を請求すると「この資料は反喫煙論者しか見せられません」と反喫煙者の医師である座長に言われた、と述べており、統計データが検証不可能であると批判した。
• 養老孟司は、副流煙の危険性は問題外であり、低温で不完全燃焼するタバコから発生するので有害、というのに科学的根拠はない、と批判した。
• 獨協医科大学の名取春彦は、平山論文は結論だけが一人歩きし、正しく内容が吟味されていないだけではないかと、同問題を指摘している。
• 秦郁彦は、医学博士の平山に対して臨床経験がないなど否定的見解を示しつつ、1981年の平山論文を世界初の受動喫煙の概念との価値評価をしているが、実際は受動喫煙の概念は20世紀前半のドイツで既に使用され、1972年のアメリカ合衆国で受動喫煙の健康リスクが報告されている（詳細は「受動喫煙#歴史」を参照）。秦自身は医学と無関係で、元大蔵官僚の歴史家である。

批判に対する反論

公衆衛生医師の切明義孝は、自身の主催する公衆衛生ネットワークのホームページで平山論文と平山雄がタバコ会社と結託し受動喫煙の害を曖昧にしたとする、春日斉、常敏義三、矢野榮二、香川順、原澤道美ら御用学者達によって不当に貶められ、死後も執拗に中傷を受けていると主張している。

関連項目

• 喫煙・禁煙ファシズム
• 受動喫煙・煙害
• 受動喫煙症・肺癌
• IARC発がん性リスク一覧