01 Modelo Recibo
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114, I)
MUNICÍPIO UF
1ª VIA
FONE/FAX CEP DESTINATÁRIO/
CGC/MF REMETENTE
INFORMAÇÕES
COMPLEMENTARES DESTINATÁRIO/REMETENTE 00.00.00
NOME/RAZÃO SOCIAL CGC/MF OU CPF DATA DA EMISSÃO
FATURA
DADOS DO PRODUTO
CÓDIGO SITUAÇÃO ALÍQUOTAS VALOR
PRODUTO DESCRIÇÃO DOS PRODUTOS CLASSIFICAÇÃO FISCAL UNIDADE QUANTIDADE VALOR UNITÁRIO VALOR TOTAL DO IPI
TRIBUTÁRIA ICMS IPI
VALOR DO FRETE VALOR DO SEGURO OUTRAS DESPESAS ACESSÓRIAS VALOR TOTAL DO IPI VALOR TOTAL DA NOTA
Nº DE CONTROLE
DO FORMULÁRIO
TRANSPORTADOR/VOLUMES TRANSPORTADOS
000.000
RESERVADO AO FISCO
NOME/RAZÃO SOCIAL FRETE POR CONTA PLACA DO VEÍCULO UF CGC/MF OU CPF
1. EMITENTE
2. DESTINATÁRIO
RECEBEMOS DE (RAZÃO SOCIAL DO EMITENTE) OS PRODUTOS CONSTANTES DA NOTA FISCAL INDICADA AO LADO
NOTA FISCAL
DATA DO RECEBIMENTO IDENTIFICAÇÃO E ASSINATURA DO RECEBEDOR
N.º 000.000