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    de 1

    Insuficiência Cardíaca CRITÉRIOS DE FRAMINGHAM

    2 maiores OU 1 maior + 2 menores

    Suspeita de IC

    BAIXA INTERMEDIÁRIA ALTA


    se disponível Avaliar volemia
    Vasodilatador
    Reposição de
    PEPTÍDEOS ECOCARDIO Inotrópicos
    IECA/BRA Vasodilatador volume
    NATRIURÉTICOS Furosemida+/?
    BB Furosemida+/? IECA/BRA
    SIM BB reduzir
    Suspende BB+ suspende
    IECA/BRA
    BNP >35-50pg/mL diurético IECA/BRA+ BB suspende
    suspende
    OU QUENTE- QUENTE- FRIO- FRIO-
    NT-proBNT >125pg/mL SECO CONGESTO CONGESTO SECO

    ICFEp ICFEr

    IECA
    TERAPIA TRIPLA
    ou
    Espironolactona + IECA ou BRA + BB
    BRA 3-6 meses

    Reavaliação Clínica e Funcional

    NYHA I NYHA II NYHA III NYHA IV

    Ausência de Sintomas leves Sintomas Sintomas aos


    sintomas durante desencadeados mínimos
    (dispnéia) atividades em atividades esforços ou em
    durante as cotidianas. menos intensas repouso.
    atividades que as
    físicas. Medidas gerais cotidianas ou Diuréticos
    Medidas gerais IECA aos pequenos Digoxina IC: Índice Cardíaco / PCP: Pressão Capilar Pulmonar
    IECA (alguns casos) BB esforços. IECA
    BB (alguns casos) Diuréticos Medidas gerais Aminas
    IECA Suporte Hemod.
    BB Mecânico
    Diuréticos
    Digoxina

    Reavaliar Função de VE

    FEVE ≤ 35% FEVE ≤ 35 % FEVE ≤ 35 % FEVE ≤ 35 % FEVE ≤ 35 %


    Ritmo SInusal Afrodescendente Ritmo SInusal
    FC ≥ 70 bpm autodeclarado BRE

    Trocar IECA/BRA por Ivabradina Nitrato e Hidralazina TRC CDI


    Sacubitril-valsartana Terapia de Cardiodes ibrilador
    ressincronização implantável
    cardíaca

    Sem efeito no tratamento?

    Suspeitar de
    IC DESCOMPENSADA

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