Psicopatologia Do Sono
Psicopatologia Do Sono
Psicopatologia Do Sono
PATOLOGIAS DO SONO
LAGES
2008
PATOLOGIAS DO SONO
LAGES
2008
SMARIO
1.INTRODUO..............................................................................................................05
1.1 Definio de Sono..........................................................................................................06
1.2 Estgios do Sono............................................................................................................06
1.2.1Sono no-paradoxal (SONO NREM) 75%......................................................06
1.2.2 Sono Paradoxal (SONO REM) 25%..............................................................07
2.PATOLOGIAS INFANTIS DECORRENTES DO SONO...................................09
2.1Distrbios do sono...........................................................................................................09
3. ANGSTIAS NOTURNAS............................................................................................11
3.1 Terror noturno.................................................................................................................11
3.2 Pesadelos ou Sonho de Angstia ....................................................................................11
3.3 Insnia .............................................................................................................12
3.4 Sonilquio (fala durante o sono)..........................................................................13
3.5 Automatismo motores: ritmia de sono. ...............................................................14
3.6 Sonambulismo...................................................................................................15
4.DIFICULDADES DE ADORMECIMENTO DA CRIANA.................................17
4.1.1Enurese noturna...............................................................................................18
4.1.2Epilepsia noturna ou epilepsia morfica.............................................................18
4.2Patologias particulares.........................................................................................18
4.2.1Apnias durante o sono....................................................................................18
4.2Patologias particulares.........................................................................................18
4.2.2Hipersonia.......................................................................................................18
CONCLUSO.....................................................................................................................20
REFERNCIAS..................................................................................................................22
LISTA DE QUAROS
Quadro 01: Estgios do sono no-paradoxal...............................................................07
Quadro 02: Grupos clnicos das alteraes do sono...................................................09
Quadro 03: Manifestaes clnicas.............................................................................17
LISTA DE FIGURAS
Figura 01: EEG do sono.........................................................................................10
1.INTRODUO
Grifosdoautor(Nuneset.al,2000,p.168).
2.1Distrbios do sono
As agitaes primrias do sono so categorizadas em: Dissnias: so as
anormalidades na quantidade, qualidade ou tempo de sono; Parassnias: so os eventos
comportamentais ou fisiolgicos anormais que acontecem junto com o sono, fases
especficas do sono ou transies de sono/viglia.
Podem ser tambm decorrentes de perturbaes associadas a doenas mdicas,
neurolgicas ou psiquitricas (epilepsia, cefalias e asma noturnas, distrbios devidos a
ansiedade ou pnico, entre tantas outras). Segundo Reimo et.al (1980), as alteraes do
sono so quatro grupos clnicos, dispostos no quadro 02:
Quadro 02: Grupos clnicos das alteraes do sono:
So aquelas nas quais o distrbio do sono o principal ou nico
sintoma, como, por exemplo, pesadelos, terror noturno, insnia,
hipersonia, paralisia do sono e narcolepsia.
O distrbio do sono apenas um dos fatores de uma alterao
Secundrias
clnica complexa, como esquizofrenia, depresso ou disfunes
tireoidianas;
So atividades no indicativas de patologia quando em viglia, mas
Parassonias
que certamente no so usuais durante o sono como sonilquio,
sonambulismo, enurese noturna, bruxismo e jactatio capitis
nocturna ;
Podem ser influenciadas pelo sono, mas que pouco o influencio,
Alteraes
como a hemoglobinria paroxstica noturna.
clnicas
Fonte: Reimo et.al ,(1980, p.222).
Primrias
Diante das informaes apresentadas no quadro 02, cada estgio e os distrbios que
de alguma forma alteram o sono podem-se identificados por meio da eletrencefalografia
(EEG). O conhecimento destes resultados pode ajudar em muito o pediatra, que
diariamente procurado por pais que buscam solues para os distrbios do sono de seus
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3. ANGSTIAS NOTURNAS
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entre todas as crianas, acontecem na maioria das vezes, decorrentes perodos de tenso
emocional.
Nesta perspectiva Reimo et.al (1980), relata que em pesquisa recentemente
realizadas com 2.002 crianas escolares de 3 a 10 anos de idade, identificou-se com a
utilizao de um questionrio para avaliao de caractersticas do sono (SCO), que menos
de 10% delas mencionam pesadelos ao menos uma vez por semana, enquanto que mais de
30% acima dos 5 anos referem ao menos uma vez ao ano .
As crianas com idade superior 5 anos relatam mais de seus sonhos, portanto faz
com que elas citem mais pesadelos, mas fundamental notar que a alta freqncia deles
incomum em qualquer faixa etria.
Ao se utilizar o EEG para observar os pesadelos o autor (loc.cit), relata que estes
ocorrem durante os estgios do sono REM, consisti na maioria das vezes em uma a duas
horas aps ter iniciado o sono. Quando os pesadelos so freqentes ou persistentes, em
crianas ou adultos, a avaliao psicolgica pode ser indicada.
3.3 Insnia
Segundo Marcelli (1998), a insnia um distrbio muito habitual, mas a insnia
precoce reflete sempre um mal-estar relacionado entre o beb e o seu meio, ocorrendo
predominantemente dos 6 meses aos 3 anos de idade. As insnias so classificadas como:
insnia comum; insnia precoce severa, estas insnias podem ser agitadas ou calmas.
Reimo et.al (1980, p. 225), relata que a classificao da insnia de acordo com o
tempo em que ela perturba a criana: dificuldade para iniciar o sono, para permanecerem
muitas horas dormindo sem freqentes e/ou prolongadas interrupes ou para dormir at o
final da noite.
Nos seis primeiros meses de vida a insnia repetidamente gerada por alteraes
dietticas, como retirada rpida da alimentao da noite, alterao da qualidade e
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3.6 Sonambulismo
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distrbios importantes e elas ultrapassem esta fase aps alguns anos, exame e tratamento
psiquitricos no esto indicados (REIMO et.al,1980, p. 226) .
Faz-se importante expor neste contexto que existem manifestaes de epilepsia
psicomotora que se podem desencadear durante o sono, portanto, deve-se averiguar se a
criana manifesta um conjunto de automatismos complexos, e os episdios tendem a
perduram por um perodo maior. Este tipo de manifestao produz algumas vezes
comportamentos bizarros.
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Rituais ao deitar
Fobia ao deitar
Insnia vera
Fenmenos hipnaggicos
4.1.1Enurese noturna
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Ela no tem carter clinico especifico alm de sua ocorrncia durante o sono,
normalmente no momento do despertar, (MARCELLI 1998).
4.2Patologias particulares
4.2.1Apnias durante o sono
Elas so raras, mas seu estudo importante, pois certos autores levantaram hiptese de
que apnia durante o sono poderia ser causa da morte sbita do beb, ela pode acarretar
uma hipersonia diurna e despertares noturnos repetidos podendo culminar na insnia
noturna
4.2Patologias particulares
4.2.2Hipersonia
Ela diagnostica desde a infncia entre 13 e 14 anos o prazo mdio para se checar o
diagnostico. Essa sndrome associa:
Uma sonolncia diurna excessiva com excesso de sonos irresistvel que duram
de alguns minutos a algumas horas;
Paralisias do sono;
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CONCLUSO
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Ao terminar este trabalho importante ressaltar que a criana que no dorme bem a
noite pode apresentar vrios sintomas durante o dia como por exemplo:
sonolncia
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REFERNCIAS
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