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    Anamnese Indicada para Adultos Prof Isis

    Enviado por

    Brunna Azevedo
    Este documento contém uma anamnese para adultos com seções para identificação do paciente, queixa principal, histórico médico, hábitos alimentares, hábitos deletérios, respiração, aspectos auditivos e fatores sócio-culturais. O objetivo é coletar informações sobre a saúde, estilo de vida e ambiente social do paciente para auxiliar no diagnóstico e tratamento.

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    Anamnese Indicada Para Adultos Prof Isis

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    “ANAMNESE” – (ADULTO )

    1) IDENTIFICAÇÃO
    NOME:_______________________________________________________________
    Idade:__________________Data de nascimento:_______________________________
    Telefone/ celular: ________________________________________________________
    Endereço:______________________________________________________________
    E-mail:________________________________________________________________
    Profissão:___________________________
    Escolaridade: ___________________________________________________________
    Encaminhamento (quem indicou/ demanda própria):______________________
    2)QUEIXA:
    ______________________________________________________________________
    ______________________________________________________________________
    ______________________________________________________________________
    Quando foi notada a queixa?
    Quem notou?
    Quais alterações percebidas?
    Essas alterações tem lhe prejudicado em algo?
    Já realizou algum tipo de avaliação ou tratamento? Por quanto tempo? Com que
    especialista?
    Já realizou algum tipo de cirurgia?
    Faz utilização de algum medicamento? Há quanto tempo?

    3)DOENÇAS
    ( ) caxumba ( )catapora ( )meningite ( )Rubéola ( )otite ( )convulsões
    ( ) pneumonia Outros:

    4)ALIMENTAÇÃO:
    Tem preferência por algum tipo de alimento? Quais?
    Sente dificuldades em ingerir algum tipo de alimento?
    Toma líquido durante as refeições? Sempre? Sente dificuldades se não houver líquidos?

    5)HÁBITOS DELETÉRIOS:
    ( ) sucção digital ( ) Bruxismo ( ) Onicofagia ( ) Hábitos
    bucais

    6)RESPIRAÇÃO
    Há alguma queixa específica em relação à respiração?
    Quais?
    De que modo respira mais? ( ) Nasal ( ) Mista ( ) Oral
    Possuí alguma alergia?
    ( )sinusite ( ) rinite ( ) bronquite ( ) amigdalite de repetição
    ( ) pneumonia
    Existe algum fator que acarrete ou agrave as crises?
    ( ) poeira ( ) animais domésticos ( ) pólen ( ) alimentos
    ( ) ar condicionado ( ) outros
    Faz uso de medicamento para aliviar os sintomas alérgicos? Quais?
    Já procurou algum profissional devido a algum problema respiratório?
    Qual profissional?
    A criança possui algum tipo de obstrução respiratória (diagnosticada)?
    ( ) desvio de septo ( ) hipertrofia amigdaliana
    ( ) hipertrofia de adenóide ( ) outras

    7)ASPECTOS AUDITIVOS:
    Ocorrência de infecções de orelha? Quais?
    Fala alto?
    Qual a forma preferencial para se comunicar? Gesto, fala, comunicação mista...

    Realizou exames ou atendimentos anteriores? Quais?


    O ambiente de trabalho é ruidoso?

    8)FATORES SÓCIO-CULTURAIS
    Mora com quem?
    Tem filhos? Quantos? Qual idade?
    Moram com você?
    Quais suas práticas de lazer?
    Onde você passa a maior parte do tempo?
    Como é sua interação com os familiares e outras pessoas?
    Como você considera sua personalidade?
    Apresenta algum familiar com o mesmo problemas? Qual parentesco? Que convívio
    você tem com ele?
    Faz uso de tabaco?
    Faz uso de álcool?
    Freqüenta festas? Que tipo?

    Foi alfabetizado com qual idade?


    OBSERVAÇÕES:________________________________________________
    Tem DEMANDA PAR AO ATENDIMENTO FONOAUDIOLÓGICO:
    DATA:________________________________________________________________
    FONOAUDIÓLOGA: CRFa:_________________

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