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    Casos Clínicos Tgi

    Enviado por

    praticas farmacia clínica
    Este documento apresenta 4 casos clínicos de pacientes com distúrbios gastrointestinais. Os casos discutem associações de medicamentos para úlcera, refluxo e constipação em idosos, além de propor alternativas terapêuticas para casos de diarréia sem diagnóstico preciso.

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    praticas farmacia clínica
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    CASOS CLÍNICOS TGI

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    Este documento apresenta 4 casos clínicos de pacientes com distúrbios gastrointestinais. Os casos discutem associações de medicamentos para úlcera, refluxo e constipação em idosos, além de propor alternativas terapêuticas para casos de diarréia sem diagnóstico preciso.

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    FARMACOLOGIA CLÍNICA DOS DISTURBIOS DO TRATOGASTROINTESTINAL

    CASOS CLÍNICOS

    1. Paciente procura o farmacêutico com uma prescrição de Pantoprazol 40mg 1 vez ao dia
    associado a Ranitidina 300mg 1x ao dia. Diante da prescrição o farmacêutico se surpreende
    por se tratar de uma associação, do ponto de vista farmacodinâmico, equivocada. Ao
    consultar a literatura, foi verificado que essa associação pode ser viável em alguns casos,
    dessa forma, orientou o paciente e dispensou o medicamento. Diante do caso responda:
    a) Qual o provável diagnóstico do paciente em questão?
    b) Apresente os mecanismos de ação dos fármacos envolvidos em questão
    c) Apresente o equívoco da associação de Pantoprazol com Ranitidina, e em quais casos ela
    está indicada.

    2. Paciente XX foi diagnosticado como tendo Doença do Refluxo Gastroesofágico. Assim, a


    ele foi prescrito Metoclopramida 10mg meia hora antes das refeições associado a Famotidina
    40mg ao deitar. O paciente procura o farmacêutico queixando-se de tremores os quais foram
    caracterizados como efeitos extrapiramidais. Sendo assim, foi encaminhado ao médico
    solicitando que fosse avaliado a farmacoterapia. O médico solicita ao farmacêutico indicação
    de um fármaco alternativo que o paciente pudesse usar e não apresentasse tais efeitos. O
    farmacêutico Apresenta um Fármaco X e o médico acata a indicação e prescreve ao paciente.
    Diante do caso responda:
    a) Qual dos medicamentos envolvidos na questão foi responsável pelo efeito
    extrapiramidal? Apresente o mecanismo que justifica esse efeito.
    b) Apresente uma farmacoterapia alternativa a qual seja mais eficaz no tratamento do
    problema em questão e não possibilite esses efeitos adversos ao paciente.

    3. Paciente Idoso, 75 anos, há alguns dias apresenta sintomas de constipação. Já recorreu a


    alguns medicamentos, mas, se queixou de muitas cólicas e flatulências. Procura o
    farmacêutico a fim de pedir orientação a respeito do problema e obter alguma indicação.
    Diante do caso responda:
    a) Cite pelo menos 1 fármaco que pode ser sido responsável pelas dores e flatulências
    apresentada pelo paciente em questão.
    b) Apresente uma farmacoterapia alternativa que garanta efetividade com um número
    mínimo de efeitos adversos, levando em consideração a situação de o paciente ser idoso.

    4. Paciente XX procura a farmácia solicitando uma indicação de medicamento pois a 3 dias


    sofre de diarréia não sanguinolenta e 3 a 4 episódios por dia. Afirma está com IMOSEC
    (loperamida) em casa, mas que tem medo de “trancar”. Diante do caso responda:
    a) Apresente o mecanismo pelo qual a Loperamida exerce o efeito antidiarreico
    b) Quais as hipóteses que podem sustentar os motivos pelos quais o paciente apresenta tais
    sintomas de diarréia.
    c) Apresente uma farmacoterapia para o caso em questão, de modo a não comprometer o
    quadro, já que não se tem um diagnóstico preciso da causa da diarréia.

    Elaborado por Dr. Gildomar Lima Valasques Júnior (2017)

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