Portfólio V do Módulo de Radiologia Médica

Eixo temático: Imagens Médicas

Tema: Artefatos
Título: Mamografia

Data: 18/04/2021
Aluno: Geísa Miquelino de Souza
Matrícula (RA): 00297071
RESUMO OBJETIVO DO PROBLEMA:
O problema expõe de forma sistemática um caso clínico, onde um
paciente chegou ao hospital, em posse de um cachimbo d’água, apresentando
mastalgia não-cíclica no quadrante lateral superior, coceira persistente e
vermelhidão. Havia suspeita de ginecomastia, devido a todo um histórico de usos
de drogas e suplementos, por isso o paciente foi submetido a alguns
mamogramas bilaterais em um sistema mamográfico convencional. Três
imagens feitas pelo aparelho não foram laudadas, pois havia presença de
artefatos e então, suspeitamente, o engenheiro biomédico apontou uma falha no
microprocessador. Após algumas suposições do caso, o enfermo foi submetido
a mais uma mamografia com outro mamógrafo, apresentando um resultado de
carcinoma ductal in situ levando o paciente para uma biópsia seguida de
mastectomia. O problema também relata brevemente o caso da tecnóloga que
deu positivo para a dosagem do hormônio HCG no sangue e possui muitas
dúvidas sobre como proceder.

OBJETIVOS:
 Conhecer o que é giconomastia e sua relação com uso de EAA
 Conhecer o funcionamento do Narguilé e suas implicações na saúde
 Conhecer a anatomia da mama
 Compreender as diferenças entre sistema mamográfico e tubo de raios X
convencional
 Entender o papel das grades difusoras em exames radiográficos
 Compreender o que é uma mamografia, como e quando é realizada
 Compreender o que é um artefato e suas implicações nos resultados
falsos positivos
 Compreender a legislação dos trabalhadores com radiação ionizante que
operam equipamentos de raios X

TERMOS DESCONHECIDOS:
1. Ginecomastia: É uma modificação mamária muito comum nos homens,
que pode atingir cerca de 57% destes com idade acima de 44 anos. Ocorre um
aumento não neoplástico na mama e se manifesta como um nódulo macio, móvel
e doloroso, tendo origem farmacológica (induzido por drogas) e origem
patológica (BITENCOURT; MARQUES, 2018).
2. Posição supina: É uma posição em que o paciente se deita de costas,
deixando os músculos relaxados, com os braços esticados ao longo do tronco,
atrás da cabeça ou pescoço ou cruzados sobre o tórax com travesseiros
apoiando estes, a cabeça e onde mais necessitar para aliviar a pressão (UFJF,
2019).
3. Espessometro: É um acessório que mede a espessura das partes
externas do corpo que serão radiografadas (CONGRESSO BRASILEIRO DE
METROLOGIA DAS RADIAÇÕES IONIZANTES, 2019).
4. Incidências craniocaudais: É a realização da radiografia da mama de
cima para baixo, de forma que o feixe de raios X se projete da cabeça em direção
aos pés (ASPECTO..., 2013).
5. Incidência médio-lateral-oblíqua: É a realização da radiografia da
mama lateralmente, de forma que o feixe de raios X se projete na região medial
da mama indo em direção a lateral oblíqua (ASPECTO..., 2013).
6. Câmara de Ionização CAE: A câmara de ionização (CI) é um aparelho
que mede precisamente a radiação ionizante (AMAZONAS, 2005) que é
monitorada pelo controle automático de exposição (CAE) que define os
parâmetros que vão comandar a exposição e a dose (SARDO; ALMEIDA;
COUTINHO, 2019).
7. Grade HTC: Grade HTC são grades com um alto contraste de
transmissão que melhora o contraste das radiografias (JAKUBIAKI, 2013).
8. Carcinoma ductal in situ: É a forma mais comum de câncer não invasivo
na mama, onde há propagação de células neoplásticas no dentro de um ducto
ou lóbulo, se originando de um tecido epitelial (BITENCOURT; MARQUES,
2018).
9. Mastalgia não-cíclica no quadrante lateral superior: Mastalgia é a dor
mamária, um sintoma muito frequente que pode ser associada ao câncer de
mama. Ela é não-cíclica quando a dor não tem sua origem na mama e sim
ligados a outros pontos de origem, sendo ela mais comum ocorrendo no
quadrante lateral superior (KEMP, 2016).

QUESTÕES:
1. Como funciona os aparelhos: sistema de mamografia convencional e
Lorad Affinity? E qual a diferença entre os equipamentos?
Hipótese: O Sistema de mamografia convencional se constitui de um tubo de
Raio – X aplicado juntamente com duas pistas na combinação Mo/Mo e Rh/Rh,
sendo ineficiente para o devido exame de mamografia por motivos da
visualização precária. No entanto o Lorad Affinity é uma máquina de mamografia
especializada no exame, sendo seu processo caracterizado pelo pensamento da
mamaria para a devida visualização da parte do corpo. Portanto, sua principal
diferença é sua especialização no exame, uma vez que a o "convencional" seria
uma forma da máquina de Raio – X fazer um exame aplicado específico,
comprometendo sua veracidade e confiabilidade.
Validação da Hipótese: A hipótese está incorreta.
Resposta: O sistema de mamografia convencional é feito com um aparelho
(mamógrafo) que utiliza o filme radiográfico, o qual recebe as imagens e depois
é processado (HERMES PARDINI, 2018). O Lorad Affinity é um sistema mais
tecnológico, classificado como um sistema de mamografia digital que utiliza
digitalizadores de imagens radiológicas, grade HTC com alta resolução espacial
e de contraste, rotacionando sobre o paciente e fazendo o exame da mama da
melhor forma (LORAD A HOLOGIC COMPANY, 20--). As diferenças dos dois
aparelhos são que após a exposição aos raios X, no exame convencional a
imagem é transmitida em um filme e já no digital é enviada para um computador.
A facilidade de armazenamento também é uma diferença, pois as imagens
digitais ficam armazenadas para impressões e consultas futuras e se houver
alguma alteração no filme radiográfico no exame convencional, é preciso fazer
tudo de novo. A imagem do Lorad Affinity é extremamente mais nítida
proporcionando melhores qualidades com uma dose de radiação menor
(MORSCH, 2018).
2. Qual o motivo do paciente ter sido levado para fazer todos os exames?
(Mamotomia/biópsia seguido de mastectomia com remoção local e
linfadenectomia axilar radical).
Hipótese: O paciente foi submetido a fazer todos esses exames com a finalidade
de verificar se ele possui algum tipo de câncer ou alguma doença que pode
agravar em uma doença mais grave.
Validação da Hipótese: A hipótese está incorreta.
Resposta: O paciente é levado para fazer a mamotomia/biópsia para se ter a
confirmação de benignidade ou malignidade do carcinoma ductal in situ, visto
que a mamotomia é um método minimamente invasivo que indica a presença ou
não do câncer de mama (D’AVILA, 2005). Em seguida é levado para fazer uma
mastectomia com remoção local, já que ela faz a remoção do tecido mamário,
mas preserva a mama e o mamilo (EQUIPE ONCOGUIA, 2020) e posteriormente
faz a linfadenectomia axilar radical, retirando assim os linfonodos da axila, visto
que estes muitas vezes ficam prejudicados no momento da cirurgia, supondo um
câncer de mama (NOVITA et al., 2020).

3. Qual o possível motivo do travamento do microprocessador que controla

a movimentação da grade? Quais as consequências desse travamento?
Hipótese: O possível motivo do travamento do microprocessador que controla a
movimentação da grade é um curto-circuito ou um desgaste do mecanismo por
conta do uso e a principal consequência é uma imagem inviável para o
diagnóstico pois atrapalha a formação e visualização da imagem radiográfica.
Validação da hipótese: A hipótese está parcialmente correta.
Resposta: O motivo do travamento do microprocessador que controla a
movimentação da grade só é possível identificar através de um levantamento de
dados de testes de Controle de Qualidade, que é levantado através de um
técnico/engenheiro para confirmar qual é o problema. Através dos dados pode-
se confirmar qual é o problema, que pode ser uma falha no controle de oscilação
do Bucky, falha na determinação do tempo de exposição da câmara de ionização
do controle automático de exposição (CAE) ou um problema no motor. As
consequências do travamento é radiografias com interferências dos
equipamentos, presença de artefatos e imagens incompreensíveis e sem
contraste.
4. O que significa quando a dosagem do hormônio hCG da positiva? E ela
pode sofrer efeitos determinísticos ou estocásticos?
Hipótese: A dosagem positiva do hormônio hCG significa que a mulher está no
início da gravidez. Devido ao contato com os Raios – X é provável que haja
efeitos determinístico pois poderá ocorrer mutações no DNA do feto, uma vez
que as interações de radiação do corpo humano são mais intensas em células
que realizam divisões celulares. Já o estocástico não ocorrerá pois não terá
contato direto com a radiação.
Validação da hipótese: A hipótese está parcialmente correta.
Resposta: Quando o hormônio gonadotrofina coriônica (HCG) é apresentado
positivamente, indica que a mulher está grávida ou está com alguma alteração
hormonal grave, devido a alguma doença (SEDICIAS, 2020). Ela pode sofrer
efeitos estocásticos, visto que eles causam uma alteração no DNA e levam à
transformação celular, podendo ser hereditários e sendo causados por uma dose
mínima de radiação. São esses os efeitos mais frequentes aos profissionais que
trabalham com radiação (VELUDO, 2011).

5. Quais são as medidas legais aplicadas nessa situação?

Hipótese: As medidas legais falam que quando uma pessoa der positiva a esse
hormônio hCG, é necessário informar para o RH da empresa ou instituição, já
que eles cuidam do processo jurídico e legal. Dentro das medidas legais está
presente o fato de a mulher não poder ser demitida do dia da confirmação da
gravidez até 5 meses depois do parto, além de ela ter um período de licença a
maternidade em casa para cuidar do recém-nascido ainda ganhando o salário e
não podem tirar os direitos do acordo assinado pela pelo empregado e empresa
pelo fato da gravidez.
Validação da hipótese: A hipótese está correta.
Resposta: Após positivar a gravidez, a mulher e a empresa possuem uma série
de obrigações a cumprir. A mulher precisa informar o RH, devido ao órgão
realizar o controle dos interesses dos funcionários e os da empresa, assim
propondo a melhor forma de realizar o afastamento desta (XERPAY, 2019) e
podendo propor um acordo de recolocação, para que ela se afaste do setor de
radiação. A empresa precisa obedecer às leis trabalhistas e dar o período de
estabilidade, sendo este do dia da confirmação até cinco meses após o parto,
sendo considerado o período impossível de realizar a demissão (CARRIJO,
2020). A licença da profissional permanece igual as das outras profissionais
gestantes, pois segundo o artigo 392 do decreto lei nº 5.452 de 1º de maio de
1943 a gestante necessita de licença-maternidade por pelo menos 120 dias em
empresas privadas, mas podendo prorrogar por mais 60 dias, e 180 dias no
serviço público federal (MOTTA, 2017). E por fim, a gestante não pode deixar de
receber seu adicional de insalubridade, visto que a legislação assegura o direito
de continuar a receber mesmo afastada, enquanto durar a gestação (CORRÊA,
2019), entretanto, se houver uma mudança de setor e não houver risco à saúde
ou integridade física, o direito cessa (PRESIDÊNCIA DA REPÚBLICA, 20--).

6. Os hábitos do paciente, como tabagismo, alcoolismo e o uso de

esteroides, tiveram influência na patologia?
Hipótese: Sem dúvidas o estilo de vida do paciente influenciou diretamente no
desenvolvimento da patologia. Fatores externos são uma das causas principais
do desenvolvimento de cânceres, principalmente um estilo de vida não saudável,
por isso o tabagismo, o alcoolismo e o uso de esteroides influenciaram o
carcinoma ductal in situ.
Validação da hipótese: A resposta está correta.
Resposta: Com toda a certeza os hábitos do paciente influenciaram o
desenvolvimento da patologia. Cerca de 80% a 90% do desenvolvimento de
câncer são ligados a fatores externos – estilo de vida. O tabagismo, obesidade,
doenças cardiovasculares e respiratórias aumentam a incidência de câncer,
contribuído para a estimativa de que cerca de 1,5 milhão de mortes anuais
poderiam ser evitadas melhorando os hábitos de vida (SESI, 2020). Devido a
isso, uma pessoa com histórico de bebidas alcoólicas, tabagismo e uso de
esteroides aumenta 20 vezes a chance de desenvolvimento de cânceres
(EQUIPE ONCOGUIA, 2019).

7. Quais os efeitos colaterais do narguilé no corpo humano? Qual sua

diferença para o cigarro? O que significam as letras A, B, C, D e E na figura 1?
Hipótese: Quando as pessoas consumem o narguilé elas ingerem uma fumaça
que pode conter substâncias tóxicas, causando sonolências, dependência, piora
na capacidade respiratória, náuseas, ansiedade, entre outros. A diferença entre
o narguilé e o cigarro é que enquanto o cigarro proporciona de 8 a 12 tragadas,
em uma sessão de narguilé, pode proporcionar entre 50 e 200 baforadas,
podendo ter um efeito pior que o do cigarro. Na figura 1, as letras representadas
são: A) Espaço para mangueira; B) Tigela conhecida como "roshi"; C) Corpo; D)
Base; E) Mangueira.
Validação da hipótese: A hipótese está parcialmente correta.
Resposta: O narguilé é amplamente considerado pela indústria do tabaco como
uma forma inofensiva de consumo, entretanto ele é extremamente prejudicial à
saúde da população. Ao fazer o uso do aparelho, além de absorver substâncias
tóxicas, as pessoas também inalam resíduos da combustão do carvão usado
para queimar o fumo. Seu uso leva à dependência da nicotina, abre portas para
outras formas de tabaco e aumenta o risco de câncer, principalmente de pulmão,
boca (lábios, língua e faringe), bexiga e fígado, aumenta as doenças
cardiovasculares e infecciosas como hepatite, dermes e tuberculose, devido ao
uso compartilhado da mangueira. Ele também causa dependência física e
psíquica e impotência. A sua diferença para o cigarro se dá em alguns pontos,
os quais podem citar que, tanto a quantidade de monóxido de carbono quanto a
quantidade de nicotina inalada é maior do que no cigarro, o tempo de uso dos
dois difere o que causa maior dependência de nicotina no narguilé, algumas
pessoas colocam outros produtos junto com o cachimbo d’água, como bebida
alcoólica e drogas, o que aumenta as substâncias tóxicas que são inaladas e por
fim, de acordo com uma pesquisa realizada pelo Instituto Brasileiro de Geografia
e Estatística (IBGE) e o Instituto Nacional de Câncer (INCA) o consumo de cem
cigarros corresponde a uma hora de uso de narguilé. A letra A identifica o espaço
para adicionar uma mangueira, a B é o fornilho/roshi onde ocorre a mistura do
tabaco, sabores e aromas, coberta com carvão, a letra C indica o corpo do
aparelho, a D é a base onde fica a água e a letra E é a mangueira por onde o ar
passa (FEBRACT, 2017).
Figura 1 - Cachimbo d´água ou narguilé. As letras A, B, C, D e E identificam os passos para seu
funcionamento.

Figuras complementares:

Figura 2 - Espectro característico (A e B) e de freamento (C) do sistema mamográfico de RX. O alvo utilizado
tinha 30 m de Mo e a máquina operava com 26 kV.
 Figura 3 - Artefatos no prolongamento Figura 4 - Artefatos (setas) que
axilar (setas) que podem ter sido podem ter sido produzidos por um
produzidos por um malcuidado com o mal alinhamento do aparelho.
filme radiográfico.

Figura 3 - Artefatos que podem ter sido Figura 4 - Sistema mamográfico. Em A temos o tubo de raios

produzidos por um alinhamento errado X, em B temos o compressor, em C temos a grade, em D

ou o travamento da grade antidifusora. temos o encaixe para o filme (MGC) ou a placa de imagem
(CR) e em E temos o detector de Raio – X.

MAPA CONCEITUAL:
RESUMO CRÍTICO:
O problema e sua discussão foram imprescindíveis em vários pontos do
conhecimento. Houve um enfoque principal em todo o histórico de saúde do
paciente, trabalhando muito bem com a anamnese farmacêutica feita. O grupo
se perguntou sobre o problema que o homem apresentava e o que poderia feito
para solucionar o caso. Também analisamos o narguilé, falando do seu
funcionamento e das suas consequências comparadas ao cigarro e os artefatos
presentes nas radiografias erradas. Além desse caso clínico, o problema
também trabalha com o caso de uma tecnóloga do hospital que está grávida,
assim foi questionado como ela e a empresa deveriam proceder. Eu não
consegui compreender totalmente as diferenças entre o sistema mamográfico
Lorad Affinity e o sistema convencional, além também de não entender qual era
a causa do travamento do microprocessador que controla a movimentação da
grade, por isso fiquei com bastante dúvidas na hora de responder as questões.
Mas em geral o problema foi bem apresentado e bem resolvido.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
[AMAZONAS, 2005] AMAZONAS, Irami Buarque do. Desenvolvimento e
caracterização de uma câmara de ionização totalmente polimérica para
dosimetria de Raios-X. 2019. Dissertação (Pós-Graduação em Tecnologias
Energéticas e Nucleares) - Universidade Federal de Pernambuco, [S. l.], 2005.
Disponível em:
https://repositorio.ufpe.br/bitstream/123456789/9917/1/arquivo9068_1.pdf.
Acesso em: 12 abr. 2021.

[ASPECTO..., 2013] ASPECTO geral do mamógrafo. [S. l.], 18 jan. 2013.

Disponível em: https://pt.slideshare.net/Luanapqt/mamografia-adriana-ii-copia.
Acesso em: 12 abr. 2021.

[BITENCOURT; MARQUES, 2018] BITENCOURT, Almir Galvão Vieira;

MARQUES, Elvira Ferreira. Atlas de diagnóstico por imagem da mama:
Correlação entre os diferentes métodos de imagem. 1. ed. Rio de Janeiro: [s. n.],
2018. 1 Atlas. E-book (428 p.).

[CARRIJO, 2020] CARRIJO, Wesley. Fiquei grávida no período de

experiência, posso ser demitida?. [S. l.], 4 out. 2020. Disponível em:
https://www.jornalcontabil.com.br/gravidez-no-periodo-de-experiencia/. Acesso
em: 15 abr. 2021.

[CONGRESSO BRASILEIRO DE METROLOGIA DAS RADIAÇÕES

IONIZANTES, 2019] CONGRESSO BRASILEIRO DE METROLOGIA DAS
RADIAÇÕES IONIZANTES, 2018, Rio de Janeiro. Metodologia de aferição
automática de espessura e tensão em exames de radiodiagnóstico
médico [...]. [S. l.: s. n.], 2019. Disponível em:
https://inis.iaea.org/collection/NCLCollectionStore/_Public/50/025/50025835.pdf
. Acesso em: 12 abr. 2021.
[CORRÊA, 2019] CORRÊA, Flávio Antas. Os adicionais de periculosidade e
insalubridade como forma de proteção ao trabalho da mulher e à
maternidade. [S. l.], 6 nov. 2019. Disponível em:
https://www.ibijus.com/blog/543-os-adicionais-de-periculosidade-e-
insalubridade-como-forma-de-protecao-aotrabalho-da-mulher-e-a-maternidade.
Acesso em: 15 abr. 2021.

[D’AVILA, 2005] D’AVILA, Conrado Luiz Pais. A mamotomia no diagnóstico e

terapêutica de lesões mamárias visualizadas por ultra-sonografia e/ou
mamografia. 2014. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação em Medicina)
- Universidade Federal de Santa Catarina, [S. l.], 2005. Disponível em:
https://repositorio.ufsc.br/bitstream/handle/123456789/118295/225076.pdf?seq
uence=1. Acesso em: 13 abr. 2021.

[EQUIPE ONCOGUIA, 2019] EQUIPE ONCOGUIA. Combinação de cigarro e

álcool aumenta risco de câncer. [S. l.], 17 jul. 2019. Disponível em:
http://www.oncoguia.org.br/conteudo/combinacao-de-cigarro-e-alcool-aumenta-
risco-de-cancer/12892/7/. Acesso em: 13 abr. 2021.

[EQUIPE ONCOGUIA, 2020] EQUIPE ONCOGUIA. Mastectomia para Câncer

de Mama. [S. l.], 25 jul. 2020. Disponível em:
http://www.oncoguia.org.br/conteudo/mastectomia-para-cancer-de-
mama/6564/265/#:~:text=Neste%20procedimento%2C%20o%20tecido%20ma
m%C3%A1rio,verificar%20se%20existem%20c%C3%A9lulas%20cancer%C3%
ADgenas. Acesso em: 13 abr. 2021.

[FEBRACT, 2017] FEBRACT. Narguilé: Seu uso e consequências danosas à

saúde: Comum entre jovens, narguilé causa dependência e está ligado ao
câncer. [S. l.], 8 ago. 2017. Disponível em: https://febract.org.br/portal/narguile-
uso-e-danos-a-saude/. Acesso em: 15 abr. 2021.

[HERMES PARDINI, 2018] HERMES PARDINI. Mamografia: tudo o que você

precisa saber. [S. l.], 9 out. 2018. Disponível em:
http://hermespardini.com.br/blog/?p=282. Acesso em: 16 abr. 2021.

[JAKUBIAKI, 2013] JAKUBIAKI, Rosangela Requi. Qualidade da imagem,

limiar de contraste e dose glandular média em mamografia digital CR. 2014.
Tese (Pós-Graduação em Engenharia Elétrica e Informática Industrial) -
Universidade Tecnológica Federal do Paraná, [S. l.], 2013. Disponível em:
https://repositorio.utfpr.edu.br/jspui/bitstream/1/572/1/CT_CPGEI_D_Jakubiak%
2C%20Rosangela%20Requi_2013.pdf. Acesso em: 12 abr. 2021.

[KEMP, 2016] KEMP. Dor Mamária. [S. l.], 21 jun. 2016. Disponível em:
http://kemp.med.br/dor-nos-seios/. Acesso em: 12 abr. 2021.

[LORAD A HOLOGIC COMPANY, 20--] LORAD A HOLOGIC

COMPANY. Affinity Series Manual do Operador. 4. ed. rev. [S. l.: s. n.], 20--.

[MORSCH, 2018] MORSCH, José Aldair. Mamografia Digital: como é feita,

para que serve e vantagens. [S. l.], 10 set. 2018. Disponível em:
https://telemedicinamorsch.com.br/blog/como-e-feita-a-mamografia-digital.
Acesso em: 16 abr. 2021.

[MOTTA, 2017] MOTTA, Anaís. Direitos trabalhistas da mulher: licença-

maternidade. [S. l.], 5 maio 2017. Disponível em:
https://epocanegocios.globo.com/Carreira/noticia/2017/04/direitos-trabalhistas-
da-mulher-licenca-maternidade.html. Acesso em: 15 abr. 2021.
[NOVITA et al., 2020] NOVITA, Guilherme; MILLEN, Eduardo; ZERWES, Felipe;
CAVALCANTE, Francisco Pimentel; REIS, João Henrique Penna; FILHO, Hélio
Rubens de Oliveira. Linfadenectomia axilar. [S. l.], 8 fev. 2020. Disponível em:
https://www.cancerdemamabrasil.com.br/linfadenectomia-axilar/. Acesso em: 13
abr. 2021.

[PRESIDÊNCIA DA REPÚBLICA, 20--] PRESIDÊNCIA DA REPÚBLICA. Lei nº

6514, de 22 de dezembro de 1977. Altera o Capítulo V do Titulo II da
Consolidação das Leis do Trabalho, relativo a segurança e medicina do trabalho
e dá outras providências. [S. l.], 20--. Disponível em:
https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/LEIS/L6514.htm#art194. Acesso em: 18
abr. 2021.

[SARDO; ALMEIDA; COUTINHO, 2019] SARDO, L. T. L.; ALMEIDA, C. D.;

COUTINHO, C. M. C. Influência da quilovoltagem (kV) na dose glandular
média na mama em exames de mamografia. [S. l.], 12 mar. 2019. Disponível
em:
http://www.sbpr.org.br/old/web/irpa13/AnaisdoIRPA2013/Tecnologiasydesarroll
osenradioproteccion/3851%20-
%20Tecnolog%C3%ADas%20y%20desarrollos%20en%20radioprotecci%C3%
B3n.pdf. Acesso em: 12 abr. 2021.

[SESI, 2020] SESI. A incidência de câncer e a relação com estilo de vida. [S.
l.], 4 fev. 2020. Disponível em: https://www.sesipr.org.br/a-incidencia-de-cancer-
e-a-relacao-com-estilo-de-vida-2-31192-
430904.shtml#:~:text=Os%20fatores%20podem%20interagir%20de,vida%20po
dem%20aumentar%20a%20incid%C3%AAncia. Acesso em: 13 abr. 2021.
[UFJF, 2019] UFJF. Procedimentos de enfermagem. [S. l.]: FACENF, 25 jul.
2019. Disponível em: https://www.ufjf.br/fundamentosenf/files/2019/08/POP-
FACENF-Transporte-e-mobiliza%C3%A7%C3%B5es-n.-081.pdf. Acesso em:
12 abr. 2021.

[VELUDO, 2011] VELUDO, Patrícia Carvalho. Efeitos da Radiação X e Níveis

de Exposição em Exames Imagiológicos. 2020. Dissertação (Mestrado em
Saúde Pública) - Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra, [S. l.],
2011. Disponível em:
https://estudogeral.sib.uc.pt/bitstream/10316/20124/1/Efeitos%20da%20Radia
%C3%A7%C3%A3o-
X%20e%20Niveis%20de%20Exposi%C3%A7%C3%A3o%20em%20Exames%
20Imagiol%C3%B3gicos.pdf. Acesso em: 13 abr. 2021.

[XERPAY, 2019] XERPAY. Qual é a verdadeira função do RH nas

empresas?. [S. l.], 12 abr. 2019. Disponível em:
https://www.xerpa.com.br/blog/funcao-do-
rh/#:~:text=A%20fun%C3%A7%C3%A3o%20do%20RH%20%C3%A9,de%20o
bra%20qualificada%20no%20mercado. Acesso em: 15 abr. 2021.