PRIMEIRA PROVA RTF

RTF
TRATA
energias: AQUI
térmica
elétrica
eletromagnética

RE
mecânica
DOCUMENTAÇÃO DEVE CONTER:

SP
Q
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O
A IR
ALGUMA ALTERAÇÃO DE ESTRUTURA E FUNÇÃO

N
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- Estrutura
e objetivo

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- Intervenção (qual agente físico e qual

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RECURSO TERAPÊUTICO

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FÍSICO IRÁ UTILIZAR DE aparelho)

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ALGUMA ENERGIA PARA

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- Região (área do corpo tratada,

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TRATAR ALGUMA

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detalhadamente)

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ESTRUTURA

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GERA -Duração da intervenção

S
TO
-Parâmetros

N
A
ALTERAÇÃO NA ATIVIDADE E PARTICIPAÇÃO -Resultados: Progressão, Regressão,
complicações.

CRITÉRIOS PARA ESCOLHA DOS RTF s

AGUDA: 30 a 40
dias de evolução

OBJETIVOS E EFEITOS DO CUSTO, CONVENIÊNCIA ,

LESÃO TRATAMENTO EVIDÊNCIAS PARA A CONTRA- INDICAÇÕES(total ou DISPONIBILIDADE, MEU DOMÍNIO
PERSISTENTE:
3 meses para a evolução, UTILIZAÇÃO parcial) E PRECAUÇÕES
sinais de inflamação
retornaram

CRÔNICA:
mais de 3 meses de evolução,
os sinais inflamatórios são mais FASE FASE DE REMODELAÇÃO OU
ALTERAÇÃO DE ESTRUTURA E
presentes .

FASE INFLAMATÓRIA PROLIFERATIVA MATURAÇÃO

FUNÇÃO 1 a 3 dias
2 a 14 dias 7 dias em diante
necessário que ocorra a
fagocitose e a revascularização
ALTERAÇÕES: RESPOSTA INFLAMATÓRIA
(auto defesa) revascularização e reconstrução
1 a 3 dias
macrófagos são os
principais atuantes, depois os
fibroblastos
do tecido se inicia aqui, além disso equilíbrio entre a formação de
-enzimáticas, metabólicas, estruturas de -pré requisito para o reparo. ocorre a produção de colágeno, e colágeno no e degradação de
membranas, circulação, inervação e - ocorre imediatamente após a lesão, formação de células epiteliais.
permeabilidade. em estruturas vascularizaras. colágeno antigo.
não há dor em repouso, e sim no presença de dor no final da ADM
-Acúmulo de substâncias em espaços início do movimento, não há sinais
inflamatórios.
intracelulares. calor e rubor:
aumento do fluxo sanguíneo e metabolismo

REPARO TECIDUAL
tumor/ edema:
vasos se tornam mais permeáveis (bradicinina e
-morte celular histamina)

dor: aumento da ativação de nociceptores

perda funcional

RTF ATUA AQUI

RECUPERAR A
PARA CONTROLAR A
INTENSIDADE DE SUB- INTEGRIDADE
AGUDA SINAIS E SINTOMAS,
essa fase tem que AGUDA MORFOLÓGICA E
1 a 2 dias acontecer, porém de

(> sinais e
forma controlada e
por um tempo certo.
3 a 7 dias
(< sinais e FUNCIONAL DE
sintomas) sintomas )
UMA ESTRUTURA

CICATRIZAÇÃO: REGENERAÇÃO:
Substituição do substituição de um
tecido perdido por
tecido perdido por
um com a mesma
tecido forma e função.
conjuntivo

DOR

é um sinal de alerta é um sintoma de

inflamação.
ENCEFALINA DURA POUCO NO
ORGANISMO

TRANSDUÇÃO
MODULAÇÃO DA DOR CASTEL II afeta
presença de bradicilina e prostaglandina
estímulo chega ao trato
psicologicamente
fisicamente e
diminui limiar de ativação de nociceptores estímulo mecânico (térmico e espinomesencefalico
emocionalmente o
elétrico) indivíduo (para TEMPO DA DOR:
impulso doloroso (recebido pelos nociceptores) estimula a sub cinzenta periaquedutal

liberação de serotonina
diferencia-los:
Impulso é transmitido ao corno dorsal da medula (NT: fibra A Beta (mais milienizada que as questionário de Dor aguda: lesão aguda
glutamato ou substância P) Dor persistente: lesão persistente
fibras de dor) serotonina ativa a encefalina
mcgill)
(pelas fibras C- lenta/ Delta - rápida) (dura até 4 hrs)
ambas são de curta duração e são um sinal de alerta e proteção.
impulso chegar ativa os interneuronios T{ +} impulso chega no corno dorsal da ELETROTERAPIA CONSEGUE
Ela é causada por lesão prévia, que se tratada há melhora da dor, e ela é facilmente
identificada, paciente chega em postura antológica .
medula ALCANÇAR E ESTIMULAR OS DOIS
TRATO ESPINORETICULAR :
resposta afetivo emocional
substância gelatinosa Dor crônica: uma doença
TRATO ESPINOMESENCEFALICO CASTEL III ORIGEM DA
DOR: tem duração maior que 3 meses, não se relaciona com a causa é a causa pode ser
TRATO ESPINOTALAMICO que libera encefalina e o impulso estímulo chega ao trato
irradiada: relação ao desconhecida .
chega aos interneuronios T {-} espinomesencefalico
nervo.
TÁLAMO referida: relação a víscera
sistema límbico (resp emocional, autônoma e endocrina da tálamo
dor) (encefalina compete com a
liberação de beta endorfina e dinorfina
CORTEX CEREBRAL substância P e o glutamato, pra ver
estimula a serotonina
localização e discriminação da dor quem estimula mais o interneurio T)
serotonina ativa encefalina

(dura até 8 hrs)

TRANSFERENCIA DE ENERGIA TÉRMICA:

AQUECIMENTO E condução: contato, meio sólido. (não for em extremidade)

convecção: contato, meio líquido ou gás. (estruturas

1 DIMENSÃO DA ÁREA
2 LOCALIZAÇÃO DA RESFRIAMENTO irregulares)
ESTRUTURA radiação: sem contato (paciente sensível / estruturas
3 DURAÇÃO E POTÊNCIA profundas)
TÉRMICA (Dose)
PARA NÃO TER TRATAMENTOS 4 DISPOSITIVO/TÉCNICA
LESIVOS OU SUB CLÍNICOS
- observações: dias quentes/ frios
características térmicas dos tecidos, ex: dobra cutânea
grossa dificulta mais protocolo PRICE:
diferença de temp corpo e ambiente
Indicações: 24 a 48 h de pós trauma.
controlar sinais e sintomas inflamatórios.

DOSIMETRIA diminuir dor e edema

MODALIDADES P proteção
avalie a sensibilidade
CONTRAINDICAÇÕES AQUECIMENTO:
AQUECIMENTO R repouso

LEVE: 38 a 40 °(35%) sensação de aquecimento leve

e pouco perceptível)
-fase inflamatória, aguda e sub aguda.
-alterações circulatórias locais.
-alteração de sensibilidade no local. DISPOSITIVO ESTRUTURA INDICAÇÕES DOSES
I ice
altera: permeabilidade, pressão, gravidade ,
retorno para aplicação da técnica e paciente

MODERADO: 40 a 42,5 ° (40 a 60%) sensação de

aquecimento agradável
FAIXA: 38 a 45°
efeitos permanecem por 20
-hemorragia local.
-tumores
feridas abertas.
PRECAUÇÕES:

-feridas abertas músculos relaxamento muscular

C compressão posicionado em posição de proteção.

E
INTENSO: 42,5 a 44°(+60%) Compressa térmica, manta térmica aquecimento leve
sensação de aquecimento intenso, limite do desconforto. 30 min após -diabetes
-déficit cognitivo
(condução) termoreceptores controle da dor elevação
-doenças cardíacas
-pacientes hipersensíveis
CONTRAINDICAÇÕES -resistência psicológica banho de imersão (água entre 32 a 50°) músculos relaxamento muscular
convecção. aquecimento leve
RESFRIAMENTO: propriedades da água ajudam o tratamento
termoreceptores controle da dor
15 a 20 °
nunca dor, pode ocorrer queimadura por frio efeitos permanecem por 50 60 min
-hipersensibilidade, urticária ao frio
-leucemia, lúpus lâmpada infravermelho
músculos -estimula sistema circulatório
se a temperatura diminuir a menos de 10 ° após relaxamento muscular
(radiação) superficiais aquecimento leve a - não pode ser utilizado nas 1° 24 h (pois o
- comprometido vascular controle da dor
BANHO DE CONTRASTE edema será estimulado
alcança tecido subcutâneo
termoreceptores moderado
-aterosclerose pele
reparo de feridas cutâneas
-doença vascular periferia
para diminuição do edema, a permeabilidade da membrana
deve aumentar e depois diminuir .
efeitos não térmicos:
-na fase inflamatória:
induz secreção de TGF pelos macrófagos
reduz inflamação

-na fase proliferativa:

infiltração de fibroblasto
regeneração de colágeno

ALVO AQUECIMENTO RESFRIAMENTO

angiogenese

ÁGUA QUENTE ÁGUA FRIA

METABOLISMO
CELULAR
-aumenta reações químicas
-aumento necessidade de o2 e
-retardo processos químicos e biológicos
- insuf das bombas
- altera permeabilidade da membrana
MODALIDADES 40 a 43°

3/1
10 a 16°

nutrientes (diminui) RESFRIAMENTO

- desnaturação proteica (+45°) -lesão por congelamento 5/3

alterno 3x
DISPOSITIVO ESTRUTURA INDICAÇÕES DOSE
FLUXO -vasodilatação -vasoconstrição
SANGUÍNEO -aumento fs - diminuição de fs
aumento da eliminação de -vasodilatação reflexa se diminuir muito a
Massagem com gelo áreas pequenas trigger point, ardencia,
5 a 10 minutos
catabolitos temperatura (o calibre é relaxado, mas mantido cicatriz
-aumento da chegada de o2 menor que o normal)

usado em extremidades temp de 13 a 18°, por 15 a

banho de imersão geralmente irregulares 20 min
DIMINUI, fica mais
EXTENSIBILIDADE DO AUMENTA, fica mais quebradiço INDICAÇÕES TERAPÊUTICAS PARA AS SEGUINTES
COLÁGENO maleável imersão de corpo inteiro corpo inteiro temp de 5 a 10°, por 10 min
SITUAÇÕES:

DIMINUI sprays evaporadores

DIMINUI 3 a 5 jatos curtos por 5 seg, com
CAPACIDADE DE GERAR pq mesmo aumentando o metabolismo, os
envoltórios estarão mais maleáveis, fazendo com
diastancia de 45 cm da pele e ESPASMO MUSCULAR:
TORQUE que ele se alongue mais, diminuindo a capacidade diminui metabolismo, condução nervosa e extensibilidade angulação de 30° Os efeitos da termoterapia incluem vasodi latação,
de contração melhora do metabolismo e circulação local,
relaxamento muscular, analgesia, redução da rigidez DIMINUIÇÃO DA DOR:
articular, aumento da extensibilidade do tecido RESFRIAMENTO:
colágeno e alívio do espasmo muscular
AUMENTA diminuição do metabolismo e da condução nervosa, diminuição da
VELOCIDADE DE CONDUÇÃO: FIBRAS
NERVOSAS MOTORAS E SENSITIVAS pq aumenta a velocidade de condução e a dor diminui? Pq a
DIMINUI contração, vasoconstrição.
velocidade de condução da fibra A BETA (controla a dor)
AQUECIMENTO:
também aumenta, e ela é mais mielinizado , fazendo com que a vasodilatação (ajudará a retirar metabolitos) relaxamento muscular
dor seja mais controlada, do que estimulada.
ESPASTICIDADE:

Esta é definida por um aumento, com velocidade dependente, do tônus muscular

associada à exacerbação dos reflexos profundos causados pela
hiperexcitabilidade do reflexo de estiramento. RECUPERAÇÃO PÓS OPERATÓRIA ;
RESFRIAMENTO
AQUECIMENTO: controle do edema, pela diminuição da
Os efeitos da termoterapia incluem vasodilatação, melhora do metabolismo e permeabilidade da membrana.
circulação local, relaxamento muscular, analgesia, redução da rigidez articular, analgesia: mela diminuição da condução nervosa, motora e
aumento da extensibilidade do tecido colágeno e alívio do espasmo muscular. sensitiva.
RESFRIAMENTO:
Frio reduz a condução nervosa, ajudando no relaxamento.

INDICAÇÕES TERAPÊUTICAS:
RADIAÇÃO ELETROMAGNÉTICA PÓS TRAUMA AGUDO:
Controle do edema, pela diminuição da
RECUPERAÇÃO PÓS ATIVIDADE FÍSICA:
- Relaxamento muscular (leve). permeabilidade. controle da dor, pela
A crioterapia utiliza o frio para tratar reações inflamatórias,

EFEITOS TÉRMICOS - Reduz rigidez articular (moderado a intenso). analgesia da diminuição da condução nervosa
traumáticas, e para diminuir os edemas e acelerar o relaxamento
muscular

- Facilita mobilização articular.

AQUECIMENTO: EFEITOS NÃO TÉRMICOS
espectros: -Favorece o ganho de flexibilidade.
F 27,12MHz ( 11m ) CRIOCINETICA

superficial e profundo. F 13,56 MHz (22m) uma modalidade de reabilitação em que se

REPARO TECIDUAL DE ESTRUTURAS VASCULARIZADAS intercala a crioterapia com uma sequência de
F 40,68(7,5m) exercícios. É utilizada num sistema de
leve (ossos, músculos, pele, cápsulas articulares) reabilitação precoce com o objetivo de se
iniciar um programa de exercícios o mais
moderado rápido possível. O frio atua na inibição da dor e
na inibição neuromuscular, possibilitando que
intenso EFEITOS FISIOLÓGICOS: a pessoa execute os exercícios.
EFEITO EM TUDO QUE ESTÁ A 4 m DO APARELHO,
POR ISSO EXISTE UM ISOLAMENTO, A GAIOLA DE
FARÁ -Repolarização das células lesadas.
-Reativação da bomba de sódio potássio (produz ATP).
- aumenta capacidade de divisão e proliferação da célula.
-estimula fibroblastos.

- ondas curtas
MODALIDADES - microondas

Quanto a incidência:
Quanto aos aplicadores:
bobina: fica sobre a área
-pulsado: não produz efeito térmico. colo em espiral: envolve a área
-indutivo: por indução.
-continuo; produz efeito térmico.

-capacitivo: capacitores.
mais barato, porém é ruim se
discoidais
tiver muito tecido adiposo, placas flexíveis
pois a energia é acumulada
nela.

-CAPACITORES (sempre a 3 cm de distância da pelo do

paciente), efeito mais forte é no meio dos capacitores.

*CONTRAPLANAR: O campo eletromagnético, cruza

perpendicular a área de tratamento, estrutura fica entre os dois
capacitores.

*FOGO CRUZADO: (variação do contraplanar): aplicação mais

relacionada ao quadril.

*COPLANAR: capacitor no mesmo plano, com a distância de no

mínimo um capacitor e no máximo 2, entre eles.

*LONGITUDINAL: aplicado em extremidades, para envolver e

tratar várias regiões de uma vez.
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