Edital

SECRETARIA DE ESTADO DE PLANEJAMENTO, ORÇAMENTO E ADMINISTRAÇÃO DO DISTRITO FEDERAL
EDITAL CONCURSO PÚBLICO Nº 01/2022 - ATUB
REQUERIMENTO PARA SOLICITAÇÃO DE ISENÇÃO DA TAXA DE

INSCRIÇÃO
NOME COMPLETO (SEM ABREVIAÇÕES):
No DA IDENTIDADE (RG) / ÓRGÃO CPF: DATA DE NASCIMENTO:
/ /
E-MAIL: TELEFONE:
( )
CÓDIGO DO CARGO: CARGO:
VENHO REQUERER a isenção da taxa de inscrição, de acordo com o item 6 do edital normativo de abertura do certame.
Marque com um X a opção correspondente a solicitação: Marque com um X a documentação enviada

Doador de Sangue
( ) Doador de Sangue, Conforme a Lei Distrital Nº 4.949/2012 (....) cópia do documento de identidade (RG) válido;
Declaro, para fins de isenção de pagamento de taxa de inscrição, que sou doador regular (....) cópia do Cadastro de Pessoa Física (CPF);
de sangue para instituição pública de saúde. Declaro, por fim, que estou ciente das (....) cópia do comprovante oficial de doação de sangue emitido
penalidades por emitir declaração falsa previstas no parágrafo único do artigo 10 do por instituição pública de saúde, demonstrando ter feito, no
Decreto no 83.936/1979. mínimo, 3 (três) doações há menos de 1 (um) ano da data de
início das inscrições.
Beneficiário de Programa Social
( ) Beneficiário de Programa Social de (....) cópia do documento de identidade (RG) válido;
(....) cópia do Cadastro de Pessoa Física (CPF);
Complementação/Suplementação de Renda
(....) certidão ou declaração equivalente expedida pelo Governo
Declaro, para fins de isenção de pagamento de taxa de inscrição, ser beneficiário de
do Distrito Federal (GDF) no presente ano, que comprove
programa social de complementação ou suplementação de renda instituído pelo Governo
recebimento de benefício de programa social de
do Distrito Federal. Declaro, por fim, que estou ciente das penalidades por emitir
complementação ou suplementação de renda instituído pelo
declaração falsa previstas no parágrafo único do artigo 10 do Decreto no 83.936/1979.
GDF.
Prestação de Serviço à Justiça Eleitoral
( ) Prestação de Serviço à Justiça Eleitoral, conforme a Lei Distrital Nº (. ) cópia do documento de identidade (RG) válido;
5.818/2017) (. ) cópia do Cadastro de Pessoa Física (CPF);
Declaro, para fins de isenção de pagamento de taxa de inscrição, que prestei serviço no (....) cópia da declaração ou diploma expedido pela Justiça
período eleitoral visando à preparação, execução e à apuração de eleições oficiais. Declaro, Eleitoral, contendo o nome completo do eleitor, a função
por fim, que estou ciente das penalidades por emitir declaração falsa previstas no desempenhada, o turno e a data da eleição (mínimo de 2
parágrafo único do artigo 10 do Decreto no 83.936/1979. eleições).
Comissário ou Agente de Proteção da Infância e da Juventude
( ) Comissário ou Agente de Proteção da Infância e da Juventude , (. ) cópia do documento de identidade (RG) válido;
conforme a Lei Distrital Nº 6.314/2019 (. ) cópia do Cadastro de Pessoa Física (CPF);
Declaro, para fins de isenção de pagamento de taxa de inscrição, que exerci atividade (....) cópia de documento comprobatório do exercício da
voluntária e não remunerada de Comissário ou Agente de Proteção da Infância e da atividade voluntária e não remunerada de Comissário ou
Juventude, conforme Lei Distrital nº 6.314/2019. Declaro, por fim, que estou ciente das Agente de Proteção da Infância e da Juventude, emitido pelo
penalidades por emitir declaração falsa previstas no parágrafo único do artigo 10 do órgão judiciário correspondente, em que conste o período no
Decreto no 83.936/1979. qual o candidato exerceu a referida atividade.
Doador de Medula
( ) Doador de Medula, Conforme a Lei Distrital Nº 5.968/2017 (....) cópia do documento de identidade (RG) válido;
Declaro, para fins de redução em 50% (cinquenta por cento) no valor de taxa de inscrição, (....) cópia do Cadastro de Pessoa Física (CPF);
que estou cadastrado em banco de dados oficial como possível doador de medula óssea. (....) Cópia do documento expedido pela entidade coletora ou
Declaro, por fim, que estou ciente das penalidades por emitir declaração falsa previstas pela entidade responsável por cadastro de doador de medula
no parágrafo único do artigo 10 do Decreto no 83.936/1979. óssea;
( ) outra documentação comprobatória, especificar: .

É de minha responsabilidade exclusiva o correto preenchimento desta declaração e a entrega, no prazo regular, da documentação requerida em conformidade
com o item 6 do edital normativo do concurso público
SERÁ CONSIDERADO SOMENTE O ENVIO FEITO CONFORME OS SUBITENS 6.4 E/OU 6.11 DO EDITAL NORMATIVO
Brasília- DF de, de
Assinatura do(a) candidato(a)

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( ) outra documentação comprobatória, especificar: .

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