Planeamento Familiar
Planeamento Familiar
Planeamento Familiar
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A OMS afirma sobre a saúde materna que:
“A saúde materna se refere à saúde da mulher durante a gravidez, o parto e o pós-parto. Embora
a maternidade seja frequentemente uma experiência positiva e gratificante, para muitas mulheres está
associada a sofrimento, saúde precária e até morte."
Cerca de 99% das mortes maternas ocorrem em países menos desenvolvidos; menos da metade
ocorre na África Subsaariana e quase um terço no Sul da Ásia. Tanto a maternidade precoce quanto a
tardia apresentam riscos aumentados. Os adolescentes enfrentam um risco maior de complicações e
morte como resultado da gravidez. Esperar até que a mãe tenha pelo menos 18 anos antes de tentar ter
filhos melhora a saúde materno-infantil.
Além disso, se mais filhos forem desejados após o nascimento de uma criança, é mais saudável
para a mãe e a criança esperar pelo menos 2 anos após o nascimento anterior antes de tentar conceber
(mas não mais do que 5 anos). Depois de um aborto espontâneo ou espontâneo, é mais saudável esperar
pelo menos 6 meses.
O direito ao Planeamento Familiar é garantido a todos pela Constituição da República
Portuguesa, pela Lei n.º3/84 e reforçado pela Lei n.º 120/99. Esta Lei determina, por exemplo, que
os métodos contraceptivos sejam fornecidos gratuitamente nos centros de saúde e hospitais públicos.
Todas as pessoas têm direito independentemente do estado civil.
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diagnóstico e no tratamento de infecções sexualmente transmissíveis. Efectua-se o rastreio do cancro da
mama e do cancro do colo do útero; Faz-se o acompanhamento da gravidez e a preparação para o parto.
Métodos contraceptivos hormonais
Pílula anticoncepcional. Utilizado via oral, a pílula anticoncepcional é um dos métodos mais
conhecidos entre as mulheres.
Implante anticoncepcional.
DIU hormonal.
Adesivo anticoncepcional.
Anel vaginal.
Anticoncepcional injetável
Recursos
Quando as mulheres podem buscar educação adicional e emprego remunerado, as famílias
podem investir mais em cada filho. Crianças com menos irmãos tendem a ficar mais tempo na escola do
que aquelas com muitos irmãos. Abandonar a escola para ter filhos tem implicações de longo prazo para
o futuro dessas meninas, bem como para o capital humano de suas famílias e comunidades. O
planejamento familiar retarda o crescimento populacional insustentável, que drena recursos do meio
ambiente, e os esforços de desenvolvimento nacional e regional.
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Métodos modernos
Os métodos modernos de planejamento familiar incluem controle de natalidade, tecnologia de
reprodução assistida e programas de planejamento familiar.
Em relação ao uso de métodos modernos de contracepção, o Fundo de População das Nações
Unidas (UNFPA) afirma que “Os contraceptivos evitam gravidezes indesejadas, reduzem o número de
abortos e diminuem a incidência de morte e invalidez relacionada a complicações na gravidez e no
parto.” O UNFPA declara que, “Se todas as mulheres com uma necessidade não atendida de
anticoncepcionais pudessem usar métodos modernos, seriam evitados mais 24 milhões de abortos (14
milhões dos quais seriam inseguros), 6 milhões de abortos espontâneos, 70.000 mortes maternas e
500.000 mortes infantis. ”
Nos casos em que os casais podem não querer ter filhos ainda, os programas de planejamento
familiar ajudam muito. Os programas federais de planejamento familiar reduziram a gravidez entre as
mulheres pobres em até 29%, de acordo com um estudo da Universidade de Michigan.
Contracepção
Vários métodos anticoncepcionais estão disponíveis para prevenir a gravidez indesejada. Existem
métodos naturais e vários métodos baseados em produtos químicos, cada um com vantagens e
desvantagens específicas. Os métodos comportamentais para evitar a gravidez que envolvem relações
sexuais vaginais incluem o coito interrompido e os métodos baseados no calendário, que têm baixo
custo inicial e estão prontamente disponíveis. Os métodos anticoncepcionais reversíveis de ação
prolongada, como o dispositivo intrauterino (DIU) e o implante, são altamente eficazes e convenientes,
exigindo pouca ação do usuário, mas apresentam riscos. Quando o custo da falha é incluído, o DIU e
a vasectomia são muito mais baratos do que outros métodos. Além de fornecer controle de
natalidade, os preservativos masculinos e / ou femininos protegem contra doenças sexualmente
transmissíveis (DST). Os preservativos podem ser usados sozinhos ou em adição a outros métodos,
como apoio ou para prevenir DST. Os métodos cirúrgicos (laqueadura, vasectomia) fornecem
anticoncepção de longo prazo para aqueles que completaram suas famílias.
Países em desenvolvimento
Os países com alta fertilidade têm 18% da população mundial, mas contribuem com 38%
do crescimento populacional. Para se tornar rico, os recursos devem ser reapropriados para aumentar a
renda por pessoa, em vez de apoiar populações maiores. À medida que as populações aumentam, os
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governos devem acomodar investimentos crescentes em saúde e capital humano e reformas
institucionais para lidar com as divisões demográficas. A redução do custo do capital humano pode ser
implementada por meio do subsídio à educação, o que aumenta o poder aquisitivo das mulheres e o
custo de oportunidade de ter filhos, consequentemente reduzindo a fecundidade. O acesso a
contraceptivos também pode resultar em taxas de fertilidade mais baixas: ter mais filhos do que o
esperado impede o indivíduo de atingir o nível desejado de investimento em quantidade e qualidade de
filhos. Em contextos de alta fertilidade, a fertilidade reduzida pode contribuir para o desenvolvimento
econômico, melhorando os resultados da criança, reduzindo a mortalidade materna e aumentando o
capital humano feminino.
Países desenvolvidos
Atualmente, os países desenvolvidos têm experimentado crescimento econômico crescente e queda
da fertilidade. Como resultado da transição demográfica que ocorre quando os países ficam ricos, os
países desenvolvidos têm uma proporção crescente de aposentados, o que aumenta a carga sobre a força
de trabalho para apoiar as pensões e programas sociais. O incentivo a uma maior fecundidade como
solução pode causar o risco de reverter os benefícios do aumento do investimento infantil e da
participação feminina na força de trabalho sobre o crescimento econômico. O aumento da migração de
alta qualificação pode ser uma forma eficaz de aumentar o retorno à educação, levando a uma menor
fertilidade e a uma maior oferta de indivíduos altamente qualificados.
África
A maioria dos países com taxas mais baixas de uso de anticoncepcionais, taxas de mortalidade
materna, infantil e infantil mais altas e taxas de fertilidade mais altas estão na África. Apenas cerca de
30% de todas as mulheres usam controle de natalidade, embora mais da metade de todas as mulheres
africanas gostariam de usar controle de natalidade, se estivesse disponível para elas. Os principais
problemas que impedem o acesso e o uso de controle de natalidade são indisponibilidade, serviços de
saúde precários, desaprovação do cônjuge, preocupações religiosas e desinformação sobre os efeitos do
controle de natalidade. O tipo de controle de natalidade mais disponível são os preservativos. Uma
população em rápido crescimento, associada a um aumento nas doenças evitáveis, significa que os
países da África Subsaariana enfrentam uma população cada vez mais jovem.
Vantagens e inconvenientes
Em relação às vantagens, deve-se destacar que, se o diafragma for bem utilizado, constitui um
método contraceptivo inofensivo que em nada altera o funcionamento do aparelho genital. Para além
disso, caso seja associado a espermicidas, também proporciona uma certa protecção, embora menor do
que a do preservativo, face às doenças sexualmente transmissíveis.
Entre os inconvenientes, deve-se ter em conta que necessita de prescrição médica e que a sua
utilização deve ser ensinada por um médico que comprove a correcta colocação por parte da utilizadora.
Para além disso, deve-se respeitar as normas de cuidado mencionadas após cada utilização. Por último,
algumas mulheres não consideram conveniente terem de colocar o dispositivo antes do início da relação
ou o facto de ter de o deixar colocado várias horas após o coito.
Eficácia:
Caso esteja associado a um espermicida, o diafragma tem uma taxa de insucesso anual de 5 a 10
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por cento, embora as falhas sejam proporcionadas especialmente por uma má utilização. Caso seja
utilizado correctamente, esta taxa de insucesso anual pode diminuir para 2 por cento.
Preservativo Masculino
O preservativo masculino consiste numa membrana cilíndrica de látex que deve ser colocada
sobre o pénis em erecção, de modo a revesti-lo e a reter no seu interior o sémen emitido na ejaculação.
Embora o mercado seja, actualmente, constituído por uma grande variedade de modelos de
preservativos (de diferente espessura, com a superfície mais ou menos rugosa, alguns lubrificados para
favorecer a sua colocação, etc.), em relação à sua forma existem dois tipos básicos: uns têm a
extremidade plana e arredondada, enquanto outros são constituídos na ponta por uma protuberância para
reter o sémen no seu interior após a ejaculação.
Método de utilização
O preservativo apenas deve ser colocado quando o pénis estiver em erecção e antes de qualquer
contacto do mesmo com os genitais femininos. Caso se deseje, pode-se aplicar um lubrificante
hidrossolúvel ou um gel espermicida sobre a superfície do preservativo, embora se deva, por outro lado,
evitar a utilização de vaselina, já que o material plástico pode deteriorar-se. Após a ejaculação, deve-se
retirar do pénis antes que se perca a erecção, segurando o preservativo na base para se evitar que o
sémen entre em contacto com a vagina. Todos os preservativos utilizados devem ser inutilizados. Caso
se deseje continuar a relação sexual, deve-se evitar o contacto genital até se alcançar uma nova erecção e
colocar outro preservativo, com as mesmas precauções mencionadas.
Como inconveniente, há quem opine que a sua utilização diminui a sensibilidade do pénis. Por
outro lado, há quem não goste deste método devido ao facto de a colocação do preservativo provocar a
interrupção da relação sexual, na altura em que o pénis alcança a erecção, embora este acto seja, para
muitos casais, mais um componente do jogo sexual. A eficácia do preservativo depende da forma de
utilização. Caso seja utilizado sozinho, calcula-se que a taxa de insucessos anuais é de 10 a 15 por cento,
sobretudo devido à sua incorrecta utilização. O método é muito mais eficaz, caso seja associado à
utilização de espermicidas, e se for bem utilizado a taxa de insucessos diminui para os 0 a 3 por cento.
Preservativo Feminino
O preservativo feminino consiste numa espécie de bolsa cilíndrica de poliuretano que deve ser
introduzida na vagina, de modo a reter no seu interior o sémen emitido na ejaculação. O dispositivo é
constituído por um grande anel de plástico com a extremidade aberta, de modo a ser colocado à volta da
vulva, e outro anel de tamanho mais reduzido e ligado à extremidade fechada do fundo, para que seja
inserido à volta do colo do útero.
Método de utilização
O preservativo feminino deve ser colocado de maneira semelhante a um tampão, devendo ser
introduzido na vagina para que o anel pequeno fique à volta do colo do útero e o anel grande revista
parcialmente a vulva. Pode-se aumentar a sua eficácia através da aplicação de um gel espermicida na
sua superfície externa, que após a colocação do dispositivo ficará em contacto com a vagina e o colo do
útero. Para se retirar o preservativo feminino, após a ejaculação, deve-se exercer tracção sobre o anel
que reveste a vulva, verificando-se que não produz nenhum contacto do sémen retido no seu interior
com os genitais femininos.
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Vantagens, inconvenientes e eficácia
As vantagens e inconvenientes do preservativo feminino são semelhantes ao do masculino,
embora tenha a seu favor o facto de não ser necessário que o pénis esteja em erecção para ser colocado e
contra, o facto de a sua forma de utilização ser um pouco mais incómodo. Embora a eficácia de ambos
os métodos seja igualmente semelhante, a taxa de insucessos do preservativo feminino é ligeiramente
superior devido a falhas de utilização.
Como vantagens, os espermicidas são simples de utilizar, embora seja extremamente importante
seguir as instruções indicadas em cada caso na embalagem, não necessitando de prescrição ou vigilância
médica. Para além disso, não têm efeitos secundários locais, nem gerais, embora algumas espumas
produzam uma sensação de calor transitória.
Espermicida
Os espermicidas são agentes químicos utilizados para desactivar os espermatozoides presentes
na vagina antes que penetrem no útero. São comercializados sob várias formas farmacêuticas e com
vários tipos de aplicação - geles ou cremes - e colocados com a ajuda de um aplicador presente na
embalagem - aerossóis ou espumas - cuja embalagem é igualmente constituída por um aplicador, e
óvulos vaginais, supositórios ou comprimidos de consistência sólida, que devem ser directamente
Injectáveis
Trata-se de um método contraceptivo que consiste numa injecção intramuscular profunda de uma
solução aquosa contendo acetato de medroprogesterona (DMPA). A solução vai-se introduzindo
lentamente na corrente sanguínea e, à semelhança da pílula, inibe a ovulação e age sobre a mucosa do
útero, tornando as secreções do colo do útero mais espessas, constituindo assim uma barreira contra os
espermatozóides. Cada injecção tem um efeito até 3 meses (12 semanas) e tem um elevado nível de
eficácia (cerca de 99 por cento) 0,0 a 1,3 gravidezes por ano em cada 100 mulheres.
Uma outra complicação não tão perigosa, mas que provoca a total perda de eficácia do método, é
a expulsão do DIU, que acontece até cerca de 2 por cento dos casos, existindo situações em que é
praticamente indolor e outras em que se produz durante a menstruação, passando totalmente
despercebida. O aparecimento de dores abdominais, mal-estar geral, febre e fluxo vaginal anómalo são
sinais que a devem alertar para procurar o seu médico.
Vantagens
O NFP tem muitas vantagens que o recomendam a muitos pares que não desejam confiar em métodos
externos:
O NFP pode ser bastante eficaz em reduzir as probabilidades da gravidez, a menos de um por
cento pelo ano. Contudo, desde que muitos pares não usam o método perfeitamente, a taxa de
gravidez do típico-uso é mais perto de 25 por cento.
Estes métodos são quase custo-livres à exceção de um termômetro básico do corpo e talvez de
um calendário menstrual.
Não envolvem o uso de nenhuma medicamentação assim que nenhum efeito secundário ocorre.
Ajudam mulheres a tornar-se mais cientes de seus ciclos e mudanças fisiológicos relativas.
Os pares podem um ou outro plano para conseguir ou evitar uma gravidez usando sua
consciência do teste padrão da fertilidade da mulher.
As mulheres podem reconhecer melhor anomalias em seus ciclos menstruais e sistemas
reprodutivos em consequência da maior consciência de seus corpos.
Promove uma comunicação e a responsabilidade-partilha dentro dos pares.
É aceitável dentro de todas as culturas e grupos religiosos.
Não há nenhuma contra-indicação médica como tal.
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Não exige a entrada de uma fertilidade do fornecedor de serviços de saúde mas das folhas dentro
do controle do par.
Desvantagens
O NFP é um processo que tenha seus próprios negativos, se o par os considera ser tal:
É um processo par-centrado assim que ambos os sócios precisam de concordar usar estes
métodos.
Não protegem os pares contra infecções de transmissão sexual (STIs). Onde apropriado, os pares
devem usar preservativos ou outros métodos da barreira também.
Os pares exigem a observação e o treinamento cuidadosos para a gravação exacta, por alguns
meses, antes que possam ser usados confiantemente para prever dias férteis. Isto é mais difícil
mas ainda bastante possível com ciclos irregulares.
O tempo e o esforço devem ser investidos para observar e gravar exactamente os indicadores da
fertilidade, que não podem ser possíveis para mulheres ocupadas.
O método do coitus interruptus tem uma taxa de falhas alta e põe o grande esforço em cima do
sócio masculino para recordar remover o pénis imediatamente antes da ejaculação. O esperma
viável pode está presente no líquido que escapa antes da ejaculação, e os espermas podem
igualmente nadar acima logo desde o exterior da vagina para causar a fecundação.
Infecções virais de baixo grau que podem mudar a temperatura corporal básica (BBT).
Fazer qualquer coisa antes de tomar o BBT pode mudar as leituras.
O uso de algumas medicamentações, ou a presença de algumas infecções, podem conduzir às
alterações cervicais do muco.
O esforço, ou o curso, podem mudar indicadores da fertilidade.
O uso contraceptivo hormonal recente pode alterar sinais da fertilidade.
Alterado assina dentro o período após o parto ou do cargo-abortal.
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Conclusão
Consoante as nossas pesquisas concluímos que o Planeamento Familiar é o meio de proporcionar
informação às pessoas que lhes permita decidir o número de filhos que querem ter e quando os querem
ter. Isto implica o acesso a informação sobre métodos de contracepção e serviços de saúde apropriados
que permitam a vivência da sexualidade de uma forma saudável, feliz e segura, bem como o
planeamento de uma gravidez e parto nas condições mais adequadas.
Ao planejar uma família, as mulheres devem estar cientes de que os riscos reprodutivos
aumentam com a idade da mulher. Como os homens mais velhos, as mulheres mais velhas têm uma
chance maior de ter um filho com autismo ou síndrome de Down, as chances de ter partos
múltiplos aumentam, o que causa mais riscos para o final da gravidez, elas têm uma chance maior de
desenvolver diabetes gestacional, a necessidade de uma cesariana é maior, os corpos das mulheres mais
velhas não são tão adequados para o parto. O risco de trabalho de parto prolongado é maior. As mães
mais velhas correm um risco maior de um parto prolongado, colocando o bebê em perigo.
O planeamento familiar é uma forma de assegurar que as pessoas têm acesso a informação, a
métodos de contracepção eficazes e seguros, a serviços de saúde que contribuem para a vivência da
sexualidade de forma segura e saudável. A prática do planeamento familiar permite que homens e
mulheres decidam se e quando querem ter filhos, assim como programem a gravidez e o parto nas
condições mais adequadas.
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Referências
1. https://www.hhs.gov/opa/pregnancy-prevention/non-hormonal-methods/natural-family-
planning/index.html
2. http://healthywa.wa.gov.au/Articles/F_I/Fertility-awareness-natural-family-planning
3. http://www.nhs.uk/Conditions/contraception-guide/Pages/natural-family-planning.aspx
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Índice
Introdução....................................................................................................................................................1
Consulta de planeamento familiar...............................................................................................................2
Métodos de planejamento familiar..............................................................................................................3
Os objectivos do planeamento familiar.......................................................................................................3
As consequências do planejamento familiar...............................................................................................3
Métodos contraceptivos hormonais.............................................................................................................3
Recursos......................................................................................................................................................3
Métodos modernos......................................................................................................................................4
Contracepção...............................................................................................................................................4
Organizações não governamentais (ONGs)................................................................................................4
Países em desenvolvimento.........................................................................................................................4
Países desenvolvidos...................................................................................................................................5
África...........................................................................................................................................................5
Métodos contraceptivos disponíveis............................................................................................................5
Vantagens e inconvenientes........................................................................................................................5
Eficácia:........................................................................................................................................................5
Preservativo Masculino...............................................................................................................................6
Método de utilização...................................................................................................................................6
Vantagens, inconvenientes e Eficácia.........................................................................................................6
Preservativo Feminino.................................................................................................................................6
Método de utilização...................................................................................................................................6
Vantagens, inconvenientes e eficácia..........................................................................................................6
Espermicida.................................................................................................................................................7
Injectáveis....................................................................................................................................................7
Vantagens....................................................................................................................................................7
Desvantagens...............................................................................................................................................8
Alguns factores podem fazer este método difícil, como:............................................................................8
Conclusão....................................................................................................................................................9
Referências................................................................................................................................................10
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