PORTARIA GAPR Nº 159, DE 06 DE DEZEMBRO DE 2018.

DISPÕE SOBRE A PRESCRIÇÃO E A DISPENSAÇÃO

DE MEDICAMENTOS, ATENDIMENTO CLÍNICO
FARMACÊUTICO E NORMAS DE FUNCIONAMENTO
DAS FARMÁCIAS DAS UNIDADES DE SAÚDE DA
REDE PÚBLICA DE SAÚDE DO MUNICÍPIO DE BETIM.

O Prefeito Municipal de Betim, no desempenho de suas atribuições legais,

RESOLVE:

CAPÍTULO I
DAS DISPOSIÇÕES PRELIMINARES

Art. 1° Fica instituída a normatização que dispõe sobre a prescrição e a

dispensação de medicamentos, atendimento clínico farmacêutico e normas de funcionamento das
farmácias das unidades de saúde da rede pública de saúde no município de Betim.

Art. 2° Fica definido que a Assistência Farmacêutica do município de Betim

tem como missão a prestação de assistência farmacêutica humanizada e qualificada garantindo ao
usuário do SUS-Betim acesso ao medicamento com seu uso racional e seguro.

CAPÍTULO II
DA PRESCRIÇÃO

Art. 3° Fica determinado que para o atendimento ao usuário do SUS/Betim, os

profissionais de saúde devem utilizar os medicamentos constantes na Relação Municipal de
Medicamentos Essenciais – REMUME.

§ 1º A REMUME será disponibilizada em todos os consultórios das Unidades de

Saúde.

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 § 2º Em caráter excepcional, os profissionais de saúde do SUS Betim poderão
prescrever medicamentos não constantes na REMUME, quando a natureza ou gravidade da doença e as
condições peculiares do usuário e desde que, a REMUME não ofereça alternativa farmacológica aplicável
ao caso.

§3º A prescrição de medicamentos não padronizados de que trata o §2º será

obrigatoriamente objeto de justificativa, a ser apresentada, por escrito, em formulário próprio.

§4º Após o preenchimento do formulário pela equipe de assistência da

Unidade de Saúde, deve-se encaminhá-lo ao Programa Municipal de Assistência Farmacêutica, o qual
será responsável pela avaliação técnica da solicitação.

§5º Cabe ao farmacêutico da Unidade de Saúde realizar uma análise

preliminar detalhada e sugerir aos prescritores alternativas terapêuticas presentes na REMUME ou na
Relação de Medicamentos do Componente Especializado para atendimento adequado da demanda do
usuário.

§6º A aquisição destes medicamentos obedecerá às normas legais descritas

na Portaria SMS/Betim nº 21, de 18 de setembro 2014.

Art. 4° Fica estabelecido que a prescrição de medicamentos no SUS - Betim

deverá possuir os seguintes requisitos:

I - identificação do serviço de saúde com nome, endereço completo e

telefone;
II - data da emissão da receita;
III - nome completo do usuário;
IV- nome do medicamento prescrito pela Denominação Comum Brasileira -
DCB, não sendo permitido o uso de abreviaturas, códigos e nome comercial, escrita em caligrafia legível,
à tinta ou digitada, sem rasuras e/ou emendas;
V - conter a concentração do medicamento, a forma farmacêutica, a
posologia e a quantidade suficiente para o tratamento;
VI - assinatura e carimbo identificador do prescritor da receita;
VII - na falta de carimbo, estabelecido no inciso anterior, o prescritor deverá
apor seu nome legível, assinatura e número de registro no respectivo Conselho;

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 VIII - É facultado ao prescritor emitir as receitas de medicamentos para
condições crônicas com os dizeres “uso contínuo” ou determinar a quantidade de medicamento
suficiente para o período de tratamento.

Art. 5º Fica definido que as prescrições de medicamentos não sujeitos a

controle especial deverão ser apresentadas em uma única via nas farmácias do SUS/Betim.

Parágrafo único. Nos casos de prescrição de medicamentos sujeitos à

controle especial, antimicrobianos e as prescrições internas das Unidades de Pronto Atendimento - UPA e
hospitalares, deverão ser apresentadas em duas vias para atender à legislação específica.

Art. 6º Fica estabelecido que a prescrição de medicamentos sob regulação

deverá ser justificada pelo prescritor.

§1º A justificativa estabelecida no caput deste artigo deve obedecer os

critérios de dispensação definidos na REMUME SUS/Betim.

§2º A prescrição de medicamento sob regulação dos médicos especialistas,

sejam eles do Centro de Referência em Especialidades Divino Ferreira Braga, do Serviço de Prevenção e
Assistência a Doenças Infecciosas - SEPADI, da rede privada ou hospitalar, dispensam a justificativa para
seu atendimento nas farmácias das Unidades de Saúde do SUS/Betim.

Art. 7º Fica definido que as prescrições de medicamentos para o tratamento

de condições crônicas que expressem o termo “uso contínuo” terão prazo de 180 (cento e oitenta) dias de
tratamento, contados a partir da data de sua emissão ou até a data de retorno médico.

§1º A regra estabelecida no caput deste artigo não se aplica aos

medicamentos sujeitos ao controle especial.

§2º As datas de validade de prescrições de medicamentos para

atendimento no SUS-Betim estão elencadas no Anexo I quadro 1 desta Portaria.

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 Seção I
Dos prescritores da Rede SUS - Betim

Art. 8° Fica estabelecida a responsabilidade para a realização da prescrição

de medicamentos da Rede SUS - BETIM, dos seguintes profissionais:

I - médico;
II - cirurgião-dentista;
III - enfermeiro;
IV - nutricionista;
V - farmacêutico clínico.

§1º As prescrições de medicamentos emitidas por cirurgiões dentistas devem

ater-se aos eventos que acometem sua área de atuação clínica.

§2º As prescrições de medicamentos emitidas por cirurgiões dentistas poderá

ocorrer, também, nas seguintes situações:

I - na Atenção Primária à Saúde deverá conter medicamentos analgésicos

não opióides, antieméticos, antiinflamatórios, antiinfecciosos - antibacterianos, antifúngicos, antivirais e
antissépticos - e medicamentos do Programa de Controle do Tabagismo;
II - se necessário, nos casos de controle da dor odontológica ou sedação
para realização de procedimentos odontológicos em pacientes atendidos na Unidade Básica de Saúde -
UBS, Unidades de Urgência Odontológica, em ambiente hospitalar ou no Centro de Especialidades
Odontológicas - CEO, medicamentos ansiolíticos, antidepressivos, anticonvulsivantes e analgésicos
opióides;
III - se necessário, nas situações de urgência e emergência, os medicamentos
preconizados para cada situação, em conformidade com a legislação vigente.

§1º No caso do inciso II deste artigo, deverá ser realizada a justificativa clínica
do prescritor no verso da receita para viabilizar o tratamento odontológico.

§2º É vedada ao cirurgião dentista a renovação de prescrição médica de

qualquer medicamento.

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 §3º Ao enfermeiro é permitido prescrever medicamentos conforme Protocolos
dos Programas e Ações de Atenção Básica estabelecidos no SUS ou outras normativas técnicas
estabelecidas pelo gestor municipal.
§4º Ao nutricionista é permitido prescrição de medicamentos fitoterápicos e
alimentos funcionais padronizados e constantes no Protocolo de Prescrição de Fitoterápicos em Nutrição,
suplementos vitamínicos e minerais, desde que atendam a ingestão diária recomendada - IDR.

§5º Ao farmacêutico clínico do SUS-Betim é permitido prescrever

medicamentos de acordo com Lista de Medicamentos Isentos de Prescrição - LMIP, e ainda, de acordo
com protocolos ou outras normativas técnicas estabelecidas pelo gestor municipal.

§6º No âmbito da Secretaria Municipal de Saúde do município de Betim a

dispensação de medicamentos será realizada exclusivamente quando as prescrições de enfermeiros,
farmacêuticos e nutricionistas forem provenientes do SUS - Betim.

§7º As prescrições médicas serão atendidas independente de sua origem,

seja proveniente do SUS ou rede privada.

CAPÍTULO III
DA DISPENSAÇÃO DE MEDICAMENTOS NÃO SUJEITOS A CONTROLE ESPECIAL

Art. 9º. Fica estabelecido que a dispensação de medicamentos nas

farmácias das unidades do SUS sob gestão municipal deverá ocorrer mediante a apresentação da
prescrição em uma única via, Cartão Nacional do SUS e carteira de identidade.

§1º Para a realização do atendimento disposto no caput deste artigo, deverá

atender os requisitos estabelecidos no art. 4º desta Portaria.

§2º Nas Unidades de Saúde onde existir a vigência do software informatizado,

o usuário deverá estar cadastrado para o fornecimento de medicamentos.

I - a via original do receituário deverá ser carimbada, indicando a

quantidade e a data da dispensação e devolvido ao usuário;
II - o carimbo não deverá ser aposto em cima do nome, dosagem ou
posologia do medicamento;

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 III - quando se tratar de medicamento sob regulação a justificativa médica
deverá ser apresentada à farmácia;
IV - a dispensação dos medicamentos sob regulação está condicionada à
avaliação farmacêutica prévia e/ou auxiliar de farmácia autorizado e devidamente capacitado;
V - os medicamentos serão dispensados mensalmente, até o vencimento da
prescrição, considerando o prazo de validade a partir do mês de emissão da prescrição, em quantidade
suficiente para cerca de 30 (trinta) dias de tratamento, conforme embalagens disponíveis, evitando-se o
fracionamento dos blisters;
VI - nos casos em que não for possível a dispensação da quantidade exata
devido à apresentação farmacêutica, deve ser dispensada a quantidade superior mais próxima à
calculada, de maneira a promover o tratamento completo do paciente;
VII - não se aplica a regra estabelecida no inciso anterior aos casos de
medicamentos sujeitos a controle especial;
VIII - caso a embalagem possua quantidade de comprimidos remanescente
ao período de um mês de tratamento, será descontada esta quantidade no total de comprimidos
entregues no mês subsequente;
IX - as prescrições que apresentarem a quantidade de medicamentos em
número de caixas serão atendidas uma única vez pela farmácia na menor quantidade disponível por
apresentação ou de acordo com a posologia descrita, quando possível;
X - não é permitida a dispensação com a apresentação somente da cópia
da prescrição, excetuando-se os casos em que devido à dispensação de medicamentos controlados
presentes na mesma prescrição, a via original tenha ficado retida anteriormente;
XI - a dispensação de medicamentos nas farmácias da Rede Municipal de
Saúde é exclusivamente para uso humano.

Art. 10. Fica definido que cada Farmácia deverá atender as prescrições dos
residentes da sua área de abrangência e das Unidades de Saúde referenciadas a essa farmácia,
mediante cumprimento das normas de prescrição.

Art. 11. Fica estabelecido que as prescrições que não são originadas na própria
Unidade de Saúde, tais como: prescrições particulares, de convênios ou de serviços referenciados, devem
ser atendidas pela farmácia, mediante apresentação do Cartão Nacional do SUS, comprovante de
residência e carteira de identidade, além do cadastramento obrigatório do usuário no sistema
informatizado da Secretaria Municipal de Saúde (SMS)Betim.

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 Art. 12. Fica estabelecido que as prescrições de usuários fora de sua área de
abrangência serão atendidas pelas farmácias do SUS/Betim apenas para o tratamento de doenças
agudas, que deverão ser atendidos em sua totalidade, especialmente, os antimicrobianos.

Parágrafo único. Na situação acima descrita, o usuário deverá estar cadastrado

previamente no sistema informatizado.

Art. 13. Fica determinado que as farmácias das Unidades de Pronto Atendimento -
UPA’s somente atenderão as prescrições emitidas na própria UPA para os usuários internos.

§1º As farmácias das Unidades de Pronto Atendimento - UPA’s somente

atenderão as prescrições emitidas na própria Unidade e no dia da alta do usuário, quando esta ocorrer
nos finais de semana, feriados e nas sextas-feiras após às 16hs, sendo dispensado o medicamento em
quantidade suficiente até o próximo dia útil.

§2º Os usuários serão encaminhados à Unidade de Saúde de referência para

recebimento do restante do tratamento.

§3º Excetuam-se os casos de medicamentos para doenças agudas e

antimicrobianos, que serão atendidos em sua totalidade nas UPA’s, conforme Anexo I quadro 2.

Art. 14. Fica estabelecido que as prescrições de medicamentos injetáveis, oriundas

das Unidades Básicas de Saúde, do Centro de Referência em Especialidades Divino Ferreira Braga, Serviços
Suplementares/Particulares e do Serviço de Prevenção e Assistência a Doenças Infecciosas - SEPADI,
deverão ser atendidas e administradas na UBS de referência para o usuário.

I - somente nos finais de semana e feriados a administração do medicamento

será realizada na UPA de referência da Unidade.

II - excepcionalmente, nas situações onde ocorre impossibilidade de

administração dos medicamentos injetáveis pela Unidade Básica de Saúde de referência do usuário e o
medicamento incorre em risco de choque anafilático, os mesmos poderão ser administrados na UPA de
referência da Unidade.

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 III - a liberação de medicamentos injetáveis prescritos pelos Serviços
Suplementares/Particulares deverão obedecer as normativas definidas nesta portaria ou regulamentações
específicas definidas pela SMS-Betim.

Art. 15. Fica definido que as prescrições medicamentosas serão atendidas

conforme doses padronizadas na REMUME SUS/Betim, cabendo ao prescritor ajustar a posologia de
acordo com as doses disponíveis.

Parágrafo único. Fica vetado às farmácias das Unidades de Saúde a

dispensação de doses diferentes daquela prescrita para ajuste do próprio usuário.

Art. 16. Fica estabelecido que as prescrições de medicamentos não sujeitos a

controle especial, originadas nos CERSAM, CERSAMI e CAPS-AD devem ser atendidas na Farmácia da UBS
da área de abrangência do usuário.

Art. 17. Fica determinado que as prescrições de medicamentos de uso agudo

originadas do Centro de Especialidades Odontológicas - CEO e Unidades de Referência com Clínica
Odontológica devem ser atendidas na Farmácia da Unidade de origem da prescrição.

Parágrafo único. Os demais medicamentos oriundos do Centro de

Especialidades Odontológicas - CEO e Unidades de Referência com Clínica Odontológica serão
dispensados na UBS da área de abrangência do usuário.

Art.18. Fica definido que as prescrições originadas no Instituto do Consórcio

Intermunicipal de Saúde do Médio Paraobepa - ICISMEP, serão atendidas nas unidades de saúde de
referência do usuário, seguindo os critérios descritos no Capítulo II.

Art. 19. Fica estabelecido que as Farmácias das Unidades de Saúde deverão
atender as prescrições de medicamentos para doenças crônicas prescritas por médicos das UPAs e HPRB,
até a data agendada para a consulta médica do usuário na sua Unidade de Saúde.

Parágrafo único. As prescrições de medicamentos utilizados para o

tratamento de doenças agudas, oriundas das UPA’s, alta hospitalar e ambulatório hospitalar deverão ser
atendidas nas Farmácias das Unidades Básicas de Saúde em sua totalidade.

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 Art. 20. Fica estabelecido que as prescrições originadas dos serviços
contratualizados pela PMB - SMS serão atendidas nas farmácias das Unidades de Saúde de referência do
usuário, seguindo os critérios descritos no Capítulo II.

Art. 21. Fica determinado que no momento da dispensação, os

responsáveis devem conferir atentamente cada medicamento fornecido de acordo com a prescrição,
observando: nome, apresentação, concentração, quantidade, prazo de validade, carimbo e assinatura
do prescritor a fim de evitar dispensação incorreta.

Art. 22. Fica estabelecido que no ato da dispensação o responsável deverá

fazer o registro no sistema informatizado, conferindo atentamente cada item digitado.

Parágrafo único. Todos os funcionários da farmácia são responsáveis por

garantir o controle de estoque dos itens do setor.

Art. 23. Fica definido que é de fundamental importância que o

farmacêutico ou o auxiliar de farmácia oriente o usuário quanto ao uso correto dos medicamentos,
colaborando para o sucesso do tratamento.

Art. 24. Fica estabelecido que será adotado um limite para fornecimento de
alguns medicamentos usados no tratamento de sintomas agudos, a fim de evitar a automedicação,
conforme Anexo 1, quadro 2.

Parágrafo único. As exceções e/ou casos que necessitem do uso por tempo
maior deverão ser justificadas pelo prescritor e serão avaliadas pelo farmacêutico, exceto as prescrições
de especialistas que serão atendidas em sua totalidade.

Art. 25. Fica estabelecido que não serão atendidas as prescrições, conforme
relacionado abaixo:

I - expressão - uso indicado;

II - expressão - uso conforme a bula;
III - expressão - uso conforme prescrição anterior;
IV - expressão - uso conforme orientação médica;
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 V - prescrições que notadamente representem risco ao usuário;
VI - prescrições de medicamentos para os quais existam fluxos definidos,
quando não estiverem acompanhadas dos documentos referentes as notificações, justificativa e outros.

Parágrafo único. As prescrições não atendidas pelos motivos supracitados

devem ser devolvidas ao prescritor acompanhadas da justificativa pelo não atendimento.

Art. 26. Fica vedada a dispensação nos seguintes casos:

I - dispensação retroativa de medicamentos nas farmácias do SUS – Betim;

II - medicamentos a menores de 14 (quatorze) anos, exceto a usuária de
contraceptivos hormonais e a usuária que for mãe, a qual está autorizada a retirar medicamentos para si
mesma e seus filhos;
III - medicamentos sujeitos a controle especial a menor de 18 (dezoito) anos,
exceto ao emancipado e mães adolescentes.

Art. 27. Fica limitado o fornecimento de prescrições para no máximo a 3 (três)

pessoas diferentes, caso uma única pessoa realize a aquisição dos medicamentos.

CAPÍTULO IV
DOS MEDICAMENTOS SUJEITOS A CONTROLE ESPECIAL

Seção I
Medicamentos regulados pela Portaria 344/1998

Art. 28. Fica estabelecido que as prescrições de medicamentos sujeitos a

controle especial devem obedecer às exigências da Portaria SVS/MS nº 344, de 12 de maio 1998.

Art. 29. Fica definido que a primeira dispensação somente poderá ser
efetuada mediante apresentação de duas vias da prescrição, sendo a primeira via e a notificação de
receitas retidas pela farmácia da unidade e a segunda via devolvida ao paciente com carimbo
comprovando o atendimento e o agendamento de retorno, quando for o caso.

Art. 30. Fica determinado que os medicamentos sujeitos a controle especial

serão dispensados mensalmente, até vencimento da prescrição, considerando o prazo de validade a
10
partir da data de emissão, para primeira dispensação na rede municipal de saúde, em quantidade
suficiente para cerca de 30 dias de tratamento, conforme embalagens disponíveis, evitando-se o
fracionamento dos blisters.

Art. 31. Fica estabelecido que as prescrições de medicamentos sujeitos a

controle especial que contenham a expressão "uso contínuo" não serão atendidas nas farmácias do
SUS/Betim, conforme Portaria 344/98 a quantidade de medicamento deverá estar descrita em algarismos
arábicos e por extenso.

Art. 32. Fica definido que as prescrições de medicamentos sujeitos a controle

especial, geradas nas Unidades de Saúde do município e/ou particulares, serão atendidas segundo a área
de abrangência de cada unidade.

I - as prescrições de medicamentos sujeitos a controle especial, geradas nos

Centro de Referência em Saúde Mental - CERSAM, Centro de Saúde Mental Infanto Juvenil - CERSAMI e
Centro de Atenção Psicossocial de Álcool e outras Drogas - CAPS-AD - para menos de 30 (trinta) dias de
tratamento deverão ser atendidas pela farmácia da unidade de origem - CERSAM, CERSAMI ou CAPS-AD;

II - as prescrições de medicamentos sujeitos a controle especial originadas

dos Centros de Referência em Saúde Mental - CERSAM, Centro de Saúde Mental Infanto Juvenil - CERSAMI
e Centro de Atenção Psicossocial de Álcool e outras Drogas - CAPS-AD, para tratamento acima de 30
(trinta) dias, deverão ser atendidas na Farmácia da UBS de referência do usuário.

Art. 33. Fica estabelecido que os medicamentos necessitarem de Notificação

de Receita deverão ser prescritos em duas vias do receituário comum e acompanhados da respectiva
Notificação de Receita.

I - o fornecimento do talonário de Notificação de Receita B1 (azul) e do

talonário de Notificação de Receita A (amarelo) será de responsabilidade da Secretaria Municipal de
Saúde e, sua entrega aos prescritores de responsabilidade da Farmácia da unidade ou gerente, mediante
registro e controle específicos;
II - o fornecimento do talonário de Notificação de Receita C2, retinóides, será
de responsabilidade da Secretaria Estadual de Saúde. A entrega da folha do talonário será de

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responsabilidade da Farmácia do Centro de Referência Divino Ferreira Braga (CREDFB) para o especialista
da área;
III - o fornecimento do talonário de Notificação de Receita C3, talidomida,
será de responsabilidade da Secretaria Estadual de Saúde e sua entrega aos prescritores de
responsabilidade apenas da farmácia de Referência para Hanseníase.
IV - cada folha do Talonário de Notificação de Receita deve conter o
carimbo de identificação da Unidade.

Art. 34. Fica estabelecido que nos casos de roubo, furto ou extravio de parte
ou de todo o talonário da Notificação de Receita, fica obrigado o responsável pela guarda do talão de
informar imediatamente à Autoridade Sanitária Municipal e a farmácia da Unidade; apresentando o
respectivo Boletim de Ocorrência Policial (B.O.).

Art. 35. Fica definido que as prescrições de medicamentos controlados

poderão conter no máximo 5 (cinco) ampolas e para as demais formas farmacêuticas de apresentação,
poderão conter a quantidade correspondente no máximo 30 (trinta) dias de tratamento para os
medicamentos das listas A e C3 da Portaria 344/98, e 60 (sessenta) dias para os demais medicamentos
sujeitos a controle especial.

I - a prescrição de substâncias ou medicamentos antiparkinsonianos e

anticonvulsivantes, a quantidade ficará limitada até 6 (seis) meses de tratamento,
II - acima das quantidades previstas, o prescritor deve apresentar justificativa
contendo o CID (Classificação Internacional de Doença) ou diagnóstico, sendo que a prescrição terá
validade para até 6 meses de tratamento.

§1º A primeira via das prescrições e as notificações de receita retidas na

Farmácia deverão ser arquivadas por 2 (dois) anos, exceto os documentos referentes ao medicamento
Talidomida que devem ser arquivados por 5 (cinco) anos.
§2º Todos os documentos comprovantes de movimentação de estoque de
medicamentos sujeitos a controle especial, deverão ser arquivados no estabelecimento pelo prazo de 2
(dois) anos, findo o qual poderão ser destruídos.

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 Art. 36. Fica determinado que os medicamentos controlados deverão ser
obrigatoriamente guardados sob chave ou outro dispositivo que ofereça segurança, em local exclusivo
para este fim, sob a responsabilidade do farmacêutico e/ou funcionário designado.

Seção II
Medicamentos regulados pela RDC/ANVISA nº 20/2011

Art. 37. Fica estabelecido que as prescrições de antimicrobianos, de uso

agudo e/ou crônico, terão validade de 10 (dez) dias contados, a partir da data de sua emissão, para
efeito de dispensação nas farmácias da rede municipal de saúde de Betim, conforme RDC/ANVISA nº
20/2011.

Art. 38. Em situações de tratamento prolongado de antimicrobianos a

prescrição poderá ser utilizada para aquisições posteriores dentro de um período de 90 (noventa) dias a
contar da data de sua emissão e deverá conter a indicação de uso contínuo, com a quantidade a ser
utilizada para cada 30 (trinta) dias.

Art. 39. A receita deve ser aviada uma única vez e não poderá ser utilizada
para aquisições posteriores, salvo nas situações previstas no artigo 38 desta Portaria.

Art. 40. A dispensação somente poderá ser efetuada mediante apresentação

de duas vias da prescrição, sendo a segunda via da receita retida pela farmácia da unidade e a primeira
via devolvida ao paciente com carimbo comprovando o atendimento e o agendamento de retorno,
quando for o caso.

Parágrafo único: A segunda via das prescrições retidas na Farmácia deverão

ser arquivadas no estabelecimento por 2 (dois) anos, assim como todos os documentos que comprovem
movimentação de estoque de substâncias antimicrobianas, findo o qual poderão ser destruídos.

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 CAPÍTULO V
DAS UNIDADES DE SAÚDE QUE NÃO POSSUEM FARMÁCIA.

Art. 41. Fica estabelecido que as Unidades de Saúde que não possuem
Farmácia deverão possuir um estoque mínimo de medicamentos para atendimento interno às urgências,
conforme Lista Padronizada de Medicamentos previamente determinada pela equipe de saúde.

Art. 42. Fica definido a obrigatoriedade a presença da maleta de urgência,

previamente padronizada.

Art. 43. Deverá ser designado pelo gestor local um profissional responsável
pela solicitação/reposição, armazenamento e conferência da validade destes medicamentos.

§1 O controle de estoque será realizado mediante Fluxo de reposição dos

medicamentos com a farmácia de referência.

§2 Os medicamentos de uso regulado necessitam de prestação de contas

para sua reposição, sendo assim, o responsável da Unidade deverá enviar à farmácia de referência os
documentos necessários.

Art. 44. Fica determinado que essas Unidades de Saúde deverão atender
e/ou administrar os medicamentos injetáveis oriundos da própria Unidade.

Parágrafo único. Nos finais de semana e feriados a administração do

medicamento será realizada na UPA de referência da Unidade

Art. 45. Fica estabelecido que as Farmácias de Referência poderão dispensar

o medicamento injetável diretamente ao usuário pertencente às Unidades de Saúde sem Farmácia, com
autorização prévia do farmacêutico, mediante orientações quanto ao uso correto e encaminhamento à
UBS de referência do usuário para administração do produto.
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 CAPÍTULO VI
DOS ATENDIMENTO DAS PRESCRIÇÕES NA INTERNAÇÃO DOMICILIAR – PID

Art. 46. Fica determinado que os pacientes desospitalizados pelo PID, devem
seguir as seguintes regras:

I - as prescrições de medicamentos padronizados na Atenção Básica

SUS/Betim deverão ser atendidas pela Farmácia da Unidade de Saúde na área de abrangência do
usuário;

II - as prescrições de medicamentos não padronizados na Atenção Básica

SUS/Betim e padronizados no HPRB deverão ser apresentadas com carimbo do médico do PID ou do HPRB,
à farmácia do HPRB, contendo justificativa clínica de que as alternativas terapêuticas disponíveis na
Atenção Básica não atendem ao caso ou foram utilizadas sem sucesso. Deve ser informado, na própria
prescrição, que o usuário está em internação domiciliar. Este atendimento será realizado mediante
avaliação do farmacêutico da disponibilidade em estoque, sendo limitado a 30 dias de tratamento;

III - os medicamentos antimicrobianos serão entregues, quinzenalmente, para

a Equipe Multiprofissional de Atendimento Domiciliar de Referência (EMAD) pela farmácia do HPRB, até o
término do tratamento;

IV - a farmácia do HPRB não irá realizar a dispensação diretamente aos

pacientes assistidos pelo PID ou seus familiares;

V - a dispensação de material médico hospitalar e soroterapia para o PID

será realizada para no máximo 10 dias até o cadastramento do usuário na Unidade de Saúde de
referência;

VI - para pacientes admitidos no PID com prescrição de antimicrobianos de

uso hospitalar oriundos de outros serviços (particulares, convênios ou referenciados), tais medicamentos
somente serão liberados mediante avaliação prévia e autorização do infectologista de referência do
SUS/Betim após cadastro.

VII - o atendimento à Equipe Multiprofissional de Atendimento Domiciliar de

Referência (EMAD) também é realizado pela farmácia da UPA de referência conforme fluxo interno
previamente estabelecido pela equipe e a Assistência Farmacêutica local.

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 CAPÍTULO VII
DO ATENDIMENTO NAS FARMÁCIAS DO SEPADI

Art. 47. Fica estabelecido que as prescrições de usuários HIV positivos,

geradas pelo Serviço de Prevenção e Assistência a Doenças Infecciosas - SEPADI ou por outros Serviços
Públicos ou Privados de atendimento a estes usuários, serão atendidas na Farmácia do SEPADI e seguirão
as normas estabelecidas pelo Departamento de IST-AIDS e Hepatites Virais da Secretaria de Vigilância em
Saúde do Ministério da Saúde e definidas na Portaria nº 344/98 e suas atualizações, bem como demais
legislações pertinentes, incluindo medicamentos antirretrovirais e para tratamento de infecções
oportunistas.

Paragrafo único. Todas as prescrições geradas no Centro de Referência em

Especialidades Divino Ferreira Braga contendo medicamentos constantes na Atenção Básica serão
atendidas na UBS de referência do usuário.

Art. 48. Fica determinado que a Farmácia do SEPADI deverá seguir o disposto
na Portaria Conjunta nº 1, de 16 de janeiro de 2013 e Resolução SES nº 1539 de 18 de julho de 2008.

CAPÍTULO VIII
DO ATENDIMENTO NAS FARMÁCIAS DO HPRB

Art. 49. Fica definido que a farmácia do Hospital Público Regional de Betim
dispensará medicamentos somente de prescrições emitidas na própria unidade para tratamento dos
pacientes em internação, com exceção dos medicamentos manipulados pela Farmacotécnica.

Art. 50. Fica estabelecido que a farmácia do Hospital Público Regional de

Betim atenderá as prescrições emitidas na alta hospitalar de pacientes do Bloco Obstétrico e Maternidade
do HPRB, independente do dia e horário da alta, conforme medicamentos relacionados e respeitando o
limite máximo descrito no anexo 2, quadro 3.

Parágrafo único. Os usuárias serão encaminhadas à farmácia da Unidade de

Saúde de referência para recebimento do restante do tratamento, se necessário.

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 Art. 51. Fica definido que nos finais de semana, feriados e sextas-feiras a partir
das 16 horas, a Farmácia do HPRB atenderá as prescrições de alta hospitalar dos medicamentos de uso
oral padronizados na Atenção Básica do SUS/Betim até o próximo dia útil, inclusive, o fornecimento ficará
sujeito à disponibilidade de estoque.

Parágrafo único. O quantitativo restante, se houver, deverá ser dispensado

pela farmácia da Unidade de Saúde de referência do usuário, excetuam-se as prescrições de
antimicrobianos de uso oral que deverão ser atendidos em sua totalidade.

Art. 52. Fica estabelecido que as prescrições de alta hospitalar de

medicamentos sujeitos a controle especial pela Portaria nº 344/98, padronizados na REMUME SUS/Betim e
geradas no HPRB, somente serão atendidas nas sextas-feiras partir das 16 horas, finais de semana e
feriados, em quantidade suficiente até o próximo dia útil, retendo-se uma via da prescrição e devolvendo
a outra via original ao usuário para atendimento na farmácia de referência.

Parágrafo único. Para os casos estabelecidos no caput deste artigo, a

dispensação deverá ser autorizada pelo farmacêutico do HPRB.

Art. 53. Fica determinado que a Farmácia do Hospital Público Regional de

Betim atenderá as prescrições de antimicrobianos de uso oral padronizados na Atenção Básica em
quantidade suficiente para todo o tratamento, evitando interrupção e indução de mecanismos de
resistência.

§1º Após o procedimento estabelecido no parágrafo anterior, a farmácia do

HPRB irá dispensar o antimicrobiano para o usuário.

Art. 54. Fica definido que os antimicrobianos de uso regulado nas farmácias
da Atenção Básica deverão ser dispensados em sua totalidade pela farmácia do HPRB, independente do
dia e horário da prescrição médica.

Parágrafo único. As solicitações de antimicrobianos de uso oral não

padronizados na Atenção Básica deverão ser avaliadas pelo farmacêutico e, caso necessário, deverão
ser auditadas e deferidas pela Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH). Após este
procedimento, a farmácia do HPRB irá dispensar o antimicrobiano para o usuário.

17
 Art. 55. Fica definido que os medicamentos de uso crônico padronizados na
SES/MG no caso de alta hospitalar do HPRB:

I - para os medicamentos de uso crônico que não são padronizados na

Atenção Básica SUS/Betim e são padronizados no HPRB e Secretaria Estadual de Saúde (SES/MG), a
assistente social do hospital providenciará com antecedência a documentação necessária junto à
equipe, para que o paciente possa adquirir a medicação via SES/MG.
II - Na alta hospitalar, a assistente social, quando necessário, solicitará a
liberação do medicamento à farmácia do HPRB, após análise social do paciente. Neste caso, o
farmacêutico será responsável por avaliar a quantidade de medicamento a ser liberada, de acordo com
a disponibilidade do estoque, sendo que a dispensação será para no máximo 60 (sessenta) dias de
tratamento fracionados semanalmente.

Art. 56. As prescrições médicas originadas no ambulatório do HPRB deverão

ser atendidas na Farmácia da Unidade de Saúde de referência do usuário.

CAPÍTULO IX
DO ATENDIMENTO AO SERVIÇO DE HEMODIÁLISE

Art. 57. As prescrições de medicamentos padronizados na Atenção Básica do

SUS/Betim serão atendidas nas farmácias das Unidades de referência do usuário do serviço de
hemodiálise.

CAPÍTULO X
DA MANIPULAÇÃO DE MEDICAMETOS NA FARMACOTÉCNICA - HPRB

Art. 58. Fica estabelecido que a manipulação de medicamentos pela

Farmacotécnica do Hospital Público Regional de Betim:

I - atenderá as solicitações de fármacos padronizados na REMUME SUS/Betim,

que estão contemplados na Relação de Medicamentos Alopáticos Manipulados, mediante avaliação
prévia do farmacêutico da Unidade de Saúde e do HPRB;

II - para fazer a solicitação, a farmácia da UBS deverá encaminhar a

prescrição médica para manipulação via malote, transporte ou e-mail para a Farmacotécnica do HPRB;

18
 III - a Unidade de Saúde é responsável por providenciar o transporte para
retirar o medicamento na Farmacotécnica do HPRB, após contato prévio autorizando a liberação;

IV - a dispensação dos medicamentos manipulados para o paciente será

feita pela Unidade de Saúde que os solicitou. A farmacotécnica do HPRB não dispensará diretamente
para o paciente ou familiar.

CAPÍTULO XI
DO ATENDIMENTO NA FARMÁCIA DA MATERNIDADE PÚBLICA MUNICIPAL DE BETIM

Art. 59. As prescrições de antimicrobianos, analgésicos, antiinflamatórios e

antianêmicos padronizados na rede SUS/Betim serão atendidas em sua totalidade pela farmácia da
Maternidade ou na farmácia da Unidade Referência.

Art. 60. As prescrições de medicamentos de uso crônico serão atendidas

pelas farmácias das Unidades de Saúde de referência do usuário.

CAPÍTULO XII
DO ATENDIMENTO ÀS PRESCRIÇÕES DE FITOTERÁPICOS E HOMEOPÁTICOS

Art. 61. Fica determinado o atendimento de prescrições de medicamentos

Fitoterápicos e Homeopáticos pela Farmácia Viva:

I - as prescrições fitoterápicas e homeopáticas terão validade de até 30

(trinta) dias corridos a partir da data de emissão para a primeira manipulação. As prescrições de uso
crônico terão validade para no máximo 06 (seis) meses de tratamento.

II - para atendimento de fitoterápicos deve ser enviada a primeira via da

prescrição e, na impossibilidade, a segunda via legível, devidamente identificada com o nome da
unidade de origem. Será dispensada uma unidade de cada medicamento por vez, exceto quando
justificada maior quantidade. Quando necessário, reenviar a prescrição após 15 a 30 dias para segundo
atendimento.

19
 III - para atendimento de medicamentos Homeopáticos deverá ser enviada a
primeira via da prescrição, devidamente identificada com o nome da unidade de origem, quando não
especificado, será dispensado medicamento suficiente para 30 (trinta) dias de tratamento, não sendo
autorizada a repetição da prescrição sem autorização prévia do prescritor. Para receitas com validade
superior a 30 (trinta) dias, será necessário seu reenvio para atendimento mensalmente.

CAPÍTULO XIII
DO CUIDADO FARMACÊUTICO

Art. 62. Fica estabelecido que as atribuições clínicas do farmacêutico visam à

promoção, proteção e recuperação da saúde, além da prevenção de doenças e de outros problemas
de saúde.

Parágrafo único. As atribuições clínicas do farmacêutico visam proporcionar

cuidado ao paciente, família e comunidade, de forma a promover o uso racional de medicamentos,
minimizar eventos adversos e otimizar a farmacoterapia, com o propósito de alcançar resultados definidos
que melhorem a qualidade de vida do paciente.

Art. 63. Fica determinado que são atribuições clínicas do farmacêutico relativas
ao cuidado à saúde, nos âmbitos individual e coletivo:

I - ações para promoção, proteção e recuperação da saúde e prevenção

de doenças;
II - consultas farmacêuticas para revisão de farmacoterapia;
III - gerenciamento da terapia medicamentosa com metodologia específica;
IV - visitas domiciliares;
V - orientação farmacêutica individual para uso correto do medicamento;
VI - determinação de parâmetros bioquímicos e fisiológicos do paciente para
fins de acompanhamento da farmacoterapia e rastreamento em saúde;
VII - solicitação e avaliação de exames laboratoriais com a finalidade de
monitorar os resultados da farmacoterapia;
VIII - prescrição, como parte da consulta farmacêutica, de medicamentos
isentos de prescrição médica;
IX - realizar e registrar as intervenções farmacêuticas junto ao paciente,
família, cuidadores e sociedade;

20
 X - a consulta farmacêutica deve ser realizada em ambiente adequado, que
garanta privacidade do atendimento.

Art. 64. Fica definido que todos os serviços clínicos dos farmacêuticos devem
estar vinculados ao registro no prontuário do paciente, de forma informatizada ou manual, mediante a
consulta farmacêutica.

CAPÍTULO XIV
DA PRESCRIÇÃO FARMACÊUTICA NO CUIDADO FARMACÊUTICO

Art. 65. Fica determinado que a prescrição farmacêutica é o ato pelo qual o
farmacêutico seleciona e documenta terapias farmacológicas e não farmacológicas, e outras
intervenções relativas ao cuidado à saúde do paciente, visando à promoção, proteção e recuperação
da saúde, e à prevenção de doenças e de outros problemas de saúde.

Parágrafo único. A prescrição farmacêutica de que trata o caput deste artigo

constitui uma atribuição clínica do farmacêutico e deverá ser realizada com base nas necessidades de
saúde do paciente, nas melhores evidências científicas, em princípios éticos e em conformidade com as
políticas de saúde vigentes.

Art. 66. Fica estabelecido que ao farmacêutico do SUS/Betim, mediante consulta

de cuidado farmacêutico, é permitido prescrever medicamentos de acordo com a Lista de
Medicamentos Isentos de Prescrição (LMIP), e ainda, de acordo com protocolos ou outras normativas
técnicas estabelecidas pelo gestor municipal.

Parágrafo único. O farmacêutico poderá realizar a prescrição de medicamentos

e outros produtos com finalidade terapêutica, cuja dispensação não exija prescrição médica, incluindo
medicamentos industrializados e preparações magistrais (alopáticos ou dinamizados), plantas medicinais,
drogas vegetais e outras categorias ou relações de medicamentos que venham a ser aprovadas pelo
órgão sanitário federal para prescrição do farmacêutico.

Art. 67. Fica definido que o farmacêutico poderá prescrever, ajustar dose e
posologia de medicamentos cuja dispensação exija prescrição médica, desde que condicionado à

21
existência de diagnóstico prévio e apenas quando estiver previsto em programas, protocolos, diretrizes ou
normas técnicas, aprovados para uso no âmbito de instituições de saúde ou quando da formalização de
acordos de colaboração com outros prescritores ou instituições de saúde:

I - para o exercício deste ato será exigido, pelo Conselho Regional de Farmácia
de sua jurisdição, o reconhecimento de título de especialista ou de especialista profissional farmacêutico
na área clínica, com comprovação de formação que inclua conhecimentos e habilidades em boas
práticas de prescrição, fisiopatologia, semiologia, comunicação interpessoal, farmacologia clínica e
terapêutica;
II - para a prescrição de medicamentos dinamizados será exigido, pelo Conselho
Regional de Farmácia de sua jurisdição, o reconhecimento de título de especialista em Homeopatia ou
Antroposofia;
III - ao farmacêutico é vedado modificar a prescrição de medicamentos do
paciente, emitida por outro prescritor, salvo quando previsto em acordo de colaboração, sendo que,
neste caso, a modificação, acompanhada da justificativa correspondente, deverá ser comunicada ao
outro prescritor.

CAPÍTULO XV
DOS RECURSOS HUMANOS E ORGANIZAÇÃO

Art. 68. Fica determinado que o farmacêutico é o responsável técnico pelas

atividades desenvolvidas no âmbito da assistência farmacêutica na farmácia da sua unidade de saúde.

Art. 69. Fica estabelecido que as farmácias deverão contar com funcionários
treinados para a função, em número suficiente para manter o atendimento aos usuários durante todo
funcionamento da Unidade de Saúde.

Art. 70. Fica definido que o acesso ao interior das farmácias será restrito aos
funcionários do setor, que tem sob sua responsabilidade a chave.

Art. 71. Fica estabelecido que as atividades de rotina das farmácias serão
normatizadas através de Instruções Técnicas de Trabalho - ITT, os quais deverão ser amplamente
divulgados e cumpridos pelos funcionários do setor.
22
 Art. 72. Fica vetado no âmbito das dependências das Unidades de Saúde do
SUS/Betim, o recebimento de visitas de representantes de indústrias farmacêuticas e materiais médico-
hospitalares, assim como o recebimento, guarda e a dispensação de “amostras grátis" pelos trabalhadores
aos usuários do SUS/Betim.

Art. 73. Fica facultado às farmácias o recebimento e a dispensação de

medicamentos padronizados que foram devolvidos ou doados pelos usuários, mediante análise criteriosa
do farmacêutico quanto às suas condições de uso e registro de entrada do item no sistema para garantir
sua rastreabilidade.

CAPÍTULO XVI
DISPOSIÇÕES FINAIS

Art. 74. Fica estabelecido que a Unidade de Saúde, na figura do seu gerente e
farmacêutico, é responsável pelo cumprimento das normalizações dispostas nesta Portaria.

Art. 75. Caberá ao farmacêutico responsável pela farmácia da unidade de

saúde decidir sobre os casos que não se incluam nesta Portaria.

Art. 76. Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicação.

Art. 77. Revogam-se as disposições em contrário, em especial a Portaria GAPR

nº 015 de 30 de novembro de 2011 e demais disposições em contrário.

Prefeitura Municipal de Betim, 06 de dezembro de 2018.

Vittorio Medioli
Prefeito Municipal

Bruno Ferreira Cypriano

Procurador-Geral do Município

Guilherme Carvalho da Paixão

Secretário Municipal de Saúde
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 Anexo I
Quadro 1 - Validade das Prescrições SUS/Betim
Tipo de Prescrição Validade Observação:
No máximo 01 (um) ano de O prazo de validade será
tratamento, a partir da data da estabelecido conforme
emissão da Prescrição ou até a especificado na Estratificação de
Doenças Crônicas
data do retorno médico, Risco do usuário.
previamente especificado na
receita médica.
10 (dez) dias contados, a partir
Doenças Agudas da data da emissão da -
Prescrição.
10 (dez) dias contados, a partir Observada a legislação vigente.
Antimicrobiano uso agudo e ou
da data da emissão da
crônico
prescrição.
No máximo 01 (um) ano de
tratamento ou até a data do
Anticoncepcionais
retorno médico, previamente -
especificado na receita médica.
Medicamentos sujeitos a controle 30 (trinta) dias contados, a partir Observada a legislação vigente.
especial conforme Portaria MS da data da emissão da
344/98 prescrição.

Quadro 2 - Medicamentos com limite de Fornecimento

Medicamento Quantidade Máxima

Dipirona 500mg 01 frasco ou 20 comprimidos por prescrição

Antihistamínico oral 10 dias de tratamento

Ibuprofeno 600mg 10 dias de tratamento

Brometo de n-butilescopolamina 10mg 20 comprimidos por prescrição

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Metoclopramida 10mg 20 comprimidos por prescrição

Paracetamol 500mg 01 frasco ou 20 comprimidos por prescrição

Medicamentos Fitoterápicos 01 unidade por prescrição por vez

Medicamentos Homeopáticos 30 dias de tratamento quando não especificado na

prescrição

Anexo II
Quadro 3 - Medicamentos na Alta Hospitalar Bloco Obstétrico

MEDICAMENTO QUANTIDADE

Ibuprofeno 600mg 20 comprimidos

Brometo de n-butilescopolamina 10mg 20 comprimidos

Sulfato Ferroso 40mg 60 comprimidos

Metildopa 250mg
Conforme posologia para 10 dias de tratamento
Metildopa 500mg

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