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Da Silva MA; Bento AP.

APLICAÇÃO DA RADIOLOGIA FORENSE NA MEDICINA LEGAL

APPLICATION OF FORENSIC RADIOLOGY IN FORENSIC MEDICINE

Marília Alves da Silva 1, Andréa Pecce Bento2

1.Faculdade Logos, Novo Gama-GO, Brasil. Orcid:0000-0001-7114-6793

2. Faculdade logos, Novo Gama- GO, Brasil. Orcid:0000-0001-5776-2864

RESUMO

Objetivo: Auxiliar e contribuir utilizando artigos publicados no período de 2011 a 2022,

mostrando a importância da radiologia forense na medicina legal. Método: Este estudo é uma
revisão da literatura, realizou-se a busca bibliográfica das publicações nas bases de dados: Sícelo e
Pub MED, no idioma português e inglês utilizando os descritores: radiologia forense, medicina
legal, raio x. Resultados: O conteúdo apresentado neste artigo tem por referência um breve
levantamento bibliográfico, mas, sobretudo, a prática deste autor atuante como Radiologista
Forense. Após a leitura dos títulos foram selecionados 30 artigos, sendo finalizado com a leitura
dos resumos/abstract. Conclusão: Entende-se que neste trabalho objetivo é apresentar um
panorama da utilização das técnicas radiológicas junto às Ciências Forenses, sobretudo na
Medicina Legal em casos de perícias que envolvam homicídio por arma de fogo, além de propor
alguns conceitos e técnicas.

Descritores: radiologia forense, medicina legal, raio x.

ABSTRACT

Objecive: To help and contribute using articles published between 2011 and 2022, showing
the importance of forensic radiology in forensic medicine. Method: his study is a literature
review, a bibliographic search of publications was carried out in the databases: Sícelo and Pub
MED, in Portuguese and English using the descriptors: forensic radiology, forensic medicine,
x-ray. Results:The content presented in this article is based on a brief bibliographic survey,
but, above all, on the practice of this author as a Forensic Radiologist. After reading the titles,
10 articles were selected, ending with the reading of the abstract. Conclusion:It is understood
that this work aims to present an overview of the use of radiological techniques in Forensic
Sciences, especially in Legal Medicine in cases of expertise involving homicide by firearm, in
addition to proposing some concepts and techniques.
Descriptors: forensic radiology, forensic medicine, x-ray.
 Da Silva MA; Bento AP.

INTRODUÇÃO

A Radiologia Forense tende compreender como uma ciência aliada à Medicina Legal,
demanda antes de qualquer coisa traçar o próprio histórico da Radiologia Forense1 O início
da aplicação da Radiologia na área forense é responsabilidade de vários outros
pesquisadores como John Cox, Chauncey Tennent, Arthur Schuster e outros. Dentre eles,
o mais relevante tenha sido Arthur Schuster que em abril de 1896 documentou
radiograficamente um homicídio por arma de fogo, uma das primeiras radiografias
realizada com tal finalidade.2
Os equipamentos evoluíram com o passar dos anos, em recursos tecnológicos,
viabilizando um método de aquisição de imagens mais completo, caracterizando a
Tomografia Computadorizada, que após quatro anos de seu surgimento em 1972, passou
a ser utilizada também em estudos de imagem post-mortem auxiliando as perícias em
medicina legal.3
A imagem post-mortem é uma grande ferramenta de diagnóstico com um vasto
escopo em radiologia forense. Nos últimos 20 anos, a imagem tem sido usada tanto como
adjuvante quanto como alternativa à autópsia,tendo o papel em investigações forenses
de morte dependendo em grande parte das regras e hábitos das jurisdições locais,
disponibilidade de especialistas, recursos financeiros e circunstâncias de casos
individuais. As imagens são afetadas por alterações post-mortem, incluindo sedimentação
dependente da posição, temperatura corporal variável e decomposição4

Imagens coronais de corpo inteiro fornecem uma visão mais detalhada, sendo notável a
diferença entre as imagens curtas de inversão-recuperação, que permitem que os
investigadores rastreiem o acúmulo de fluido patológico, a que nos referimos como sinal
sentinela forense. A radiologia forense também pode ser usada para documentar lesões
esqueléticas.5 A imagem cardiovascular é uma área central da imagem e evidências
crescentes indicam que é capaz de detectar lesões isquêmicas em um estágio anterior do
que a autópsia tradicional e a histologia de rotina.6
O objetivo desta revisão é apresentar e identificar a importância da radiologia forense na
medicina legal, resumindo a literatura atual sobre imagens.
 Da Silva MA; Bento AP.

MÉTODO
O presente estudo é uma revisão da literatura que trata-se de um tipo de
investigação científica sendo uma crítica da literatura, que tem como objetivo levantar,
reunir e avaliar criticamente a metodologia da pesquisa contribuindo para a construção
de parâmetros para centralizar e apresentar de forma unificada os métodos de utilização
das Ciências Radiológicas Legais para fins de utilização jurídica em benefício de toda
sociedade, aprimorando os recursos da tecnologia radiológica na utilização da Radiologia
Médica.
Desta forma, incluir os profissionais das técnicas radiológicas em editais
municipais, estaduais e federais, com habilitação em Radiologia Forense/Jurídica, bem
como, o reconhecimento dos profissionais das técnicas radiológicas que atuam como
Peritos Judiciais, Assistentes Técnicos e demais experts que manuseiam equipamentos de
investigação radiológica, nos ramos do Direito Civil, Trabalhista, Criminal, Ambiental,
Previdenciários e demais áreas em que se faz necessário a utilização dessas técnicas.
Cada etapa foi realizada conforme os critérios estabelecidos, visando manter o
rigor científico e metodológico.
Realizou-se a busca bibliográfica das publicações nas bases de dados: Scielo e
PubMed, no idioma português e inglês utilizando os descritores radiologia forense
(forensic radiology), medicina legal (legal medicine), raio x (x-ray).
Os artigos selecionados foram avaliados de forma independente obedecendo ao
seguinte critério de inclusão: ler o título, o resumo/abstract abordando a temática, e ao de
exclusão: materiais que apenas citassem sem desenvolver os termos pesquisados. Ao
final, foram utilizados 10 artigos.
A sua edificação ocorre através de seis etapas, movendo-se em uma primeira
etapa, começamos por elaborar a questão de investigação, utilizando a estratégia.

Esta estratégia significa respetivamente: (P) paciente para investigação após a

morte (I) transparecer a importância da radiologia forense na medicina legal (C) dentro
da sala de radiologia, (O) tendo como objetivo expor a importância do exame radiográfico
feito pelo profissional de radiologia no paciente após a morte.
A pesquisa foi realizada no período do mês de agosto, sendo finalizada no mês de
novembro de 2022.
 Da Silva MA; Bento AP.

No PubMed após inserir os descritores com o período de 2011 a 2022 foram

encontrados 2023 resultados, na SciELO houve apenas 1 resultado. Após a leitura dos
títulos e dos resumos/abstract foram selecionados 10 artigos.

RESULTADOS E DISCUSSÃO
Nesse estudo foram encontrados 10 artigos que citam a importância da radiologia
forense na medicina legal. Segundo pesquisas, Rude, thali, hatch(2014) citam que são
necessários mais estudos para esclarecer os efeitos das alterações post-mortem na
aparência de imagens de patologias forenses relevantes e para melhorar os protocolos de
varredura.7
Porem sheurer, lovblad, kreis, et.AL(2011) relatie que DWI e DTI do cérebro
provaram ser úteis em muitos distúrbios neurológicos e em lesões cerebrais traumáticas,
tendo como objetivo avaliar a influência do PMI e da causa de morte para a aplicação de
e DTI em radiologia forense. O mesmo concluem que a realização de dwi post mortem e
di do cérebro, podem fornecer informações importantes para a medicina forense.8
Ebert, franckenberg, sieberth, et.AL(2021) citam que existem várias técnicas de
realização de imagens em 2D e 3D,cada uma com aplicações específicas, essas
modalidades de imagens são muito usadas para a reconstrução de incidentes forense.9

Yazdanian,karami,tahmasebi, et.al(2022) citam a importância das imagens de

radiografia odontologicas na area forense, como escaneamento dentário para se obter
estimativa de sexo e idade, técnicas médico-biológicas, grupo sanguíneo, impressão labial
e identificação de marcas de mordida, tambem cita a impotancia da odontologia legal,
tendo em vista otimo custo benefio e facilidade de uso,desta forma facilitaria a mais
rápida identificação humana.10

Grabherr, Heinemann, Vogel, et.al (2018) citam a importância da angiografia por

tc pós-morte e autópsia, pois detectam lesões importantes não detectados por outros
métodos, porém com combinação da angiografia tc pós-morte e da autópsia, podem
aumentar significamente a qualidade do diagnóstico.11
Segundo, gascho, czermark, zoelch, et.al(2020) o benefício diagnóstico da
tomografia computadorizada teria que ser avaliada, para questões forense. Porém o
mesmo enfatiza que futuramente para investigações de ferimentos craniocerebral por
arma de fogo, a ressonância pode se tornar uma ferramenta valiosa para balística de
 Da Silva MA; Bento AP.

feridas radiológicas no futura da radiologia forense, por não ser um exame invasivo.12
Silva, Prado, Kawagushi, et.al (2011) enfatizam a importância da tomografia
para identificação do corpo em decomposição de restos humanos e auxiliando na
descoberta da causa da morte. Evidenciando a suma importância que exames por imagem
produzidos em consultórios ou hospitais sejam devidamente arquivados, ressaltando
assim a importância do armazenamento, caso sejam necessários no pós-morte, para
auxiliar na identificação dos corpos. 13
Heinrich, guttler, schenkl, et.al(2020) enfatizam a importância da radiografia
odontológica para a identificação de corpos pós-morte, mesmo que sua arcada dentária,
tenha sido retirada, ainda é possível a identificação, 100% dos indivíduos que foram
utilizados no estudo foram identificados por meio da radiografia odontológica.14
Fingerle, marco,andrejewski, et.al (2019) relata que A imagem de campo escuro
de raios X baseada em grade permite a detecção, quantificação e visualização de dispersão
de raios X de ângulo pequeno o que não é possível com dispositivos convencionais de
imagem de raios X.15
Ibanes, gunz, erne, et.al,(2022) concluem que o uso de CNNs pré-treinadas não
são necessariamente adaptáveis para todos os tipos de problemas encontrados em imagens
médicas, especialmente com imagens PMCT de corpo inteiro.16

CONCLUSÃO
Através desse estudo, entende-se a importância da Radiologia forense e que ela tem se
desenvolvido como campo de atenção muito singular dentro da radiologia, concluindo que
para os profissionais da técnicas radiológicas a disponível no mercado diversas tratados,
como livros periódicos e artigos sobre vários ramos da radiologia como veterinária,
industrial, pediatra etc.
O objetivo deste trabalho foi apresentar um panorama da utilização das técnicas
radiológicas junto às ciências forenses, sobretudo na medicina legal em casos de perícias
que envolvam homicídio por arma de fogo, além de propor alguns conceitos e técnicas.
Transparecendo a importância da medicina legal na radiologia forense.
O conteúdo apresentado neste artigo teve por referência um breve levantamento
bibliográfico, mas sobretudo a prática desse autor atuante como radiologista forense. E
entende-se a importância e necessidade de mais estudos e pesquisas relacionadas a área,
tratando se da vasta complexidade do assunto.
 Da Silva MA; Bento AP.

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