Casos Clinicos

UNIVERSIDADE DE SANTA CRUZ DO SUL - UNISC
CURSO: FARMÁCIA
DISCIPLINA: HEMATOLOGIA
NOME: DAT A:
01. Através da análise dos casos abaixo, Caso 1 e 2, identifique as variações dos Leucogramas e suas
possíveis causas. Por fim, dê um indicativo de diagnóstico.
Caso 1:
Paciente jovem, sexo masculino, com dor abdominal aguda, sem febre e vômitos, é internado às 10:00
horas em emergência com suspeita de abdômen agudo cirúrgico. A internação ocorre após 03 dias de
sintomatologia.
- Primeiro Leucograma (às 10:10h):

Leucócitos totais -----------------------------------------26.000/μL
- Segundo Leucograma (01 hora antes da cirurgia):
Leucócitos totais -----------------------------------------14.100/μL
- Terceiro Leucograma (04 horas antes do óbito):
Leucócitos totais ------------------------------------------2.200/μL
O paciente foi ao óbito com peritonite generalizada, com grande quantidade de pus na cavidade
abdominal.
02. Caso 2:
Paciente jovem, sexo masculino, com febrícula, astenia e anorexia, é examinado clinicamente em um
hospital. A fim de ter um indicativo de diagnóstico, o médico responsável solicita um hemograma.
- Leucócitos totais ----------- 3.900/μL; Linfócitos atípicos ----------- raros.
O paciente foi medicado devidamente, porém não deu continuidade ao tratamento, retornando ao hospital
com sintomatologia mais acentuada. Foi solicitado novo hemograma.
- Leucócitos totais ----------- 15.200/μL; Linfócitos atípicos ---------- 4+.
03. Menina de 5 anos de idade realizou hemograma que apresentou os seguintes resultados:
Hematócrito: 23% ( VR. 33 a 36%)
Hemoglobina: 6,5g/dL ( VR. 10,5 a 12,5 g/dL)
Hemáceas: 3,4 x 106 /mm3 ( VR. 3,8 a 4,5 x 106 /mm3 )
Com base nesses dados, responda ás questões a seguir:
a) Qual o tipo morfológico dessa anemia?
b) Indique duas hipóteses diagnósticas dessa anemia.
c) Cite os testes laboratoriais que podem definir o diagnóstico diferencial desse tipo de anemia.
04. O hemograma completo deve conter o eritrograma, o leucograma, a contagem de plaquetas e

uma descrição da observação da lâmina ou da extensão sanguínea. Sobre esta análise, assinalar F
para a proposição falsa e V para a proposição verdadeira
( )A anisocitose consiste na alteração da forma das hemácias.
( ) A poiquilocitose consiste na alteração do diâmetro das hemácias.
( )O valor do hematócrito reflete a massa total de células sanguíneas na unidade de volume.
( )O diagnóstico das síndromes falciformes depende fundamentalmente da comprovação da existência da
hemoglobina S pela eletroforese de hemoglobina.
( )A contagem de reticulócitos avalia a função eritropoética efetiva da medula óssea.
( )Denominam-se granulócitos os neutrófilos, basófilos, eosinófilos e monócitos que se distinguem pela
afinidade de seus respectivos grânulos aos corantes.
( )Os neutrófilos são os leucócitos mais numerosos e a sua proporção normal no adulto oscila entre 45%
e 75%.
( )Nas anemias ferroprivas, as hemácias são microcíticas e hipocrômicas na análise dos esfregaços de
sangue periférico.
05. Uma pessoa foi transportada para uma região de grande altitude, onde a atmosfera é rarefeita.
Observou-se que nessa pessoa ocorreu:
A) um aumento do número de leucócitos.
B) uma diminuição da freqüência dos movimentos cardíacos.
C) um aumento do número da hemácias.
D) uma diminuição da pressão sangüínea.
E) uma diminuição da freqüência dos movimentos respiratórios.
06. Sobre os índices eritrocíticos, marque F para a proposição falsa e V para a proposição verdadeira.
( ) O volume corpuscular médio é o volume do eritrócito médio, sendo calculado com base no
hematócrito e na hematimetria.
( ) A hemoglobina corpuscular média é o conteúdo de hemoglobina do eritrócito e é calculada a partir da
concentração de hemoglobina e da hematimetria.
( ) A concentração de hemoglobina corpuscular média é a concentração média de hemoglobina em um
determinado volume de eritrócitos compactados e não sofre interferência direta do aumento ou
diminuição do tamanho dos eritrócitos.
07. A presença de reticulocitose no esfregaço sangüíneo de um paciente em pós-operatório de grande

cirurgia indica:
A) Resposta inflamatória
B) Processo neoplásico
C) Regeneração de série vermelha
D) Anemia ferropriva
E) Anemia aplástica
08. O termo hipocromia utilizado na hematoscopia refere-se a:
A) Diminuição do tamanho da hemácia
B) Diminuição do hematócrito
C) Diminuição da hemoglobina na hemácia
D) Aumento da concentração de hemoglobina
E) Aumento do número de hemácias
09. Leucocitose patológica é o aumento da contagem total de leucócitos (CTL) que ocorre como resultado
de doença e normalmente é a resposta a um dano tecidual.
Assinale a causa de leucocitose que NÃO está de acordo com o tipo celular:
a) Alergia – eosinófilos.
b) Apendicite – neutrófilos
c) Hemólise – neutrófilos.
d) asma crônica – basófilos.
10. Sobre a Linfocitose Infecciosa e a Coqueluche, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:
a) Ambas ocorrem principalmente na infância.
b) Ambas podem afetar o trato respiratório.
c) Ambas apresentam linfócitos pequenos e maduros.
d) Ambas apresentam aumento do número de linfócitos associado à infecção bacteriana.
11. As hemácias são os mais numerosos elementos figurados do sangue. Sobre elas, analise as afirmativas
abaixo:
1. A hemácia madura tem aproximadamente 7μ de diâmetro e exibe a forma de um disco bicôncavo
destituído de núcleo, sendo fortemente basofila ao tingir-se, o que se deve ao seu elevado teor de
hemoglonina.
2. A penúltima fase da maturação eritrocítica, os reticulócitos aparecem transitoriamente e, em pequeno
número no sangue periférico, constituindo menos de 2% do total de hemácias maduras.
3. Policromatófilos são hemácias cujo citoplasma contém ainda restos de substâncias basófilas (RNA) e
apresenta uma coloração variável entre o rosa – acinzentado e o azul-acinzentado, existindo num a
quantidade razoável no sangue circulante, cerca de 5% do total de hemácias.
4. Poiquilocitose consiste na variação excessiva do diâmetro das hemácias, sendo observada nas anemias
ferropriva.
Estão corretas:
A) 1, 2 e 3, apenas.
B) 2, apenas.
C) 2, 3 e 4, apenas.
D) 2 e 4, apenas.
E) 1, 2, 3 e 4.
12. Considere os dados a seguir:

Hemácias 2.020.000p/mm³; Hemoglobina 7,0g/dl; Hematócrito 21%
A alternativa que apresenta corretamente o valor para o CHCM é:
A) 103%.
B) 33%.
C) 35%.
D) 333%.
E) 105%
13. Qual dos leucócitos a seguir apresenta-se em menor quantidade no sangue periférico?
A) Linfócitos.
B) Monócitos.
C) Eosinófilos.
D) Basófilos.
E) Neutrófilos.
20. Descreva o nome correto das formas hemáticas.
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Boa Prova!!

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- Primeiro Leucograma (às 10:10h):

04. O hemograma completo deve conter o eritrograma, o leucograma, a contagem de plaquetas e

07. A presença de reticulocitose no esfregaço sangüíneo de um paciente em pós-operatório de grande

12. Considere os dados a seguir:

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