Artigo de Revisão

Mudanças associadas ao envelhecimento capilar: Revisão Bibliográfica

Changes associated with capilary aging: A literature review.

Resumo Autora/Orientador

Introdução O folículo piloso faz parte do sistema da pele, sendo um de seus

anexos. O envelhecimento traz consigo alterações visíveis e invisíveis
nos cabelos, dentre elas associada à perda de cor, perda de brilho e
ainda o aumento da opacidade.

Objetivos Realizar uma revisão bibliográfica sistematizada sobre as mudanças

associadas o envelhecimento capilar, a fim de facilitar o diagnostico
de alopecia senescente e diferenciar de outros tipos de alopecia,
bem como facilitar a escolha do melhor tratamento.

Ana Cristina Ferreira de Carvalho

Materiais / Como critérios de inclusão usamos apenas estudos no período de Pós-graduanda em Dermatologia
Sujeitos e publicação de 2011 a 2021, além de estudos em idiomas inglês,
Faculdades BWS
Métodos espanhol e português e de exclusão temos artigos em outras línguas,
fora do recorte temporal ou que não atingiram os objetivos Brasil
propostos.

Resultados Podemos perceber que o artigo compõe de estudos nacionais 65% e

de estudos internacionais 35%, ou seja 07 destes artigos. Porém
percebe-se que as maiores informações estão nestes artigos
internacionais, o que nos remete uma carência do nacional neste
assunto.

Foi visto a importância de se conhecer as etapas de crescimento e

Conclusões envelhecimento do cabelo. O dermatologista é o profissional que Byron José Figueiredo Brandão
mais se adéqua para a realização de um diagnóstico preciso e Professor – Dermatologia
assertivo a fim de excluir outras variáveis como no caso da alopecia Faculdades BWS
androgenética. Brasil

Abstract The hair follicle is part of the skin system, being one of its
a6achments. The aging brings with it visible and invisible changes
in the hair, among them associated with the loss of color, loss of
shine and even the increase of opacity. The objective is to describe
what is capillary aging and what are its phases.This is a
bibliographic review. As inclusion criteria we use only studies with
a minimum of 10 years of publication, in addition to studies in Palavras-chave
English, Spanish and Portuguese and exclusion languages we have
others that do not fit the inclusion criteria.We can see that the
article comprises 65% national studies and 35% international Envelhecimento, fragilidade capilar,
studies.The importance of knowing the stages of hair growth and análise capilar.
aging was seen. The dermatologist is the professional who is best
suited to carry out an accurate and assertive diagnosis in order to
exclude other variables such as androgenetic alopecia, among Keywords
others.

Aging, capillary fragility, capillary

analysis.

Trabalho submetido: 31/05/21. Publicação aprovada: 21/06/21. Financiamento: nenhum. Conflito de interesses: nenhum.

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INTRODUÇÃO

O folículo piloso é uma estrutura dérmica, sendo um de seus anexos, os cabelos

são um símbolo de beleza, transmitindo a personalidade do indivíduo, seu estilo de
vida e ainda tem função de proteção contra radiação e ainda aquecimento, mas como
toda a parte do corpo o cabelo também sofre com o envelhecimento. O
envelhecimento traz consigo alterações visíveis e invisíveis nos cabelos, dentre elas
associada à perda de cor, perda de brilho e ainda o aumento da opacidade (1). A queixa
relacionada ao cabelo principalmente em relação a sua queda é uma queixa frequente
nos consultórios de dermatologia, mostrando a necessidade de se conhecer sobre o
envelhecimento a fim de amenizá-lo (2).
Há fatores que podem alterar a densidade dos cabelos sendo eles: “Aumento
durante a gravidez, devido alteração hormonal; mulheres tem menor densidade do
(3)
que homens; Maior em jovens; Maior em fios loiros; Menor em fios ruivos.” .
Quando trata- se da diminuição da densidade, o que se espera é que após 50 anos de
idade o indivíduo comece a perder os cabelos, sendo um processo comumente lento e
gradual (1). Essas alterações são vistas, pois os folículos capilares experimentam várias
mudanças a partir do processo de envelhecimento, ocorrendo modificações
estruturais no DNA de todo indivíduo levando a alterações exteriores (4).
No processo do envelhecimento, o meio externo tem influência sendo eles
fatores como a poluição, o tabaco que acarreta a diminuição do fluxo sanguíneo no
couro cabeludo fazendo com que este cabelo envelheça mais rapidamente. Para
atrasar este processo tem-se algumas medidas que podem ser adotadas, sendo elas
uma dieta rica em nutrientes, tais como ferro, zinco, vitamina B, cuidados tópicos mais
especializados também são indicados, lavar o cabelo em dias alternados e em uma
temperatura mais baixa (1).
Para se determinar o grau de envelhecimento capilar é necessário o parecer de
(1)
um especialista no caso o dermatologista que irá definir um plano de cuidados . Um
dos processos que trazem maior impacto ao indivíduo é a despigmentação do cabelo
fazendo com que o indivíduo procure alternativas para a coloração do mesmo, o que

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modifica a aparência e a cor, porém o interior fragilizado ainda permanece devido sua
estrutura celular (5).
Por fim diante de tantos desafios e para melhor compreensão do processo de
envelhecer do cabelo se faz importante este estudo que tem como objetivo descrever
o que é o envelhecimento capilar e quais são suas fases.

MATERIAIS, SUJEITOS E MÉTODOS

Trata-se de uma revisão bibliográfica que é um processo no qual ocorre uma

sequência pré-definida para se desenhar um estudo sendo ela a etapa de coleta de
textos. Esta pesquisa foi realizada em Dezembro de 2019 nas bases de dados da BVS
sendo elas o Lilacs, Pubmed, Medline com os descritores: envelhecimento, fragilidade
capilar, análise capilar e após isso foi feito uma análise e conclusão para se compor
este estudo a fim de ilustrar ao leitor informações pertinentes ao tema e que
respondam ao objetivo final que é descrever o que é e quais as fases do
envelhecimento capilar (6-7).
Como critérios de inclusão usamos apenas estudos com no mínimo de 10 anos
de publicação, ou seja de 2010 a 2020, além de estudos em idiomas inglês, espanhol e
português, com métodos de exclusão temos a duplicidade de artigos, aqueles que não
atingiram o objetivo final deste estudo.

RESULTADOS E DISCUSSÃO

Com a pesquisa feita com os descritores designados foram achados 50 artigos

pertinentes para esta revisão, após análise e leitura crítica dos resumos, foram
escolhidos 20 artigos para compor este estudo. Podemos perceber ainda que o artigo
compõe de estudos nacionais 65% e de estudos internacionais 35%, porém as
informações específicas estão nestes 35%, o que nos reflete que as informações
pertinentes e atuais estão a nível internacional, dificultando a busca de informações

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mostrando assim um novo campo então de pesquisas e desenvolvimento para os

pesquisadores brasileiros.
Geralmente um couro cabeludo saudável, apresenta mais de 100.000 folículos
pilosos e cada folículo desses cresce em média 20 novas fibras de cabelo durante toda
a vida. Além disso, cada fio de cabelo cresce em torno de 06 anos até fechar seu ciclo e
cair, sendo então substituído por um novo. Este crescimento de cabelo em situações
normais é regular, os cabelos crescem cerca de 1,3 mm por dia chegando a
aproximadamente 01 cm por mês (2).
O cabelo é formado por algumas estruturas, sendo elas a haste capilar, a
camada externa do cabelo, a raiz que também pode ser chamada de bulbo e a camada
interna. Os cabelos estão localizados no couro cabeludo e contém grupos de 1 a 4 fios
do cabelo que são envoltos em um anel de tecido conjuntivo que os protege,
possuindo inervação própria que dão origem a oleosidade natural do couro cabeludo.
Os cabelos têm como função a proteção contra as radiações solares e são veículos das
glândulas sebáceas e apócrinas (2). Na figura 01 a seguir podemos observar a estrutura
do folículo capilar bem como sua anatomia. O fio de cabelo é formado a partir de uma
papila dérmica e crescem em regiões denominadas folículos. Estes folículos se
estendem da derme e passam a epiderme até atingirem a superfície da pele, conforme
podemos ver na figura 01 a seguir. O cabelo tem origem na papila dérmica onde são
encontrados os melanócitos células responsáveis pela coloração do cabelo bem como
sua espessura e integridade. A seguir na Figura 2 podemos analisar a localização das
estruturas (8).

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Figura 1 - Estrutura do folículo capilar. Figura 2 - Localização das estruturas.

(3) (8)
Fonte: Audi, et al . Fonte: Richena .

O envelhecimento do cabelo ocorre diferente conforme a etnia, em

caucasianos com fototipos baixos a idade de início geralmente é em torno de 34 anos,
enquanto em africanos de fenótipos mais altos chega a idade de inicio à 49 anos, mas
independente da etnia por volta de 60 anos todas as pessoas terão ao menos alguns
(9)
cabelos grisalhos . Para se caracterizar e classificar o acometimento do couro
cabeludo por patologias, mas também pelo próprio processo de envelhecimento
podemos classificar a perda como difusa, além de fatores como dermatite seborréica,
alterações em outros folículos pilosos pelo corpo (10).
O processo de envelhecimento se inicia pela perda da densidade capilar da
espessura e da sua despigmentação fazendo com que os cabelos virem cabelos
brancos e ainda há um encurtamento dos fios, este processo se agrava com mais
propriedade a partir dos 70 anos de idade o cabelo passa a crescer cerca de 0,33mm
ao dia (2).
Para se conseguir o diagnóstico dos fios de cabelo, a fim de determinar o níve
de envelhecimento, sem nenhum exame invasivo temos o uso de dermatoscopia como
guia para a classificação e observação do cabelo, pode ser feita de forma tradicional
que é feita por um aparelho com luz polarizada, pode ser feita por vídeo-
(10)
dermatoscopico ou em associação à análise computadorizada . Se o
envelhecimento vier acompanhado de perda de cabelo o diagnóstico da causa de
alopecia pode ser feito através de uma biopsia e análise da anatomia do fio capilar (16).

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Neste processo há uma deteriorização das propriedades do cabelo relacionadas

a mudanças na sua pigmentação, além de mudanças na curvatura, esta curvatura
aumenta no máximo até aos 40 anos e depois consequentemente há uma diminuição,
e em relação às propriedades estruturais sendo elas alongamento, flexão, rigidez
torcional, alem de composição lipídica e a interdependência desses fatores. Essas
mudanças de curvatura alteram a fibra capilar aumentando as forças de pentear e
consequentemente a quebra desse folículo piloso (11).
Há ainda como alteração relacionada ao envelhecimento mudanças lipídica que
irão afetar a oleosidade, o brilho, a suavidade do cabelo e sua maciez. Essas alterações
lipídicas se dão pela quantidade de sebo produzida que varia conforme a idade do
indivíduo, sendo mais baixas antes da puberdade, aumentando rapidamente nesta
fase e permanecendo em nível alto até 45 a 50 anos, sendo o declínio após este
período maior em mulheres do que em homens (11).
Há uma diferença entre homens e mulheres em questão dos diâmetros em
certas fases da vida, por exemplo, em mulheres pós-menopausa a fibra capilar tem
menor densidade e ainda menores fatores de crescimento do que nas mulheres na
pré-menopausa, independente da idade o que sugere um impacto bastante expressivo
dos efeitos hormonais no diâmetro do cabelo (11).
Outra diferença caracterizada pelo envelhecimento é uma mudança nas fases
do ciclo capilar, sendo elas a anágena que é a fase de crescimento, catágena fase de
transição e telógena fase de repouso. Na figura 03 a seguir podemos observar estas
(2)
fases . Conforme visto, no processo de envelhecimento do cabelo há um
prolongamento do intervalo entre a queda de um cabelo na fase telágeno e o
surgimento de outro fio de reposição na fase anágena. Neste ciclo capilar ainda temos
uma maturação de melanócitos durante a fase anágena e a morte dos melanócitos por
apoptose durante a catágena, após 10 ciclos surgem os cabelos brancos que estão
relacionados à exaustão do potencial pigmentar no folículo capilar. A despigmentação
do cabelo é atribuída à perda de melanócitos do folículo capilar envelhecido (11).

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Figura 3 - Representação esquemática do ciclo de crescimento do cabelo.

(3)
Fonte: Audi, et al .

A última fase do ciclo capilar pode ser influenciado por questões genéticas e
hormonais, a testosterona normalmente entram na papila causando a queda, outros
agentes podem desencadear esta queda como o fato do excesso de peróxido de
hidrogênio, que é um produto do processo de crescimento, esta produção de peróxido
de hidrogênio geralmente é eliminada pela catalase, com o envelhecimento há uma
diminuição da catalase permitindo este acúmulo de peróxido de hidrogênio que é
danoso aos melanócitos, causando a despigmentação característica ao processo de
envelhecimento. Além disso, há fatores estressores que reduzem os pigmentos dos
cabelos não sendo necessariamente resultados de um envelhecimento natural do
cabelo (12).
Essa despigmentação devido a estresse é perceptível no folículo piloso através
da observação do nível de cortisol presente nele, este estresse está intimamente
relacionado a despigmentação do cabelo não sendo necessariamente um processo
fisiológico do envelhecimento. E ainda questões genéticas de erros na melagogênese
(13)
. A cor dos folículos pilosos é determinada pelo sistema de pigmentação humana
baseada na melanócitose dos queratinócitos. No processo de envelhecimento ocorre a
despigmentação do cabelo levando a sua fragilidade e queda. Este envelhecimento
capilar pode ser agravado por fatores extrínsecos como tabaco, poluição do ar,
exposição excessiva ao sol, má alimentação dentre outros (2).
O processo de despigmentação do cabelo é chamado de canície essa coloração
grisalha indica que os melanócitos estão ficando lentos para a produção da melanina

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(2)
. O cabelo se torna grisalho devido a uma redução na atividade de tirosinase dos
melanócitos do bulbo capilar, além da diminuição da interação de queratinócitos
corticais e melanócitos. A perda de pigmento capilar então é uma consequência da
desconexão da síntese de melanina com o folículo capilar. Em um futuro promissor
pode se ter a opção do não surgimento de cabelos brancos, através da reversão dos
mecanismos de envelhecimento que os melanócitos sofrem (14). E ainda melhorando a
densidade do cabelo já que o melanócito age como um protetor de integridade
fazendo com que o cabelo não fique fraco e não caia mais rapidamente (15).
A definição do estágio do folículo e a diferenciação de diagnóstico da alopecia
senil para a alopecia androgenética ou em qualquer outra é importante para o
(16)
tratamento ser adequado . Com o processo de envelhecimento ocorre a alopecia
senil que é a queda de cabelo pelo envelhecimento e enfraquecimento do mesmo. A
certa semelhança fenotipico da minuturização folicular entre a alopecia androgenética
e a alopecia senil mostrando que talvez na alopecia androgenética aconteça um
envelhecimento precoce do folículo capilar. Quando o cabelo envelhece podemos
achar histologicamente um processo de microinflamação e fibroseperifolicular (17).
Há uma diferença entre a queda do cabelo pelo envelhecimento e pela queda
do cabelo de origem patológica como no caso da alopecia androgenética ocorre a
diminuição da fase anágena e uma minuturização do cabelo, já no processo do
envelhecimento capilar essa minuturização não ocorre, ela é caracterizada pelarapidez
dos ciclos atingindo a queda capilar mais rapidamente e não formação de novos
folículos pilosos, fazendo com que a densidade fique diminuída além da coloração,
pois a melanina faz um papel de fortalecedor do cabelo, o cabelo já grisalho é um
cabelo mais frágil e mais propenso a queda, esta explicação pode ser observada na
Figura 04 a seguir: (18).

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Figura 4 - Fases do crescimento capilar.

(3)
Fonte: Audi, et al .

Outra diferença entre a alopecia senil e a alopecia androgenética é que no

processo de envelhecimento há uma perda de cerca de 0,22% dos folículos capilares
por ano e na alopecia androgenética este número é superior. No envelhecer além da
mudança na densidade, há alteração no diâmetro e também no comprimento do
cabelo que podem ser achadas na alopecia senescente, que difere da alopecia
androgenética, durante a fase de envelhecimento o que ocorre é uma diminuição da
atividade dos melanócitos no bulbocapilar, diferente do que acontece na alopecia
androgenética que sofre influência de agentes androgênicos para a queda do cabelo.
O envelhecimento do cabelo age na sua densidade ele fica mais fino, mais opaco e
(6)
também mais quebradiço . A alopecia senescente é o cabelo difuso do couro
cabeludo este afinamento vem devido ao envelhecimento da rigidez capilar.
Mostrando que vias não androgênica podem contribuir para a queda de cabelo, não
sendo apenas este o mecanismo de ação para a perda capilar (19).
Há uma diferença em relação a perda de cabelo e ao sexo, nos homens o
envelhecimento capilar e sua queda, acontecem geralmente com inicio nas têmporas e
nas costelas em direção ao vértice e ao restante do couro cabeludo e por fim culmina
com o envolvimento occipital. Já nas mulheres o envelhecimento capilar começa ao
redor do perímetro de sua linha central, isto se deve a características genéticas para tal
envelhecimento e perda (18).
Para se evitar o envelhecimento do cabelo há várias alternativas sendo umas
das mais procuradas devido aos consumidores estar mais consciente com o meio

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ambiente são os produtos naturais derivados de plantas, pois possuem ações

(20)
antioxidantes e consequentemente antienvelhecimento . Além disso, a alternativas
como o ato de colorir o cabelo, além de transplantes capilares dentre outras que
servem para amenizar o tempo, mas não pará-lo sendo o envelhecimento um processo
natural e importante no ciclo da vida. Os tratamentos médicos incluem tratamentos
farmacológicos específicos como administração de Minoxidil tópico, uso de protetores
contra RUV, tratamentos específicos de patologias do couro cabeludo, além problemas
de saúde que afetem a condição do cabelo como estado nutricional, endócrino,
psicológico e ainda fatores extrínsecos como abuso de substâncias como álcool e
tabaco dentre outros (11).
Outros fatores podem propiciar a quebra capilar sendo elas à escovação
excessiva principalmente quando os cabelos estão molhados e ainda o cabelo grisalho
tem maiores chances de sensibilidade e desgaste, pois aumentaram os resíduos de
ácido cisteíco e diminuição da cistina. Os cabelos grisalhos ainda são mais susceptíveis
(11)
a radiação ultravioleta aumentando ainda mais a degradação do pigmento capilar .
Devendo haver orientação por parte dos profissionais para que possa se prevenir a
alopecia.

CONCLUSÕES / CONSIDERAÇÕES FINAIS

Foi visto a importância de se conhecer as etapas de crescimento e

envelhecimento pelo qual o cabelo passa a fim de compreender para se agir de forma
eficaz a fim de remediar um problema que no final tem algumas alternativas de
tratamento, porém o problema por ser uma questão fisiológica e inevitável deve ser
tratado de forma responsável e ética com o paciente.
O dermatologista é o profissional que mais se adequa para a realização de um
diagnóstico preciso e assertivo a fim de excluir outras variáveis como no caso da
alopecia androgenética, dentre outras, devendo o mesmo se atualizar sempre a fim de
proporcionar o melhor tratamento aos seus clientes melhorando assim a qualidade de
vida das pessoas.

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