Legislação do SUS / Políticas de Saúde/ Saúde Coletiva

Aula: Decreto 7.508/11

Prof. Natale Souza

1. Teoria em tópicos + esquemas;

Natale Oliveira de Souza, enfermeira, Mestre em 2. Questões comentadas ao longo do texto;

Saúde Coletiva. Graduada pela UEFS –
Universidade Estadual de Feira de Santana – em 3. Lista das questões gabaritadas;
1999, pós-graduada em Saúde Coletiva pela UESC –
Universidade Estadual de Santa Cruz – em 2001, em 4. Referências bibliográficas.
Direito Sanitário pela FIOCRUZ em 2004.

Atualmente sou funcionária pública da Prefeitura

Municipal de Salvador e atuo há 14 anos na docência
em cursos de pós-graduação e preparatórios de
concursos, ministrando as disciplinas: Legislação do
SUS, Políticas de Saúde, Programas de Saúde
Pública e Específicas de Enfermagem. Sou autora de
05 livros na área de concursos públicos.

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1. DECRETO Nº 7.508, DE 28 DE JUNHO DE 2011.

CONSIDERAÇÕES INICIAIS:

Conforme já estabelecido na Lei 8080/90, o SUS deve ser organizado de forma

regionalizada e hierarquizada. Por isso, o Decreto 7508/2011 cria as Regiões de Saúde.
Cada região deve oferecer serviços de atenção primária, urgência e emergência,
atenção psicossocial, atenção ambulatorial especializada e hospitalar e, por fim,
vigilância em saúde.
Em relação à hierarquização, o Decreto estabelece que as portas de entrada do SUS,
pelas quais os pacientes podem ter acesso aos serviços de saúde, são: de atenção
primária; de atenção de urgência e emergência; de atenção psicossocial e, ainda,
especiais de acesso aberto.
O Decreto também define quais são os serviços de saúde que estão disponíveis no SUS
para o atendimento integral dos usuários, através da Relação Nacional de Ações e
Serviços de Saúde – RENASES, que deve ser atualizada a cada dois anos.
A Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) também é citada no
documento, que será acompanhada do Formulário Terapêutico Nacional, como forma
de subsidiar a prescrição, a dispensação e o uso dos seus medicamentos.
A Assistência Farmacêutica também é alvo da regulamentação, no Artigo 28, que define
sobre o acesso universal e igualitário à Assistência Farmacêutica, pressupondo que:

- o usuário deve estar assistido por ações e serviços de saúde do SUS;

- o medicamento deve ter sido prescrito por profissional de saúde, no exercício

regular de suas funções no SUS;

- a prescrição deve estar em conformidade com a RENAME e os Protocolos Clínicos

e Diretrizes Terapêuticas ou com a relação específica complementar estadual,
distrital ou municipal de medicamentos;

- a dispensação deve ter ocorrido em unidades indicadas pela direção do SUS.

Este Decreto se consolida como um marco no sistema de saúde brasileiro, pois define
critérios operacionais da organização do SUS, ressaltando a importância destas políticas
de saúde.
A perspectiva é que, com o Decreto, os usuários ganhem mais qualidade nos
serviços do SUS.

Além disso, contribuirá também para aumentar a transparência sobre as responsabilidades

dos entes federativos na gestão de saúde.

Regulamenta a Lei no 8.080, de 19 de setembro de 1990, para dispor sobre a organização

do Sistema Único de Saúde - SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a
articulação interfederativa, e dá outras providências

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CAPÍTULO I

DAS DISPOSIÇÕES PRELIMINARES

Art. 1o Este Decreto regulamenta a Lei no 8.080, de 19 de setembro de 1990, para dispor
sobre a organização do Sistema Único de Saúde - SUS, o planejamento da saúde, a
assistência à saúde e a articulação interfederativa.

Art. 2o Para efeito deste Decreto, considera-se:

Este artigo deve ser apreciado com cuidado, pois traz

conceitos importantes. Grifarei palavras chaves para
facilitar a memorização.

I - Região de Saúde - espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de

Municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e
de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a
finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços
de saúde;

II -Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde - acordo de colaboração

firmado entre entes federativos com a finalidade de organizar e integrar as ações
e serviços de saúde na rede regionalizada e hierarquizada, com definição de
responsabilidades, indicadores e metas de saúde, critérios de avaliação de
desempenho, recursos financeiros que serão disponibilizados, forma de controle
e fiscalização de sua execução e demais elementos necessários à implementação integrada
das ações e serviços de saúde;

III - Portas de Entrada - serviços de atendimento inicial à saúde do usuário no SUS;

IV - Comissões Intergestores - instâncias de pactuação consensual entre os entes

federativos para definição das regras da gestão compartilhada do SUS;

V - Mapa da Saúde - descrição geográfica da distribuição de recursos humanos e de

ações e serviços de saúde ofertados pelo SUS e pela iniciativa privada, considerando-se
a capacidade instalada existente, os investimentos e o desempenho aferido a partir dos
indicadores de saúde do sistema;

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 VI - Rede de Atenção à Saúde - conjunto de ações e serviços de saúde articulados em
níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da
assistência à saúde;

VII - Serviços Especiais de Acesso Aberto - serviços de saúde específicos para o

atendimento da pessoa que, em razão de agravo ou de situação laboral, necessita de
atendimento especial; e

VIII - Protocolo Clínico e Diretriz Terapêutica - documento que estabelece: critérios

para o diagnóstico da doença ou do agravo à saúde; o tratamento preconizado, com os
medicamentos e demais produtos apropriados, quando couber; as posologias
recomendadas; os mecanismos de controle clínico; e o acompanhamento e a verificação
dos resultados terapêuticos, a serem seguidos pelos gestores do SUS.

VAMOS LÁ – PARA LEMBRAR!

REGIÃO DE SAÚDE: ESPAÇO GEOGRÁFICO;

MAPA DE SAÚDE – DESCRIÇÃO GEOGRÁFICA;

COAP – ACORDO DE COLABORAÇÃO;

PORTA DE ENTRADA: CONTATO INICIAL;

REDE DE ATENÇÃO: NÍVEIS DE COMPLEXIDADE;

ESPECIAIS DE ACESSO ABERTO: RELACIONADOS

AO TRABALHADOR.

CAPÍTULO II

DA ORGANIZAÇÃO DO SUS

Art. 3o O SUS é constituído pela conjugação das ações e serviços de promoção, proteção
e recuperação da saúde executados pelos entes federativos, de forma direta ou indireta,
mediante a participação complementar da iniciativa privada, sendo organizado de forma
regionalizada e hierarquizada.

CONCEITO DE SUS- REFORMULAÇÃO DO ART. 4ª DA LOS 8.080/90

Seção I

Das Regiões de Saúde

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 Art. 4o As Regiões de Saúde serão instituídas pelo Estado, em
articulação com os Municípios, respeitadas as diretrizes gerais pactuadas na
Comissão Intergestores Tripartite - CIT a que se refere o inciso I do art. 30.

§ 1o Poderão ser instituídas Regiões de Saúde interestaduais, compostas por

Municípios limítrofes, por ato conjunto dos respectivos Estados em articulação com os
Municípios.

§ 2o A instituição de Regiões de Saúde situadas em áreas de fronteira com outros países

deverá respeitar as normas que regem as relações internacionais.

Art. 5o Para ser instituída, a Região de Saúde deve conter, no mínimo, ações e
serviços de:

I - atenção primária;

II - urgência e emergência;

III - atenção psicossocial;

IV - atenção ambulatorial especializada e hospitalar; e

V - vigilância em saúde.

Atenção: uma região de saúde é composta por um

conjunto de municípios e para formação o conjunto destes
municípios devem conter as ações e serviços previstas no
art. 5º, não é cada município que deve contemplar todas
as ações.

Parágrafo único. A instituição das Regiões de Saúde observará cronograma pactuado

nas Comissões Intergestores.

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 Art. 6o As Regiões de Saúde serão referência para as
transferências de recursos entre os entes federativos.

Art. 7o As Redes de Atenção à Saúde estarão compreendidas no âmbito de uma Região

de Saúde, ou de várias delas, em consonância com diretrizes pactuadas nas Comissões
Intergestores.

Parágrafo único. Os entes federativos definirão os seguintes elementos em relação às

Regiões de Saúde:

I - seus limites geográficos;

II - população usuária das ações e serviços;

III - rol de ações e serviços que serão ofertados; e

IV - respectivas responsabilidades, critérios de acessibilidade e escala para conformação dos

serviços.

Seção II

Da Hierarquização

Art. 8o O acesso universal, igualitário e ordenado às ações e serviços de saúde se

inicia pelas Portas de Entrada do SUS e se completa na rede regionalizada e
hierarquizada, de acordo com a complexidade do serviço.

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Art. 9o São Portas de Entrada às ações e aos serviços de saúde nas Redes de Atenção à
Saúde os serviços:

I - de atenção primária;

II - de atenção de urgência e emergência;

III - de atenção psicossocial; e

IV - especiais de acesso aberto.

O conceito de porta de entrada consta no artigo segundo,

no artigo 7º o decreto define quais são as portas de
entrada. percebam a inclusão da atenção psicossocial e
que a atenção primária não é a única porta de entrada.
mas continua como ordenadora do sistema.

Parágrafo único. Mediante justificativa técnica e de acordo com o pactuado nas

Comissões Intergestores, os entes federativos poderão criar novas Portas de Entrada às
ações e serviços de saúde, considerando as características da Região de Saúde.
(LOCORREGIONALIDADE)!

Art. 10. Os serviços de atenção hospitalar e os ambulatoriais especializados, entre outros de

maior complexidade e densidade tecnológica, serão referenciados pelas Portas de
Entrada de que trata o art. 9o.

Art. 11. O acesso universal e igualitário às ações e aos serviços de saúde será
ordenado pela atenção primária e deve ser fundado na avaliação da gravidade do risco
individual e coletivo e no critério cronológico, observadas as especificidades previstas
para pessoas com proteção especial, conforme legislação vigente. (PRINCÍPIO DA
EQUIDADE)

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Parágrafo único. A população indígena contará com regramentos diferenciados de
acesso, compatíveis com suas especificidades e com a necessidade de assistência
integral à sua saúde, de acordo com disposições do Ministério da Saúde.

Art. 12. Ao usuário será assegurada a continuidade do cuidado em saúde, em todas as suas
modalidades, nos serviços, hospitais e em outras unidades integrantes da rede de atenção
da respectiva região. (INTEGRALIDADE DA ASSISTÊNCIA)

Parágrafo único. As Comissões Intergestores pactuarão as regras de continuidade do

acesso às ações e aos serviços de saúde na respectiva área de atuação.

Art. 13. Para assegurar ao usuário o acesso universal, igualitário e ordenado às ações e
serviços de saúde do SUS, caberá aos entes federativos, além de outras atribuições que
venham a ser pactuadas pelas Comissões Intergestores:

I - garantir a transparência, a integralidade e a equidade no acesso às ações e aos serviços

de saúde;

II - orientar e ordenar os fluxos das ações e dos serviços de saúde;

III - monitorar o acesso às ações e aos serviços de saúde; e

IV - ofertar regionalmente as ações e os serviços de saúde.

Art. 14. O Ministério da Saúde disporá sobre critérios, diretrizes, procedimentos e

demais medidas que auxiliem os entes federativos no cumprimento das atribuições
previstas no art. 13.

CAPÍTULO III

DO PLANEJAMENTO DA SAÚDE

Art. 15. O processo de planejamento da saúde será ascendente e integrado, do nível

local até o federal, ouvidos os respectivos Conselhos de Saúde, compatibilizando-se as
necessidades das políticas de saúde com a disponibilidade de recursos financeiros.

§ 1o O planejamento da saúde é obrigatório para os entes públicos e será indutor de

políticas para a iniciativa privada. (PLANEJASUS)

§ 2o A compatibilização de que trata o caput será efetuada no âmbito dos planos de

saúde, os quais serão resultado do planejamento integrado dos entes federativos, e
deverão conter metas de saúde.

§ 3o O Conselho Nacional de Saúde estabelecerá as diretrizes a serem observadas na

elaboração dos planos de saúde, de acordo com as características epidemiológicas e da
organização de serviços nos entes federativos e nas Regiões de Saúde.

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 PLANEJAMENTO ASCENDENTE E INTEGRADO NO SUS

Por Natale Souza

Art. 16. No planejamento devem ser considerados os serviços e as ações prestados

pela iniciativa privada, de forma complementar ou não ao SUS, os quais deverão
compor os Mapas da Saúde regional, estadual e nacional.

Art. 17. O Mapa da Saúde será utilizado na identificação das necessidades de saúde e
orientará o planejamento integrado dos entes federativos, contribuindo para o
estabelecimento de metas de saúde.

Art. 18. O planejamento da saúde em âmbito estadual deve ser realizado de maneira
regionalizada, a partir das necessidades dos Municípios, considerando o estabelecimento de
metas de saúde.

Art. 19. Compete à Comissão Intergestores Bipartite - CIB de que trata o inciso II do art.
30 pactuar as etapas do processo e os prazos do planejamento municipal em
consonância com os planejamentos estadual e nacional.

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CAPÍTULO IV

DA ASSISTÊNCIA À SAÚDE

Art. 20. A integralidade da assistência à saúde se inicia e se completa na Rede de

Atenção à Saúde, mediante referenciamento do usuário na rede regional e interestadual,
conforme pactuado nas Comissões Intergestores.

Fonte: Google

Seção I

Da Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde - RENASES

Art. 21. A Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde - RENASES compreende todas
as ações e serviços que o SUS oferece ao usuário para atendimento da integralidade da
assistência à saúde. (Incluindo os do SUS, da rede complementar e suplementar, isso
faz o gestor e a população visualizarem os serviços o que melhora a forma de
acesso)

Art. 22. O Ministério da Saúde disporá sobre a RENASES em âmbito nacional, observadas
as diretrizes pactuadas pela CIT.

Parágrafo único. A cada dois anos, o Ministério da Saúde consolidará e publicará

as atualizações da RENASES.

Art. 23. A União, os Estados, o Distrito Federal e os Municípios pactuarão nas

respectivas Comissões Intergestores as suas responsabilidades em relação ao rol de
ações e serviços constantes da RENASES.

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Art. 24. Os Estados, o Distrito Federal e os Municípios poderão adotar relações
específicas e complementares de ações e serviços de saúde, em consonância com a
RENASES, respeitadas as responsabilidades dos entes pelo seu financiamento, de
acordo com o pactuado nas Comissões Intergestores.

Seção II

Da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais - RENAME

Art. 25. A Relação Nacional de Medicamentos Essenciais - RENAME compreende a

seleção e a padronização de medicamentos indicados para atendimento de doenças ou
de agravos no âmbito do SUS.

Parágrafo único. A RENAME será acompanhada do Formulário Terapêutico Nacional -

FTN que subsidiará a prescrição, a dispensação e o uso dos seus medicamentos.

Art. 26. O Ministério da Saúde é o órgão competente para dispor sobre a RENAME
e os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas em âmbito nacional, observadas as
diretrizes pactuadas pela CIT.

Parágrafo único. A cada dois anos, o Ministério da Saúde consolidará e publicará

as atualizações da RENAME, do respectivo FTN e dos Protocolos Clínicos e
Diretrizes Terapêuticas.

Art. 27. O Estado, o Distrito Federal e o Município poderão adotar relações específicas e
complementares de medicamentos, em consonância com a RENAME, respeitadas as
responsabilidades dos entes pelo financiamento de medicamentos, de acordo com o
pactuado nas Comissões Intergestores.

Tanto a RENASES quanto a RENAME são atribuição do

ministério da saúde. Por este motivo a sua pactuação
será feita com a comissão intergestora tripartite – CIT.
Ambas devem ser revisadas a cada 2 anos.

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Art 28º. O acesso universal e igualitário à assistência farmacêutica pressupõe,
cumulativamente:

I - estar o usuário assistido por ações e serviços de saúde do SUS;

II - ter o medicamento sido prescrito por profissional de saúde, no exercício regular

de suas funções no SUS;

III - estar a prescrição em conformidade com a RENAME e os Protocolos Clínicos e

Diretrizes Terapêuticas ou com a relação específica complementar estadual,
distrital ou municipal de medicamentos; e

IV - ter a dispensação ocorrido em unidades indicadas pela direção do SUS.

§ 1o Os entes federativos poderão ampliar o acesso do usuário à assistência

farmacêutica, desde que questões de saúde pública o justifiquem.

§ 2o O Ministério da Saúde poderá estabelecer regras diferenciadas de acesso a

medicamentos de caráter especializado.

Art. 29. A RENAME e a relação específica complementar estadual,

distrital ou municipal de medicamentos somente poderão conter produtos com registro na
Agência Nacional de Vigilância Sanitária - ANVISA.

CAPÍTULO V

DA ARTICULAÇÃO INTERFEDERATIVA

Seção I

Das Comissões Intergestores

Art. 30. As Comissões Intergestores pactuarão a organização e o funcionamento

das ações e serviços de saúde integrados em redes de atenção à saúde, sendo:

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 I - a CIT, no âmbito da União, vinculada ao Ministério da Saúde para efeitos
administrativos e operacionais;

II - a CIB, no âmbito do Estado, vinculada à Secretaria Estadual de Saúde para efeitos

administrativos e operacionais; e

III - a Comissão Intergestores Regional - CIR, no âmbito regional, vinculada à Secretaria

Estadual de Saúde para efeitos administrativos e operacionais, devendo observar as
diretrizes da CIB. (Forma de descentralizar a gestão e facilitar o planejamento das
ações)

Art. 31. Nas Comissões Intergestores, os gestores públicos de saúde poderão ser
representados pelo Conselho Nacional de Secretários de Saúde - CONASS, pelo
Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Saúde - CONASEMS e pelo Conselho
Estadual de Secretarias Municipais de Saúde - COSEMS.

Art. 32. As Comissões Intergestores pactuarão:

I - aspectos operacionais, financeiros e administrativos da gestão compartilhada do SUS,

de acordo com a definição da política de saúde dos entes federativos, consubstanciada
nos seus planos de saúde, aprovados pelos respectivos conselhos de saúde;

II - diretrizes gerais sobre Regiões de Saúde, integração de limites geográficos, referência

e contrarreferência e demais aspectos vinculados à integração das ações e serviços de
saúde entre os entes federativos;

III - diretrizes de âmbito nacional, estadual, regional e interestadual, a respeito da

organização das redes de atenção à saúde, principalmente no tocante à gestão
institucional e à integração das ações e serviços dos entes federativos;

IV - responsabilidades dos entes federativos na Rede de Atenção à Saúde, de acordo com o

seu porte demográfico e seu desenvolvimento econômico-financeiro, estabelecendo as
responsabilidades individuais e as solidárias; e

V - referências das regiões intraestaduais e interestaduais de atenção à saúde para o

atendimento da integralidade da assistência.

Parágrafo único. Serão de competência exclusiva da CIT a pactuação:

I - das diretrizes gerais para a composição da RENASES;

II - dos critérios para o planejamento integrado das ações e serviços de saúde da Região
de Saúde, em razão do compartilhamento da gestão; e

III - das diretrizes nacionais, do financiamento e das questões operacionais das Regiões
de Saúde situadas em fronteiras com outros países, respeitadas, em todos os casos, as
normas que regem as relações internacionais.

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5.6.2 Seção II

Do Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde - COAP

Art. 33. O acordo de colaboração entre os entes federativos para a organização da rede
interfederativa de atenção à saúde será firmado por meio de Contrato Organizativo da Ação
Pública da Saúde.

Art. 34. O objeto do Contrato Organizativo de Ação Pública da Saúde é a organização e

a integração das ações e dos serviços de saúde, sob a responsabilidade dos entes
federativos em uma Região de Saúde, com a finalidade de garantir a integralidade da
assistência aos usuários.

Parágrafo único. O Contrato Organizativo de Ação Pública da Saúde resultará da

integração dos planos de saúde dos entes federativos na Rede de Atenção à Saúde,
tendo como fundamento as pactuações estabelecidas pela CIT.

Art. 35. O Contrato Organizativo de Ação Pública da Saúde definirá as

responsabilidades individuais e solidárias dos entes federativos com relação às ações e
serviços de saúde, os indicadores e as metas de saúde, os critérios de avaliação de
desempenho, os recursos financeiros que serão disponibilizados, a forma de controle e
fiscalização da sua execução e demais elementos necessários à implementação
integrada das ações e serviços de saúde.

§ 1o O Ministério da Saúde definirá indicadores nacionais de garantia de acesso às

ações e aos serviços de saúde no âmbito do SUS, a partir de diretrizes estabelecidas pelo
Plano Nacional de Saúde.

§ 2o O desempenho aferido a partir dos indicadores nacionais de garantia de acesso

servirá como parâmetro para avaliação do desempenho da prestação das ações e dos
serviços definidos no Contrato Organizativo de Ação Pública de Saúde em todas as
Regiões de Saúde, considerando-se as especificidades municipais, regionais e
estaduais.

Art. 36. O Contrato Organizativo da Ação Pública de Saúde conterá as seguintes

disposições essenciais:

I - identificação das necessidades de saúde locais e regionais;

II - oferta de ações e serviços de vigilância em saúde, promoção, proteção e recuperação

da saúde em âmbito regional e inter-regional;

III - responsabilidades assumidas pelos entes federativos perante a população no processo

de regionalização, as quais serão estabelecidas de forma individualizada, de acordo com o
perfil, a organização e a capacidade de prestação das ações e dos serviços de cada ente
federativo da Região de Saúde;

IV - indicadores e metas de saúde;

V - estratégias para a melhoria das ações e serviços de saúde;

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VI - critérios de avaliação dos resultados e forma de monitoramento permanente;

VII - adequação das ações e dos serviços dos entes federativos em relação às
atualizações realizadas na RENASES;

VIII - investimentos na rede de serviços e as respectivas responsabilidades; e

IX - recursos financeiros que serão disponibilizados por cada um dos partícipes para sua
execução.

Parágrafo único. O Ministério da Saúde poderá instituir formas de incentivo ao

cumprimento das metas de saúde e à melhoria das ações e serviços de saúde.

Art. 37. O Contrato Organizativo de Ação Pública de Saúde observará as seguintes

diretrizes básicas para fins de garantia da gestão participativa:

I - estabelecimento de estratégias que incorporem a avaliação do usuário das ações e

dos serviços, como ferramenta de sua melhoria;

II - apuração permanente das necessidades e interesses do usuário; e

III - publicidade dos direitos e deveres do usuário na saúde em todas as unidades de

saúde do SUS, inclusive nas unidades privadas que dele participem de forma
complementar.

Art. 38. A humanização do atendimento do usuário será fator determinante para o

estabelecimento das metas de saúde previstas no Contrato Organizativo de Ação Pública
de Saúde. Política HUMANIZASUS

Art. 39. As normas de elaboração e fluxos do Contrato Organizativo de Ação Pública de

Saúde serão pactuados pelo CIT, cabendo à Secretaria de Saúde Estadual coordenar a
sua implementação.

Art. 40. O Sistema Nacional de Auditoria e Avaliação do SUS, por meio de serviço
especializado, fará o controle e a fiscalização do Contrato Organizativo de Ação Pública
da Saúde.

§ 1o O Relatório de Gestão a que se refere o inciso IV do art. 4o da Lei no 8.142, de 28 de

dezembro de 1990, conterá seção específica relativa aos compromissos assumidos no
âmbito do Contrato Organizativo de Ação Pública de Saúde.

§ 2o O disposto neste artigo será implementado em conformidade com as demais formas

de controle e fiscalização previstas em Lei.

Art. 41. Aos partícipes caberá monitorar e avaliar a execução do Contrato Organizativo
de Ação Pública de Saúde, em relação ao cumprimento das metas estabelecidas, ao seu
desempenho e à aplicação dos recursos disponibilizados.

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Parágrafo único. Os partícipes incluirão dados sobre o Contrato Organizativo de Ação
Pública de Saúde no sistema de informações em saúde organizado pelo Ministério da
Saúde e os encaminhará ao respectivo Conselho de Saúde para monitoramento.

CAPÍTULO VI

DAS DISPOSIÇÕES FINAIS

Art. 42. Sem prejuízo das outras providências legais, o Ministério da Saúde informará
aos órgãos de controle interno e externo:

I - o descumprimento injustificado de responsabilidades na prestação de ações e serviços

de saúde e de outras obrigações previstas neste Decreto;

II - a não apresentação do Relatório de Gestão a que se refere o inciso IV do art. 4º da

Lei no 8.142, de 1990;

III - a não aplicação, malversação ou desvio de recursos financeiros; e

IV - outros atos de natureza ilícita de que tiver conhecimento.

Art. 43. A primeira RENASES é a somatória de todas as ações e serviços de saúde que
na data da publicação deste Decreto são ofertados pelo SUS à população, por meio dos
entes federados, de forma direta ou indireta.

Art. 44. O Conselho Nacional de Saúde estabelecerá as diretrizes de que trata o § 3 o do

art. 15 no prazo de cento e oitenta dias a partir da publicação deste Decreto.

Art. 45. Este Decreto entra em vigor na data de sua publicação.

Brasília, 28 de junho de 2011; 190o da Independência e 123o da República.

DILMA ROUSSEFF
Alexandre Rocha Santos Padilha

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 DECRETO 7.508 DE 28 DE JUNHO DE 2011.
1. REGULAMENTA a Lei 8080, de 19 de setembro de
1990, para dispor sobre a organização do Sistema
Único de Saúde - SUS, o planejamento da saúde, a
assistência à saúde e a articulação interfederativa.
2. TRAZ CONCEITOS IMPORTANTES E QUE SÃO
QUESTÕES CERTAS DE PROVAS: RENASES,
RENAME, REGIÃO DE SAÚDE, COAP, MAPA DE
SAÚDE, PORTA DE ENTRADA, REDE DE
ATENÇÃO A SAÚDE
3. Não esquecer dos 5 critérios mínimos para a
constituição de uma REGIÃO DE SAÚDE!!
4. ATENTAR PARA OS ELEMENTOS PARA A
CONFORMAÇÃO DE UMA REGIÃO DE SAÚDE!!
5. NÃO ESQUECER O CONCEITO DE PORTA DE
ENTRADA PARA ESTA PORTARIA E QUAIS ELA
DEFINE COMO Portas de Entrada às ações e aos
serviços de saúde nas Redes de Atenção à Saúde;
6. A população indígena contará com regramentos
diferenciados de acesso, compatíveis com suas
especificidades.
7. As RENASES DEVERÃO SER ATUALIZADAS A
CADA 2 ANOS! E CONSTITUEM UM
INSTRUMENTO IMPORTANTE NO MAPA DE
SAÚDE, POIS DEVERÃO CONTEMPLAR A REDE
SUS, A REDE COMPLEMENTAR E A REDE
SUPLEMENTAR! O QUE TEORICAMENTE
MELHORA O ACESSO, QUE É A PALAVRA
CHAVE DESSE DECRETO!
8. ATENTAR PARA Os CONCEITOS E
PRERROGATIVAS DA COAP (CONTRATO)
9. LEMBRAR QUE A CIB-R É UMA FORMA DE
DESCENTRALIZAÇÃO DO PODER O QUE
FACILITA O PLANEJAMENTO EM NÍVEL
LOCAL/REGIONAL;
10. O MAPA DE SAÚDE É UM INSTRUMENTO PARA
FACILITAR O ACESSO E A QUALIDADE DA
ASSISTÊNCIA DENTRO DO SUS;

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QUESTÕES DE PROVA PARA TREINO

1. (RESIDENCIA- EESP – 2014) O Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011,

regulamenta a Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, para dispor sobre a
organização do SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação
interfederativa, e dá outras providências. De acordo com as disposições deste
decreto, numere a segunda coluna de acordo com a primeira.
(1) Comissões Intergestores
(2) Portas de Entrada
(3) Rede de Atenção à Saúde
(4) Serviços Especiais de Acesso Aberto
(5) Região de Saúde

() Serviços de atendimento inicial à saúde do usuário no SUS.

() Espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de Municípios limítrofes,
delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de
comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a
organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde.
() Serviços de saúde específicos para o atendimento da pessoa que, em razão de agravo
ou de situação laboral, necessita de atendimento especial.
() Conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade
crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde.
() Instâncias de pactuação consensual entre os entes federativos para definição das regras
da gestão compartilhada do SUS
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
A) 2 5 4 3 1
B) 2 4 3 1 5
C) 1 3 2 5 4
D) 1 4 3 2 5
E) 2 4 3 5 1

2. (RESIDÊNCIA-UEPA – 2014) O decreto Nº 7.508 de 2011, regulamentou a Lei Nº

8.080, contribuindo para que o Sistema Único de Saúde avançasse em seu processo
organizativo. Esse decreto dispõe sobre:

A) a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde sobre as

transferências intergovernamentais de recursos financeiros.
B) as Regiões de Saúde, as portas de entrada do Sistema, a constituição de redes
integradas de serviços de saúde com o papel ordenador para Atenção Primária à Saúde.
C) a definição da Saúde da Família como estratégia que sistematiza a Atenção Básica no
Brasil, nos atributos da Atenção Primária.

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D) o Piso de Atenção Básica Fixo e variável, que redefiniu a forma de financiamento da
Atenção Básica e programação pactuada integrada na região. E) as redes de saúde e o
piso de Atenção Básica Fixo e variável tendo como estratégia saúde da Família na região.

3. (UFG 2013-RESIDENCIA) O Decreto n. 7.508, de 28 de junho de 2011, regulamenta

a Lei n. 8.080, de 19 de setembro de 1990, para dispor sobre a organização do
Sistema Único de Saúde (SUS), o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a
articulação interfederativa e dá outras providências. De acordo com esse decreto, o
acesso universal, igualitário e ordenado às ações e aos serviços de saúde inicia-se
pelas portas de entrada do SUS e completa-se na rede regionalizada e hierarquizada,
de acordo com a complexidade do serviço.

São portas de entrada às Redes de Atenção à Saúde:

(A) os serviços definidos pelas Comissões Intergestoras Regionais, pois cada região de
saúde tem autonomia, dadas às suas características diferentes.

(B) os serviços de atenção primária; de urgência e emergência; de atenção psicossocial e

especiais de acesso aberto.

(C) os serviços definidos pelo gestor estadual e pela sua equipe técnica com a devida
justificativa ao Ministério Público.

(D) os serviços exclusivos de atenção primária e de urgência e emergência.

4. (FUNCAB-2014-SESACRE) De acordo com o Decreto nº 7.508/2011, são portas de

entrada às ações e aos serviços de saúde nas Redes de Atenção à Saúde os
seguintes serviços, EXCETO:
A) atenção primária.
B) atenção psicossocial.
C) especiais de acesso aberto.
D) vigilância em saúde.
E) atenção de urgência e emergência.

5. (FUNCAB- 2014-SESACRE) O Decreto nº 7.508/2011 trouxe alguns elementos

novos, principalmente no que se refere à articulação interfederativa. Um desses
elementos é:
A) o conceito de Regiões e Redes de Saúde.
B) o Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde.
C) a Comissão Intergestores Bipartite.

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D) o Protocolo Clínico e Diretriz Terapêutica.
E) a Relação Nacional de Medicamentos Essenciais– RENAME.

6. (2012-FUNCAB- ES) No que se refere à Relação Nacional de Ações e Serviços de

Saúde – RENASES – analise as afirmativas abaixo.

I. Os Estados, o Distrito Federal e os Municípios não poderão adotar relações específicas e

complementares de ações e serviços de saúde.
II. A cada três anos, o Ministério da Saúde consolidará e publicará as atualizações da
RENASES.
III. A RENASES compreende todas as ações e serviços que o SUS oferece ao usuário
para atendimento da integralidade da assistência à saúde.

Conforme análise, assinale a opção correta.

A) Somente a afirmativa I está correta.

B) Somente a afirmativa II está correta.
C) Somente a afirmativa III está correta.
D) Somente as afirmativas I e II estão corretas.
E) Somente as afirmativas II e III estão corretas.

7. (2012-FUNCAB- ES) Em relação às Comissões Intergestores, é INCORRETO

afirmar que:

A) serão responsáveis pela articulação de políticas e programas de vigilância sanitária e

farmacoepidemiologia.
B) pactuarão diretrizes gerais sobre Regiões de Saúde, integração de limites geográficos,
referência e contrarreferência.
C) no âmbito da união serão vinculadas ao Ministério da Saúde para efeitos administrativos
e operacionais.
D) são instâncias de pactuação consensual entre os entes federativos para definição das
regras da gestão compartilhada do SUS.
E) a instituição das Regiões de Saúde observará cronograma pactuado nessas
Comissões.
8. (2013-Pref. Ji-Paraná/RO-FUNCAB- Superior) O Contrato Organizativo da Ação
Pública da Saúde – COAP – é um instrumento da gestão compartilhada do SUS com
a função de definir as responsabilidades dos entes na articulação interfederativa.
Considerando as características de cada parte desse contrato, marque a Segunda
Coluna de acordo com as opções correspondentes na Primeira.

Primeira Coluna
(1) Parte I
(2) Parte II
(3) Parte III
(4) Parte IV

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Segunda Coluna
( ) Dispõe sobre as responsabilidades orçamentário - financeiras , tais como financiamento
global do contrato, custeio e investimento.
( ) Explicita as responsabilidades executivas dos entes signatários como as metas
regionais anuais, os indicadores e as formas de avaliação.
( ) Dispõe sobre as seguintes responsabilidades: monitoramento, avaliação de
desempenho da execução do contrato e auditoria.
( ) Explicita as responsabilidades a que os entes signatários estão submetidos em relação
à organização do SUS.

A sequência correta é:
A) 4, 1, 2, 3
B) 1, 2, 3, 4
C) 3, 2, 4, 1
D) 2, 3, 1, 4
E) 4, 2, 3, 1

9. (FUNCAB-2013-SESACRE) Uma das competências exclusivas da Comissão

Intergestor Tripartite diz respeito à pactuação das (os):

A) referências das regiões intra e interestaduais de atenção à saúde para o atendimento da

integralidade da assistência.
B) diretrizes gerais sobre Regiões de Saúde, integração de limites geográficos e referência
e contrarreferência.
C) responsabilidades dos entes federativos na Rede de Atenção à Saúde, de acordo com o
seu porte demográfico e seu desenvolvimento econômico-financeiro.
D) critérios para o planejamento integrado das ações e serviços de saúde da Região de
Saúde, em razão do compartilhamento da gestão.
E) aspectos vinculados à integração das ações e serviços de saúde entre os entes
federativos.

10. (FUNCAB-2013-SESACRE) Um dos novos elementos incorporados ao SUS pelo

Decreto nº 7.508/2011 é a Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde –
RENASES. A respeito das disposições legais sobre a RENASES, é correto afirmar:

A) Os Comitês de Saúde disporão sobre a RENASES em âmbito nacional, observadas as

diretrizes pactuadas pela CIT.
B) A RENASES compreende todas as ações e serviços que o SUS oferece ao usuário para
atendimento da integralidade da assistência à saúde.
C) Os Municípios pactuarão, nos Conselhos de Saúde, as suas responsabilidades em
relação ao rol de ações e serviços constantes da RENASES.
D) Somente os Estados poderão adotar relações de ações e serviços de saúde
complementares a RENASES.
E) Os Estados serão responsáveis por consolidar e publicar as atualizações na RENASES
a cada 4 anos.

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1-A 2-B 3-B 4-D 5-B 6-C 7-A

8-C 9-D 10-B

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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

BRASIL. Constituição da República Federativa do Brasil, de 5 de outubro de 1988.

BRASIL. Lei 8080/90. Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e

recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e
dá outras providências. Disponível em: www.saude.gov.br/legislação Acesso em: 25/02/17

BRASIL. Decreto nº7508/2011. Regulamenta a Lei no8.080, de 19 de setembro de 1990,

para dispor sobre a organização do Sistema Único de Saúde - SUS, o planejamento da
saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa, e dá outras providências.
Disponível em: www.saude.gov.br/legislação Acesso em: 20/03/17

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