Asma APS 2023
Asma APS 2023
Asma APS 2023
Criança < 6 anos Criança < 6 anos Criança < 6 anos Criança < 6 anos
(Sibilância viral infrequente e (Se o padrão de sintomas não for compatível com (Criança com diagnóstico de asma e a asma não (Asma não bem controlada com a
nenhum ou poucos sintomas asma, mas os episódios de sibilância ocorrem ≥ 3 encontra-se bem controlada com baixa dose de CI) baixa dose dobrada de CI)
nos intervalos) vezes/ ano, realizar teste diagnóstico por 3 meses e
considerar referenciar ao pneumologista
ou
B2 de curta ação Se o padrão dos sintomas for compatível com asma Dobrar a “baixa dose” do CI e B2 Continuar tratamento do
quando necessário. e os sintomas não estão bem controlados ou
ocorrem ≥ 3 x/ano) de curta ação quando necessário passo 3 e
Alternativas:
referenciar ao
Considerar uso de CI Baixa dose de CI contínuo (beclo HFA
durante curso de Baixa dose de CI + Antileucotrieno pneumologista
partícula padrão 100mcg/dia 2 (para > 5 anos) Considerar referenciar ao pneumologista
Infecção viral (2023) e Budesonida nebulizada 500mcg/dia (para ≥
1 ano) 2023 e
B2 de curta ação
Evidências insuficientes quando necessário
para CI contínuo (2023)
Alternativas:Antileucotrieno diário OU
Cursos curtos de CI no início do quadro respiratório
Opção preferencial para Baixa dose de Baixa dose de Baixa dose de Média dose de
tratamento de CI+formoterol, CI+formoterol, CI+formoterol CI+formoterol
manutenção e de resgate qd necessário qd necessário Contínuo e quando contínuo e quando
necessário (MART) necessário (MART)
Obs: passo 1 e 2 são iguais, na E referenciar ao
opção preferencial pneumologista
Opção alternativa para Usar CI baixa dose Baixa dose de CI Baixa dose de CI+B2 Média/alta dose de
tratamento de sempre que contínuo (Beclo HFA: de longa ação CI+B2 de longa ação
manutenção e de resgate B2 de curta ação for 1.partícula padrão- 200-500 contínuo e B2 de contínuo e B2 de
* certificar-se da adesão ao CI mcg/dia 2. partícula extra-
utilizado curta ação ou CI+B2 curta ação ou CI+B2
contínuo, quando considerar o uso fina 100- 200 mcg/dia) e
B2
isolado de B2 de curta ação para de curta ação para de curta ação para
resgate de curta ação ou
resgate* resgate*
A adição de CI+B2 de curta ação para CI+B2 de curta ação
resgate foi realizada no GINA 2023 E referenciar ao
para resgate*
pneumologista
Sugestão de passo inicial para pacientes sem tratamento:
Se opção preferencial: Passo 1-2, se sintomas < 4-5 dias/semana e sem fator de risco para crise. Passo 3, se sintomas na maioria dos dias ou despertar noturno ≥
1x/semana, especialmente se fator de risco para crise. Passo 4, se sintomas diários ou despertar noturno ≥ 1x/semana e baixa função pulmonar.
Se opção alternativa: Passo 1, se sintomas <2x/mês e sem fator de risco para crise. Passo 2, se sintomas ≥ 2x/mês, mas menos que 4-5 dias na semana. Passo 3, se
sintomas na maioria dos dias ou despertar ≥ 1x/semana. Passo 4, se sintomas diários ou despertar ou despertar ≥ 1x/semana e baixa função pulmonar.