Suporte Básico de Vida Adulto

VI.
OBSTRUÇÃO DA VIA AÉREA
1. OBSTRUÇÃO DA VIA AÉREA (OVA) PODEMOS CLASSIFICAR A OVA QUANTO À

GRAVIDADE:
A obstrução da via aérea por corpo estranho
é pouco frequente, mas constitui-se como
uma causa de PCR acidental potencialmente
reversível. Normalmente associada à LIGEIRA:
alimentação e comumente presenciada, as
vítimas apresentam-se inicialmente conscientes • Vítima reativa, capaz de falar, tossir e
e reativas, pelo que as oportunidades de respirar;
intervenção precoce podem de forma mais fácil
resolver a situação. • Eventual ruído respiratório na
inspiração;
O reconhecimento precoce da obstrução • Mantém reflexo da tosse eficaz.

da via aérea é fundamental para o sucesso
da evolução da situação de emergência.
É importante distinguir esta situação de GRAVE:
emergência do desmaio/síncope, do “ataque
cardíaco” (enfarte agudo do miocárdio), das • Vítima incapaz de falar;
convulsões, da overdose por drogas e de outras
condições que possam causar dificuldade • Tosse fraca/ineficaz ou ausente;
respiratória súbita, mas que requerem um • Respiração em “esforço” com ruído
tratamento diferente. O reanimador treinado
deve identificar sinais de obstrução da VA. agudo alto à inspiração ou ausência
total de ruído;
O risco de OVA é mais elevado em vítimas que • Incapacidade de movimentar o ar;
apresentem algumas das seguintes situações: • Cianose (coloração azulada ou violácea
redução do nível de consciência, intoxicação
por álcool e/ou drogas, alterações neurológicas da pele, especialmente da face e nas
com dificuldade de deglutição e diminuição do extremidades, devida a deficiente
reflexo da tosse, alterações mentais, demência, oxigenação do sangue);
dentição inexistente e idosos.
• Agarra o pescoço com as mãos (sinal
universal de asfixia).
I N E M | 15
2. ALGORITMO DE DESOBSTRUÇÃO DA VIA COMPRESSÕES ABDOMINAIS
AÉREA
• As compressões abdominais devem
O algoritmo que a seguir se descreve aplica-se ser aplicadas no caso de as pancadas
tanto a adultos como a crianças com mais de 1
ano de idade. interescapulares não serem eficazes.
Com a vítima de pé ou sentada:
PANCADAS INTER-ESCAPULARES • Fique por detrás da vítima e circunde
• Coloque-se ao lado e ligeiramente por o abdómen da mesma com os seus
detrás da vítima, com uma das pernas braços;
encostadas de modo a ter apoio; • Incline a vítima para a frente;
• Passe o braço por baixo da axila da • Feche o punho de uma mão e
vítima e suporte-a a nível do tórax com posicione-o acima da cicatriz umbilical,
uma mão, mantendo-a inclinada para a com o polegar voltado contra o
frente, numa posição tal que se algum abdómen da vítima;
objeto for deslocado com as pancadas
possa sair livremente pela boca; • Sobreponha a 2.ª mão à já aplicada;
• Aplique até 5 pancadas com a base da • Aplique uma compressão rápida para
outra mão na parte superior das costas, dentro e para cima;
ao meio, entre as omoplatas, isto é, na • Repita as compressões até que o objeto
região interescapular; seja expelido da VA;
• Cada pancada deverá ser efetuada com • Aplique cada nova compressão (até
a força adequada tendo como objetivo 5) como um movimento separado e
resolver a obstrução; distinto;
• Após cada pancada deve verificar se a • Após cada compressão abdominal
obstrução foi ou não resolvida; deve verificar se a obstrução foi ou não
• Aplique até 5 pancadas no total. resolvida.
Fig. 15 - Pancadas inter-escapulares Fig. 16 - Compressões abdominais (Manobra de Heimlich).
16 | I N E M
VÍTIMA INCONSCIENTE POR OVA GRAVE
No caso de a vítima ficar inconsciente as Alerta-se para o facto de, apesar do sucesso das
compressões torácicas devem ser iniciadas manobras, o corpo estranho responsável pela
logo que possível. A realização de compressões obstrução poder ficar alojado nas vias aéreas
torácicas resulta no aumento da pressão da via e causar complicações mais tarde. Como tal,
aérea, tal como as compressões abdominais, vitimas com tosse persistente, dificuldade em
traduzindo-se numa forma eficaz de promover a engolir ou sensação de corpo estranho ainda
desobstrução da via aérea. presente nas vias aéreas devem ser submetidas
a observação médica.
Assim:
• Suporte/ampare a vítima colocando-a
no chão em decúbito dorsal sobre As compressões abdominais e as compressões
superfície rígida; torácicas quando aplicadas, pese embora o
sucesso que resulte das mesmas, podem causar
• Ligue de imediato 112, ou garanta que lesões internas. Assim sendo, vítimas submetidas
alguém o faça; a estas manobras devem igualmente ser sujeitas
a observação médica.
• Inicie compressões torácicas e
insuflações (após 30 compressões,
tente 2 insuflações eficazes);
• Mantenha compressões e insuflações
até a vítima recuperar e respirar
normalmente ou até chegarem os
meios de emergência.
Fig. 17 - Algoritmo de Obstrução da Via Aérea.
I N E M | 17

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OBSTRUÇÃO DA VIA AÉREA

1. OBSTRUÇÃO DA VIA AÉREA (OVA) PODEMOS CLASSIFICAR A OVA QUANTO À

O reconhecimento precoce da obstrução • Mantém reflexo da tosse eficaz.

Fig. 15 - Pancadas inter-escapulares Fig. 16 - Compressões abdominais (Manobra de Heimlich).

Fig. 17 - Algoritmo de Obstrução da Via Aérea.

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