Hemograma Completo: Hemácias Hemoglobina Hematócrito V.C.M H.C.M C.H.C.M RDW RDW-SD Observações

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Sr(a)......: MARIA BEATRIZ RODRIGUES DE ASSIS Idade/DN..: 23 anos - 11/07/1999

Data O.S...: 21/11/2022 - 17:56:42 Sexo......: Feminino
Código O.S.: 071-66434-1541 CPF.......:
Convênio...: MAIS SAUDE ESSENCIAL 5 Identidade: 2008097074558
Solicitante: Anna Carla Silva Cavalcante CRM 20997 CE
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HEMOGRAMA COMPLETO
Material: Sangue Total - EDTA Coleta: 22/11/2022 - 09:26:00 Liberação: 22/11/2022 - 15:25:07
Método: Citometria de fluxo fluorescente + Laser + Absorvância
Eritrograma Valores de Referência

Hemácias 4,08 milhoes/mm3 3,90 a 5,30
Hemoglobina 11,80 g/dL 12,00 a 16,00
Hematócrito 35,20 % 36,00 a 48,00
V.C.M 86,30 fL 80,00 a 100,00
H.C.M 28,90 pg 26,00 a 34,00
C.H.C.M 33,50 g/dL 31,00 a 36,00
RDW 13,60 % 10,00 a 15,00
RDW-SD 42,9 fL 36,4 a 46,3
Observações Hemácias normocíticas e normocrômicas
Histórico de Hemácias (milhões/mm3): 20/08/2018 - 3,93
Histórico de hemoglobina (g/dL): 20/08/2018 - 12,40
Histórico hematócrito (%): 20/08/2018 - 36,10
Leucograma Valores de Referência

Leucócito - Global 11.320 cel/mm3 4.500 a 11.000
% cel./mm3 % cel./mm3
Neutrófilos 70,3 7.958 45 a 70 1.570 a 7.700
Segmentados 70,3 7.958 45 a 70 1.570 a 7.700
Bastonetes 0,0 0 00 a 06 00 a 550
Eosinófilos 1,0 113 00 a 05 90 a 550
Basófilos 0,2 23 00 a 03 00 a 330
Linfócitos Típicos 22,2 2.513 20 a 35 900 a 3.850
Linfócitos Reativos 0,0 0 00 a 04 00 a 216
Monócitos 6,3 713 02 a 10 72 a 1.100
Observações Leucócitos sem alterações degenerativas de núcleo e citoplasma
Histórico de Leucócitos (cel/mm3): 20/08/2018 - 6.000
Contagem de Plaquetas Valores de Referência

Plaquetas 289 mil /mm³ 150 a 450 mil /mm³
V.P.M 10,00 fL 7,20 a 11,10
Observações Plaquetas morfologicamente normais
Histórico de Plaquetas (mil /mm³): 20/08/2018 - 237
Assinado Eletronicamente por Dra. Wingrid Maia CRBM 6780
ASSINATURA DIGITAL
D6A27F46339507699098C89FC33B7EA1A3908185966230576BA5979856D09B9EC6E578837A747C51
"O valor preditivo dos exames laboratoriais depende da situação clínico-epidemiológica do paciente, devendo ser
interpretado apenas pelo médico assistente."
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Código O.S.: 071-66434-1541 CPF.......:
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VELOCIDADE DA HEMOSSEDIMENTAÇÃO 22 mm/h
Material: Sangue Total Coleta: 22/11/2022 - 09:26:00
Método: Automatizado - Capilar micro-fotométrico Liberação: 22/11/2022 - 16:41:36
utilizando análise cinética de parada de fluxo
Valor de Referência: Criancas: 0 - 13 mm
Mulheres:
Abaixo de 50 anos.: menor que 20 mm
Entre 50 - 85 anos: menor que 30 mm
Acima de 85 anos..: menor que 42 mm
Valores de referência da velocidade de hemossedimentação para

gravidez de acordo com idade gestacional e presença de anemia*.
----------------------------------------------
Idade Gestacional Sem Anemia Com anemia
----------------------------------------------
<= 20 semanas até 46mm/h até 62mm/h
> 20 semanas até 70mm/h até 90mm/h
----------------------------------------------
*Definição de anemia:
Para idade gestacional <= 20 semanas: hemoglobina < 11 g/dL;
Para idade gestacional >20 semanas: hemoglobina < 10,5 g/dL.
Referências:
1. N. R. van den Broeka,*, E. A. Letskyb. Pregnancy and the erythrocyte sedimentation rate. British Journal of Obstetrics
and Gynaecology. November 2001, Vol. 108, pp. 1164–1167.
2. The International Committee for Standardization of Hematology (ICSH).
- Atenção ao retorno deste metodologia a partir de 26/07/22.
Assinado Eletronicamente por Dr. Cícero Emanuel Rosas Alexandre CRBM 4616
ASSINATURA DIGITAL
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GLICOSE 80,80 mg/dL
BaixoNormal Alto
Material: Plasma Fluoreto/(Soro - Algumas Unidades) Coleta: 22/11/2022 - 09:26:00
Método: Enzimático - Hexoquinase (ROCHE - COBAS 8000) Liberação: 22/11/2022 - 17:56:48
Valor de Referência: Normal: 70,00 a 99,00 mg/dL
Pré-diabéticos: 100,00 a 125,00 mg/dL
Diagnóstico para Diabetes: Igual ou Superior a 126,00 mg/dL
Meta terapêutica:
Pacientes com DM1, DM2 ou Idoso Saudável: 80,00 a 130,00 mg/dL
Idoso Comprometido*: 90,00 a 150,00 mg/dL
Idoso Muito Comprometido**: 100,00 a 180,00 mg/dL
Criança e Adolescente: 70,00 a 130,00 mg/dL
*Múltiplas comorbidades crônicas (câncer, artrite reumatóide, insuficiência cardíaca

congestiva, etc), comprometimento funcional leve a moderado, comprometimento cognitivo
moderado.
**Doença terminal, comprometimento funcional e cognitivo grave.
Referência: Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes (2022)
- Atenção ao acréscimo dos valores de referência de meta terapêutica a partir de

03/11/2022.
NOTA: Para realização do exame de Glicose deve ser realizado jejum de 8 a 12 horas. O não cumprimento do jejum pode
ocasionar resultados elevados incompatíveis com a realidade clínica do paciente
Assinado eletronicamente por Ana Lúcia Lemos Carvalho CRF-CE 363
ASSINATURA DIGITAL
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PROTEINA "C" REATIVA 0,50 mg/dL
Material: Soro Coleta: 22/11/2022 - 09:26:00
Método: Ensaio Turbidimétrico (ROCHE - COBAS 8000) Liberação: 22/11/2022 - 17:57:59
Valor de Referência: A proteína C-reativa pode ser utilizada para avaliação das condições clínicas abaixo:
- COMO INDICADOR DE PROCESSOS INFECCIOSOS OU INFLAMATÓRIOS
Maior que 1,0 mg/dL - Possível processo infeccioso ou inflamatório.

Entre 1,0 e 5,0 mg/dL - Infecções virais e processos inflamatórios leves.
Entre 5,0 e 20,0 mg/dL - Infecções bacterianas e processos inflamatórios sistêmicos.
Maior que 20,0 mg/dL - Infecções graves, grandes queimaduras e politraumatismo.
- COMO INDICADOR DE RISCO CARDIOVASCULAR
Entre 0,1 e 1,0 mg/dL - Podem representar risco cardiovascular. A Proteína C-reativa
não deve ser dosada como indicador de risco cardiovascular durante processos
inflamatórios ou infecciosos, nestas situações o exame deve ser repetido duas semanas
após o controle da infecção.
- Menor que 0,1 mg/dL - Risco baixo

- Entre 0,1 e 0,3 mg/dL - Risco intermediário
- Maior que 0,3 mg/dL - Risco alto
- Atenção ao retorno desta metodologia a partir de 03/11/2022.
ASSINATURA DIGITAL
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HEMOGLOBINA GLICADA (HbA1c)
Material: Sangue Total - EDTA Coleta: 22/11/2022 - 09:26:00
Método: HPLC (Cromatografia Líquida de Alta Performance) Liberação: 22/11/2022 - 16:35:38
Cromatografia de Troca Iônica
HbA1c 5,4 %
Valor de referência: Normal: menor que 5,7 %
Elevado risco de desenvolvedor Diabetes
(pre-diabéticos): 5,7 a 6,4%
Diagnostico para Diabetes: Igual ou superior a 6,5%
Meta terapêutica:
Pacientes DM1 ou DM2: Menor que 7,0%
Idoso Saudável: Menor que 7,5%
Idoso Comprometido*: Menor que 8,5%
Criança e Adolescente: Menor que 7,0%
*Múltiplas comorbidades crônicas (câncer, artrite reumatóide, insuficiência cardíaca

congestiva, etc), comprometimento funcional leve a moderado, comprometimento cognitivo
moderado.
- Atenção à mudança de metodologia a partir de 16/09/2022.

GLICEMIA MEDIA ESTIMADA (GME) 108,28 mg/dL
Valor de referência: *Resultado calculado. Não deve ser considerado como glicemia basal
Nota: O resultado da Glicemia Media Estimada (GME) auxilia em uma

melhor compreensão para o que realmente o teste de HbA1C esta
expressando (segundo, American Diabetes Association (ADA).
NOTAS:
1. A presença de hemoglobinas variantes pode afetar de maneira heterogênea os diferentes métodos disponíveis para
avaliação de HbA1c. Hemoglobinopatias são a forma mais comum de mutação genética pontual no ser humano;
2. Na maioria dos casos, a presença de hemoglobinopatias em heterozigoze, não invalida o resultado da HbA1C. Nas formas
raras homozigotas pode não haver HbA presente, inviabilizando a dosagem de HbA1C, nessas situações a vida útil dos
eritrócitos é altamente variável, outro método analítico pode até fornecer um valor mensurado de HbA1C, mas na verdade
corresponderá a outras formas de hemoglobina glicadae não a HbA1C. Esse valor não teria significado clínico porque sua
conexão com a glicemia média do período de vida da hemácia seria perdida. Nessas situações, a frutosamina pode ser
indicada para monitorar a glicemia.
REFERÊNCIA: Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes (2019-2020)
Assinado Eletronicamente por Dra. Ana Paula da Nobrega Camboim Dantas de Sousa, CRBM 8247
ASSINATURA DIGITAL
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LIPIDOGRAMA COMPLETO
Método: Cálculo baseado na dosagem colorimétrica enzimática de Liberação: 22/11/2022 - 17:58:49
colesterol total e triglicerídeos
LIPIDES TOTAIS 450,80 mg/dL

BaixoNormal Alto
Valor de Referência: 400,00 a 800,00 mg/dL
COLESTEROL TOTAL 132,60 mg/dL
Baixo Alto
Valor de Referência: Desejável: Menor que 190,00 mg/dL
NOTA: Valores de Colesterol Total maiores que 310 mg/dL em adultos ou maior que 230 mg/dL para pacientes entre 2 e
19 anos de idade podem ser indicativos de Hipercolesterolemia Familiar (HF), se excluídas as dislipidemias
secundárias.
- Atenção aos retorno desta metodologia a partir de 03/11/2022.
TRIGLICERIDEOS 63,90 mg/dL
Normal Alto
Valor de Referência: Desejável (COM JEJUM): Menor que 150,00 mg/dL
Desejável (SEM JEJUM): Menor que 175,00 mg/dL
- Atenção ao retorno desta metodologia a partir de 03/11/2022.

Nota: “A interpretação clínica dos resultados deverá levar em consideração o motivo da indicação do exame, o estado metabólico do
paciente, cumprimento ou não do jejum e estratificação do risco para estabelecimento das metas terapêuticas.”
FOSFOLIPIDES 161,56 mg/dL
BaixoNormal Alto
Valor de Referência: 150,00 a 300,00 mg/dL
COLESTEROL NÃO HDL 81,30 mg/dL
Normal Alto
Valor de Referência: Até 160,00 mg/dL - Pacientes saudáveis (Com baixo risco de ter problema cardiovascular)
Os valores de referência da tabela abaixo são "APENAS" para pacientes que possuem riscos cardiovasculares
consideráveis como diabetes, doença aterosclerótica, histórico de Infarto Agudo do Miocárdio, AVC dentre outros.
Grupo de risco cardiovascular / Valor de referência respectivo a cada grupo de risco
- Risco Intermediário: Até 130,00 mg/dL
- Risco Alto: Até 100,00 mg/dL
- Risco Muito Alto: Até 80,00 mg/dL
Obs 1: Os valores de referência de não-HDL "RECOMENDADOS", são mais baixos quando o paciente pertence a grupos de
riscos mais altos.
Obs 2: O colesterol não-HDL é obtido através da Fórmula de Friedewald que é a subtração do Colesterol HDL pelo
Colesterol Total. Corresponde a estimativa da concentração total de partículas aterogências no plasma.
COLESTEROL HDL 51,30 mg/dL
Baixo Normal
Valor de Referência: Desejável: Superior a 40,00 mg/dL
- Atenção aos retorno desta metodologia a partir de 03/11/2022.
COLESTEROL LDL 68,52 mg/dL
Valor de Referência: Pacientes saudáveis (Com baixo risco de ter problema cardiovascular): Até 130,00 mg/dL
Os valores de referência da tabela abaixo são "APENAS" para pacientes que possuem riscos cardiovasculares
consideráveis como diabetes, doença aterosclerótica, histórico de Infarto Agudo do Miocárdio, AVC dentre outros.
Grupo de risco cardiovascular / Valor de referência respectivo a cada grupo de risco
- Risco Intermediário: Até 100,00 mg/dL
- Risco Alto: Até 70,00 mg/dL
- Risco Muito Alto: Até 50,00 mg/dL
Obs: Os valores de referência de LDL "RECOMENDADOS", são mais baixos quando o paciente pertence a grupos de riscos
mais altos.
COLESTEROL VLDL 12,78 mg/dL
Normal Alto
Valor de Referência: Até 50,00 mg/dL
ASSINATURA DIGITAL
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Código O.S.: 071-66434-1541 CPF.......:
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Código O.S.: 071-66434-1541 CPF.......:
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UREIA 20,40 mg/dL
BaixoNormal Alto
Método: Cinético Automatizado (ROCHE - COBAS 8000) Liberação: 22/11/2022 - 18:15:16
Valor de Referência: Feminino:
20 a 49 anos: 16 a 38 mg/dL
Maior ou igual a 50 anos: 19 a 47 mg/dL
- Atenção ao retorno desta metodologia a valores de referência a partir de 03/11/2022.
ASSINATURA DIGITAL
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Código O.S.: 071-66434-1541 CPF.......:
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CREATININA 0,61 mg/dL
BaixoNormal Alto
Método: Ensaio Colorimétrico (Automação ROCHE - COBAS 8000) Liberação: 22/11/2022 - 18:15:18
Valor de Referência: Mulheres.....: 0,50 a 0,90 mg/dL
Notas:
- Os antibióticos cefoxitina e cefalosporina conduzem a valores falso positivos significativos.1,2
- O Cyanokit (hidroxocobalamina) pode interferir com os resultados.
- A presença de corpos cetônicos pode provocar resultados artificialmente elevados.
Referências:
1.Ducharme MP, Smythe M, Strohs G. Drug-induced alterations in serum creatinine concentrations. Annal Pharmacotherapy 1993;27:622-633.
2.Kroll MH. Some observations on the reaction mechanism of Cefoxitin and Cephalothin with picrate. Michrochem J 1990;42:241-249
- Atenção ao retorno desta metodologia e valores de referência a partir de 03/11/2022.
ESTIMATIVA DA TAXA DE FILTRAÇÃO GLOMERULAR RESULTADO DO PACIENTE

e.T.F.G. - ETNIA BRANCO OU OUTROS > 90 mL/min/1,73 m²
e.T.F.G. - ETNIA AFRODESCENDENTE > 90 mL/min/1,73 m²
Método: Fórmula CKD-EPI
Valor de Referência: Normal: > 90 mL/min/1,73 m2
Redução discreta: 60 - 89 mL/min/1,73 m2
Redução discreta a moderada: 45 - 59 mL/min/1,73 m2
Redução moderada a severa: 30 - 45 mL/min/1,73 m2
Redução severa: 15 - 29 mL/min/1,73 m2
Falência Renal < 15 mL/min/1,73 m2
Referências - Fórmula CKD-EPI: Levey, AS et al. A new Equation to Estimate Glomerular

Filtration Rate. Ann Intern Med 150:604-612, 2009.
Obs1: A redução da eTFG só configura (Doença Renal Crônica) se a alteração persistir por 3 meses ou mais.
Obs2: Não é recomendado o uso da eTFG em pacientes com insuficiência renal aguda, grávidas, amputados, paraplégicos, malnutridos, fisiculturistas, indivíduos com
dietas vegetarianas ou que façam uso de creatina.
Obs 3: Atenção, a Doença Renal Crônica pode ser assintomática até mesmo em fases avançadas, sendo a dosagem da creatinina no sangue um dos principais meios de
diagnóstico. Sugerimos que pacientes com resultados superiores ao valor de referência do exame Creatinina, procurem um médico nefrologista para avaliar necessidade de
tratamento com objetivo de prevenir agravamento renal.
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SÓDIO 136,00 mmol/L
BaixoNormal Alto
Método: QUÍMICA SECA - Espectrofotometria de Reflectância Liberação: 22/11/2022 - 15:52:48
Valor de Referência: 134,00 - 142,00 mmol/L
- Atenção à mudança temporária de metodologia e valores de referência a partir de 17/11/22.
POTASSIO 4,20 mEq/L

BaixoNormal Alto
Método: QUÍMICA SECA - Espectrofotometria de Reflectância Liberação: 22/11/2022 - 17:57:59
Valor de Referência: 3,50 - 5,10 mEq/L
- Atenção à mudança temporária de metodologia e valores de referência a partir de

17/11/22.
Fatores pré-analíticos podem interferir no resultado deste analito, ficando a critério médico a repetição para confirmação de resultado.
NOTA: Exercícios com o braço ou a mão antes ou durante a coleta devem ser evitados, pois a abertura e o fechamento do
punho aumenta a concentração de potássio em 10 a 20%.
Referência: Tietz NW (ed). Fundamentals of Clinical Chemistry. ed. 3. Philadelphia: WB Saunders; 617; 1987.
T3 TOTAL 0,86 ng/mL

Método: Eletroquimioluminescência Liberação: 22/11/2022 - 23:32:43
Valor de Referência: Recém nascidos..: 0,73 a 2,88 ng/mL
6 dias a 3 meses: 0,80 a 2,75 ng/mL
4 a 12 meses....: 0,86 a 2,65 ng/mL
1 a 6 anos......: 0,92 a 2,48 ng/mL
7 a 11 anos.....: 0,93 a 2,31 ng/mL
12 a 20 anos....: 0,91 a 2,18 ng/mL
21 a 50.........: 0,80 a 2,00 ng/mL
> 50 anos.......: 0,61 a 1,56 ng/mL
Nota: A presença de BIOTINA (presente em polivitamínicos e alguns alimentos) em altas doses no sangue, pode causar
interferência neste teste.
Assinado Eletronicamente por Dra. Wingrid Maia CRBM 6780
ASSINATURA DIGITAL
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Código O.S.: 071-66434-1541 CPF.......:
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TIROXINA LIVRE (T4 LIVRE) 1,03 ng/dL
Método: Eletroquimioluminescência Liberação: 22/11/2022 - 18:18:51
Valor de Referência: Acima de 11 anos: 0,70 a 1,80 ng/dL
Gestantes
1° trimestre: 0,94 a 1,52 ng/dL
- Atenção ao retorno desta metodologia e valores de referência a partir de 09/11/22.
Nota: A presença de BIOTINA (presente em polivitamínicos e alguns alimentos) em altas doses no sangue, pode causar
interferência neste teste.
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Hemograma Completo: Hemácias Hemoglobina Hematócrito V.C.M H.C.M C.H.C.M RDW RDW-SD Observações

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Sr(a)......: MARIA BEATRIZ RODRIGUES DE ASSIS Idade/DN..: 23 anos - 11/07/1999

Eritrograma Valores de Referência

Leucograma Valores de Referência

Contagem de Plaquetas Valores de Referência

Assinado Eletronicamente por Dra. Wingrid Maia CRBM 6780

Sr(a)......: MARIA BEATRIZ RODRIGUES DE ASSIS Idade/DN..: 23 anos - 11/07/1999

Valores de referência da velocidade de hemossedimentação para

- Atenção ao retorno deste metodologia a partir de 26/07/22.

Sr(a)......: MARIA BEATRIZ RODRIGUES DE ASSIS Idade/DN..: 23 anos - 11/07/1999

*Múltiplas comorbidades crônicas (câncer, artrite reumatóide, insuficiência cardíaca

Referência: Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes (2022)

- Atenção ao acréscimo dos valores de referência de meta terapêutica a partir de

Assinado eletronicamente por Ana Lúcia Lemos Carvalho CRF-CE 363

Sr(a)......: MARIA BEATRIZ RODRIGUES DE ASSIS Idade/DN..: 23 anos - 11/07/1999

- COMO INDICADOR DE PROCESSOS INFECCIOSOS OU INFLAMATÓRIOS

Maior que 1,0 mg/dL - Possível processo infeccioso ou inflamatório.

- COMO INDICADOR DE RISCO CARDIOVASCULAR

- Menor que 0,1 mg/dL - Risco baixo

- Atenção ao retorno desta metodologia a partir de 03/11/2022.

Assinado eletronicamente por Ana Lúcia Lemos Carvalho CRF-CE 363

Sr(a)......: MARIA BEATRIZ RODRIGUES DE ASSIS Idade/DN..: 23 anos - 11/07/1999

*Múltiplas comorbidades crônicas (câncer, artrite reumatóide, insuficiência cardíaca

- Atenção à mudança de metodologia a partir de 16/09/2022.

Nota: O resultado da Glicemia Media Estimada (GME) auxilia em uma

REFERÊNCIA: Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes (2019-2020)

Sr(a)......: MARIA BEATRIZ RODRIGUES DE ASSIS Idade/DN..: 23 anos - 11/07/1999

LIPIDES TOTAIS 450,80 mg/dL

- Atenção ao retorno desta metodologia a partir de 03/11/2022.

Sr(a)......: MARIA BEATRIZ RODRIGUES DE ASSIS Idade/DN..: 23 anos - 11/07/1999

Sr(a)......: MARIA BEATRIZ RODRIGUES DE ASSIS Idade/DN..: 23 anos - 11/07/1999

- Atenção ao retorno desta metodologia a valores de referência a partir de 03/11/2022.

Sr(a)......: MARIA BEATRIZ RODRIGUES DE ASSIS Idade/DN..: 23 anos - 11/07/1999

Valor de Referência: Mulheres.....: 0,50 a 0,90 mg/dL

- Atenção ao retorno desta metodologia e valores de referência a partir de 03/11/2022.

ESTIMATIVA DA TAXA DE FILTRAÇÃO GLOMERULAR RESULTADO DO PACIENTE

Referências - Fórmula CKD-EPI: Levey, AS et al. A new Equation to Estimate Glomerular

Sr(a)......: MARIA BEATRIZ RODRIGUES DE ASSIS Idade/DN..: 23 anos - 11/07/1999

- Atenção à mudança temporária de metodologia e valores de referência a partir de 17/11/22.

POTASSIO 4,20 mEq/L

- Atenção à mudança temporária de metodologia e valores de referência a partir de

Assinado eletronicamente por Ana Lúcia Lemos Carvalho CRF-CE 363

T3 TOTAL 0,86 ng/mL

Assinado Eletronicamente por Dra. Wingrid Maia CRBM 6780

Sr(a)......: MARIA BEATRIZ RODRIGUES DE ASSIS Idade/DN..: 23 anos - 11/07/1999

- Atenção ao retorno desta metodologia e valores de referência a partir de 09/11/22.

Assinado eletronicamente por Ana Lúcia Lemos Carvalho CRF-CE 363

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