Protocolo de Encaminhamentos Ao Ceo

SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE
COORDENAÇÃO DE SAÚDE BUCAL
PROTOCOLO DE
ENCAMINHAMENTO
PARA ESPECIALIDADES
ODONTOLÓGICAS
O protocolo para referência à Atenção Secundária em Odontologia foi

construído para auxiliar na organização da demanda e do fluxo a partir da
Atenção Básica, sem que os pacientes, objeto maior da prática odontológica, se
percam na rede ou fiquem sem assistência.
Os critérios para encaminhamento foram elencados e avaliados pelos
cirurgiões-dentistas especialistas do Centro de Especialidades Odontológicas
municipal, baseando-se nas exigências inerentes às especialidades, e devem
ser utilizados como guia quando existir a necessidade da referência de
pacientes.
Entretanto, a dinamicidade da atividade clínica nem sempre permite o
encaixe adequado dos casos nos critérios listados, e dessa forma torna-se
também objetivo desse protocolo a discussão de informações entre os
profissionais da rede.
Secretária de saúde:
Ladyodeyse Santiago
Profissionais consultados:
Cirurgia Buco-Maxilo-Facial
Dra. Kalyne Negromonte e Dra. Marcela Lins
Endodontia
Dra. Cinthia Leal e Dr. Douglas Abreu
Estomatologia
Dr. Felipe Bravo
Odontopediatria
Dra. Ana Paula Maia e Dra. Isabela Figueiroa
Odontologia para Pacientes com Necessidades Especiais

Dra. Andreza Farias e Dra. Betânia Lopes
Periodontia
Dra. Pollyanna Silva
ÍNDICE
Cirurgia Buco-Maxilo-Facial .............................................................. 03

Endodontia .............................................................. 04
Estomatologia .............................................................. 05
Odontopediatria .............................................................. 06
Odontologia para Pacientes
.............................................................. 07
com Necessidades Especiais
Periodontia .............................................................. 08
Referências .............................................................. 09
CIRURGIA BUCO-MAXILO-FACIAL
Quando encaminhar:
• Remoção de dente impactado;

• Remoção de tórus e exostoses;
• Regularização de irregularidades ósseas;
• Tratamento de fístula buco-sinusal;
• Frenectomia em adultos;
• Tratamento de patologias da Articulação Têmporo-mandibular;
• Tratamento de nevralgias faciais;
• Tratamento de cistos da região maxilofacial.
Quando não encaminhar:
• Exodontias simples – ainda que para finalidades protéticas – passíveis

de realização na Unidade Básica;
• Raízes residuais passíveis de realização da Unidade Básica;
• Pacientes com doenças descompensadas que impossibilitem o
atendimento. Nesses casos, encaminhar o paciente ao médico, e a
partir do controle das condições de saúde, referencia-lo ao CEO.
Orientações:
• Solicitar aos pacientes, previamente ao encaminhamento, exames de

imagem – preferencialmente a panorâmica para remoção de dentes
inclusos e terceiros molares – e de sangue, quando necessários.
• Preencher adequadamente o formulário de referência, ou informar no

encaminhamento o nome completo, número do Cartão Nacional de Saúde
(Cartão SUS), data de nascimento, endereço completo e o tratamento a
ser realizado, com hipótese de diagnóstico.
• O agendamento será feito diretamente pela Atenção Básica, e as datas e

horários serão informados através de cronograma.
03
ENDODONTIA
Quando encaminhar:
• Dentes permanentes passíveis de reconstrução que necessitem de

tratamento e obturação do sistema de canais radiculares;
• Retratamento endodôntico em dentes passíveis de reconstrução.
• Dentes sem condições de reconstrução;

• Dentes sem condições para isolamento absoluto;
• Dentes com lesão em furca ou severa doença periodontal, com
mobilidade horizontal e vertical;
• Pacientes que não colaborem com o tratamento odontológico;
• Terceiros molares;
• Dentes decíduos.
Orientações:
• Realizar obrigatoriamente a abertura coronária, com remoção total do teto

da câmara pulpar, e de tecido danificado por doença cárie. Na
impossibilidade da realização do procedimento, informar ao CEO com
antecedência.

• O agendamento será feito diretamente pela Atenção Básica, e as datas e

horários serão informados através de cronograma.
04
ESTOMATOLOGIA
Quando encaminhar:
• Pacientes que apresentem lesões ou alterações de volume, coloração

e textura nos tecidos da região maxilo-facial em tecidos moles ou
ósseos.
• Condições tratáveis ou controláveis na Unida Básica de Saúde.
Orientações:

• O agendamento será feito pelo paciente, através do telefone do Centro de

Especialidades Odontológicas.
05
ODONTOPEDIATRIA
Quando encaminhar:
• Crianças, entre 0 (zero) e 12 (doze) anos, que necessitem de

acompanhamento clínico especializado, e que não colaboraram com o
atendimento na UBS, em pelo menos 2 (duas) tentativas distintas.
• Crianças com necessidades especiais (deficiências motoras, mentais

ou intelectuais);
• Crianças que colaborem com o atendimento clínico na UBS.
Orientações:


06
ODONTOLOGIA PARA PACIENTES
COM NECESSIDADES ESPECIAIS
Odontologia para Pacientes com Necessidades Especiais
Pacientes com necessidades especiais são aqueles que precisam de um

cuidado diferenciado por apresentarem algum desvio da normalidade de ordem
física, mental, sensorial, comportamental ou de crescimento.
Nem sempre esses desvios se configuram como impedimento ao
atendimento odontológico em Unidades de Atenção Básica, mas outros sim
devem ser referenciados ao especialista.
Quando encaminhar:
• Pacientes com deficiências motoras, mentais ou intelectuais, em caráter

permanente ou transitório, que necessitem de atendimento clínico
especializado;
• Pacientes portadores de distúrbios de comportamento, associado ou
não a doenças sistêmicas;
• Pacientes com distúrbios neurológicos severos;
• Pacientes portadores de doenças sistêmicas severas que necessitem
de atendimento especializado;
• Paciente com Transtorno do Espectro Autista.
• Pacientes com deficiência sensorial, que não apresentem distúrbios

do comportamento, ou condições que inviabilizem o atendimento na
Unidade Básica de Saúde;
• Pacientes portadores de necessidades especiais que colaborem com
o atendimento na Unidade Básica de Saúde.
Orientações:
• Orientar ao paciente ou acompanhante que leve laudos médicos e

exames no dia da consulta com o especialista, e mantenha os esquemas
terapêuticos instituídos pelo médico de referência.
(Cartão SUS), data de nascimento, endereço completo e os dados
médicos do paciente, com a condição de saúde que justifique a referência
do paciente.
07
PERIODONTIA
Quando encaminhar:
• Pacientes com indicação para cirurgias periodontais

• Portadores de doença periodontal severa
• Tratamento de bolsas periodontais
• Pacientes com doença periodontal refratária
• Dentes com mobilidade vertical acentuada

• Dentes com severa destruição coronária
• Pacientes sem histórico de adesão ao tratamento periodontal
Orientações:


08
Referências
Borsatto, M. C. et al. Atendimento Odontológico em Pacientes com

Necessidades Especiais. Revista de Odontopediatría Latinoamericana. Vol 4 Nº
2 Julio-Diciembre 2014.
DOURADOS. Prefeitura Municipal de Dourados – Núcleo de Atenção à Saúde

Bucal. Protocolo de referência e contra-referência integrado de saúde
bucal. Dourados, 2016.
MINAS GERAIS. Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais. Atenção em

saúde bucal. Belo Horizonte, 2006.

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O protocolo para referência à Atenção Secundária em Odontologia foi

Odontologia para Pacientes com Necessidades Especiais

Cirurgia Buco-Maxilo-Facial .............................................................. 03

• Remoção de dente impactado;

Quando não encaminhar:

• Exodontias simples – ainda que para finalidades protéticas – passíveis

• Solicitar aos pacientes, previamente ao encaminhamento, exames de

• Preencher adequadamente o formulário de referência, ou informar no

• O agendamento será feito diretamente pela Atenção Básica, e as datas e

• Dentes permanentes passíveis de reconstrução que necessitem de

Quando não encaminhar:

• Dentes sem condições de reconstrução;

• Realizar obrigatoriamente a abertura coronária, com remoção total do teto

• Preencher adequadamente o formulário de referência, ou informar no

• O agendamento será feito diretamente pela Atenção Básica, e as datas e

• Pacientes que apresentem lesões ou alterações de volume, coloração

Quando não encaminhar:

• Condições tratáveis ou controláveis na Unida Básica de Saúde.

• Preencher adequadamente o formulário de referência, ou informar no

• O agendamento será feito pelo paciente, através do telefone do Centro de

• Crianças, entre 0 (zero) e 12 (doze) anos, que necessitem de

Quando não encaminhar:

• Crianças com necessidades especiais (deficiências motoras, mentais

• Preencher adequadamente o formulário de referência, ou informar no

• O agendamento será feito pelo paciente, através do telefone do Centro de

Odontologia para Pacientes com Necessidades Especiais

Pacientes com necessidades especiais são aqueles que precisam de um

• Pacientes com deficiências motoras, mentais ou intelectuais, em caráter

Quando não encaminhar:

• Pacientes com deficiência sensorial, que não apresentem distúrbios

• Orientar ao paciente ou acompanhante que leve laudos médicos e

• Pacientes com indicação para cirurgias periodontais

Quando não encaminhar:

• Dentes com mobilidade vertical acentuada

• Preencher adequadamente o formulário de referência, ou informar no

• O agendamento será feito pelo paciente, através do telefone do Centro de

Borsatto, M. C. et al. Atendimento Odontológico em Pacientes com

DOURADOS. Prefeitura Municipal de Dourados – Núcleo de Atenção à Saúde

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