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Fisioterapia Esportiva

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CONSELHO FEDERAL DE FISIOTERAPIA E TERAPIA


OCUPACIONAL - COFFITO

EXAME DE CONHECIMENTO PARA CONCESSÃO DE REGISTRO


DO TÍTULO DE ESPECIALISTA NA ÁREA DE FISIOTERAPIA
ESPORTIVA

Nome do(a) Candidato(a) Número de Documento

Este caderno de questões está assim constituído:


DISCIPLINAS Nº QUESTÕES
Conhecimento específico 40
Discursiva 02

Total de questões 42

INSTRUÇÕES AO CANDIDATO (A):


 Verifique se está sentado no local correto, condizente com a sua etiqueta (Nome do candidato e Prova).
 Confira devidamente o CADERNO DE QUESTÕES; se houver falha, solicite a troca do caderno de questões
completo ao fiscal.
 Confira seus dados no CARTÃO DE RESPOSTAS: NOME, Nº de INSCRIÇÃO e PROVA. ASSINE no espaço
indicado na frente do cartão.
 O CARTÃO DE RESPOSTAS deverá ser preenchido de caneta esferográfica transparente, azul ou preta,
ponta grossa, sem rasuras e apenas uma ÚNICA alternativa poderá ser marcada em cada questão,
preenchendo totalmente o espaço, e não apenas “x”.
 Não amasse nem dobre o CARTÃO DE RESPOSTAS; evite usar borracha. É vedada a substituição do
CARTÃO DE RESPOSTAS decorrente de erro cometido por candidato.
 Durante a prova, não é permitida a comunicação entre candidatos nem a utilização de máquinas calculadoras
e/ou similares, livros, anotações, réguas de cálculo, impressos ou qualquer outro material de consulta.
 O tempo de duração da prova será de até 03 (três) horas. O candidato somente poderá retirar-se
definitivamente do recinto de realização da prova após 1 (uma) hora, contada do seu efetivo início.
 Ao final dos trabalhos, DEVOLVA ao Fiscal de Sala o CARTÃO DE REPOSTAS devidamente preenchido e
assinado, e o CADERNO DE QUESTÕES, entretanto os candidatos que permanecerem até o final da prova,
poderá levar consigo o CADERNO DE QUESTÕES.
 Os três últimos candidatos de cada sala de prova deverão permanecer no recinto, a fim de acompanhar os
fiscais para o lacre dos envelopes, quando, então, poderão retirar-se do local, simultaneamente, depois de
concluído.
 O CANDIDATO, AO TERMINAR A PROVA, DEVERÁ RETIRAR-SE IMEDIATAMENTE DO LOCAL DE
APLICAÇÃO DE PROVA, NÃO PODENDO PERMANECER NAS DEPENDÊNCIAS DESTE, BEM COMO
NÃO PODERÁ UTILIZAR OS SANITÁRIOS.
 O candidato será eliminado sumariamente caso o celular emita qualquer som.

Destaque aqui
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CONSELHO FEDERAL DE FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONAL – COFFITO- EXAME DE CONHECIMENTO
PARA CONCESSÃO DE REGISTRO DO TÍTULO DE ESPECIALISTA NA ÁREA DE FISIOTERAPIA ESPORTIVA
Marque aqui as suas respostas:

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RASCUNHO
RASCUNHO

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CONHECIMENTO ESPECÍFICO 3) Sobre o papel do quadríceps na dor patelofemoral


(DPF), assinale a alternativa CORRETA:
1) Muitos estudos publicados demonstram excessiva a) A fraqueza de quadríceps não é fator de risco para
translação anterior da tíbia nos exercícios realizados DPF.
em cadeia cinética aberta entre a extensão total e 30 b) Não existem evidências de que o fortalecimento de
graus de flexão de joelho, contraindicando assim sua quadríceps é efetivo para tratamento da DFP.
utilização em fase inicial pós-operatória de c) Exercícios em cadeia cinética fechada são mais
reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA). efetivos do que os exercícios em cadeia cinética aberta;
Assinale a alternativa que NÃO é motivo para maior d) Na DPF, o quadríceps como um todo sofre hipotrofia e
produção de translação anterior da tíbia. não somente o vasto medial oblíquo.
a) Baixas forças compressivas na articulação tibiofemoral. e) Nenhuma das alternativas.
b) Forças de cisalhamento anterior produzidas pelo
ângulo formado entre o tendão do quadríceps e o tendão 4) A osteoartrose (OA) é uma das doenças
patelar, tracionando a tíbia anteriormente. musculoesqueléticas degenerativas mais comuns, e
c) Aumento na frequência de disparo e maior pode acometer tanto atletas mais jovens quanto
recrutamento de unidades motoras em ângulos próximos atletas mais velhos. Assinale a alternativa
da extensão final do joelho, dada a desvantagem INCORRETA sobre OA em atletas:
biomecânica na qual a patela se encontra. a) Como o tecido cartilaginoso possui uma baixa
d) Baixíssima ativação dos músculos antagonistas, capacidade de regeneração, a avaliação desse processo
isquiotibiais no caso, enquanto o sujeito realiza a tarefa degenerativo e a respectiva ação fisioterapêutica em
de extensão do joelho. atletas não devem ser feitas de forma precoce, a fim de
e) Inibição artrogênica do músculo quadríceps, causada garantir uma longevidade maior a essa população.
pela agressão cirúrgica. b) Após longos períodos de imobilização, a cartilagem
atrofia e degenera. Ocorrendo diminuição tanto do
2) Sobre a reabilitação da Síndrome da Dor tamanho como da quantidade de proteoglicanas
Subacromial (SDSA), assinale a alternativa associada à fibrilação da superfície cartilaginosa.
INCORRETA: c) Entre todos os tecidos do sistema musculoesquelético,
a) A SIS é um rótulo diagnóstico que designa, isolada ou o tecido cartilaginoso é o mais restrito em termos de
conjuntamente, tendinites e tendinopatias do manguito adaptação.
rotador e da cabeça longa do músculo bíceps braquial; d) Os sintomas clínicos mais comuns da OA são: dor
rupturas tendíneas e bursite subacromial e devido à articular, limitação de movimento, crepitação, inflamação
diversidade de condições anatomopatológicas incluídas associada a edema intraarticular, redução de amplitude
sob o mesmo diagnóstico médico, diferentes deficiências de movimento e fraqueza muscular.
são encontradas nos pacientes com esta condição. e) O efeito da imobilização, mesmo por curtos períodos
b) A classificação do nível de irritabilidade tecidual é (até quatro semanas), tem sido relatado por estudos
fundamentalmente amparada pelo relato da intensidade como deletério para a cartilagem.
de dor no ombro do paciente e pode ser classificada
como alto, moderado e baixo nível de irritabilidade. Usa 5) O valgo dinâmico está associado ao
como critérios a intensidade e padrão temporal de dor desenvolvimento de dor patelofemoral. Analise as
noturna e ao repouso; dor ao movimento; relação ADM alterações biomecânicas que resultam no valgo
ativa e passiva e incapacidade. dinâmico do joelho:
c) A avaliação de fatores psicossociais em pessoas com I- inclinação de tronco para o lado contralateral ao
dor no ombro permite identificar comportamentos e apoio.
crenças incompatíveis com as características esperadas II- adução e rotação interna excessiva do quadril.
para a extensão das condições anatomopatológicas, III- queda da pelve para o lado ipsilateral ao apoio;
como é o caso do medo relacionado ao movimento e leva IV- hiperpronação do pé.
em consideração questões relacionadas ao contexto do V- medialização do joelho.
trabalho, da família, do esporte e do lazer e como a Estão CORRETAS as afirmativas:
condição atual de dor no ombro interfere nesses papéis. a) I - II - IV – V.
d) Nos pacientes com alto risco de cronificação dos b) II - III - IV – V.
sintomas de SDSA, a intensidade de dor pode ser usada c) II - IV – V.
para nortear a progressão do tratamento das deficiências d) I - II - III – IV.
encontradas. O paciente deve ser tratado com e) II - III – IV.
modalidades de exercícios tradicionais que devem ser
interrompidos se o paciente se queixar de dor durante a 6) Assinale a alternativa INCORRETA em relação ao
realização dos mesmos. A educação em neurociências da tratamento da síndrome da dor trocantérica (SDT) em
dor pode ser usada como tratamento complementar. atletas:
e) Para pacientes com baixo nível de irritabilidade no a) Os exercícios de fortalecimento de glúteo médio devem
ombro, que apresentam fraqueza associada ao desuso, ser enfatizados e os que fortalecem o tensor da fáscia
atrofia, descondicionamento e déficit de controle motor, lata devem ser evitados.
estão indicados exercícios resistidos com carga >75%, b) Os exercícios de fortalecimento dos pacientes com
treinamento de movimentos com ênfase na qualidade e SDT devem evoluir para as demandas funcionais voltadas
na precisão, exercícios que adicionem desafios e para a modalidade esportiva de cada paciente.
estabilidade para o tronco e o uso de cartilha para c) Os exercícios de abdução do quadril que enfatizam a
exercícios domiciliares. fase excêntrica não devem ser utilizados devido às

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tendinopatias dos glúteos mínimo e médio, sobretudo em d) A eletroterapia não é recomendada.


pacientes com teste de Trendelenburg positivo. e) A abordagem multimodal é recomendada para redução
d) O tensor da fáscia lata tem ação muscular de abdução da dor em curto e médio prazo.
e rotação medial do quadril, com isso sua maior ativação
pode aumentar a tensão no trato iliotibial e piorar a 10) Considerando as aplicações de laser nos tecidos
sintomatologia por aumento do atrito com a bursa e biológicos assinale a alternativa INCORRETA:
trocânter maior. a) A dose e a profundidade de atuação do laser são
e) Os trabalhos específicos para ativação e fortalecimento tempo-dependentes, ou seja, dependerão do tempo de
dos músculos estabilizadores de tronco devem ser aplicação para atingir maiores profundidades.
incluídos no tratamento da SDT. b) Ao entrar em contato com o tecido biológico o feixe de
laser perde suas características especiais como a
7) Considerando as concussões no esporte, assinale colimação e a direcionalidade.
verdadeiro ou falso nas opções abaixo e marque na c) Não existe diferença entre dose (J) e fluência (J/cm²) já
ordem a alternativa CORRETA: que, para facilitar a dosimetria, os aparelhos de
( ) Os atletas mais jovens são mais suscetíveis ás laserterapia sempre apresentam uma área de feixe de
concussões do que atletas mais velhos; 1cm².
( ) Para haver concussão o trauma deve ocorrer d) Em contato com o tecido biológico, o laser sofre
necessariamente na cabeça; espalhamento multidirecional. Esse fenômeno ocorre
( ) Qualquer trauma corporal que cause uma devido a configuração prismática das células que gera os
movimentação no cérebro é concussão; efeitos de refração e reflexão.
( ) As concussões resultam em sintomas clínicos e) As aplicações de laser infravermelho com comprimento
que necessariamente estão relacionados com uma de onda entre 800 e 1000nm devem ser realizadas na
lesão patológica. clínica musculoesquelética por atingirem maiores
a) F - F - V – F. profundidades devido a sua menor absorção e maior
b) V - F - V – F. difusão.
c) V - F - V – V.
d) V - V - V – F. 11) Os hop tests são testes de saltos unipodais
e) F - F - V – V. utilizados para avaliar funcionalmente os membros
inferiores. São critérios para escolha do tipo de hop
8) O gênero é um dos fatores de risco para lesão do test:
ligamento cruzado anterior (LCA). Com base nessa I- a fase da lesão ou cirurgia.
afirmativa, assinale a alternativa INCORRETA: II- o perfil funcional do indivíduo.
a) Um dos maiores fatores de risco para lesão do LCA é o III- a idade do indivíduo.
gênero. As mulheres são mais acometidas e a proporção IV- as demandas exigidas do indivíduo.
é 4 a 6 vezes maior em relação aos homens. Estão CORRETAS as afirmativas:
b) A maioria das lesões de LCA em mulheres é sem a) I - II – IV.
contato e em esportes que provocam movimentos b) I - II – III.
rotacionais e de desaceleração do joelho, como basquete, c) I - III – IV.
vôlei, futebol e lutas. d) II - III – IV.
c) O motivo pelo qual as mulheres são mais suscetíveis a e) Todas as alternativas estão corretas.
lesão de LCA em comparação aos homens é multifatorial
e envolve fatores estruturais, hormonais, 12) Para participar formalmente de modalidades
neuromusculares e biomecânicos. paralímpicas é necessário que a pessoa com
d) Algumas das variabilidades do controle neuromuscular deficiência (PCD):
de mulheres em relação aos homens são: ativação mais a) Apenas queira participar e apresente boas condições
tardia dos músculos dos membros inferiores em de saúde, independentemente da sua deficiência,
momentos de aterrissagem de saltos, menor utilização do etiologia e sequela.
quadríceps para estabilizar o joelho e maior rigidez b) Seja elegível para a modalidade escolhida em função
muscular em tentativas de controle de movimento. da sua deficiência e sequela e passe pelo processo de
e) São fatores estruturais contribuintes da mulher para classificação funcional da modalidade.
lesão de LCA: pelve mais larga, maior tendência para o c) Tenha apenas deficiência física e não
joelho valgo, menor tamanho do sulco intercondiliano do apresente sequelas importantes que comprometam a
fêmur, maior frouxidão ligamentar e maior amplitude de performance esportiva.
rotação do quadril. d) Tenha completado o processo de reabilitação e esteja
apta para ser submetida ao treinamento de alta
9) Assinale a alternativa INCORRETA quanto as intensidade.
recomendações para o tratamento da dor e) Tenha vocação esportiva, que é um dos quesitos
patelofemoral (DPF) segundo o consenso publicado necessários para elegibilidade e para a classificação
pelo British Journal of Sports Medicine (2016): funcional.
a) As mobilizações das articulações tibiofemoral,
patelofemoral e lombar são recomendadas. 13) Durante a avaliação do atleta, tanto na pré
b) Os exercícios terapêuticos são recomendados para temporada (baseline) como após a concussão, o
redução da dor e melhora da capacidade funcional. Sideline Concussion Assessment Tool (SCAT)
c) Os exercícios combinados de quadril e joelho são preconiza a utilização dos seguintes testes para
recomendados para redução da dor e melhora da avaliação do equilíbrio:
capacidade funcional.

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a) Star Excursion Balance Test (SEBT), Teste de


Dorsiflexão do Tornozelo (Lunge Test).
b) Modified Balance Error Score System (mBESS),
Marcha pé-antepé (Tandem Gait). proximal. Assinale a alternativa INCORRETA no que
c) Closed Kinetic Chain Upper Extremity Stability Test se refere a estas articulações.
(CKCUEST), Testes de Saltos (Hop Tests). a ois meniscos fi rocartilaginosos distintos se situam
d) Landing Error Scoring System (LESS), Y-Test. entre a articulação ti iofemoral. menisco lateral ocupa
e) Functional Movement Screenining (FMS), maior porcentagem da rea no compartimento lateral, em
Agachamento Unipodal (Step Down). comparação com o menisco medial no compartimento
medial. l m disso, o menisco lateral mais m vel e
14) Com relação aos testes funcionais é CORRETO capa de movimentar-se em mais do que o do ro da
afirmar que são indicados para: dist ncia do menisco medial na direção anteroposterior.
a) Avaliar função do indivíduo em tarefas específicas. ligamento cru ado anterior proporciona a
b) Identificar possível risco de lesão. contenção principal para o movimento anterior da t ia
c) Avaliar força muscular em tarefas funcionais. com relação ao f mur. sse ligamento respons vel por
d) Obter parâmetros para alta fisioterapêutica. da limitação total nessa direção. o ligamento
e) Obter parâmetros de evolução clínica. cru ado posterior oferece a principal limitação ao
movimento posterior da t ia em relação ao f mur, sendo
15) O basquetebol é um esporte de ampla respons vel por da resist ncia total a esse
popularidade no mundo inteiro, abrangendo movimento.
movimentos básicos como: arremesso, passe, rebote, c principal papel da patela na articulação patelofemoral
bandeja e posição de defesa. Esses movimentos aumentar a vantagem mec nica do quadr ceps femoral.
estão associados a princípios físicos, como força de d s principais funç es da articulação ti iofi ular
reação do solo, força da gravidade, aceleração, força proximal são dissipar as forças de torção aplicadas pelos
de parada, deslocamento do centro de massa, atrito e movimentos do p e atenuar o curvamento ti ial lateral.
princípios de alavanca. Com relação à biomecânica e) O LCA vai da área intercondilar anterior da tíbia até a
no momento do arremesso, podemos afirmar que: superfície medial do côndilo medial, enquanto o LCP vai
a) Durante a flexão do ombro, a escápula realiza o da espinha posterior da tíbia até o côndilo lateral do
movimento de inclinação anterior. fêmur.
b) Os músculos existentes na região da articulação
escapulotorácica não podem proporcionar uma 18) Um atleta chega ao seu consultório após sofrer
quantidade suficiente de torque para ser efetivo na entorse de tornozelo por inversão grau II. O mesmo
articulação do ombro. apresenta dor, edema lateral e restrição de
c urante a elevação do raço na articulação do om ro, mobilidade global na articulação em questão. Como
h um grau de elevação escapulotor cica para cada dois forma de tratamento, podemos concluir que:
graus de elevação do om ro. a) O fortalecimento dos inversores e plantiflexores deve
d amplitude de movimento na articulação ser realizado logo no primeiro dia de intervenção.
acromioclavicular para elevação e depressão de b) No momento da avaliação, a palpação de estruturas
aproximadamente 45°. adjacentes, como cabeça da fíbula, membrana interóssea
e) Os estabilizadores estáticos do ombro durante o da perna e base do V metatarso, não se fazem
movimento de arremesso são os músculos do manguito necessárias se o paciente não apresentar queixas nestas
rotador. regiões.
c) A mobilidade em dorsiflexão fica restrita após entorse
16) As lesões musculares são comuns no âmbito por inversão, sendo assim, é necessária a mobilização
esportivo, podendo afastar os atletas acometidos por deste arco de movimento já no primeiro dia de
longos períodos de suas atividades. Relacionado à tratamento.
fisiologia do sistema musculoesquelético, assinale a d) O tibial anterior, atuante na dorsiflexão e eversão do
alternativa CORRETA: tornozelo, precisa ser fortalecido logo na primeira
a a camada mais externa, que circunda todo o m sculo, semana.
denominada perim sio e) Todas as alternativas estão incorretas.
os m sculos que aumentam os ngulos articulares são
chamados de flexores e aqueles que diminuem esses
ngulos são conhecidos como extensores.
c na junção neuromuscular, cada c lula muscular m
esquel tica est conectada a um ramo de fi ra nervosa
oriundo de uma c lula nervosa. ada c lula nervosa é
chamada de unidade motora.
d) basicamente, o músculo esquelético exerce três
funções importantes: geração de força para locomoção e mecanismos de lesão, analise as afirmativas abaixo:
respiração, geração de força para sustentação postural e -
produção de calor durante os períodos de estresse frio.
e os m sculos esquel ticos estão presos aos ossos por
meio de um tecido conjuntivo robusto, os chamados
ligamentos. o bra

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- chamadas lesões por overuse. Em relação à fadiga


muscular, analise as afirmativas abaixo:
li -

II- A repetida es

glenoidal
- III- A fadiga pode ser considerada como

- Assinale a alternativa CORRETA:


comum ocorre quando o t a) I e IV.
b) I, II e III.
c) II e III.
d) Somente I.
e) I e III.

22) As lesões do ligamento cruzado anterior (LCA) em


Assinale as alternativas INCORRETA: atletas do sexo feminino são comuns em esportes
a) II e IV. como o futebol e o voleibol. Acredita-se que fatores
b) Somente II. mecânicos como joelho valgo, maior distância
c) Somente IV. interacetebular e consequente aumento do ângulo Q,
d) III e IV. associados à fraqueza do complexo póstero-lateral do
e) I e III. quadril, podem ser fatores predisponentes a estas
lesões. O fortalecimento destes grupos musculares
20) Com a popularidade das corridas de rua, vem se faz necessário em um programa de prevenção a
crescendo também a incidência de lesões nos estas lesões. Sendo assim, assinale a alternativa que
praticantes deste esporte. Sendo assim, se torna contém todos os músculos que fazem parte deste
indispensável que o Fisioterapeuta Esportivo complexo.
conheça esta modalidade. Diante disso, assinale a a) Glúteo médio, piriforme, glúteo máximo, tensor da
alternativa CORRETA em relação à biomecânica da fáscia lata, gêmeo superior, gêmeo inferior, obturador
corrida. interno, obturador externo e glúteo mínimo.
a a articulação do quadril, o gl teo m ximo controla a b) Glúteo médio, piriforme, glúteo máximo, gêmeo
flexão do tronco no lado de apoio e desacelera a perna superior, gêmeo inferior, obturador interno, obturador
em alanço. gl teo m ximo no lado do apoio tam m externo e quadrado femoral.
controla excentricamente a flexão do quadril com os c) Glúteo médio, piriforme, glúteo máximo, glúteo mínimo,
isquiotibiais. gêmeo superior, gêmeo inferior, obturador interno,
b) O glúteo médio e o tensor da fáscia lata controlam a obturador externo e quadrado femoral.
pelve para evitar que ela se incline para o mesmo lado. d) Glúteo médio, piriforme, glúteo máximo, tensor da
c urante a parte propulsiva da fase de apoio na corrida, fáscia lata, gêmeo superior, gêmeo inferior, obturador
os m sculos isquioti iais estão pouco ativos enquanto a interno, obturador externo e quadrado femoral.
coxa se estende. gl teo m ximo tam m contri ui para e) Glúteo médio, piriforme, glúteo máximo, glúteo mínimo,
a extensão durante o apoio terminal, ao mesmo tempo gêmeo superior, gêmeo inferior, obturador interno,
em que gera rotação lateral at o momento da elevação obturador externo e tensor da fáscia lata.
dos dedos do p .
d o instante em que ocorre o contato do calcanhar, uma
reve contração exc ntrica dos isquioti iais flexiona o
joelho para aumentar a força hori ontal ou de frenagem
que est sendo a sorvida no impacto. que diz respeito às lesões que acometem esta
e a parte de propulsão do apoio, os m sculos do grupo estrutura, é INCORRETO afirmar que:
do quadr ceps femoral estão concentricamente ativos a s les es traum ticas no joelho geralmente envolvem
quando o calcanhar se ergue do solo e, em seguida, se os ligamentos. s ligamentos são lesionados como
tornam excentricamente ativos at o momento da resultado da aplicação de uma força causadora de uma
elevação dos dedos. ação de torção do joelho.
e o tronco e a coxa reali arem rotação so re um
21) Atualmente, existe grande preocupação no âmbito mem ro inferior em uma situação de sustentação do
esportivo com os índices de fadiga, estando estes peso, o poder sofrer entorse ou ruptura porque o
diretamente relacionados a lesões musculares, as c ndilo lateral do f mur se movimenta posteriormente em
rotação lateral.

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c a região lateral do joelho situa-se o trato iliotibial, o são considerados fatores de risco para lesão
qual frequentemente fica irritado ao se movimentar so re meniscal.
o epic ndilo lateral do f mur em flexão e extensão. IV- A estimulação elétrica neuromuscular é
s ndrome do trato ilioti ial o servada em indiv duos que recomendada na reabilitação pós-operatória, assim
correm em estradas com a superf cie curva, afetando como exercícios progressivos de mobilidade,
especificamente o membro no lado mais baixo da treinamento de força, para músculos do joelho e
estrada. quadril.
d or na parte anterior do joelho est presente na Assinale a alternativa CORRETA:
maioria das les es por uso excessivo dessa articulação, a) As afirmativas II e IV estão corretas.
especialmente em mulheres. ndrome da dor b) As afirmativas I e III estão incorretas.
patelofemoral a dor locali ada em torno da patela, c) As afirmativas I, III e IV estão corretas.
frequentemente o servada em indiv duos que exi em d) As afirmativas II, III e IV estão corretas.
alinhamento em varo ou retroversão femoral no mem ro. e) Todas as afirmativas estão corretas.
e dor posterior pode tam m estar associada
distensão ou tendinite da inserção do m sculo 26) A meniscectomia apresenta alto risco de causar
gastrocn mio ou a um ac mulo de l quido nas olsas, o patologias degenerativas e instabilidade articular. Em
chamado cisto de aker ou cisto popl teo. razão da alta incidência de lesões meniscais em
atletas jovens de ambos os sexos, preservar o
menisco torna-se então de suma importância na
reabilitação a curto e longo prazo. Em relação as
suturas meniscais analise as afirmativas abaixo:
estas lesões, analise as afirmativas: I- As lesões radiais apresentam recuperação mais
I- Uma grande fo precoce que as lesões periféricas.
II- O fortalecimento dos ísquios tibiais é limitado entre
8ª e a 10ª semanas de pós operatório, para permitir a
adequada cicatrização da sutura meniscal, devido a
íntima relação anatômica da cápsula articular do
II- Uma queda sob menisco com este grupo muscular.
III- Não é permitido realizar agachamentos nos
últimos 60° por 8 a 12 semanas,e também deve ser
evitado agachamento com movimento de torção
- durante pelo menos 16 semanas.
IV- A localização da sutura meniscal, é um fator
importante na condução da reabilitação. Nas lesões
- periféricas sugere-se carga parcial com muletas de 2
a 4 semanas, e mobilização passiva e assistida desde
o primeiro dia evoluindo para 90° até a 2ª semana.
Enquanto que nas lesões complexas a carga parcial
Assinale a alternativa CORRETA: com uso de muletas deverá permanecer entre 4 a 6
a) I e III. semanas e a evolução da mobilidade é mais lenta
b) II e III . também, podendo chegar ate a 6ª semana para a
c) II e IV. recuperação completa da flexão.
d) I e IV. Assinale a alternativa CORRETA:
e) I e II. a) As afirmativas I e II estão corretas.
b) As afirmativas II, III e IV estão corretas.
25) Meniscos são estruturas fibrocartilaginosas que c) As afirmativas III e IV estão incorretas.
desempenham papel crucial na função e biomecânica d) As afirmativas I, III e IV estão corretas.
da articulação do joelho, sem eles, a estrutura fica e) Todas as alternativas estão corretas.
instável e propensa a lesões que podem levar à
distúrbios crônico-degenerativos causando 27) As lesões ligamentares do joelho tem grande
incapacidade funcional e instabilidade articular. Em incidência em esportes de giro, mudança de direção,
relação as lesões meniscais, assinale as afirmativas aceleração e desaceleração. O histórico da lesão,
abaixo: incluindo mecanismo de trauma, presença de
I- Pessoas mais velhas apresentam incidência maior hemartrose, localização da dor e disfunções são
de lesões meniscais do que os jovens, sendo que as importantes para direcionar o provável diagnóstico.
lesões meniscais laterais ocorrem com mais Relacione os itens abaixo com as possíveis lesões:
frequência em atletas jovens e as lesões mediais em I- Mecanismo de lesão que consiste em movimento de
pessoas mais velhas. aceleração ou desaceleração sem contato físico, com
II- Os procedimentos artroscópicos, diminuíram os o joelho em valgo, próximo a extensão. Escutar ou
efeitos deletérios em relação as meniscectomias por “ ” o momento da lesão, hemartrose
via aberta. Em razão deste avanço ,os pacientes em 0 a 12 horas pós lesão, história de instabilidade.
submetidos a artroscopia meniscal não apresentam II- Dor na região medial do joelho com teste de
déficits proprioceptivos e de força perceptíveis. estresse em valgo positivo.
III- Esportes com mudança de direção, giro, sexo III- Mecanismo de lesão causado por força com
feminino, idade, índice de massa corporal, direção anteroposterior aplicada na porção anterior
condicionamento físico, reconstrução tardia do LCA, proximal da tíbia, ou queda sobre o joelho fletido, dor

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localizada na região posterior do joelho quando III – A presença de dor nos movimentos articulares de
ajoelha. flexão, adução e rotação interna do quadril está
IV- Trauma causado por força aplicada na região relacionada ao impacto femoroacetabular e/ou lesões
lateral do joelho do labrum acetabular.
V- Teste de Lachman e Pivot Shift positivo a) As afirmativas I e II estão corretas.
VI- Teste de gaveta posterior positivo b) As afirmativas I e III estão corretas.
VII- Trauma em varo, ponto doloroso sobre o c) As afirmativas II e III estão corretas.
ligamento colateral lateral. d) Somente a afirmativa III está correta.
Assinale a alternativa CORRETA: e) Todas as afirmativas estão corretas.
a ) referem-se a lesão de LCA os itens I, V e VI.
b) referem-se a lesão de LCP os itens III, VI e VII. 31) O fisioterapeuta do esporte deve considerar os
c) referem-se a lesão de LCM os itens I , II e IV . achados de imagem e associá-los às disfunções
d) referem-se a lesão de LCA os itens I e II. cinético-funcionais para estabelecer seus objetivos e
e) referem-se a lesão do LCP os itens III, V e VI. condutas fisioterapêuticas. Em relação ao tratamento
da dor no quadril de atletas assinale a alternativa
28) Nas lesões ligamentares de tornozelo, alterações CORRETA.
locais e distais podem ser encontradas, entre elas a) Condutas de mobilização articular são indicadas
podem estar presentes: quando há suspeita de restrições capsulares que
Analise as afirmativas abaixo. prejudicam a mobilidade do quadril.
I- Fraqueza de glúteos, bíceps femoral e eretores da b) A mobilização dos músculos e fáscias pode prejudicar
espinha a mobilidade do quadril e são contraindicados para o
II- Déficit de controle postural tratamento da dor.
III- Déficit de força de eversores c) Na presença de déficit de amplitude de movimento da
IV- Diminuição do tempo de reação dos fibulares articulação do quadril as principais condutas devem ser a
Assinale a alternativa CORRETA: orientação para as atividades esportivas e o
a) as afirmativas I e IV estão incorretas. fortalecimento muscular.
b) as afirmativas I,II e III estão corretas. d) As assimetrias de força muscular de rotadores
c) as afirmativas III e IV estão corretas. externos dos quadris é normal nos atletas com dor nesta
d) todas as afirmativas estão corretas. articulação e devem ser corrigidas na ultima fase de
e) as afirmativas I e II estão incorretas. reabilitação, em associação com o retorno ao esporte.
e) As atividades que permitem condicionamento aeróbico
29) O tratamento sugerido nas lesões ligamentares com estresse limitado para o quadril incluem bicicleta
agudas de tornozelo inclui: estacionária, natação e uso de equipamento de exercício
I- Crioterapia. elíptico devem ser inseridas na fase final da reabilitação.
II- Ultrassom.
III- Uso de suporte externo como bandagem ou brace 32) O tratamento da Síndrome do Impacto
e apoio progressivo de acordo com o grau de lesão Subacromial do ombro tem mudado drasticamente na
IV- Drenagem linfática, mobilização passiva e ativa de última década, sendo o termo adotado atualmente
partes moles, mobilização articular. Síndrome da Dor Subacromial (SDSA). Sobre esse
V- Mobilização anteroposterior do tálus. tema analise as afirmativas a seguir:
VI- Exercícios terapêuticos. I- O diagnóstico da SDSA só pode ser feito usando
Assinale a alternativa CORRETA: uma combinação de testes clínicos.
a) as afirmativas II, III e V estão corretas. II- A injeção subacromial com corticóides é indicada
b) as afirmativas I, II, III e V estão corretas. somente em casos de recorrência da síndrome, tendo
c) as afirmativas I, III, IV ,V e VI estão corretas. nível 1 de evidência.
d) as afirmativas II e V estão incorretas. III- O tratamento da SDSA é preferencialmente não
e) todas as afirmativas estão corretas. cirúrgico, no entanto quando indicado a técnica
preferencial é a bursectomia. A bursectomia isolada
30) A dor na articulação do quadril é comum em tem o mesmo resultado clínico da bursectomia com
pacientes atletas e não atletas, e pode estar acromioplastia.
relacionada à múltiplas etiologias como impacto IV- A SDSA é mais comum em mulheres atletas com
femoroacetabular, instabilidade estrutural, rupturas idade entre 35-45 anos do que em homens jovens.
labrais acetabulares, lesões osteocondrais ou V- São fatores associados a alta carga psicossocial,
ligamentares, entre outras. Sobre a avaliação cinético trabalhar com má postura ergonômica de ombro e
funcional de um atleta com dor no quadril analise as movimentos repetitivos na articulação do ombro
afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA. durante a atividade laboral.
I – O uso de questionários como o Hip Outcome Estão CORRETAS apenas as afirmativas:
Score (HOS), o Copenhagen Hip and Groin Outcome a) I e II.
Score (HAGOS) ou o International Hip Outcome Tool b) I, II e III.
(iHOT-33) pode estabelecer o grau da lesão c) II, III e IV.
cartilaginosa e substituir o diagnóstico por imagem. d) II, III e V.
II - O teste de Trendelenburg pode ser capaz de e) I, III e V.
avaliar a capacidade dos músculos abdutores do
quadril para estabilizar a pelve durante o apoio 33) A Síndrome da Dor Subacromial (SDSA) é uma
unipodal. patologia complexa que envolve inúmeros fatores.

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Em relação ao tratamento não cirúrgico das fases para diminuição do quadro álgico e melhora da
inicias da SDSA, analise as afirmativas a seguir: função.
I- As Injeções de corticosteróides, a curto prazo, são III- O nível de evidência para a prescrição de
mais eficazes do que os AINEs (antiinflamatórios não exercícios de alongamento é baixo, no entanto pode
esteroidais) na redução da dor. ser utilizado em pacientes que tenham a amplitude de
II- Terapias por ondas de choque são mais efetivas movimento de dorsiflexão de tornozelo limitada.
que placebo na melhora da dor e função em pacientes IV- Devido a existência de evidências contraditórias, a
com tendinopatia calcária, mas não mais eficazes do utilização de laserterapia de baixa intensidade não é
que placebo ou outros tratamentos na redução da dor recomendada no tratamento de pacientes com
ou na melhora da função do ombro de pacientes sem tendinopatia de calcâneo (Aquiles).
deposição de cálcio nos tendões. V- O uso de bandagens elásticas é fortemente
III- A cinesioterapia tem um alto grau de evidência no recomendada para promover analgesia e melhorar o
tratamento da SDSA sendo mais efetivo que nenhum desempenho funcional em pacientes com esta
tratamento para melhorar a função do ombro, com patologia.
exercícios focados principalmente no manguito Estão CORRETAS apenas as afirmativas.
rotador e nos estabilizadores da escápula. a) I e II.
IV- Segundo as recomendações da Associação b) I, II e III.
Ortopédica Holandesa é desejável realizar o c) II, III e IV.
movimento dentro do limiar da dor, enquanto que a d) II, III e V.
imobilização rigorosa não é recomendada. e) I, III e V.
Assinale a alternativa CORRETA:
a) Somente I. 36) Sobre o tratamento na fase inicial das entorses
b) Somente I e II. laterais de tornozelo (ELT), assinale a alternativa
c) Somente II e III. INCORRETA:
d) Somente II, III e IV. a) O tornozelo deve ser imobilizado nas primeiras três
e) Todas as alternativas estão corretas. semanas de tratamento.
b) Não há evidências de que RICE (repouso, crioterapia,
34) A tendinopatia de porção média de calcâneo compressão e elevação) isoladamente, ou a crioterapia,
(Aquiles) está entre as lesões por sobrecarga mais ou a terapia de compressão, isoladamente, tenham
frequentemente relatadas na literatura. Sobre esse qualquer influência positiva na dor, no inchaço ou na
tema analise as afirmativas a seguir: função do paciente. Portanto, não há papel para o RICE
I- A sua sintomatologia é mais referida em períodos sozinho no tratamento.
de treinamento do que no período competitivo. c) A terapia com exercícios deve ser iniciada o mais breve
II- É definida como uma lesão de tecidos moles possível para recuperar a funcionalidade das articulações.
causada pelo uso excessivo e relativamente comum d) As técnicas de terapia manual só são aconselhadas
para indivíduos ativos e praticantes de esportes. em combinação com outras modalidades terapêuticas
III- O risco de desenvolvimento é multifatorial, para melhorar o efeito do tratamento.
relacionado com a interação de fatores intrínsecos e e) Os AINEs (antiinflamatórios não esteroidais) podem ser
extrínsecos que levam à sobrecarga do tendão, como usados para reduzir a dor e o edema.
obesidade, diabetes, erros de treinamento e fatores
ambientais. 37) Considerando as possíveis abordagens para
IV- Inúmeros estudos realizados sugerem que as prevenção de entorse lateral de tornozelo (ELT),
mulheres são mais afetadas do que os homens, assinale a alternativa INCORRETA:
principalmente devido ao tipo de calçado utilizado. a) Tanto a bandagem quanto o brace podem ser usados.
V- A idade média dos pacientes é de 20 a 40 anos, e o A escolha da suporte funcional deve sempre ser baseada
tempo de recuperação pode variar de dias a semanas, nas preferências do paciente.
sendo normalmente curto. b) Abordagens preventivas para a ELT apresentam custo-
Estão CORRETAS apenas as afirmativas: benefício ruim.
a) I e II. c) Tanto o treinamento neuromuscular como as órteses
b) I, II e III. de tornozelo têm se mostrado benéficos como um
c) II, III e IV. investimento preventivo devido aos custos baixos.
d) II, III e V. d) Comparações entre as abordagem indicaram que o
e) I, III e V. uso de brace é superior ao uso de bandagem e ao
treinamento neuromuscular como opção preventiva.
35) Muito se fala sobre a fisioterapia baseada em e) O treinamento neuromuscular está associado a outros
evidências. Em relação ao tratamento fisioterapêutico benefícios clínicos e não apenas a prevenção, o que
da tendinopatia de porção média de calcâneo também deve ser considerado.
(Aquiles), analise as seguintes afirmativas:
I- É recomendada a utilização de elevadores de 38) Sobre as entorses laterais de tornozelo (ELT),
calcâneo, assim como tala noturna e uso de órteses assinale verdadeiro ou falso e marque a alternativa
pois são auxiliares na redução da dor e possuem um correspondente.
nível de evidência alto. ( ) A ELT pode causar distúrbios de propriocepção.
II- O programa de tratamento cinesioterapêutico deve Esses distúrbios parecem originar-se do sistema
incluir exercícios excêntricos e exercícios de alta nervoso central e podem resultar em instabilidade
carga e velocidade lenta (concêntrico e excêntrico) funcional.

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( ) Há uma diminuição no tempo de resposta do


músculo fibular, possivelmente devido à lesão por
tração do nervo fibular.
( ) Estudos recentes mostraram que os exercícios
supervisionados oferecem os mesmos resultados em
comparação com os exercícios não supervisionados.
( ) Déficits de força estão presentes após o ELT. Por
isso, aconselha-se o tratamento funcional precoce e
que deve abordar a propriocepção, o tempo de
resposta muscular e a força muscular, possibilitando
o retorno precoce à participação esportiva.
Assinale a alternativa CORRETA
a) F - V - F – V.
b) V - V - F – F.
c) F - V - V - V .
d) V - F - F – V.
e) V - V - F – V.

39) Assinale a alternativa INCORRETA sobre o LESS


(Landing Error Scoring System).
a) Quanto maior a pontuação, melhor a execução da
aterrissagem.
b) Um estudo prospectivo evidenciou que uma pontuação
>5 é um fator de risco para ruptura de LCA em atletas
jovens.
c) A aterrissagem com os pés rodados para dentro
exacerba fatores de risco associados à lesão de LCA.
d) O LESS é uma ferramenta validada em comparação a
um sistema de análise de movimento tridimensional e que
apresenta boa confiabilidade intra e interexaminador.
e) A versão simplificada, o LESS-RT, permite a avaliação
da aterrissagem sem necessidade da utilização da
câmera de vídeo e possui 10 itens para pontuação.

40) Durante um treinamento da equipe de basquete


em que você trabalha, um atleta sofre uma entorse
lateral de tornozelo. Como o atleta ficou
impossibilitado de dar mais do que três passos foi
necessária a entrada da maca para levá-lo ao
departamento de fisioterapia. Durante a avaliação
você percebe uma forte dor no maléolo lateral e
região do ligamento fibulotalar anterior. Qual seria
sua conduta imediata?
a) Imobilizar a articulação do tornozelo.
b) Aplicar o protocolo RICE.
c) Encaminhar para o pronto-atendimento ortopédico para
exame radiográfico.
d) Fazer uma bandagem compressiva.
e) Fazer crioterapia.

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QUESTÕES DISCURSIVAS

1) Chegou em seu consultório um paciente praticante de basquetebol há 5 anos com relato de dor no ombro há 3
semanas. Nega traumas e histórico de dor na região. O paciente é supervisor em um setor de montagem de carros
e realiza inspeção manual na montadora com elevação do ombro acima de 120°. Em sua avaliação inicial você
constatou que a ADM de flexão de ombro, com goniometria, foi de 100° apenas no lado afetado. Baseado nas
evidências atuais, indique quais são as principais medidas que devem ser tomadas neste caso e quais testes você
realizaria para confirmar o diagnóstico.
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2) Na ausência de contraindicações, a mobilização articular e as manobras miofasciais podem ser indicadas


quando há suspeita de restrições capsulares, musculares ou de fáscia que alterem a mobilidade do quadril. Desta
forma, descreva três condutas para um atleta com restrição da cápsula posterior da articulação do quadril, déficit
de rotação interna por encurtamento de rotadores externos do quadril e menor flexibilidade da cadeia posterior do
tronco e membros inferiores.

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