A PROMOÇÃO DA SAÚDE COM PREVENÇÃO DAS DOENÇAS

EVITÁVEIS NA TERCEIRA IDADE: UM RELATO DE EXPERIÊNCIA

Robson Prazeres de Lemos Segundo 1

Ana Luísa Malta Dória2
José Anderson Almeida Silva3
Bruno Araújo Novais Lima 4
Weruskha Abrantes Soares Barbosa 5

RESUMO

A Organização das Nações Unidas (ONU) instituiu o dia 01 de outubro como o Dia
Internacional do Idoso, objetivando sensibilizar a sociedade para as questões do envelhecimento e da
necessidade do cuidado com a população mais idosa. A hipertensão arterial é uma das causas de maior
redução da qualidade e da expectativa de vida dos indivíduos, no entanto, o papel social e o estilo de
vida dos idosos são fatores importantes no significado do envelhecer. Objetivou-se relatar a percepção
de acadêmicos de medicina na promoção do tratamento da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) em
idosos. Trata-se de um estudo descritivo, cuja abordagem é qualitativa e a modalidade relato de
experiência. A atividade social foi feita por acadêmicos de medicina, na Igreja Presbiteriana da
Restauração em João Pessoa-PB, envolvendo os estudantes e a comunidade. As alterações orgânicas
decorrentes do avanço da idade ocasionam maior vulnerabilidade ao desenvolvimento de doenças
crônicas não transmissíveis, como a HAS. Durante a ação, aferiu-se a pressão de dezenove pessoas, de
21 a 83 anos, com uma média de idade de 54,10 anos, em um intervalo de 21 a 83 anos. Uma maior
porcentagem de pacientes apresentou pressão arterial normal para a idade (120X70/120X80mmHg) e
os demais com valores variados, indo de 90X60mmHg a 180X10mmHg. Dessa forma, a qualidade de
vida e o envelhecimento saudável exigem um entendimento mais abrangente, sendo necessárias ações
da Atenção Básica, a fim de identificar situações de risco, por muitas vezes silenciosas.

Palavras-chave: Envelhecimento, Hipertensão Arterial Sistêmica, Saúde, Prevenção

INTRODUÇÃO

No ano de 191, a Organização das Nações Unidas (ONU) instituiu o dia 1 de Outubro
como o Dia Internacional do Idoso. Essa data comemorativa tem como objetivo sensibilizar a
sociedade para as questões do envelhecimento e da necessidade de proteger e cuidar da
população mais idosa. Ela marca o dia em que a Lei Nº 10.741 (Estatuto do Idoso de. 01 de
outubro de 2003) entrou em vigor. O Estatuto, que regula os direitos das pessoas com idade
igual ou superior a 60 anos, reúne 118 artigos. Em linhas gerais, ele estabelece a obrigação
da família, da comunidade, da sociedade e do Poder Público em assegurar ao idoso, com

1
Graduando pelo Curso de Medicina da Faculdade de Medicina Nova Esperança - FAMENE,
robson.segundo@hotmail.com;
absoluta prioridade, a efetivação do direito à vida, à saúde, à alimentação, à educação, à
cultura, ao esporte, ao lazer, ao trabalho, à cidadania, à liberdade, à dignidade, ao respeito e
à convivência familiar e comunitária.
A ONU divide os idosos em três categorias: os pré-idosos (entre 55 e 64 anos); os
idosos jovens (entre 65 e 79 anos – ou entre 60 e 69 para quem vive na Ásia e na região do
Pacífico); e os idosos de idade avançada (com mais de 75 ou 80 anos).
As alterações que vão ocorrendo com o envelhecimento, embora variem de um
indivíduo a outro, são encontradas em todos os idosos e são próprias desse processo
fisiológico normal. A interação de modificações próprias do envelhecimento e aquelas
decorrentes de processos patológicos é responsável pela apresentação clínica de várias
enfermidades, que se tornam mais graves nos idosos do que nos adultos jovens (NETTO,
PONTE, 2000) (NERI, 2000).
O aumento da PA tem sido considerado uma das consequências do envelhecimento e,
por muitos anos, foi vista como uma das mudanças “fisiológicas” desse processo
(ABERNETHY, ANDRAWIS, 2002). A HAS no idoso é importante, pois atua acelerando as
alterações próprias da senescência. Evidências epidemiológicas demonstraram que o risco
cardiovascular no idoso hipertenso é maior do que no normotenso de idade semelhante
(PIERRI, WAJNGARTEN, BARRETO, 1998) (FRANCO, HABERMANN, 1997).

A hipertensão arterial é um importante fator de risco para doenças decorrentes de

aterosclerose e trombose, que se exteriorizam, predominantemente, por acometimento
cardíaco, cerebral, renal e vascular periférico. Essas consequências coloca a hipertensão
arterial na origem das doenças cardiovasculares e, portanto, caracteriza-a como uma das
causas de maior redução da qualidade e expectativa de vida dos indivíduos.

Estudos epidemiológicos têm demonstrado não só o aumento da prevalência da

hipertensão com a idade, mas também a sua ocorrência associada a outros fatores de risco, de
estilo de vida e metabólicos, todos independentemente associados ao aumento de risco para a
ocorrência de doenças cardiovasculares.

Embora a grande maioria dos idosos seja portadora de, pelo menos, uma doença
crônica (Ramos et al., 1993), nem todos ficam limitados por essas doenças, e muitos levam
vida perfeitamente normal, com as suas enfermidades controladas e expressa satisfação na
vida. Um idoso com uma ou mais doenças crônicas pode ser considerado um idoso saudável,
se comparado com um idoso com as mesmas doenças, porém sem controle destas, com
sequelas decorrentes e incapacidades associadas.

A habilidade pessoal de se envolver, de encontrar significado para viver,

provavelmente influencia as transformações biológicas e de saúde que ocorrem no tempo da
velhice. Assim, o envelhecimento é decisivamente afetado pelo estado de espírito, muito
embora dele não dependa para se processar. O papel social dos idosos é um fator importante
no significado do envelhecimento, pois o mesmo depende da forma de vida que as pessoas
tenham levado, como das condições atuais que se encontram (LEITE, 1995). Objetivou-se
relatar a percepção de acadêmicos de medicina na promoção do tratamento da Hipertensão Arterial
Sistêmica (HAS) em idosos.

METODOLOGIA

O projeto de extensão Educação Popular em Saúde, da Faculdade de Medicina Nova

Esperança – FAMENE, ministrou uma atividade social na Igreja Presbiteriana da
Restauração, localizada no bairro Ernani Sátiro, na cidade de João Pessoa, Paraíba, no dia 20
de Outubro de 2018, no período das 14h às 16:30h.
Primeiro realizou-se o acolhimento, com o objetivo de acolher o público idoso da
região, os oito extensionistas presentes realizaram a aferição da pressão arterial dos 19 idosos
que ali estavam. Em seguida, uma acadêmica apresentou uma palestra com o tema:
Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), uma doença comum nessa fase da vida. Ela falou sobre
a fisiopatologia, os sintomas, como evitar e a importância do acompanhamento médico. O
resultado das pressões aferidas encontra-se nos gráficos abaixo:

IDADES

47%
53%

30 - 60 anos 61 - 85 anos
 PRESSÃO ARTERIAL

16%

53%
31%

Abaixo 120/80 120/80 mmHg Acima 120/80

Posteriormente, outra estudante apresentou o tema: Diabetes Mellitus (DM),

explicando a diferença entre os dois tipos existentes, os sintomas, como evitar o tipoII e a
importância do acompanhamento médico. Já outra extensionista demonstrou a importância do
exercício físico e da alimentação saudável, em que, no fim, realizou um alongamento com o
público. No fim da palestra, Taynah Melo falou sobre a importância da espiritualidade na vida
de todos, focando na relação espiritualidade-saúde-doença.
Realizou-se também uma dinâmica, em que os estudantes realizaram uma dinâmica
sobre os sentimentos e as cores que cada sentimento representa para cada um. O objetivo da
dinâmica era falar sobre os sentimentos e demonstrar que cada indivíduo tem um ponto de
vista que pode ou não ser diferente dos demais, e que mesmo assim deve ser respeitada.
No momento final, após a apresentação de todas as etapas, a comunidade ofereceu um
lanche para todas as pessoas presentes, encerrando com um momento de interação, grupos de
conversa e agradecimentos.

DESENVOLVIMENTO

O envelhecimento da população é um processo biológico, natural e universal. A

Organização Mundial de Saúde – OMS definiu como idoso um limite de 65 anos ou mais de
idade para os indivíduos de países desenvolvidos e 60 anos ou mais de idade para indivíduos
de países subdesenvolvidos. Diante disto, a preocupação com esse novo perfil populacional
vem gerando, nos últimos anos, inúmeras discussões e a realização de diversos estudos para o
planejamento e formação de programas adequados para essa população.
Nessa fase, surgem características peculiares advindas com o processo do
envelhecimento e isso tudo ocorreu em virtude de grandes conquistas do conhecimento
médico associado aos avanços tecnológicos, elevação dos níveis de higiene pessoal e
ambiental, melhoria nutricional, melhor urbanização cidades, vacinas, uso de antibióticos,
quimioterápicos que tornaram possível a prevenção ou cura de muitas doenças. Além da
queda de fecundidade que permitiu a ocorrência de uma grande explosão demográfica.
Entretanto, a sociedade não está preparada para essa mudança no perfil populacional e,
embora as pessoas estejam vivendo mais, a qualidade de vida não acompanha essa evolução.
Diante dessa visão, o processo de envelhecimento acarreta alterações orgânicas
naturais que ocasionam maior vulnerabilidade aos indivíduos, principalmente ao
desenvolvimento de doenças crônicas não transmissíveis, como a hipertensão arterial
sistêmica (HAS), doença crônica que apresenta maior prevalência entre os idosos no Brasil.

RESULTADOS E DISCUSSÃO
Há dificuldades em se definir os níveis normais de PA para indivíduos acima
de 60 anos e embora haja tendência de aumento da PA com a idade, níveis de PAS > 140
mmHg e/ou de PAD > 90 mmHg não devem ser considerados fisiológicos para os idosos
(CONSENSO BRASILEIRO DE HIPERTENSÃO ARTERIAL III, 1999) (DUARTE,
NASCIMENTO, 2000) (BRANDÃO, FILHO, AMODEO et al., 2002). A OMS
(ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE,1996) com base em diversos estudos estabeleceu
que o idoso é considerado hipertenso quando apresenta pressão arterial sistólica (PAS) = a
160 mmHg e/ou pressão arterial diastólica (PAD) = a 90 mmHg (DUARTE, NASCIMENTO,
2000).
Durante a ação, aferiu-se a pressão de dezenove pessoas, de 21 a 83 anos, com uma
média de idade de 54,10 anos, com um intervalo de 21 a 83 anos. Uma maior porcentagem de
pacientes apresentou pressão arterial normal para a idade (120X70/120X80mmHg) e os
demais com valores variados, indo de 90X60mmHg a 180X10mmHg.
A hipertensão decorre da interação de vários fatores (metabólicos e não metabólicos).
Com relação aos não metabólicos, foram surgindo com as modificações no modo de vida do
homem moderno. Quanto maior o número de fatores de risco a que o indivíduo estiver
exposto, maior o risco de tornar-se hipertenso (VASCONCELOS, 1997). São considerados
como fatores de risco associados à hipertensão: herança genética, idade acima de 60 anos,
sexo(homens e mulheres em fase de pós-menopausa, etnia, tabagismo, alcoolismo,
dislipidemias, diabetes mellitus, obesidade, estilo de vida sedentária, fatores dietéticos, entre
outros (VI RELATÓRIO DO JOINT NATIONAL COMITEE, 1997).
Diante disso, as ações preventivas e terapêuticas direcionadas à HAS reduzem os
riscos de morbimortalidade e é de grande importância que se analise o perfil e os fatores
determinantes e condicionantes referentes à HAS. O diagnóstico precoce da HAS, assim
como o conhecimento dos fatores envolvidos, são necessários para garantir o controle, melhor
opção de tratamento e diminuição de hospitalizações e complicações em decorrência da
doença.

Figura 1: Alunos realizando a aferição de pressão

Figura 2: Aluna realizando apresentação Figura 3: Aluna aferindo pressão arterial
sobre diabetes mellitus

Figura 4: Acompanhamento com idosa Figura 5: Momento de conversas

 Figura 6: momento de descontração e interação

Figura 7: Após o lanche oferecido, momento de interação, grupos de conversa e

agradecimentos.
Observação: todas as fotos foram autorizadas pelos participantes da ação.
 CONSIDERAÇÕES FINAIS
Dessa forma, fica clara a importância de promover a discussão sobre o cuidado com o
envelhecimento humano e suas peculiaridades, principalmente na atenção básica, já que ela é
uma esfera de prevenção e promoção de saúde. Diante do fato de que ações preventivas e
terapêuticas relacionadas à hipertensão arterial sistêmica são de suma importância para o
envelhecimento saudável e seguro, faz-se necessário a monitorização e análise do perfil dos
idosos e os fatores determinantes referentes à HAS. Para assim, permitir a detecção de
mudanças nas suas incidências no espaço e em grupos populacionais, contribuindo para o
planejamento de ações na área da saúde.
Nesse contexto, a garantia da qualidade de vida e do envelhecimento saudável exigem
um entendimento mais abrangente de um conjunto de fatores que compõem o dia a dia do
idoso. Sendo necessário ações da Atenção Básica para identificar situações de risco, por
muitas vezes silenciosas.
Conclui-se então, que a prevenção de doenças evitáveis e totalmente controláveis,
principalmente na terceira idade, são de extrema importância no que tange a disseminação do
conhecimento. Cada usuário atingido com os programas de Educação Popular em Saúde pode
e deve multiplicar o conhecimento com seus semelhantes, seja no ambiente familiar,
profissional ou social.
Tal vivência é de suma importância para aprendizagem dos discentes, visto que
oportunizou o aprimoramento do conhecimento sobre o tema em foco, enriquece a construção
acadêmica e profissional e o aprimoramento de habilidades e competências, além de fortalecer
o conhecimento da Educação Popular em Saúde como ferramenta eficaz de intervenção.

REFERÊNCIAS

DR, Abernethy, N. Andrawis Hipertensão no idoso. In: Calkins E, Ford AB,Katz PR

eds. Geriatria prática. Rio de Janeiro: Revinter; 1997. p.483-90.

Franco RJS da, Habermann F. Revisão/Atualização em hipertensão arterial:

hipertensão arterial na terceira idade–importância clínica, diagnóstico e tratamento.
Jornal Bras. Nefrologia 1997; 1:84-8.
 AL Neri, ed. A formação de recursos humanos em gerontologia: papel da pós-
graduação. In: Anais do Fórum Permanente da Política Nacional do Idoso 3, Encontro das
Universidades 2; 2000, Recife, Brasil. p.5-16.

MP Netto, Ponte JR da. Envelhecimento: desafio na transição do século. In: Netto

MP ed. Gerontologia. São Paulo: Atheneu; 2000. p.3-12.

H, Pierri; M, Wajngarten; ACP, Barreto. Hipertensão arterial no idoso. HiperAtivo

1998; 3:19-27.

SML, Vasconcelos. Contribuição da dieta na manutenção de níveis pressóricos

elevados em hipertensos usuários do Hospital Universitário[dissertação]. Maceió: Univ
Federal de Alagoas- UFAL; 1997.

VI Relatório do Joint National Committee. Prevenção, detecção, avaliação e

tratamento da pressão arterial elevada. Bethesda: National Institutes of Health; 1997. 70 p.

MENDES, Márcia R.S.S. Barbosa; GUSMÃO, Josiane Lima de; FARO, Ana Cristina
Mancussi e; LEITE Rita de Cássia Burgos de O. A situação social do idoso no Brasil: uma
breve consideração*. Disponível em: <http://www.scielo.br/pdf/ape/v18n4/a11v18n4.pdf>
Acesso em: 10 de junho 2019.

LEANDRO-FRANÇA, Cristineide; MURTA, Sheila Giardini. Prevenção e

promoção da saúde mental no envelhecimento: conceitos e intervenções. Disponível em:
< http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-
98932014000200005&lng=en&nrm=iso> Acesso em: 10 de junho 2019.