Teste: SRQ 20 - Self Report Questionnaire

TESTE: SRQ 20 – SELF REPORT QUESTIONNAIRE
Este teste que avalia o sofrimento mental.

Por favor, leia as instruções antes de preencher as questões abaixo. É muito
importante que, ao preencherem o questionário, todos sigam as mesmas instruções.
INSTRUÇÕES:
Estas questões são relacionadas a certas dores e problemas que podem ter lhe
incomodado nos últimos 30 dias. Em sua opinião, se a questão se aplica a você e houve
o problema descrito nos últimos 30 dias, responda SIM. Por outro lado, se a questão
não se aplica a você e não houve o problema nos últimos 30 dias, responda NÃO.
OBS: Lembre-se de que o diagnóstico definitivo só pode ser fornecido por um

profissional.
1 – Você tem dores de cabeça frequentemente?

2 – Tem falta de apetite?
3 – Dorme mal?
4 – Assusta-se com facilidade?
5 – Tem tremores nas mãos?
6 – Sente-se nervoso, tenso ou preocupado?
7 – Tem má digestão?
8 – Tem dificuldade de pensar com clareza?
9 – Tem se sentido triste ultimamente?
10 – Tem chorado mais do que de costume?
11 – Encontra dificuldade para realizar com satisfação suas atividades diárias?
12 – Tem dificuldades para tomar decisões?
13 – Tem dificuldades no serviço (seu trabalho é penoso, causa–lhe sofrimento)?
14 – É incapaz de desempenhar um papel útil em sua vida?
15 – Tem perdido o interesse pelas coisas?
16 – Você se sente uma pessoa inútil, sem préstimo?
17 – Você tem tido a ideia de acabar com a sua vida?
18 – Sente–se cansado o tempo inteiro?
19 – Você cansa com facilidade?
20 – Tem sensações desagradáveis no estômago?
Total de respostas SIM:
Este sujeito, de acordo com a pontuação

acima, tem sofrimento mental leve:
RESULTADO: Se o resultado for ≥ 7 (maior ou igual a sete respostas SIM), está comprovado
sofrimento mental. Use o espaço abaixo para qualquer observação pertinente a esta coleta
de dados.

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Este teste que avalia o sofrimento mental.

OBS: Lembre-se de que o diagnóstico definitivo só pode ser fornecido por um

1 – Você tem dores de cabeça frequentemente?

Este sujeito, de acordo com a pontuação

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