HÉMACIAS

Hemácias Thaís Castro
Hemácias
✓ 4 GLOBINA (4 CADEIA DE PTN)
✓ Quantidade Normal de Hemoglobina:
o Homem: 13,5-17.5 g/dL
o Mulher: 12,0-16,0g/dL
✓ Quantidade aceitável para uma
Ou Eritrócitos/ Glóbulos vermelhos cirurgia odontológica: 9,0 g/dL
✓ São responsáveis pelo transporte de gases no sangue; VCM (Volume Corpuscular Médio) –
✓ Possuem formato bicôncavo ✓ ASSOCIADO AO TAMANHO / VOLUME DAS HEMÁCIAS
✓ Capacidade de deformação nos capilares ✓ ASSOCIADO AO RDW
✓ Célula anucleada ✓ Aumentar – MACROCÍTICA
✓ Dura em torno 120 dias no sangue (3-4 meses) ✓ Normal- NORMOCÍTICA
✓ São produzidas pelo tecido Hematopoiético – ✓ Diminuir- MICROCITICA
o Medula Óssea Vermelha ✓ Quantidade Normal de VCM:
o (vértebras, esterno, costela, íleo.. ) o Homem e Mulher: 80,0-100fL
✓ Intrauterino – Produzida pelo baço, fígado, saco vitelínico, → ANEMIA FERROPRIVA: HEMÁCIAS PEQUENAS
linfonodos → ANEMIA MEGALOBLASTICA: HEMÁCIAS GRANDES
✓ Quantidade Normal de Hemácias → ANEMIA POR HEMORRAGIA: HÉMACIAS NORMAIS
o Homem: 4,5 – 5,9 milhões/mm³
o Mulher: 4,0- 5,2 milhões/mm³ HCM (HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MÉDIA) ou CHCM
HEMATOPOIESE: PROCESSO DE FORMAÇÃO, DESENVOLVIMENTO E ✓ ASSOCIADO A COR DA HEMÁCIA
MATURAÇÃO DOS ELEMENTOS DO SANGUE. ✓ ASSOCIADO AO HDW
✓ Aumentar- HIPERCRÔMICA
ERITOPOESE: PROCESSO DE FORMAÇÃO DAS HEMÁCIAS (Mitose,
✓ Normal – NORMOCRÔMICA
diferenciação e maturação das hemácias) – Ocorre em diferentes
✓ Diminuir- HIPOCRÔMICA
lugares de acordo com a idade.
✓ Quantidade normal de HCM:
ERITROPOETINA: HORMONIO PRODUZIDO PELOS (90%) RINS E FIGADO o Homem e Mulher: 26-34pg
(10%) QUE REGULA A ERITOPOESE. – Acelera a produção de hemácias
na medula. RDW
ERITROGRAMA: EXAME QUE ANALISA AS CELULAS VERMELHAS NO ✓ MISTURA DE TAMANHO

SANGUE ✓ Associado do VCM
✓ ANISOCITOSE – HEMACIAS DE TAMANHOS DIFERENTES NO
HEMATÓCRITO: VOLUME DE HÉMACIA EM RELAÇÃO AO SANGUE SANGUE
TOTAL ✓ Quantidade Normal de RDW:
o Homens e Mulheres: 11-15%
✓ Quantidade Normal de Hematócrito:
o Homem: 41,0-53,0% HDW
o Mulher: 36,0-46%
o Quantidade aceitável para uma ✓ MISTURA DE COR
cirurgia odontológica: 30% ✓ ASSOCIADO O HCM OU CHCM
o Se o hematócrito estiver baixo, o paciente está anêmico. ✓ ANISOCRÔMIA – HEMÁCIAS COM DIFERENTE
CONCENTRAÇÃO DE HEMOGLOBINAS
RETICULOCITOS: SÃO HEMÁCIAS IMATURAS. SÃO PRODUZIDOS PELA ✓ Quantidade Normal de HDW:
MEDULA ÓSSEA QUANDO AS CÉLULAS TRONCO SE DIFERENCIAM ✓ Homens e Mulheres:
PARA FORMAR HEMÁCIAS.
Hemoglobina
✓ Leva oxigênio dos pulmões para os tecidos
✓ GRUPO HEME –
Protoporfirina (vermelha) +
Ferro (chumbo)
Hemácias Thaís Castro
Anemia
Anemias por excesso de destruição ou regenerativas: ocorre nas anemias
hemolíticas ou anemias por perda de sangue. A hemólise pode ser causada
por defeitos intrínsecos, como nas anemias associadas a alterações
hereditárias ou fatores extrínsecos, como exposição a toxinas, parasitas ou
A condição na qual o conteúdo de hemoglobina no sangue está abaixo do agentes infecciosos.
normal, levando à diminuição da capacidade de transporte de oxigênio.
O tratamento é muito variado e feito de acordo com a causa base da anemia.
Abaixo o tratamento das principais anemias:
Anemia ferropriva: Sulfato ferroso:
o Crianças: 3 a 6 mg/kg/dia de ferro elementar, sem

ultrapassar 60 mg/dia;
o Gestantes: 60 a 200 mg/dia de ferro elementar
associadas a 400 mcg/dia de ácido fólico;
o Adultos: 120 mg/dia de ferro elementar;
o Idosos: 15 mg/dia de ferro elementar.
Anemia megaloblástica: causada pela síntese defeituosa do DNA, levando a um

atraso da maturação do núcleo em relação ao citoplasma. Em geral é causado
por deficiência de vitamina B12 ou de ácido fólico.
• Vitamina B12: 1000 mcg, via parenteral, durante 4 semanas,

seguido de injeções mensais;
• Ácido fólico: 1mg/dia, via oral, durante 1 mês.
Anemia falciforme: anemia hereditária que cursa com anemia hemolítica

crônica, vasculopatias, lesões vaso-oclusivas e lesão aguda de órgãos.
• Ácido fólico: 1mg/dia;

• Hidroxiureia: 15-35 mg/kg/dia. Usada para prevenção das crises
dolorosas;
• Transplante de medula óssea: único tratamento curativo, porém
com alta morbimortalidade e necessita de um doador compatível.
Anemia de doença crônica: Acomete pacientes com doenças inflamatórias

crônicas, como tuberculose, doença de Crohn, pneumonias e doenças malignas
como carcinomas e linfomas. O tratamento é feito com o controle da doença
basal. Eritropoetina pode ser considerada em casos graves com anemia
intensa.
Eritropoetina: dose inicial de 100 U/Kg, via subcutânea, dividida em três doses
semanais por um período de 8 a 12 semanas. Se não houver resposta
terapêutica esperada, recomenda-se aumentar a dose de para 150 U/Kg até
300 U/Kg.
Classificação fisiopatológica das anemias:
Anemias por falta de produção: (podem acompanhar doenças inflamatórias,

infecciosas e neoplásicas).
• Produção deficiente de glóbulos vermelhos por

acometimento primário ou secundário da medula
óssea;
• Falta de eritropoetina;
• Carência de ferro, vitamina B12 e ácido fólico.

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ERITROGRAMA: EXAME QUE ANALISA AS CELULAS VERMELHAS NO ✓ MISTURA DE TAMANHO

Anemia ferropriva: Sulfato ferroso:

o Crianças: 3 a 6 mg/kg/dia de ferro elementar, sem

Anemia megaloblástica: causada pela síntese defeituosa do DNA, levando a um

• Vitamina B12: 1000 mcg, via parenteral, durante 4 semanas,

Anemia falciforme: anemia hereditária que cursa com anemia hemolítica

• Ácido fólico: 1mg/dia;

Anemia de doença crônica: Acomete pacientes com doenças inflamatórias

Classificação fisiopatológica das anemias:

Anemias por falta de produção: (podem acompanhar doenças inflamatórias,

• Produção deficiente de glóbulos vermelhos por

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