Preparo Quimico Cirurgico e Instrumentacao

PREPARO QUÍMICO CIRÚRGICO E
INSTRUMENTAÇÃO
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TRATAMENTO ENDODÔNTICO CONVENCIONAL: LIMPEZA
- Instrumentação mecânica; Remoção da matéria orgânica e inorgânica

- Desinfecção química; presentes no canal radicular.
- Irrigação com agentes microbianos e
DESINFECÇÃO
quelantes
Diminuir ao máximo a carga microbiana presente
OBJETIVO PQC: em canais radiculares com polpa morta e impedir
- Modelagem (instrumentação) a contaminação nos casos de polpa viva.
- Sanificação: Limpeza e desinfecção Ambas ocorrem simultaneamente
MODELAGEM - Instrumentos endodônticos

- Substâncias químicas auxiliares
A modelagem tem o intuito de conferir forma - Técnicas de preparo químico cirúrgico
adequada ao canal para receber e conter a
obturação em condições adequadas de INSTRUMENTOS
resistência e retenção.
ENDODÔNTICOS
A ampliação e modelagem dos canais radiculares
tem como meta a confecção de um canal de • Acionamento: manuais e mecanizados.
formato cônico apresentando seu menor • Desenho da parte de trabalho:
diâmetro na porção apical e o maior em nível - Farpados: “farpas”
cervical (sem alterar a anatomia). - Tipo K: “parafuso”
Manter a integridade do forame apical, evitando - Hedstroem: “pinheiro”
seu transporte e deformidade. - Especiais: Rotatórias ou Reciprocantes.
SANIFICAÇÃO
No tratamento de polpa viva é essencial que seja
mantida a assepsia em todas as fases do
processo. Pois nesse caso, nem sempre haverá
infecção, portanto devemos evitá-la.
Tipo K
Em dentes com polpa mortificada é
imprescindível a redução da carga microbiana ao
máximo possível.
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INSTRUMENTAÇÃO
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Varia de comprimento.
PARTE DE TRABALHO: ATIVA

Executará o corte e/ou raspagens;
Perfil cônico;
Hedstroem Sempre 16mm.
PONTA
Porção terminal e aguçada da extremidade da
parte de trabalho. Também denominada guia de
penetração. A ponta é projetada de forma a
servir de guia e facilitar a penetração do
instrumento no interior do canal.
Especiais: reciproc blue
• Liga metálica: aço inoxidável e níquel-

titânio (NiTi)
• Processo de fabricação: Torção e
usinagem ponta ativa ponta inativa
DESENHO DO CABO
Lima Hedstroem
Lima tipo K
Lima tipo K flexível
CABO
Correlação de sua cor com diâmetro de ponta;
DIMENSÕES
Número diz o diâmetro de ponta;
Símbolo mostra o formato da haste. COMPRIMENTO

Comprimento do corpo desprezando-se o cabo
HASTE INTERMEDIÁRIA: INATIVA ou haste de fixação.
Do cabo até a ponta ativa;
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INSTRUMENTAÇÃO
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Manuais: 21, 25 e 31mm, sendo a parte ativa de Branca: 15

16mm sempre. Amarela: 20
Vermelha: 25
DIÂMETRO Azul: 30
Número do cabo em centésimos de mm. Verde: 35
Preta: 40
2ª SÉRIE
Deve-se contar a ponta da lima como D0 e o fim
da parte ativa como D16.
O diâmetro é o valor máximo em que alcança a

conicidade conforme for aumentando até o D16.
LIMAS
SÉRIE ESPECIAL Branca: 45
Amarela: 50
Vermelha: 55
Azul: 60
Verde: 70
Preta: 80
Rosa: 06 / 0.06 3ª SÉRIE

Cinza: 08 / 0.08
Roxa: 10 / 0.1
1ª SÉRIE
Branca: 90
Amarela: 100
Vermelha: 110
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INSTRUMENTAÇÃO
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Azul: 120 INSTRUMENTOS RECIPROC: USO ÚNICO:

Verde: 130
Preta: 140
LIMAS TIPO K
- Exploração inicial;
- Esvaziamento;
- Limagem de canais retos;
- Diâmetro de 0,6 a 140;
- Ponta de extremidade aguda: ativa • Vermelha: R25:
- Ponta 0,25mm
LIMAS TIPO K FLEXÍVEIS
- Conicidade 0,08mm
- Seção reta transversal triangular • Preta: R40:
- Ponta 0,40mm
LIMAS TIPO HEDSTROEM - Conicidade 0,06mm
- Haste de seção reta transversal circular; • Amarela: R50
- Pulpectomia e desobturação; - Ponta 0,50mm
- De 0,8 a 140; - Conicidade: 0,05mm
- Ponta de cone circular;
- Alto poder de corte; INSTRUMENTOS MANUAIS: MOVIMENTOS
- Não utilizar em canais atrésicos (risco de PENETRAÇÃO: Pequenos avanços em sentido
fratura) apical + rotação no sentido horário e anti-horário
de volta com retrocessos.
INSTRUMENTO MECANIZADO A apreensão do instrumento deve ser realizada

utilizando-se os dedos polegar e indicador, de
Instrumentos de NiTi para acionamento a motor
modo que os demais dedos atuem como apoio
para uso em baixa velocidade.
ao movimento de Penetração
- Rotatório: rotação contínua
- ¼ de volta direita e esquerda;
- Reciprocante: movimentos alternados
- Pressão apical;
- Movimentos de rotação (exploração);
- Ligeiro recuo
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INSTRUMENTAÇÃO
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AÇÃO PROPRIAMENTE DITA: Movimentos de

SUCESSO NA TERAPIA ENDODÔNTICA:
alargamento e limagem.
- Sem sintomatologia;
- Instrumentos apoiados por inteiro nas paredes - Tecidos íntegros;
do canal; - Sem rarefação óssea;
- Todas as paredes devem ser instrumentadas; - Controle clínico – 2 a 5 anos
- Desloca-se sem criar sulcos;
- Proporciona forma ao canal; Polpa vital: índice de sucesso de
- Aumentando gradualmente sua conicidade; aproximadamente 97%
- Ação com CRT Polpa mortificada: índice de sucesso de
PREPARO APICAL:
aproximadamente 85 – 90%
- “Ombro” para receber o material de obturação;
- Limas tipo K;
- Realizar com uma lima que seja 1 nº maior que

o último instrumento utilizado no PQC (rotação
+ tração)
RETIRADA: Tração
A cada 3 movimentos em sentido apical, recuar

e limpar.
INSTRUMENTOS MECANIZADOS:
CINEMÁTICA
PECKING MOTION: Rotatório ou Reciprocante.
A cada 3 movimentos de bicada em direção

apical, remover e limpar até chegar no CRT.
Penetrar e recuar com a lima sempre em

movimento, se encontrar obstáculo, recapitule.
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INSTRUMENTAÇÃO
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Bibliografia:
Aula ministrada pelos professores Renan Lucio Berbel

da Silva e Selma Cristina Cury Camargo em
Universidade Cidade de São Paulo – UNICID.
LEMOS, Eduardo. Endodontia. Endo-e, 2013.

Disponível em: https://www.endo-e.com/index.htm.
Acesso em: 13, abril 2022.
MADEIRA, Miguel C. e RIZZOLO, Roelf J. C. Anatomia

do dente. 8ª edição., São Paulo: SARVIER, 2016.
ATENÇÃO:
É PROIBIDA A VENDA E COMPARTILHAMENTO

DESSE RESUMO SEM AUTORIZAÇÃO.
LEI Nº 9.610, DE 19 DE FEVEREIRO DE 1998.
Altera, atualiza e consolida a legislação sobre direitos

autorais e dá outras providências. Art. 1º
Esta Lei regula os direitos autorais, entendendo-se sob

esta denominação os direitos de autor e os que lhes
são conexos.

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- Instrumentação mecânica; Remoção da matéria orgânica e inorgânica

MODELAGEM - Instrumentos endodônticos

PARTE DE TRABALHO: ATIVA

• Liga metálica: aço inoxidável e níquel-

Símbolo mostra o formato da haste. COMPRIMENTO

Manuais: 21, 25 e 31mm, sendo a parte ativa de Branca: 15

O diâmetro é o valor máximo em que alcança a

Rosa: 06 / 0.06 3ª SÉRIE

Azul: 120 INSTRUMENTOS RECIPROC: USO ÚNICO:

INSTRUMENTO MECANIZADO A apreensão do instrumento deve ser realizada

AÇÃO PROPRIAMENTE DITA: Movimentos de

- “Ombro” para receber o material de obturação;

- Realizar com uma lima que seja 1 nº maior que

A cada 3 movimentos em sentido apical, recuar

A cada 3 movimentos de bicada em direção

Penetrar e recuar com a lima sempre em

Aula ministrada pelos professores Renan Lucio Berbel

LEMOS, Eduardo. Endodontia. Endo-e, 2013.

MADEIRA, Miguel C. e RIZZOLO, Roelf J. C. Anatomia

É PROIBIDA A VENDA E COMPARTILHAMENTO

LEI Nº 9.610, DE 19 DE FEVEREIRO DE 1998.

Altera, atualiza e consolida a legislação sobre direitos

Esta Lei regula os direitos autorais, entendendo-se sob

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