AVALIAES FUNCIONAIS ESCALA DAS ATIVIDADES DA VIDA DIRIA AVD (Lawton & Brody, 1969) PACIENTE: ________________________________________________________ IDADE:

: __________ DATA DE AVALIAO: _______________ 1 - Cuidados Pessoais A Alimentao 0 = normal 1 = independente 2 = necessita de ajuda para cortar ou servir, derruba com freqncia 3 = deve ser alimentado na maioria das refeies B Vestir-se 0 = normal 1 = independente, mas lento e desajeitado 2 = seqncia errada, esquece itens 3 = necessita de ajuda para vestir-se C Banho 0= 1= 2= 3=

normal banha-se s, mas necessita ser lembrado banha-se s, com assistncia deve ser banhado por outros

D Eliminaes fisiolgicas 0 = vai ao banheiro independentemente 1 = vai ao banheiro quando lembrado: alguns problemas 2 = precisa de assistncia para a atividade 3 = no tem controle sobre fezes e urina E Medicao 0 = lembra sem ajuda 1 = lembra-se quando a medicao deixada em local especial 2 = necessita de lembretes escritos ou falados 3 = deve receber a medicao de outros F Interesse na aparncia pessoal 0 = o mesmo de sempre 1 = interessa-se quando vai sair, mas no em casa 2 = permite ser arrumado ou o faz quando solicitado 3 = resiste para ser limpo e trocado por terceiros 2 - Cuidados Domsticos A Preparao de comidas, cozinhar 0 = planeja e prepara comidas sem dificuldades 1 = cozinha, mas menos que o habitual ou com menos variedade

2 = pega a comida somente se esta j estiver preparada 3 = nada faz para preparar a comida

B Arrumao da mesa 0 = normal 1 = independente, mas lento ou desajeitado 2 = esquece-se de itens ou os coloca em local errado 3 = no realiza mais esta atividade C Trabalhos domsticos 0 = mantm a casa como de costume 1 = faz apenas metade do seu trabalho 2 = ocasionalmente varre a casa ou faz pequenos servios 3 = no mais cuida da casa D Reparos domsticos 0 = realiza todos os reparos habituais 1 = realiza ao menos metade dos reparos habituais 2 = ocasionalmente faz reparos menores 3 no faz mais nenhum reparo E - Lavar roupas 0 = lava-as como de costume (rotina) 1 = lava com menor freqncia 2 = lava apenas se lembrado; esquece o sabo 3 = no lava mais as roupas 3 Trabalho e recreao A Trabalho 0 = trabalha normalmente 1 = problemas leves com responsabilidades de rotina 2 = trabalha em atividade mais fcil ou meio perodo; medo de perder o emprego 3 = no trabalha mais B Recreao 0 = a mesma habitual 1 = atividade recreacional menos freqente 2 = perdeu certas habilidade necessrias para atividades recreativas, deve ser persuadido a participar das atividades 3 = no possui mais atividades recreacionais C Organizaes 0 = comparece a encontros; mantm as responsabilidades como sempre 1 = comparece menos freqentemente 2 = comparece ocasionalmente, no tem maiores responsabilidades 3 = no comparece mais aos encontros D Viagens 0 = o mesmo que o habitual

1 = viaja se algum mais dirigir 2 = viaja em cadeira de rodas 3 = limitado casa ou ao hospital 4 Compras e dinheiro A - Compra de comidas 0 = normal 1 = esquece de itens ou compra itens desnecessrios 2 = necessita ser acompanhado enquanto faz as compras 3 = no mais faz as compras B uso de dinheiro 0 = normal 1 = tem dificuldade em pagar valores exatos, contar o dinheiro 2 = perde ou coloca o dinheiro em local errado 3 = no mais manipula o dinheiro C Administrao das finanas 0 = pagamento de contas e servios bancrios normais 1 = paga contas atrasadas, dificuldade para preencher cheques 2 = esquece de pagar as contas, problemas para administrar o saldo bancrio; necessita ajuda de terceiros 3 = no administra mais as finanas 5 Locomoo A Transporte pblico 0 = utiliza transporte pblico normalmente 1 = utiliza transporte pblico menos freqentemente 2 = perde-se utilizando transporte pblico 3 = no usa mais transporte pblico B Conduo de veculos 0 = dirige normalmente 1 = dirige mais cautelosamente 2 = dirige menos cuidadosamente; perdeu-se enquanto dirigia 3 = no mais dirige C Mobilidade pela vizinhana 0 = normal 1 = sai de casa menos freqentemente 2 = perde-se nas proximidades de casa 3 = no sai mais desacompanhado (a) D Locomoo fora de locais familiares 0 = normal 1 = ocasionalmente fica desorientado em locais estranhos 2 = fica muito desorientado, mas locomove-se se acompanhado 3 = no mais capaz de sair 6 Comunicao

A Uso do telefone 0 = normal 1 = liga apenas para alguns nmeros familiares 2 = apenas atende ao telefone 3 = no usa mais o telefone B Conversas 0 = normal 1 = menos falante; dificuldade de lembrar-se de normas ou palavras 2 = comete erros ocasionais de fala 3 fala quase ininteligvel C Compreenso 0 = compreende tudo o que lhe dito 1 = solicita que repitam 2 = tem dificuldade em compreender conversaes ou palavras especficas, ocasionalmente 3 = no compreende que as pessoas falam na maior parte do tempo D Leitura 0 = normal 1 = l com menor freqncia 2 = tem dificuldade em compreender ou lembrar-se do que leu 3 = no l mais E Escrita 0 = normal 1 = escreve com menor freqncia, erros ocasionais 2 = apenas assina o nome 3 = nunca escreve 7 Relaes Sociais (cnjuge) A Relaes familiares 0 = normais 1 = pequenos problemas matrimoniais 2 = srios problemas matrimoniais 3 divorciado, separado, sem mais relacionamentos B Relaes familiares (crianas) 0 = normais 1 = facilmente irritvel, punies intempestivas 2 = negligencia as necessidades fsicas e emocionais dos filhos 3 = incapacitado para cuidar das crianas C Amigos 0 = encontra os amigos com a mesma freqncia 1 = encontra os amigos com menos freqncia 2 = aceita visitas, mas no procura companhia 3 = recusa-se vida social; insulta os visitantes

PONTUAO TOTAL:

/ 90 NDICE DE KATZ (modificado) INDEPENDNCIA Faz sozinho, totalmente, habitualmente e corretamente atividade considerada DEPENDNCIA PARCIAL COMPLET A Faz parcialmente ou no O idoso corretamente a atividade no faz a ou com pouca dificuldade atividade Ajuda no Ajuda considerad humana humana a (1) (2) (3) Necessidade Necessidad Recebe de ajuda e de ajuda assistnci atravs do humana a no uso de para lavar banho rtese ou algumas para mais algum apoio partes do de uma material corpo parte do para o (costas ou corpo (ou banho. pernas) ou no se superviso banha) Necessidade Necessidade Dependnc de de ajuda ia total apoio de humana para vestiralgum para pegar a se. objeto para se roupa. vestir. Necessidade Necessidad No vai ao de ajuda e de ajuda banheiro atravs do humana para o uso de rtese para ir ao processo ou marreco, banheiro ou de comadre e se limpar. eliminao urinol para a higiene Necessidade Necessidade No sai da de ajuda de ajuda cama. atravs do humana Restrito ao uso de rtese parcial para leito ou de algum entrar e sair apoio do leito, material para sentar e realizar a levantar da transferncia cadeira.

FUNO

(0) BANHAR-SE Independente para Usa adequadamente entrar chuveiro, sabo e/ou e sair do banheiro. esponja

VESTIR-SE Apanha a roupa do armrio ou gaveta, veste-se e consegue despir-se. Exclui-se calados. USO DO BANHEIRO Locomove-se at o banheiro, despe-se e limpa-se e arruma a roupa.

Independente para pegar a roupa e se vestir

Independente para ir ao banheiro e se limpar.

TRANSFERIR-SE Locomove-se da cama para a cadeira e viceversa

Independente para entrar ou sair do leito, sentar e levantar da cadeira.

Necessidade de ajuda humana Mico para CONTROLE controle da ESFINCTEmico ) ou RIANO usa fralda (Considerar noturna o escore somente mais alto) (superviso) Necessidade de ajuda humana Evacua para o controle da defecao (superviso) ou usa fralda noturna somente. ALIMENTAR-SE Independente para Necessidade Alimenta-se Consegue apanhar a pegar o alimento e de ajuda sozinho comida do prato ou lev-lo at a boca. atravs do uso exceto pela equivalente e levar de assistncia boca adaptadores para cortar para a a carne e alimentao passar manteiga no po.

Independncia Necessidade para controlar a de ajuda mico atravs do uso regular de urinol, comadre ou marreco para controle da mico e defecao. Independncia Necessidade para controlar de ajuda os movimentos atravs do uso intestinais regular de urinol, comadre ou marreco para controle da defecao.

Dependnc ia total atravs do uso constante de cateteres ou fraldas

Dependnc ia total atravs do uso constante de fraldas

Dependnc ia total para a alimenta o.

ROTEIRO PARA OBSERVAO DAS AVDs E AIVDs Desenvolvido por Telma Toledo Rocha baseado na Terminologia Uniforme da AOTA Capacidade Funcional 0- No realiza 1- Realiza com auxlio 2- Realiza sem auxlio Atividades de Vida Diria Banho: (____/12) Abrir a torneira..............................( Obteno e uso dos materiais........( Ensaboar o corpo...........................( Lavar o cabelo...............................( Secar o corpo ...............................( Secar o cabelo...............................( Observaes:

) ) ) ) ) )

Vestir parte superior do corpo: (____/10) Seleo de roupas e acessrios.....( )

Obteno da roupa........................( Colocar a roupa.............................( Ajustar a roupa (botes, zper)......( Tirar a roupa..................................(

) ) ) )

Vestir parte inferior do corpo: (____/10) Seleo de roupas e acessrios.....( ) Obteno da roupa........................( ) Colocar a roupa.............................( ) Ajustar a roupa (botes, zper)......( ) Tirar a roupa..................................( ) Cuidados Pessoais/ Arrumar-se: (____/16) Pentear-se......................................( ) Limpar os ouvidos.........................( ) Cuidado com as unhas do p.........( ) Cuidado com as unhas da mo......( ) Higiene Oral..................................( ) Uso de desodorantes e cremes......( ) Maquiagem/ Fazer barba...............( ) Uso de medicaes.......................( ) Alimentar: (____/10) Obteno da comida....................................................( Manipulao de utenslios (garfo, copo, colher).........( Cortar o alimento.........................................................( Levar o alimento boca..............................................( Mastigar e Engolir.......................................................( Uso do banheiro: (____/8) Tirar a roupa..............................( Transferncia.............................( Higiene......................................( Colocar a roupa.........................(

) ) ) ) )

) ) ) )

Mobilidade Funcional: (____/14) Transferncia na cama..............................................( Transferncia na cadeira...........................................( Locomoo.................................................................( Transferncia no banheiro.........................................( Transferncia no carro/ nibus..................................( Subir escadas.............................................................( Descer escadas..........................................................(

) ) ) ) ) ) )

Atividades Instrumentais de Vida Diria Observaes Uso de equipamentos de comunicao: (____/6) Escrita................................................( ) Telefone.............................................( )

Computador.......................................( ) Compras: (____/8) Preparar listas de compras.................................( Selecionar os itens..............................................( Pagar as compras...............................................( Carregar as compras.........................................(

) ) ) )

Manejamento Financeiro: (____/4) Gerenciamento das finanas............................( ) Transaes bancrias......................................( ) Preparao de uma refeio: (____/8) Planejamento................................................( Preparao...................................................( Uso do fogo................................................( Limpeza........................................................(

) ) ) )

Trabalho domstico: (____/ 10) Varrer o cho/ passar pano....................................( ) Arrumar a cama.....................................................( ) Lavar roupa...........................................................( ) Passar roupa.........................................................( ) Organizar a casa..................................................( )