Fisioterapia Esportiva
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CONSELHO FEDERAL DE FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONAL – COFFITO- EXAME DE CONHECIMENTO
PARA CONCESSÃO DE REGISTRO DO TÍTULO DE ESPECIALISTA NA ÁREA DE FISIOTERAPIA ESPORTIVA
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II- A repetida es
glenoidal
- III- A fadiga pode ser considerada como
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c a região lateral do joelho situa-se o trato iliotibial, o são considerados fatores de risco para lesão
qual frequentemente fica irritado ao se movimentar so re meniscal.
o epic ndilo lateral do f mur em flexão e extensão. IV- A estimulação elétrica neuromuscular é
s ndrome do trato ilioti ial o servada em indiv duos que recomendada na reabilitação pós-operatória, assim
correm em estradas com a superf cie curva, afetando como exercícios progressivos de mobilidade,
especificamente o membro no lado mais baixo da treinamento de força, para músculos do joelho e
estrada. quadril.
d or na parte anterior do joelho est presente na Assinale a alternativa CORRETA:
maioria das les es por uso excessivo dessa articulação, a) As afirmativas II e IV estão corretas.
especialmente em mulheres. ndrome da dor b) As afirmativas I e III estão incorretas.
patelofemoral a dor locali ada em torno da patela, c) As afirmativas I, III e IV estão corretas.
frequentemente o servada em indiv duos que exi em d) As afirmativas II, III e IV estão corretas.
alinhamento em varo ou retroversão femoral no mem ro. e) Todas as afirmativas estão corretas.
e dor posterior pode tam m estar associada
distensão ou tendinite da inserção do m sculo 26) A meniscectomia apresenta alto risco de causar
gastrocn mio ou a um ac mulo de l quido nas olsas, o patologias degenerativas e instabilidade articular. Em
chamado cisto de aker ou cisto popl teo. razão da alta incidência de lesões meniscais em
atletas jovens de ambos os sexos, preservar o
menisco torna-se então de suma importância na
reabilitação a curto e longo prazo. Em relação as
suturas meniscais analise as afirmativas abaixo:
estas lesões, analise as afirmativas: I- As lesões radiais apresentam recuperação mais
I- Uma grande fo precoce que as lesões periféricas.
II- O fortalecimento dos ísquios tibiais é limitado entre
8ª e a 10ª semanas de pós operatório, para permitir a
adequada cicatrização da sutura meniscal, devido a
íntima relação anatômica da cápsula articular do
II- Uma queda sob menisco com este grupo muscular.
III- Não é permitido realizar agachamentos nos
últimos 60° por 8 a 12 semanas,e também deve ser
evitado agachamento com movimento de torção
- durante pelo menos 16 semanas.
IV- A localização da sutura meniscal, é um fator
importante na condução da reabilitação. Nas lesões
- periféricas sugere-se carga parcial com muletas de 2
a 4 semanas, e mobilização passiva e assistida desde
o primeiro dia evoluindo para 90° até a 2ª semana.
Enquanto que nas lesões complexas a carga parcial
Assinale a alternativa CORRETA: com uso de muletas deverá permanecer entre 4 a 6
a) I e III. semanas e a evolução da mobilidade é mais lenta
b) II e III . também, podendo chegar ate a 6ª semana para a
c) II e IV. recuperação completa da flexão.
d) I e IV. Assinale a alternativa CORRETA:
e) I e II. a) As afirmativas I e II estão corretas.
b) As afirmativas II, III e IV estão corretas.
25) Meniscos são estruturas fibrocartilaginosas que c) As afirmativas III e IV estão incorretas.
desempenham papel crucial na função e biomecânica d) As afirmativas I, III e IV estão corretas.
da articulação do joelho, sem eles, a estrutura fica e) Todas as alternativas estão corretas.
instável e propensa a lesões que podem levar à
distúrbios crônico-degenerativos causando 27) As lesões ligamentares do joelho tem grande
incapacidade funcional e instabilidade articular. Em incidência em esportes de giro, mudança de direção,
relação as lesões meniscais, assinale as afirmativas aceleração e desaceleração. O histórico da lesão,
abaixo: incluindo mecanismo de trauma, presença de
I- Pessoas mais velhas apresentam incidência maior hemartrose, localização da dor e disfunções são
de lesões meniscais do que os jovens, sendo que as importantes para direcionar o provável diagnóstico.
lesões meniscais laterais ocorrem com mais Relacione os itens abaixo com as possíveis lesões:
frequência em atletas jovens e as lesões mediais em I- Mecanismo de lesão que consiste em movimento de
pessoas mais velhas. aceleração ou desaceleração sem contato físico, com
II- Os procedimentos artroscópicos, diminuíram os o joelho em valgo, próximo a extensão. Escutar ou
efeitos deletérios em relação as meniscectomias por “ ” o momento da lesão, hemartrose
via aberta. Em razão deste avanço ,os pacientes em 0 a 12 horas pós lesão, história de instabilidade.
submetidos a artroscopia meniscal não apresentam II- Dor na região medial do joelho com teste de
déficits proprioceptivos e de força perceptíveis. estresse em valgo positivo.
III- Esportes com mudança de direção, giro, sexo III- Mecanismo de lesão causado por força com
feminino, idade, índice de massa corporal, direção anteroposterior aplicada na porção anterior
condicionamento físico, reconstrução tardia do LCA, proximal da tíbia, ou queda sobre o joelho fletido, dor
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localizada na região posterior do joelho quando III – A presença de dor nos movimentos articulares de
ajoelha. flexão, adução e rotação interna do quadril está
IV- Trauma causado por força aplicada na região relacionada ao impacto femoroacetabular e/ou lesões
lateral do joelho do labrum acetabular.
V- Teste de Lachman e Pivot Shift positivo a) As afirmativas I e II estão corretas.
VI- Teste de gaveta posterior positivo b) As afirmativas I e III estão corretas.
VII- Trauma em varo, ponto doloroso sobre o c) As afirmativas II e III estão corretas.
ligamento colateral lateral. d) Somente a afirmativa III está correta.
Assinale a alternativa CORRETA: e) Todas as afirmativas estão corretas.
a ) referem-se a lesão de LCA os itens I, V e VI.
b) referem-se a lesão de LCP os itens III, VI e VII. 31) O fisioterapeuta do esporte deve considerar os
c) referem-se a lesão de LCM os itens I , II e IV . achados de imagem e associá-los às disfunções
d) referem-se a lesão de LCA os itens I e II. cinético-funcionais para estabelecer seus objetivos e
e) referem-se a lesão do LCP os itens III, V e VI. condutas fisioterapêuticas. Em relação ao tratamento
da dor no quadril de atletas assinale a alternativa
28) Nas lesões ligamentares de tornozelo, alterações CORRETA.
locais e distais podem ser encontradas, entre elas a) Condutas de mobilização articular são indicadas
podem estar presentes: quando há suspeita de restrições capsulares que
Analise as afirmativas abaixo. prejudicam a mobilidade do quadril.
I- Fraqueza de glúteos, bíceps femoral e eretores da b) A mobilização dos músculos e fáscias pode prejudicar
espinha a mobilidade do quadril e são contraindicados para o
II- Déficit de controle postural tratamento da dor.
III- Déficit de força de eversores c) Na presença de déficit de amplitude de movimento da
IV- Diminuição do tempo de reação dos fibulares articulação do quadril as principais condutas devem ser a
Assinale a alternativa CORRETA: orientação para as atividades esportivas e o
a) as afirmativas I e IV estão incorretas. fortalecimento muscular.
b) as afirmativas I,II e III estão corretas. d) As assimetrias de força muscular de rotadores
c) as afirmativas III e IV estão corretas. externos dos quadris é normal nos atletas com dor nesta
d) todas as afirmativas estão corretas. articulação e devem ser corrigidas na ultima fase de
e) as afirmativas I e II estão incorretas. reabilitação, em associação com o retorno ao esporte.
e) As atividades que permitem condicionamento aeróbico
29) O tratamento sugerido nas lesões ligamentares com estresse limitado para o quadril incluem bicicleta
agudas de tornozelo inclui: estacionária, natação e uso de equipamento de exercício
I- Crioterapia. elíptico devem ser inseridas na fase final da reabilitação.
II- Ultrassom.
III- Uso de suporte externo como bandagem ou brace 32) O tratamento da Síndrome do Impacto
e apoio progressivo de acordo com o grau de lesão Subacromial do ombro tem mudado drasticamente na
IV- Drenagem linfática, mobilização passiva e ativa de última década, sendo o termo adotado atualmente
partes moles, mobilização articular. Síndrome da Dor Subacromial (SDSA). Sobre esse
V- Mobilização anteroposterior do tálus. tema analise as afirmativas a seguir:
VI- Exercícios terapêuticos. I- O diagnóstico da SDSA só pode ser feito usando
Assinale a alternativa CORRETA: uma combinação de testes clínicos.
a) as afirmativas II, III e V estão corretas. II- A injeção subacromial com corticóides é indicada
b) as afirmativas I, II, III e V estão corretas. somente em casos de recorrência da síndrome, tendo
c) as afirmativas I, III, IV ,V e VI estão corretas. nível 1 de evidência.
d) as afirmativas II e V estão incorretas. III- O tratamento da SDSA é preferencialmente não
e) todas as afirmativas estão corretas. cirúrgico, no entanto quando indicado a técnica
preferencial é a bursectomia. A bursectomia isolada
30) A dor na articulação do quadril é comum em tem o mesmo resultado clínico da bursectomia com
pacientes atletas e não atletas, e pode estar acromioplastia.
relacionada à múltiplas etiologias como impacto IV- A SDSA é mais comum em mulheres atletas com
femoroacetabular, instabilidade estrutural, rupturas idade entre 35-45 anos do que em homens jovens.
labrais acetabulares, lesões osteocondrais ou V- São fatores associados a alta carga psicossocial,
ligamentares, entre outras. Sobre a avaliação cinético trabalhar com má postura ergonômica de ombro e
funcional de um atleta com dor no quadril analise as movimentos repetitivos na articulação do ombro
afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA. durante a atividade laboral.
I – O uso de questionários como o Hip Outcome Estão CORRETAS apenas as afirmativas:
Score (HOS), o Copenhagen Hip and Groin Outcome a) I e II.
Score (HAGOS) ou o International Hip Outcome Tool b) I, II e III.
(iHOT-33) pode estabelecer o grau da lesão c) II, III e IV.
cartilaginosa e substituir o diagnóstico por imagem. d) II, III e V.
II - O teste de Trendelenburg pode ser capaz de e) I, III e V.
avaliar a capacidade dos músculos abdutores do
quadril para estabilizar a pelve durante o apoio 33) A Síndrome da Dor Subacromial (SDSA) é uma
unipodal. patologia complexa que envolve inúmeros fatores.
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Em relação ao tratamento não cirúrgico das fases para diminuição do quadro álgico e melhora da
inicias da SDSA, analise as afirmativas a seguir: função.
I- As Injeções de corticosteróides, a curto prazo, são III- O nível de evidência para a prescrição de
mais eficazes do que os AINEs (antiinflamatórios não exercícios de alongamento é baixo, no entanto pode
esteroidais) na redução da dor. ser utilizado em pacientes que tenham a amplitude de
II- Terapias por ondas de choque são mais efetivas movimento de dorsiflexão de tornozelo limitada.
que placebo na melhora da dor e função em pacientes IV- Devido a existência de evidências contraditórias, a
com tendinopatia calcária, mas não mais eficazes do utilização de laserterapia de baixa intensidade não é
que placebo ou outros tratamentos na redução da dor recomendada no tratamento de pacientes com
ou na melhora da função do ombro de pacientes sem tendinopatia de calcâneo (Aquiles).
deposição de cálcio nos tendões. V- O uso de bandagens elásticas é fortemente
III- A cinesioterapia tem um alto grau de evidência no recomendada para promover analgesia e melhorar o
tratamento da SDSA sendo mais efetivo que nenhum desempenho funcional em pacientes com esta
tratamento para melhorar a função do ombro, com patologia.
exercícios focados principalmente no manguito Estão CORRETAS apenas as afirmativas.
rotador e nos estabilizadores da escápula. a) I e II.
IV- Segundo as recomendações da Associação b) I, II e III.
Ortopédica Holandesa é desejável realizar o c) II, III e IV.
movimento dentro do limiar da dor, enquanto que a d) II, III e V.
imobilização rigorosa não é recomendada. e) I, III e V.
Assinale a alternativa CORRETA:
a) Somente I. 36) Sobre o tratamento na fase inicial das entorses
b) Somente I e II. laterais de tornozelo (ELT), assinale a alternativa
c) Somente II e III. INCORRETA:
d) Somente II, III e IV. a) O tornozelo deve ser imobilizado nas primeiras três
e) Todas as alternativas estão corretas. semanas de tratamento.
b) Não há evidências de que RICE (repouso, crioterapia,
34) A tendinopatia de porção média de calcâneo compressão e elevação) isoladamente, ou a crioterapia,
(Aquiles) está entre as lesões por sobrecarga mais ou a terapia de compressão, isoladamente, tenham
frequentemente relatadas na literatura. Sobre esse qualquer influência positiva na dor, no inchaço ou na
tema analise as afirmativas a seguir: função do paciente. Portanto, não há papel para o RICE
I- A sua sintomatologia é mais referida em períodos sozinho no tratamento.
de treinamento do que no período competitivo. c) A terapia com exercícios deve ser iniciada o mais breve
II- É definida como uma lesão de tecidos moles possível para recuperar a funcionalidade das articulações.
causada pelo uso excessivo e relativamente comum d) As técnicas de terapia manual só são aconselhadas
para indivíduos ativos e praticantes de esportes. em combinação com outras modalidades terapêuticas
III- O risco de desenvolvimento é multifatorial, para melhorar o efeito do tratamento.
relacionado com a interação de fatores intrínsecos e e) Os AINEs (antiinflamatórios não esteroidais) podem ser
extrínsecos que levam à sobrecarga do tendão, como usados para reduzir a dor e o edema.
obesidade, diabetes, erros de treinamento e fatores
ambientais. 37) Considerando as possíveis abordagens para
IV- Inúmeros estudos realizados sugerem que as prevenção de entorse lateral de tornozelo (ELT),
mulheres são mais afetadas do que os homens, assinale a alternativa INCORRETA:
principalmente devido ao tipo de calçado utilizado. a) Tanto a bandagem quanto o brace podem ser usados.
V- A idade média dos pacientes é de 20 a 40 anos, e o A escolha da suporte funcional deve sempre ser baseada
tempo de recuperação pode variar de dias a semanas, nas preferências do paciente.
sendo normalmente curto. b) Abordagens preventivas para a ELT apresentam custo-
Estão CORRETAS apenas as afirmativas: benefício ruim.
a) I e II. c) Tanto o treinamento neuromuscular como as órteses
b) I, II e III. de tornozelo têm se mostrado benéficos como um
c) II, III e IV. investimento preventivo devido aos custos baixos.
d) II, III e V. d) Comparações entre as abordagem indicaram que o
e) I, III e V. uso de brace é superior ao uso de bandagem e ao
treinamento neuromuscular como opção preventiva.
35) Muito se fala sobre a fisioterapia baseada em e) O treinamento neuromuscular está associado a outros
evidências. Em relação ao tratamento fisioterapêutico benefícios clínicos e não apenas a prevenção, o que
da tendinopatia de porção média de calcâneo também deve ser considerado.
(Aquiles), analise as seguintes afirmativas:
I- É recomendada a utilização de elevadores de 38) Sobre as entorses laterais de tornozelo (ELT),
calcâneo, assim como tala noturna e uso de órteses assinale verdadeiro ou falso e marque a alternativa
pois são auxiliares na redução da dor e possuem um correspondente.
nível de evidência alto. ( ) A ELT pode causar distúrbios de propriocepção.
II- O programa de tratamento cinesioterapêutico deve Esses distúrbios parecem originar-se do sistema
incluir exercícios excêntricos e exercícios de alta nervoso central e podem resultar em instabilidade
carga e velocidade lenta (concêntrico e excêntrico) funcional.
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QUESTÕES DISCURSIVAS
1) Chegou em seu consultório um paciente praticante de basquetebol há 5 anos com relato de dor no ombro há 3
semanas. Nega traumas e histórico de dor na região. O paciente é supervisor em um setor de montagem de carros
e realiza inspeção manual na montadora com elevação do ombro acima de 120°. Em sua avaliação inicial você
constatou que a ADM de flexão de ombro, com goniometria, foi de 100° apenas no lado afetado. Baseado nas
evidências atuais, indique quais são as principais medidas que devem ser tomadas neste caso e quais testes você
realizaria para confirmar o diagnóstico.
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