Método de Capurro

Método de Capurro
-O escore de Capurro avalia a textura da pele, tamanho da glândula mamária, coloração
da aréola, formato da orelha e pregas da planta dos pés.
- Extremamente fácil
- Válido para RN > 30 semanas (>1500g) - Pode ser realizado na sala de parto
(Método Somático)- Método Somático: 5 caracteres físicos (pontos + 204)
r=0,88 com a DUM
→ Textura da Pele; Forma da Orelha; Glândula mamária; Formação do mamilo;
Pregas Plantares - Método Somático – Neurológico: 4 caracteres físicos e 2
neurológicos (pontos + 200) r= 0,90 com a DUM
→ textura da pele; forma da orelha; glândula mamária; pregas plantares
→ Sinal do Xale; Posição da cabeça ao levantar o RN

Método de New Ballard - pode ser usado em prematuros e ideal entre 12 e 20
horas

AIG – Adequados para Idade Gestacional ENTRE 10 E 90
PIG – Pequenos para Idade Gestacional MENOS DE 10
GIG – Grandes para Idade Gestacional MAIS DE 90 relacionado com DMG

1- Assimétrica - o crescimento da cabeça é relativamente poupado.
Associa-se à nutrição materna deficiente ou início tardio ou exacerbação de doença
vascular materna.2- Simétrica - são afetados igualmente perímetro cefálico,
comprimento e peso. Associa-se a doenças que afetam o número de células fetais
(distúrbios cromossômicos, má-formações, teratogênese ou hipertensão arterial materna
intensa).A identificação da maturidade fetal e neonatal tornou-se um indicador preciso
de risco perinatal. Os obstetras utilizam vários métodos para determinar a idade
gestacional (história menstrual, altura do fundo do útero, presença dos primeiros BCF,
exames ultra-sonográficos, determinação de substâncias no líquido amniótico e do Teste
de Clemens- relação lecitina/ esfingomielina do líquido amniótico).Após o nascimento,
o pediatra lança mão do exame físico, somático e neurológico para a avaliação da
maturidade neonatal. A seguir, descreveremos as características físicas do recém-
nascido, demonstrando as alterações que ocorrem semanas após semanas, até o
nascimento:Verniz caseoso - surge entre 20 e 24 semanas. Começa a diminuir em torno
de 36 semanas, desaparecendo com 41 semanas. Embora a quantidade presente ao
nascimento seja correlacionada com a idade gestacional, isso pode ser modificado pela
nutrição fetal.Pregas plantares - entre a 32 e 34 semanas de gestação uma única prega
transversa anterior está presente. Com 37 semanas, dois terços da planta apresentam
pregas, e com 41 semanas, o calcanhar encontra-se enrugado.Descamação da pele -
ocorre mais comumente no pós-termo Coloração e textura da pele - com 37 semanas os
vasos são visíveis. A deposição de gordura que ocorre entre a 36-40 semanas, dá à pele
uma aparência arredondada.Lanugem - surge em torno da 20" semana da gestação. Em
torno da 28 semanas, começa a desaparecer na face e na parte superior do tronco e, a
termo, ainda costuma estar presente nos ombros.Cabelos - surgem a partir de 20
semanas.Olhos - as pálpebras se fundem no terceiro mês de vida e só reabrem entre 28-
30 semanas.Orelhas- antes de 34 semanas são formadas por uma espessa dobra de pele,
de pequeno formato sem cartilagem. Com 34 semanas, elas ganham turgor, sendo
observada a formação da cartilagem. Nessa fase, as orelhas começam a encurvar-se pela
parte superior. Na 40" semana, o encurvamento é total, do topo ao lobo, com as orelhas
apresentando consistência fIrme, mantendo-se saliente na cabeça.Desenvolvimento
mamário - a aréola começa a fazer relevo em torno da 34" semana. Na 36" semana, um
nódulo mamário de 1-2mm pode ser palpado. Este aumenta semana a semana, até
atingir 10-12mm.Genitália - masculina: o início da descida dos testículos para o abdome
ocorre na 28° semana. Na 37° semana, encontram-se na parte superior da bolsa escrotal.
Com 40 semanasdescem completamente. - feminina: no início da gestação, o clitóris é
proeminente e os grandes lábios são pequenos. Com 40 semanas, coincidentemente com
a deposição de gordura, os grandes lábios aumentam, cobrindo os pequenos lábios e o
clitóris. Através do escore de Dubowitz, os critérios físicos externos e oscritérios
neurológicos são utilizados para estimar a idade gestacional ao nascimento. A avaliação
neurológica nem sempre é fidedigna, e pode variar em relação ao estado da criança.
(choro, sono tranqüilo, etc.).Devido à complexidade do escore de Dubowitz, Ballard
idealizou um método de avaliação amplamente utilizado, que consiste em seis
parâmetros de maturação neuromuscular somados a seis características físicas.

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