Biz 2022 Tradução Ok Paragrafo
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medicina
Análise
1
Ortopedia e Oncologia Ortopédica, Departamento de Cirurgia, Oncologia e Gastroenterologia (DiSCOG),
Universidade de Pádua, 35128 Pádua, Itália; pietronicoletti.ft@gmail.com (PN);
matteo.tomasin.1@studenti.unipd.it (MT); giuseppe.dirubbo@studenti.unipd.it (RDA);
pietro.ruggieri@unipd.it (PR)
2
Departamento de Neurociências, Instituto de Anatomia Humana, Universidade de Pádua, 35128 Pádua,
3
Itália Departamento de Matemática e Estatística, Laboratório de Matemática Industrial e Aplicada (LIAM),
Universidade de York, Toronto, ON M3J 1P3, Canadá; robertobragazzi@gmail.com
* Correspondência: carlo.biz@unipd.it; Tel.: +39-0498213239 †
Estes autores contribuíram igualmente para este trabalho.
Resumo: Justificativa e Objetivos: As lesões de tornozelo são o tipo de lesão mais comum em indivíduos
saudáveis e ativos. Se não forem tratadas adequadamente, as entorses recorrentes podem levar a uma condição
de instabilidade crônica do tornozelo (IAC). O objetivo da presente revisão é avaliar os efeitos da Kinesio Taping
(ou KT) no desempenho esportivo e na função do tornozelo em atletas com IAC. Materiais e Métodos: Esta
Citação: Biz, C.; Nicoletti, P.; revisão sistemática com meta-análise foi realizada seguindo os critérios do sistema Prisma Statement (registrado
Tomasin, M.; Bragazzi, NL; Di Rubbo, no Open Science Framework, número: 10.17605/OSF.IO/D8QN5). Para a seleção dos estudos foram utilizadas
G.; Ruggieri, P. Kinesio Taping é eficaz
como bases de dados PubMed, Scopus e Web of Science nas quais foi utilizada a seguinte string: (“kinesiology
para o esporte
tape” OR “tape” OR “taping” OR “elastic taping” OR “kinesio taping”
Desempenho e função do tornozelo de
OR “neuro taping”) AND (instável OR instabilidade) AND (tornozelo OR (tornozelo OR “entorse de tornozelo” OR
Atletas com Tornozelo Crônico
“tornozelo lesionado” OR “lesão no tornozelo”)). A escala Downs and Black foi utilizada para análise de qualidade.
Instabilidade (CAI)? Uma revisão
Os desfechos considerados foram funções da marcha, ADM, ativação muscular, oscilação postural, equilíbrio
sistemática e meta-análise. Medicina 2022,
mapas publicados e afiliações institucionais. Palavras-chave: kinesio taping; instabilidade crônica do tornozelo; torção de tornozelo; lesões no tornozelo; fita elástica
iações.
1. Introdução
Direitos autorais: © 2022 dos autores.
Licenciado MDPI, Basileia, Suíça.
Lesões no tornozelo são as lesões mais comuns em indivíduos ativos saudáveis [1–3], afetando
Este artigo é um artigo de acesso aberto
mulheres com mais frequência do que homens (13,6 vs. 6,94 por 1.000 exposições), crianças mais
distribuído nos termos e frequentemente do que adolescentes (2,85 vs. 1,94 por 1.000 exposições) e adolescentes mais
condições do Creative Commons frequentemente. frequentemente do que os adultos (1,94 vs. 0,72 por 1000 exposições) [4]. Estas elevadas
Licença de atribuição (CC BY) ( https:// taxas de incidência mostram que estas lesões podem causar custos elevados para os sistemas de saúde;
creativecommons.org/licenses/by/ Gribble et al. mostraram que lesões no tornozelo custam anualmente 6,2 bilhões de dólares em atletas do
4,0/). ensino médio nos EUA e 208 milhões de euros na Holanda [5,6].
Os esportes em que as lesões no tornozelo são mais comuns são os esportes indoor e de quadra
[7,8], com uma taxa de incidência de 7 por 1.000 exposições, em comparação com esportes aquáticos/
no gelo (3,7/1.000 exposições), esportes de campo (1,0/1.000 exposições). 1000 exposições) e
atividades esportivas ao ar livre (0,88/1000 exposições) [4]. Cerca de 30% das lesões no tornozelo
ocorrem durante os treinos e os restantes 70% durante os jogos, onde o desempenho se torna muito
mais exigente [ 9–12].
A instabilidade crônica do tornozelo (IAC) é o processo causado por entorses repetitivas do
tornozelo e múltiplos episódios de “cedendo” do tornozelo com sintomas persistentes [13–15]. Afeta
principalmente a população esportiva e está relacionada a múltiplas lesões por inversão [16,17]. A
prevalência de IAC em uma população com histórico de lesões no tornozelo é de 46%, variando de 9
a 76% [2]. A ampla gama de dados de prevalência é influenciada por múltiplos fatores, como sexo e
idade, que podem ter um impacto muito importante no desenvolvimento deste tipo de lesão [18]. Como
mencionado acima, mulheres e jovens têm maior probabilidade de desenvolver lesões no tornozelo e
IAC [19,20]. A meta-análise de Chiao-I Lin et al. mostraram que a prevalência de IAC foi muito maior
em menores de 18 anos, com uma taxa de 63% em comparação com toda a população considerada
[2].
No estudo de Chiao-I Lin et al., a entorse recorrente de tornozelo (61%) foi mais prevalente em
atletas de futebol, e a maior taxa de instabilidade percebida do tornozelo (41%) foi em atletas de
atletismo com histórico de entorse de tornozelo. [2].
Este tipo de instabilidade pode estar relacionado não apenas à instabilidade mecânica ou
frouxidão ligamentar, mas também à instabilidade funcional, com frequentes “cedimentos” durante as
atividades diárias normais [21–23]. Se os tecidos moles não forem danificados apesar das lesões
repetidas, a condição clínica é identificada como instabilidade funcional do tornozelo (FAI) [24]. Os
factores de risco subjacentes à IAC não estão exclusivamente ligados à frouxidão ligamentar, mas
também a um défice proprioceptivo, à fraqueza muscular do compartimento lateral da perna,
principalmente do fibular curto e longo, à sua activação neuromuscular retardada e à perda de
capacidade estática e dinâmica. equilíbrio em uma carga monopodálica [25–30]. Outros fatores de
risco estão relacionados ao IMC elevado, à prática de esportes, ao aumento da curvatura do tálus e à
não utilização de suportes externos [31].
Para estabelecer a gravidade da instabilidade do tornozelo nas pessoas afetadas, três pontuações
com ponto de corte definido são recomendadas pelo International Ankle Consortium: The Ankle
Instability Instrument (AII), respondendo “sim” a pelo menos cinco questões; The Cumberland Ankle
Instability Tool (CAIT), com <24 pontos e The Identification of Functional Ankle Instability (IdFAI), com
>11 pontos [32].
Como o IAC pode se tornar um problema exigente para atletas que são obrigados a parar a cada
episódio de sensação de “ceder” no tornozelo, é importante buscar estratégias e métodos de prevenção
que melhorem a condição e o desempenho dos atletas. Diante desse contexto e da incidência dessas
lesões, foi importante avaliar como a kinesio taping (KT) atua no tornozelo lesionado [33]. Esta
bandagem elástica foi introduzida na década de 1970 por Kenzo Kase e tornou-se muito popular nas
últimas décadas, sendo amplamente utilizada na fisioterapia para distúrbios musculoesqueléticos que
afetam os membros superiores e inferiores. Em particular, tornou-se mais difundido no desporto e
outras áreas de reabilitação devido à sua capacidade intrínseca de alongamento, o que lhe permite
manter mobilidade suficiente nas áreas onde é aplicado em comparação com ligaduras inelásticas
[34,35]. Um aspecto muito importante do KT é a sua capacidade de retração após a aplicação devido
à sua textura superficial, que permite uma leve tração dos tecidos subjacentes, conferindo maior
estabilidade à área alvo [36,37].
Como o KT é amplamente utilizado para múltiplas disfunções com efeito controverso
relatado na literatura, e os diversos estudos publicados ao longo dos anos parecem
contradizer-se, o objetivo desta revisão foi investigar a real eficácia do KT na melhoria do
desempenho específico e do desempenho. função do tornozelo de atletas com IAC
durante atividades esportivas como futebol, basquete, vôlei, beisebol e badminton, nas
quais esse distúrbio é frequente e difícil de tratar [38–40].
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Apenas artigos escritos em inglês e concebidos como estudos originais foram incluídos. Foram
selecionados apenas ensaios clínicos randomizados (transversais ou cruzados), estudos de coorte,
estudos caso-controle e séries de casos que atendessem aos seguintes critérios: os participantes
eram adultos, tanto do sexo feminino quanto do masculino, com diagnóstico de instabilidade crônica
do tornozelo (CAI); os participantes eram atletas; houve pelo menos um grupo de intervenção; houve
pelo menos um grupo que teve KT aplicado no tornozelo; pelo menos uma função do tornozelo foi
analisada nos grupos.
Todos os estudos que incluíram pacientes não atletas ou que foram submetidos a cirurgia de
tornozelo ou tiveram fratura de tornozelo há pelo menos 6 meses foram excluídos. Artigos em outros
idiomas, artigos de revisão, meta-análises, editoriais, cartas, comentários, resumos de conferências ou
relatos de casos, artigos duplicados ou sem texto completo também foram excluídos.
2.4. Triagem
Este procedimento sistemático, de acordo com as diretrizes PRISMA, consiste na identificação,
triagem, avaliação e inclusão dos estudos e dos pacientes familiares incluídos que eram adequados para
os objetivos da revisão [41]. Assim, a triagem foi realizada através da leitura prévia dos resumos de todos
os artigos encontrados. Se os resumos atendessem aos critérios de inclusão, o manuscrito em texto
completo era recuperado e avaliado. Também foi realizada uma busca cruzada de referências dos artigos
selecionados para obter outros artigos relevantes para o estudo.
Após esse processo inicial, os artigos e referências selecionados foram revisados e avaliados de
forma independente por dois revisores (GDR e MT), e todas as dúvidas foram discutidas e resolvidas
pela equipe de supervisão (CB e PN) em reuniões regulares. Caso houvesse divergência entre os
investigadores quanto aos critérios de inclusão ou exclusão, a decisão final seria tomada pelo investigador
sênior (PR). O nível de concordância foi alto, com estatística kappa ÿ 0,80 [42,43].
Finalmente, a extração de dados foi concluída por um avaliador independente (NLB). Os estudos
selecionados como inclusíveis foram ordenados em um arquivo Excel no qual a extração dos dados foi
realizada de forma independente. Os dados foram extraídos para os vários estudos (autores, data de
publicação, desenho do estudo, nível de evidência, medidas de resultados) e para os pacientes incluídos:
números, sexo, idade, tipo de esporte.
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2.7. Metanálise
Os tamanhos de efeito (TEs) foram sintetizados como diferenças médias padronizadas entre os
grupos controle e intervenção, corrigindo para o pequeno tamanho da amostra quando necessário (Hedges'
g). O cálculo do intervalo de confiança (IC) de 95% para cada TE foi realizado de acordo
para Hedges e Olkin (1985) [45]. Para estudos com pré e pós-desenho, o ES geral foi
computou tanto sensu Morris (2002) quanto sensu Klauer (2001) [46]. Enquanto este último calcula
o ES geral simplesmente subtraindo o pré-ES do pós-ES, Morris (2002) pesa o
diferenças médias pré-pós usando o desvio padrão pré-teste agrupado [46]. Usando Cohen
regra geral, a magnitude e o significado do ES calculado foram interpretados da seguinte forma:
pequeno = 0,20, moderado = 0,50 e grande ÿ 0,80 [47]. Modelos de efeito fixo foram aplicados quando
a heterogeneidade entre os estudos não foi significativa de acordo com a estatística I2; de outra forma,
um modelo de efeito misto foi aplicado. Todas as análises estatísticas foram realizadas por meio de
o software comercial “Statistical Package for Social Sciences” (SPSS versão 28.00, IBM
Corporation, Armonk, NY, EUA). Os gráficos foram gerados por meio do software comercial
software MedCalc® versão 20.011 (MedCalc Software Ltd., Ostend, Bélgica).
3. Resultados
3.1. Rendimento de pesquisa
A pesquisa bibliográfica rendeu um conjunto de 1.448 itens: 1.123 do Scopus, 200 do ISI/Web
5 de 18
Medicina 2022, 58, x PARA REVISÃO POR PARES
of Science e 125 do PubMed, conforme mostrado pictoricamente na Figura 1. Os estudos incluídos são
relatado na Tabela 1.
Autor Nível de
Tipo de estudo n (m/f) Anos de idade *) Esporte
(Ano de publicação) Evidência
Autor Nível de
Tipo de estudo n (m/f) Anos de idade *) Esporte
(Ano de publicação) Evidência
Sarvestan et al. (2018) [49] Desenho Transversal Randomizado II 26 (13m/13f) 23,9 ± 1,6 Atletas Universitários
Souza e cols. (2018) [50] Ensaio randomizado transversal II 13 (9m/4f) 23,2 ± 3,2 Basquetebol
Gehrke et al. (2018) [51] Ensaio randomizado transversal II 21 (14m/7f) 23,7 ± 3,2 Basquetebol
Sarvestan et al. (2019) [52] Desenho Transversal Randomizado II 25 (13m/12f) 23,8 ± 1,62 Atletas universitários
Sarvestan et al. (2020) [55] Estudo de caso-controle III 30 (19m/11f) 23,91 ± 2,58 Atletas universitários
TOTAL 270 (171m/99f)
*
idade = média ± DP.
Autor
n (m/f) Medições de resultados Teste
(Ano de publicação)
Equilíbrio Dinâmico
Gehrke et al. (2018) [51] 21 (14m/7f) SEBT (cm) Figura de 8 (s)
Agilidade
*s = segundos, *cm = centímetros, *ROM = amplitude de movimento, *vGRF = forças de reação do solo, *CoP = centro
de pressão.
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Kim et al. Sarvestan et al. Souza e cols. Gehrke et al. Sarvestan et al. Alawna e outros Lin et al. Sarvestan et al.
ITEM
(2017) [48] (2018) [49] (2018) [50] (2018) [51] (2019) [52] (2020) [53] (2020) [54] (2020) [55]
1. 1 1 1 1 1 1 1 1
2. 1 1 1 1 1 1 1 1
3. 1 1 1 1 1 1 1 1
4. 1 1 1 1 1 1 1 1
5. 2 1 2 2 0 2 2 0
6. 1 1 1 1 0 1 1 1
7. 1 1 1 1 1 1 1 1
8. 0 0 0 0 0 1 1 1
9. 0 0 0 0 0 0 0 0
10. 0 0 1 1 1 0 0 1
11. 1 1 1 1 1 1 1 1
12. 1 1 1 1 1 1 1 1
13. 1 1 1 1 1 1 1 1
14. 1 0 1 0 0 1 0 0
15. 1 0 1 1 0 0 0 0
16. 0 0 0 0 0 0 0 0
17. 1 1 1 1 1 1 1 1
18. 1 1 1 1 1 1 1 1
19. 1 1 1 1 1 1 1 1
20. 1 1 1 1 1 1 1 1
21. 1 1 1 1 1 1 1 1
22. U/D 1 U/D 0 U/D 1 U/D 1 U/D 0 U/D 1 U/D 1 U/D
23. 0
24. 0
25. 0
26. 1 1 1 1 1 0
27. 100 0101 100 100 0101 100 100 0
U/D = indeterminado.
3.5. Metanálise
O efeito do KT no equilíbrio dinâmico foi expresso em termos de SEBT. ES agrupado foi
0,20 para SEBT (variando de 0,08 para SEBT-AL a 0,29 para SEBT-L), indicando nenhuma
impacto do KT no equilíbrio dinâmico. Grandes efeitos significativos podem ser encontrados para o seguinte:
pouso lateral no tempo de carregamento com ES de 0,717 e valor p de 0,050; funções da marcha
com ES variando de 1,92 para suporte de base HH a 2,28 para passada e valor p de 0,000;
ADM, apenas no pico do ângulo de inversão-eversão do tornozelo, com ES de 0,52 e valor de p de
0,048; parâmetros de oscilação, com um ES relevante para velocidade de oscilação na direção médio-lateral,
com valor p de 1,25; ES para atividade muscular média, contração do fibular longo, com
ES de 0,55 e valor p de 0,042. Mais detalhes são relatados na Tabela 4.
Tabela 4. Resultados.
Equilíbrio Dinâmico
Aterrissagem Lateral
Tabela 4. Cont.
2
Parâmetro Tamanho do efeito ou ES (SMD) Erro padrão IC 95% Valor p EU
Funções de marcha
Agilidade
Masculino: 0,213 (ES geral sensu Morris) 0,254 0,410 ÿ0,59 a 1,02 0,603 0,00%
(ES geral sensu Klauer); Feminino: 0,410 ÿ0,55 a 1,06 0,536 0,00%
Illinois
ÿ0,136 (geral ES sensu Morris) ÿ0,186 (geral sensu 0,409 ÿ0,94 a 0,67 0,739 0,00%
Klauer) 0,409 ÿ0,99 a 0,62 0,649 0,00%
Masculino: ÿ0,329 (ES geral sensu Morris) ÿ0,425 0,411 ÿ1,14 a 0,48 0,424 0,00%
(ES geral sensu Klauer); Feminino: 0,413 ÿ1,23 a 0,38 0,304 0,00%
5-0-5
ÿ0,412 (geral ES sensu Morris) ÿ0,481 (geral sensu 0,413 ÿ1,22 a 0,40 0,318 0,00%
Klauer) 0,415 ÿ1,29 a 0,33 0,246 0,00%
Masculino: ÿ0,351 (ES geral sensu Morris) ÿ0,525 0,412 ÿ1,16 a 0,46 0,394 0,00%
(ES geral sensu Klauer); Feminino: ÿ0,56 0,416 ÿ1,34 a 0,29 0,207 0,00%
Transporte de 10 m
(geral ES sensu Morris) ÿ0,456 (geral sensu Klauer) 0,417 ÿ1,38 a 0,26 0,179 0,00%
0,414 ÿ1,27 a 0,36 0,271 0,00%
Masculino: 0,127 (Global ES sensu Morris) 0,253 0,409 ÿ0,67 a 0,93 0,756 0,00%
(Global ES sensu Klauer); Feminino: 0,410 ÿ0,55 a 1,06 0,537 0,00%
Hexágono 0,411 ÿ0,49 a 1,12 0,448 0,00%
0,312 (geral ES sensu Morris) 0,252 (geral sensu
Klauer) 0,410 ÿ0,55 a 1,06 0,539 0,00%
Masculino: ÿ0,055 (ES geral sensu Morris) ÿ0,061 0,408 ÿ0,86 a 0,75 0,893 0,00%
(ES geral sensu Klauer); Feminino: 0,408 ÿ0,86 a 0,74 0,881 0,00%
Broca de bússola 0,408 ÿ0,87 a 0,73 0,870 0,00%
ÿ0,067 (geral ES sensu Morris) ÿ0,092 (geral sensu
Klauer) 0,408 ÿ0,89 a 0,71 0,822 0,00%
Masculino: 0,339 (Global ES sensu Morris) 0,341 0,411 ÿ0,47 a 1,15 0,410 0,00%
(Global ES sensu Klauer); Feminino: 0,411 ÿ0,47 a 1,15 0,407 0,00%
Teste de Agilidade T
ÿ0,402 (geral ES sensu Morris) ÿ0,415 (geral sensu 0,413 ÿ1,21 a 0,41 0,330 0,00%
Klauer) 0,413 ÿ1,22 a 0,39 0,315 0,00%
ROM
Pico do ângulo do tornozelo Dorsi – Flexão plantar 0,03 0,258 ÿ0,48 a 0,54 0,00 0,908 0,00%
Inversão-Eversão do ângulo do tornozelo 0,52 0,263 a 1,04 ÿ0,50 a 0,048 0,00%
Pico do ângulo do joelho Flexão-Extensão 0,01 0,258 0,52 ÿ0,46 a 0,56 0,978 0,00%
Ângulo do quadril Pico Flexão-Extensão 0,05 0,258 ÿ0,39 a 0,63 0,831 0,00%
Pico de abdução-adução do ângulo do quadril 0,12 0,258 0,794 0,00%
Parâmetros de oscilação
Comprimento de balanço
0,14 0,259 ÿ0,37 a 0,65 0,436 0,00%
Área de balanço 0,37 0,261 ÿ0,14 a 0,88 0,499 0,00%
Deslocamento de oscilação anterior-posterior 0,15 0,259 ÿ0,36 a 0,66 0,433 0,00%
Deslocamento de oscilação médio-lateral 0,46 0,262 ÿ0,05 a 0,97 0,162 0,00%
Velocidade total 0,16 0,259 ÿ0,35 a 0,67 0,436 0,00%
Velocidade de oscilação anterior-posterior 0,17 0,259 ÿ0,34 a 0,68 0,69 0,433 0,00%
Velocidade de oscilação medial-lateral 1,25 0,284 a 1,81 0,029 0,00%
4. Discussão
A IAC é uma complicação frequente de entorse de tornozelo que pode estar associada a tratamento prolongado
consequências nos atletas. Embora a gravação seja uma intervenção comum e amplamente utilizada
por médicos e treinadores esportivos para o tratamento de lesões esportivas e vários distúrbios
neuromusculoesqueléticos, nenhum estudo avaliou sua eficácia especificamente para esportes
desempenho e função do tornozelo em atletas afetados pela instabilidade crônica do tornozelo.
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Entre os oito artigos incluídos nesta revisão, o desempenho esportivo e as funções do tornozelo
que puderam ser meta-analisados foram (1) funções da marcha, (2) ADM articular, (3) ativação muscular,
(4) parâmetros de oscilação, (5) dinâmica equilíbrio, (6) aterrissagem lateral em queda monopodálica e
(7) agilidade. A principal conclusão desta revisão, conforme relatado na Tabela 4, é que o KT teve um
impacto significativo apenas nos seguintes resultados: (1) funções da marcha, conforme relatado por Kim
et al. [48], que incluíram velocidade da marcha, comprimento do passo, comprimento da passada e
distância calcanhar-calcanhar (CC) da base de apoio; (2) redução da ADM da articulação do tornozelo
em inversão-eversão; (3) diminuição da ativação muscular do fibular longo; (4) diminuição da oscilação
postural nos movimentos médio-laterais, conforme relatado por Sarvestan et al. (2020 [55]).
Em pacientes com IAC, todo o ciclo da marcha pode ser alterado por um aumento na inversão
do tornozelo, o que pode causar tanto um menor comprimento do passo quanto um aumento na base
de apoio e uma redução na velocidade da marcha [61,62]. Em nossa revisão, as funções da marcha
nas quais a fita teve maior impacto foram o aumento do comprimento do passo e do comprimento da
passada com ES relativo de 2,27 e 2,28, respectivamente, aumento da velocidade, com ES de 1,98 e
redução da HH distância base, com ES de 1,92.
O aumento da velocidade da passada, expresso em m/s, corresponde a uma maior folga durante
as fases da marcha, o que, associado a uma menor largura da base de apoio na dinâmica, indica uma
maior sensação de estabilidade do atleta durante o movimento [ 63–66].
Uma base de apoio mais ampla na dinâmica geralmente permite abaixar o centro de massa (COM),
aumentando a estabilidade do corpo [67,68].
Nos 22 atletas incluídos no estudo, a largura da base de apoio diminuiu porque a bandagem parece
ter proporcionado maior estabilização durante a caminhada. O principal problema do estudo de Kim et al.
[48] é a ampla faixa do intervalo de confiança ( IC 95%) das funções da marcha, com valores entre 1,21 e
3,33; estes podem ser justificados pelo baixo número de atletas incluídos no estudo, ou seja, um tamanho
de amostra muito limitado, embora a metodologia do estudo tenha sido de boa qualidade (21/28).
nos graus de flexão dorsiplantar durante o movimento foi avaliada. Os resultados não foram
incluídos na meta-análise porque não eram comparáveis, embora Sarverstan et al. relataram
uma melhora na ADM sagital do tornozelo durante a corrida linear. Um aumento na ADM do
tornozelo poderia reduzir as forças verticais de reação do solo e o impacto em todo o membro
inferior [30,71].
Sarvestan et al. mediu o pico de movimento articular em dorsiflexão e flexão plantar no plano
sagital e em inversão-eversão no plano frontal [55]. Foi demonstrado que, após o uso da fita, o pico
articular no plano frontal diminuiu drasticamente, limitando a rotação excessiva do calcâneo e
consequentemente reduzindo as oscilações em inversão e eversão durante a caminhada, favorecendo
maior estabilidade. Resultados semelhantes em relação às funções da marcha também foram
encontrados por Kim et al. [48].
A inclinação de inversão-eversão é um movimento que, tanto no sentido mecânico quanto
perceptivo, reduz a sensação de estabilidade do tornozelo [72]. De acordo com Smith et al. [72], a
aplicação da fita diminuiu a sensação de instabilidade na inversão-eversão, sugerindo um efeito que
contribui para prevenir entorses recorrentes de tornozelo.
4.5. Equilíbrio
Dinâmico A metanálise para equilíbrio dinâmico foi realizada nos estudos de Souza et al.
e Gehrke et al. [50,51], que tiveram em comum a utilização do teste SEBT. Dados relativos ao
equilíbrio dinâmico de Alawna et al. [53], em que foi utilizado o Teste de Equilíbrio Y, foram
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não foram meta-analisados, pois não eram comparáveis. A Tabela 4 mostra que a ES não
revelou impacto estatisticamente significativo, com valores de p entre 0,26 e 0,75. No entanto,
ambos os estudos avaliaram apenas 34 atletas no total. Na população geral com IAC, Hadadi
et al. [83] mostraram que o KT teve um efeito significativo no equilíbrio estático e dinâmico.
Outros pesquisadores, entretanto, não encontraram melhora no equilíbrio dinâmico após a
aplicação do KT [84,85].
Nesta revisão, a aterrissagem lateral a partir de uma queda monopodálica foi avaliada apenas por
Lin et al. [54] que consideraram as forças de reação do solo, taxa de carregamento e tempo de
carregamento. Os valores de p da taxa de carregamento e do tempo de carregamento ficaram entre 0,15
e 0,63. Portanto, não foi possível definir um impacto significativo do KT nestas funções. Para as forças de
reação do solo, embora os valores de p tenham sido <0,05 e, portanto, estatisticamente significativos,
eles tiveram um ES geral - incluindo as medições antes e depois da aplicação da fita - que não mostrou
uma eficácia real na melhoria do desempenho do solo. pouso lateral de uma queda monopodálica. Os
valores do CoP (centro de pressão) não foram considerados para efeito da meta-análise porque não
incluíam intervalos interquartis, apenas valores medianos.
Em outro estudo [71], Lin et al. também concluíram que o KT não foi suficiente para melhorar o
controle postural frontal e sagital durante a aterrissagem, enquanto Mason-Mackay et al. [89] acrescentaram
que o KT deve ser combinado com treinamento específico para melhorar as técnicas e estratégias de
pouso.
4.7. Agilidade
Agilidade é uma condição atlética essencial em esportes como os incluídos nesta revisão (futebol,
basquete, vôlei, beisebol). Esta habilidade permite que os jogadores façam movimentos heterogêneos em
rápida sucessão, como mudar de direção, virar rapidamente e cortar, todas atividades que têm um impacto
significativo no tornozelo [49,51].
Em nossa análise, a agilidade foi avaliada por Sarvestan et al. [49] e Gehrke et al. [51] medindo o
tempo usado para realizar testes como Illinois, 5-0-5, Shuttle de 10 m e Figura de 8. Nenhuma melhora
significativa foi mostrada, com valores de ES variando entre -0,35 e 0,34 para homens e entre ÿ0,53 e
0,31 para mulheres.
Certamente, estudos futuros mantendo o mesmo nível de qualidade daqueles incluídos nesta
revisão, mas aumentando o número de participantes e medidas de resultados padronizadas, são
necessários para melhor esclarecer o papel do KT no CAI. Além disso, mais investigações são
necessárias para definir a influência dos aspectos psicológicos no desempenho dos atletas durante a
aplicação do KT [9–11,71]. É possível que indivíduos com IAC percebam que seu tornozelo está mais
estável e tenham mais confiança em seu tornozelo e em sua capacidade de realizar tarefas
desafiadoras devido a fatores como aumento da estabilidade mecânica ou efeito placebo da fita [91–
93]. Embora não seja suficiente, há evidências consideráveis na literatura atual dos efeitos
psicológicos da gravação.
5. Conclusões
A presente revisão sistemática e metanálise mostra que o KT, utilizado em atletas com IAC
(jogando futebol, basquete, vôlei, beisebol e badminton), é eficaz apenas em alguns dos desempenhos
e funções do tornozelo analisados. Não foi possível definir o momento preciso da aplicação do KT na
articulação do tornozelo dos atletas incluídos para verificar o benefício na prática esportiva. Contudo,
a metanálise mostrou melhora significativa principalmente em: funções da marcha (velocidade do
passo, comprimento do passo e da passada e redução da base de apoio na dinâmica); redução da
ADM articular em
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Contribuições dos Autores: Conceituação, CB e PN; metodologia, CB, PN e NLB; validação, CB, PN e NLB; análise formal,
NLB; investigação, PN, GDR e MT.; curadoria de dados, PN, NLB e MT; redação – preparação do rascunho original, CB, PN,
GDR e MT; redação – revisão e edição, CB e GDR; visualização, RDA; supervisão, CB e PR; administração do projeto, CB e PR
Todos os autores leram e concordaram com a versão publicada do manuscrito.
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