Hérnias Abdominais

HÉRNIAS ABDOMINAIS Hérnias Inguinais
Ligamento de Poupart (ligamento

75% das hérnias de parede abdominal.
inguinal): Espessamento da borda livre da
Pode ser direta por fraqueza muscular, até
aponeurose do músculo abdominal oblíquo
indireta não fechamento do conduto
externo.
peritônio vaginal.
Ligamento de Thomson (trato iliopúbico):
Classificação Nyhus:
Conjunto de fibras aponeuróticas do
músculo abdominal transverso. 1. Indireta com anel inguinal normal.
2. Indireta com anel inguinal alargado.
Assoalho do Canal: Aponeurose dos
3.
músculos abdominais oblíquo interno e
3a. Direta.
transverso. Se fundem no tubérculo
3b. Indireta com parede muscular
púbico.
enfraquecida.
Ligamento de Cooper: Espessamento do 3c. Femoral.
periósteo na face interna do ramo superior 4. Recidivada.
da pube.
Triangulo de Hasselbach: Área de maior

fraqueza e maior propensão à hérnia
direta, sendo limitado pelo ligamento
inguinal, reto abdominal e vasos
epigástricos inferiores.
Conteú do do Canal
Homem: Funículo espermático, com
músculo cremaster, ducto deferente com
artéria e veia, e veia espermática externa.
Também tem plexo pampiniforme e ramo
genital do nervo gênitofemoral.
Mulher: Ligamento redondo do útero.

Técnicas: Garangeot: Apêndice dentro da hérnia
femoral.
Bassini: Reparo anatômico.
Cloquet: Hérnia atrás dos vasos femorais.
Shouldice: Imbricamento de planos.
Gibbon: Hérnia inguinal com hidrocele.
Lichtenstein: Prótese.
Goyrand: Hérnia que não desce até o
Nyhus: Pré-peritonial unilateral.
escroto.
Stoppa: Pré-peritonial bilateral.
Intersticial: Dentro das camadas da parede
Hérnias de Testículo abdominal.
Hérnias Umbilicais e
Epigástricas
Umbilical: Persistência do canal umbilical
ao não fechar a camada aponeurótica.
Deviam fechar em crianças aos 5 anos.
Epigástrica: Defeito na linha alba do

apêndice xifoide até a cicatriz umbilical.
Spiegel: Na linha semilunar, lateral a borda

do reto, abaixo da linha arqueada de
Douglas.
Lombares: Podem ocorrer abaixo da 12ª

costela (lombocostoabdominal de Grynfelt)
e no trígono lombar inferior de Petit.
Obturadora: Identificada pelo sinal de

Howship-Romberg.
Hérnia Incisional
Tem a ver com infecção da ferida
operatória, obesidade, diabetes, drogas,
aumento de PIA e desnutrição.
Richter: Pinçamento anti-mesentérico de

víscera.
Littré: Presença de divertículo de Meckel.
Amyand: Apendicite na hérnia inguinal.

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Ligamento de Poupart (ligamento

Triangulo de Hasselbach: Área de maior

Mulher: Ligamento redondo do útero.

Epigástrica: Defeito na linha alba do

Spiegel: Na linha semilunar, lateral a borda

Lombares: Podem ocorrer abaixo da 12ª

Obturadora: Identificada pelo sinal de

Richter: Pinçamento anti-mesentérico de

Littré: Presença de divertículo de Meckel.

Amyand: Apendicite na hérnia inguinal.

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