1) O documento discute a teoria de Arnaldo Rascovsky sobre a existência de núcleos arcaicos do ego no período fetal.
2) Rascovsky postula que o ego e as relações de objeto se desenvolvem já na vida intra-uterina, com padrões de defesa e objetos internos específicos.
3) A teoria propõe que esses traços arcaicos do ego fetal podem estar presentes em funcionamentos maníacos e autistas, indicando uma fixação nesse período.
1) O documento discute a teoria de Arnaldo Rascovsky sobre a existência de núcleos arcaicos do ego no período fetal.
2) Rascovsky postula que o ego e as relações de objeto se desenvolvem já na vida intra-uterina, com padrões de defesa e objetos internos específicos.
3) A teoria propõe que esses traços arcaicos do ego fetal podem estar presentes em funcionamentos maníacos e autistas, indicando uma fixação nesse período.
1) O documento discute a teoria de Arnaldo Rascovsky sobre a existência de núcleos arcaicos do ego no período fetal.
2) Rascovsky postula que o ego e as relações de objeto se desenvolvem já na vida intra-uterina, com padrões de defesa e objetos internos específicos.
3) A teoria propõe que esses traços arcaicos do ego fetal podem estar presentes em funcionamentos maníacos e autistas, indicando uma fixação nesse período.
1) O documento discute a teoria de Arnaldo Rascovsky sobre a existência de núcleos arcaicos do ego no período fetal.
2) Rascovsky postula que o ego e as relações de objeto se desenvolvem já na vida intra-uterina, com padrões de defesa e objetos internos específicos.
3) A teoria propõe que esses traços arcaicos do ego fetal podem estar presentes em funcionamentos maníacos e autistas, indicando uma fixação nesse período.
Contempornea - Psicanlise e Transdisciplinaridade, Porto Alegre, n.05, Jan/Fev/Mar 2008
Disponvel em: www.contemporaneo.org.br/contemporanea.php 9 Psiquismo Fetal - A Teoria de Arnaldo Rascovsky sobre os Ncleos Arcaicos do Ego Fetal Psychism - Arnaldo Rascovskys theory regarding Egos archaic nucleous 12
Marina Bento Gastaud 3
Resumo: O objetivo deste trabalho dissertar acerca da teoria de Arnaldo Rascovsky sobre os ncleos arcaicos do Ego, atravs da elucidao de suas postulaes sobre o psiquismo fetal. Para tanto, foi priorizado o estudo de duas obras do autor: Beyond the oral stage (1955) e El psiquismo fetal (1960). Rascovsky postula a existncia de um Ego fetal com padres de defesa e de relaes de objeto especficos. Esses padres parecem estar presentes em funcionamentos manacos e autistas, em que h uma fixao fetal. O estudo tambm prope, atravs de breves comentrios, diferenas tericas entre autores conterrneos e contemporneos de Rascovsky como Pichn Rivire e Luis Chiozza. A fim de ilustrar a teoria, este trabalho faz aproximaes com um caso clnico de um menino na puberdade, mostrando as articulaes terico-clnicas existentes. Conclui propondo que mais estudos sobre o perodo pr-natal do psiquismo sejam realizados a fim de expandir, atualizar e dinamizar o estudo da mente humana.
Summary: This study aims to dissert about Arnaldo Rascovskys theory regarding Egos archaic nucleus, through the elucidation of his postulations about the fetus psychism. To achieve this goal, two works of the author were studied in priority: Beyond the oral stage (1955) and El psiquismo fetal (1960). Rascovsky assumes the existence of a fetal Ego with defense patterns and specific objetal relations standards. These patterns seem to be present in maniac and autistic functioning, where it can be observed a fetal fixation. This study briefly propose theoretical differences among Rascovskys fellow and contemporary authors: Pichn Rivire and Luis Chiozza. In order to illustrate the theory, this article approximates Rascovskys theory to a pubescent boy clinical case, showing the existence of theoretical-clinical articulations. It concludes proposing that more studies about the pre-natal lifetime psychism need to be done in order to expand, update and turn more dynamic the study of human mind.
1 Monografia apresentada como parte dos requisitos para obteno do ttulo de Especialista em Teoria psicanaltica e as psicoterapias da infncia e adolescncia pelo Contemporneo Instituto de Psicanlise e Transdisciplinaridade. Porto Alegre, novembro de 2007. 2 Trabalho vencedor do Prmio Interno de Monografias, promovido pelo Contemporneo Instituto de Psicanlise e Transdisciplinaridade. Porto Alegre, dezembro de 2007. 3 Psicloga, Especialista em Teoria psicanaltica e as psicoterapias da infncia e adolescncia pelo Contemporneo Instituto de Psicanlise e Transdisciplinaridade, Mestranda em Psicologia Clnica pela PUCRS. Endereo para correspondncia: marinagastaud@hotmail.com
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No vejo razo para duvidar que o feto a termo tenha uma personalidade. Parece-me gratuito e sem sentido supor que o fato fsico do nascimento seja algo que cria uma personalidade que antes no existia. muito razovel supor que este feto, ou mesmo o embrio, tenha uma mente que algum dia possa ser descrita como muito inteligente. (BION, 1992, p. 91)
As teorias psicanalticas que embasam a hiptese de a formao do psiquismo ter seu incio na vida intra-uterina partem de uma brecha deixada pelo prprio Freud ao longo de sua construo terica. Em Inibio, Sintoma e Angstia (1926/1976), por exemplo, diz ele: H uma continuidade muito maior entre a primeira infncia e a vida intra-uterina do que a impressionante cesura do ato do nascimento nos permite supor.(p.162). Embora Freud tenha reconhecido a importncia do perodo embrionrio na vida mental dos seres humanos afinal, ele abarca essa dimenso na sua equao etiolgica -, sua obra no faz nenhuma meno mais detalhada influncia que esse perodo da vida do sujeito tem na construo de seu psiquismo. A tarefa de debruar-se sobre a herana psquica do perodo intra- uterino coube a seus colegas Rank e Ferenczi e a tericos mais contemporneos como Bion, Rascovsky e Chiozza, entre outros. claro que o avano dos recursos tecnolgicos, como as ultra-sonografias, propiciou o crescente interesse pelo perodo fetal, permitindo que os profissionais da rea da sade observassem as sensaes cenestsicas do feto, sua fisiologia, o desenvolvimento gradativo das capacidades e habilidades do beb dentro do tero e suas respostas a estmulos externos (Zimerman, 2004). Dentre esses diversos autores, destaco, em especial, a contribuio de Rascovsky compreenso dos ncleos arcaicos do ego. Com algumas ressalvas, apresentadas na discusso, compartilho da metapsicologia fetal por ele inferida a partir de sua atividade clnica e de seu referencial kleiniano. Dessa forma, no recorte deste trabalho, tem-se o objetivo de examinar as formas primitivas de construo do psiquismo propostas por Arnaldo Rascovsky, psicanalista que montou em 1954 um grupo de estudos na Argentina objetivando aprofundar o conhecimento psicanaltico acerca do tema. Seus estudos culminaram em um artigo publicado no Intenational Journal of Psychoanalysis intitulado Beyond the oral stage (1955) e no livro El psiquismo fetal de 1960.
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Reflexes tericas
O ponto de partida para a compreenso de um psiquismo fetal d-se com a clssica discusso sobre em que momento da vida iniciam-se as relaes de objeto. Freud, com sua crena em um narcisismo primrio inerente condio humana, postula a existncia de um estgio auto- ertico e posteriormente narcsico de relacionamento com o meio, em que no h a percepo de um outro como ser diferenciado. Ren Siptz (2004) corrobora esta idia ao teorizar sobre um estgio no-objetal e uma indiferenciao no s eu/ no-eu como tambm entre o Id e o Ego. Para ele certamente, durante os primeiros dias e por mais um ms aproximadamente [depois do nascimento], em medida decrescente, o mundo exterior praticamente inexiste para a criana (p. 36). Melanie Klein, por sua vez, defende a idia que as relaes de objeto se do desde o nascimento, j que a capacidade do Ego de tolerar ansiedades, a capacidade de amar, a intensidade da voracidade e as defesas contra ela esto presentes desde o incio da vida ps-natal, propiciando uma maior ou menor coeso ao Ego no nascimento 4 (Klein, 1952). Ao teorizar sobre sadismo ou inveja primrios, identificao projetiva e ciso, Klein necessariamente advoga a favor de um Ego no recm nascido, capaz de relacionar-se com o meio externo e defender-se de angstias internas e externas. A maior inovao de Arnaldo Rascovsky nesta discusso talvez seja a postulao de um Ego desde o momento da concepo, capaz de estabelecer relaes de objeto desde ento. Isso torna-se possvel porque, para este autor, as relaes objetais no dependem da experincia real do sujeito com estes objetos, mas de percepes e fatores endopsquicos; trata-se de objetos internos, que existem antes dos externos no Ego do beb em formao. Os objetos internos so percebidos a partir de representaes herdadas situadas no Id, no dependendo do mundo externo. O Ego olha e percebe o Id, formando-se a partir dessas identificaes. O peito materno, assim como diz Klein, o representante mais arcaico dos objetos externos, mas o contato com as protofantasias do Id viabiliza, na gestao, representaes de objetos (internos) anteriores ao seio. Rascovsky admite, ento, a existncia de um Ego e um Id durante a vida fetal e afirma que h uma completa permeabilidade entre ambas as instncias neste perodo da vida. essa
4 Em uma nota de rodap em Sobre a Observao do Comportamento de Bebs, Klein faz o seguinte comentrio: Estudos recentes de formas de comportamento pr-natal [...] fornecem material para pensarmos sobre um Ego rudimentar e a extenso em que fatores constitucionais j se encontram em operao no feto. (KLEIN, 1952/1991, p.142)
_________________________________________________________________________________________________________ Contempornea - Psicanlise e Transdisciplinaridade, Porto Alegre, n.05, Jan/Fev/Mar 2008 Disponvel em: www.contemporaneo.org.br/contemporanea.php 12 permeabilidade que permite o desenvolvimento do Ego fetal, j que o Ego constri-se reproduzindo as representaes existentes no Id (protofantasias herdadas filogentica e ontogeneticamente - a histria da espcie humana e as representaes dos pais). Os objetos prprios do Ego fetal so constitudos pela identificao com as experincias arcaicas herdadas (o acervo de experincias transmitidas atravs das geraes) armazenadas no Id. Tal assertiva parece estar em sintonia com a viso freudiana, a qual diz que o Id o ambiente primitivo do Ego de onde se desenvolve a herana (Freud, 1923/1976). Os objetos pr-natais correspondem a objetos externos arcaicos registrados filogeneticamente, enquanto as representaes internas ps-natais referem-se a objetos vivenciados e internalizados na nossa prpria experincia individual com o mundo real. O feto percebe as representaes herdadas e identifica-se com elas, dando incio ao processo de integrao do Ego, ao processo de construo da personalidade. Neste momento, h a necessidade de supor um instrumento perceptivo visual para captar as representaes internas. O Ego fetal reproduz as imagens do Id - pela alta permeabilidade - e converte-se em seu duplo, duplicando aspectos parciais do Id. Por se tratar de imagens, Rascovsky diz que as relaes de objeto no perodo intra-uterino so bidimensionais (uma espcie de fotografia, com duas dimenses espaciais), adquirindo as quatro dimenses finais apenas aps o nascimento (as trs dimenses espaciais mais a dimenso temporal), j com a presena do objeto real. O Ego fetal essencialmente um rgo perceptivo. Durante o perodo embrionrio-fetal, no existem objetos externos reais, porque todo o contato com a realidade externa realizado pela me atravs do provimento incondicional do cordo umbilical. Encontrando-se o feto na vantajosa circunstncia de que os esforos fundamentais de adaptao ao mundo real externo so cumpridos pelo organismo materno, pode por isso prescindir dos objetos reais e manter toda sua orientao voltada ao mundo interno ideal, constitudo pelo conjunto das protofantasias herdadas e armazenadas no Id. (RASCOVSKY, 1960, p. 53).
O processo de integrao do Ego comearia neste perodo fetal independente da realidade externa atravs das identificaes primrias. Quando o provimento contnuo de alimento e oxignio recebido atravs do cordo umbilical interrompido, a frustrao provocada por esta interrupo incrementa os instintos de morte, servindo de motor que fora e obriga o Ego a sair em busca destes provimentos no mundo externo. Antes do nascimento, esse provimento era funo da me, j que ela respirava, comia e fazia a regulao trmica para o feto, permitindo que
_________________________________________________________________________________________________________ Contempornea - Psicanlise e Transdisciplinaridade, Porto Alegre, n.05, Jan/Fev/Mar 2008 Disponvel em: www.contemporaneo.org.br/contemporanea.php 13 ele estabelecesse uma intensa relao com os objetos inatos ideais. O nascimento, pelo incremento da pulso de morte e da ansiedade, constitui-se como um fato traumtico que instaura a represso primria, diminuindo a permeabilidade entre o Id e o Ego e tornando inconsciente a vida intra-uterina. Essa represso primria implica a represso da viso interior primitiva dos objetos internos herdados, os objetos pr-natais. A represso primria se institui limitando a relao primitiva entre o Ego e o Id que foi absoluta e indiscriminada antes da instituio da dita represso. A represso primria se estabelece ante a grande intensificao da ansiedade que surge do trauma do nascimento. (...) Os instintos de morte sofrem um enorme incremento porque at ento se satisfaziam e elaboravam atravs do exerccio de sua ao sobre os provimentos de alimento, oxignio e gua que afluam desde o mundo exterior atravs do cordo umbilical por intermdio da me. (RASCOVSKY, 1960, p.16)
Para o autor, a ansiedade alcana seu pico mximo no curso de toda a vida justamente no momento do nascimento. A angstia do nascimento imprime seu padro para a experincia futura e a configurao psquica desta angstia assume como aspecto principal a sensao de sinistro, estranheza. Clinicamente, este padro percebido nas grandes crises vitais como o desmame, a entrada na escola, a formatura e o casamento. O trauma do nascimento impulsiona a mobilizao da libido do Ego fetal para a busca do objeto externo, abandonando o princpio do Nirvana 5 . Pela inexistncia de contato direto com a realidade externa e pelo provimento automtico e ininterrupto de todas as necessidades fisiolgicas, o perodo intra-uterino, para Rascovky, constitui-se em uma situao ideal, na qual a instintividade de morte e as ansiedades esto extremamente amenizadas. O Ego fetal constitui-se em um Ego Ideal, o que explicaria por que, nas fantasias de retorno ao ventre, o sujeito busca adquirir novamente esse estado ideal de seu Ego; ademais, encontra no Id seus padres de identificao, ou seja, seu Ideal do Ego.
5 Durante o perodo fetal, as tenses instintivas mantm um nvel de satisfao constante s custas do permanente e ininterrupto fluxo umbilical. Esse equilbrio tensional manifesta-se psiquicamente como o princpio de Nirvana. No nascimento, interrompe-se o provimento umbilical e conseqentemente se produz um abrupto incremento das tenses instintivas que perderam as fontes de satisfao. A partir desse momento, as tenses se descarregaro periodicamente e ininterruptamente com cada incorporao de ar, alimentos, etc., adquirindo um ritmo cclico de acumulao e descarga. Essa acumulao tensional experimentada como ansiedade pelo incremento dos instintos de morte e engendra o princpio de prazer-desprazer. O prazer surgir pela descarga da tenso instintiva acumulada que se experimentou como desprazer. O princpio de realidade paralelo ou concomitante externalizao da representao interna do objeto, propulsada pelo incremento das tendncias agressivas. O objeto interno assim projetado sobre seu equivalente real externo, para ser ento reinternalizado com os atributos do objeto real. De acordo com as caractersticas desse objeto real, modifica-se a prvia representao interna original. Atravs desse jogo sucessivo de projees e introjees, realiza-se, atravs da experincia, a modificao constante do mundo interno e externo. O motor ativador desse jogo permanente de projees e introjees modificadoras o incremento da agresso.
_________________________________________________________________________________________________________ Contempornea - Psicanlise e Transdisciplinaridade, Porto Alegre, n.05, Jan/Fev/Mar 2008 Disponvel em: www.contemporaneo.org.br/contemporanea.php 14 Se, para Freud, o Ego Ideal aquele que cumpre com as exigncias do Superego, para Rascovsky o Ego Ideal aquele que cumpre com as demandas do Id, duplicado no Ego na vida intra-uterina. Para Rascovsky, portanto, o Ideal do Ego o Id, e no o Superego como seria para Freud. Nas condies propcias pr-natais, a identificao com o Ideal do Ego absoluta e irrevogvel e as leis que regem esta comunicao parecem ser as de contato e simpatia, isto , as leis mgicas. A inexistncia da represso primria e, portanto, a persistncia de um Ego Ideal (fetal) so condies indispensveis para a existncia do Ideal do Ego em sua expresso mais pura. Esse Ego fetal mantm uma coerncia, uma unidade e uma integridade at o nascimento, quando se desestrutura pelo incremento da pulso de morte, provocando a dissociao. Uma parte do Ego vai em busca da realidade externa, outra parte integra-se ao Ideal do Ego com os aspectos sdicos, frustrantes e censores da realidade externa, manifestando o Superego. Essa mutao realiza-se essencialmente s custas do aumento da carga agressiva que surge do trauma do nascimento com a interrupo do fluxo umbilical. Passa-se assim da posio autista posio esquizoparanide. Pela condio ideal do Ego fetal, predominam os estados manacos. A imensa fragilidade a que est exposto um beb em formao, dentro do ventre de uma pessoa da qual depende em totalidade, assim mascarada por esta condio ideal do Ego fetal. Negao, idealizao e onipotncia (at ento considerados como mecanismos esquizoparanides) so verdadeiramente mecanismos fetais. A dissociao, conforme explicado anteriormente, o mecanismo esquizoparanide mais especfico do nascimento. Assim, a teoria do psiquismo fetal amplia consideravelmente o espectro das fixaes e do funcionamento do Ego a partir da evoluo da libido. A primeira fase pela qual a libido atravessa no a oral, mas a fetal. Se para Freud a fase oral organiza-se a partir da erogeneidade da boca e do trato digestivo superior, para Rascovsky a fase fetal organiza-se sobre a primazia do visual, da percepo de imagens, de fenmenos ticos endopsquicos. Quais as conseqncias da teoria de Rascovsky para a compreenso da psicopatologia? Bem, se a compreenso psicanaltica da psicopatologia envolve a noo de regresso, ento pode- se supor que esta regresso tambm possa se dar fase fetal. Para Rascovsky, perdas precoces reais, por exemplo, geram ansiedades depressivas e paranides que no podem ser elaboradas, levando o sujeito a refugiar-se na regresso fetal ltimo ponto de satisfao excessiva
_________________________________________________________________________________________________________ Contempornea - Psicanlise e Transdisciplinaridade, Porto Alegre, n.05, Jan/Fev/Mar 2008 Disponvel em: www.contemporaneo.org.br/contemporanea.php 15 encontrado pela libido, gerando uma fixao. Ansiedades paranides que no conseguem ser elaboradas (como na esquizofrenia) conduzem regresso ao funcionamento fetal, ou seja, ausncia de relao com o mundo externo, ao isolamento. As alucinaes tambm so prprias da primazia do sistema perceptivo erotizado na fase fetal. O encontro do Ego com o objeto real externo j permeado pela projeo do objeto interno equivalente (o encontro entre uma pr-concepo e uma realizao, em termos bionianos). Esse encontro ser o responsvel pela criao das fantasias e das percepes posteriores. O fracasso deste encontro tende a fazer o Ego regressar relao exclusiva com o objeto interno (fetal), gerando grande disparidade entre mundo externo e interno. Esta seria, portanto, a posio fetal que vem se somar s posies esquizoparanide e depressiva. Ela regida pelo processo mgico do pensamento, pelas leis de contato e simpatia, desenvolvendo uma atitude autista ou manaca. O fracasso da elaborao da ansiedade paranide provocada pelo incremento da agresso exige esta regresso a um estado anterior de adaptao, posio fetal. O Id assim concebido como o primitivo ambiente do Ego, como o mundo inicial de seus objetos objetos de natureza ideal com caractersticas fsicas especificas (como a bidimensionalidade). Os objetos internos so bidimensionais e, portanto, podem ser infinitamente contidos no psiquismo. Os objetos reais possuem, no entanto, quatro dimenses e apenas podem ser contidos endopsiquicamente atravs da reduo bidimensional, como acontece quando um plano expressa volume ou perspectiva. O Ego pr-natal percebe fenmenos acsticos e visuais. Os fenmenos acsticos, como no sonho, comunicam-se com o mundo externo real e constituem as bases ontogenticas do processo secundrio. Estes rudimentos fonticos perceptivos evoluiro at chegar vida ps-natal, linguagem falada que constitui sua expresso mais definitiva. As percepes ticas iniciais comunicam o Ego, como no sonho, com seu ambiente interior, com o Id. Por toda essa semelhana dos sonhos com o campo da percepo, pela regresso posio autista alcanada no sonho (em que o Ego relaciona-se apenas com os objetos internos) e pela prpria posio fetal assumida por algumas pessoas ao dormir, o Ego reencontra seu estado de origem diariamente ao sonhar. O fato de o dormir representar uma regresso cotidiana s condies fetais faz pensar sobre a indispensabilidade deste retorno constante vinculao indiscriminada do Ego com o Id. O dormir parece ter a funo de atuar como um perodo em que o Ego se reabastece instintivamente (seguindo o padro fetal) para poder responder, nos perodos de viglia, s demandas da realidade exterior.
_________________________________________________________________________________________________________ Contempornea - Psicanlise e Transdisciplinaridade, Porto Alegre, n.05, Jan/Fev/Mar 2008 Disponvel em: www.contemporaneo.org.br/contemporanea.php 16 Percebe-se, portanto, que Rascovsky amplia e retrocede os conceitos de narcisismo primrio, represso primria e identificao primria. Tais mudanas proporcionam, na clnica, outro entendimento das patologias contemporneas como os estados narcsicos e manacos.
Consideraes sobre as diferenas tericas
Embora o objetivo deste trabalho seja a focalizao na teoria de Rascovsky, cabe lembrar que existem diferenas consideravelmente significativas entre esse autor e os demais tericos do psiquismo fetal. Assim, h necessidade de traar breves comentrios acerca destas diferenas. Por limitaes metodolgicas, os comentrios sero referentes s teorias de outros autores argentinos, conterrneos e contemporneos de Rascovsky.
1) Rivire Enrique Pichon Rivire compreende a experincia que o feto vive no ventre como conseqncia das vivncias emocionais da me. Isso significa que, para este autor, o feto sofre a influncia do meio social mesmo resguardado no tero, relacionando-se com o externo atravs das modificaes que este gera na me. O impacto do meio na me como a relao com o pai do beb, a presena ou ausncia do pai, os conflitos do grupo familiar, as questes econmicas, etc. - pode alterar o desenvolvimento pr-natal. Esses fatores causam ansiedade na me e se traduzem no feto em alteraes metablicas e sangneas. O autor ainda introduz uma nova noo acerca de como o beb integra seu esquema corporal ps-natal. Essas integraes fazem-se ao redor de um eixo pr-natal j estruturado que se denomina protoesquema corporal, uma organizao muito primitiva que o feto vai adquirindo de suas sensaes, do registro de seus movimentos internos, viscerais, musculares e tteis. Este ser pr-natal tem como nico instrumento de registro o seu prprio corpo, fazendo com que sua organizao egica fetal tenha um predomnio corporal. Ademais, postula que todas as enfermidades partem de uma situao bsica de estrutura melanclica qual denomina protodepresso. Esta protodepresso surge da sensao de perda que o beb vivencia ao abandonar o tero materno.
_________________________________________________________________________________________________________ Contempornea - Psicanlise e Transdisciplinaridade, Porto Alegre, n.05, Jan/Fev/Mar 2008 Disponvel em: www.contemporaneo.org.br/contemporanea.php 17 2) Chiozza Luis Chiozza tem uma contribuio particular teoria do psiquismo fetal: postula que o funcionamento heptico seria o ponto de fixao da libido correspondente fase fetal. Segundo ele, o feto evolui de acordo com um plano que lhe transmitido pelo cdigo gentico. Para obter sucesso neste plano, deve agregar ao seu desenvolvimento as substncias que chegam a ele atravs da me, sendo o fgado o encarregado de converter essas substncias alheias em substncias prprias (materializ-las). O fgado cumpre essa tarefa ao longo de toda a vida, mas na vida pr-natal que este rgo adquire primazia, pelo volume que alcana no feto nas primeiras etapas de gestao. O autor descreve impulsos libidinais e fantasias especficas do heptico que tornam o fgado a zona ergena pr-oral, podendo-se falar em fixao e regresso heptica. Assim como Abraham diferencia uma etapa oral primria vinculada suco e uma secundria vinculada dentio, Chiozza postula duas fases da primazia heptica: primria (associada funo heptica-glandular) e secundria (correspondente heptica-biliar). As duas fases correspondem a um fato biolgico: enquanto o fgado funciona j em um embrio de quatro semanas, recebendo todo o sangue proveniente da me, a secreo de bile observada apenas nos embries de trs meses. O primeiro perodo est vinculado assimilao do alheio e caracteriza-se pelo processo de identificao, mediante o qual o Ego configura-se imagem do Id. O Ego fetal definido por representaes prprias da fisiologia: o feto no tem respirao pulmonar nem se alimenta pela boca, faz isso atravs da placenta e do cordo umbilical. Os contedos desse Ego fetal so inconscientes e s podem ser conhecidos por manifestaes indiretas como o letargo, a psicose e as enfermidades somticas - tendo essas ltimas seus padres de evoluo estabelecidos no perodo intra-uterino. As fantasias prprias deste perodo esto associadas ao modo de funcionamento heptico glandular e nesta etapa que a organizao biolgica me-feto fornece representaes para descrever fantasias de provimento constante, de absoro permanente, como sucede no intercmbio intra-uterino. O perodo evolutivo centrado em torno da primazia hepato-biliar (encarregado de desmantelar o ingerido a fim de facilitar sua digesto) posterior. Entram em ao impulsos agressivos-destrutivos, necessrios para a destruio ou degradao dos estmulos para que possam ser assimilados. Considerando estes processos como uma fonte ergena especfica, foi possvel estabelecer que a inveja est estreitamente vinculada a essa zona heptica-biliar. De acordo com o grau de efetividade dos impulsos agressivos hepato-biliares, pode-se diferenciar
_________________________________________________________________________________________________________ Contempornea - Psicanlise e Transdisciplinaridade, Porto Alegre, n.05, Jan/Fev/Mar 2008 Disponvel em: www.contemporaneo.org.br/contemporanea.php 18 essa inveja como a) uma ao adequada e eficaz do Ego para destruir os estmulos e assim poder incorpor-los; b) uma defesa para poder destruir aqueles estmulos que so imanejveis para o Ego; c) coartada em seu fim, no que estaria implicado um estabelecimento da libido biliar que pode-se chamar de fixao, o que daria lugar a uma variada patologia (por exemplo, hepatite, diabete, cirrose, clculos vesiculares, etc.) (Chiappello, 1998). O aparelho psquico concebido por Chiozza est estruturado em torno de uma funo primordial: materializar idias. Topicamente falando, estas idias so, em princpio, alheias ao Ego, quer dizer, so no-Ego e devem passar a ser prprias atravs da identificao. Isso implica fazer um luto, primrio nesse caso, que inevitvel a toda identificao, j que h aspectos do ideal que no podem materializar-se, como h aspectos do Ego que se perdem ao se produzir a materializao (identificao). O autor sustenta que as trs maneiras de materializar os contedos do Id so: crescimento corporal, procriao e sublimao, cada uma alcanando sua primazia nos diferentes momentos evolutivos. Assim, Chiozza sustenta que perturbaes produzidas no estgio de desenvolvimento correspondente ao perodo intra-uterino, cuja zona ergena o fgado, determinam uma fixao heptica. Frente a uma frustrao atual, que se experimenta pela incapacidade do Ego para concretizar os projetos ideais, pe-se em marcha a regresso ao mbito de fixao heptico, reativando-o. Estes transtornos patolgicos so conseqncias de fixaes aos nveis egicos pr-natais. A frustrao do desejo, o no poder materializar os projetos, sentido pelo sujeito como angustiante. Frente a isso surgem defesas do Ego (por vezes sintomas), como tdio, aborrecimento, asco, fastio, nuseas e outros mais complexos. Chiozza tambm difere radicalmente de Racovsky ao sustentar que a experincia intra- uterina no o paraso descrito por este autor. O estado de completude e de extrema felicidade fetal postulado por Rascovsky, em que o feto viveria em um ambiente silencioso e isolado, no compartilhado por Chiozza, o qual sempre advogou que o feto poderia ouvir, responder s presses do tato, reagir frente a estmulos dolorosos. Ademais, a placenta e o cordo umbilical no garantem a estabilidade e a proteo do feto: o beb pode ter seu cordo umbilical envolto no pescoo, por exemplo, o que ocasionaria supostos sofrimento e ansiedade decorrentes de mudanas nos nveis de oxigenao.
_________________________________________________________________________________________________________ Contempornea - Psicanlise e Transdisciplinaridade, Porto Alegre, n.05, Jan/Fev/Mar 2008 Disponvel em: www.contemporaneo.org.br/contemporanea.php 19 Articulao terico-clnica
Luiz Antnio veio consultar aos 11 anos, encaminhado pela escola, com queixa de hiperatividade, auto-destrutividade e depresso. O paciente j havia consultado com um neurologista e tinha sido medicado com Ritalina, a qual deixou os sintomas ainda piores. Os pais preocupavam-se tambm com o excesso de cacoetes que o menino apresentava, o que fazia com que Luiz Antnio fosse visto como um menino esquisito. O menino nasceu com hipospdia, um problema no canal urinrio. Fez vrias cirurgias no pnis ainda criana, mas nenhuma corrigiu a totalidade do problema. Houve uma falha na primeira cirurgia e as demais no conseguiram reverter as conseqncias de tal erro. Luiz Antnio apresenta ardncia, inchao e vermelhido no pnis, o qual constantemente inflama e libera secreo. Ademais, relata que seu pnis atrofiado, muito inferior em tamanho quando comparado com o do irmo um ano mais novo. Luiz Antnio e sua me afirmam que o pnis atrofiou com as cirurgias, mas os mdicos prognosticam possvel aumento de tamanho na adolescncia. O paciente nasceu ainda com um problema visual incurvel, chamado uvete posterior, o qual compromete seriamente sua viso. Trata-se de uma doena progressiva e, j na primeira srie, Luiz Antnio tinha uma grande deficincia no olho esquerdo. Atualmente, conta com apenas 8% da viso do olho esquerdo, havendo possibilidade de a doena deix-lo cego e, com o passar do tempo, manifestar-se tambm no olho direito. No se sabe ao certo quais fatores foram determinantes para o desenvolvimento destas patologias, adquiridas ainda na gravidez. Os mdicos levantam a hiptese de m formao gentica, j que os avs maternos so primos. A me teve toxoplasmose durante a gravidez e h possibilidade de a doena ter gerado as deformidades do filho. Sua gravidez foi bastante tumultuada. Os pais do paciente so casados, mas a famlia paterna nunca aceitou o casamento por preconceito racial. Sua me negra e seu pai branco, o que gerava constantes conflitos na famlia paterna, principalmente por parte do av. A av paterna era a nica que apoiava o casamento e ficava ao lado da nora nos momentos de atrito. Essa av, entretanto, faleceu de cncer no terceiro ms de gravidez de Luiz Antnio, fazendo com que a me do paciente entrasse em depresso profunda. A me comeou a desenvolver fantasias persecutrias: temia que seu sogro fizesse algum mal ao beb em formao ou temia ver o esprito de sua sogra quando estava em casa.
_________________________________________________________________________________________________________ Contempornea - Psicanlise e Transdisciplinaridade, Porto Alegre, n.05, Jan/Fev/Mar 2008 Disponvel em: www.contemporaneo.org.br/contemporanea.php 20 Luiz Antnio nasceu de parto normal, com o peso e tamanho adequados. Nasceu com a pele bastante clara, sendo parecido com o pai e diferente da me e dos irmos. O menino lamenta tal fato, dizendo que gostaria de ser negro como a me ou mulato como os irmos. O paciente fantasia constantemente a respeito de sua masculinidade, no sabe se ser capaz de ter relaes sexuais e ejaculao. Os mdicos afirmam que qualquer prognstico s poder ser traado com o tempo, quando o pnis atingir seu tamanho definitivo. Relata, nas sesses, que ter muita dificuldade em namorar, pois nenhuma menina ir se apaixonar por um menino defeituoso. Luiz Antnio sente-se diferente dos demais pelos problemas que apresenta e lamenta no ter a chance de ser uma criana normal. Com a entrada na puberdade, Luiz Antnio agora est vivendo um momento de muita angstia e confuso, certamente potencializado pelo problema que apresenta no pnis. Seu pnis muito pequeno, apresenta sintomas como inchao e vermelhido e traz consigo uma ameaa de impotncia e esterilidade. evidente que o paciente apresenta problemas em sua auto-estima e na construo de sua masculinidade, j que a castrao deixou de ser apenas simblica para se tornar uma ameaa praticamente real. Luiz Antnio refere-se ao prprio pnis como imundice, chora e se pergunta quando seu pnis vai crescer e parar de lhe trazer problemas.
Para fins didticos, sero atribudos os seguintes nomes fictcios s figuras significativas da vida do paciente: me = Daniela, pai = Ricardo e av paterna = Maria.
O paciente relata constantemente nas sesses sua necessidade de enfrentar a morte e o perigo, fazendo brincadeiras extremamente perigosas e arriscadas. Ele anda sobre os telhados das casas, brinca com facas e marretas, briga constantemente na escola e faz uso espordico de bebidas alcolicas. Em um jogo de futebol, pulou o muro para pegar a bola no ptio do vizinho, caiu em cima de pedras e levou mais de 10 pontos nas costas, deixando os familiares bastante preocupados. O medo da morte est deslocado para os outros, j que teme a morte da me e da terapeuta e chega a chorar na sesso quando pensa nesta hiptese. Quando perguntado se j perdeu algum significativo, ele respondeu que perdeu sua av paterna, enquanto estava na barriga de sua me. Aqui aparece algo significativo de como foi feito o registro, em seu mundo interno, da morte da av: ele fantasia que sua av estava muito doente e, quando sua me foi visit-la grvida de Luiz Antnio -, a av esforou-se demais para acariciar o neto na barriga e
_________________________________________________________________________________________________________ Contempornea - Psicanlise e Transdisciplinaridade, Porto Alegre, n.05, Jan/Fev/Mar 2008 Disponvel em: www.contemporaneo.org.br/contemporanea.php 21 acabou falecendo em decorrncia deste esforo. Ele se percebe, portanto, como sendo diretamente responsvel pela morte da av. O menino tem uma relao muito forte com esta av, pergunta muito sobre ela e pede constantemente uma foto para conhecer seu rosto, entretanto parece no existir uma foto da av para mostrar-lhe. O av, com quem Luiz Antnio tem uma relao muito boa, troca de assunto toda a vez que o paciente fala e pergunta sobre a av. Cabe lembrar que esta av foi a nica pessoa da famlia paterna que aceitou a gravidez de Daniela e a aceitou como membro da famlia naquela ocasio. Daniela conta que o casal tem uma sensao muito ruim sempre que vai casa deste av paterno, decidindo tornar as visitas mais espordicas. Luiz Antnio, no entanto, parece gostar muito de estar na casa onde morou sua av. Perguntada sobre essa relao do filho com a av, a me conta que Maria (a av) sempre quis um neto homem e que havia grande expectativa com a gravidez de Luiz Antnio. A av pressentiu que seria um homem e queria muito ter a chance de conhecer o neto. Logo que Maria foi hospitalizada, Daniela, j grvida de Luiz Antnio, foi visit-la. A sensao de desconforto imperava, pois a famlia de Ricardo no tolerava a visita de uma negra, conflito potencializado possivelmente pela perda eminente de Maria. Nessa visita, a av recomendou que Daniela cuidasse bem de Ricardo e do filho que estava por vir, despediu-se da nora e passou a mo em sua barriga. Daniela passou muito mal nesta visita, achou o clima muito pesado e decidiu no voltar para visitar a sogra. Algumas semanas depois, estava em casa quando recebeu a notcia da morte de Maria. Sentiu-se mal e ficou muito assustada, principalmente quando a famlia relatou que Maria morreu no mesmo dia e na mesma hora em que nascera. Como se percebe, Luiz Antnio teve a percepo de que algo muito ruim e doloroso se passou durante a visita da me av hospitalizada, ainda que sua descrio consciente difira da histria real. O luto no elaborado de Daniela pela sogra passa a ser vivido por seu filho, o qual mantm a av viva atravs da identificao com ela. A av morta passa ento a viver atravs do Ego do paciente, de forma melanclica. Essas vivncias transgeracionais acabam por tornar o sujeito alheio de sua prpria experincia, o que Faimberg chama de telescopagem de geraes. A identificao com a av morta pode ser inferida a partir da compulso do paciente por se colocar em situaes de risco, enfrentar sistematicamente o perigo (buscando inconscientemente o mesmo destino da av), no conseguir gozar plenamente da vida, pelas doenas fsicas que o acometem com freqncia e pela sensao contratransferencial despertada de que no h uma
_________________________________________________________________________________________________________ Contempornea - Psicanlise e Transdisciplinaridade, Porto Alegre, n.05, Jan/Fev/Mar 2008 Disponvel em: www.contemporaneo.org.br/contemporanea.php 22 sada possvel, de desesperana. Luiz Antnio branco, diferente da me. Nasceu na seqncia do falecimento da av, seu parto e sua gestao deram-se em um perodo de profunda depresso e desintegrao da me. Desde beb, seu corpo denuncia uma falha que acabaria a posteriori tomando a dimenso de uma falta e de uma deficincia. Para ser amado pela me, com todas essas feridas narcsicas que fantasia ter provocado ao nascer Luiz Antnio precisava ser o objeto de admirao da me, a av. Em concordncia com tais fenmenos trasngeracionais, Rascovsky explica, atravs de sua teoria sobre o Ego fetal, como possvel as experincias da me passarem a fazer parte do Ego do filho, sem passar pela experincia do sujeito. As identificaes que se do com objetos internos na vida intra-uterina tornam possvel ao Ego fetal ter acesso a objetos do mundo interno de sua me, armazenados no Id. luz desta teoria, entende-se que o menino est possivelmente identificado com esta av morta desde a etapa fetal, incrementando seu instinto de morte e impedindo que ele goze plenamente da condio de estar vivo. Por se tratar de uma identificao com um objeto interno da me, Hayde Faimberg chamaria este fenmeno de identificao alienante, na medida em que aliena o sujeito de seu prprio desejo: ele passa a ser o objeto morto para satisfazer a demanda narcsica da me de manter vivo o objeto e reconstituir, atravs do filho, o que ela no tolera perder. Essa identificao prescinde da experincia real e prpria do sujeito com esse objeto, sendo passvel de ser explicada pela identificao primria proposta por Rascovsky. A av, idealizada pelo Ego ps-natal, segue constituindo-se unicamente como objeto interno ideal, j que o Ego foi privado pela morte da av - de uma experincia com o objeto externo real. O ego ficou impossibilitado, pela perda do objeto externo real e pelas experincias familiares, de retificar a percepo primria do Ego fetal por meio do contato direto com o objeto externo que deu origem identificao. No Ego incipiente, para Rascovsky, percepo, identificao e delimitao constituem um fenmeno nico.
O conceito de dissociao do Ego implica a existncia de um Ego anterior ainda no dissociado. Esse o Ego pr-natal. Da mesma forma, a negao da relao frustrante com o objeto externo conduz aceitao exclusiva da primitiva relao ideal com o objeto interno arcaico. Mediante a negao, rechaada a parte do Ego que na dissociao ps- natal se conecta com o objeto externo e, por conseqncia, s reconhecida a parte que se conecta com o objeto interno ideal. Idealizao e onipotncia so primitivamente corolrios da regresso ou subsistncia do ncleo pr-natal ou autista do Ego. Ento, os objetos so onipotentemente manejados de acordo com as leis mgicas que regem a relao arcaica entre o Ego e o Id. Os conceitos classicamente conhecidos na literatura psicanaltica como Ego de prazer purificado, devem considerar-se referidos ao ncleo pr- natal do Ego na sua identificao total com o Ideal do Ego e sua ao onipotente sobre
_________________________________________________________________________________________________________ Contempornea - Psicanlise e Transdisciplinaridade, Porto Alegre, n.05, Jan/Fev/Mar 2008 Disponvel em: www.contemporaneo.org.br/contemporanea.php 23 os objetos internos. A idealizao e a onipotncia constituem o mecanismo normal na relao de objeto do Ego com o Id antes do advento dos objetos reais ps-natais. (RASCOVSKY, 1960, p. 74)
Alm disso, a av do contedo manifesto do paciente expressa de forma latente a hiptese de que, j durante o perodo fetal, Luiz Antnio teve identificaes com objetos herdados castrados e desintegrantes e que a morte da av nada mais fez do incrementar o que o paciente j trazia dentro de seu psiquismo constitucional. Assim, o paciente apresenta um comportamento reativo com a morte, enfrentando-a de forma manaca e onipotente como prpria da etapa fetal -, para provar a si mesmo que ainda est vivo. Em uma tentativa manaca de resolver seus problemas orgnicos, Luiz Antnio conversa diariamente com seu pnis, pedindo-lhe que cresa, desenvolva-se e no apresente mais problemas. Dessa forma, o paciente parece acreditar na onipotncia de seu desejo e de seu pensamento, os quais magicamente sero capazes de amenizar seu sofrimento. O paciente apresenta tambm uma religiosidade diferente da famlia. Daniela evanglica no-praticante e Ricardo esprita 6 . Luiz Antnio freqenta a igreja catlica do bairro onde mora, canta as msicas religiosas na sesso e procura na religio o conforto para sua dor. Todas as vezes que ele sente-se mal ou que algum pensamento ruim vem sua cabea, Luiz Antnio corre para a igreja e reza bastante. A ida igreja pode ser fantasiada como um retorno ao ventre materno, perodo em que ocorreram os fatos traumticos das doenas fsicas e da perda da av. A fantasia de retorno ao ventre, aqui, aparece como uma tentativa de apropriao e resgate da experincia traumtica. Ademais, o fenmeno mstico explicado por Rascovsky como uma tentativa de abandonar a relao com os objetos reais ps-natais e retornar relao exclusiva com as representaes internas. As leis mgicas de contato e simpatia regem as primitivas relaes entre o Ego e o Id, tendo papel significativo nas regresses mais profundas, decorrentes da exacerbao das ansiedades paranides por procedimentos frustrantes ou agressivos. Se h uma tentativa inconsciente de manter-se preso na etapa fetal, haver tambm uma tentativa de relacionar-se
6 Negro x Branco, Evanglicos x Espritas... sem dvida expressam o mecanismo de ciso utilizado pelo paciente. Apesar da tendncia dissociao, o paciente parece fazer grande esforo para integrar todas essas diferenas, cumprindo assim o papel da av morta que tentava integrar e conciliar as diferenas que a nora suscitava na famlia.
_________________________________________________________________________________________________________ Contempornea - Psicanlise e Transdisciplinaridade, Porto Alegre, n.05, Jan/Fev/Mar 2008 Disponvel em: www.contemporaneo.org.br/contemporanea.php 24 com os objetos da forma onipotente e fantstica tpica deste perodo. A relao com Deus simboliza uma relao que independe do objeto real. O paciente relata a existncia de um amigo imaginrio, o qual lhe dava conselhos e dizia- lhe o que fazer em momentos de dor. Ele ouve a voz desse amigo, mas no sabe a sua fisionomia. A figura do amigo foi perdendo a fora ao longo do tratamento psicoteraputico e, recentemente, o paciente confidenciou-me que o amigo havia ido embora. A presena de um comportamento estranho - como os cacoetes -, a interpretao do Rorschach e as alucinaes auditivas atestam a favor de uma estrutura psictica de personalidade, dado o carter regressivo e primitivo do trauma. A estrutura psictica foi confirmada pelo psicodiagnstico solicitado pela escola. Dentre os testes realizados (Rorschach, Bender e outros), foi feito o teste projetivo HTP. Ao desenhar a rvore, pensa-se que o paciente projetar sobre ela o fato traumtico, ilustrando sua conflitiva. Quando perguntado sobre a idade da rvore, ou seja, sobre em que momento ocorreu o fato traumtico, Luiz Antnio respondeu: Essa rvore foi plantada quando a minha me estava grvida de mim, quando eu estava na barriga. Ela tem a minha idade. uma rvore defeituosa, nasceu torta, sempre foi assim, desde que nasceu. Rascovsky afirma que a regresso psictica, total ou parcial, situa-se na sua verdadeira cronologia arcaica na etapa fetal. Essa regresso explicada por uma intensa frustrao na relao com o objeto externo real, conduzindo o Ego a uma exclusiva relao com seu prvio equivalente interno ideal. As doenas fsicas estabelecidas no momento da gravidez, conforme sustentado por Chiozza, e o mito familiar em torno da morte da av na etapa fetal acabaram por corroborar a fixao nesta etapa da vida. A que fase do desenvolvimento refere-se a patologia do paciente? J que o desenvolvimento humano no linear, obviamente Luiz Antnio apresenta traos orais e inclusive edpicos de personalidade. A tendncia ao alcoolismo, a ameaa de castrao constante e a dificuldade com sua masculinidade so heranas de seu desenvolvimento. O que torna a teoria de Rascovsky interessante neste caso justamente nos possibilitar pensar que o menino j atingiu a etapa oral com prejuzos anteriores, com fixaes de outra ordem, fetais. A existncia do psiquismo fetal implica pensar a estruturao psquica em uma etapa anterior ao nascimento, etapa evolutiva em que se realiza a atividade gentica e constituinte do corpo fsico. A presena de alguma intercorrncia severa nesta etapa como a toxoplasmose ou a existncia de ms formaes genticas produz situaes traumticas, originando pontos de fixao fetais aos quais se regressa em toda enfermidade somtica.
_________________________________________________________________________________________________________ Contempornea - Psicanlise e Transdisciplinaridade, Porto Alegre, n.05, Jan/Fev/Mar 2008 Disponvel em: www.contemporaneo.org.br/contemporanea.php 25 Visto que Rivire fala em protoesquema corporal, como fica o esquema corporal definitivo de uma criana que sempre teve o primeiro eixo do esquema corporal defeituoso? O feto tem como nico instrumento de registro seu prprio corpo, fazendo com que sua organizao egica fetal tenha um predomnio corporal. Um corpo fadado ao fracasso cria o registro de um Ego fadado ao fracasso; um corpo com defeitos estruturais gera um Ego com defeitos estruturais - como uma estrutura psictica.
Discusso
Evidentemente, o material clnico exposto pode ser compreendido sem qualquer prejuzo tcnico luz de diversas outras teorias 7 , sem perder por isso sua consistncia. A riqueza de vrtices compreensivos que o caso suscita prpria da abertura gradativa das escolas psicanalticas ao entendimento multiterico e transdisiciplinar, os quais objetivam cessar a viso reducionista do psiquismo e da cincia vigente em tempos anteriores. Neste trabalho, foram apresentados elementos do caso nica e exclusivamente com o intuito de ilustrar a aplicabilidade da teoria defendida na clnica, sem visar de qualquer forma ao fechamento das demais compreenses possveis. Saliento, tambm, que no compartilho, na totalidade, da idia proposta por Rascovsky. Primeiro, fica a ressalva que, a partir da grande evoluo tecnolgica dos equipamentos de ultra- sonografia e dos avanos da medicina embrionria, torna-se inimaginvel supor que o feto no perceba e no responda ao meio externo (sons, presso, luminosidade) enquanto est no tero, como defendia Rascovsky em 1955. Ainda assim, tal crtica segue sendo perfeitamente coerente idia de posio autista por ele defendida, j que a relao de objeto permanece, assim como diz Rascovsky, restrita a objetos internos 8 . O meio externo no percebido como tal, como no- ego, ainda que tenha seus efeitos enquanto sensao cenestsica. Ademais, compartilho da viso de Chiozza quando este prope que o feto no est livre de ansiedades e da pulso de morte, por tambm estar sujeito s intempries da gravidez: submetido, talvez, nicotina ou outras drogas ingeridas pela me, falta de oxignio quando o cordo umbilical envolve o pescoo, e outras condies desfavorveis. Entretanto, defendo a idia que a
7 As demais teorias da transgeracionalidade, a psicanlise vincular, a teoria de Kohut sobre o narcisismo, a inferioridade dos rgos de Adler, o trauma do nascimento de Rank, entre tantas outras. 8 Originalmente o Ego inclui tudo: posteriormente, separa, de si mesmo, um mundo externo. (FREUD, 1929/1976, p. 85)
_________________________________________________________________________________________________________ Contempornea - Psicanlise e Transdisciplinaridade, Porto Alegre, n.05, Jan/Fev/Mar 2008 Disponvel em: www.contemporaneo.org.br/contemporanea.php 26 situao ideal da vida intra-uterina mantida pelo simples fato de o feto receber passivamente os subsdios necessrios sua sobrevivncia atravs do cordo umbilical. O princpio do Nirvana (tenso = zero) no parece poder ser postulado nesta etapa da vida, mas a condio ideal do Ego fetal por mim defendida na medida em que o feto no precisa se relacionar com o meio externo para garantir sua sobrevivncia. Alm disso, Rascovsky explica o quanto as defesas manacas imperam nesse perodo: a condio ideal constitui-se em um paradoxo e s pode ser sentida pelo feto se estiver negada por este justamente a extrema vulnerabilidade a que est submetido, dependendo de forma passiva e em totalidade de um objeto real externo para sobreviver. Colocar a represso primria no nascimento possibilita outra compreenso tcnica dos fenmenos estranhos de comunicao de Inconsciente para Inconsciente que se percebem na clnica. Uma falha na represso primria, assim como prope Rascovsky, para citar apenas um exemplo, pode ser uma das explicaes que do conta da capacidade de algumas videntes e cartomantes de entrar em contato com o material inconsciente de outra pessoa. Nessas pessoas, fica em aberto parte da alta permeabilidade entre o Ego e o Id da vida intra-uterina, possibilitando a captao de percepes extra-sensoriais. Cabe tambm levantar a clssica discusso: o nascimento, assim como diz Rascovsky, pode ser definido como um trauma? Para ele, trata-se de um momento decisivo na vida do sujeito, em que o Ego fetal experimenta pela primeira vez a sensao de angstia, imprimindo um padro na forma como vive e lida com ansiedades futuras. No nascimento, h uma defuso entre pulso de vida e de morte, constituindo-se em um momento cujo desfecho ser determinante para a sobrevivncia ou no do indivduo. Freud fala que o nascimento constitui-se em uma primeira fonte de angstia do psiquismo 9 , mas difere de Rank (e Rascovsky) ao refutar que este momento cria necessariamente um padro repetitivo para experincias futuras 10 . Nesse sentido, o nascimento constitui-se como trauma para Rascovsky e como crise para Freud. Aqui, apesar de reconhecer o nascimento como uma importante crise vital, no advogo a favor da idia de Rascovsky, mas sim defendo a idia de crise, j que penso que o nascimento pode ou no precipitar uma situao traumtica. O trauma estaria caracterizado pela repetio de um padro de conduta, movido pela compulso repetio, como uma tentativa de ligar essas experincias dolorosas em uma cadeia de representaes. No penso, todavia, que esta seria a regra geral para
9 O ato de nascer a primeira experincia de angstia, e portanto a fonte e o prottipo do afeto de angstia. (FREUD, 1900/1976, p. 376) 10 No crvel que uma criana retenha coisas alm de sensaes tcteis e gerais relacionadas com o processo do nascimento. (FREUD, 1926-1976, p. 159).
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Comentrios finais
Pela inovao que sua teoria traz a conceitos vigentes de etapas de evoluo da libido, mecanismos de defesa, Ego, pontos de fixao, relaes de objeto, etc., Arnaldo Rascovsky um autor debatido e criticado at hoje. Spitz (2004) chegou a dizer sobre as teorias psquicas acerca da vida fetal: No temos meios de saber o que o comportamento do fetoexpressa. Considero igualmente inaceitveis especulaes sobre a percepo sensorial da criana durante o parto, ou sobre a atividade psquica do recm-nascido, e sobre a atividade mental nas primeiras semanas e meses subseqentes ao nascimento. Tais especulaes so da mesma categoria que a afirmao de especialistas dos tempos idos sobre o chamado grito do nascimento do recm-nascido, que seria a expresso de seu desespero ao ser confrontado, pela primeira vez, com nosso triste mundo. Todas essas noes ingnuas honram a imaginao de seus inventores, mas no podem ser provadas nem negadas. Nas palavras incisivas de Freud (1927): Ignorncia ignorncia; nenhum direito de acreditar em algo derivado dela 11 . (p. 37)
As certezas tericas e o rigorismo cientfico em psicanlise ficam comprometidos por seus achados serem de difcil mensurao emprica e sua comprovao vir atravs de fenmenos clnicos contraditrios (como sempre ser em se tratando de seres humanos). Cabe a cada profissional que lida com as vicissitudes do fenmeno humano utilizar-se de teorias que do conta de sua clnica, que o ajudam a amenizar o sofrimento de seus pacientes, pois apenas esta a verdadeira validade ou comprovao de uma dada idia terica. Percebe-se um movimento interessante nas formulaes tericas de diversos autores acerca da formao psquica. Freud interessou-se pelos modelos de personalidades organizadas sob o primado do dipo e da sexualidade, centrando a psicanlise nos problemas relacionados
11 A citao de Freud referida por Spitz pode ser encontrada em O Futuro de uma Iluso (1927/1976), p.45.
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Assim como a amnsia infantil a respeito da vida sexual primitiva surgiu da angstia provocada pelo complexo de castrao genital, a amnsia e resistncia ao conhecimento fetal e o sentido sinistro que adquire seu estudo tm origem na grande fonte de angstia que representa o nascimento. (RASCOVSKY, 1960, p. 65)
O fato que no se sabe ao certo por que uma etapa reconhecidamente to importante na vida do ser humano to pouco estudada e explorada, mas parece que chegada a hora de psicanalistas de diferentes escolas voltarem suas atenes para o tema. Estudos como este aparecem como uma tentativa de amenizar a brecha e a defasagem deixada por esses focos de interesse. Afinal, como dizem Bergeret e Houser (2006):
Como nos ensinaram, h tempo, os etologistas, uma criana no vem ao mundo de acordo com o modelo de uma tbula rasa`. Ela herda forosamente um passado. E esse passado no pode reduzir-se nem a uma infncia muito recente, nem a uma filognese demasiado longnqua. (p 122)
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Referncias bibliogrficas
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Agradecimentos Agradeo profundamente a orientao atenta e perspicaz proporcionada pela professora e amiga Helena Surreaux. Meus carinhosos agradecimentos Dra Lis Maria de Lima Bainy por gentilmente ter revisado o material terico e ter semeado em mim o interesse pelo estudo das origens do psiquismo humano.