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Formulário de Indicação de Condutor

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PREFEITURA MUNICIPAL DE BOA VISTA

SECRETARIA MUNICIPAL DE SEGURANÇA URBANA E TRÂNSITO – SMST


SUPERINTENDÊNCIA MUNICIPAL DE TRÂNSITO – SMTRAN

FORMULÁRIO DE IDENTIFICAÇÃO
DE CONDUTOR INFRATOR

DADOS DA INFRAÇÃO DE TRÂNSITO

PLACA DO VEÍCULO Nº DO AUTO DE INFRAÇÃO DATA DA INFRAÇÃO

DADOS DO CONDUTOR

ASSINATURA DO CONDUTOR (Assinatura igual ao documento apresentado)

CPF Nº DO REGISTRO DA CNH UF

DADOS DO PROPRIETÁRIO

ASSINATURA DO PROPRIETÁRIO (Assinatura igual ao documento apresentado)

CPF / CNPJ DDD – TELEFONE (opcional)

* Declaro nos termos do art. 4º da Lei 9.784/99, serem verdadeiras as informações aqui
prestadas, sobre as quais assumo todas as responsabilidades, sob pena de incorrer nas sanções
previstas no art. 186 do Código Civil – 10.406/02 e art. 299 do Código Penal – Lei 2.848/40.

*Resolução CONTRAN nº 619/2016, art. 5º


IX - esclarecimento de que a indicação do condutor infrator somente será acatada e
produzirá efeitos legais se o formulário de identificação do condutor estiver
corretamente preenchido, sem rasuras, com assinaturas originais do condutor e do
proprietário do veículo e acompanhado de cópia reprográfica legível dos documentos
relacionados no inciso anterior;

Boa Vista, RR,______ de ______________de 20____.

ANEXAR CÓPIAS DOS SEGUINTES DOCUMENTOS: (Para uso do órgão)

Recebido: ____/____/____
1) CNH (Condutor Infrator) / CNH ou RG (Proprietário do Veículo)
2) SE LOCADORA (Contrato com Razão Social / CNPJ e Contrato de Locação)
3) SE PESSOA JURÍDICA (Contrato com Razão Social / CNPJ)
4) NOTIFICAÇÃO DA AUTUAÇÃO
5) CRLV (Documento do Veículo) _______________________
Assinatura

AVENIDA CAP. JÚLIO BEZERRA Nº 1481 – BAIRRO 31 DE MARÇO


CEP 69.305-294 – BOA VISTA – RORAIMA
E-mail: smstmulta.pmbv.rr@gmail.com

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