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Historico Da Ortodontia

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TPICO ESPECIAL

O desenvolvimento da Ortodontia no Brasil e


no mundo
Oswaldo de Vasconcellos Vilella*

Resumo

Ensino, organizao e literatura. So esses os principais pilares que sustentam toda e qualquer
especialidade. No presente artigo procurou-se avaliar de que maneira a Ortodontia brasileira foi dimensionada dentro do ensino oficial, se organizou em torno de suas associaes
de classe e qual literatura especializada estava disposio de seus precursores. Precursores
como Antnio Gonalves Pereira da Silva, provavelmente o primeiro professor a ensinar a
confeco de aparelhos ortodnticos; Carlos de Almeida Lustosa, o primeiro brasileiro a se
tornar especialista em Ortodontia;. Carlos Alves da Costa, autor do primeiro livro-texto em
Portugus totalmente dedicado especialidade. Por outro lado, para que se pudesse perceber
de que maneira essas mudanas foram acontecendo ao longo do tempo e correlacion-las com
as modificaes em nvel mundial, um resumo histrico da Ortodontia em seu universo geral
foi organizado. De acordo com o que foi pesquisado, pode-se afirmar que foram necessrios
aproximadamente 50 anos para a consolidao dos centros de ps-graduao no Brasil. Tambm verdade que o esforo das instituies de ensino e entidades de classe contribuiu para
criar as bases do desenvolvimento cientfico da Ortodontia brasileira. No presente momento,
entretanto, parece sensato supor que o prximo passo dever ser o estabelecimento de normas
que regulamentem a ps-graduao, de modo a aprimorar a formao profissional dos novos
especialistas.
Palavras-chave: Ortodontia brasileira histria. Ortodontia brasileira ensino. Ortodontia brasileira
precursores. Ortodontia brasileira literatura. Ortodontia brasileira associaes de classe.

conhecimento fundamental para o total entendimento do atual estgio evolutivo em que se encontra a Odontologia14.
Entretanto, ainda existem poucos registros sobre as origens e o desenvolvimento da Ortodontia brasileira em nossas escolas e associaes. Isso
no ocorre, por exemplo, nos Estados Unidos, pois
Edward Hartley Angle, um dos fundadores e primeiro presidente da Sociedade Americana de Or-

INTRODUO
A Ortodontia a mais antiga das especialidades da Odontologia, tendo sido a primeira a se organizar de fato e de direito. Essa informao foi
registrada em relatos de historiadores da Odontologia, sendo que, atualmente, informaes sobre
nossa profisso so procuradas em todas as partes do mundo. Cada vez mais se conhecem suas
origens, seus precursores e pioneiros, sendo este

* Professor Doutor da Disciplina de Ortodontia da FO-UFF/RJ. Coordenador do curso de especializao em Ortodontia da FO-UFF/RJ.

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O desenvolvimento da Ortodontia no Brasil e no mundo

todontistas, em 1901, procurou estabelecer uma


comisso de historiadores e literatos, dentro do
grupo diretor, afirmando ser essa a melhor maneira
para se fazer entender a importncia da especialidade e seus propsitos40. A sbia orientao foi, de
certa forma, seguida e muitos trabalhos histricos
foram elaborados.
Por meio desses relatos, hoje se pode compreender melhor a evoluo da especialidade e conhecer o trabalho de muitos dentistas e ortodontistas
que, no passado, utilizavam apenas procedimentos mecnicos, mas que puderam estabelecer uma
cincia meticulosa e bem fundamentada, objetivando a correo das ms formaes dentrias e
faciais, com base no princpio cientfico da ocluso
dentria normal14.
Por conseguinte, tornou-se relevante responder seguinte indagao: afinal, teria o Brasil uma
histria ortodntica merecedora de ser publicada?
Para responder foi necessrio recuperar nossa memria profissional, pelo menos em parte. Foram
desenvolvidas pesquisas de mbito documental e
doutrinrio. Recursos fotogrficos tambm foram
utilizados, para melhor elucidar fatos histricos.
Visando facilitar a compreenso de algumas etapas do desenvolvimento da Ortodontia brasileira, o texto foi organizado por assuntos, a saber:
1) a Ortodontia no mundo; 2) o ensino da Ortodontia no Brasil; 3) os precursores no Brasil;
4) a literatura ortodntica brasileira; 5) a indstria
ortodntica nacional; 6) as associaes de classe.

25 a.C., que os dentes podiam ser movimentados


pela presso digital: Caso um segundo dente esteja irrompendo numa criana antes que o primeiro
tenha esfoliado, o que deve ser feito extrair e
empurrar diariamente o novo dente com o dedo
at que ele alcance sua posio correta53.
Durante a idade mdia no houve progresso.
A Odontologia entrou num perodo de acentuado
declnio, assim como todas as demais cincias. No
incio do sculo XVIII, a Frana era o pas mais
adiantado no campo da Odontologia, o que se deveu, em grande parte, aos esforos de um homem:
Pierre Fauchard (16781761)49 (Fig. 1). Tendo
iniciado sua carreira como cirurgio militar, devotou-se, em seguida, integralmente Odontologia,
sendo considerado por muitos o pai da Odontologia moderna. Em 1728, ele publicou a obra
intitulada Le chirurgien dentiste ou Trait des
dents, em dois volumes, separando efetivamente
a Odontologia dos demais ramos da Cirurgia38.
Neste trabalho, Fauchard apresentou um aparelho

A ORTODONTIA NO MUNDO
Desde a antiguidade, dentes apinhados e irregulares tm sido um problema para alguns indivduos e tentativas para corrigir essas desordens
datam de, pelo menos, 1.000 anos a.C. Aparelhos
ortodnticos primitivos foram encontrados em
escavaes gregas e etruscas. Naquela poca, j
havia conscincia da m aparncia causada pelos
dentes torcidos, conforme relataram Hipcrates (460377 a.C.) e Aristteles (384322 a.C.).
Celso, um escritor romano, chegou a afirmar, em

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FIGURA 1 - Pierre Fauchard. Retrato pintado provavelmente entre 1723 e


1728, quando Fauchard tinha entre 45 e 50 anos de idade.

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FIGURA 2 - Aparelho bandeau, idealizado por Fauchard, constitudo por uma


cinta de metal, perfurada para receber ligaduras de fibra, com as quais eram
amarrados os dentes.

denominado bandeau (Fig. 2), que consistia de


uma tira de metal flexionada em forma de arco e
perfurada em locais adequados. Os dentes mal posicionados eram movimentados atravs da ao de
fios de fibra, que passavam ao redor de suas coroas
e atravs das perfuraes. Quando se amarrava o
fio sob presso, aplicava-se a fora sobre os dentes,
conseguindo-se apenas o movimento de inclinao. Foi o primeiro arco expansor introduzido na
Ortodontia, mas na prtica, como no apresentava
estabilidade, no havia maneira de mant-lo corretamente em posio no arco dentrio46. Naquela
poca, a principal finalidade do tratamento era o
alinhamento dos dentes anteriores, principalmente os da maxila. Os mtodos empregados por Fauchard incluam luxao e reposicionamento de
dentes em m posio49. Esses princpios pouco
evoluram at meados do sculo seguinte.
No incio do sculo XIX, os praticantes da
Odontologia, na Europa e nos Estados Unidos,
pertenciam basicamente a trs categorias distintas:
1) pessoas treinadas como joalheiros, ferreiros e
outros, com grande habilidade manual e que praticavam a Odontologia ao lado de outras atividades.
Eram, quase sempre, no alfabetizados e sem qualificao; 2) praticantes de Medicina, sem nenhuma formao em Odontologia, e que se apresentavam como dentistas, aprendendo medida que
trabalhavam e 3) homens qualificados atravs de
estgios junto a profissionais de grande reputao.

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FIGURA 3 - Chapin A. Harris.

Esse era o menor grupo, embora, provavelmente,


o mais influente28.
Neste ltimo caso, se encaixava Horace H. Hayden (17691844), que praticava a Odontologia em
Baltimore. Ele rapidamente alcanou grande reputao, tendo contribudo com artigos em diversos
peridicos especializados em Medicina. Em 1810
ele conseguiu a primeira licena emitida nos Estados Unidos para praticar a Odontologia, concedida pela Faculdade de Medicina de Maryland, tornando-se, ainda, um dos membros da instituio.
Nove anos mais tarde, foi convidado para lecionar
Odontologia para os alunos do curso de Medicina,
o que acabou acontecendo de 1823 a 1825. Entretanto, como os estudantes demonstraram pouco
interesse no assunto, o curso foi suspenso. No incio da dcada de 1830, ele aceitou ser o preceptor
do jovem Chapin A. Harris (18061860) (Fig. 3),
que praticava, simultaneamente, a Medicina e a
Odontologia. Harris fixou-se definitivamente em
Baltimore a partir de 183538.

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Pode-se afirmar que a Odontologia contempornea tem como alicerces a educao, a organizao e a literatura; sendo assim a Odontologia norte-americana, particularmente, sofreu um
enorme avano com as contribuies desta dupla de pioneiros. Devido ao fracasso da primeira tentativa (18231825) em ministrar aulas de
Odontologia na Faculdade de Medicina, Hayden
e Harris idealizaram a formao de um instituto
isolado. No dia 6 de maro de 1840 foi fundado o
Baltimore College of Dental Surgery (Maryland),
que se tornou a primeira Escola de Odontologia
no mundo. O corpo docente era constitudo por
quatro professores, sendo que dois eram mdicos
e os outros dois dentistas: Hayden e Harris. Naquele mesmo ano, Horace Hayden fundou, com
o auxlio de Harris, a American Society of Dental
Surgeons, a primeira associao odontolgica em
nvel nacional. Em 1839, foi editado o primeiro
peridico especializado, The American Journal of
Dental Science, por Harris e alguns outros dentistas38.
At meados de 1840, a Odontologia no possua nomenclatura prpria e dependia completamente de termos mdicos e antropolgicos. Em
1845, entretanto, William Rogers publicou o primeiro dicionrio de termos dentrios, sanando, em
parte, as dificuldades de comunicao encontradas
pelos dentistas. Quatro anos antes, o vocbulo orthodontosie havia sido cunhado pelo francs Joachim Lefoulon para designar o tratamento das
deformidades congnitas e acidentais da boca. Em
1849, o termo foi modificado para orthodontia
(do Grego: orto = reto; e dons = dente), por Chapin Harris28.
Harris ofereceu Odontologia, entre outras
coisas, um vasto legado literrio. Talvez sua maior
contribuio literatura odontolgica tenha sido
o livro The dental art: a practical treatise on dental
surgery, publicado pela primeira vez em 1839 e
reeditado por 74 anos, alcanando a incrvel marca
de 30 edies. Nesta obra, Harris j preconizava
conceitos bsicos da Ortodontia atual, tais como

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a extrao de dentes permanentes para a correo dos apinhamentos dentrios severos, como
tambm a necessidade de remoo da causa das
irregularidades, a fim de que a estabilidade do tratamento pudesse ser alcanada28.
medida que a Odontologia se desenvolvia
nos sculos XVIII e XIX, um grande nmero de
dispositivos para a regularizao dos dentes foi
descrito por vrios autores e utilizado esporadicamente por dentistas da poca. Em meados do
sculo XIX, a Odontologia europia j podia ser
considerada atrasada em relao Odontologia
norte-americana38. A partir da segunda metade do
sculo XIX foram introduzidas vrias inovaes
que seriam muito teis aos ortodontistas.
O francs J. M. Alexis Schang (1807?) inventou a banda ortodntica ajustvel com parafuso, que passou a ser utilizada em substituio s
coroas metlicas. Em 1861, C. R. Coffin preconizou o uso do fio flexvel, feito de cordas de piano,
na Ortodontia. Ainda que houvesse sido concebido para ser utilizado em aparelhos removveis, o
fio com memria elstica viria a ser, literalmente,
a mola propulsora que permitiria o pleno desenvolvimento da Ortodontia fixa. Em 1871, com o
advento do cimento odontolgico, introduzido
por William E. Magill, a prtica ortodntica seria
radicalmente modificada, apesar de muitos ortodontistas no terem associado a descoberta com
o tratamento. Entretanto, sem o cimento, a ortodontia fixa, conforme realizada atualmente, no
teria sido possvel49. Em 1879, Norman W. Kingsley (18251896) desenvolveu a trao occipital,
introduzindo definitivamente a fora extrabucal
aplicada sobre o arco superior. Embora E. G. Tucker tenha descrito o uso de borrachas elsticas
em 1846, a nova inveno no se tornou importante at que Henry A. Baker a utilizou para obter fora intermaxilar e corrigir protruses. A partir de ento, este mtodo passou a ser conhecido
como Baker anchorage50.
Nessa poca, surgiu um nome que influenciaria
profundamente o desenvolvimento da Ortodontia

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de New York (New York 1907) e New London


(Connecticut 1908). Angle parou de clinicar em
1911 para se dedicar integralmente ao ensino. Em
1916 ele fez sua ltima grande mudana, para Pasadena (Califrnia). Ali as primeiras turmas foram
restritas a apenas 3 alunos, entre os quais estiveram
Atkinson, Broadbent, Brodie, Begg, Linn, Stallard,
Steiner, Taylor e Wilkinson37. Angle insistia que
eles fossem versados em matrias bsicas, como
Anatomia, Histologia, Embriologia e Rinologia,
alm de Fotografia e Artes50.
Em 1887 ele apresentou um artigo intitulado
Irregularities of the teeth durante o IX Congresso
Mdico Internacional. Este artigo foi considerado
a primeira edio do seu livro-texto, o qual teve
sete edies, cada qual apresentando um ttulo diferente, sendo a ltima publicada em 1907 (Treatment of malocclusion of the teeth)23. Antes de
1887 era necessrio desenhar e fabricar um aparelho para cada paciente. Porm, no final do sculo
XIX os ortodontistas j podiam contar com fio,
bandas, cimento e solda. Angle, ento, projetou
uma aparelhagem padro, composta por uma coleo de peas pr-fabricadas (Angle System), que
podiam ser montadas em vrias combinaes50.
Em poucos anos ele padronizou sua aparelhagem num sistema composto por um arco pesado
soldado face vestibular das bandas dos primeiros molares, capaz de executar a expanso do arco
dentrio at conseguir um alinhamento satisfatrio. Desenvolveu vrias verses deste aparelho,
que denominou arco E (E arch appliance). Como
os arcos dentrios eram expandidos em todas as
direes, os aparelhos de conteno tinham que
ser usados pelo paciente durante muito tempo,
pois, quando removidos, diferentes graus de recidiva ocorriam46.
Sua classificao para as ms ocluses, publicada em 1899, continua sendo a mais utilizada e
amplamente aceita at os dias de hoje. Baseada
na relao dos primeiros molares inferiores com
a maxila, possibilitou que, pela primeira vez, as
ms ocluses fossem metodicamente caracteriza-

FIGURA 4 - Edward Hartley Angle.

nos Estados Unidos e no mundo. Edward Hartley


Angle (18551930) (Fig. 4) nasceu na cidade de
Herrick, no estado da Pennsylvania. Pouco antes
de graduar-se em Odontologia, no final de 1878,
ele comeou a se interessar em regularizar a posio dos dentes. Aps ter chefiado departamentos
em vrias escolas dentrias, ele estava frustrado
por no conseguir separar a Ortodontia das outras
disciplinas do currculo, at que finalmente estabeleceu o primeiro departamento de Ortodontia
dentro de uma universidade (Marion Sims Dental
College), em 1897, na cidade de Saint Louis (Missouri/EUA), para onde havia se mudado em 1895.
Mais tarde, chegaria concluso de que seria mais
efetivo lecionar para pequenos e seletos grupos de
alunos em sua clnica privada50. Assim, em 1900
ele iniciou sua prpria escola de Ortodontia, a Angle School of Orthodontia. Entre seus primeiros
alunos estavam Strang, Dewey, Pullen, Mershon,
McCoy, Oppenheim, Weinberger e Noyes. Posteriormente, transferiria a escola para as cidades

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serviu admiravelmente para este propsito. Entretanto, sendo uma aparelhagem extremamente
difcil de ser manipulada, apenas dois tratamentos
foram finalizados. A cada movimento de um determinado dente, era preciso modificar a posio
e, por vezes, tambm a inclinao do pino, e assim
progressivamente, at que fosse alcanada a forma de arco ideal, o que determinava o comparecimento do paciente ao consultrio em intervalos
mnimos. Apesar de todas as dificuldades, este foi
o primeiro aparelho a conseguir o movimento radicular1. Em 1915, ele desenvolveu o arco de cinta
(ribbon arch appliance), muito mais fcil de ser
construdo e ativado. Braquetes foram introduzidos pela primeira vez nesse novo aparelho, sendo
caracterizados por possurem o slot numa posio
vertical. O arco, que inicialmente era confeccionado acompanhando a m ocluso, era mantido em
posio nos braquetes atravs de pinos de lato,
ficando os dentes livres para se movimentarem.
Contrariando as expectativas, o mecanismo no se
mostrou efetivo nos casos onde era necessrio o
fechamento de espaos, e movimentos adequados
s eram conseguidos em alguns grupos de dentes2.
Com a experincia adquirida pelo uso dessa aparelhagem, ele comeou a imaginar um novo mecanismo, capaz de contornar as adversidades. Modificou a forma dos braquetes e a posio dos slots,
passando a coloc-los num plano horizontal, ao
invs de vertical. O arco era mantido em posio,
primeiro, atravs de ligaduras de lato e, posteriormente, por delicados fios de ao inoxidvel. O braquete do arco de canto (Edgewise appliance) foi
apresentado em 1928/29, e consistia de uma caixa
retangular com uma fenda no meio (slot), cujas
dimenses eram de 0,022 x 0,028. Esse desenho
proporcionava maior preciso e um mecanismo de
torque muito mais eficiente3,4,5,6.
Angle foi um homem de grande viso e fora
de vontade, extremamente perfeccionista e imaginativo, cujo pensamento se projetou atravs dos
tempos, justificando plenamente o aparecimento
de uma especialidade odontolgica organizada e

das, sendo sua aceitao universal a maior prova


de sua simplicidade e praticidade50.
Nos primeiros anos do sculo XX Angle iniciou um ataque vigoroso contra as extraes dentrias com finalidade ortodntica. Os motivos que
o levaram a tomar tal deciso ainda so discutidos.
Certamente, a utilizao dos elsticos intermaxilares contribuiu muito neste sentido. Atravs desse
recurso, ele conseguia realizar a retrao dos dentes
superiores, ao mesmo tempo em que movimentava os dentes inferiores para frente, eliminando a
discrepncia ntero-posterior sem a necessidade
de extraes, apesar de no ser possvel conseguir a inclinao axial correta dos dentes46. Outra
possibilidade teria sido a influncia de Edmund
Wuerpel, ento presidente do Departamento de
Artes da Universidade de Washington em Saint
Louis. Wuerpel disse a Angle que no havia linha,
conjunto de medidas ou frmula que pudessem
ser aplicados a toda face humana, e que havia diferenas individuais - devidas a caractersticas raciais, hereditariedade e muitos outros fatores - que
no poderiam ser submetidas a um denominador
comum. Aps essa conversa, Angle passou a acreditar que cada dente deveria ocupar sua posio
correta numa ocluso normal54. Portanto, no haveria porque extrair dentes. Esta posio acabaria
gerando uma das maiores controvrsias da Ortodontia moderna. Calvin S. Case (18471923),
outro grande inovador da Ortodontia e um dos
primeiros a utilizar, junto com Henry Baker, elsticos com orientao de Classe II, advogava a necessidade de extraes para corrigir deformaes
faciais, atraindo a ira de Angle e seus discpulos.
Seu artigo sobre extraes, publicado em 1911,
provocou um dos mais amargos debates da Ortodontia, caracterizado por observaes destemperadas e desprovidas de fundamento cientfico,
onde a difamao pessoal era a ordem do dia50.
Na tentativa de obter o controle sobre a inclinao axial dos dentes, Angle iniciou uma srie de novos experimentos, a partir de 1911. O
aparelho de pino e tubo (pin and tube appliance)

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respeitada. Organizou a Ortodontia como a primeira especialidade no mbito da Odontologia,


o que ocorreu em junho de 1900, durante o encerramento da primeira sesso da Angle School of
Orthodontia. Ele foi eleito o primeiro presidente
da Society of Orthodontists, logo modificada para
American Society of Orthodontists (ASO) e, em
1935, para American Association of Orthodontists
(AAO)51. O segundo artigo dos regulamentos dessa entidade caracterizava a cincia da Ortodontia
como a primeira especialidade odontolgica a se
organizar. Deixou um legado de 40 invenes, 43
patentes e 60 trabalhos publicados, construdo at
193028.
Talvez seu aluno mais brilhante tenha sido
Charles H. Tweed (Fig. 5), ps-graduado pela Angle School of Orthodontia em 1928. Angle contava, ento, 73 anos e, pela primeira vez, no estava
frente do curso, que foi ministrado de forma improvisada por George Hahn. Tweed estava com 33
anos. Angle ficou desapontado pelo modo como
o aparelho Edgewise foi recebido e estava insatisfeito com as modificaes que foram introduzidas
por alguns de seus alunos. Decidiu escrever um
artigo descrevendo a aparelhagem. Como Tweed
havia recm terminado o curso, e Angle admirava sua habilidade, convidou-o para ajud-lo. Durante 7 semanas eles trabalharam juntos e, nesse
processo, tornaram-se grandes amigos. Angle fez
dois importantes pedidos a seu jovem discpulo:
1) dedicar sua vida ao desenvolvimento do aparelho Edgewise e 2) empreender todo esforo possvel para que a Ortodontia fosse reconhecida como
especialidade da Odontologia. Tweed no desapontou o mestre. Assegurou a aprovao da lei
que reconhecia a Ortodontia como primeira especialidade da Odontologia, nos Estados Unidos.
Em 1929 o Estado do Arizona limitou a prtica
da Ortodontia aos especialistas e Tweed recebeu o
primeiro certificado46.
Angle morreu no dia 11 de agosto de 1930, aos
75 anos de idade, e Tweed herdou sua firme convico de que o ortodontista nunca deveria extrair

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FIGURA 5 - Charles H. Tweed.

dentes. Essa convico perdurou por aproximadamente mais 5 anos, pois, ao praticar a filosofia
no-extracionista de Angle, observou que havia
alcanado sucesso em apenas 20% dos pacientes45.
Em 1936, ele publicou seu primeiro artigo sobre
extraes de dentes com finalidade ortodntica.
Foi considerado um traidor pelos demais discpulos de Angle, sendo severamente criticado. Como
resposta, intensificou ainda mais suas pesquisas.
Em 1940, ele apresentou 100 casos clnicos num
encontro da Angle Society, em Chicago. Apesar
dos tratamentos com extraes dentrias terem
alcanado alto grau de excelncia, a platia silenciou, pois Tweed havia violado o princpio sagrado
de Angle. Somente Robert H. W. Strang, um dos
primeiros alunos da Angle School, teve a coragem
de cumpriment-lo. Mais tarde, Tweed ensinaria
sua tcnica a Strang, que a praticou, ensinou-a e
publicou-a em seu livro texto, Textbook of Orthodontia. Iniciou-se, ento, uma verdadeira pere-

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1931. Comearam a surgir, ento, diversos estudos


sobre o crescimento e o desenvolvimento das estruturas dentocraniofaciais e, conseqentemente,
as ms ocluses provocadas por padres de crescimento desfavorveis puderam ser identificadas
de forma mais acurada, auxiliando sobremaneira o ortodontista no diagnstico, planejamento e
prognstico dos casos de m ocluso. O alemo
Hofrath (18991952), em Dsseldorf, apresentou
mtodo semelhante, no mesmo ano de 1931, diferenciando-se daquele preconizado por Broadbent
apenas quanto tcnica de obteno das telerradiografias52.
Durante cinco anos, Broadbent acumulou uma
quantidade considervel de pelculas cefalomtricas, que inclua telerradiografias seriadas de 4.309
crianas de diferentes idades. Em 1937 ele publicou alguns resultados de suas pesquisas. A revelao mais extraordinria foi que a face das crianas
normais se desenvolve para baixo e para frente11.
Enquanto Broadbent colecionava radiografias de
indivduos com caractersticas de normalidade,
Brodie, na Universidade de Illinois, utilizava o cefalostato para o estudo clnico. Em 1938, ele e seu
grupo demonstraram que o sucesso do tratamento
dependia de um crescimento facial adequado, era
possvel movimentar dentes sem alterar suas inclinaes axiais e que as modificaes do tratamento
ortodntico pareciam ficar restritas ao osso alveolar, enterrando de vez a antiga crena de que seria
possvel fazer o osso crescer12.
A partir dos anos 60, comeou a surgir nos Estados Unidos a idia de se introduzir inclinaes
nos slots ou nas bases dos braquetes. O objetivo
era minimizar o trabalho do operador, ao incorporar dobras precisas aos fios de metal - o que dependia do treinamento e da habilidade do ortodontista, muitas vezes sendo difcil de ser reproduzido
nas trocas subseqentes dos arcos. Lawrence F.
Andrews denominou essa tcnica como Straightwire, ou arco reto, em Portugus, descrevendo-a
detalhadamente em 1976, apesar de procedimento semelhante ter sido proposto por Joseph R. Ja-

grinao de ortodontistas a Tucson (Arizona) para


fazerem o curso de Ortodontia ministrado por
Tweed e seus assistentes. Assim, o aparelho Edgewise tornou-se universalmente conhecido46.
Assim como Tweed, o australiano Percy Raymond Begg (18981983) tambm era ex-aluno da
Angle Scholl of Orthodontia. Durante o curso, teve
permisso para tratar alguns casos com o braquete Edgewise. Em 1926, voltou Austrlia e passou a realizar os tratamentos tal como aprendera
com Angle, ou seja, sem extraes. Sua insatisfao
com a convexidade produzida nos perfis de alguns
pacientes o incentivou a fazer desgastes nas faces
interproximais dos dentes, a exemplo do que observara nos aborgenes australianos, ou mesmo refazer
os casos com extraes de dentes. Em 1929, passou a utilizar o fio redondo nos braquetes do arco
de canto, com o objetivo de reduzir o atrito. Em
1933, inverteu o braquete do arco de cinta da posio incisal para a gengival. Com essa experincia,
compreendeu que poderia usar foras mais suaves,
conseguindo que os dentes se movimentassem com
maior rapidez. Alm disso, reduziu tambm a largura do braquete do arco de cinta, mudana que o
tornou conhecido pelo nome de Begg33.
Os primeiros cursos de ps-graduao em Ortodontia dentro de universidades norte-americanas foram abertos em 1922, nas Universidades
de Nova York e Columbia, ambas na cidade de
Nova York, e ambas oferecendo um ano inteiro
de educao ortodntica. Na Columbia, a coordenao era de Leuman M. Waugh (18771972),
um ortodontista canadense autodidata, fundador
da faculdade de Odontologia daquela instituio,
e que tambm ajudou a fundar a International
Association of Dental Research (1920). Quando
Waugh era presidente da American Society of
Orthodontists (ASO), em 1935, foi o responsvel
por organiz-la e transform-la numa associao
mais consistente51.
Um fato de destacada importncia para a Ortodontia foi o advento da radiografia cefalomtrica, desenvolvida por Broadbent (18841977) em

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vado, junto Faculdade de Medicina: O exame


dos dentistas versar sobre: 1) Anatomia, Fisiologia, Patologia e anomalias dos dentes, gengivas
e arcadas alveolares; 2) higiene e teraputica dos
dentes; 3) descrio dos instrumentos que compem o arsenal cirrgico do dentista; 4) teoria
e prtica da sua aplicao; 5) meios de confeccionar as peas da prtese e Ortopedia dentria
(Cap. VII, Art. 81)10.
Apesar de tal exame ser ainda muito rudimentar, constitua um obstculo ao charlatanismo e ao
livre exerccio da Odontologia. Era feito em bancas constitudas por mdicos, que no possuam
conhecimentos slidos da matria, e por examinandos, cuja aprendizagem se fizera com dentistas,
fora da faculdade, nada se exigindo como preparo
bsico, bastando ao candidato apresentar documentos que provassem a sua moralidade17.
Somente no final do sculo XIX que se
passou a dar mais ateno aos assuntos ligados
Odontologia, que comeou a ser considerada necessria34. No ano de 1884 surgiram os primeiros
cursos, atravs do decreto no 9.311 (25 de outubro), anexos s Faculdades de Medicina do Rio
de Janeiro e Bahia (onde s seria implantado em
1891, por motivos logsticos). O curso de Odontologia era constitudo pelas seguintes matrias,
divididas em trs anos ou sries de exames: 1 srie - Fsica, Qumica Mineral e Anatomia Descritiva e Topogrfica da Cabea; 2 srie - Histologia
Dentria, Fisiologia Dentria, Patologia Dentria,
e Higiene da Boca; 3 srie - Teraputica Dentria,
Cirurgia e Prtese Dentria10.
Os formados recebiam o ttulo de dentista,
porm no assinavam seus diplomas, nem havia
colao de grau ou outras formalidades, o que s
passou a ocorrer a partir de 1893, ano em que
obtiveram, tambm, o direito de se intitularem
cirurgies-dentistas17. Apesar dessas conquistas, o
decreto n 1.482, de 24 de julho de 1893, acabou
prejudicando a evoluo do ensino odontolgico
no Brasil, pois, atravs de uma srie de medidas,
modificou a sistematizao do curso, que teve,

rabak, em 1960. Tambm em 1976, Robert Murray Ricketts apresentou a tcnica Bioprogressiva,
considerada pelo autor uma evoluo da tcnica
Edgewise, baseada na utilizao de arcos leves e
braquetes com slots pr-inclinados47.
No final dos anos 60, quando se tornou evidente que a colagem dos braquetes ortodnticos
diretamente sobre o esmalte dentrio era um procedimento vivel, e braquetes de plstico e de porcelana j estavam sendo esperados, a utilizao da
superfcie lingual dos dentes parecia ser a ltima
fronteira esttica. Em 1978, Fujita desenvolveu os
braquetes linguais ou invisveis. A tcnica ganhou
popularidade rapidamente no incio dos anos 80,
mas, devido s dificuldades tcnicas, particularmente nos estgios de finalizao, foi descartada
como tcnica de rotina55.
Em 1986 surgiu o braquete Tip-edge, projetado por Peter Kesling a partir do braquete Edgewise convencional, no qual cunhas opostas ao slot
foram removidas diagonalmente para permitir inclinao mesiodistal em direo pr-determinada.
Inclinaes em um nico sentido foram incorporadas ao slot, e o torque incorporado base do
braquete13. A partir de meados da dcada de 1990
tornaram-se viveis os braquetes auto-ligantes
(Speed system, Time bracket, Damon SL e Twinlock). Esses braquetes apresentam uma superfcie
de metal embutida que pode ser aberta e fechada,
dispensando amarrao24.
Verdadeiramente, todas essas tcnicas se baseiam no mesmo princpio: no slot do braquete
dever ser encaixado um fio retangular, de dimenses transversais adequadas. E este foi o princpio
preconizado por Angle ao desenvolver o braquete
Edgewise.
O ENSINO DA ORTODONTIA NO BRASIL
A primeira referncia oficial Ortodontia,
em nosso pas, datada de 1856. O decreto n
1.764 (14 de maio) versava sobre as matrias que
o candidato a dentista deveria dominar, para que
estivesse apto a receber o ttulo de dentista apro-

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Maring, v. 12, n. 6, p. 131-156, nov./dez. 2007

O desenvolvimento da Ortodontia no Brasil e no mundo

catedrtico foi substitudo pelo de professor titular34.


Do cotejo de todos esses decretos, observa-se
que a Ortodontia passou por um longo perodo
de ostracismo, pelo menos dentro do contexto do
ensino oficial. De 1856 a 1884 foi cobrado dos
candidatos ao exame de habilitao odontolgica
o conhecimento das tcnicas de confeco das
peas da prtese e Ortopedia dentria. Porm, a
partir da instituio dos cursos de Odontologia,
em 1884, at 1925, quando foi criada a Faculdade de Odontologia, a Ortodontia desapareceu dos
currculos oficiais. Essa ausncia merece ser analisada detalhadamente mais adiante.
Com respeito ps-graduao, sero abordados os cursos considerados histricos, criados at
a primeira metade da dcada de 70 do sculo passado. Baracchini9 e Freitas20 relataram que o primeiro curso de especializao em Ortodontia foi
iniciado em 1951, sob a coordenao do professor
Arthur do Prado Dantas (19021968) (Fig. 6),

sem razo, suprimido um ano. Dessa forma, as matrias ficaram divididas em duas sries de exames:
1 srie - Anatomia Descritiva e Mdico-cirrgica
da Cabea, Histologia da Boca e Anexos, Fisiologia Dentria e Higiene Dentria; 2 srie: Patologia
Dentria, Teraputica Dentria, Prtese Dentria
e Clnica Dentria10.
Finalmente, no dia 13 de janeiro de 1925, no
governo de Arthur Bernardes, foi determinado
pelo artigo 119 do decreto n 16.782, o seguinte:
Fica transformado em Faculdade de Odontologia, anexo Faculdade de Medicina, o curso de
Odontologia. O artigo 121 versava sobre as cadeiras que comporiam o curso, que seria feito em
trs anos, da seguinte forma: 1 ano - Anatomia
em geral e especialmente da boca, Histologia e
Noes de Microbiologia, Fisiologia, Metalurgia e
Qumica Aplicada; 2 ano - Patologia Geral e Anatomia Patolgica, especialmente da boca, Tcnica
Odontolgica, Prtese (1 parte), Patologia e Clnica Odontolgica; 3 ano - Clnica Odontolgica,
Ortodontia e Prtese dos Maxilares, Higiene, especialmente da boca, e Teraputica10.
Segundo o artigo 127, foram consideradas cadeiras privativas do curso de Odontologia, as seguintes: Metalurgia e Qumica Aplicada, Tcnica
Odontolgica, Patologia e Clnica Odontolgica,
Prtese (1 parte), Ortodontia e Prtese dos Maxilares. O artigo 128 determinou que os professores dessas cadeiras teriam o ttulo de professores
privativos. Mais tarde, em 1933, a Faculdade de
Odontologia conquistaria sua autonomia, separando-se da Faculdade de Medicina (decreto n
23.512, de 28 de novembro), e os professores privativos passariam a ter a designao de professores
catedrticos17.
De acordo com a resoluo do Conselho Universitrio de 20 de agosto de 1947, o curso da Faculdade Nacional de Odontologia passou a ter a
durao de quatro anos, entrando em vigor a partir
de 1948. Em 1968, com a reforma universitria,
extinguiram-se as cadeiras e criaram-se os departamentos; no ano seguinte, o ttulo de professor

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FIGURA 6 - Professor Arthur do Prado Dantas.

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VILELLA, O. V.

no Departamento de Ortodontia da Associao


Paulista de Cirurgies-Dentistas (APCD). O curso, com durao de dois anos, funcionou at 1955,
e teve duas turmas formadas.
Natural da cidade de Santos/SP, Dantas graduou-se em Odontologia pela Faculdade de Farmcia e Odontologia da Universidade de So Paulo (atual Faculdade de Odontologia da USP), na
qual tambm iniciaria, em 1938, sua carreira no
magistrio, na cadeira de Ortodontia. Obteve o
ttulo de Livre-Docente em 1940 e o de professor Catedrtico em 1959. Tinha capacidade para
abraar diversas atividades ao mesmo tempo. No
Servio Dentrio Escolar, localizado no Edifcio
Marrocos, no centro da cidade de So Paulo, era
responsvel pela orientao dos tratamentos na
rea de preveno. Auxiliado pelo ento estagirio Reynaldo Baracchini, em 1952 criou a Clnica
de Ortodontia daquele Servio, com o objetivo de
atender crianas portadoras de anomalias dentrias, as quais recebiam cuidados nas dependncias
da USP. Pouco tempo mais tarde juntaram-se ao
grupo Jairo Corra, Henio Eiras e Sebastio Interlandi. Em 1956, Dantas convidou Interlandi para
auxili-lo tambm na cadeira de Ortodontia da
Faculdade9. Em 1990, a Sociedade Paulista de Ortodontia (SPO) criou o Diploma e a Medalha Arthur do Prado Dantas, com a finalidade de agraciar
personalidades que prestaram relevantes servios
Ortodontia brasileira48 (Fig. 7).
Em 1956, Tobias Kant Coutinho Rothier
(19252005) foi convidado pelo professor Aristeu Gonalves Leite, ento Diretor do Instituto de
Odontologia da Pontifcia Universidade Catlica
(PUC) do Rio de Janeiro, a ministrar um curso de
especializao em Ortodontia. Nos anos de 1956 a
1958 formaram-se 3 turmas, com 10 alunos cada.
As aulas eram ministradas em seu prprio consultrio, pois a instituio no possua espao fsico
adequado. Ao trmino da terceira turma, Tobias
solicitou o seu desligamento da vida acadmica,
passando a dedicar-se exclusivamente sua clnica particular. Em 2005 participou das solenidades

FIGURA 7 - Medalha Arthur do Prado Dantas, criada em 1990 pela Sociedade Paulista de Ortodontia (SPO).

FIGURA 8 - Professor Jos dimo Soares Martins.

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O desenvolvimento da Ortodontia no Brasil e no mundo

comemorativas dos 50 anos de fundao da Sociedade Brasileira de Ortodontia (SBO) como derradeiro scio-fundador39.
Em 1959 foi iniciado o primeiro curso de especializao em Ortodontia dentro de uma universidade brasileira. Foi criado na Faculdade Nacional de Odontologia da Universidade do Brasil,
atual Faculdade de Odontologia da Universidade
Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), sob a coordenao do professor Jos dimo Soares Martins
(19151991)32 (Fig. 8).
Nascido na cidade mineira de Ponte Nova e
graduado pela antiga Faculdade de Farmcia e
Odontologia da Universidade de Minas Gerais
(1936), Martins se transferiu para o Rio de Janeiro e foi nomeado professor assistente em 1937,
dedicando-se, a partir desta data, inteiramente ao
ensino da Ortodontia. Recebeu o ttulo de Livre
Docente em 1941 e o de Professor Catedrtico
no dia 9 de janeiro de 1948. Em 1950, obteve
uma bolsa de estudos oferecida pela W. K. Kellog
Foundation e seguiu para os Estados Unidos, onde
fez um curso de ps-graduao em Ortodontia na
Universidade de Washington. Quando regressou
ao Brasil, em 1952, veio com o firme propsito de
divulgar o que havia aprendido. Determinou que
sua misso seria implantar as bases do ensino srio
e estruturado da Ortodontia. O primeiro passo foi
a preparao de seus assistentes. Comeou ministrando aulas, em carter informal, a alguns interessados, entre os quais os professores Hlio de Oliveira Fernandes, Carlos de Souza Telles e Antnio
Carlos Peixoto da Silva. Depois foi preciso criar
espao fsico para clnicas e laboratrios, que foram instalados nas dependncias do antigo prdio
onde funcionava a Faculdade, na Praia Vermelha,
nos moldes da Universidade de Washington, em
Seattle. Martins trouxe as plantas das bancadas,
detalhes dos acessrios e criou-se um ambiente
parecido ao da Universidade Me19.
Em 1974 o curso foi elevado ao nvel de mestrado, reconhecido pela Universidade e pelo Conselho Federal de Educao (CFE). No segundo

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FIGURA 9 - Representao grfica da Comenda Professor Jos dimo


Soares Martins, criada pela ADEPO, em parceria com a SBO, em 1992.

FIGURA 10 - Professor Manoel Carlos Mller de Arajo.

semestre de 1980, a Faculdade de Odontologia


transferiu-se para a Ilha do Fundo, e o departamento ganhou novas instalaes. Paralelamente,
surgiu tambm uma situao nova, com a aposentadoria do professor Martins e a perda prematura
do professor Hlio, em 1979. O professor Telles,
ento, assumiu a coordenao do curso. Em 1981,
entrou em funcionamento o curso de doutorado
em Odontologia, rea de concentrao em Ortodontia. Reconhecendo os relevantes servios prestados pelo professor Martins ao ensino da Ortodontia, a Sociedade Brasileira de Ortodontia (SBO)

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Maring, v. 12, n. 6, p. 131-156, nov./dez. 2007

VILELLA, O. V.

Rodrigues Martins, especialista em Ortodontia


pela Oregon Dental School (Portland). A aula
inaugural foi ministrada no dia 2 de agosto daquele ano. Em 1980 Dcio Martins defendeu tese e
obteve o ttulo de livre-docente. Em 1981 o curso
foi credenciado como Mestrado em Odontologia,
rea de concentrao em Ortodontia, junto ao
Conselho Federal de Educao (CFE). O crescimento cientfico da Disciplina de Ortodontia da
FOB deu origem tambm ao curso de doutorado,
iniciado em 1982 e reconhecido em 198947.
Por conseguinte, num espao de tempo de
menos de 15 anos (19591973), haviam quatro
cursos de ps-graduao em Ortodontia em funcionamento no Brasil. Eles estavam (e ainda esto)
localizados nas cidades do Rio de Janeiro, Piracicaba, So Paulo e Bauru. Foi decisiva a influncia que
esses cursos tiveram sobre o desenvolvimento da
Ortodontia nacional. Eles formaram professores,
pesquisadores, coordenadores, avaliadores, chefes
de departamento, diretores, presidentes de associaes e de entidades de classe. Em ltima anlise, foram responsveis no apenas por legarem
Ortodontia brasileira profissionais que se destacavam pela excelncia clnica, mas, principalmente,
por serem formadores de opinio em essncia, que
futuramente atingiriam outras regies do pas.
Nas dependncias de dois desses cursos foram
instalados os primeiros cefalostatos a operarem
em territrio nacional. Em 1963 um cefalostato
da marca Wemer foi montado e entrou em funcionamento na Praia Vermelha (Universidade do
Brasil). Dois anos depois, um aparelho semelhante
foi instalado no curso de especializao em Ortodontia da Universidade de So Paulo (USP).

outorgou-lhe, em 1985, o ttulo maior de Patrono da Ortodontia Brasileira19. Em 1992, a SBO,


em parceria com a Associao de Ex-Alunos PsGraduados em Ortodontia da UFRJ (ADEPO),
criou a Comenda Professor Jos dimo Soares
Martins Especial Distino da Ortodontia Brasileira47 (Fig. 9).
Em 1962, o professor Manoel Carlos Mller de Arajo (Fig. 10) iniciou, na Faculdade de
Odontologia de Piracicaba, o curso de especializao em Ortodontia, com cinco alunos matriculados. Naquela poca, a Faculdade era um instituto isolado de ensino superior do Estado de So
Paulo, e, atualmente, pertence UNICAMP. Do
ensino bsico constava, principalmente, a filosofia
de tratamento proposta por Tweed. Com o crescimento cientfico do corpo docente, em 1974 o
curso foi reconhecido como mestrado pelo CFE.
Em 1983 teve incio a primeira turma do curso de
doutorado, sob a coordenao do professor Darci
Flvio Nouer31.
Em 1966, o professor Sebastio Interlandi tornou-se o primeiro coordenador do curso de especializao em Ortodontia da Faculdade de Odontologia da Universidade de So Paulo (USP). Ele
havia retornado ao Brasil trs anos antes (1963),
aps concluir o curso de mestrado nos Estados
Unidos, na Universidade de Saint Louis (Missouri), ao qual, mais tarde, se juntaria o ttulo de Livre
Docente concedido pela USP (1968). O ensino
bsico abrangia a tcnica Edgewise e informaes
sobre outras tcnicas ortodnticas31. Em 1974 o
curso foi credenciado junto ao Conselho Federal
de Educao (CFE) como Mestrado em Odontologia, rea de concentrao em Ortodontia. Naquele mesmo ano, o professor Sebastio Interlandi
concorreu a concurso pblico e alcanou o cargo
de Professor Titular47. Atualmente so oferecidos
cursos de mestrado e doutorado a cada dois anos.
Na Faculdade de Odontologia de Bauru da
Universidade de So Paulo (FOB-USP) foi iniciado, em 1973, o curso de especializao em Ortodontia, sob a coordenao do professor Dcio

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OS PRECURSORES NO BRASIL
Em agosto de 1896 o professor Antnio Gonalves Pereira da Silva (18511916) foi nomeado
para reger a cadeira de Prtese Dentria do curso
de Odontologia da Faculdade de Medicina do Rio
de Janeiro. Ele era o terceiro professor contratado
para aquele curso, e possua o ttulo de dentista

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O desenvolvimento da Ortodontia no Brasil e no mundo

um curso de atualizao em diversas especialidades odontolgicas, com durao de 2 anos, na Universidade da Filadlfia39.
Ao retornar ao Brasil, em 1912, manteve-se
atualizado por meio dos peridicos cientficos
que assinava. Desta forma, tomou conhecimento
de alguns dos primeiros aparelhos ortodnticos
preconizados por Edward Hartley Angle. Com
os ensinamentos primrios obtidos atravs dessas
publicaes, iniciou alguns casos clnicos. Ao questionar-se sobre os resultados alcanados, concluiu
que seria indispensvel passar por um perodo de
aprendizagem maior. No incio dos anos 20 embarcou novamente para os Estados Unidos, com o
objetivo de se inscrever no curso de Ortodontia.
Entretanto, seu primeiro contato com Angle, em
Pasadena, na Califrnia, foi decepcionante. Alegando que Lustosa no possua o conhecimento
de matrias bsicas, tais como Anatomia, Embriologia e Histologia, que considerava essenciais para
o bom aproveitamento do curso, ele negou-lhe

aprovado pela Faculdade de Medicina (1870)17.


Apesar da Ortodontia ser considerada a sub-especialidade menos prestigiosa da prtese, Pereira
da Silva mostrava grande interesse pelo assunto, o
que deveria parecer bastante incomum entre seus
pares, at mesmo beirando a excentricidade. Afinal, quem estaria interessado em regularizar dentes no Brasil, naqueles primeiros anos da recm
proclamada repblica?
O fato que, seis anos antes, na sesso realizada no dia 5 de maro de 1890 no Instituto dos
Cirurgies-Dentistas do Rio de Janeiro (fundado
em 1889), ele havia levado um caso de fenda palatina para ser debatido com os colegas17. Talvez a
dificuldade do tratamento deste defeito congnito
o tenha inspirado e incentivado a se insinuar pelo
caminho da Ortodontia. Em 1901 ele publicou
dois artigos cujo tema era os aparelhos ortodnticos: Prtese dentria I aparelhos ortodnticos
em geral e suas diferentes modificaes at hoje
em uso para a substituio dos dentes naturais; e
ainda, Prtese dentria II descrio, construo
e aplicao dos diversos aparelhos ortodnticos
conhecidos.
Por certo, pelo menos alguns dentistas deviam
estar interessados.
Carlos de Almeida Lustosa (18811937) (Fig.
11) recebeu o ttulo de cirurgio-dentista no dia
31 de janeiro de 1903. Ele formou-se pelo curso
de Odontologia da Faculdade de Medicina do Rio
de Janeiro e, portanto, era um dos ex-alunos de
Pereira da Silva, com quem estudou em 1902. Foi
tambm o primeiro profissional a praticar a Ortodontia como especialidade no Brasil47.
Nascido em So Joo del Rei (MG), era irmo
do dentista Paulo de Almeida Lustosa, inventor e
fabricante da Cera Dr. Lustosa, muito utilizada na
primeira metade do sculo XX para o alvio da
dor de dente. Solteiro e sentindo forte necessidade
de expandir seus conhecimentos para alm daqueles adquiridos no curso de graduao, ele embarcou pela primeira vez para os Estados Unidos em
1910, quando teve oportunidade de participar de

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FIGURA 11 - Carlos de Almeida Lustosa.

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VILELLA, O. V.

a matrcula. Lustosa no desistiu, procurou por


Harvey Stallard, que o havia apresentado a Angle, e dele obteve a promessa de ensinar-lhe esses
fundamentos, de modo a prepar-lo para o curso.
Aps estagiar durante um ano no consultrio particular de Stallard, na cidade de San Diego (Califrnia), apresentou-se novamente e desta vez foi
aceito na Angle School of Orthodontia. Concluiu
o curso em 1923 (Fig. 12). A tcnica que passou a
empregar foi a do arco de cinta (ribbon arch)47.
Pouco depois de sua volta ao Brasil, Lustosa
ficou gravemente enfermo, sendo obrigado a se
afastar para tratamento de sade. Durante este
perodo, trabalhou na elaborao de um livro, que
publicou em 1924 - A Orthodontia e a creana
- dirigido aos encarregados de zelar pela educao infantil15. Na publicao, procurou transmitir princpios bsicos de Ortodontia preventiva e
enumerar as condies ideais para uma boa ocluso. Dedicou a obra a Harvey Stallard, como tributo de admirao pelo seu belo talento. Era um
trabalho pioneiro que, apesar de muito simples,
pde alcanar os objetivos aos quais se propunha.
No prefcio, a Ortodontia descrita como ...
um assunto novo no nosso meio e a muita gente
parecer pueril o que uma longa observao nos
Estados Unidos, principalmente na Califrnia, demonstrou cabalmente, ser de suma importncia
para os dentes e para a sade em geral29.
Nesta poca, ele mudou seu consultrio, originalmente na Rua da Assemblia, para o Largo da
Carioca (Fig. 13, 14), ambos localizados no Centro
do Rio de Janeiro, adaptando-o para o exerccio da
Ortodontia. No novo endereo foi auxiliado por
Kant Rothier Duarte (18991963) e iniciou na
carreira seu sobrinho, Delfino Magalhes Lustosa (19101991), estudante de Odontologia47. Em
1932 publicou outro trabalho, denominado Algumas causas das malocluses dentrias, no qual
teceu consideraes sobre a etiologia de diversos
tipos de m ocluso. A composio da obra ficou,
como da outra vez, a cargo da Typographia Leuzinger, empresa de propriedade de sua famlia30.

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FIGURA 12 - Diploma conferido por Angle a Carlos Lustosa, por ocasio do


trmino do curso da Angle School of Orthodontia.

FIGURA 13 - Gabinete de Ortodontia de Carlos de Almeida Lustosa, no Largo


da Carioca.

FIGURA 14 - Esquema grfico do consultrio: 1) cadeira odontolgica da


marca Wilkerson, modelo 1905; 2) cuspideira S.S. White Pedestal Cuspidor;
3) bandeja; 4) refletor; 5) motor de corda com haste e caneta; 6) bancada de
trabalho, com 1,20m de altura (os dentistas trabalhavam de p); 7) mquina
de solda-a-ponto da marca Rock Mountain D. P. Co.; 8) armrio com gavetas; 9) maarico (ar e gs); 10) gravura da seqncia de erupo dentria;
11) lavatrio; 12) termmetro; 13) relgio; 14) lixeira.

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O desenvolvimento da Ortodontia no Brasil e no mundo

Lustosa exerceu a Ortodontia at o final de 1937,


quando faleceu, vtima de um atropelamento no
Largo da Glria, fato bastante noticiado pela imprensa carioca. Em conseqncia, Kant Rothier
Duarte assumiu a direo da clnica39.
Dentro do contexto observado no Brasil do final do sculo XIX e incio do sculo XX, no seria
exagerado supor a existncia de profissionais que,
concomitantemente com a clnica odontolgica,
executassem tambm alguns procedimentos ortodnticos. Tanto assim que, em 1928, Alberto F.
Gomes intitulava-se especializado em Orthodontia e pontes, atendendo em consultrio particular
localizado no centro da cidade de So Paulo26.
A partir 1937, Kant Rothier comeou a treinar
dentistas para ajud-lo na clnica. Criou um centro
particular de formao de ortodontistas, uma vez
que ainda no havia curso de ps-graduao no
Brasil. Convidou para fazer parte da equipe Jos
Schmidt Sobrinho, em 1937, Delfino Magalhes
Lustosa e Spencer Rothier Duarte, ambos em
1938, Armando Werneck de Carvalho, em 1943, e
Tobias Kant Coutinho Rothier, em 194847.
Joaquim Bezerra Cavalcanti tambm praticava
a Ortodontia no Rio de Janeiro, nos anos 30. Ele se
aperfeioara nos Estados Unidos, na Temple University, com Robert Strang, e mantinha consultrio particular no Edifcio Odeon, no centro da
cidade. No final daquela mesma dcada, Newton
Rabello de Castro (19191999) comeou a se interessar pela especialidade. Em 1940 ele acompanhou o trabalho de Kant Rothier em sua clnica
particular. Em seguida, viajou para Buenos Aires
(Argentina), onde estagiou com Armando Monti. Em 1944 fez um curso de Ortodontia na Northwestern University, em Chicago (Estados Unidos). Moacyr Rutowitsch comeou seus estudos
em Ortodontia na Argentina, em 1942, estagiando
com Edmundo Locchi, Raul Otao Antier e Olaviega. Mais tarde, em 1954, concluiu o curso da
Temple University39.
Em Porto Alegre, Admar Raupp Terra
(1920-2003) (Fig. 15) formou-se em Odontolo-

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FIGURA 15 - Doutor Admar Raupp Terra, em 1994, homenageado com a Comenda Professor Jos dimo Soares Martins, em Caxambu (MG).

gia em 1943 e logo se interessou pelos assuntos


ligados Ortodontia. Em 1947 estagiou na clnica do professor Oscar Aldecoa, em Montevidu
(Uruguai), considerado, na poca, um dos maiores
centros de Ortodontia da Amrica Latina. Em seu
consultrio particular tratou mais de 2.000 pacientes e, apesar de nunca ter estado oficialmente
ligado ao ensino, enfatizava a importncia da formao acadmica. Era considerado um verdadeiro mestre, por estar sempre disposto a disseminar
conhecimentos, fosse assistindo, promovendo ou
ministrando cursos. Procurou orientar quem almejava a iniciao ortodntica, organizou grupos
de estudo e apoiou e incentivou a fundao da
Sociedade Gacha de Ortodontia (SOGAOR).
Devido, em grande parte, sua liderana moral,
ocorreu um crescente interesse pela Ortodontia
no Rio Grande do Sul. Como conseqncia, em
1976 teve incio o curso de Especializao da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal
do Rio Grande do Sul (UFRGS), sob a coordenao do professor Manoel F. Sanchez. Em 1985,
Terra recebeu da SOGAOR o ttulo de Patrono
da Ortodontia Gacha35.
Na dcada de 1950 retornaram ao Brasil alguns profissionais que concluram cursos de psgraduao em Ortodontia no exterior. Em 1951
Armando O. Petersen Tavares voltou para Porto

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Alegre com o ttulo de especialista concedido pela


Columbia University (Nova York)47. Em So Paulo chegaram Paulo Affonso de Freitas, especialista pela Universidade da Pennsylvania20, alm de
lvaro Rubem Marcondes e Carlos Jorge Vogel,
ps-graduados pela Universidade de Illinois. Em
1963 Kurt Faltin Jr. foi o primeiro brasileiro a defender tese de doutoramento, na Universidade de
Bonn31.
A expanso do ambiente cientfico acabaria
por determinar rpidas transformaes no meio
ortodntico. Em So Paulo, o Departamento de
Ortodontia da Associao Paulista de CirurgiesDentistas (APCD) patrocinou, de 4 a 7 de novembro de 1957, a I Semana Paulista de Ortodontia
(Fig. 16). A despeito de ter sido o primeiro evento do gnero a se realizar no Brasil e organizado
sem experincias prvias, acabou se transformando num marco relevante da Ortodontia brasileira.
Admar Raupp Terra ficou encarregado de proferir
o discurso de encerramento, e nele afirmou vislumbrar naquele momento ... a arrancada cientfica da Ortodontia em nosso pas31.
A I Semana Piracicabana de Ortodontia aconteceu de 1 a 6 de julho de 1963. O evento teve a
presidncia de Manoel Carlos Mller de Arajo e
contou com a colaborao da recm reestruturada
Sociedade Paulista de Ortodontia (ver adiante)31.
importante entender que a evoluo da Ortodontia ocorreu de forma diferente nos estados
do Rio de Janeiro e de So Paulo. At 1960 a cidade do Rio de Janeiro era a sede do Distrito Federal. Naquele ano, a capital foi transferida para
Braslia e criou-se a figura da cidade-estado: a cidade do Rio de Janeiro passou a ocupar o mesmo
territrio do recm criado Estado da Guanabara.
Enquanto isso, o antigo Estado do Rio de Janeiro,
cuja capital era a cidade de Niteri, apresentava
um crescimento muito limitado, principalmente
no seu interior, ao contrrio do que acontecia no
interior paulista. Em 1975 ocorreu a fuso dos
dois estados, dando origem ao atual Estado do Rio
de Janeiro, cuja capital passou a ser a cidade do

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FIGURA 16 - Participantes da I Semana Paulista de Ortodontia. Da esquerda


para a direita: Manoel Carlos Mller de Arajo (secretrio), Raul Otao Antier
(conferencista), Pilar Ostivar (comrcio de material ortodntico), Fernando
Archain (conferencista), Jos Mayoral (conferencista) e Paulo Affonso de
Freitas (presidente).

Rio de Janeiro (Lei Complementar n 20, de 1


de julho de 1974)22. Esses fatos ajudam a explicar
porque o desenvolvimento da Ortodontia se deu
de forma to centralizada e dogmtica no Rio
de Janeiro, enquanto em So Paulo ocorreu uma
tendncia muito mais cosmopolita e descentralizadora, com a criao de vrios centros de ensino
no interior do estado. Aos cursos de Piracicaba e
Bauru vieram se unir os de Araatuba (Sociedade
Paulista de Ortodontia, 1976), coordenado pelo
professor Carlos Augusto Aranha Nunes Galvo;
So Bernardo do Campo (Instituto Metodista de
Ensino Superior, nvel de mestrado, 1981) sob a
coordenao do professor Jlio Wilson Vigorito,
Araraquara (Faculdade de Odontologia de Araraquara UNESP, 1982) coordenado pelo professor
Tatsuko Sakima (em 1990 teria incio o mestrado e em 1993 o doutorado, ambos sob a coordenao do professor Dirceu Barnab Ravelli) e
Bragana Paulista (Faculdade de Odontologia da
Universidade So Francisco, 1984) coordenado
pelo professor Miguel Neil Benvenga47.
No Rio de Janeiro, at meados dos anos 80, os
cursos de ps-graduao continuavam restritos
capital: em 1974 o curso de especializao da Po-

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O desenvolvimento da Ortodontia no Brasil e no mundo

Em 1900, o professor Augusto Coelho e Souza


(18631949) publicou o Manual Odontolgico,
com 207 pginas de texto, abrangendo assuntos de
Patologia Dentria, Teraputica e Matria Mdica.
O livro alcanou enorme sucesso, tanto no meio
acadmico quanto profissional. Em 1905 surgiu
a segunda edio do manual. Ampliado, compreendia 397 pginas, incluindo captulos sobre
Prtese Dentria e Higiene47. Na terceira edio,
publicada em 1910, o compndio foi dividido em
trs volumes. Coelho e Souza contava agora com
a colaborao do professor Antonio Dias de Carvalho, responsvel pela parte referente clnica
odontolgica. O captulo XII do terceiro volume
(Seco III) do manual apresentava o seguinte ttulo: Orthodontosia. Indicao dos aparelhos. O
autor descreveu alguns tipos de m ocluso e os
aparelhos ortodnticos que poderiam ser utilizados na clnica41. Na quinta edio, publicada em
1917, Coelho e Souza utilizou pela primeira vez
o termo Orthodontia como ttulo, cabendo esta
parte ao livro dedicado prtese dentria43. Nas
edies seguintes, o texto permaneceu praticamente inalterado. Porm, quando veio a pblico a
oitava edio, em 1938, tal captulo j no constava mais das pginas do manual44.
Em 1939 seria publicado o primeiro livro-texto inteiramente dedicado Ortodontia escrito por
um brasileiro: Ortodontia, de autoria de Carlos
Alves da Costa, professor Catedrtico de Ortodontia e Odontopediatria da Escola de Odontologia anexa Faculdade Fluminense de Medicina
(atual Faculdade de Odontologia da Universidade
Federal Fluminense). De acordo com o autor ... o
intuito primordial foi o de auxiliar os iniciados em
Ortodontia, facilitando-os um compndio escrito
em nosso idioma. Realmente, o livro no trazia
nenhuma inovao, tratando-se, isto sim, de cuidadosa compilao de trabalhos de diversos autores norte-americanos e europeus, os quais foram
adaptados para o programa de ensino das escolas
brasileiras de Odontologia16. Muitos dentistas tiveram o primeiro contato com a Ortodontia atra-

liclnica Geral do Rio de Janeiro, coordenado pelo


professor Cyro Ribeiro de Moura, pioneiro no ensino da tcnica de Begg, foi credenciado pelo Conselho Federal de Odontologia (CFO). Em 1980 foi
iniciado o curso de especializao em Ortodontia
da Faculdade de Odontologia da Universidade do
Estado do Rio de Janeiro (UERJ), sob a coordenao do professor Antnio Carlos Peixoto da Silva47
(em 1998 e 2004 foram disponibilizados os cursos
de mestrado e doutorado, respectivamente, com
rea de concentrao em Ortodontia). Alm desses, o curso idealizado pelo professor Jos dimo
Soares Martins na UFRJ estava em atividade desde
1959.
A LITERATURA ORTODNTICA BRASILEIRA
Uma questo relevante quais fontes de referncia estavam disponveis para os profissionais
da primeira metade do sculo XX. A influncia
decisiva que Edward Hartley Angle exerceu sobre
o desenvolvimento da Ortodontia mundial s fezse sentir mais acentuadamente, no Brasil, a partir
de meados da dcada de 1920. At ento, Ortodontia ainda no existia como disciplina do curso
de Odontologia e o empirismo dominava a prtica
ortodntica47. Informaes sobre a especialidade
eram obtidas em compndios originrios da Frana ou dos Estados Unidos, de autores como Paul
Dubois e Chapin Harris, entre outros17.
At 1880 no havia uma nica publicao em
lngua portuguesa que esclarecesse os assuntos
referentes Odontologia. Nesse ano, a Casa Cardoso, de Cardoso e Cia., estabelecida com artigos
de cirurgia geral e dentria Rua da Quitanda, n
86, na cidade do Rio de Janeiro, resolveu mandar
editar o Manual do Dentista, organizado por Veridiano de Carvalho. Com pouco mais de duzentas
pginas, a obra estava baseada no tratado de autoria de Chapin Harris. Dividia-se em quatro partes,
nas quais eram estudados assuntos concernentes
Anatomia, Patologia e Teraputica, Cirurgia, Mecnica e Prtese Dentria, prestando enorme auxlio a dentistas e estudantes17.

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VILELLA, O. V.

tria ortodntica nacional, que resolveu emprestar


seu prprio nome ao material que estava sendo
fabricado HUMPA. A ele se juntaram Otvio da
Silveira, de Campinas, com a fabricao do cefalostato de Margolis e mquinas de solda a ponto, e
Waldemar, na Vila Efignia (periferia de So Paulo), que fabricava alguns alicates ortodnticos47.
Inicialmente, a produo era quase artesanal,
mas suficiente para abastecer o pequeno mercado
consumidor de ento, composto pelos ortodontistas que haviam feito curso no exterior e por
aqueles formados nos cursos de ps-graduao das
faculdades do Rio de Janeiro, Piracicaba, So Paulo
e, posteriormente, de Bauru. Os ortodontistas cariocas podiam adquirir esses produtos atravs de
Stelio Ribeiro da Silva, que representava a Brasil
Orthodontic no Rio de Janeiro. Com a expanso
do mercado, impulsionada pela abertura de diversos novos cursos de ps-graduao, foi construda
uma fbrica da empresa em Santo Andr (SP),
depois transferida para a capital do estado, cuja
produo estava voltada para a fabricao de coroas metlicas e bandas ortodnticas. Nesse novo
momento constituiu-se uma sociedade annima,
cujas aes foram vendidas, inclusive, para alguns
ortodontistas. Esta fase estendeu-se at o incio dos
anos 80, quando a empresa encerrou suas atividades. Nessa poca surgiram vrios novos fabricantes
de material ortodntico, especialmente no estado
de So Paulo, que preencheram o espao deixado
pela Brasil Orthodontic47.

vs desta obra, que durante mais de trs dcadas


constituiu a nica fonte de informao sobre os
assuntos ortodnticos, pois somente em 1977 surgiria o segundo livro-texto escrito em Portugus
Ortodontia: bases para a iniciao coordenado
e traduzido pelo professor Sebastio Interlandi27.
Nos anos 80, com o crescente interesse pela Ortodontia, foram publicados mais de uma dezena de
novos ttulos, abrangendo os diversos campos da
especialidade.
A INDSTRIA ORTODNTICA NACIONAL
At meados da dcada de 1950, os ortodontistas brasileiros encontravam srias dificuldades
para obter o material necessrio para a execuo
do tratamento ortodntico. Era necessrio fazer
um pedido por carta, endereado a algum fabricante do setor. Muitos exigiam um valor mnimo
por pedido, sendo o material enviado pelo correio.
A alternativa era a confeco da prpria aparelhagem, o que dependia de habilidade e da disponibilidade de tempo por parte do profissional47.
Em 1954, a comerciante argentina Pilar Ostivar
radicou-se na cidade de So Paulo, a estabelecendo firma pioneira de importao de material ortodntico, denominada Brasil Orthodontic Ltda. Esta
firma representava a Unitek Corporation (EUA) no
Brasil, vindo de encontro ao anseio dos ortodontistas, que passaram a adquirir o material ortodntico com maior facilidade. Pouco tempo depois, a
Dental Gacho tambm comearia a comercializar
produtos dos fabricantes Dentaurum (Alemanha)
e Rock Mountain (EUA). Porm, as taxas alfandegrias oneravam demasiadamente os produtos, o
que, por sua vez, tornava o tratamento dispendioso
e inacessvel para grande parte da populao47.
No incio dos anos 70, no entanto, Humberto Paes comeou a produzir algum equipamento
ortodntico, na cidade do Rio de Janeiro. Eram
cortadores de gesso, mquinas de solda a ponto,
maaricos e polishers, que passaram a ser comercializados pela Brasil Orthodontic. To empolgado
e confiante se encontrava este pioneiro da inds-

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AS ASSOCIAES DE CLASSE
As sociedades e associaes ortodnticas tiveram e continuam tendo grande importncia para
o desenvolvimento da Ortodontia brasileira, pois,
atravs delas, tornou-se possvel a difuso dos conhecimentos desta rea no Brasil. Tambm acabaram incentivando estudos e pesquisas ortodnticos47. Entretanto, at o incio da dcada de 50 do
sculo passado existiram apenas tentativas espordicas e frustradas de se congregar ortodontistas
em torno de uma associao. Na segunda metade

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O desenvolvimento da Ortodontia no Brasil e no mundo

da dcada de 40, foi fundada, na cidade do Rio de


Janeiro, uma entidade com o nome de Sociedade
Brasileira de Ortodontia. Como no houve um rigor maior na seleo dos scios, alguns deles no
eram ortodontistas e sim dentistas clnicos. A diretoria foi formada por Joaquim Bezerra Cavalcanti
(presidente), Kant Rothier Duarte (vice-presidente) e Virglio Moojen de Oliveira (secretrio). Este
ltimo era professor catedrtico de prtese da Faculdade de Odontologia da Universidade do Brasil
(atual UFRJ). Devido divergncia de interesses
de seu quadro social, esta sociedade acabou encerrando suas atividades prematuramente39.

FIGURA 17 - Participantes do curso ministrado pelo Dr. Robert Strang, em


1958. Da esquerda para a direita, em p: Robert Strang, Roberto Rocha, Cyro
Ribeiro de Moura, Armando Werneck de Carvalho, Jos dimo Soares Martins, Carlos de Souza Telles, Lineu Marcondes da Silva e Moacyr Rutowitsch. Agachados: Odilon Frossard de Souza, Spencer Rothier Duarte, Antnio
Carlos Peixoto da Silva, Delfino Magalhes Lustosa e Hlio de Oliveira Fernandes.

Sociedade Brasileira de Ortodontia


Um grupo de especialistas comeou a elaborar
um estatuto para uma nova Sociedade Brasileira
de Ortodontia, que seria criada em 1955. O objetivo era estabelecer regras mais bem definidas,
para que outros interesses no a desviassem do objetivo para o qual estava sendo instituda: divulgar
o conhecimento ortodntico tcnico-cientfico no
Brasil39.
Naquela poca, existiam quatro grupos que
praticavam a Ortodontia no Rio de Janeiro. Eram
liderados por Kant Rothier Duarte, Newton Rabello de Castro, ambos em clnicas particulares,
Moacyr Ruthowitsch, na Policlnica Geral do Rio
de Janeiro, e Jos dimo Soares Martins, na Faculdade de Odontologia da Universidade do Brasil.
Esses grupos atuavam isoladamente e no praticavam intercmbio de conhecimentos47.
Entretanto, estava claro que era necessrio criar
uma entidade que catalisasse o ideal de todos eles.
Moacyr Rutowitsch, que tambm treinava seus
assistentes na Policlnica Geral do Rio de Janeiro,
tomou a iniciativa de convidar os outros trs grupos para formarem um centro de estudos, o que
contribuiu para fortalecer a idia de fundar uma
sociedade. De fato, no dia 18 de agosto de 1955 foi
fundada, no Rio de Janeiro, a primeira entidade de
especialistas em Ortodontia do Brasil, a Sociedade Brasileira de Ortodontia (SBO). Sua primeira

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diretoria esteve assim constituda: Moacyr Rutowitsch (presidente), Kant Rothier Duarte (vicepresidente), Newton de Castro (primeiro secretrio), Armando Werneck de Carvalho (segundo
secretrio), Tobias Kant Rothier (tesoureiro) e
Jos dimo Soares Martins (diretor cientfico)39.
Desde ento, a SBO trouxe para o Rio de Janeiro os mais expressivos nomes da Ortodontia
mundial. Um dos primeiros cursos foi ministrado por Robert H. W. Strang, em 1958 (Fig. 17).
Sua grande repercusso facilitou a vinda de outros
expoentes da Ortodontia norte-americana e mundial ao Brasil. Atualmente, a Sociedade Brasileira de Ortodontia, juntamente com a Associao
Brasileira de Ortodontia (ABOR), representa os
ortodontistas brasileiros junto World Federation
of Orthodontists48. No dia 18 de agosto de 2005
a SBO comemorou 50 anos de existncia, com a
presena de vrios palestrantes estrangeiros.
Sociedade Paulista de Ortodontia
Em So Paulo, no dia 4 de dezembro de 1959,
foi fundada, extra-oficialmente, a Sociedade Paulista de Ortodontia (SPO). O seu primeiro presidente foi Oswaldo A. Mesquita Sampaio, tendo

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como secretrio Manoel Carlos Mller de Arajo.


Porm, no dia 2 de outubro de 1962 realizou-se
uma Assemblia Geral Extraordinria, para definir
o destino da entidade. Por unanimidade, votouse a continuidade do funcionamento da SPO em
toda a sua plenitude. Tambm por unanimidade,
foi destituda a diretoria, sendo nomeada uma

comisso de reestruturao presidida por Manoel Carlos Mller de Arajo. No dia 15 do mesmo
ms, em nova Assemblia Geral Extraordinria,
elegeu-se a seguinte diretoria (1963/1964): Paulo Affonso de Freitas (presidente), Manoel Carlos
Mller de Arajo (vice-presidente), Homero Morelli (primeiro tesoureiro) e Oswaldo Farina (segundo tesoureiro). O estatuto da nova entidade
foi aprovado no dia 18 de fevereiro de 1963. A
SPO patrocinou a realizao de vrios Congressos
Paulistas de Ortodontia, com a presena de ortodontistas de renome mundial, tendo o primeiro
deles ocorrido em 1968 (Fig. 18)31. Em 1978 foi
inaugurada sua sede prpria. A SPO possui ainda uma Escola de Aperfeioamento Profissional,
onde so desenvolvidos diversos trabalhos, entre
os quais cursos de especializao em Ortodontia e
Ortopedia Funcional dos Maxilares15.
Associao Brasileira de Ortodontia
Entre o final dos anos 60 e incio dos anos 70
foram fundadas a Sociedade Ortodntica de Begg
do Estado da Guanabara (1969), a Sociedade
Paranaense de Ortodontia (1972) e a Sociedade
Gacha de Ortodontia (1975). Na dcada seguinte, surgiram a Sociedade Mineira de Ortodontia e
a Sociedade Capixaba de Ortodontia, ambas em
198547. Com o crescente incremento do nmero de entidades estaduais, tornou-se necessria a
existncia de uma associao especializada, ao nvel nacional, que representasse a todos48.
Em 25 de janeiro de 1994, na sede da Sociedade Paulista de Ortodontia, na Rua do Livramento,
243, na cidade de So Paulo, foi fundado o Colgio Brasileiro de Ortodontia que, posteriormente,
passou denominao de Associao Brasileira de
Ortodontia (ABOR) (Fig. 19). Estiveram presentes representantes das entidades ortodnticas dos
estados de So Paulo, Rio Grande do Sul, Gois,
Minas Gerais, Paran e Pernambuco. Na oportunidade, foi eleita a diretoria provisria composta dos
seguintes profissionais: Eros Petrelli (presidente),
Jairo Corra (vice-presidente) e Gerson I. Khler

FIGURA 18 - Participantes do simpsio Educao Ortodntica em cursos de


Graduao e Ps-graduao, realizado durante o I Congresso Paulista de Ortodontia, em 1968. Da esquerda para a direita: Ernest H. Hixon, Manoel Carlos
Mller de Arajo, Sebastio Interlandi, Allan G. Brodie, Carlos Jorge Vogel,
Francisco Degni, Hector A. Tarasido, Quentin M. Ringenberg e Jos dimo
Soares Martins.

FIGURA 19 - Fotografia da fundao da ABOR. Da esquerda para a direita,


sentados: Gerson I. Khler (Sociedade Paranaense de Ortodontia), Jairo Corra (Sociedade Paulista de Ortodontia), Eros Petrelli (Sociedade Paranaense
de Ortodontia), Kurt Faltin Jr. (Grupo Brasileiro de Professores de Ortodontia
e Odontopediatria). Em p: Rgis Rizzato (Sociedade Gacha de Ortodontia),
Eustquio Arajo (Sociedade Mineira de Ortodontia), Luciano Carvalho (Grupo Brasileiro de Professores de Ortodontia e Odontopediatria), Deocleciano
Carvalho (Sociedade Paulista de Ortodontia), Luis Garcia (Sociedade Pernambucana de Ortodontia), Rubens S. de Lima (Sociedade Paulista de Ortodontia), Jairo Curado de Freitas (Sociedade Goiana de Ortodontia) e Joo
Grimberg (Sociedade Paulista de Ortodontia).

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O desenvolvimento da Ortodontia no Brasil e no mundo

1.764 de 14 de maio de 1856 exigia dos candidatos a dentista o conhecimento dos meios de confeco das peas da Ortopedia Dentria10. Porm,
quando o governo imperial instituiu oficialmente,
atravs do Decreto 9.311, de 25 de outubro de
1884, o curso de Odontologia nas Faculdades de
Medicina do Rio de Janeiro e Bahia, a matria Ortopedia Dentria no constava da lista de disciplinas que constituam o curso. Constava, porm, a
Prtese Dentria10.
A explicao para esse fato pode ser encontrada no captulo XIII do Manual Odontolgico
de autoria do professor Coelho e Souza (Da Orthodontosia): ...as correes se fazem por meio
de aparelhos, que a Prtese ensina a confeccionar, segundo o caso da anomalia42. No prefcio
do livro Prtese Dentria, o professor Coelho e
Souza esclarece melhor a questo44: Com o desenvolvimento que assumiu a Odontologia nestes
ltimos tempos, a Prtese est sujeita a desdobrarse em varias especialidades, a saber: 1) Coroas e
Pontes; 2) Dentaduras; 3) Ortodontia e 4) Prtese Cirrgica. A Ortodontia, ramo da Odontologia
de grande importncia, ocupa-se dos aparelhos de
correo das anomalias dentrias, chamados aparelhos ortodnticos. Esta especialidade nos Estados
Unidos atingiu tal grau de perfeio, que se chega
a duvidar da possibilidade de se conseguir tudo
que os especialistas prometem executar. No a
Ortodontia que aqui praticam muitos dos nossos
policlnicos, com extraes e aparelhos irracionais,
mas a Ortodontia cientfica, que no retira um s
elemento, por mais subversivo que parea, regularidade anatmica dos arcos dentrios. Quando
estivemos nos Estados Unidos, reconhecemos na
Ortodontia, como l a executam, tamanha responsabilidade profissional, que a exclumos do nosso
programa de observao, por carncia de tempo.
Percebe-se, ento, a pouca ateno emprestada
Ortodontia, no Brasil, poca de Coelho e Souza. Ensinava-se a confeco de aparelhos ortodnticos da mesma forma que se fazia com as peas
protticas, na disciplina de Prtese Dentria, sem

(secretrio). A associao recm criada tinha a finalidade de agrupar todas as entidades estaduais
de Ortodontia e o Grupo de Professores de Ortodontia e Odontopediatra. Posteriormente, aps
a aprovao de seu estatuto, foi eleita uma nova
diretoria, sendo ratificados os membros da diretoria provisria21.
No presente, a ABOR constituda por uma
diretoria com competncia executiva e um conselho superior, composto por 21 sociedades estaduais, do Distrito Federal e mais o representante
do Grupo de Professores de Ortodontia e Odontopediatra. Em maio de 1995 passou a representar
a Ortodontia brasileira no cenrio internacional,
tornando-se filiada da World Federation of Orthodontists. Realiza a cada dois anos um congresso internacional com a participao de todas
as sociedades estaduais21. Em setembro de 2002
foi registrada em cartrio a ata de fundao do
Board Brasileiro de Ortodontia e Ortopedia Facial (BBO), cujo estatuto foi aprovado pelo Conselho Superior da ABOR em 2001. O BBO tem
como finalidade estimular a obteno de padres
de excelncia clnica no exerccio da Ortodontia
no Brasil, avaliando os conhecimentos bsicos e a
habilidade clnica do ortodontista e propiciando
comunidade um modo de avaliao dos servios e
cuidados a ela prestados25.
CONSIDERAES FINAIS
Escrever sobre o desenvolvimento da Ortodontia no Brasil no uma tarefa simples. necessrio buscar fontes que remontam ao final do
sculo XIX, num pas sem tradio de preservar
sua memria. Para serem atingidas as propostas
deste trabalho foram consultados livros, captulos
de livros, artigos cientficos e pginas da internet,
o que permitiu desenvolver as seguintes linhas de
discusso:
1) A Ortodontia, enquanto disciplina do curso
de Odontologia, s passaria a existir oficialmente
no Brasil a partir de 1925.
Conforme foi visto anteriormente, o Decreto

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VILELLA, O. V.

alcanada pela Odontologia daquele pas. De fato,


o professor Coelho e Souza44 informa que a especialidade poderia ser denominada Orthodontosia,
Orthopedia Dentaria (dois vocbulos de origem
francesa) ou Orthodontia (origem inglesa).
Somente aps o sucesso da Escola Angle, criada
em 1900, que a Ortodontia passaria a ser mais
divulgada e respeitada no meio odontolgico, justificando seu aparecimento, como disciplina, nas
faculdades brasileiras. Esses fatos ajudam a explicar a ausncia aparente da Ortodontia, por 41
anos (1884-1925), no currculo oficial dos cursos
de Odontologia.
2) No foram identificados, no Brasil, indcios
da prtica da Ortodontia em poca anterior ao incio do sculo XX.
No obstante, alguns procedimentos ortodnticos j deveriam ser conhecidos dos dentistas brasileiros, ao menos teoricamente, desde a segunda
metade do sculo XIX. De acordo com o Decreto
1.764, de 14 de maio de 1856, que regulamentou o exame a que os candidatos a dentista deveriam se submeter, perante a Faculdade de Medicina, para que pudessem se habilitar ao exerccio
da profisso, seria exigido o conhecimento dos
...meios de confeccionar as peas da Prtese e
Ortopedia Dentria (Cap. VII, Art. 81)10. Entretanto, no foi possvel localizar qualquer dentista,
ou mesmo qualquer prtico, que se utilizasse desses procedimentos.
Quando o curso de Odontologia foi criado, em
1884, inicialmente junto Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro10, os assuntos referentes
Ortodontia eram estudados na cadeira de Prtese
Dentria44. Como o professor Antnio Gonalves
Pereira da Silva, responsvel pela matria, foi contratado em 1896, pode-se supor que a partir dos
ltimos anos do sculo XIX ele tenha ensinado
aos alunos daquele curso a confeco de alguns
tipos de aparelhos ortodnticos. difcil saber,
entretanto, se o prprio Pereira da Silva praticou
qualquer procedimento ortodntico em sua clnica, pois nada consta em sua biografia17.

maiores preocupaes com diagnstico, planificao ou filosofia de tratamento. Foi justamente


contra esse status quo que Angle havia se insurgido nos Estados Unidos. Demonstrando conhecimento da Odontologia como um todo, Coelho e
Souza acompanhou a evoluo natural do ensino
odontolgico ao separar a Ortodontia das demais
subespecialidades da Prtese Dentria, estudadas
no livro-texto de sua autoria.
Data apenas de 1925 a primeira referncia oficial sobre o ensino da Ortodontia em nosso pas. O
Decreto 16.782, de 13 de janeiro de 1925, criava
a Faculdade de Odontologia. Por esse Decreto, o
curso seria de 3 anos, havendo, inclusive, a criao
da cadeira de Ortodontia e Prtese dos Maxilares.
A existncia de tal cadeira, a partir de 1925, possibilitou que os assuntos referentes Ortodontia
comeassem a merecer maior importncia dentro
do curso de Odontologia. O desmembramento
definitivo das disciplinas de Ortodontia e Prtese
ocorreu em 1931, atravs do Decreto n 19.852,
que, publicado no dia 11 de abril, criou a cadeira
de Ortodontia e Odontopediatria10.
Mais de 30 anos depois, com o advento da organizao departamental, introduzida na estrutura
universitria a partir da Lei de Diretrizes e Bases
(Lei n 4.024, de 20 de dezembro de 1961), ficou
extinta a ctedra ou cadeira (Lei n 5.539, de 27
de novembro de 1968), acarretando a separao
dessas duas disciplinas47, o que trouxe benefcios
para ambas, pois proporcionou o incio da reformulao de seu ensino.
provvel que o termo Ortopedia Dentria,
utilizado pelo legislador em 1856, se referisse
construo de aparelhos ortodnticos rudimentares, possivelmente de origem europia. De acordo com o professor Salles Cunha17, no incio do
sculo XIX a Odontologia brasileira sofreu forte
influncia dos dentistas europeus que vieram clinicar em nosso pas, oriundos, principalmente, da
Frana. Porm, a partir da segunda metade deste
sculo, passou a ocorrer a predominncia da escola
norte-americana, devido condio de excelncia

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O desenvolvimento da Ortodontia no Brasil e no mundo

a reunir ortodontistas de vrios estados da federao. De acordo com o professor Manoel Carlos
Mller de Arajo7: A partir da dcada de 1950,
iniciava-se uma nova fase de desenvolvimento da
Ortodontia no Brasil. Muitos foram os que passaram a buscar conhecimentos ortodnticos fora
do pas, trazendo informaes tcnicas, conceitos
bsicos e toda uma gama de novos termos e definies, quase sempre em lngua inglesa.
Nos anos 60 ocorreu a consolidao do curso
de ps-graduao do Rio de Janeiro e a abertura dos cursos de Piracicaba e So Paulo, aos quais
viria se juntar o de Bauru, em 1973. Na dcada
de 1970 estabelece-se um mercado razovel para
os produtos ortodnticos, determinando o aparecimento de pequenos fabricantes e, finalmente, a
construo da fbrica da Brasil Orthodontic. A literatura nacional avana mais um passo com a publicao do livro-texto organizado pelo professor
Sebastio Interlandi. No Paran (1972) e no Rio
Grande do Sul (1975) surgem novas entidades de
classe, congregando os ortodontistas daqueles estados. O ensino alcana o nvel do strictu sensu,
com o incio dos cursos de mestrado no Rio de
Janeiro, So Paulo e Piracicaba. Em 1976 aparece
o primeiro curso de ps-graduao fora do eixo
Rio-So Paulo, criado na Faculdade de Odontologia da UFRGS.
Nos anos 80 ocorreu um aumento expressivo
no nmero de cursos de especializao, o que seria uma constante nas dcadas vindouras. A Brasil
Orthodontic encerra suas atividades. Porm, com
o mercado em expanso, surgem vrios outros fabricantes de material ortodntico. O mesmo acontece no campo da literatura, com a publicao de
mais de uma dezena de novos ttulos. Cursos de
doutorado iniciam suas atividades, permitindo a
obteno do ttulo no prprio pas e criando de
vez as bases para o surgimento de uma nova conscincia cientfica na Ortodontia brasileira.
Com o aumento do nmero de entidades de
classe estaduais, em 1994 foi fundado o Colgio
Brasileiro de Ortodontia, posteriormente modi-

Em algum momento da segunda dcada do sculo XX, Carlos de Almeida Lustosa iniciou suas
primeiras tentativas (frustradas) de tratamento
ortodntico, as quais levaram-no a se especializar
na Angle School of Orthodontia (1923). Portanto,
em meados da terceira dcada do sculo 20 havia
um especialista clinicando no Rio de Janeiro, ao
lado de dentistas policlnicos que, de certa forma,
tambm praticavam algum tipo de Ortodontia.
Em So Paulo, Alberto F. Gomes confeccionava
aparelhos protticos e ortodnticos em 1928. Para
esses profissionais, obter informaes sobre Ortodontia no era tarefa fcil. Em lngua portuguesa existia apenas um captulo de livro, publicado
pelo professor Augusto Coelho e Souza.
No final dos anos 30 comearam a se formar
pequenos grupos de praticantes da Ortodontia, a
exemplo do que aconteceu com os seguidores de
Carlos Lustosa. Em 1939, o professor Carlos Alves da Costa publicou um livro inteiro dedicado
especialidade, facilitando muito o aprendizado
daqueles que no dominavam outro idioma. Um
grande problema era conseguir material ortodntico: a nica maneira era importar, um processo
muito demorado e dispendioso.
Durante a dcada de 1940 alguns profissionais
brasileiros foram se aperfeioar no exterior, notadamente nos Estados Unidos, iniciando um ciclo
que se intensificaria na dcada seguinte. A partir
dos anos 50, com o retorno de vrios ps-graduados, a Ortodontia brasileira ingressaria numa nova
fase, com o advento dos cursos de especializao,
a fundao das primeiras entidades de classe e a
possibilidade de aquisio de material atravs de
uma firma especializada. Esses acontecimentos
se desenrolaram nos estados do Rio de Janeiro e
So Paulo, mas aos poucos seus efeitos passariam
a ser sentidos em outras regies do pas. Essa dcada pode ser considerada um divisor de guas da
Ortodontia nacional, caracterizada pelo comeo
de uma crescente efervescncia cultural, cujo smbolo maior talvez seja a realizao da I Semana
Paulista de Ortodontia, primeiro evento do gnero

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ficado para Associao Brasileira de Ortodontia


(ABOR), com o objetivo de congreg-las em nvel
nacional. No incio do sculo XXI o preocupante
aumento no nmero de cursos de especializao
gerou a necessidade de avaliar os conhecimentos
dos novos especialistas. O Board Brasileiro de Ortodontia e Ortopedia Facial (BBO) foi criado em
2002 para desempenhar esta funo.
Analisando todos os acontecimentos, fica evidente que a Ortodontia brasileira evoluiu muito
em todos estes anos. Mas apesar de extremamente
importante o que j foi feito e conseguido, mais
importante ainda o que pode ser feito para seu
aperfeioamento futuro. O que parecia ser uma
soluo at h pouco tempo acabou se transformando num dos grandes problemas atuais: o crescente nmero de cursos de ps-graduao, muitos dos quais de qualidade duvidosa. Atualmente
(2007) esto em atividade 315 cursos de especializao em Ortodontia18. Assuno8 observou um
aumento de 553,65%, em 12 anos (19932005).
E ainda mais impressionante: no intervalo de apenas um ano (20062007), ocorreu um acrscimo
de 38,76%. Tambm preocupado com esta situao, Petrelli36 ressaltou a importncia da criao

de normas especficas para a abertura e para a revalidao destes cursos, contemplando itens como
estrutura fsica adequada e corpo docente qualificado, visando a melhor formao do especialista
em Ortodontia.
Muitas vezes preciso conhecer o passado
para entender o presente. A Ortodontia brasileira
passou por um longo processo de evoluo. Desde
que nossos ortodontistas pioneiros trouxeram para
o Brasil a nova cincia, at a criao dos cursos de
doutorado em nosso pas, um longo caminho foi
percorrido. Durante um perodo de aproximadamente 50 anos, o esforo das instituies de ensino, aliado ao das entidades de classe, contribuiu
para sedimentar seu desenvolvimento cientfico.
No presente momento, parece sensato supor que
o prximo passo dever ser o estabelecimento de
normas que regulamentem a ps-graduao, de
modo a aprimorar a formao profissional dos novos especialistas.

Enviado em: julho de 2007


Revisado e aceito: agosto de 2007

Development of Orthodontics in Brazil and in the world


Abstract
Education, organization and literature. Every scientific specialization rests upon these three foundations. Concerning to orthodontics it could not be different. The way how orthodontics was implanted into the Brazilian official
education, organized around its class associations and what kind of specialized literature was available to its precursors was related in the present paper. Precursors like Antnio Gonalves Pereira da Silva, probably the first one
to teach techniques to make orthodontic appliances. Carlos de Almeida Lustosa, the first Brazilian who become a
specialist. Carlos Alves da Costa, the author of the first text-book written in Portuguese entirely dedicated to orthodontics. On the other hand, to understand the way how these changes took place and correlate them to the overall
Orthodontics evolution, an historical summary of its global universe was organized. In accordance to the present
findings, it can be stated that it was necessary 50 years, approximately, to occur the post-graduation centers consolidation in Brazil. It is also true that the effort of the education institutions and class associations contributed to
create the foundations of the Brazilian orthodontics scientific development. At the present moment, however, it
seems to be of common-sense to suppose that the next step should be the establishment of rules that can regulate
the post-graduation programs, in order to improve the new specialists professional formation.
Key words: Brazilian Orthodontics history. Brazilian Orthodontics education. Brazilian Orthodontics precursors. Brazilian Orthodontics literature. Brazilian orthodontics class associations.

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O desenvolvimento da Ortodontia no Brasil e no mundo

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Endereo para correspondncia


Oswaldo de Vasconcellos Vilella
Rua So Paulo, n 32
CEP: 24.040-110 - Niteri / RJ
E-mail: ovilela@wnetrj.com.br

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