2022

SIMULADO 6
EXTENSIVO
Este simulado contém 100 questões objetivas de múltipla escolha.
01 - Em uma unidade de emergência, dá entrada um jovem de 22 anos que ingeriu aproximadamente
30 comprimidos de paracetamol de 750 mg, segundo familiares. Alguns minutos depois, chega um
outro paciente de 27 anos que teve ingestão de alguns comprimidos de propranolol de 40 mg. A
terapia com antídotos para cada caso, respectivamente, consiste em:
A) Cloreto de magnésio e adrenalina.
B) Vitamina B1 e atropina.
C) N-acetilcisteína e glucagon.
D) Glicose hipertônica e cloreto de potássio.
E) Bicarbonato de sódio e vitamina K.

02 - Paciente feminina de 18 anos procura atendimento devido à dor de garganta e febre há

três dias. Também apresenta cefaleia, dor abdominal, náuseas e êmese. Refere persistência de
quadro de fadiga e mialgia, que se iniciou duas semanas antes da primeira febre. Nega
comorbidades ou uso de medicamentos. Nega relação desprotegida. Apresenta FC = 96/min; PA =
118 x 78 mmHg; FR = 14/min; temperatura = 38,0°C; e SpO₂ = 99% em ar ambiente. Ao exame
físico, destacam-se hiperemia e exsudato em faringe; linfonodomegalia cervical; icterícia;
hepatimetria = 15 cm; e espaço de Traube ocupado. Exames laboratoriais demonstram: Hb = 11,4
g/dl; VG = 34%; VCM = 90,1 fl; HCM = 30,2 pg; CHCM = 33,9 g/dl; RDW = 17%; leucócitos =
10.012/mm³; linfócitos = 7.147/mm³; linfócitos atípicos = 4.211/mm³; plaquetas = 96.500/mm³;
ALT = 128 U/L; AST = 133 U/L; FA = 174 U/L; GGT 55 U/L; BT = 3,4 mg/dl; BD = 0,9 mg/dl; LDH
= 451 U/L. A pesquisa de anticorpos heterófilos foi positiva (considere especificidade =
100%). Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual é o agente etiológico?
A) Vírus da hepatite A.
B) Estreptococo.
C) EBV.
D) CMV.
E) HIV.

03 - No Brasil, temos áreas endêmicas de febre amarela — doença que, quando evolui de forma
grave, apresenta alto índice de mortalidade. Temos árduo trabalho para o controle da doença
em nosso país. Assinale a alternativa CORRETA em relação às suas características:
A) A leucopenia e a elevação das transaminases são alterações frequentes na doença.
B) No exame físico, a criança pode apresentar o sinal de Faget, que consiste em hipotermia
com taquicardia.
C) Os fenômenos hemorrágicos são componentes proeminentes na fase de infecção e melhoram no
período de remissão.
D) O período de intoxicação caracteriza a primeira fase da doença com o pico de viremia.
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04 - Um jovem de 22 anos de idade foi levado ao pronto-socorro por seus colegas, que notaram
que ele chegara em casa repleto de hematomas pelo corpo, após se envolver em briga durante
uma balada da noite anterior. Na admissão, apresentando Glasgow = 15, sinais vitais estáveis,
hematomas extensos em face, braços, tórax e pernas, queixava-se de dor nos locais dos
ferimentos contusos, além de diminuição de volume urinário. Após triagem e avaliação da
cirurgia geral, que descartou fraturas ósseas e de uretra, além de traumatismo
cranioencefálico, o residente da clínica médica foi convocado para avaliar o resultado dos
exames laboratoriais, que mostraram: sódio = 142 mmol/L (VR: 135–145 mmol/L); potássio = 6,2
mEq/L (VR: 3,5–5,5 mmol/L); cálcio corrigido = 9 mg/dl (VR: 8,6–10,2 mg/dl); CPK = 5.000 U/L
(VR: 22,0–334,0 U/L); ureia = 55 mg/dl (VR: 16–40 mg/dl); e creatinina = 1 mg/dl (VR: 0,6–
1,2 mg/dl). Considerando a presença de alterações eletrocardiográficas compatíveis com a
elevação do íon sérico nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o primeiro
fármaco a ser administrado:
A) Solução de glicose e insulina endovenosa.
B) Poliestireno sulfonato de cálcio via oral.
C) Furosemida endovenosa.
D) Gluconato de cálcio endovenoso.
E) Brometo de ipratrópio inalatório.

05 - Dentre os medicamentos disponíveis para o tratamento do diabetes mellitus tipo 2, estão

os inibidores de receptor de SGLT2. Sobre esse tipo de medicamento, é CORRETO afirmar que:
A) Está contraindicado em casos de insuficiência cardíaca.
B) Está contraindicado em casos de disfunção renal em qualquer estágio.
C) Há risco de desenvolver cetoacidose diabética normoglicêmica.
D) Diminui a reabsorção de glicose e sódio no túbulo contorcido distal.
E) Candidíase genital, hipotensão e ganho de peso são desvantagens do uso desse medicamento.

06 - Homem de 35 anos apresenta, há 3 anos, uma única lesão no terço inferior da perna
esquerda caracterizada por placa com centro hipocrômico, anestésica e com bordas moderadamente
elevadas (imagem a seguir). Baciloscopia: negativa; exame anatomopatológico: infiltrado
inflamatório granulomatoso perineural e perianexial, com pesquisa de BAAR negativa; reação
de Mitsuda: positiva. É CORRETO afirmar que:

A) Não há evidências para diagnóstico de hanseníase, pois a baciloscopia foi negativa.

B) Trata-se de hanseníase indeterminada, pois apresenta uma única lesão cutânea.
C) O diagnóstico é de hanseníase tuberculoide, mesmo sem o achado do bacilo.
D) O diagnóstico é de hanseníase dimorfa, pois a reação de Mitsuda foi positiva.
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07 - Homem, 45 anos, vem ao serviço por deficit motor em membros inferiores, ascendente, de
início há dois dias. Relata episódio recente de diarreia. Ao exame físico, apresentava-se
com força motora grau II em membros inferiores, hiporreflexia tendínea. Hemograma e função
renal não demonstraram alterações. Optado por coleta de Líquido Cefalorraquidiano (LCR).
Baseado na principal hipótese diagnóstica, qual o resultado esperado do LCR e, se confirmada,
qual a conduta adequada?
A) Aumento da celularidade, com predomínio linfomononuclear e aumento da proteína.
Antibioticoterapia visando cobertura contra Campylobacter.
B) Celularidade preservada e aumento da proteína. Antibioticoterapia visando cobertura contra
Campylobacter.
C) Celularidade preservada e aumento da proteína. Imunoglobulina endovenosa.
D) Aumento da celularidade, com predomínio de polimorfonucleares, proteína normal.
Imunoglobulina endovenosa.
E) Celularidade preservada e aumento da proteína. Pulsoterapia com metilprednisolona.

08 - Homem, 27 anos, vem à unidade básica de saúde pois notou aparecimento, há 4 semanas, de
máculas e pápulas em tronco, lesões eritematoescamosas palmoplantares, alopecia. Vem
apresentando também febre, mal-estar, cefaleia e aumento de “ínguas” pelo corpo. Solicitados
exames iniciais, com as seguintes alterações: FTA-Abs e VDRL reagentes. De acordo com o
protocolo do Ministério da Saúde, deve-se:
A) Tratar, notificar e realizar monitoramento do tratamento. Seguimento com teste não
treponêmico.
B) Tratar, notificar e realizar monitoramento do tratamento. Seguimento com teste treponêmico.
C) Tratar e realizar monitoramento do tratamento. Seguimento com teste não treponêmico. Por
ser provável sífilis secundária, não é necessário notificar.
D) Tratar e realizar monitoramento do tratamento. Seguimento com teste treponêmico. Por ser
provável sífilis secundária, não é necessário notificar.
E) Tratar e notificar. Apenas realizar monitoramento do tratamento com teste treponêmico se
não houver resolução completa dos sintomas.

09 - Após a realização de gasometria arterial, em paciente admitido na unidade de emergência,

foi encontrada pCO₂ (pressão parcial de gás carbônico) de 21 mmHg. Assinale a alternativa que
apresenta o caso clínico compatível com tal achado:
A) Homem, 25 anos, após tentativa de suicídio com barbitúrico.
B) Mulher, 29 anos, apresentando parestesia em face e câibras, associadas à síndrome do
pânico.
C) Mulher, 33 anos, gestante, com vômitos frequentes.
D) Homem, 72 anos, portador de enfisema pulmonar, em descompensação da doença pulmonar
obstrutiva crônica por infecção pulmonar.
E) Homem, 69 anos, em insuficiência cardíaca perfil C.

10 - Mulher, 36 anos de idade, previamente hígida, queixa-se de disfagia há 6 meses com piora
progressiva, perda ponderal de 3 kg e pele seca no período. Nega história familiar semelhante.
Ao exame clínico, apresenta achado clínico registrado na foto (reproduzida a seguir). Após
analisar bem a foto, assinale a principal hipótese diagnóstica para o caso e o exame
laboratorial mais especifico para confirmação da hipótese:

A) Artrite reumatoide; anticorpo antipeptídeo citrulinado (CCP).

B) Lúpus eritematoso sistêmico; anti-DNA dupla hélice.
C) Esclerose sistêmica difusa; anticorpo anti-topoisomerase 1.
D) Cirrose biliar primária, anticorpo antimitocôndria.
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11 - Paciente masculino, 63 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia e

tabagista atual (40 maços/ano), procura médico da UBS com queixa de dor precordial em
queimação que irradia para pescoço e ambos membros superiores há um ano. Refere que a dor
surge aos esforços moderados e melhora após 3 minutos em repouso. Realizado eletrocardiograma
a seguir. Qual é o melhor exame para prosseguir investigação desse paciente?

A) Cineangiocoronariografia.
B) Teste ergométrico.
C) Cintilografia miocárdica com estresse farmacológico.
D) Tomografia com escore de cálcio.
E) Troponina sérica.

12 - Um jovem de 22 anos é submetido à abdominoplastia estética. Após 48 horas da cirurgia,

apresenta sangramento importante no sítio cirúrgico. Foram solicitados exames laboratoriais
(sangue), que revelaram: bilirrubina total = 1,0 mg/dl; bilirrubina direta = 0,4 mg/dl;
aspartato aminotransferase = 25 UI/L; alanina aminotransferase = 30 UI/L; fosfatase alcalina
= 50 UI/L; leucócitos = 9.500, com diferencial 0/0/0/0/5/65/20/10; plaquetas = 160.000;
hemoglobina = 8 g/dl; ureia = 35 mg/dl; creatinina = 1,0 mg/dl; PTT = 29 segundos (controle:
30 segundos); e TAP = 98%. Assinale a alternativa que contém o provável diagnóstico:
A) Deficiência de fator XIII.
B) Hemofilia A.
C) Hemofilia B.
D) Deficiência de vitamina K.

13 - Um homem de 54 anos queixa-se de prurido generalizado e fadiga. É portador de retocolite

ulcerativa e faz uso de mesalazina. Nega etilismo ou tabagismo. Ao exame físico, as mucosas
são coradas, hidratadas e ictéricas. Não há outras anormalidades no restante do exame. Exames
de laboratório: Hg = 12,4 g/dl; LG = 5.670/mm³; plaquetas = 213.000/mm³; creatinina = 0,8
mg/dl; ureia = 15 mg/dl; Ca = 8,8 mg/dl; BT = 3,5 mg/dl; BD = 2,8 mg/dl; FA = 346 U/L; GGT =
450 U/L; AST = 84 U/L; ALT = 58 U/L. Ultrassonografia abdominal: fígado, pâncreas e vias
biliares sem anormalidades; imagens hiperecogênicas com sombra acústica posterior nos cálices
renais direitos e esquerdos; ureteres de calibre normal; bexiga sem alterações. Assinale o
teste diagnóstico MAIS ADEQUADO na propedêutica desse paciente:
A) Colangiorressonância.
B) Punção-biópsia hepática guiada por US.
C) Tomografia computadorizada do abdome.
D) Ultrassonografia endoscópica.
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14 - Qual patologia abaixo apresenta, tipicamente na radiografia contrastada com bário, o

esôfago em saca-rolhas e pseudodivertículos em um paciente com disfagia?
A) Espasmo esofágico.
B) Esclerodermia.
C) Miastenia grave.
D) Corpo estranho.
E) Acalásia.

15 - Considere um paciente masculino, 34 anos, com quadro de febre não aferida, perda de
peso, tosse seca e dispneia progressiva nos últimos 30 dias, associada à dor torácica
ventilatório dependente à direita. RX de tórax evidenciou derrame pleural à direita, sendo o
paciente submetido à toracocentese. A análise do líquido pleural mostrou: glicose = 86 mg/dl;
proteínas totais = 4,5 mg/dl (proteína sérica: 6 mg/dl); desidrogenase láctica (LDH) = 243
U/L (LDH sérico: 292 U/L); citologia total com 350 leucócitos/mm³; citologia específica com
86% de linfomonocitários e 14% de polimorfonucleares; e adenosina deaminase de 45 U/L.
Considerando os dados acima, é CORRETO afirmar que:
A) Trata-se de um líquido pleural do tipo exsudato, sendo o diagnóstico mais provável de
tuberculose pleural.
B) Trata-se de um líquido pleural do tipo transudato, e a possibilidade de miocardite pós-
viral deve ser investigada.
C) Trata-se de um derrame pleural parapneumônico complicado, sendo necessário pleuroscopia
imediata.
D) Trata-se de um empiema e a conduta deve ser internação para tratamento antibiótico e
drenagem pleural.
E) Trata-se de um exsudato provavelmente relacionado à pneumonia bacteriana comunitária,
sendo necessário tratamento antibiótico intra-hospitalar e acompanhamento evolutivo do
derrame pleural.

16 - Qual dos fatores a seguir melhor prediz prognóstico para pacientes com hemorragia
subaracnoidea aguda?
A) Localização do aneurisma roto.
B) Nível de consciência do paciente à admissão hospitalar.
C) Idade do paciente.
D) Presença de outras comorbidades clínicas.

17 - Em relação às pneumoconioses, julgue os itens a seguir.

I. A pneumoconiose mais frequente no Brasil é a silicose;
II. O padrão radiológico da asbestose pode cursar com placas pleurais calcificadas e
predomínio de fibrose em ápices pulmonares;
III. São doenças autoimunes relacionadas à silicose: lúpus eritematoso sistêmico, esclerose
sistêmica e artrite reumatoide;
IV. Linfonodos mediastinais em casca de ovo são vistos no padrão de imagem da asbestose.
Pode-se afirmar que:
A) Apenas os itens I e II estão corretos.
B) Apenas os itens I e III estão corretos.
C) Apenas os itens I, II e III estão corretos.
D) Apenas os itens I, II e IV estão corretos.
E) Todos os itens estão corretos.
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18 - Uma paciente de 55 anos de idade procurou atendimento ambulatorial em razão de artralgias,

boca e olhos secos, com evolução há um ano. O exame físico evidenciou aumento bilateral da
glândula parótida, presente no lado direito e no lado esquerdo da região parotídea. O
hemograma completo era normal, porém VHS = 120 (VR = 10–40). Os testes de Schirmer e de rosa
bengala foram positivos. Marcadores imunes: FAN positivo alto título, ANTI-RO e ANTI-LA
positivos, anti-DNA negativo, fator reumatoide negativo. A ultrassonografia indica aumento
bilateral da glândula submandibular e parótida com múltiplas lesões hipoecoicas, apontando
vascularidade muito alta, provavelmente apresentando distúrbio sistêmico como a Síndrome de
Sjögren (SS). A sialografia revela focos difusos de sialectasias. No que tange a esse caso
clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, assinale a alternativa CORRETA:
A) A SS é definida como uma destruição autoimune das glândulas exócrinas (salivares primárias
e lacrimais), que produz as manifestações clínicas de boca seca, olhos secos
(ceratoconjuntivite sicca) e, em mais de 50% dos casos, aumento da glândula parótida.
B) As doenças mais comuns associadas à SS secundária são sarcoidose e esclerodermia. A SS
primária é mais comum em mulheres na faixa dos 50 e 60 anos de idade, mas pode afetar
adolescentes e adultos jovens, além de homens.
C) A paciente necessita de confirmação diagnóstica com os seguintes exames: biópsia de
glândula parótida para definição da síndrome sicca, exames de imagem como PET-SCAN para
descartar síndrome sicca secundária e neoplasia, e biópsia de glândulas lacrimais.
D) O tratamento farmacológico indicado para a paciente deve ser com inibidores de checkpoint
como prevenção de envolvimento sistêmico da SS.
E) A incidência de linfoma de células T é uma complicação comum aos portadores de SS primária,
sendo mais prevalente nos pacientes idosos, após exposição prévia à cloroquina.

19 - Paciente de 66 anos, portador de insuficiência cardíaca de etiologia isquêmica,

hipertensão arterial sistêmica, realizou cirurgia de revascularização miocárdica há 3 meses
no Hospital Universitário Presidente Dutra. Vem ao ambulatório de clínica médica para
seguimento. Tem diabetes mellitus tipo 2 há +/- 10 anos, sempre em uso de droga oral. Relata
que há alguns dias, passou a apresentar suores frios ao fim da manhã. Para o diabetes, em
uso atual de metformina 500 mg 2x dia + Glibenclamida (GBC) 10 mg/dia. IMC = 31,1 kg/m² e
obesidade centrípeta. Exames com glicemia de jejum = 130 mg/dl; Hb1ac = 7,0%; glicemia pós-
prandial = 190 mg/dl; creatinina = 0,8 mg/dl. Relação albumina/creatinina = 68 mg/g em 1ª
amostra e 76 mg/g na 2ª amostra. O paciente retornou ao ambulatório com o resultado do
lipidograma. CT = 180 mg/dl; HDL = 35 mg/dl; LDL = 115 mg/dl; TG = 150 mg/dl. Está em uso
regular de sinvastatina 40 mg desde a cirurgia. Qual é sua meta para o LDL, baseado no seu
risco cardiovascular e conduta?
A) LDL < 70 mg/dl. Reforçar as modificações no estilo de vida.
B) LDL < 50 mg/dl. Modificar a sinvastatina 40 mg por estatina de alta potência (rosuvastatina
20 mg ou atorvastatina 40 mg).
C) LDL < 70 mg/dl. Modificar a sinvastatina 40 mg por estatina de alta potência (rosuvastatina
20 mg ou atorvastatina 40 mg).
D) LDL < 50 mg/dl. Reforçar as modificações no estilo de vida.

20 - Paciente feminina de 35 anos procura o pronto atendimento referindo palpitações

taquicárdicas, sendo observada frequência cardíaca de 176 bpm e pressão arterial de 110 x 70
mmHg. Com base no ECG realizado, apresentado na figura a seguir, qual a conduta mais adequada?

A) Adenosina Endovenosa (EV) 6 mg.

B) Cardioversão elétrica, iniciando com 100 J.
C) Desfibrilação elétrica, iniciando com 100 J.
D) Verapamil EV 5 a 10 mg.
E) Amiodarona EV 150 mg.
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21 - Criança, 9 meses de idade, sexo masculino, previamente saudável, é admitido no PS em

bom estado geral, com história de choro intenso com períodos de acalmia sugestivos de dor
abdominal em cólica e vômitos. Após algumas horas, apresentou distensão abdominal e evacuação
com muco sanguinolento. Assinale a alternativa CORRETA:
A) Solicitar colonoscopia de urgência devido ao sangramento intestinal.
B) A causa mais frequente é o divertículo de Meckel com mucosa gástrica ectópica.
C) A ultrassonografia pode ser usada para o diagnóstico e tratamento.
D) Há indicação cirúrgica após exames pré-operatórios e estabilização clínica.

22 - Mulher, 37 anos de idade, refere muita dor nas pernas com sensação de peso ao final do
dia, há 2 anos. Relata inchaço importante nas pernas, que melhora com o repouso. AP: nega
trombose venosa ou trauma. Exame físico: varizes tronculares calibrosas nas pernas e coxas
bilateralmente, edema 2+/ 4+, sem alterações da pele. O diagnóstico mais provável é:
A) Varizes idiopáticas, C3.
B) Varizes idiopáticas, C4.
C) Varizes secundárias, C4.
D) Varizes secundárias, C3.

23 - Considerando o desenho de um exame proctológico mostrado acima, em que "A" corresponde

ao orifício anal, "Anterior" corresponde à região pubiana e "Posterior" corresponde à região
sacral, assinale a alternativa CORRETA:

A) Esse diagrama avalia a extensão do câncer de canal anal.

B) Esse diagrama ajuda na avaliação dos mamilos hemorroidários.
C) Esse diagrama ajuda na avaliação das doenças sexualmente transmissíveis.
D) Esse diagrama ajuda na orientação das fístulas perianais.
E) Esse diagrama ajuda na avaliação da fissura anal.

24 - Uma paciente de 20 anos foi submetida à pancreatectomia caudal, por via aberta, para
tratamento de tumor mucinoso intraductal. O ato cirúrgico não apresentou intercorrências,
mas, após 24 horas, a paciente apresentou temperatura axilar de 38,3ºC. A causa mais provável
dessa febre é:
A) Pancreatite de coto.
B) Fístula pancreática.
C) Infecção urinária.
D) Atelectasia.

25 - Tanto a hérnia de Richter quanto a hérnia de Littré são mais caracterizadas pelo conteúdo
do seu saco herniário do que propriamente pelo local da parede abdominal por onde se
exteriorizam. O conteúdo típico do saco herniário da hérnia de Richter e o conteúdo típico
do saco herniário da hérnia de Littré são, respectivamente:
A) Apêndice epiploico e apêndice vermiforme.
B) Apêndice vermiforme e divertículo de Meckel.
C) Divertículo de Meckel e borda antimesentérica de alça intestinal.
D) Borda antimesentérica de alça intestinal e divertículo de Meckel.
E) Divertículo de Meckel e apêndice epiploico.
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26 - Paciente de 35 anos, vítima de trauma moto-auto é admitido na sala de politrauma do

Hospital Universitário Cajuru. O paciente encontra-se torporoso na admissão, respondendo com
ruídos incompreensíveis, sem abertura ocular mesmo ao estímulo doloroso e postura em flexão
dos membros superiores ao estímulo doloroso e suas pupilas estão anisocóricas. Na ausculta
pulmonar, o murmúrio vesicular é ausente e a percussão tem som timpânico deste mesmo lado,
sem alterações do lado direito, suas jugulares apresentam turgência importante. Sua pressão
arterial é de 70 x 30 mmHg, sua frequência cardíaca é de 110 bpm. Sobre a abordagem inicial
desse paciente, qual é a sua prioridade?
A) Drenagem do tórax.
B) Iniciar drogas vasoativas.
C) Toracocentese de alívio.
D) Expansão com solução cristaloide.
E) Proteção de vias aéreas e restrição da movimentação cervical.

27 - De acordo com as atuais diretrizes que norteiam a abordagem da hemorragia digestiva

aguda, assinale a alternativa CORRETA:
A) Para que a angiografia possa ser realizada, os pacientes não devem estar em vigência de
sangramento ativo.
B) A cintilografia é o exame padrão-ouro para detecção do sítio de sangramento
gastrointestinal.
C) A colonoscopia deve ser realizada na 1ª hora após a admissão do paciente portador de
sangramento intestinal baixo.
D) Nem todos os pacientes com hemorragia gastrointestinal necessitam de admissão hospitalar
ou avaliação de emergência.
E) Nos sangramentos obscuros, oriundos do intestino delgado, a cápsula endoscópica apresenta
pouca importância diagnóstica.

28 - Um rapaz de 28 anos, vítima de queda de motocicleta, necessitou de drenagem de tórax

por hemotórax associado a fratura de dois arcos costais à direita. Não apresenta outras
lesões significativas. Está estável e consciente. Está, hoje, no quinto dia pós-drenagem.
Débitos diários do dreno: 1º dia: 400 ml, conteúdo hemático; 2º dia: 300 ml, conteúdo sero-
hemático, escuro (espesso); 3º dia: 300 ml, conteúdo sero-hemático, claro; 4º dia: 150 ml,
conteúdo seroso; 5º dia: 90 ml, conteúdo seroso. O dreno continua oscilante. Não há evidência
de escape aéreo, mesmo com manobra de Valsalva. Murmúrio vesicular presente bilateralmente,
simétrico. FR: 14 irpm; saturação: 98%, em ar ambiente. Em relação à retirada do dreno, é
CORRETO afirmar:
A) Independentemente do débito, manter o dreno, pois ainda está oscilante.
B) Retirar apenas quando o débito for inferior a 50 ml por dia.
C) Sacar já, pois o débito é inferior a 100 ml por dia, sendo o conteúdo seroso.
D) Ponderar a retirada apenas após nova avaliação tomográfica.

29 - A suplementação com líquidos sem resíduos, ricos em carboidratos (líquidos claros),

apresenta vantagem quando ingeridos no preparo de pacientes para cirurgias eletivas. Até
quanto tempo antes da cirurgia é segura a ingesta desse tipo de substância para um paciente
eutrófico ASA I que será submetido a uma cirurgia ortopédica?
A) 2h antes da cirurgia.
B) 6h antes da cirurgia.
C) 8h antes da cirurgia.
D) 12h antes da cirurgia.

30 - Um paciente cirrótico de 56 anos é admitido na emergência com hematêmese importante. Os

exames detectaram uma queda de hemoglobina de 14 g/dl (referência de exame realizado 1 mês
atrás) para 6 g/dl. Inicialmente, foi realizada a reposição volêmica e medicado com inibidor
de bomba de prótons, vasopressina e vitamina K. Aparentemente, apresenta uma remissão do
sangramento e uma endoscopia foi solicitada. Qual das seguintes fontes de sangramento
apresenta maior risco de recorrência da hemorragia para esse paciente?
A) Laceração de Mallory-Weiss.
B) Varizes gastroesofágicas.
C) Gastropatia hipertensiva.
D) Úlcera Forrest IIb.
SIMULADO 2022 EXTENSIVO - SIMULADO 6

31 - A técnica da colecistectomia videolaparoscópica segura, descrita por Strasberg, em 2010,

e adotada mundialmente, descreve a chamada “critical view of safety” ou visão crítica de
segurança. Nesse passo, três critérios são necessários. Indique-os:
A) 1. O triângulo hepatocístico está dissecado e limpo de tecido gorduroso/fibroso; 2. O
colédoco está inteiramente dissecado; 3. Somente 2 estruturas devem ser visualizadas, chegando
até a vesícula.
B) 1. O triângulo hepatocístico está dissecado e limpo de tecido gorduroso/fibroso; 2. O
terço inferior da vesícula é separado do fígado para exposição da placa cística; 3. Somente
3 estruturas devem ser visualizadas, chegando até a vesícula.
C) 1. O triângulo hepatocístico está dissecado e limpo de tecido gorduroso/fibroso; 2. O
terço inferior da vesícula é separado do fígado para exposição da placa cística; 3. Somente
2 estruturas devem ser visualizadas, chegando até a vesícula.
D) 1. O triângulo hepatocístico é mantido intacto; 2. O colédoco está inteiramente dissecado;
3. Somente 2 estruturas devem ser visualizadas, chegando até a vesícula.
E) 1. O triângulo hepatocístico está dissecado e limpo de tecido gorduroso/fibroso; 2. A
placa cística deve permanecer intacta e não exposta; 3. Somente 2 estruturas devem ser
visualizadas, chegando até a vesícula.

32 - A cirurgia metabólica foi reconhecida pelo Conselho Federal de Medicina (CFM) no ano de
2017, através da resolução CFM nº 2.172/2017. Esta cirurgia está indicada:
A) Para pacientes diabéticos tipo 2 com IMC (Índice de Massa Corporal) entre 30 e 34,9 kg/m².
B) Para paciente com menos de 2 anos de diabetes tipo 2.
C) Para pacientes diabéticos tipo 2 com IMC normal.
D) Para pacientes diabéticos tipo 1.

33 - Um paciente negro de 28 anos necessita de avaliação quanto a uma cicatriz de crescimento

exagerado em região de lóbulo da orelha, além dos limites de onde havia uma ferida prévia.
Qual das seguintes orientações deve-se fornecer ao paciente?
A) Trata-se, provavelmente, de cicatriz hipertrófica que deve regredir em breve.
B) Trata-se, provavelmente, de um câncer de pele escamocelular, comum nessa região.
C) Trata-se, provavelmente, de queloide, mais comum entre pacientes negros e que não possuem
forma de prevenção clara.
D) Trata-se, provavelmente, de queloide, mais comum entre pacientes caucasianos, que são
prontamente resolvidos de maneira cirúrgica.
E) Trata-se, provavelmente, de cicatriz hipertrófica, mais comum entre pacientes negros e
que são facilmente resolvidas de maneira cirúrgica.

34 - Intubação em sequência rápida tem sido a técnica padrão para o manuseio da via aérea na
emergência e se baseia na indução com sedativo de ação rápida, de um bloqueador neuromuscular.
Com relação a essa técnica, assinale a alternativa CORRETA:
A) Trata-se da técnica de escolha para pacientes com via aérea difícil, quando o médico não
tem grande experiência.
B) Está especialmente indicada quando existe urgência na intubação, como em pacientes com
hipoxemia ou acidose metabólica graves.
C) O uso de succinilcolina como bloqueador neuromuscular está formalmente contraindicado em
pacientes com risco de desenvolver hipercalemia.
D) O etomidato não deve ser empregado em pacientes com instabilidade hemodinâmica.
E) Uma das principais desvantagens dessa técnica é o aumento do risco de broncoaspiração.

35 - Qual é o tempo ideal para a realização de fixação das fraturas intertrocantéricas?

A) Primeira hora após o trauma.
B) 1 a 12 horas após o trauma.
C) 12 a 48 horas após o trauma.
D) 48 a 72 horas após o trauma.
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36 - Mulher de 51 anos foi submetida, há quatro semanas, a colecistectomia videolaparoscópica

para tratamento de colelitíase sintomática. Evoluiu com quadro de icterícia progressiva e
desconforto abdominal. Foi realizada colangiorressonância, que mostrou importante dilatação
das vias biliares intra-hepáticas, associada à obstrução do ducto hepático comum, situada a
1 cm da confluência dos ductos hepáticos direito e esquerdo, sugestiva de lesão iatrogênica
das vias biliares. A lesão descrita é considerada, segundo a classificação de Strasberg, como
sendo do tipo:
A) E2.
B) E3.
C) E4.
D) E5.

37 - Homem de 30 anos é vítima de queimadura por escaldadura durante o trabalho em cozinha

de restaurante. Apresenta queimadura muito dolorosa com hiperemia e bolhas em parede anterior
de tórax, abdome e em região perineal. Assinale a alternativa que melhor estima a porcentagem
de superfície corporal queimada e sua classificação:
A) 10% — queimadura de 3º grau por envolver períneo.
B) 18% — queimadura de 2º grau.
C) 10% — queimadura de 2º grau.
D) 28% — queimadura de 2º grau.
E) 19% — queimadura de 2º grau.

38 - A respeito das hérnias da parede abdominal, assinale a alternativa INCORRETA:

A) As hérnias inguinais diretas são consideradas hérnias adquiridas. Estão posicionadas
medialmente aos vasos epigástricos inferiores.
B) As hérnias inguinais indiretas são consideradas hérnias congênitas que se originam devido
à persistência do conduto peritoneovaginal.
C) Hérnias femorais são as hérnias da parede abdominal mais frequentes em pacientes do sexo
feminino.
D) Hérnias incisionais podem surgir em decorrência de infecção de ferida operatória.

39 - Homem, 55 anos, consulta por dor epigástrica e perda de peso. Avaliação com endoscopia
digestiva alta revela lesão submucosa de 5 cm de diâmetro localizada no corpo do estômago.
Tomografia computadorizada de abdome sugere fortemente o diagnóstico de tumor do estroma
gastrointestinal. Em relação a esse caso, afirma-se:
I. Biópsia percutânea orientada por tomografia está indicada para confirmar o diagnóstico;
II. A localização desse tumor no estômago confere um melhor prognóstico, quando comparadas a
lesões localizadas no intestino delgado;
III. Os dois principais fatores para avaliar o potencial maligno dos tumores do estroma
gastrointestinal são o tamanho da lesão e a presença de linfonodos comprometidos.
Está/Estão CORRETA(S) apenas a(s) afirmativa(s):
A) I.
B) II.
C) I e III.
D) II e III.

40 - Paciente de 67 anos, obeso (IMC de 35 kg/m²) e ex-tabagista, com história de longa data
de doença de refluxo gastroesofágico, iniciou com disfagia para alimentos sólidos há 2 meses
e emagrecimento de 10 kg nesse período. Endoscopia digestiva alta demonstrou lesão ulcerada
de 3 cm no terço distal do esôfago, ocupando 50% da luz esofágica. Com base no caso, considere
as assertivas abaixo.
I. Uma vez confirmado o diagnóstico de câncer de esôfago, o tipo histológico mais provável é
adenocarcinoma;
II. A ultrassonografia endoscópica é indispensável para confirmar o diagnóstico de câncer de
esôfago;
III. A radiografia contrastada de esôfago é fundamental para determinar a ressecabilidade do
tumor.
Quais são as CORRETAS?
A) Apenas I.
B) Apenas II.
C) Apenas III.
D) Apenas I e II.
E) I, II e III.
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41 - Lactente de 6 meses comparece para aplicação das vacinas de rotina. As vacinas da criança
estão em dia e ela deverá tomar as previstas para a idade. Mãe relata que o pai iniciou
quimioterapia no último mês. Ela traz a preocupação sobre a necessidade de ter algum cuidado
com relação às vacinas que serão aplicadas. Qual a melhor orientação a ser dada?
A) Até o término do tratamento do pai, todas as vacinas de vírus vivos e atenuados devem ser
suspensas.
B) Pode receber as vacinas previstas para a idade, sem restrições neste momento.
C) Neste momento, é melhor aguardar o tratamento do pai para a aplicação das vacinas na
criança.
D) Não poderá receber a vacina inativada contra poliomielite neste momento.

42 - Adolescente de 16 anos vem ao pronto atendimento com queixas de dor de garganta, febre
há uma semana, fadiga e linfadenopatia cervical bilateral. Ao exame físico apresenta
alargamento tonsilar acentuado, com exsudatos, petéquias na junção dos palatos duro e mole.
Aumento de linfonodos cervicais anteriores, posteriores e submandibulares. Baço palpável 2
cm abaixo do rebordo costal. Apresenta também uma erupção cutânea morbiliforme e vasculítica,
principalmente em extremidades e nádegas. Relata uso de amoxicilina há 4 dias, sem melhora
do quadro. Sobre esta situação, selecione a opção CORRETA.
I – A falha do tratamento antimicrobiano pode ser justificada pela resistência do estreptococo
à penicilina;
II – Em caso de obstrução incipiente das vias aéreas estaria indicada a utilização de
corticosteroides;
III – A complicação mais temida desta doença é a ruptura do baço.
A) As afirmativas I e II são verdadeiras. A afirmativa III é falsa.
B) As afirmativas I e III são verdadeiras. A afirmativa II é falsa.
C) As afirmativas II e III são verdadeiras. A afirmativa I é falsa.
D) As afirmativas I, II e III são verdadeiras.
E) As afirmativas I, II e III são falsas.

43 - Escolar, sexo masculino, com 9 anos de idade, comparece a uma consulta pediátrica, após
o diagnóstico de tuberculose (BAAR+++) de sua mãe, que iniciou o tratamento específico há 40
dias. A criança não apresenta quaisquer sintomas e recebeu a vacina BCG ao nascimento.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada a ser seguida em relação à
investigação dessa criança:
A) Solicitar exame radiológico do tórax e prova tuberculínica; se a radiografia for normal e
a prova tuberculínica de 7 mm, dar alta para a criança.
B) Solicitar prova tuberculínica; se 13 mm, iniciar o tratamento com esquema tríplice,
conforme norma vigente no país, independentemente de qualquer achado radiológico.
C) Solicitar prova tuberculínica; se 8 mm, sem achados radiológicos, indicar tratamento da
infecção latente.
D) Iniciar tratamento profilático com hidrazida até 3 meses após a negativação do escarro da
mãe.
E) Solicitar exame radiológico do tórax; se a radiografia for anormal, iniciar tratamento de
infecção latente.

44 - Lactente de 2 meses de vida é levado à Unidade Básica de Saúde porque, há 2 dias, a mãe
notou uma lesão eritematosa, indolor, que tem aumentado de tamanho, em braço direito. Ao
exame, a criança apresenta um abscesso frio, de 2 cm de diâmetro, com um ponto de flutuação,
na região ao redor do local de aplicação da vacina BCG-ID. Neste caso a melhor conduta,
dentre as seguintes opções, é:
A) Tranquilizar os pais e observar a resolução espontânea da lesão.
B) Antibiótico para bactérias Gram-positivas por 21 dias.
C) Isoniazida até a completa resolução da lesão.
D) Rifampicina por 6 meses.
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45 - Criança, sexo masculino, 15 meses de vida, chega ao pronto atendimento com quadro febril
agudo e sinais de torpor. A investigação diagnosticou pielonefrite por cultura de urina e de
outros exames complementares. A anamnese identificou dois episódios febris prévios tratados
como infecção do trato urinário e ausência de acompanhamento no período pré-natal. A
ultrassonografia revelou hidronefrose bilateral, bexiga distendida, com paredes espessadas e
ainda resíduo pós-miccional significativo. O diagnóstico mais provável a ser confirmado por
uma uretrocistografia miccional é de:
A) Ureter retrocava.
B) Válvula de uretra posterior.
C) Refluxo vesicoureteral primário.
D) Estenose de junção pieloureteral.

46 - Um recém-nascido com 28 dias de vida, portador de síndrome de Down, comparece ao setor

de emergência por apresentar distensão abdominal importante, irritabilidade e baixo ganho
ponderal. O teste do pezinho não apresentou alterações. Segundo a mãe, alimenta-se com leite
materno exclusivo e, desde o nascimento, evacuou duas vezes: na segunda e na terceira semana.
Foi realizado toque retal com saída de fezes explosivas. Considerando esse quadro clínico,
assinale a opção que associa CORRETA e respectivamente o exame complementar e o resultado
esperado para a caracterização da principal hipótese diagnóstica:
A) Manometria anorretal; relaxamento do esfíncter anal interno.
B) Biópsia retal; presença ou diminuição do número de células ganglionares.
C) Enema contrastado; dilatação do segmento colônico com a inervação preservada.
D) Radiografia simples do abdome; calibre do reto maior que o do segmento colônico à montante.

47 - Mãe leva seu filho João de 8 anos ao pediatra, pois, todo mês de junho, o menor apresenta
sintomas de obstrução nasal, rinorreia e tosse que acontecem 2 a 3 vezes por semana,
especialmente à noite, inclusive acordando-o algumas vezes, durante a madrugada e levando
João a faltar alguns dias à escola. Qual a classificação da rinite segundo a iniciativa ARIA
nesse caso?
A) Intermitente leve.
B) Intermitente grave.
C) Persistente leve.
D) Persistente grave.
E) Persistente moderada.

48 - Lactente hígido, de 12 meses, foi levado pela mãe à consulta de rotina. No exame físico,
não foi identificada a cicatriz da vacina BCG. Foi conferido o cartão vacinal e constatado
que a vacina tinha sido administrada com 20 dias de vida. Nesse caso, a conduta mais apropriada
é:
A) Solicitar prova tuberculínica para eventual revacinação.
B) Administrar nova aplicação da BCG no dia da consulta.
C) Iniciar investigação laboratorial de imunodeficiência.
D) Orientar a mãe e não realizar a revacinação.

49 - Mãe levou à consulta sua filha de 3 anos, que apresentou febre de 40ºC por 2 dias,
acompanhada de tosse produtiva, coriza intensa, conjuntivite e fotofobia. No 3º dia, apareceu
exantema maculopapular atrás das orelhas e na linha anterior do couro cabeludo, que espalhou-
se lentamente para pescoço, tronco, mãos e pés, mas sem linfoadenopatia. A família é moradora
de área onde a cobertura vacinal está abaixo de 95%. De acordo com os achados clínicos, o
diagnóstico mais provável é:
A) Rubéola.
B) Sarampo.
C) Parvovírus.
D) Mononucleose infecciosa.

50 - Lactente de 14 meses de idade foi levada ao serviço de urgência devido a quadro de

instalação súbita de convulsão generalizada e tônico-clônica de curta duração, seguida de
sonolência. Foi cuidadosamente examinada e investigada para elucidar a causa da febre.
Antecedente familiar positivo de crise febril em irmão. Em relação a esse quadro, é CORRETO
afirmar tratar-se de:
A) Crise epiléptica febril simples.
B) Estado de mal epiléptico.
C) Crise focal simples.
D) Crise epiléptica febril complicada.
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51 - Lactente de 7 meses de idade, há 24 horas iniciou com 15 episódios de diarreia volumosa,

sem sangue ou pus, associada a episódios de vômitos e febre. Apresentava também oligoanúria
e letargia. No exame físico, observava-se saliva espessa, olhos encovados, perfusão > 6
segundos, pulsos muito finos e fontanela deprimida. Com relação ao caso, assinale a
alternativa CORRETA:
A) O diagnóstico quanto ao grau de desidratação é clínico e, segundo a Organização Mundial
de Saúde, deve ser classificado como algum grau de desidratação.
B) O tratamento antiemético é indicado, acompanhado de terapia de reidratação oral por sonda
nasogástrica, em 4 a 6 horas.
C) Não há benefícios da prescrição de probióticos e zinco em diarreias agudas, como a
descrita.
D) Se o paciente evoluir clinicamente com hipotonia e distensão abdominal, deve-se suspeitar
da ocorrência de hiperpotassemia como complicação.
E) O quadro clínico pode ser compatível com a diarreia por rotavírus ou E. coli
enteropatogênica ou enterotoxigênica.

52 - Sobre a hiperplasia congênita da suprarrenal, podemos afirmar que:

A) A forma mais comum é a deficiência da 17-OH-progesterona.
B) A deficiência da 21-hidroxilase na forma clássica é perdedora de sal.
C) No recém-nascido masculino, o diagnóstico costuma ser mais precoce.
D) O quadro clínico na forma clássica consta de vômitos, diarreia, aumento do ganho de peso
e irritabilidade.
E) O tratamento com glicocorticoides tem o objetivo de repor o cortisol e também de aumentar
a secreção do ACTH.

53 - Pré-escolar de três anos é levado à unidade de pronto-atendimento pela mãe que relatou
quadro de febre, tosse e cansaço há 48 horas. O exame físico revela ausculta pulmonar com
estertoração localizada à direita. Raio X de tórax: hipotransparência em hemitórax direito.
Nos últimos seis meses, é a terceira vez que apresenta os mesmos sintomas e imagem pulmonar
no mesmo local. A mãe referiu que a criança sempre foi saudável. Na família, só a criança
tem apresentado esses sintomas. O diagnóstico mais provável para esse caso é:
A) Síndrome de Loeffler.
B) Tuberculose pulmonar.
C) Bronquiolite viral aguda de repetição.
D) Aspiração de corpo estranho.

54 - Lactente de 3 meses apresenta episódios frequentes de regurgitação e os pais,

preocupados, solicitam a prescrição de medicamentos que os inibam. Durante o exame físico, o
profissional constata adequado ganho de peso e desenvolvimento neuropsicomotor. Qual a
orientação adequada a este caso?
A) Medidas conservadoras e prescrição de procinético.
B) Medidas conservadoras, orientação de dieta e posição.
C) Medidas conservadoras e prescrição de inibidor de bomba de prótons.
D) Solicitação de radiografia contrastada de esôfago, estômago e duodeno.

55 - Em uma consulta de rotina, a mãe de um menino de 11 anos se queixa de que ele está menor
que os colegas da classe escolar. Na avaliação, o médico constatou velocidade de crescimento
de 7 cm/ano, com estatura entre os percentis 25 e 50 da curva de crescimento, e critério de
Tanner = G1P1. No que concerne a esse caso clínico, em relação à conduta apropriada a ser
seguida, assinale a alternativa CORRETA:
A) Solicitar radiografia de punhos e pedir para que a mãe e o paciente retornem dentro de
dois meses para nova avaliação estatural.
B) Investigar causa renal para estatura baixa para a idade.
C) Solicitar dosagem do hormônio de crescimento para confirmar a baixa estatura e tratar
precocemente.
D) Tranquilizar a mãe de que a velocidade de crescimento está normal, uma vez que o paciente
está impúbere e ainda não iniciou o estirão puberal.
E) Solicitar dosagens de hormônios tireoidianos e ultrassonografia de tireoide.
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56 - Lactente de 3 meses de idade previamente hígido, nascido de parto cesáreo por

iteratividade, é mantido em aleitamento materno desde o 2º dia de vida. No 1º dia de vida,
ainda na maternidade, recebeu leite artificial com fórmula de primeiro semestre, por
intercorrência materna (hematoma em cavidade abdominal). Há 2 semanas, apresenta fezes
amolecidas, com rajas de sangue que estão mais presentes há 2 dias. Não há comprometimento
ponderoestatural, mas, ao exame físico, apresenta lesões eritematosas e papulosas,
entremeadas a lesões descamativas, com crostas melicéricas em face, couro cabeludo e pescoço.
Com base nessas informações, o diagnóstico e a conduta são:
A) Colite pseudomembranosa/fórmula industrializada hidrolisada.
B) Alergia à proteína do leite de vaca/amamentação exclusiva.
C) Galactosemia/suspender a amamentação.
D) Intolerância à lactose/fórmula sem lactose.

57 - Escolar, nove anos, é trazido à emergência com história de que, há 14 dias, iniciou os
sintomas respiratórios com febre baixa que durou dois dias, obstrução nasal e rinorreia
líquida. Os sintomas se mantiveram brandos e pioraram nos últimos três dias quando passou a
ter febre alta (39°C), tosse diurna e obstrução nasal. Exame físico: edema e eritema da
mucosa nasal, e secreção nasal espessa e amarelada; restante do exame sem alterações. O
método de confirmação do diagnóstico e o tratamento a ser instituído de imediato são,
respectivamente:
A) História e amoxicilina.
B) Radiografia e azitromicina.
C) Aspiração e azitromicina.
D) História e azitromicina.
E) Radiografia e amoxicilina.

58 - Em relação à bronquiolite aguda viral em crianças, identifique como Verdadeiras (V) ou

Falsas (F) as seguintes afirmativas:
( ) O vírus sincicial respiratório é o agente etiológico mais prevalente;
( ) Broncodilatadores devem ser usados no pronto atendimento, para diagnóstico diferencial
de asma e diminuição da necessidade de internação;
( ) Lactentes atendidos no pronto atendimento que apresentem saturação arterial de oxigênio
abaixo de 95% devem ser internados, pois a alta hospitalar com saturação abaixo desse nível
aumenta morbimortalidade dos casos;
( ) Nos pacientes com crises moderadas e graves, a fisioterapia respiratória diminui o tempo
de internação.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo:
A) V – F – F – F.
B) F – F – V – V.
C) F – V – F – V.
D) F – V – F – F.
E) V – F – V – V.

59 - Hoje é a primeira consulta de um recém-nascido com 12 dias de vida. Ele nasceu de parto
normal, a termo, com peso de 3.250 g e teve alta no segundo dia de vida. A mãe refere que
está oferecendo exclusivamente o leite materno, mas o bebê chora muito e quer mamar de hora
em hora e que ela está sentindo muita dor nas mamas e com febre baixa, por isso pede a
orientação sobre um complemento. Ao exame, a criança está bem, pesando 3.200 g e, ao observar
a mãe, notam-se as mamas endurecidas, sem sinais flogísticos. A conduta CORRETA em relação
ao aleitamento é:
A) Manter a amamentação, complementando com fórmula, pois a criança não recuperou o peso de
nascimento.
B) Orientar a mãe a oferecer um seio a cada mamada, para dar um “descanso” para a outra mama,
e complementar com fórmula láctea.
C) Orientar a mãe a ordenhar o leite materno e oferecê-lo em copinho, até que melhore o
quadro de mastite.
D) Manter o aleitamento ao seio materno, mas orientar esvaziar um pouco as mamas antes das
mamadas.
E) Suspender o aleitamento, mantendo em fórmula exclusiva, até que a mãe melhore.
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60 - Um menino de seis anos é levado ao pediatra para uma consulta de rotina. A criança é
assintomática e alimenta-se bem. No gráfico de desenvolvimento ponderoestatural, encontra-se
no percentil 50 tanto para a estatura quanto para o peso. Ao exame físico, auscultou-se um
sopro protossistólico ++/6+ em borda esternal esquerda média, melhor audível com a criança
deitada. A frequência cardíaca é de 60 bpm e a pressão arterial é de 90 x 60 mmHg. Não
apresenta nenhuma outra alteração ao exame. A hipótese diagnóstica mais provável, baseada
nos achados clínicos, é:
A) Comunicação interventricular.
B) Miocardiopatia hipertrófica.
C) Estenose subaórtica.
D) Sopro de Still.

61 - Homem, 32 anos, trabalhador do sexo, procura atendimento com queixa de lesão

discretamente dolorosa na região do pênis há 2 dias. Última relação sexual há 5 dias. Nega
infecções sexualmente transmissíveis prévias. Sempre usa preservativo com clientes, mas não
com sua esposa. Tem relação apenas com mulheres, com penetração insertiva (anal e vaginal) e
sexo oral (faz e recebe). A lesão é apresentada. O teste rápido para HIV foi não reagente.
Além das sorologias para infecções sexualmente transmissíveis, qual é o tratamento e a
estratégia preventiva nesse momento?

A) Ceftriaxona e azitromicina; oferecer profilaxia pré-exposição para o HIV; checar vacinas

para hepatite B.
B) Ceftriaxona e azitromicina; oferecer profilaxia pós-exposição para o HIV, checar vacinas
para hepatite A e B.
C) Azitromicina e penicilina benzatina; oferecer profilaxia pós-exposição para o HIV; checar
vacinas para hepatite B.
D) Azitromicina e penicilina benzatina; oferecer profilaxia pré-exposição para o HIV; checar
vacinas para hepatite A e B.

62 - Mulher, 28 anos, refere ter sido submetida à curetagem uterina por abortamento de 3
meses de gestação, há 6 meses. Desde o procedimento não apresentou menstruações. Nega
gestações anteriores, nega uso de medicamentos ou procedimentos cirúrgicos. Qual é a imagem
compatível com a principal hipótese diagnóstica?
SIMULADO 2022 EXTENSIVO - SIMULADO 6

63 - Mulher, 24 anos de idade, refere ciclos menstruais irregulares, com fluxo intenso com
coágulos há 1 ano, e aumento da frequência urinária. Exame físico: abdome com massa de
superfície bocelada, palpável 3 cm acima da sínfise púbica; toque vaginal: útero móvel,
aumentado de volume, com superfície bocelada e anexos livres; especular sem alterações.
Ressonância magnética: útero com volume 300 cc, presença de 2 nódulos uterinos (FIGO 1 em
parede posterior, de 2,0 cm e FIGO 2–5 em parede anterior de 6 cm). A mais adequada conduta
é:
A) Histerectomia total abdominal.
B) Miomectomia histeroscópica e laparoscópica.
C) Histerectomia subtotal laparoscópica.
D) Prescrição de contraceptivo hormonal.

64 - Mulher, 32a, G3P2A0, comparece para primeira consulta de pré-natal com 15 semanas de
amenorreia. Última citologia oncótica de colo uterino com resultado de lesão intra-epitelial
de baixo grau, realizada há dois anos. A CONDUTA É:
A) Realizar colposcopia após 20 semanas de gestação.
B) Realizar colposcopia após o parto.
C) Coletar citologia oncótica de colo uterino em 1 ano.
D) Coletar citologia oncótica de colo uterino nesta consulta.

65 - A reposição hormonal é uma alternativa terapêutica para mulheres com síndrome do

climatério. Riscos e benefícios devem ser avaliados previamente à prescrição. É CORRETO
afirmar que permanece indicada a reposição hormonal nas seguintes situações:
(1) Tratamento pela via sistêmica nos sintomas vasomotores;
(2) Tratamento pela via sistêmica combinado ao local em pacientes com sintomas vasomotores
associados à atrofia genital;
(3) Tratamento pela via sistêmica de paciente assintomática com osteoporose;
(4) Tratamento pela via sistêmica de paciente assintomática com osteopenia;
(5) Tratamento com estrogenioterapia isolada sistêmica em pacientes assintomáticas
histerectomizadas.
A) 1, 2 e 3 apenas.
B) 1, 2 e 4 apenas.
C) 1, 2 e 5 apenas.
D) 1 e 5 apenas.
E) 1 e 2 apenas.

66 - Mulher de 32 anos apresenta corrimento vaginal e mau odor genital há 6 dias, após relação
sexual desprotegida com parceiro eventual. Nega atraso menstrual e refere uso de contraceptivo
injetável trimestral há 3 anos. Exames ginecológico e microscópico, conforme as imagens, com
teste de aminas positivo e pH = 5,8. A hipótese diagnóstica e a conduta mais adequada são:

A) Tricomoníase vaginal; metronidazol 250 mg, 2 cps, VO, 12/12h, por 7 dias.
B) Vaginite aeróbica; clindamicina creme vaginal a 2% por 14 dias.
C) Candidíase vaginal; itraconazol 100 mg, 2 cps, VO, 12/12h, por 1 dia.
D) Vaginose citolítica; óvulos vaginais de borato de sódio a 2% por 10 dias.
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67 - Uma menina de dezesseis anos de idade está preocupada porque, diferentemente de suas
amigas, ainda não apresentou menstruação. Ela possui fenótipo feminino, apesar da genitália
ser levemente infantilizada, o que a dificulta a ter relações sexuais. Procurou um
ginecologista, que solicitou uma beta-hCG, uma ultrassonografia pélvica e uma dosagem de FSH.
O primeiro mostrou-se negativo, o segundo revelou a presença de útero tópico de 20 cm³ de
volume e o terceiro apresentou valor sérico de 40 mUl/ml. Com base nesse caso hipotético, é
CORRETO afirmar que:
A) Se trata de um caso de hipogonadismo hipogonadotrófico.
B) Se faz necessária a realização de cariótipo para afastar o diagnóstico de síndrome de
Morris.
C) O diagnóstico mais provável é o de disgenesia gonadal.
D) Se trata de síndrome de Swyer, sendo o cariótipo XX.
E) O quadro é compatível com síndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser.

68 - Qual dos métodos contraceptivos pode ser prescrito para adolescente de 17 anos com vida
sexual ativa que deseja manter a ovulação, mesmo que de forma inconstante?
A) Implante subcutâneo.
B) Anel vaginal.
C) Injetável mensal.
D) DIU hormonal.

69 - O MELHOR tratamento para hiperplasia endometrial sem atipia é:

A) Pílula anticoncepcional combinada.
B) Progesterona isolada.
C) Tamoxifeno.
D) DIU de prata.

70 - O câncer de ovário é o sétimo câncer mais frequente em mulheres. A maioria dos tumores
malignos de ovário são diagnosticados em estádios mais avançados devido à falta de sintomas
específicos em estádios iniciais. Marque a opção CORRETA sobre essa doença:
A) Gravidez, uso de anticoncepcional oral combinado, obesidade e antecedente de câncer de
mama são fatores de risco.
B) O rastreamento por ultrassonografia transvaginal isolado não mostrou benefício, mas a
associação da ultrassonografia com o CA-125 foi capaz de reduzir mortalidade.
C) Mulheres com prole definida e risco habitual de câncer de ovário são candidatas à
salpingectomia redutora de risco no momento de cirurgias abdominais e pélvicas.
D) Diante da forte suspeita de câncer de ovário, as cirurgias minimamente invasivas, como
laparoscopia e robóticas, estão contraindicadas pelo risco de ruptura do tumor e piora do
prognóstico.
E) Mulheres portadoras da mutação do BRCA1 ou BRCA2 devem ser aconselhadas a realizar
ooforectomia bilateral logo após o início da menopausa para evitar o aparecimento do câncer
de ovário.

71 - Primigesta de 36 semanas, 37 anos de idade, diabética gestacional, controlada com dieta

e atividade física até a 26ª semana, quando necessitou de insulina regular nas doses de 20
UI no café da manhã, 18 UI no almoço, 18 UI no jantar e 14 UI de insulina NPH às 21 horas.
Teve bom controle glicêmico até a 35ª semana, quando apresentou vários episódios de
hipoglicemia. Qual é o diagnóstico mais provável?
A) Insuficiência placentária.
B) Hipoinsulinismo fetal.
C) Resistência periférica à insulina.
D) Elevação de lactogênio placentário.
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72 - Uma paciente de 37 anos de idade, primigesta, com idade gestacional de 29 semanas e

diabetes mellitus gestacional diagnosticada por alterações no Teste Oral de Tolerância à
Glicose (TOTG = 75 g), retorna à consulta pré-natal com os seguintes valores diários de
glicemia capilar (dextro) domiciliar. Realiza dieta orientada por nutricionista e faz
exercícios regularmente há quinze dias. Com base nas diretrizes do artigo “Tratamento do
diabetes mellitus gestacional no Brasil”, da Organização Pan-americana da Saúde, do Ministério
da Saúde, da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia e da Sociedade
Brasileira de Diabetes (2019), é CORRETO afirmar que a conduta adequada nesse caso hipotético
é:

A) Prescrever hipoglicemiante oral (metformina), em associação com a dieta e a atividade

física regular.
B) Acrescentar suplementos dietéticos noturnos, pois as glicemias capilares de jejum sugerem
ocorrência de hipoglicemias.
C) Manter as orientações dietéticas e a atividade física regular.
D) A insulinoterapia, em associação com a dieta e a atividade física regular.
E) A insulinoterapia, em associação com o hipoglicemiante oral (metformina), a atividade
física regular e a dieta.

73 - Paciente é atendida em consulta de pré-natal na décima semana de gestação, sem

comorbidades, apresentando sorologia para toxoplasmose com IgG e IgM positivos e teste de
avidez para IgG com alta avidez. A conduta diante desses resultados é:
A) Prescrição de espiramicina.
B) Manutenção de pré-natal habitual.
C) Encaminhamento para amniocentese após 16 semanas.
D) Início de sulfadiazina com pirimetamina, alternada com ácido folínico.

74 - Paciente de 28 anos, primigesta, é internada na maternidade com 30 semanas de gestação,

devido à rotura prematura de membranas ovulares. É iniciado esquema de antibioticoterapia de
latência com ampicilina, azitromicina e corticoterapia. No oitavo dia de internação, inicia
dor em baixo ventre e temperatura axilar de 39ºC. Ao exame físico, encontra-se em bom estado
geral, normocorada e hidratada; verifica-se PA = 110 x 70 mmHg; FC = 103 bpm e FR = 18 irpm;
metrossístoles 2/10'/50""; BCF = 152 bpm, colo uterino em centralização, 70% apagado, 5 cm
de dilatação e líquido claro sem grumos. Diante do quadro descrito, a conduta a ser adotada
é:
A) Repetir o ciclo de corticoterapia.
B) Indicar cesariana de emergência.
C) Trocar o esquema de antibioticoterapia com cobertura ampliada e tocólise.
D) Iniciar antibioticoprofilaxia para estreptococo do grupo B e sulfato de magnésio.
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75 - Paciente II gesta I para interna em trabalho de parto. Na internação da maternidade,

fez o exame de tipagem sanguínea que revelou que a gestante é AB negativo e o teste de Coombs
indireto foi positivo, embora no início do pré-natal fosse negativo. Frente a esse resultado,
é CORRETO que:
A) Ela está sensibilizada e não há o que ser feito.
B) Se a gestante recebeu imunoglobulina anti-Rh na gestação, saber em que idade gestacional
foi feito, pois pode ser devido a isso que o resultado está positivo.
C) Mesmo que a gestante tivesse recebido imunoglobulina anti-Rh, o Coombs indireto não poderia
ser positivo, e sim o Coombs direto.
D) Essa gestante não poderia receber imunoglobulina anti-Rh, pois ela era Rh negativo.
E) Sendo AB negativo, se o marido fosse O positivo, não haveria necessidade de imunoglobulina,
pois existe incompatibilidade ABO.

76 - A translucência nucal é um marcador ultrassonográfico avaliado no primeiro trimestre da

gravidez, a fim de determinar o risco para trissomia do 21. Quanto à trissomia do 21, assinale
a alternativa CORRETA:
A) É considerada como normal a translucência nucal com medida menor que 2,5 mm.
B) A medida deve ser realizada com o comprimento cabeça-nádegas do feto entre 40 mm e 82 mm.
C) Quando a translucência nucal é aumentada, o cariótipo é normal e o morfológico de 2º
trimestre e o ecocardiograma são normais, ainda assim é alto o risco de alterações de
desenvolvimento neurológico.
D) O aumento da translucência nucal pode ser decorrente de alteração da composição da matriz
extracelular.
E) A translucência nucal aumentada, com cariótipo normal, exclui a possibilidade de alterações
genéticas.

77 - Quais as vacinas indicadas na gestação?

A) Hepatite B e tríplice viral.
B) Influenza e HPV.
C) Tríplice bacteriana e hepatite B.
D) Varicela e covid-19.
E) Hepatite B e pneumocócica 13 valente.

78 - Paciente de 22 anos, G1P0A1, comparece ao seu plantão em emergência obstétrica referindo

sangramento transvaginal persistente desde curetagem uterina realizada há 45 dias por
abortamento espontâneo. Ao exame, você percebe colo amolecido com orifício interno
entreaberto. Ela traz exames realizados hoje: beta-hCG quantitativo de 12.000 mIU/ml e
ultrassom transvaginal mostrando útero de 150 cm³, endométrio de 4 mm, imagem heterogênea de
limites indefinidos em parede miometrial anterior, apresentando fluxo vascular de baixa
resistência ao Doppler. Sua principal hipótese diagnóstica e conduta são:
A) Mola hidatiforme parcial. Realizar aspiração manual intrauterina.
B) Neoplasia Trofoblástica Gestacional (NTG). Realizar histerectomia.
C) Mola hidatiforme completa. Realizar aspiração manual intrauterina.
D) Neoplasia Trofoblástica Gestacional (NTG). Encaminhar para quimioterapia.

79 - Primigesta, 18 anos, 29 semanas de gestação, internada no centro obstétrico para inibir

trabalho de parto com terbutalina e anti-inflamatório. Exame físico geral normal. Apesar da
medicação, a paciente mantém atividade uterina de 4 contrações moderadas/10 minutos,
frequência cardíaca fetal de 160 bpm, com movimentos fetais. Toque vaginal: colo fino,
centrado, 6 cm dilatado, pélvico, bolsa íntegra. Há 3 dias, foi iniciada betametasona, em
dose única diária, repetida por dois dias consecutivos. Quais são as melhores condutas nesse
momento?
A) Penicilina cristalina, sulfato de magnésio e cesárea.
B) Novo ciclo de corticosteroides e parto cesárea.
C) Atosibana, penicilina cristalina e cerclagem de urgência.
D) Analgesia de parto, ocitocina endovenosa e assistência ao parto vaginal.
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80 - Em relação ao parto instrumentalizado, assinale a alternativa CORRETA:

I- O fórceps de Piper é usado para partos de apresentação pélvica;
II- Fórceps de Kielland é considerado de alívio;
III- O vacuoextrator promove mais lesão do assoalho pélvico materno do que fórceps de rotação.
A) Todas corretas.
B) Todas incorretas.
C) Somente I correta.
D) Somente III correta.
E) Somente II e III corretas.

81 - Qual das ações faz parte da política de redução de danos em relação ao uso de drogas
lícitas e ilícitas?
A) Orientar práticas e distribuir insumos para reduzir consequências adversas do uso de
drogas.
B) Elaborar estratégias de redução do uso de drogas até atingir e manter o estado de
abstinência.
C) Aconselhar para a imediata abstinência do uso de drogas com o suporte de familiares.
D) Informar crianças e adolescentes sobre riscos individuais e coletivos do uso de drogas.

82 - O pediatra, ao conversar com a mãe de Pedro sobre a doença de seu filho, percebe que
ela reage expressando raiva e proferindo palavras ofensivas de forma agressiva. A reação do
pediatra adequada diante dessa situação é:
A) Interromper a conversa.
B) Legitimar e validar a emoção da mãe.
C) Pedir que se acalme e relaxe, caso haja risco de agressão física.
D) Conduzir um processo de reflexão com a mãe.

83 - Mulher com 48 anos, negra, solteira, relata ter perdido o pai falecido recentemente
devido à covid-19. Procurou a UBS com queixa de cefaleia e formigamento nos pés; refere ter
diabetes e que nem sempre usa as medicações corretamente. Sabe que precisa fazer dieta e
realizar atividade física, mas não tem vontade para fazer nada desde a morte do pai. O exame
físico evidenciou: IMC = 32; PA = 150 x 90 mmHg e varizes de membros inferiores. A conduta
do médico foi prescrever as medicações e marcar o retorno para 60 dias. Considerando a
utilização do método clínico centrado na pessoa, nesse caso, é CORRETO afirmar que:
A) Pode melhorar a adesão ao tratamento e o cuidado preventivo, em que cada encontro é uma
oportunidade para a promoção da saúde.
B) Costuma gerar mais custos ao sistema de saúde, pois sobrecarrega os serviços, apesar de
melhorar a recuperação dos pacientes.
C) As consultas exigem muito mais tempo, apesar das evidências mostrarem melhoras no controle
do diabetes e da hipertensão.
D) Deve priorizar os aspectos subjetivos do sofrimento da pessoa para que o médico possa
decidir qual é a melhor conduta.

84 - Em relação aos testes de sensibilidade e especificidade, havendo uma prevalência adequada

da doença pesquisada, é CORRETO afirmar que nos exames:
A) Sensíveis há menor probabilidade de resultados falso-negativos, sendo assim, se o resultado
for positivo, é possível concluir que a pessoa é doente para a patologia pesquisada.
B) Sensíveis há menor probabilidade de resultados falso-negativos, sendo assim, se o resultado
for negativo, é possível concluir que a pessoa é sadia para a doença pesquisada.
C) Específicos há menor probabilidade de resultados falso-positivos, sendo assim, se o
resultado for negativo, é possível concluir que a pessoa é sadia para a doença pesquisada.
D) Específicos há menor probabilidade de resultados falso-negativos, sendo assim, se o
resultado for negativo, é possível concluir que a pessoa é sadia para a doença pesquisada.
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85 - Um estudo de coorte foi realizado com o objetivo de avaliar a associação entre tabagismo
e câncer de pulmão. Foram incluídas no estudo 1.000 pessoas livres da doença ao início do
estudo e acompanhadas ao longo de um período de dez anos. Deles, 400 eram fumantes e 600 não.
Dos fumantes, 50 desenvolveram câncer de pulmão. Dos não fumantes, 10 pessoas desenvolveram
câncer de pulmão. Calcule a medida apropriada de associação entre fumo e câncer de pulmão,
considerando como categoria de referência os indivíduos não fumantes. Marque a alternativa
CORRETA, referente à medida calculada:
A) Risco relativo = 7,4.
B) Razão de odds = 7,4.
C) Risco relativo = 8,4.
D) Razão de odds = 5,0.

86 - Em relação à territorialização, pode-se afirmar que:

A) Ela representa importante instrumento de organização dos processos de trabalho e das
práticas de saúde, posto que as ações de saúde são implementadas sobre uma base territorial
sem delimitação.
B) A execução das práticas de saúde sobre um substrato territorial já vem sendo utilizada
por distintas iniciativas no âmbito do SUS, como na proposta dos municípios/cidades saudáveis
e na própria centralização prevista na constituição federal.
C) O território apresenta, além de uma delimitação espacial, um perfil histórico, demográfico,
epidemiológico, administrativo, tecnológico, político, social e cultural, que o caracteriza
como um território em permanente construção.
D) A apreensão e a compreensão do território inviabilizam a avaliação dos reais impactos dos
serviços sobre os níveis de saúde da população e, consequentemente, o desenvolvimento de
práticas de saúde.

87 - Em 2000, Mark Murray e Catherine Tantau publicaram o artigo ""Same day appointments:
exploding the access paradigm"" na revista FPM, vinculada à American Academy of Family
Physician. Nesse artigo, há a definição do termo ""acesso avançado"" e a explicação de como
ele deve ser organizado em um serviço de atenção primária. Um dos seus preceitos é o de que
65% a 75% das vagas para agendamento de um médico de família estejam livres para consultas
em até 48h. Em relação a esse novo modelo de atendimento, assinale a alternativa CORRETA:
A) Prejudica a longitudinalidade.
B) Dificulta a coordenação de cuidado.
C) Amplia o acesso à equipe de saúde da família.
D) Facilita o manejo de doenças crônicas não transmissíveis.
E) Prejudica o acolhimento à demanda espontânea.

88 - Em relação às ferramentas de abordagem familiar e suas definições, numere a coluna da

direita de acordo com a da esquerda.
1 – APGAR familiar;
2 – PRACTICE;
3 – GENOGRAMA;
4 – FIRO.
( ) Ferramenta utilizada para avaliar principalmente relações interpessoais.
( ) Formulário autoadministrado que busca avaliar sua percepção pessoal em relação a sua
família.
( ) Heredograma utilizando relações interpessoais entre os familiares.
( ) Roteiro ou diretriz para condução de uma conferência familiar.
Assinale a sequência CORRETA:
A) 4, 1, 3, 2.
B) 2, 4, 1, 3.
C) 1, 2, 3, 4.
D) 2, 3, 1, 4.

89 - A Declaração de Óbito (DO) é o documento-base do Sistema de Informações sobre Mortalidade

(SIM). A emissão da DO é ato médico. O médico tem obrigação legal de constatar e atestar o
óbito. Assinale a alternativa que apresenta situação na qual o médico NÃO deve emitir a DO:
A) Quando a criança nasce viva e morre logo após o nascimento.
B) No óbito fetal, se a gestação teve duração igual ou superior a 20 semanas.
C) Em todos os óbitos (de causa natural ou violenta).
D) Peças anatômicas retiradas por ato cirúrgico ou de membros amputados.
E) No óbito fetal, se a estatura do feto for igual ou superior a 25 cm.
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90 - Um estudo multicêntrico avaliou a correlação entre as taxas de incidência de câncer de

pele em diferentes faixas etárias e as horas médias de insolação diárias em diferentes regiões
do planeta. Trata-se de um estudo:
A) De coorte, em que os indivíduos foram seguidos quanto à exposição ao sol em diferentes
regiões do planeta.
B) Ecológico, pois foram analisados agregados espaciais com dados ambientais médios.
C) Transversal, pois foram analisadas as incidências médias de câncer de pele em diferentes
faixas etárias.
D) De caso-controle, pois foram analisados os casos de câncer de pele e comparados quanto à
exposição ao sol.

91 - A violência intrafamiliar é um problema social de grande dimensão que afeta toda a

sociedade, atingindo, de forma continuada, especialmente mulheres, crianças, adolescentes,
idosos e portadores de deficiência. Diante dessa realidade, assinale a alternativa que
contenha medida(s) adequada(s) a ser(em) adotada(s) no SUS para propiciar atenção à saúde
dos usuários:
A) Capacitar as equipes de saúde da família para notificar as situações de violência às
delegacias de polícia, para que providências sejam tomadas em relação à pessoa agressora.
B) Treinar as equipes de saúde da família para identificar a pessoa agressora e chamá-la à
unidade básica de saúde para convencê-la a mudar seu comportamento.
C) Capacitar as equipes de saúde da família para identificar pessoas em situação de violência
e criar espaços de diálogo acolhedor, que possibilitem a troca de saberes e a expressão de
sentimentos, sem julgamento, sem críticas ou discriminação.
D) Criar, no âmbito do SUS, serviços especializados em violência doméstica em que haja
assistência psicológica às vítimas no nível dos ambulatórios de especialidades.
E) Reservar um espaço físico específico nas unidades básicas de saúde e nos ambulatórios de
especialidades para atenção multidisciplinar e intersetorial às vítimas de violência.

92 - As seguintes condutas em saúde ocupacional estão corretas, EXCETO:

A) Iniciar tratamento profilático antes de 72 horas para HIV e hepatites virais em um técnico
de enfermagem após acidente biológico durante manuseio de coletor de material perfurocortante
em um pronto atendimento.
B) Fazer avaliação periódica da audição de uma mulher que trabalha como caixa em pedágio de
uma concessionária em rodovia estadual há 10 anos, solicitando repouso de 14 horas antes dos
exames (audiometria tonal e vocal, e imitanciometria).
C) Solicitar três hemogramas com contagem de plaquetas e reticulócitos, com intervalo de 15
dias para cada exame, para um frentista de posto de gasolina há cinco anos com queixas de
astenia, tontura e infecções de vias aéreas superiores de repetição.
D) Solicitar tomografia computadorizada de tórax de alta resolução para homem com quadro de
tosse que trabalha como soldador de arco elétrico há oito anos, para afastar mesotelioma de
pleura secundária à exposição à poeira fibrinogênica.

93 - Um pesquisador estuda o efeito do medicamento A sobre a glicemia. O intervalo de

confiança de 95% da alteração média da glicemia dos pacientes que recebem placebo é de -20
mg/dl (+/- 7 mg/dl). A alteração média na glicemia dos pacientes recebendo o medicamento A é
de 13 mg/dl. O valor de P para comparação de placebo versus medicamento A é de < 0,05. No
entanto, sabemos que na realidade, o medicamento A não afeta a glicemia mais do que o placebo.
Que tipo de erro estatístico ocorreu?
A) Tipo I.
B) Tipo II.
C) Viés de seleção.
D) Viés de medição.
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94 - O atendimento especializado ao adolescente é feito pelo pediatra ou hebiatra. Um tema

de grande discussão é o sigilo médico para esses pacientes. Nesse sentido, analise a seguinte
afirmação: é vedado ao médico revelar segredo profissional referente ao paciente menor de
idade, inclusive a seus pais ou responsáveis legais, desde que o menor tenha capacidade de
avaliar seu problema e de conduzir-se por seus próprios meios para solucioná-lo; salvo quando
a não revelação possa acarretar danos ao paciente. Todos os jovens têm direito à privacidade.
Essa afirmação está:
A) Correta.
B) Incorreta, pois, no caso de paciente menor de idade, os pais/responsáveis devem saber de
tudo o que é conversado na consulta.
C) Incorreta, pois os adolescentes não têm capacidade de avaliação de seus problemas.
D) Incorreta, pois o segredo só pode ser contado quando puder acarretar danos a terceiros.
E) Incorreta, pois o risco de dano ao paciente não supera a obrigação médica quanto ao sigilo.

95 - Notificação compulsória é um registro que visa ao controle rápido de eventos que requerem
pronta intervenção. Assinale a alternativa CORRETA sobre notificação compulsória:
A) Intoxicação exógena por gases, agrotóxicos, gases tóxicos e metais pesados não estão no
rol de notificação compulsória.
B) Deve ser realizada por médicos de serviços públicos de saúde, em até 24 horas do
atendimento, o mais rápido possível.
C) No caso da dengue, a notificação compulsória é limitada aos atendimentos realizados em
instituições públicas.
D) A esquistossomose não é mais doença de notificação compulsória pelos serviços e
profissionais de saúde.
E) Obrigatória para médicos e profissionais de saúde responsáveis por serviços públicos e
privados de saúde que assistam pacientes.

96 - Qual o denominador do coeficiente de mortalidade materna?

A) População total no período.
B) População de sexo feminino no período.
C) População de sexo feminino em idade fértil na metade do período.
D) Número de óbitos no período.
E) Número de nascidos vivos no período.

97 - Para realizar o cálculo da taxa de mortalidade infantil, é necessário coletar dados de

quais sistemas de informação em saúde?
A) SIH e SIM.
B) SIM e SIAB.
C) SIH e SINAN.
D) SIM e SINASC.
E) SINAN e SINASC.

98 - Para a efetivação do acolhimento da pessoa idosa, os profissionais de saúde devem

compreender as especificidades dessa população e a própria legislação brasileira vigente.
Assinale a alternativa que não corresponde às habilidades e competências que devem ser
apresentadas por esses profissionais na atenção à saúde do idoso:
A) Perceber que é impossível negociar mudanças de hábitos nesta população em virtude da
características próprias do envelhecimento.
B) Superar a fragmentação do processo de trabalho e interação precária nas equipes
multiprofissionais, pois é preciso reconhecer que a complementaridade interdisciplinar e a
integração entre a rede básica e o sistema de referências.
C) Estar preparados para lidar com as questões do processo de envelhecimento, particularmente
no que concerne à dimensão subjetiva da pessoa idosa.
D) Facilitar o acesso dos idosos aos diversos níveis de complexidade da atenção.
E) Saber que o idoso, na grande maioria das vezes, é capaz de compreender as perguntas que
lhe são feitas ou as orientações que lhe são fornecidas, nunca se dirigindo primeiramente a
seu acompanhante.
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99 - Dentro de uma situação de um perfil epidemiológico em que antes prevaleciam doenças

infectocontagiosas e agora prevalecem doenças cardiovasculares (crônicas não transmissíveis),
muito relacionada a uma maior expectativa de vida, denomina-se:
A) Transição epidemiológica.
B) Transição demográfica.
C) Transição social.
D) Transição nutricional.

100 - Assinale o atributo da Atenção Primária à Saúde (APS) descrito por Bárbara Starfield
que é essencial para a obtenção dos outros aspectos da APS, envolve a continuidade de
informação dentro do sistema, seja pela continuidade do profissional, seja via prontuário
médico e tem como ferramentas essenciais a referência e contrarreferência:
A) Atenção ao primeiro contato/acesso.
B) Longitudinalidade.
C) Integralidade.
D) Coordenação do cuidado.