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A Entrevista Na Terapia Familiar Sistemica PDF

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A ENTREVISTA NA TERAPIA FAMILIAR SISTMICA: PRESSUPOSTOS TERICOS, MODELOS E TCNICAS DE INTERVENO

A ENTREVISTA NA TERAPIA FAMILIAR


SISTMICA: PRESSUPOSTOS TERICOS,
MODELOS E TCNICAS DE INTERVENO

The interview in systemic family therapy: theoretical presuppositions, models,


and intervention techniques
ZORDAN, E. P.
DELLATORRE, R.
WIECZOREK, L.
Recebimento: 04/11/2012 - Aceite: 18/12/2012

RESUMO: A entrevista na terapia familiar sistmica est alicerada nos


pressupostos da teoria geral dos sistemas e da teoria da comunicao. Este
artigo tem como objetivo apontar as principais propriedades defendidas pela
teoria geral dos sistemas e os axiomas da comunicao humana explicitando
o embasamento da entrevista nesta abordagem, bem como apresentar modelos propostos por diferentes autores. O mtodo utilizado foi uma reviso
bibliogrfica de artigos e captulos de livros especficos sobre entrevista na
terapia familiar sistmica. Conclui-se que alguns autores trabalham com uma
entrevista inicial por telefone, seguindo um roteiro especfico, outros sugerem
um modelo estruturado de primeira entrevista e outro grupo prope uma lista
de itens de verificao da mesma. Entre as tcnicas de interveno utilizadas
na entrevista esto perguntas lineares e circulares, redefinies, conotaes
positivas, tarefas diretas e paradoxais, rituais e metforas.
Palavras-chave: Entrevista. Terapia familiar sistmica.
Tcnicas de interveno.
ABSTRACT: The interview in systemic family therapy is founded on presuppositions of general systems theory and communication theory. This article
aims to point out the main properties advocated by general systems theory and
the axioms of human communication explaining the basis for the interview
this approach, as well as present models proposed by different authors. The
method used was a literature review of articles and book chapters on specific
interview in systemic family therapy. We conclude that some authors work
with an initial interview by phone, following a specific script, others suggest a
structured first interview and another group proposes a list of items to check.
PERSPECTIVA, Erechim. v.36, n.136, p.133-142, dezembro/2012

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Eliana Piccoli Zordan - Rochele Dellatorre -Lcia Wieczorek

Among the intervention techniques used in the interview, it can be found


linear and circular questions, redefinitions, positive connotations, direct and
paradoxical tasks, rituals and metaphors. Among the intervention techniques
used in the interview are linear and circular questions, redefinitions, positive
connotations, direct and paradoxical tasks, rituals and metaphors.
Keywords: Interview. Systemic family therapy. Intervention techniques.

Introduo
A entrevista um instrumento fundamental no trabalho do psiclogo nos diferentes
contextos: clnico, hospitalar, organizacional,
escolar, jurdico, entre outros. No contexto
clnico, este instrumento importantssimo
no acolhimento, na avaliao e na conduo
de todo o processo teraputico at o seu encerramento e, posteriormente, nas entrevistas
de follow-up.
Neste sentido, a entrevista psicolgica se
estrutura a partir dos pressupostos tericos
que sustentam o entendimento do indivduo,
do seu desenvolvimento, das suas relaes,
das suas potencialidades e limitaes, da sua
sade e de seu adoecimento. Assim, pode
estar baseada numa perspectiva psicanaltica, cognitivo-comportamental, humanista,
sistmica ou outra.
Neste artigo, apresentaremos a entrevista
na abordagem de terapia familiar sistmica,
a partir do referencial terico que lhe d
sustentao, considerando que esta ocupa um
espao relevante na formao dos terapeutas
familiares brasileiros (HINTZ e SOUZA,
2009). O mtodo utilizado foi a reviso da
literatura sobre a entrevista na perspectiva
sistmica.

Pressupostos tericos da Terapia


Familiar Sistmica
A denominada terapia familiar sistmica
recebeu influncia, predominantemente, da
teoria geral dos sistemas (TGS) e da teoria
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da comunicao. No que se refere TGS


foi desenvolvida pelo bilogo austraco Von
Bertalanffy a partir da dcada de 20 e postula
que em toda a manifestao da natureza h
uma organizao sistmica, que pressupe
no apenas um aglomerado de partes, mas
sim um conjunto integrado a partir de suas
interaes (OSRIO, 2002; LOPEZ e ESCUDERO, 2003).
As propriedades do sistema que podem
ser observadas na famlia so: totalidade,
causalidade circular, equifinalidade, equicausalidade, limitao, regras de relao, ordenao hierrquica e teleologia. A propriedade
de totalidade considera que o entendimento
de uma famlia no se constitui apenas pela
soma das condutas de seus membros, mas
sim pela compreenso das relaes entre
eles. A causalidade circular descreve as relaes familiares como recprocas, pautadas
e repetitivas, de forma que a resposta de um
membro A para a conduta de outro membro
B um estmulo para que B d uma resposta
que pode servir de estmulo para A. No que
se refere equifinalidade, entende-se que
um sistema pode alcanar o mesmo estado
final a partir de condies iniciais distintas,
o que dificulta buscar uma nica causa para
o problema. A equicausalidade significa
que a mesma condio inicial pode resultar
em estados finais diversos. Estas duas propriedades equifinalidade e equicausalidade
estabelecem a convenincia de abandonar
a busca de uma causa passada originria do
sintoma e centrar-se no aqui e agora, nos
fatores que esto mantendo o problema. Em
relao limitao, entende-se que quando
se adota uma determinada sequncia de
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A ENTREVISTA NA TERAPIA FAMILIAR SISTMICA: PRESSUPOSTOS TERICOS, MODELOS E TCNICAS DE INTERVENO

interao, a probabilidade de que o sistema


emita uma resposta diversa diminuda, de
modo que, se esta for uma conduta sintomtica, ela tende a converter-se em patolgica
porque contribui para manter o problema. As
regras de relao definem a interao entre
seus componentes e a maneira que as pessoas
enquadram a conduta ao comunicar-se entre
si. A ordenao hierrquica postula que em
toda a organizao h uma hierarquia, na
qual certas pessoas possuem mais poder e
responsabilidade do que outras. Na famlia,
alm do domnio que uns exercem sobre os
outros, inerente a ajuda, a proteo e o
cuidado que oferecem aos demais, sendo que
h uma relao hierrquica entre as pessoas
e tambm entre os subsistemas. Por fim, teleologia significa que o sistema familiar se
adapta s diferentes exigncias dos diversos
estgios de desenvolvimento a fim de assegurar continuidade e crescimento psicossocial a
seus membros (OCHOA DE ALDA, 2004).
Por outro lado, os estudos sobre comunicao foram iniciados pelo bilogo e antroplogo norte-americano Gregory Bateson
na dcada de 50, identificando uma relao
entre a patologia comunicacional e a gnese
da esquizofrenia. Ele passou a perceber que
a sequncia de situaes ambivalentes e
confusas poderia levar desestruturao esquizofrnica, por conta da falha nos padres
comunicacionais, ocasionando conflitos
internos (OSRIO, 2002). Desse modo,
props-se evitar os conceitos psicolgicos
tradicionais, baseados no indivduo e sugerir
uma compreenso da doena como relacional
(FRES-CARNEIRO e PONCIANO, 2005).
O trabalho de Bateson foi essencial para
o desenvolvimento das noes sistmicas
em relao ao comportamento do indivduo.
A Teoria da Comunicao props 5 axiomas
bsicos, o primeiro est pautado no princpio
de que todo o comportamento pode ser considerado comunicao e toda a comunicao
pode ser considerada comportamento, sendo
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assim, impossvel no se comunicar. O segundo axioma diz que toda a comunicao


tem um aspecto de contedo e outro de relao, de tal forma que esta classifica aquele e
, portanto uma metacomunicao. O terceiro
refere que quando duas pessoas interagem
umas com as outras, elas impem um certo
tipo de ordem e sequncia causal comunicao, de acordo com a sua prpria pontuao
dos eventos, ou seja, cada um v o mundo
a sua maneira. O quarto axioma menciona
duas formas de comunicao entre os seres
humanos: digital que diz respeito comunicao verbal, e analgica a qual inclui todas
as formas de expresso que no a verbal. O
quinto e ltimo estabelece que todos os intercmbios comunicacionais so simtricos ou
complementares, conforme estejam baseados
na igualdade ou na diferena (MIERMONT,
1994; DIAS, 2001; OSRIO, 2002).
Assim, ao levar em conta os aspectos de
relao e de globalidade, a viso sistmica
entende o ser humano como um sistema de
personalidade ativo em que a criatividade,
a imprevisibilidade e a capacidade de escolher constituem suas caractersticas mais
representativas (CUSINATO, 1992). Nesta
perspectiva, a compreenso e o tratamento
do sofrimento mental passam a abranger o
contexto mais imediato do indivduo que a
famlia, a qual passa a ser vista como um sistema onde as aes e comportamentos de um
dos membros influenciam e simultaneamente
so influenciadas pelos comportamentos de
todos os outros. Desse modo, a famlia no
apenas a soma de suas partes, mas um todo
coeso, inseparvel, uma unidade indivisvel
(CASTILHO, 2008).
Nesse sentido, um sistema pode ser entendido como uma rede complexa de relaes
e interaes entre atores em um cenrio
especfico. Cada ator, luz do pensamento
sistmico, representa um subsistema, que interage com outros subsistemas, formando um
sistema maior. A famlia pode ser considerada
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Eliana Piccoli Zordan - Rochele Dellatorre -Lcia Wieczorek

um sistema porque representa certa totalidade


das relaes e interaes de membros familiares (GALERA e LUIS, 2002), da qual fazem
parte os subsistemas conjugal, parental e fraternal. O primeiro abrange o papel conjugal
que pressupe a interdependncia e compartilhamento de tarefas no mtuo preenchimento
dos desejos e necessidades de cada um dos
parceiros. J o subsistema parental envolve
os papeis materno (tarefas nutrcias, funo
continente) e paterno (facilitador do processo
de individuao, ao interpor-se entre me e
filho, e transmissor da autoridade social). O
subsistema fraterno compreende as relaes
entre irmos que, de modo geral, oscilam
entre rivalidade e solidariedade (OSRIO,
2002; NUNES, SILVA e AIELLO, 2008).
A mudana fundamental proposta pela
viso sistmica a substituio do modelo
linear de pensamento cientfico pelo circular,
opondo-se viso mecanicista causal dos
fenmenos. Deste modo, o terapeuta no
tentar explicar um comportamento isolando
o indivduo de seu meio social, mas sim ir
observ-lo em suas relaes com os membros
da famlia e com os demais sistemas com os
quais estar envolvido (SILVA, 2008). Esta
abordagem, tambm, prope uma mudana
de leitura e de postura em relao s famlias.
Ao invs de uma viso negativa, na qual o
ambiente familiar teria como matiz principal
desajustes, conflitos, dficits e fracassos,
passa a focar, pesquisar, compreender e fortalecer os recursos e o sucesso na famlia,
com base nos estudos sobre percepes de
elementos das experincias de vida, aspectos biolgicos e interaes pessoais com o
contexto, compreendidos sistemicamente, de
forma contextualizada e intersubjetiva (BLOCK e HARARI, 2007; BING, CREPALDI e
MOR, 2008). com esta leitura da terapia
familiar sistmica que Falceto (2008) afirma
que envolver a famlia em terapia uma forma de compreender os problemas humanos.

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A entrevista na abordagem
sistmica
Partindo deste referencial terico, a entrevista d muita ateno comunicao que se
estabelece por quem busca ajuda psicolgica,
desde o primeiro contato usualmente feito
por telefone (ROS-GONZLEZ, 1993;
NICHOLS e SCHWARTZ, 2007; FALCETO,
2008; ROSSET, 2008). Alguns profissionais
trabalham com uma ficha telefnica, que
preenchida j neste primeiro contato.
No modelo utilizado por Ros-Gonzlez
(1993) em sua clnica de formao de terapeutas, a pessoa que recebe a primeira chamada
telefnica, geralmente a secretria da clnica,
preenche uma ficha com os seguintes dados:
paciente identificado (nome completo e idade, estudos ou profisso, posio que ocupa
entre os irmos e nmero de irmos vivos),
endereo postal e telefone de contato com a
pessoa que realizou essa primeira chamada,
quem encaminhou ou solicitou a consulta,
motivo inicial da consulta, quem chamou ou
pediu a consulta, data da primeira chamada,
quem a recebeu na clnica, estrutura da famlia (nomes pai, me, filho, 1, 2, 3, 4...,
idade, profisso, escolaridade de cada um e
observaes feitas ao informar tais dados),
breve sntese do delineamento que a pessoa
fez quando solicitou a consulta e percepes
de quem a recebeu, membros mencionados
para a primeira sesso de famlia, finalizando
com o agendamento da consulta com dia,
ms, hora e nome do profissional da equipe
que os receber.
J a ficha adotada por Ochoa de Alda
(2004), alm desses dados, solicita o estado de sade de cada pessoa que mora na
casa, informaes sobre os avs paternos e
maternos, incluindo idade, estado de sade
e com quem eles residem, as razes mais
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A ENTREVISTA NA TERAPIA FAMILIAR SISTMICA: PRESSUPOSTOS TERICOS, MODELOS E TCNICAS DE INTERVENO

importantes pelas quais solicita ajuda neste


momento, desde quando estas situaes esto
incomodando, quais as tentativas realizadas
para resolv-las, que resultados busca como
finalidade do tratamento, que problemas
mdicos, cirurgias e acidentes srios teve.
Tambm h uma lista de aspectos que a
pessoa ter que informar, os quais tm a ver
com a condio atual (esta relao inclui,
entre outros, aspectos profissionais, sociais,
econmicos, sexuais, de sade). Outro item
compreende informaes sobre tratamentos
prvios (ano, lugar, durao, tipo, resultados),
uso de medicaes e doses, servios sociais
implicados e o genograma.
Outros autores, embora no sigam o
preenchimento de uma ficha, destacam o
objetivo do telefonema inicial: obter uma
viso geral do problema apresentado e fazer
com que venha toda a famlia para a consulta. Para tal, seguem um roteiro que envolve
a descrio do problema e como este afeta
todos os membros da famlia. Esse primeiro
telefonema dado para a pessoa que fez o
pedido, esclarecendo o que est acontecendo,
quem quer o atendimento, quais as pessoas
envolvidas e quais so os membros da famlia. Se necessrio, j no telefonema ser
redefinido o pedido e o enquadre (NICHOLS
e SCHWARTZ, 2007; ROSSET, 2008).
Esta coleta de informaes prvias
coerente com os pressupostos tericos por
possibilitar uma viso ampliada do sistema
familiar e a construo de uma hiptese sobre
a estrutura e o funcionamento da famlia, permitindo que, na sesso, o entrevistador possa
estar mais atento ao processo de comunicao
que ocorre. Assim, aps o registro desses
dados, no final do telefonema marcada a
primeira entrevista com todos os membros
da famlia nuclear.
Na entrevista propriamente dita, Lopez
e Escudero (2003) destacam que podemos
diferenciar dois tipos de habilidades tcnicas:
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as que se relacionam com a manuteno de


uma comunicao adequada para o desenvolvimento da entrevista e as que se referem
ao uso de tcnicas especficas de interveno durante a mesma. Aqui sero descritas
as primeiras, isto , as habilidades gerais
para a manuteno da entrevista: empatia/
conexo emocional (escuta ativa, reflexo
de sentimentos e transmisso de interesse
genuno pelo que diz e expressa cada membro
da famlia), autenticidade/credibilidade
(mostrar sinceridade e espontaneidade,
aplicar os procedimentos profissionais de
forma natural e adequada ao momento que
vivem), clareza na comunicao (uso de
linguagem adaptada, assegurando-se de que
todas as perguntas, explicaes ou sugestes
so compreensveis para cada elemento da
famlia), ritmo adaptado ao cliente (ter em
mente que o contexto e os profissionais so
uma experincia nova para eles, o ritmo da
entrevista deve acompanhar as possibilidades deles) estmulo para que o cliente fale
( muito importante estimular que todos e
cada um dos componentes da famlia falem
e expressem seus pontos de vista e opinies),
estrutura a informao (geralmente a informao inicial que a famlia traz contraditria ou desestruturada, o entrevistador deve
focar a entrevista no que mais importante,
oferecendo um guia para fornecer informao til) e controle das emoes/conflito
(o entrevistador deve ser capaz de criar um
equilbrio entre a expresso necessria das
emoes por parte dos membros da famlia
e a possibilidade de trabalhar coletivamente,
avanando no processo).
Assim, esta primeira entrevista tem como
objetivo criar uma aliana com a famlia e
desenvolver uma hiptese sobre o que mantm o problema apresentado, bem como testar
aquela criada a partir do telefonema inicial.
Para estabelecer a aliana com a famlia, o
terapeuta inicia se apresentando para quem
fez o contato e depois aos outros adultos, pe137

Eliana Piccoli Zordan - Rochele Dellatorre -Lcia Wieczorek

dindo para os pais que apresentem os filhos,


cumprimentando a cada um com um aperto
de mo. Neste contato inicial e apresentao
fica explicitada a relao hierrquica em que
adultos tm mais poder e responsabilidade.
Aps o terapeuta mostra a sala e expe a
durao e objetivos da sesso.
Visando contemplar os aspectos tericos
mencionados, os terapeutas familiares norteamericanos Nichols e Schwartz (2007) apresentam uma lista de verificao da primeira
sesso que inclui dez itens: 1) Fazer contato
com cada membro da famlia e reconhecer
seu ponto de vista em relao ao problema
e seus sentimentos em relao terapia; 2)
Estabelecer liderana, controlando a estrutura
e o ritmo da entrevista; 3) Desenvolver uma
aliana de trabalho com a famlia, equilibrando simpatia e profissionalismo; 4) Elogiar as
pessoas por aes positivas e foras familiares; 5) Ser emptico com cada membro da
famlia e demonstrar respeito pela maneira
da famlia de fazer as coisas; 6) Focar problemas especficos e as solues tentadas;
7) Desenvolver hipteses sobre interaes
prejudiciais em torno do problema apresentado. Investigar porque elas persistem; 8) No
ignorar o possvel envolvimento de membros
da famlia, amigos ou auxiliares que no esto
presentes; 9) Negociar um contrato de tratamento que reconhea os objetivos da famlia
e especifique como o terapeuta vai estruturar
o tratamento e 10) Estimular perguntas.
Por sua vez, Ros-Gonzlez (1993) destaca que na primeira entrevista deve ficar
estabelecido que o trabalho teraputico ser
realizado com esse sistema familiar, no s
atravs da verbalizao, mas de mtodos
ativos e dinmicos que ponham em jogo as
interaes. A proposta trocar o esquema
linear tradicional pelo esquema circular retroalimentador, que compreende os seguintes
passos: passar do indivduo ao sistema, dos
contedos aos processos, de interpretar a
prescrever, de buscar origens a compreender
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condutas, de analisar sintomas a analisar as


mensagens implcitas nestes sintomas e de
investigar as causas a reestruturar modelos
de interao.
Considerando sua experincia com terapia
familiar na Espanha, Ochoa de Alda (2004)
prope um modelo de entrevista criado para
contextos privados, porque requer tempo e a
possibilidade de trabalhar com uma equipe
atrs de um espelho unidirecional. Ela estipula cinco etapas importantes da entrevista: a
pr-sesso, a sesso, as pausas, a interveno
e a ps-sesso.
A pr-sesso compreende o perodo anterior ao incio da entrevista com a famlia,
quando a equipe se rene durante 15 a 20
minutos para discutir as informaes obtidas
no contato telefnico. A finalidade criar
hipteses sobre o que pode estar acontecendo
no sistema familiar e em torno do sintoma,
para que se possa planejar a sesso, especificando as estratgias que sero seguidas,
os temas que sero abordados e a ordem de
aparecimento, bem como as perguntas a serem realizadas para cada membro da famlia.
A segunda etapa, denominada sesso,
dura 50 ou 90 minutos, e o terapeuta comea
definindo o contexto teraputico, explicando
sobre as condies sociais e sobre as tcnicas
que sero utilizadas durante as sesses, assim
como esclarece possveis dvidas e firma
um primeiro contrato verbal sobre essas
condies. Posteriormente apresentar um
contrato escrito com todos os aspectos da
terapia, o que vai ser trabalhado, as tcnicas a
serem utilizadas, sigilo, honorrios, horrios,
nmero de sesses e sobre o uso de filmagem
durante o tratamento, se for o caso, o qual
ser assinado por todos os componentes da
famlia.
Ainda na sesso, aps definir as regras
de trabalho, o objetivo do terapeuta consiste
em orientar a entrevista para obter informaes que vo confirmar ou no as hipteses
levantadas durante a pr-sesso. O procediPERSPECTIVA, Erechim. v.36, n.136, p.133-142, dezembro/2012

A ENTREVISTA NA TERAPIA FAMILIAR SISTMICA: PRESSUPOSTOS TERICOS, MODELOS E TCNICAS DE INTERVENO

mento teraputico abrange perguntas lineares e circulares, redefinies e conotaes


positivas em relao s informaes que as
pessoas da famlia trazem para a sesso. As
perguntas lineares so usadas no comeo da
entrevista para o terapeuta orientar-se sobre
o que ocorre em torno do sintoma e, assim,
aproximar-se da famlia atravs de seus pontos de vista. Exemplos: qual o problema?
Desde quando est acontecendo? Aconteceu
alguma coisa que possa explicar seu aparecimento? Permitem conhecer a definio
e a explicao da famlia para o sintoma.
Com as perguntas circulares o terapeuta
busca mais informaes para confirmar ou
refutar as hipteses iniciais, sendo que estas
caracterizam-se por buscar conexes entre
pessoas, aes, percepes, sentimentos e
contextos, apoiando-se nos pressupostos da
circularidade e da neutralidade.
Em seguida solicita que cada um expresse
suas percepes sobre as relaes e as diferenas entre os componentes do sistema, e
este questionamento circular possibilita a
alterao destas percepes. As redefinies
so intervenes que modificam o marco
conceitual desde o qual o paciente ou os demais percebem o problema. J as conotaes
positivas orientam a restituir no paciente
e em sua famlia uma imagem de pessoas
com condies para enfrentar e resolver a
situao, de modo que, para isso, o terapeuta
qualifica como positivos os aspectos que os
familiares consideram como patolgicos ou
negativos. Nas entrevistas posteriores, nesta
segunda etapa buscam-se informaes sobre
as mudanas e o grau de cumprimento das
tarefas sugeridas pela equipe teraputica.
A terceira etapa so as pausas, que tm
como objetivo proporcionar um tempo para
que o terapeuta desvincule-se deste ambiente,
retornando sesso com um olhar menos
parcial sobre a famlia. Em cada entrevista o
terapeuta faz duas pausas, a primeira de 5 a
10 minutos e a segunda de 10 a 30 minutos.
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Durante as pausas, o terapeuta deixa a sala


onde a famlia permanecer e vai se reunir
com a equipe para discutir sobre as informaes que foram tratadas por eles e verificar se
as hipteses se confirmam ou no.
A quarta etapa, interveno, geralmente
acontece no final de cada sesso. Aps realizar a ltima pausa, o terapeuta tenta gerar
com a famlia uma mudana comportamental-cognitiva-afetiva, na forma como eles
lidam com o sintoma e no sintoma mesmo.
Os recursos tcnicos que podem facilitar
esse entendimento compreendem conotaes positivas, redefinies, tarefas diretas
e paradoxais, rituais e metforas. As duas
primeiras j foram descritas anteriormente.
As tarefas diretas so tcnicas de interveno
que visam mudar as regras e os papeis do
sistema familiar, incluindo entre elas ensinar
aos pais sobre como controlar os seus filhos,
e estabelecer regras disciplinares. As tarefas
paradoxais so tcnicas de interveno que
contm uma dupla mensagem, por um lado
se afirma famlia que seria bom mudar e
por outro que seria bom que no mudasse,
prescreve-se a continuidade da sequncia
sintomtica por um tempo determinado, com
a finalidade de interromper tal sequncia.
Os rituais caracterizam-se pela prescrio
de uma srie de aes destinadas a mudar
as regras de um sistema familiar. Metforas
ou intervenes metafricas so tcnicas de
interveno que permitem evitar as estratgias de tipo relacional que o cliente ou a
famlia podem opor prescrio do terapeuta,
revelar-lhes um padro de interao, ou fazer
com que os mesmos descubram a soluo do
seu problema.
Na fase da ps-sesso, a equipe se rene
entre 5 a 15 minutos para analisar a resposta
da famlia interveno, observando tanto o
feedback verbal quanto o no-verbal, conforme prope o quarto axioma da comunicao.
tambm o momento de fazer predies sobre como a famlia reagir durante o intervalo
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Eliana Piccoli Zordan - Rochele Dellatorre -Lcia Wieczorek

entre as sesses e quanto s tarefas propostas


para iniciar a mudana.
Este modelo abrange, ainda, as entrevistas
de seguimento que so realizadas seis meses
aps o trmino do tratamento, quando a equipe entrar em contato com a famlia atravs
de um questionrio escrito, um questionrio
telefnico ou uma entrevista padronizada
para avaliar a persistncia da mudana e
a eficcia dos procedimentos teraputicos
empregados.
Outro padro de primeira entrevista
proposto pela psicloga e terapeuta familiar
brasileira Solange Rosset (2008) atravs de
um protocolo com passos ou etapas para
seguir. Estas etapas so: vincular, levantar a
queixa, circular, redefinir, definir objetivos e
contratar. O uso deste roteiro auxilia a evitar
o emaranhamento nos contedos j que essa
sesso ter como foco a coleta de dados de
identificao e das relaes entre todos os
participantes. Tambm sero levantadas as
informaes referentes queixa, s tentativas para resolver o problema e a percepo
de cada uma das pessoas sobre o que est
acontecendo. Ainda sero investigados outros
sintomas e queixas que existem na famlia
com relao a cada um deles, para alm do
que desencadeou a busca de atendimento.
Independente do modelo adotado, os autores destacam que nesse primeiro encontro
importante o terapeuta entrar em sintonia com
a famlia, procurando encontrar um jeito, uma
linguagem, uma postura que possa se adaptar
ao funcionamento daquela famlia para ser
reconhecido pela mesma como parte do sistema. Este aspecto relevante porque facilita
o vnculo de aceitao e de confiana (ACQUAVIVA, 1999). Nesse sentido, Nichols e
Schwartz (2007) acrescentam que o desafio
da primeira entrevista desenvolver uma
aliana sem aceitar cegamente a descrio
que a famlia faz de uma pessoa como o problema. Alm disso, importante observar os
140

padres de interao incluindo a disposio


fsica (quem senta ao lado de quem, distante
de quem), as alianas (as reaes de cada um
ao que o outro fala) e as triangulaes (quem
apoia quem) (CASTOLDI, 2006).
Cabe ressaltar que a compreenso do
funcionamento sistmico far uma profunda
diferena nas relaes entre pais e filhos. Na
medida em que acreditarem que no existe
certo e errado pr-definidos, vo treinar
isso no dia a dia, no vo definir as regras a
priori, mas redefinir caminhos a cada passo
e, portanto, estaro disponveis para rever
suas verdades e decises (ROSSET, 2008).

Consideraes Finais
A entrevista na Terapia Familiar Sistmica, alicerada na Teoria Geral dos Sistemas
e na Teoria da Comunicao, considera as
propriedades do sistema e os axiomas da
comunicao. Desta forma, baseia-se na
ideia da totalidade, da causalidade circular,
da reciprocidade, da multicausalidade, de
que a comunicao inclui todas as formas de
expresso alm da verbal, que ao se comunicar a pessoa est expressando a sua forma
de perceber o mundo e que os intercmbios
comunicacionais so simtricos ou complementares.
Estes pressupostos tericos que fundamentam a entrevista na Terapia Familiar Sistmica, em nosso entender, tambm podem
ser utilizados em entrevistas psicolgicas
em outras circunstncias, pois possibilitam a
viso do ser humano como um ser em relao.
Deste modo, no contexto escolar, o olhar
sistmico ampliaria a viso do indivduo para
a famlia, o meio em que vive e a escola. No
contexto organizacional abrangeria o indivduo, suas relaes com colegas, clientes,
fornecedores e com a organizao. Considerando o ambiente hospitalar, geralmente h
uma pessoa internada, mas, de forma geral, h
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A ENTREVISTA NA TERAPIA FAMILIAR SISTMICA: PRESSUPOSTOS TERICOS, MODELOS E TCNICAS DE INTERVENO

vrios membros da famlia ampliada envolvidos e importante estender o olhar, a ateno


e o cuidado a todos, bem como s interaes
que se estabelecem na equipe profissional
que presta atendimento direto ao paciente e
familiares e ao contexto que envolve todos
os setores do complexo hospitalar.

Assim, consideramos que este embasamento terico e as intervenes propostas


tais como perguntas lineares e circulares,
redefinies, conotaes positivas e metforas podem ser aplicados a outros contextos,
no se restringindo apenas Terapia Familiar
Sistmica.

AUTORES
Eliana Piccoli Zordan- Doutora em Psicologia pela PUCRS. Professora de Psicologia da Universidade Regional Integrada do Alto Uruguai e das Misses - Campus de Erechim. Email:
epzordan@uri.com.br.
Rochele Dellatorre - Acadmica do 10 semestre do Curso de Psicologia da Universidade
Regional Integrada do Alto Uruguai e das Misses- Campus de Erechim. Email: rochele.
psico@hotmail.com
Lcia Wieczorek - Acadmica do 10 semestre do Curso de Psicologia da Universidade Regional Integrada do Alto Uruguai e das Misses - Campus de Erechim.

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