Relatorio de Investigação de Acidente de Trabalho (Riat) Código: I.A - SGT-001 000
Relatorio de Investigação de Acidente de Trabalho (Riat) Código: I.A - SGT-001 000
Relatorio de Investigação de Acidente de Trabalho (Riat) Código: I.A - SGT-001 000
A – SGT- 001
RELATORIO DE INVESTIGAÇÃO DE ACIDENTE DE TRABALHO (RIAT)
Revisão: Criado em:
000 28/06/13
RELATO DO FUNCIONÁRIO
Conforme declarado pelo acidentado:
LOCALIZAÇÃO DA LESÃO
Observações:
Diagnóstico CID
CARACTERIZAÇÃO DO ACIDENTE
Com afastamento Sem afastamento
Data do Atestado Data do retorno:
212525
Dia Mês Ano Dia Mês Ano Dia Mês Ano
04 2023 04 2023 04 2023
ASSINATURA DO ACIDENTADO ASSINATURA DO SUPERIOR IMEDIATO ASSINATURA DO SESMT
Ausência / Inadequação de Procedimento seguro de trabalho não aplicado Atividade não rotineira
Proced. De Trabalho
Carência de EPI indisponível Tentativa de ganho de tempo
ORGANIZATIVA
Informações/treinamentos
Alteração de método de Falta ou falha de manutenção Influência do EPI no acidente / lesão
trabalho
Comunicação deficiente Falta de Sinalização Mét. Trab. Conhec. Por Superior Imediato
RELATORIO DA TESTEMUNHA
INFORMAÇÕES ADICIONAIS
Endereço: nº
Bairro: Telefone:
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ASSINATURA DA TESTEMUNHA
RELATORIO DA TESTEMUNHA
INFORMAÇÕES ADICIONAIS
Endereço: nº
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ASSINATURA DA TESTEMUNHA
RELATORIO DA TESTEMUNHA
INFORMAÇÕES ADICIONAIS
Endereço Nº
Bairro: Telefone:
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ASSINATURA DA
TESTEMUNHA