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Modelo para Laudo Psicológico

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Estrutura

O relatório ou laudo psicológico é uma peça de natureza e valor científicos, devendo


conter narrativa detalhada e didática, com clareza, precisão e harmonia, os termos
técnicos devem, portanto, estar acompanhados das explicações e/ou conceituação
retiradas dos fundamentos teórico-filosóficos que os sustentam.

Deve conter no mínimo cinco itens:

1.Identificação

O Autor/Relator – quem elabora o Relatório Psicológico; onde deverá ser colocado


o nome do Psicólogo, com a respectiva Inscrição no Conselho Regional
O Interessado – quem solicita o Relatório Psicológico; podendo ser da Justiça, de
empresas, entidades ou cliente
O Assunto/Finalidade – qual a razão/finalidade do Relatório Psicológico.(Se para
acompanhamento, prorrogação de prazo para acompanhamento, se para laudos,
pareceres sobre determinado fato, ou outras razões pertinentes a uma avaliação
psicológica).

Modelos

Modelo I

RELATÓRIO PSICOLÓGICO

Autor (Relator) Nome do Psicólogo


CRP: Nº 0000
Interessado: Nome do Avaliado
Assunto: Resultado de avaliação Psicológica

Modelo II

RELATÓRIO PSICOLÓGICO

1. Identificação

AUTOR/RELATOR – Nome do Psicólogo


CRP – 00 / 000
INTERESSADO – SAÚDE UNIDAS LTDA
ASSUNTO – Solicitação de Avaliação Psicológica para prorrogação de
Acompanhamento Psicológico.

2. Descrição da demanda

Esta parte é destinada à narração das informações referentes à problemática


apresentada e dos motivos, razões e expectativas que produziram o pedido do
documento. Nesta parte, deve-se apresentar a análise que se faz da demanda de
forma a justificar o procedimento adotado.
Modelo

RELATÓRIO PSICOLÓGICO

1. Identificação

Autor:
Interessado:
Assunto:

2. Descrição da Demanda

Em decorrência de dificuldade de adaptação às regras e normas escolares de déficit


de atenção, falta de estímulo, reprovações subsequentes, falta de socialização,
atitudes suicidas impulsivas, excessiva agressividade, acusações de furtos e danos
materiais a patrimônio da escola e de professores, bem como experiência de
expulsão em várias escolas, o adolescente (Nome do adolescente) foi submetido à
avaliação psicológica como condição necessária à sua permanência na atual escola
onde estuda. A família tem total conhecimento do comportamento do adolescente,
afirmando que desde pequeno o mesmo apresentava dificuldade no seu
desenvolvimento social. Gostava de ficar isolado, de quebrar seus brinquedos e
atear fogo em objetos. Não conseguia se envolver emocionalmente com os membros
da família, parecendo distante de todos. Ainda em relação à família,
particularmente em relação aos genitores, detectou-se na figura paterna
dificuldades de se impor, tendo a mesma história de dependência alcóolica. Na
figura materna, observou-se uma excessiva autoridade, bem como comportamento
ambivalentes nos métodos disciplinares utilizados com o filho, ora se mostrando
indiferente, negligenciando nas condições essenciais de desenvolvimento, ora
abusando do seu poder, com castigos físicos exagerados, ficando evidenciado o
caráter conflituoso na interação familiar.

3.Procedimento

A descrição do procedimento apresentará os recursos e instrumentos técnicos


utilizados para coletar as informações (número de encontros, pessoas ouvidas,
teste, entrevista, dinâmicas, observação, intervenção verbal ) à luz do referencial
teórico-filosófico que os embasa. O procedimento adotado deve ser pertinente para
avaliar a complexidade do que está sendo demandado.

Modelo

RELATÓRIO PSICOLÓGICO

1. Identificação

AUTOR/RELATOR –
CRP –
INTERESSADO –
ASSUNTO –

2. Descrição da demanda

3. Procedimento

Foram realizadas entrevistas e aplicação de testes psicológicos em 4 encontros de 1


(uma) hora de duração em dias alternados.

4. Análise

É a parte do documento na qual o psicólogo faz uma exposição descritiva de forma


metódica, objetiva e fiel dos dados colhidos e das situações vividas relacionados à
demanda em sua complexidade. Como apresentado nos princípios técnicos, “O
processo de avaliação psicológica deve considerar que os objetos deste
procedimento (as questões de ordem psicológica) têm determinações históricas,
sociais, econômicas e políticas, sendo as mesmas elementos constitutivos no
processo de subjetivação. O documento, portanto, deve considerar a natureza
dinâmica, não definitiva e não cristalizada do seu objeto de estudo. Somente deve
ser relatado o que for necessário para o esclarecimento do encaminhamento, como
disposto no Código de Ética Profissional do Psicólogo.

Modelo

RELATÓRIO PSICOLÓGICO

1. Identificação

AUTOR/RELATOR –
CRP –
INTERESSADO –
ASSUNTO –

2. Descrição da demanda

3. Procedimento

4. Análise

Nas primeiras sessões de avaliação, o examinado demonstrou excessiva tensão,


irritabilidade, agitação, ansiedade, auto estima negativa, pensamento auto
destrutivo e revolta em relação à sua mãe. Passado o período de comprometimento
emocional, procedeu-se à aplicação dos testes buscando a investigação dos campos
de percepção familiar, personalidade, inteligência e memória. No teste de
percepção familiar, demonstrou desarmonia familiar, insegurança, introversão e
sentimento de inferioridade. Foi observado distanciamento entre os familiares,
rejeição ou desvalorização dos membros. No interrogatório, os conteúdos
apresentados demonstraram bastante desinteresse pela vida. A avaliação de
personalidade foi realizada através da observação e da aplicação dos Testes (A –
percepção Temática (T A T), Rorschach e Casa, Árvore, Pessoa (HTP). Observou-se
total conhecimento da realidade vivida por ele. Os principais traços encontrados
foram: introversão, imaturidade, autoestima negativa, egocentrismo, ambivalência
de comportamento, oscilação de humor, insegurança, agressividade, falta de
objetivos e interesse, excessiva fantasia, fixação por objetos, insatisfação com as
normas e regras sociais, imprudência, satisfação com as situações de perigo, gosto
pela velocidade, forte tendência piromaníaca e bastante capacidade para planejar
ações. Quanto à avaliação da inteligência, os resultados obtidos através do R-1 e do
Raven demonstraram boa capacidade intelectual, colocando-se acima da média
para sua escolaridade e idade. Porém, em relação à memorização, verificou-se
dificuldades no campo da memória auditiva e visual, classificando-se em categoria
inferior ao esperado

5.Conclusão

Na conclusão do documento, o psicólogo vai expor o resultado e/ou considerações a


respeito de sua investigação a partir das referências que subsidiaram o trabalho.
Após a narração conclusiva, o documento é encerrado, com indicação do local, data
de emissão, assinatura do psicólogo e o seu número de inscrição no CRP.

Modelo

RELATÓRIO PSICOLÓGICO

1. Identificação

AUTOR/RELATOR –
CRP –
INTERESSADO –
ASSUNTO –

2. Descrição da demanda

3. Procedimento

4. Análise

5. Conclusão

Através dos dados analisados no psicodiagnóstico não foram verificados indícios de


Deficiência Mental, porém, dificuldades de ordem social e afetiva, piromania,
fixação por objetos, obsessão, pensamento autodestrutivo e oscilação de humor.
Diagnóstico: O paciente apresenta transtorno de personalidade antissocial, CID-10:
F60.2 + F91.3. Encaminhamentos: Encaminhado para tratamento psicoterápico e
acompanhamento psiquiátrico.

Cidade, dia, mês, ano

Nome do Psicólogo
CRP N.º /

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