Formulário Renach: Secretaria de Governo Departamento Estadual de Trânsito

SECRETARIA DE GOVERNO
DEPARTAMENTO ESTADUAL DE TRÂNSITO

FORMULÁRIO RENACH
Número Registro/P.G.U Número CPF Uso do Detran Número RENACH
1. PGU Cód. Etiqueta ou n° do Processo DC
2. Registro 523.311.198-56 SP005518724
Categoria Pretendida Situação Atual Primeira Habilitação Preenchimento pela Auto Escola Tipo de Processo
Registro S.A.E. Matrícula da Auto Escola
AB Primeira Habilitação
Dados Pessoais
Nome: LUCAS FELIX DA SILVA

Pai: HUGO FELIX DA SILVA
Mãe: LUCILENE FELIX DA SILVA
Tipo de Documento Número do Documento de Identidade Expedido Por UF Sexo
RG 525816070 SSP SP Masculino

Data do Nascimento Nacionalidade Naturalidade
03/10/2001 Brasileiro 07071 SANTOS

Endereço Residencial
Logradouro (Rua, Avenida, Praça, Etc.) Número Complemento
R PRF FRANCISCO DI DOMENICO 1201 TORRE3APT44

Bairro CEP Cód. Município Município
R CLUB 11086-001 07071 SANTOS

Pretende exercer atividade remunerada Tem necessidade de veículo adaptado
SIM NÃO
Exame Médico
Data do Exame Resultado Categoria Validade Identificação / Assinatura
Não Assinado Digitalmente

N° do C.R.M. Detran N° do Credenciado Região Restrições Médicas
0 0
Exame Médico não cadastrado.
Exame Psicotécnico
Data do Exame N° do Laudo Resultado Validade Identificação / Assinatura
08/06/2021 1250 Apto Assinado Digitalmente por TAIS VIANA

Exame Psicotécnico não cadastrado. FRANCO - CPF: 65934873253 em
Funções Cognitivas / Gênese Personalidade / 08/06/2021 15:55:39
N° do C.R.P. Detran N° do Credenciado Região Atenção
do Comportamento
74995 1188 SP APTO APTO APTO CRP:74995
Uso do DETRAN
O candidato foi aprovado nos exames nas datas
Recepção Conferência
Teórico Instrutor A.E. Prático
Rubrica: Rubrica: Rubrica:
PGU/Registro: PGU/Registro: PGU/Registro:
SP005518724
Impresso por PSICOLOGO CRP: 74995 CPF: 659.348.732-53 em 08/06/2021 15:55:59

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03/10/2001 Brasileiro 07071 SANTOS

R PRF FRANCISCO DI DOMENICO 1201 TORRE3APT44

R CLUB 11086-001 07071 SANTOS

Não Assinado Digitalmente

08/06/2021 1250 Apto Assinado Digitalmente por TAIS VIANA

74995 1188 SP APTO APTO APTO CRP:74995

Rubrica: Rubrica: Rubrica:

PGU/Registro: PGU/Registro: PGU/Registro:

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