Tioria de Martha

26/12/2015
Teorias de Enfermagem
referenciais teóricos da
enfermagem
Profª Me. Geisa Vilarins
O que é teoria?
 Sistema organizado
 Ideias e conceitos
 Explica um conjunto de fenômenos
(ou leis)
 Pode ser testado por meio de
experiências reprodutíveis.
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O que é teoria?
 Teorias têm conceitos que são relacionados
aos fenômenos de interesse da disciplina.
 Esses conceitos relacionam-se uns com os

outros para formar afirmações teóricas.
 É um conjunto de conceitos, definições,

relacionamentos e hipóteses que projetam a
visão sistêmica do fenômeno.
Teoria de enfermagem
 É a conceitualização de alguns aspectos da
enfermagem comunicados com a finalidade de
descrever, explicar, diagnosticar e/ou prescrever
cuidado de enfermagem.
 O trabalho científico envolvido na teoria é tal

que, uma vez identificado que uma destas teorias
é relevante para uma ciência como a enfermagem,
ela oferece justificativa ou razão bem
fundamentada sobre os motivos pelos quais
enfermeiros realizam determinadas intervenções.
O que compõe uma teoria?

CONCEITOS DEFINIÇÕES
FENÔMENOS
SUPOSIÇÕES
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O que compõe uma teoria?

CONCEITOS: São formulações mentais de um objeto
ou evento que resulta da experiência da percepção
individual.
SUPOSIÇÕES: são afirmações que descrevem conceitos ou que

ligam dois conceitos que sejam reais. São afirmações “tomadas
como certas” que determinam a natureza dos conceitos,
definições, finalidades, relações e estrutura da teoria.
FENÔMENOS: as teorias de enfermagem focalizam o

fenômeno da enfermagem e do atendimento de enfermagem.
Um fenômeno é um aspecto da realidade que pode ser
conscientemente sentido ou experimentado. Exemplos de
fenômenos de enfermagem incluem cuidade, autocuidado e
reações do paciente aos estresses.
Tipos de teorias
Grau de abstração
 Grande teorias
 Teorias de médio alcance
 Teorias específicas (a situações)
Propósitos
 Teorias descritivas
 Teorias prescritivas
Tipos de teorias
Graus de abstração
Grande teorias (ampla)

 Construções sistemáticas sobre a natureza da
enfermagem, a missão da enfermagem e sobre as metas
do cuidado de enfermagem.
Teorias de médio alcance
 Tratam de fenômenos ou conceitos específicos e
relfetem a pratica (administrativa, de ensino ou clínica.
Os fenômenos permeiam vários campos de prática e
refletem várias situações de enfermagem.
Teorias específicas (a situações)
 Fenômenos específicos de enfermagem que refletem a
prática clínica e que são específicos para determinadas
populações ou para um campo particular de prática.
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Tipos de teorias
Características
Tipo Abstração Fenômenos/ Campos de Exemplos
Conceitos aplicação
Ampla Alta Natureza Todos Teorias do

Missão autocuidado
(Orem)
Objetivos
Média Média/Alta Refletem práticas Vários Teoria da

(administrativa, incerteza na
clinica, de ensino) enfermidade
Específica Pequena Refletem a prática Populações ou Respostas de

clínica campos de saúde-doença de
prática imigrantes e os
específicos cuidados de
enfermagem.
Tipos de Teorias
Propósitos
Descritivas Prescritivas
 Descrevem eventos,  Tratam de
situações, terapêuticas e de
fenômenos; conseqüências de
 Identificam seus intervenções;
componentes e  Controlar,
propriedades; promover ou
 Circunstâncias em mudar…
que ocorrem.
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Teoria e Prática
 Referência para o processo de enfermagem;
 Guia e aprimora a prática dirigindo:

 a observação de fenômenos;
 o desenvolvimento de intervenções;
 a definição dos resultados a esperar.
Conceitos centrais
 Ser humano
 Saúde
 Ambiente
 Enfermagem
Conceitos centrais
Ser humano
 Ser com necessidades físicas, intelectuais,
bioquímicas e psicossociais;
 Um campo de energia humana;
 Ser holístico no mundo;
 Um sistema aberto;
 Um todo integrado;
 Um sistema adaptativo;
 Um ser que é maior que a soma de suas partes.
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Conceitos centrais
Saúde
 Capacidade funcional independente;
 Adaptação bem sucedida aos estressores
da vida;
 Alcance do total potencial de vida;
 Unidade da mente, corpo e espírito.
Conceitos centrais
Ambiente
 Elementos externos que afetam a pessoa;
 Condições externas e internas que
influenciam o organismo;
 Outros significantes com quem a pessoa
interage;
 Sistema aberto com limites que permitem
a troca de matéria, energia e informação
com os seres humanos.
Conceitos centrais
Enfermagem
 É ciência, arte, disciplina prática que envolve

o cuidar.
 Tem como metas:

 Cuidar do sadio e do enfermo;
 Auxiliar nas atividades de autocuidado;
 Auxiliar a realização do potencial humano;
 Descobrir e usar as leis naturais da saúde;
 Promover a adaptação.
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Padrões do conhecimento
Fundamentais
 Empírico
 Ético
 Estético
 Pessoal
O que é isso? Eu sei o que faço?

Como isso funciona? Eu faço o que sei?
Empírico Explicando Abrindo

Pessoal
Estruturando Centrando
Teorias ‘Eu’ genuíno
Modelos Estórias
Replicação Competência Uso terapêutico Resposta

Validação Científica do self Reflexão
Comportamento Artes e atos
Diálogo Apreciação
Ético/ Moral transformadores
Justificação Inspiração
Princípios Criticismo
Códigos Trab. artist.
Valorando Imaginando
Ético Clarificando Ensaiando Estético
Isso é certo? O que isso significa?

Isso é responsável? Quão isso é significante?
Enfermagem como ciência
 Competência técnica, dever e virtude feminina

X
 Enfoque da prática de enfermagem com
ênfase no saber empírico
 Desenvolvimento da ética;
 da prática individual e coletiva;
 do caráter do enfermeiro;
 das dimensões artísticas e estéticas da prática.
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Teoria de Enfermagem
A teoria de enfermagem é o alicerce para a
implantação da SAE e o processo de
Enfermagem a ferramenta para sua
construção.
As teorias garantem um caráter científico à

prática da enfermagem desvinculando-a do
empirismo.
Florence Nightingale
Nascimento e morte:
12 de maio de 1820 a 13 de agosto de 1910
• Nascida na Itália, numa longa viagem dos

pais, seu nome foi uma referência à cidade
de Florença onde veio à luz em 12 de maio
de 1820.
• 1846 ao sensibilizar-se diante de um fato
que escandalizou a opinião pública pelo
péssimo tratamento que levou à morte um
indigente numa enfermaria de Londres.
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• Aos 30 anos Florence decide romper com

a oposição da família e finalmente iniciar
uma missão que, segundo ela, nascera de
um chamamento espiritual ouvido aos 17
anos.
• Começa a fazer estágios em importantes
hospitais da Alemanha e da França,
iniciando seu treinamento como
enfermeira.
• Em março de 1854 teve início a Guerra da Criméia,

com a Inglaterra, França e Turquia declarando guerra
à Rússia.
• Encontrou os soldados deitados em chão de terra,

partilhando o mesmo ambiente com baratas, insetos e
ratos e onde os processos cirúrgicos eram feitos em
condições anti-higiênicas.
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• Alarmada com o altíssimo índice de mortalidade

causado pelo tifo e pela cólera, concluiu que as
doenças hospitalares estavam matando sete vezes
mais do que os campos de batalha.
• Durante o mês de janeiro de 1855, enquanto 2.761

soldados morreram por doenças contagiosas,
apenas 324 foram por causas diversas e 83 por
ferimentos em campo de batalha.
• Três meses depois de sua chegada, as taxas de

mortalidade de fevereiro de 1855 caíram de 60%
para 42,7%.
• Prosseguindo com as melhorias sanitárias, o uso da

água fresca, frutas, vegetais e novos equipamentos
hospitalares, os óbitos caíram em abril para 2,2%.
• Os soldados feridos a cada dia se encantavam mais

com a sua doçura fizeram-na conhecida como “A
dama da lâmpada” pois ela durante a noite percorria as
enfermarias com uma lâmpada nas mãos.
• Rainha Vitória cria uma Comissão Real Sobre a Saúde

nas Forças Armadas instalada em 1857.
• Em 1883, a Rainha Vitória concedeu-lhe a Cruz

Vermelha Reale. Em 1907, ela se tornou a primeira
mulher a receber a Ordem do Mérito.
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• Em 1856, acamada e limitada pela doença que

contraiu na guerra, recebe um prêmio em dinheiro do
governo britânico, pelo extraordinário trabalho e a
dedicação incondicional aos feridos na guerra.
• Todo o dinheiro foi usado por Florence para fundar,

em 1859, a Primeira Escola de Enfermagem, no
Hospital Saint Thomas.
• Em suas escolas, Florence baseava sua filosofia em

quatro ideias-chave:
•
1.O dinheiro público deveria manter o treinamento de
enfermeiras e este, deveria ser considerado tão
importante quanto qualquer outra forma de ensino.
•
2.Deveria existir uma estreita associação entre hospitais e
escolas de treinamento, sem estas dependerem
financeira e administrativamente.
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3.O ensino de enfermagem deveria ser feito por

enfermeiras profissionais, e não por qualquer pessoa
não envolvida com a enfermagem.
4.Deveria ser oferecida às estudantes, durante todo o

período de treinamento, residência com ambiente
confortável e agradável, próximo ao local.
• As primeiras escolas de treinamento Nightingale

ministravam cursos de 1 ano, que, com o tempo, passaram
a ser de 2 anos.
• Florence deu origem às prescrições médicas por escrito e,

também, exigia que suas enfermeiras acompanhassem os
médicos em suas visitas aos pacientes.
Princípios básicos da escola de Florence
• As enfermeiras deveriam ser treinadas em hospitais

associados com escolas médicas e organizadas para
este propósito.
• As enfermeiras deveriam ser cuidadosamente
selecionadas e deveriam residir em casas de
enfermeiras que deveriam moldar e formar a disciplina
e o caráter.
• A matrona da escola deveria ter a autoridade final
sobre o currículo, o dia-a-dia, e outros aspectos da
escola.
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Princípios básicos da escola de Florence
• O currículo deveria incluir material teórico e

experiências práticas.
• Os professores seriam pagos pela sua instrução.
• Seriam mantidos registros sobre os estudantes que
seriam obrigados a assistir às aulas e submeterem-se
às provas orais, escrever artigos e manter diários.
Teoria Ambientalista
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Conhecimento de Enfermagem
• Nightingale (Enfermagem Moderna)

• Cuidado de enfermagem com alta qualidade
• Formação e certas características pessoais
• Profissionalização da enfermagem como prática distinta
da medicina.
• “Uso do intelecto, emoção e atividade moral”
• Guerra da Criméia / Notes on Nursing
Concepção de Enfermagem
• A enfermagem auxilia a natureza a recuperar o

doente;
• Ambiente externo e interno funcionam de uma
forma “suportiva”.
Contexto da Enfermagem
 Enfermeiras treinadas em escolas, domicílios e hospitais

 Ensino: observação, registro, técnicas
 Enfermagem como vocação
 Mais que conhecimento de fatos e técnicas.
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Foco Principal da teoria
• Homem: Indivíduo cujas defesas naturais são

influenciadas por um ambiente saudável ou não;
• Saúde: Processo reparador;
• Ambiente: Condições externas capazes de
prevenir doenças, suprimi-las ou contribuir para
elas;
• Enfermagem: Modificar os aspectos não
saudáveis do ambiente a fim de colocar o
paciente na melhor condição para a ação da
natureza.
• A Teoria Ambientalista pode ser dividida em:
 Ambiente Físico
 Ambiente Psicológico
 Ambiente Social.
Enfatizou o ambiente físico preponderantemente em relação

ao meio psicológico e social.
Ambiente Físico
• Ventilação; • Lavar as mãos;
• Iluminação; • Ruídos;
• Calor; • Odores;
• Limpeza; • Alimentação.
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Ambiente Físico
• A higiene constitui uma noção inclusa, relacionada
com todos os aspectos do ambiente físico em que se
encontra o paciente.
• Em 1850: Florence testemunhou a sujeira, a peste e

a morte, no ambiente das enormes barracas que
serviam de hospital e no próprio hospital militar da
época;
Ambiente Psicológico
• Ambiente negativo poderia causar estresse físico, daí afetando

o emocional do paciente;
• Recomenda-se que ofereça ao paciente uma variedade de

atividades para manter sua mente estimulada, enfatizando a
necessidade de comunicação.
• Evitar interrupções e tratar de assuntos desagradáveis.
Ambiente social
• O ambiente social é visto como essencial na prevenção

de doenças e refere-se especialmente à coleta de
dados, na qual a enfermeira deve empregar todo seu
poder de OBSERVAÇÃO;
• Significa que a doença assume características

diferentes para cada paciente e a enfermeira deve estar
atenta às mesmas.
• Cada paciente encontra formas distintas para se

recuperar e encontrar foças seja ela religiosa ou social.
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Museu Florence - Londres
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“Escolhi os plantões noturnos, porque sei

que o escuro da noite amedronta os
enfermos. Estar presente na dor, porque já
estive muito perto do sofrimento. Escolhi
servir ao próximo porque sei que todos nós
um dia precisamos de ajuda. Escolhi a cor
branca porque quero transmitir paz. Escolhi
estudar métodos de trabalho, porque os livros
são a fonte do saber. Escolhi ser enfermeira
porque amo e respeito a Vida!”
DOROTHEA OREM
TEORIA DO AUTOCUIDADO
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Dorothea Elizabeth Orem

 Nasceu em Baltimore, Maryland EUA em 1914;
 Formada em Bacharel em Ciências e Educação
de Enfermagem em 1930 ;
 Concluiu o Mestrado em Ciências em Educação
em Enfermagem em 1939;
 Obteve Doutorado em Ciências em 1945;
 Recebeu muitos prêmios de doutorados
honorários pelo valor da Teoria de Déficit de
autocuidado;
 Faleceu em 22 de junho de 2007, em Savannah,
EUA.
 Desenvolveu sua Teoria do Autocuidado basicamente pela
ideia de que os indivíduos, quando capazes, devem cuidar de
si mesmos.
 Quando existe a incapacidade, entra o trabalho do

enfermeiro no processo de cuidar.
 Para as crianças e idosos esses cuidados são necessários.
 A enfermagem se mostra necessária quando existe o déficit

do autocuidado.
DOROTHEA OREM
 Foi desenvolvido na década de 50;
 Baseado na premissa de que os indivíduos podem cuidar de

si próprios;
 Apresentam-se três teorias:

 Teoria do Autocuidado (propriamente dita)
 Teoria do Déficit de Autocuidado
 Teoria dos Sistemas de Enfermagem
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DOROTHEA OREM
 Segundo Orem, quando as pessoas são capazes elas cuidam
de si mesmas, fundamentando assim, a Teoria do
autocuidado.
 Quando a pessoa é incapaz de proporcionar o autocuidado,
ela apresenta-se em déficit de autocuidado, surgindo assim
sua segunda teoria "Teoria do déficit do autocuidado”.
 Quando a enfermagem é necessária para auxiliar o
indivíduo a providenciar o autocuidado, dando origem à
"Teoria dos sistemas de enfermagem".
DOROTHEA OREM
Teoria do Autocuidado
O autocuidado é o desempenho ou a prática
de atividades que os indivíduos realizam em
seu benefício para manter a vida, a saúde e
o bem-estar.
Quando o autocuidado é efetivamente

realizado, ajuda a manter a integridade
estrutural e o funcionamento humano,
contribuindo para o seu desenvolvimento.
DOROTHEA OREM
A atividade de autocuidado constitui uma

habilidade.
A exigência terapêutica de autocuidado,

constitui a totalidade de ações, através do
uso de métodos válidos e conjuntos
relacionados de operações.
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DOROTHEA OREM
Dorothea Orem vincula o autocuidado a três

categorias de requisitos ou exigências, que
são:
Requisitos Universais;
Requisitos de Desenvolvimento;
Requisitos de Desvio de saúde.
Requisitos Universais
 Os requisitos universais estão associados a processos de vida e
manutenção da integridade da estrutura e funcionamento
humano; podem ser entendidos como atividades básicas da vida
diária.
 Eles são comuns a todos os seres humanos durante todos os

estágios do ciclo vital, como por exemplo, as atividades do
cotidiano.
Ex: manutenção do processo respiratório, ingesta de água, ingesta

de alimentos, cuidados com eliminação, equilíbrio entre atividade e
repouso, interação social, prevenção dos perigos à vida, promoção
do funcionamento nos grupos sociais.
Requisitos de Desenvolvimento
Os requisitos de desenvolvimento são as expressões

especializadas de requisitos universais que foram
particularizados por processos de desenvolvimento,
associados a algum evento.
Ex: Gestação que promove desenvolvimento

biológico, psicológico e social da mulher e demandas
ou conhecimentos específicos de autocuidado .
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Requisitos de Desvio de Saúde
Os requisitos de desvio de saúde são exigidos em

condições de doença, ferimento ou moléstia, ou
pode ser consequência de medidas médicas exigidas
para diagnosticar e corrigir uma condição.
Cuidados ou tomada de decisão em relação ao

problema de saúde com o propósito de recuperação.
A capacidade que o indivíduo tem para cuidar
de si mesmo, é chamada de intervenção de
autocuidado.
A capacidade de cuidar dos outros é chamada

de intervenção de cuidados dependentes.
A meta é ajudar as pessoas a satisfazerem

suas próprias exigências terapêuticas de
autocuidado.
DOROTHEA OREM
Teoria do Déficit de Autocuidado
A enfermagem passa a ser uma exigência quando uma pessoa
acha-se incapacitada ou limitada para prover autocuidado
continuo e eficaz.
Consiste em explicar quando e porque a enfermagem torna-se

necessária e imprescindível à pessoa em relação ao processo
cuidativo.
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DOROTHEA OREM
Teoria do Déficit de Autocuidado
O déficit de autocuidado ocorre quando as

habilidades de autocuidado do indivíduo
são insuficientes para satisfazer as suas
demandas terapêuticas de autocuidado.
Nesse caso, o enfermeiro atua como

provedor/ mediador de autocuidado.
DOROTHEA OREM
Teoria dos Sistemas de Enfermagem
 Relaciona-se ao fato de a pessoa estar em situação de
déficit de autocuidado e para compensá-lo, necessita do
cuidado de enfermagem.
 Baseia-se nas necessidades de autocuidado e nas

capacidades do paciente para execução de atividades
de autocuidado;
 Define as necessidades de autocuidado em relação à

capacidade do paciente para o autocuidado, em que, na
ocorrência de déficit de autocuidado, a enfermagem
pode e deve agir, interferir.
DOROTHEA OREM
Métodos utilizados:
Agir ou fazer para outra pessoa;
Guiar e orientar;
Proporcionar apoio físico e psicológico;
Proporcionar e manter ambiente de apoio ao
desenvolvimento pessoal;
Ensinar.
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DOROTHEA OREM
Classifica a necessidade do cuidado em três situações, sendo:
 Totalmente compensatório
 Parcialmente compensatório
 Sistema educativo de apoio
DOROTHEA OREM

Totalmente compensatório
A incapacidade de autocuidado é
atestada e a enfermagem se faz
necessária.
Exemplo: pacientes em estado de coma e

paciente com transtorno mental grave.
DOROTHEA OREM

Parcialmente compensatório
O enfermeiro e o paciente assumem ações

do cuidar e outras atividades envolvendo
deambulação e manipulação, com o
principal papel tendo a participação de um
ou ambos.
Ex: cirurgias que limitam movimentos de

deambulação, troca de curativos, etc.
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DOROTHEA OREM

Sistema educativo de apoio
O paciente pode, deve e assume as

atividades de autocuidado, orientado e
monitorado sempre. O enfermeiro atua
como espécie de consultor e educador.
Ex: pacientes com diabetes que executam o

autocuidado diário e são instruídos por
profissionais da saúde.
DOROTHEA OREM
O processo de enfermagem proposto por OREM
compreende os seguintes passos:
 Passo 1 - fase de diagnóstico e prescrição, que
determina as necessidades ou não de cuidados de
enfermagem.
 Passo 2 - é a fase do planejamento dos sistemas de
enfermagem, bem como do planejamento da execução
dos atos de enfermagem.
 Passo 3 - inclui a produção e execução do sistema de
enfermagem, onde o enfermeiro pode prestar auxílio
ao indivíduo (ou família) no que se refere ao
autocuidado, de modo a alcançar resultados
identificados e descritos de saúde.
Teoria do Cuidado Transpessoal
Margaret JEAN WATSON

 Nasceu em 1949, na
Virginia Ocidental
 Bacharel em Enfermagem
 Mestre em Enfermagem
Psiquiátrica e Saúde
Mental pela Universidade
do Colorado em Denver
 PhD em Psicologia
Educacional
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JEAN WATSON
 Foi construída à luz do Cuidado
Transpessoal entre 1975 e 1979
enquanto atuou como docente na
Universidade do Colorado
 Tem como foco o ser humano em
sua integralidade: Corpo, Mente e
Espírito.
 O livro da teoria descrita foi
publicado em 1979, na tentativa de
explicar os fenômenos da
enfermagem

JEAN WATSON
 Teoria fundamentada em diversos outros
autores.
 A teoria estabelece atitude de respeito pelo
outro que é sagrado. A preocupação de Watson
é que o avanço tecnológico e a priorização do
saber técnico-científico sobreponham as
necessidades da pessoa como ser que tem sua
história no contexto familiar e social em que
convive carregada de sentimentos, emoções e
valores.

JEAN WATSON
Macroconceitos
Para a elaboração da teoria, Jean estabeleceu quatro

conceitos definidos: SAÚDE
PESSOA
AMBIENTE
ENFERMAGEM
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JEAN WATSON
Macroconceitos
 A pessoa é o foco de atenção da enfermagem e precisa ser
valorizada e respeitada em sua essência.
 O ambiente recebe influência de fatores externos e internos,
de tal forma que interfere positivamente ou negativamente no
processo saúde-doença.
 A saúde é o inter-relacionamento harmônico entre a mente, o
corpo e o espírito.
 A enfermagem enfoca os aspectos preventivos, curativos e
restauradores da saúde por meio do cuidado transpessoal.

JEAN WATSON
Classificação das Necessidades humanas:
 Necessidades de ordem inferior (biofísicas), necessidades
de sobrevivência: Alimentos e líquidos, eliminação e
ventilação;
 Necessidades de ordem inferior (psicofísicas),
necessidades funcionais: Atividade-inatividade e sexualidade;
 Necessidades de alta ordem (psicossociais), necessidades
de integração: Realização e filiação;
 Necessidades de alta ordem (intrapessoal-interpressoal),
necessidade de busca de crescimento: autorrealização.

JEAN WATSON
Novo Modelo de Cuidado
Watson propôs sete pressupostos sobre a

ciência do cuidado e dez fatores de cuidado
que formam a estrutura de sua teoria.
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Pressupostos: JEAN WATSON

1. O cuidado pode ser efetivamente praticado quando há relação
interpessoal;
2. O cuidado consiste em fatores que resultam na satisfação das
necessidades humanas;
3. O cuidado efetivo promove a saúde individual e familiar;
4. As respostas do cuidado aceitam a pessoa atual e como poderá vir a
ser;
5. O ambiente do cuidado oferece desenvolvimento do potencial da pessoa
fazer as melhores escolhas para si;
6. A prática do cuidado integra conhecimento biofísico e do comportamento
humano de forma a promover a saúde aos doentes;
7. A prática do cuidado é a essência da enfermagem.

JEAN WATSON
Fatores de cuidados:
1. A formação de um sistema de valores humanístico-altruísta
2. A estimulação da fé-esperança
3. O cultivo da sensibilidade para si mesmo e para os outros
4. O desenvolvimento do relacionamento de ajuda-confiança
5. A promoção e a aceitação da expressão de sentimentos positivos e
negativos
6. O uso sistemático do método científico de solução de problemas
para tomar decisões
7. A promoção do ensino-aprendizagem interpessoal
8. A provisão de um ambiente mental, físico, sociocultural e espiritual
sustentador, protetor e corretivo
9. Auxílio com a gratificação das necessidades humanas
10. Aceitação das forças existencial-fenomenológicas

JEAN WATSON
Watson propôs a atualização dos fatores de cuidado para o processo
Clinical Caritas composto de 10 elementos do cuidado:
1. Praticar a bondade, o amor e a equanimidade para si e os outros;
2. Ser presente e honrar o sistema de crenças do ser cuidado;
3. Cultivar práticas espirituais próprias aprofundando o conhecimento de si
mesmo;
4. Desenvolver relacionamento de ajuda-confiança;
5. Estar presente para conexão mais profunda com o seu eu e a pessoa
cuidada;
6. Usar todas as formas do saber e ser como parte do processo de cuidar;
7. Engajar-se na experiência de ensino-aprendizagem que atenda a pessoa de
forma significativa;
8. Criar ambiente que promova a cura;
9. Ajudar nas necessidades humanas básicas e alinhamento entre corpo-
mente-espírito;
10. Atender aos mistérios espirituais e dimensões de vida/morte, cuidar da
própria alma e do ser cuidado.
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JEAN WATSON
 Watson apenas norteia as ações de
enfermagem mas não faz sugestão de como
deve ser aplicada na prática.
 O importante é atrelar o respeito, o carinho, o
carinho e o amor quando se cuida do outro que
pode ser demonstrado por um simples gesto,
um olhar atento, toque ou expressão facial. Tal
atitude denota preocupação, conferindo
excelência ao processo de cuidar.

JEAN WATSON
O cuidado transpessoal estabeleceu primeiramente uma
atitude de respeito pelo sagrado, que é o outro.
TEORIA HOLÍSTICA
Myra Estrin Levine
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Teoria Holística - Levine

BIOGRAFIA:
• Nasceu em 1920 e formou-se em Enfermagem na Cook Country School of
Nursing, em Chicago (1944);
• Mestrado foi obtido na Wayne State University,em Detroit, Michigan(1962).
• Foi dirigente do departamento de enfermagem Clínica na Cook Country School of
Nursing.Também ocupou cargos como professora adjunta e professora de
enfermagem do College of Nursing;
• membro do corpo docente da Loyola University School of Nursing, e diretora de
educação continuado do Evanston Hospital.
• Foi professora visitante da Universidadede Tel Aviv e da Bem Gurion University of
the Negev, em Israel.

CONCEITO:
 Levine diz que o homem é um ser complexo e depende
de sua relação com os outros; as dimensões desta
dependência está ligada com os quatro princípios de
conservação, e esta dependência existe em todas as
passagens de sua existência, na sobrevivência.
 O enfermeiro deve estar consciente dessa dependência

e estar preparado para atuar na transformação que o
estresse causado por algum desequilíbrio possa alterar
o funcionamento do organismo humano, deve assumir
a ajuda ao paciente para transformá-lo e auxiliá-lo na
adaptação às mudanças oriundas da doença.

Modelo:
 O homem é visto como um "todo" dinâmico, em constante
interação com o ambiente dinâmico.
 Ela explica os sistemas de resposta do homem ao meio ambiente
e considera a enfermagem uma conservadora das energias do
paciente, pela avaliação daquelas respostas, atuando de maneira
a alterar o ambiente.
 Situa a enfermeira como uma extensão de sistemas perceptual do
ser humano, quando nele houver lesão.
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Modelo:
Levine desenvolveu quatro princípios de conservação:
• de energia
• da integridade estrutural
• da integridade pessoal
• da integridade social do paciente
O modelo centraliza-se na intervenção da enfermagem, na

adaptação e na reação dos pacientes à doença.

Princípios de Conservação:
 Conservação de energia: refere-se a fonte de

energia individual, é resultado da eficiência dos
sistemas que regulam o seu metabolismo e sua
resposta as causas da doença.
 Ex: A irritabilidade, a fraqueza, a ansiedade são

sintomas tanto de doença respiratória como das
anemias.

 Conservação da integridade estrutural: Manutenção

ou recuperação da estrutura do corpo, ou seja, a
prevenção do colapso físico e a promoção da cura.
 A cirurgia é uma ruptura terapêutica da integridade

estrutural, mas em cada doença ela é afetada de
maneira particularizada. Auxiliar a cicatrização da
ferida é um objetivo da enfermagem. A integridade
cutâneo-mucosa é indispensável para evitar a doença.
Todas as medidas de assepsia tem este objetivo. Os
cuidados para evitar as deformidades e etc.
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 Conservação da integridade pessoal : a

percepção individual de si mesmo é afetado
pela doença, a liberdade, a independência, a
privacidade, a auto-estima. Quando a
enfermeira faz o paciente participar do seu
plano de cuidados ela está obedecendo a este
princípio.

 Conservação da integridade social: Cada

indivíduo é definido por seu grupo social,
cultural, étnico, religioso e familiar. O significado
de doença, tratamento, comportamento durante
a doença é influenciado por fatores culturais. O
próprio hospital é um sistema social. Manter a
personalidade social do paciente é um problema
de ação básica de enfermagem.

CARACTERÍSTICAS:
 A teoria de Levine traz uma visão total do ser humano,

pois ela diz que o homem é um todo dinâmico, em
constante interação com o ambiente.
 Diz também que o homem depende de sua relação

com os outros, e se tratando de um paciente, ele irá
depender dos cuidados da enfermagem, que deverá
estar preparada para solucionar qualquer
desequilíbrio que possa alterar o organismo humano.
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Callista Roy
Teoria da Adaptação
Callista Roy
Nascida em 14/10/1939.
Graduada em 1963 pelo Saint Mary’s College.
Mestre em Enfermagem (1966)
Em 1976 publicou sua Teoria (Modelo de
Adaptação)
PhD em Sociologia em 1977 pela Universidade de
Los Angeles.
Membro da Associação Norte Americana de
Diagnóstico de Enfermagem (NANDA).
Teoria da Adaptação – Callista Roy

 Roy utilizou os modelos da Teoria de Sistemas de Von
Bertalanffy (Teoria dos Sistemas) e a Teoria da
Adaptação de Helson como fundamentos para sua
teoria.
• Baseia-se na aplicação de processo de enfermagem
facilitando aos enfermeiros a coleta de dados,
estabelecendo objetivos e diagnósticos de
enfermagem, determinação de intervenções de
enfermagem e a posterior avaliação do processo.
• Busca reconhecer a resposta do indivíduo frente às
adversidades.
• O enfermeiro atua como mediador entre a
objetividade técnica e a subjetividade humana, a fim
de elaborar estratégias para as ações do cuidar.
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• Tem como objetivo, promover a adaptação do
homem em situações de saúde e doença.

O modelo de Roy consiste em 4 elementos essenciais para
a adaptação:
1. Pessoa receptora do atendimento de enfermagem:
 O receptor do cuidado de enfermagem pode ser pessoa,
família, comunidade ou sociedade. Cada um é
considerado um sistema adaptativo holístico. Entre esse
sistema e o ambiente ocorre troca de informação,
matéria e energia.
 Pessoas são vistas como sistemas adaptativos cujos
comportamentos podem ser classificados como
respostas adaptativas ou respostas ineficientes.
 O homem é um ser social, mental, espiritual e físico,
afetado por estímulos do ambiente interno e externo.

2. Ambiente: É definido por Roy como todas as
condições, circunstâncias e
influências que circundam e afetam o
desenvolvimento e comportamento
de pessoas e grupos. Representado
por estímulos internos e externos.
Forças internas e externas em um
estado de contínua mudança.
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3. Saúde:
 Processo de tornar-se
integrado e capaz de
preencher as metas de
sobrevivência,
crescimento, reprodução
e domínio.
 Capacidade do indivíduo
para adaptar-se às
mudanças no ambiente.
 Alvo do enfermeiro é
promover a saúde
oportunizando respostas
adaptativas.

4. Meta de Enfermagem:
Promover as respostas adaptativas em relação
aos 4 modos adaptativos, que são:
 Fisiológicos: oxigenação, nutrição, etc.
 Auto-conceito: depressão, confusão,
identidade, etc.
 Função do papel: alteração no processo
familiar, etc.
 Interdependência: isolamento social, etc.
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 Imogene King nasceu nos USA em 1923;

 Formou-se em 1946;
 Recebeu título de Bacharel em Ensino da Enfermagem em 1948;
 Mestrado em Enfermagem em 1957;
 Doutorado em 1961;
 Dedicou-se entre 1961 a 1966, a seu livro “Toward a theory for nursing:
General concepts of human behaviors”;
 Em 1981 publicou “A theory for nursing: Systems, Concepts and Process”;
 Realizou estudos de pós-doutoramento em desenho de pesquisa,
estatística e computadores;
 Desenvolveu estudos voltados à postura profissional do enfermeiro
frente aos desafios presentes na educação, prática da enfermagem e
dimensão da prática;
 Faleceu em 2007.
 Também conhecida como Teoria de Obtenção

de Metas ou Alcance de Metas;
 Desenvolveu sua teoria na década de 1960,
momento muito propício já que as enfermeiras
buscavam identificar as bases para o
conhecimento cientifico para a prática da
enfermagem e o papel da enfermeira.
 Fundamentou-em em diversos autores
principalmente em Von Bertalanffy (Teoria dos
Sistemas).
 Atuação na área da enfermagem médico-
cirúrgica de adultos.
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26/12/2015
Obtenção de metas
A teoria de King tem ênfase na interação
paciente-enfermeiro com o ambiente,
enfatizando a importância da participação do
cliente no processo saúde-doença.
O enfermeiro e paciente são o sistema
interpessoal e o meio ambiente e sociedade
o sistema social.
O marco conceitual da teoria é representado
por um modelo que reúne 3 sistemas
interativos:
Sistema Pessoal
Sistema Interpessoal
Sistema Social
Sistema Pessoal
Abrange o ser humano em um ambiente, engloba
definições de percepção, ego, imagem corporal,
crescimento, desenvolvimento, tempo e espaço.
 Sistema Interpessoal: Conceitos fundamentais: interação

em díades, tríades ou grupos, percepção, comunicação
verbal e não verbal, transação como processo de interação
entre seres humanos, papel transparente na relação
enfermeiro paciente e estresse como estado dinâmico e
que deve reestabeler-se o equilíbrio, considerando-se ainda
o crescimento e desenvolvimento no tempo e espaço.
 Neste sistema, duas pessoas estranhas se juntam em uma
organização de sistema de saúde para ajudar e receber
ajuda, no sentido de permitir o funcionamento de papéis e
mantendo o estado de saúde.
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Sistema Social: Formado pela junção do

sistema interpessoal, definido como sistema
de limites organizados de regras,
comportamentos e práticas, nas quais
devem ser mantidos os devidos valores que
as regulamentam. As definições
fundamentais desse sistema são:
organização, autoridade, poder, status,
tomada de decisão e papel.
Sistemas interatuantes: sistemas pessoais, sistemas interpessoais

e sistemas sociais
Estrutura Conceitual de Imogene King, 1981.
Para King, os indivíduos precisam de 3 necessidades básicas de

saúde:
 Necessidade de informação;
 Necessidade de atendimento para prevenção de doenças;
 Necessidade de atendimento quando não são capazes de
cuidar de si próprios.
• Se a interação enfermeiro-paciente alcança as percepções
as metas serão alcançadas e ocorrerá a satisfação.
• Se na interação enfermeiro-paciente ocorrer conflitos de
papéis acontecerá o estresse.
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26/12/2015
• Assim a função da teoria é prover meios pelos quais a

enfermeira atenda às necessidades do cliente e do
ambiente, numa sequência de ação, reação, interação e
transação no processo de enfermagem com o objetivo de
alcance das metas preestabelecidas.
• É considerada uma macroteoria pois aborda o cliente
holisticamente.
• O foco de King é o cuidar e o intuito da teoria é auxiliar o
profissional de saúde a prestar este cuidado mediante
interação enfermeiro-cliente, estabelelecendo uma relação
interpessoal cujo objetivo é ajudar o indivíduo a manter sua
saúde.
Teoria das Necessidades

Humanas Básicas
Wanda de Aguiar Horta
Biografia – Wanda Horta
 Nasceu em 11 de agosto de 1928 em Belém-PA.

 Em 1948, cursou Enfermagem na Universidade de São Paulo-USP.
 Em 1953, recebeu diploma em licenciatura em História Natural pela
Faculdade de Filosofia, Ciências e Letras da Universidade do Paraná.
 Em 1962, fez pós-graduação em Pedagogia e Didática aplicada à
Enfermagem, pela Escola de Enfermagem da USP.
 Em 1968, PhD em Enfermagem na Escola de Enfermagem Ana Néri, da
Universidade Federal do Rio de Janeiro, com a tese intitulada “A
observação sistematizada na identificação dos problemas de
enfermagem em seus aspectos físicos”
 Foi a precursora da sistematização no Brasil.
 Faleceu em 1981.
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Teoria das Necessidades Humanas Básicas – Wanda Horta

Horta adotou de João Mohana (1964) as necessidades
básicas como:
 Psicobiológicas: Ex: Oxigenação, hidratação,

nutrição, eliminação, sono e repouso entre outras;
 Psicossociais: Ex: Segurança, amor, liberdade,

comunicação, criatividade entre outras;
 Psicoespirituais: Religiosa ou teológica e ética ou de

filosofia de vida.

Fundamentou-se ainda na Teoria de Maslow (1970) que propõe
a teoria da motivação humana em cinco níveis:
 Necessidades fisiológicas: Respiração, comida, água, sexo,

sono, homeostase e excreção.
 Segurança: Do corpo, emprego, recursos, moralidade, família,
saúde e propriedade.
 Amor: Amizade, família, intimidade sexual.
 Estima: Auto-estima, confiança, conquista, respeito dos e aos
outros.
 Autorrealização: Moralidade, criatividade, espontaneidade,
solução de problemas, ausência de preconceito e aceitação
dos fatos.
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26/12/2015
 As necessidades são universais e estão inter-relacionadas,

porém cada ser humano as expressa de maneira diferente,
dependendo da situação socioeconômica e cultural, nível de
escolaridade, ambiente, historia de vida e idade, dentre
outros fatores.
 É fundamental que o enfermeiro entenda o ser humano
como um todo corpo, mente e espírito. Tornando seu
processo de atendimento individualizado e humanizado.
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Objetivo da Teoria:
Assistir ao ser humano no atendimento de suas

necessidades básicas, tornando-o
independente dessa assistência, quando
possível, pelo ensino do autocuidado;
Recuperar, manter e promover a saúde em

colaboração com outros profissionais.
1960: Horta adota a expressão diagnósticos de

enfermagem no Brasil.
Introduz uma nova visão da enfermagem
brasileira através de um conceito de
sistematização.

Processo de Enfermagem:
 Histórico de enfermagem: Roteiro sistematizado para levantamento de dados +
exame físico;
 Diagnóstico de enfermagem: Elucidadas as necessidades básicas e o grau de
dependência do paciente;
 Plano assistencial: Determinação da assistência que a pessoa deve receber
mediante o diagnóstico;
 Plano de cuidados ou prescrição de enfermagem: Execução dos cuidados
determinados pelo plano assistencial;
 Evolução de enfermagem: Avaliação da resposta à assistência recebida;
 Prognóstico de enfermagem: Capacidade da pessoa em atender as suas
necessidades após a execução da assistência.
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Princípios:
O ser humano é parte integrante do universo
dinâmico, sujeito às leis que o regem no tempo e
no espaço;
O ser humano está em constante interação com
o universo, dando e recebendo energia;
A dinâmica do universo provoca mudanças que o
levam ao desequilíbrio no tempo e no espaço.
Assistir em enfermagem é fazer pelo ser humano
àquilo que ele não pode fazer por si mesmo.
A Enfermagem é uma ciência? Uma teoria?

Na enfermagem, segundo Horta, existem três seres:
• Ser enfermeiro (gente que cuida de gente);
• Ser cliente/paciente (indivíduo, família, comunidade);
• Ser enfermagem (comprometimento, compromisso).
 Horta define ciência como sendo a práxis, vontade de
poder, em que a técnica é vontade de poder efetuada. Já
a teoria serve como guia de ação, para coleta de dados,
para a busca de novos conhecimentos e que explica a
natureza da ciência.
 O objeto da enfermagem é o ser humano, assistindo-o
no atendimento de suas necessidades básicas, e estes
são os entes da enfermagem. Ao descrevê-los, explicá-
los, relacioná-los entre si e predizer sobre eles,
caracteriza-se a enfermagem como ciência.

Papel do Enfermeiro:
 Área específica: assistir o ser humano no atendimento de suas
necessidades básicas e ensinar o autocuidado;
 Área de interdependência: atua na manutenção, promoção e

recuperação da saúde;
 Área social: atua no ensino, pesquisa, administração,

responsabilidade legal e participação na associação de classe.
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TEORIA DAS NECESSIDADES

FUNDAMENTAIS
Virginia Henderson
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TEORIA DO CUIDADO
TRANSCULTURAL
Madeleine Leninger
TEORIA DO CUIDADO TRANSCULTURAL - Leininger

Biografia
 Nasceu em Nebrasca, EUA, em 13/06/1925.
 Graduada em Enfermagem em 1948. Tornou-se Bacharel em Ciências, no
ano de 1950.
 Em 1965, foi a primeira enfermeira com o título PhD em Antropologia
pelaUniversity of Washington, Seatle.
 Em 1966, promoveu o seu primeiro curso sobre Enfermagem transcultural
na Universidade do Colorado.
 Desenvolveu seus estudos, em 1960, utilizando termos como: Enfermagem
transcultural e etno-Enfermagem.
 Publicou seu primeiro livro “Transcultural Nursing”, focalizando na
Enfermagem transcultural, em 1978.
 Viveu por aproximadamente 2 anos com uma população indígena o que foi
marcante no desenvolvimento da sua teoria.

Pressupostos
 Leninger construiu sua teoria com base na crença de que os
povos de cada cultura são capazes de conhecer e definir as
maneiras, através das quais eles experimentam e percebem
seu cuidado de Enfermagem, sendo também capazes de
relacionar essas experiências e percepções às suas crenças e
praticas gerais de saúde.
 Para ela, o cuidado é uma necessidade humana essencial

para o total desenvolvimento e manutenção da saúde e
sobrevivência dos seres humanos em todas as culturas do
mundo. O cuidado é essência da Enfermagem e também o
seu foco único,unificador e dominante. Para ela, não existe
cura sem cuidado.
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Pressupostos
 A enfermagem é uma disciplina de cuidados transculturais
humanísticos e uma profissão cujo propósito maior é servir
o ser humano.
 Constitui numa contribuição especial da enfermagem á

sociedade, com significados com significados científicos,
histórico e humanístico em uma abrangência biofísica,
política, social e cultural.

Conceitos Básicos
 Leninger extraiu da antropologia o componente cultural e
da enfermagem o componente cuidado.
 Os quatro conceitos básicos usados usados no
desenvolvimento de teorias de enfermagem que incluem e
formam o metaparadigma de enfermagem:
 Homem/indivíduo
 Sociedade/ambiente
 Saúde
 Enfermagem
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Propósitos
 Descobrir significados, usos e funções culturais do

fenômeno do cuidado humano;
 Utilizar esse conhecimento para fornecer um cuidado
benéfico ou satisfatório a pessoas de diversas
culturas no mundo.
Objetivos
 Conhecer a natureza da
enfermagem, sua essência e
propósitos sociais;
 Desenvolver e melhorar o
cuidado de enfermagem, que
abrange funções culturais,
universais e específicas.
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Modelo teórico
 Também conhecida como Teoria da Diversidade e
Universalidade em Enfermagem;
 A essência da enfermagem transcultural é o cuidado a
indivíduos de diversas heranças culturais.
 Leninger propôs um modelo teórico-conceitual denominado
SUNRISE que é simbolizado pelo "nascer do sol" e tem como
conceitos centrais a cultura e o cuidado. Este modelo descreve
as dimensões da diversidade do cuidado cultural. O modelo
representa um guia sistemático para o cuidado de
enfermagem, o qual apresenta semelhanças com o processo
de enfermagem, o que faz com que eles se equiparem, uma
vez que ambos têm como foco o cuidar.

Modelo teórico
TEORIAS DOS SERES HUMANOS

UNITÁRIOS
Martha Elizabeth Rogers
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TEORIA DOS SERES HUMANOS UNITÁRIOS

Martha Rogers
BIOGRAFIA
• Nasceu em 12/05/1914 em Dallas, EUA.

• Em 1936 diplomou-se Enfermeira pela Escola de
Enfermagem do Hospital Geral de Knoxville.
• Mestre em Saúde Pública pela Universidade da Columbia,
Nova York.
• PhD em Ciências pelo Johns Hopkins University.
• Professora durante 21 anos do Departameto de
Enfermagem da Universidade de Nova York.
• Faleceu em 13/03/1994.

Martha Rogers
A ENFERMAGEM:
• Desenvolveu “Um sistema abstrato para a Enfermagem”;
• É uma ciência humanística e humanitária dirigida para

descrição e a explicação do ser humano em sua totalidade
sinergística e para o desenvolvimento de generalizações
hipotéticas e princípios previsivos básicos para a prática
reconhecida. (Rogers, 1971-1990);

Martha Rogers
PRESSUPOSTOS:
• É baseada na sua concepção de homem e em um conjunto de pressupostos
que descrevem os processos vitais do homem, que se caracteriza por:
 Ser unitário: o ser humano é um todo unificado possuindo uma
integridade individual;
 Ser aberto: o indivíduo e o ambiente estão continuamente trocando
matéria e energia entre si;
 Ser unidirecional: o processo de vida dos seres humanos é irreversível e
unidirecional;
 Padrões e organização: os indivíduos possuem uma totalidade inovadora;
 Sentimentos/Pensar: o ser humano caracteriza-se pela capacidade de
abstração e visualização, linguagem e pensamento, sensibilidade e
emoção.
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26/12/2015

Martha Rogers
PRESSUPOSTOS:
 Cada homem é presumidamente um ser unificado, com
individualidades;
 O ser humano está em troca constante de energia com o
ambiente;
 Os processos de vida de um ser humano evoluem irreversível e
imprevisivelmente na pandimensionalidade;
 Por existir um padrão para a vida, o ser humano é capaz de
abstração, visualização, linguagem, pensamento, sensibilidade e
emoções;
 Os homens, como campos de energia irredutíveis, indivisíveis,
pandimensionais, identificados por padrões e dotados de
caracaterísticas e comportamentos diferentes dos das suas partes,
não podem ser previstos pelo conhecimento dessas partes.

Martha Rogers
OBJETIVO:
• Procura promover uma interação harmoniosa entre o
homem e o seu ambiente.
CARACTERÍSTICAS:
• O modelo reforça a sensibilização e da integridade dos seres
humanos para direcionar ou redirecionar o padrão de
interação entre homem e seu ambiente para o máximo de
saúde potencial.
• Considera o homem como um todo unificado que tem a sua
própria integridade e que manifesta características que são
mais do que a soma das suas partes e várias delas para ser
integrado em um meio ambiente.

Martha Rogers
MODELO:
• Criou os Princípios da Homeodinâmica que enfocam a
totalidade dos seres humanos, a natureza unitária desses
seres, o seu ambiente, a natureza e a direção da mudança
humana e ambiental.
• Os homens, como campos de energia irredutíveis,

indivisíveis, pandimensionais e identificados por padrão,
beneficiam-se da enfermagem, que participa,
harmonicamente, de seu processo de mudança.
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Martha Rogers
MODELO:
• Os Princípios da Homeodinâmica são:
 Integridade: as mudanças sequenciais no processo de vida
ocorre da integração dos seres humanos e de seus
ambientes;
 Ressonância: a mudança no padrão dos seres humanos e
do ambiente é propaganda por ondas que se movimentam
de ondas longas de baixa frequencia para ondas mais
curtas de alta frequencia.
 Helicidade: propõe que a mudança da direção ocorra entre
os campos humano e ambiental e sempre visa a
diversidade e complexidade em ritmos que não se repetem
precisamente.
TEORIA DAS RELAÇÕES INTERPESSOAIS

Hildegard E. Peplau
TEORIA DAS RELAÇÕES INTERPESSOAIS -

BIOGRAFIA Peplau
 Nasceu em 1º de setembro de 1909 em Reading, na Pensilvânia;
• Sua carreira na enfermagem teve início em 1931 com sua graduação em
um programa de enfermagem em Pottstown, Pensilvânia.
• Graduou-se em Psicologia Interpessoal, em 1943 no "Bennington
College" onde atuou como enfermeira.
• Obteve seus títulos de Mestre e Doutora em Enfermagem Psiquiátrica
no "Teachers College" da Universidade de Columbia, onde, no início dos
anos cinqüenta, ministrou aulas de enfermagem psiquiátrica.
• No ano de 1948 concluiu o livro "Interpersonal Relations in Nursing“,
como parte de sua tese.
• Também obteve formação em psicanálise pelo Instituto William Alanson
White de Nova York.
• Única enfermeira a exercer os cargos de diretora executiva e presidenta da
Associação de Enfermeiras Americanas (ANA).
• Faleceu em 17 de março de 1999.
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TEORIA DAS RELAÇÕES INTERPESSOAIS - Peplau

CARACTERÍSTICAS:
 Peplau introduziu um novo paradigma para a enfermagem
centrado nas relações interpessoais que se processam entre
a enfermeira e o paciente.
 No processo interpessoal é necessário a participação de
duas ou mais pessoas que se beneficiem destas interações.
 A teoria resume duas condições de interação que são
essenciais à saúde:
 As necessidades fisiológicas;
 As condições interpessoais.
CARACTERÍSTICAS:
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PRINCIPAIS TEORIAS DE ENFERMAGEM - RESUMO

TEÓRICAS SÍNTESE DA TEORIA
Florence  Os profissionais de enfermagem precisam ter preparação

Nightingale formal para exercer a profissão;
(1820/1910)  O ambiente interfere na saúde dos indivíduos.
 Ambiente adequado inclui ar puro e boa iluminação.
 O enfermeiro deve manipular o ambiente do paciente para
facilitar os “processos reparadores do corpo”.
• TEORIA AMBIENTALISTA DO CUIDADO
Hildegard Peplau  É necessário desenvolver uma relação interpessoal

(1952) entre paciente e enfermeiro.
 O diálogo (comunicação) é o principal meio de
estabelecimento desta relação.
 A relação interpessoal enfermeiro x paciente faz parte da
enfermagem atual.
 Desenvolver interação entre o enfermeiro e o paciente.

Imogene King  Deve-se usar a comunicação para ajudar o paciente a

(1971) restabelecer uma adaptação positiva ao seu meio ambiente.
 Processo de enfermagem > dinâmica interpessoal
entre enfermeiro e paciente, que estabelecem metas a
serem alcançadas.
 Manter e promover a saúde, prevenção de doenças e
tratar e reabilitar pacientes doentes incapazes, através da
“ciência humanista da enfermagem”.
 TEORIA DOS SISTEMAS E METAS DE CUIDADO
Dorothea Orem  TEORIA DO AUTOCUIDADO> Déficit de autocuidado e
(1914) sistema de enfermagem.
 A assistência de enfermagem é necessária quando o
paciente está incapacitado de
atender suas necessidades biológicas, psicológicas, de
desenvolvimento ou sociais .
 Deve-se observar até que ponto o paciente é
autosuficiente.
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Myra Levine  As pessoas são dependentes de suas relações com

(1967) os outros;
 A enfermagem é interação humana;
 Princípios de conservação: 1 - da energia do paciente,
2 - da integridade estrutural, 3 - da integridade pessoal, 4
- da integridade social.
 O holismo mantido conservando a integridade.
Martha Rogers  O ser humano é unificado; o indivíduo e o ambiente

(1970) estão em constante troca de energia desenvolvimento e
mudança; o processo de vida evolui irreversivelmente;
 Deve-se ajudar o paciente a alcançar seu nível máximo de
bem estar;
 "Homem Unitário" se desenvolve ao longo da vida.
 TEORIA DA CIÊNCIA HUMANISTA DO CUIDADO
Wanda Horta  Necessidades humanas básicas.
(1970)

Virgínia  O paciente deve ser ajudado para obter independência.

Henderson  14 necessidades de Henderson: Respirar bem, comer e beber,
(1897) eliminar, movimentar-se e manter postura, dormir e descansar,
vestir-se e despir-se, manter a temperatura corpórea normal,
manter o corpo limpo e arrumado, evitar perigos do ambiente,
comunicar-se, adorar de acordo com a própria fé, trabalhar
com satisfação, recrear-se, aprender.
 Trabalhar de forma independente com outros profissionais de
saúde, ajudando o paciente a ganhar independência o mais
rápido possível; ajudá-lo a ganhar a força que lhe falta.
 TEORIA DOS COMPONENTES DO CUIDADO.
Faye Abdellah  Há necessidade de prestar assistência ao indivíduo
(1960) como um todo (integralidade).
 Esta assistência deve atender as necessidades físicas,
emocionais,intelectuais, sociais e espirituais;
 Necessidades de: conforto, higiene e segurança,
equilíbrio fisiológico, fatores sociais e psicológicos,
fatores sociais e comunitários.

Orlando (1961)  O processo interpessoal é alívio para o sofrimento.
Weidenback  O processo de ajuda atende as necessidades do corpo
(1964) através da arte do cuidado individualizado.
Hall (1966)  O cuidado é dirigido para a pessoa e voltado para a auto-
estima.
Joyce Travelbee  Enfermagem é um processo interpessoal que envolve
(1966) enfermeiro e paciente.
 Enfermagem tem o objetivo de ajudar paciente e família a
enfrentar a doença.
 O significado da doença determina como as pessoas
respondem.
Dorothy Johnson  Deve-se reduzir o estresse para que o paciente possa
(1968) se recuperar o mais rápido possível.
 o enfermeiro deve agir para atender as necessidades
do paciente; deve perceber a incapacidade do paciente de
adaptar-se e propiciar assistência para a solução dos
problemas encontrados. TEORIA DO SISTEMA
COMPORTAMENTAL NO CUIDADO DE ENFERMAGEM
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Neuman (1972)  Ajudar indivíduos, famílias e grupos a atingirem e manterem o

nível máximo de bem estar total com intervenções propositadas.
 TEORIA DE SISTEMAS DE CUIDADO
Paterson (1976)  A enfermagem é uma experiência existencial de cuidar.
Jean Watson  Promover a saúde, restabelecer a saúde do paciente e prevenir

(1979) doenças. TEORIA DA CIÊNCIA FILOSÓFICA DO CUIDADO
Madeleine  Cuidado transcultural.
Leninger ( 1978)
Callista Roy  Pessoas > ambiente > saúde > enfermagem
(1979)  As pessoas são sistemas adaptativos vivos cujos
comportamentos são respostas de adaptação ou respostas
ineficientes;
 Estímulos rompem com um sistema adaptativo;
 Necessidades: 1) Fisiológicas, 2) autoconceito positivo, 3)
desempenho de papel social, 4 - equilíbrio e interdependência.
 TEORIA DOS PROCESSOS ADAPTATIVOS NO CUIDADO

Newmam  A doença tem padrões de vida pré-existentes.

(1979)
Johnson (1980)  Os subsistemas existem em estabilidade dinâmica.
P. Bener e J.  O cuidado é vital para a essência da enfermagem.

Wrubel (1989)  Estabelece o que é importante permitindo conexão
consciente.
PRINCIPAIS TEORIAS DE ENFERMAGEM
 As teorias de enfermagem compõem os pilares

para a cientificidade da profissão na atualidade,
elas ajudam o enfermeiro a implementar o cuidado
metodológico em sua rotina de trabalho.
 Cada teoria possui características específicas e

juntas formam, principalmente, o cuidado com uma
visão holística. Faz-se necessário o estudo das
mesmas por nortearem o cuidado frente a
paradigmas éticos, culturais e religiosos.
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EXERCÍCIOS
1. FCC - 2011 - TRE-AP - Analista Judiciário – Enfermagem. O

conceito de enfermagem evoluiu ao longo dos tempos.
“Assistir, em enfermagem, é fazer pelo ser humano tudo aquilo
que ele não pode fazer por si mesmo; ajudá-lo ou auxiliá-lo
quando parcialmente impossibilitado de se autocuidar; orientá-
lo ou ensiná-lo, supervisioná-lo ou encaminhá-lo a outros
profissionais. Este conceito é de autoria de:
a) Wanda de Aguiar Horta
b) Raquel Haddock Lobo
c) Ana Néri
d) Florence Nightingale
e) Santa Clara
1. FCC - 2011 - TRE-AP - Analista Judiciário – Enfermagem. O

conceito de enfermagem evoluiu ao longo dos tempos.
“Assistir, em enfermagem, é fazer pelo ser humano tudo aquilo
que ele não pode fazer por si mesmo; ajudá-lo ou auxiliá-lo
quando parcialmente impossibilitado de se autocuidar; orientá-
lo ou ensiná-lo, supervisioná-lo ou encaminhá-lo a outros
profissionais. Este conceito é de autoria de:
a) Wanda de Aguiar Horta
b) Raquel Haddock Lobo
c) Ana Néri
d) Florence Nightingale
e) Santa Clara
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2. CESPE - 2012 - Tribunal de Justiça/AL - Analista Judiciário –

Enfermeiro. Acerca das teorias de enfermagem, assinale a opção
correta.
a) Virgínia Henderson introduziu a dimensão cultural do cuidado de
enfermagem em sua teoria e criou a metodologia denominada
modelo do sol nascente.
b) Hildegard Peplau criou a teoria do modelo conceitual do homem.
c) De acordo com a teoria humanística de enfermagem, o cuidado de
enfermagem promove as respostas adaptativas do paciente
mediante o fortalecimento dos mecanismos de enfrentamento
regulador e cognitivo.
d) A teoria de Martha Rogers é composta pelos princípios de
conservação: da energia, da integridade estrutural, da integridade
pessoal e da integridade social.
e) A teoria geral de enfermagem de Dorothea Orem é formada pelos
seguintes constructos teóricos: teoria do autocuidado, teoria do
déficit de autocuidado e a teoria de sistemas de enfermagem.
2. CESPE - 2012 - Tribunal de Justiça/AL - Analista Judiciário – Enfermeiro.

Acerca das teorias de enfermagem, assinale a opção correta.
a) Virgínia Henderson introduziu a dimensão cultural do cuidado de
enfermagem em sua teoria e criou a metodologia denominada
modelo do sol nascente.
b) Hildegard Peplau criou a teoria do modelo conceitual do homem.
c) De acordo com a teoria humanística de enfermagem, o cuidado de
enfermagem promove as respostas adaptativas do paciente mediante
o fortalecimento dos mecanismos de enfrentamento regulador e
cognitivo.
d) A teoria de Martha Rogers é composta pelos princípios de
conservação: da energia, da integridade estrutural, da integridade
pessoal e da integridade social.
e) A teoria geral de enfermagem de Dorothea Orem é formada pelos
seguintes constructos teóricos: teoria do autocuidado, teoria do
déficit de autocuidado e a teoria de sistemas de enfermagem.
3. FCC - 2009 - TRT 3ª - Analista Judiciário – Enfermeiro. Florence

Nightingale, considerada precursora da enfermagem, estabeleceu
critérios para aqueles que desejas- sem ingressar nessa profissão,
tornando-a, desta forma, “... uma ciência e arte do cuidar”. O
sistema Nigthingale tinha como pressupostos:
a) ensino ocasional, seleção de candidatos sob aspectos cognitivo-
afetivos, morais e religiosos.
b) ensino metódico, seleção de candidatos sob aspectos
intelectuais, morais e aptidões.
c) ensino ocasional, seleção de candidatos sob aspectos morais,
éticos e religiosos.
d) direção da escola por enfermeira, seleção de candidatos sob
aspectos morais, éticos e religiosos.
e) direção da escola por enfermeira, seleção de candidatos sob
aspectos intelectuais e religiosos.
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3. FCC - 2009 - TRT 3ª - Analista Judiciário – Enfermeiro. Florence

Nightingale, considerada precursora da enfermagem, estabeleceu
critérios para aqueles que desejas- sem ingressar nessa profissão,
tornando-a, desta forma, “... uma ciência e arte do cuidar”. O
sistema Nigthingale tinha como pressupostos:
a) ensino ocasional, seleção de candidatos sob aspectos cognitivo-
afetivos, morais e religiosos.
b) ensino metódico, seleção de candidatos sob aspectos
intelectuais, morais e aptidões.
c) ensino ocasional, seleção de candidatos sob aspectos morais,
éticos e religiosos.
d) direção da escola por enfermeira, seleção de candidatos sob
aspectos morais, éticos e religiosos.
e) direção da escola por enfermeira, seleção de candidatos sob
aspectos intelectuais e religiosos.
4. CESPE 2014 – Residência Enfermeiro. O desenvolvimento de

conhecimentos na área de enfermagem proporcionou a
construção de um corpo teórico próprio. Julgue os itens.
1 Dorothea Orem delineou o que considerou ser três teorias:

teoria do autocuidado, teoria do deficit de autocuidado e
teoria dos sistemas de enfermagem.
2 Uma importante educadora e teórica de enfemagem foi

Virginia Henderson, cujo trabalho sustentava-se nos
componentes do cuidado, que, segundo ela, eram
fundamentais para que o paciente alcançasse sua
independência o mais rápido.
4. CESPE 2014 – Residência Enfermeiro. O desenvolvimento de

conhecimentos na área de enfermagem proporcionou a
construção de um corpo teórico próprio. Julgue os itens.
1 Dorothea Orem delineou o que considerou ser três teorias:

teoria do autocuidado, teoria do deficit de autocuidado e
teoria dos sistemas de enfermagem. (CERTO)
2 Uma importante educadora e teórica de enfemagem foi

Virginia Henderson, cujo trabalho sustentava-se nos
componentes do cuidado, que, segundo ela, eram
fundamentais para que o paciente alcançasse sua
independência o mais rápido. (CERTO)
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5. (Secretaria de Estado da Saúde 2012 - SC – Enfermeiro)

COLUNA 02:
Sobre as teorias de enfermagem, ( ) Tem entre seus pressupostos que o ser humano e o meio
relacione a coluna 1 com a coluna 2. trocam matéria e energia continuamente entre si, e que a
enfermagem é baseada em um modelo humanista e não em um
modelo mecânico.
( ) O ambiente social é essencial para a prevenção de doenças. A
doença assume características diferentes para cada paciente e a
COLUNA 01: enfermeira deve estar atenta a elas.
I. Teoria ambientalista ( ) Tem entre seus pressupostos que cada situação de
II. Teoria das necessidades humanas enfermagem reciprocamente evoca e afeta a expressão e as
manifestações das capacidades existenciais dos seres humanos e
básicas sua condição.
III. Teoria do autocuidado ( ) Saúde/doença ocorrem porque o ser humano está sujeito a
IV. Teoria da relação interpessoal estados de equilíbrio e desequilíbrio no tempo e no espaço.
( ) Tem entre seus pressupostos que a enfermagem é um serviço
V. Teoria do ser humano unitário de ajuda deliberado, desempenhado pelo enfermeiro para outras
VI. Teoria da enfermagem humanística pessoas, por um período de tempo.
( ) O enfermeiro deve ser capaz de fornecer a assistência que o
paciente está necessitando, pois tem um corpo de conhecimentos
especializados e capacidade de utilizá-los, com o objetivo de
manter o máximo grau de saúde possível.

Sobre as teorias de enfermagem, relacione a coluna 1 com a coluna 2.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo:

A. VI – I – III – II – IV – V
B. VI – III – IV – I – V – II
C. V – I – IV – III – II – VI
D. V – I – VI – II – III – IV
E. III – II – VI – I – V – IV

Sobre as teorias de enfermagem, relacione a coluna 1 com a coluna 2.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo:

A. VI – I – III – II – IV – V
B. VI – III – IV – I – V – II
C. V – I – IV – III – II – VI
D. V – I – VI – II – III – IV
E. III – II – VI – I – V – IV
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6. 2013 - Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia Catarinense – Enfermeiro.

Assinale alternativa CORRETA.
Segundo Oren (2006), a teoria de enfermagem do déficit do autocuidado está constituída
por três teorias de sua autoria.
a) Teoria do autocuidado, teoria do déficit do autocuidado e teoria das ações de

enfermagem.
b) Teoria do autocuidado, teoria do déficit do autocuidado e teoria do sistema de
enfermagem.
c) Teoria do autocuidado, teoria do déficit do autocuidado e teoria da demanda do
autocuidado terapêutico.
d) Teoria do déficit do autocuidado, teoria das ações de enfermagem e teoria do sistema de
enfermagem.
e) Teoria do déficit do autocuidado, teoria das ações de enfermagem e teoria da demanda do
6. 2013 - Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia Catarinense – Enfermeiro.

Assinale alternativa CORRETA.
Segundo Oren (2006), a teoria de enfermagem do déficit do autocuidado está constituída
por três teorias de sua autoria.
a) Teoria do autocuidado, teoria do déficit do autocuidado e teoria das ações de

enfermagem.
b) Teoria do autocuidado, teoria do déficit do autocuidado e teoria do sistema de
enfermagem.
c) Teoria do autocuidado, teoria do déficit do autocuidado e teoria da demanda do
d) Teoria do déficit do autocuidado, teoria das ações de enfermagem e teoria do sistema de
enfermagem.
e) Teoria do déficit do autocuidado, teoria das ações de enfermagem e teoria da demanda do
7. (INSTITUTO CIDADES - 2010 – Enfermeiro) Sobre a teoria das necessidades humanas

básicas de Wanda Aguiar Horta, é correto afirmar:
a) As necessidades básicas estão hierarquizadas em 5 níveis: necessidades fisiológicas,

segurança, amor, estima e auto-realização.
b) Fundamenta-se em uma abordagem humanista e empírica a partir da teoria da motivação
humana, de Mac Gregor.
c) O ser humano tem necessidades psicobiológicas, psicoespirituais, psicossociais e de
interdependência.
d) O atendimento às necessidades humanas básicas tem seu foco na relação pessoa-pessoa,
com o objetivo de ajudar o indivíduo e/ou família a enfrentar e compreender a experiência
da dor e sofrimento pela qual passa.
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26/12/2015
7. (INSTITUTO CIDADES - 2010 – Enfermeiro) Sobre a teoria das necessidades humanas

básicas de Wanda Aguiar Horta, é correto afirmar:
a) As necessidades básicas estão hierarquizadas em 5 níveis: necessidades fisiológicas,

segurança, amor, estima e auto-realização.
b) Fundamenta-se em uma abordagem humanista e empírica a partir da teoria da motivação
humana, de Mac Gregor.
c) O ser humano tem necessidades psicobiológicas, psicoespirituais, psicossociais e de
interdependência.
d) O atendimento às necessidades humanas básicas tem seu foco na relação pessoa-pessoa,
com o objetivo de ajudar o indivíduo e/ou família a enfrentar e compreender a experiência
da dor e sofrimento pela qual passa.
8. FCC - 2009 - TRT 3ª - Analista Judiciário – Enfermeiro. Florence Nightingale, considerada

precursora da enfermagem, estabeleceu critérios para aqueles que desejas- sem ingressar
nessa profissão, tornando-a, desta forma, “... uma ciência e arte do cuidar”. O sistema
Nigthingale tinha como pressupostos:
a) ensino ocasional, seleção de candidatos sob aspectos cognitivo-afetivos, morais e

religiosos.
b) ensino metódico, seleção de candidatos sob aspectos intelectuais, morais e aptidões.
c) ensino ocasional, seleção de candidatos sob aspectos morais, éticos e religiosos.
d) direção da escola por enfermeira, seleção de candidatos sob aspectos morais, éticos e
religiosos.
e) direção da escola por enfermeira, seleção de candidatos sob aspectos intelectuais e
religiosos.
8. FCC - 2009 - TRT 3ª - Analista Judiciário – Enfermeiro. Florence Nightingale, considerada

precursora da enfermagem, estabeleceu critérios para aqueles que desejas- sem ingressar
nessa profissão, tornando-a, desta forma, “... uma ciência e arte do cuidar”. O sistema
Nigthingale tinha como pressupostos:
a) ensino ocasional, seleção de candidatos sob aspectos cognitivo-afetivos, morais e

religiosos.
b) ensino metódico, seleção de candidatos sob aspectos intelectuais, morais e aptidões.
c) ensino ocasional, seleção de candidatos sob aspectos morais, éticos e religiosos.
d) direção da escola por enfermeira, seleção de candidatos sob aspectos morais, éticos e
religiosos.
e) direção da escola por enfermeira, seleção de candidatos sob aspectos intelectuais e
religiosos.
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26/12/2015
Teorias de Enfermagem
65

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26/12/2015

Profª Me. Geisa Vilarins

 Esses conceitos relacionam-se uns com os

 É um conjunto de conceitos, definições,

 O trabalho científico envolvido na teoria é tal

O que compõe uma teoria?

O que compõe uma teoria?

SUPOSIÇÕES: são afirmações que descrevem conceitos ou que

FENÔMENOS: as teorias de enfermagem focalizam o

Grande teorias (ampla)

Ampla Alta Natureza Todos Teorias do

Média Média/Alta Refletem práticas Vários Teoria da

Específica Pequena Refletem a prática Populações ou Respostas de

 Guia e aprimora a prática dirigindo:

 É ciência, arte, disciplina prática que envolve

 Tem como metas:

O que é isso? Eu sei o que faço?

Empírico Explicando Abrindo

Replicação Competência Uso terapêutico Resposta

Isso é certo? O que isso significa?

Enfermagem como ciência

 Competência técnica, dever e virtude feminina

As teorias garantem um caráter científico à

• Nascida na Itália, numa longa viagem dos

• Aos 30 anos Florence decide romper com

• Em março de 1854 teve início a Guerra da Criméia,

• Encontrou os soldados deitados em chão de terra,

• Alarmada com o altíssimo índice de mortalidade

• Durante o mês de janeiro de 1855, enquanto 2.761

• Três meses depois de sua chegada, as taxas de

• Prosseguindo com as melhorias sanitárias, o uso da

• Os soldados feridos a cada dia se encantavam mais

• Rainha Vitória cria uma Comissão Real Sobre a Saúde

• Em 1883, a Rainha Vitória concedeu-lhe a Cruz

• Em 1856, acamada e limitada pela doença que

• Todo o dinheiro foi usado por Florence para fundar,

• Em suas escolas, Florence baseava sua filosofia em

3.O ensino de enfermagem deveria ser feito por

4.Deveria ser oferecida às estudantes, durante todo o

• As primeiras escolas de treinamento Nightingale

• Florence deu origem às prescrições médicas por escrito e,

Princípios básicos da escola de Florence

• As enfermeiras deveriam ser treinadas em hospitais

Princípios básicos da escola de Florence

• O currículo deveria incluir material teórico e

• Nightingale (Enfermagem Moderna)

• A enfermagem auxilia a natureza a recuperar o

 Enfermeiras treinadas em escolas, domicílios e hospitais

Foco Principal da teoria

• Homem: Indivíduo cujas defesas naturais são

• A Teoria Ambientalista pode ser dividida em:

Enfatizou o ambiente físico preponderantemente em relação

• Em 1850: Florence testemunhou a sujeira, a peste e

• Ambiente negativo poderia causar estresse físico, daí afetando

• Recomenda-se que ofereça ao paciente uma variedade de

• Evitar interrupções e tratar de assuntos desagradáveis.

• O ambiente social é visto como essencial na prevenção

• Significa que a doença assume características

• Cada paciente encontra formas distintas para se

Museu Florence - Londres