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    Ficha de Anamnese

    Enviado por

    Pâmela Capelli
    Este documento contém informações pessoais de um cliente, incluindo nome, idade, endereço e contatos. Também contém detalhes sobre sua saúde, hábitos e cuidados com as unhas, além da técnica de alongamento de unhas aplicada e datas futuras de manutenção. O cliente autorizou o procedimento e o uso de suas imagens para divulgação.

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    Nome: Idade: anos

    Morada:

    Tlf: E-mail:
    PROFISSÃO Como nos conheceu? Fb Insta.

    Outros:

    ANAMNESE

    Tem diabetes? Sim Não É Gestante? Sim Não


    Possui alergia a verniz, cosmético ou algum componente? Sim Não
    Especifique
    Costuma retirar a cutícula (eponíquio)? Sim Não
    Possui algum problema de onicomicose (micose, fungo ou algum outro)? Sim Não
    Especifique
    Faz uso de algum medicamento? Sim Não Qual?
    A lâmina ungueal apresenta: Descamação Estrias Manchas Descolamento
    Outros

    Possui onicocriptose (unha encravada)? CUIDADOS A TER


    Sim Não - UTILIZE LUVAS AO MANUSEAR PRODUTOS QUÍMICOS;
    Possui onicofagia (roer as unhas)? - CUIDADO AO ABRIR AS GAVETAS, PORTAS E PEGAR OBJECTOS;
    - NÃO COLOQUE AS UNHAS NA BOCA;
    Sim Não - NÃO BATA OU REALIZE ATIVIDADES QUE POSSAM PRESSIONAR
    OU DOBRAR AS UNHAS;
    Pratica desportos de impacto? - MANTENHA AS MÃOS, UNHAS E CUTÍCULAS HIDRATADAS;
    Sim Não - NÃO TENTE REMOVER O ALONGAMENTO SOZINHA;
    - NÃO APERTE BOTÕES E SUPERFÍCIES COM AS UNHAS, UTILIZE A
    Entra em piscina, mar com frequência? PONTA DOS DEDOS;
    - REALIZE AS DEVIDAS MANUTENÇÕES.
    Sim Não

    TÉCNICA APLICADA

    Gel Acrílico Fibra de Vidro Acrigel Outro:

    Forma: Tamanho Cor


    Detalhes

    Data da 1ª manutenção ______ / _______ / _______

    Data da 2ª manutenção ______ / _______ / _______

    Data da 3ª manutenção ______ / _______ / _______

    Declaro que tive conhecimento dos benefícios, riscos, contra indicações e advertências do procedimento e comprometo-me a seguir as orientações e
    recomendações dadas pela profissional. Declaro verdadeiras as informações acima preenchidas, isentando o profissional de qualquer culpa ou responsa-
    bilidade provenientes de omissão ou desconhecimento. Autorizo a realização do procedimento e o uso das imagens relativas ao mesmo para divulgação
    nas redes sociais e material publicitário. Concedo as imagens e seus direitos gratuitamente.

    Data _____ / ______ / _______ Assinatura:

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