• Remover smear layer

Endodontia (aula 02)

Substâncias químicas auxiliares e MIC

Funções das substâncias auxiliares:

• Facilitar a ação dos instrumentos
• Auxiliar na remoção das raspas de
dentina e restos orgânicos e inorgânicos
• Propriedades bactericidas
Resposta: letra C
Ato operatório realizado com princípios e
exigências biológicas = biomecânica do
tratamento do sistema de canais radiculares
(preconizado desde 1953)
Preparo biomecânico
Finalidades para biopulpectomias e pulpotomias:
• Combater a infecção superficial da polpa
• Remover a polpa, restos pulpares,
sangue infiltrado
• Prevenir o escurecimento Resposta: letra D
• Retificar ao máximo as curvaturas do
canal Substâncias utilizadas no PQM
• Preparar o batente apical 1. Compostos halogenados
• Alargar e alisar as paredes, dando
conformação cônica para obturar NaOCL a 5% - soda clorada
posteriormente NaOCL a 2,5% - solução de Labaraque
• Remoção de smear layer
NaOCL 2 a 2,5% - água sanitária
• Preservar a vitalidade do coto pulpar e
suas ramificações. NaOCl 1% + 16% de cloreto de sódio = solução
de Milton
Finalidades para necropulpectomias:
NaOCL 0,5% + ácido bórico (reduz o pH) –
• Neutralizar o conteúdo necrótico tóxico Solução de Dakin
• Remover por meio mecânico e químico
os microorganismos e seus produtos, NaOCl 0,5% + bicarbonato de sódio (reduz o pH)
reduzindo a microbiota. – Solução de Dausfrene
• Remover restos necróticos, dentina Clorexidina
infectada e amolecida.
• Alargar e alisar as paredes dentinárias do A clorexidina pode ser utilizada quando o
canal radicular, dando-lhe forma cônica paciente apresenta alergia aos compostos
• Retificar as curvaturas halogenados
 2. Tensoativos Hipoclorito de sódio alternado com peróxido de
hidrogênio
Tensoativos aniônicos: cadeia hidrofílica de
carga negativa Hipoclorito de sódio + ácido cítrico

Lauril sulfato de sódio = Texapon Detergente catiônico + EDTA = EDTAC

Lauril dietileno glicol éter sulfato de sódio a Peróxido de ureia + EDTA + Carbowax (RC-
0,125% = Tergentol PREP) neutralizado com hipoclorito a 5%

Tensoativos catiônicos: cadeia hidrofílica de Peroxido de uréia + tween 80 + solução de

carga positiva. Dakin

Brometo de cetiltrimetilamônio = Cetavlon 7. Outras substâncias

Cloreto de cetiltrimetilamônio = Dehyquart A Água destilada

Cloreto de cetil pirirdino = Biosept Soro fisiológica

Cloreto de benzalcônio = Zerifol Solução de Hidróxido de Cálcio a 0,14%

Tensoativos neutros: cadeia hidrofílica sem Hipoclorito de sódio

carga.
O NaOCl é composto por uma base forte
Tween 80 (hidróxido de sódio) e um ácido fraco (ácido
hipocloroso)
3. Quelantes
• Hidróxido de cálcio: solvente orgânico
EDTA que realiza o processo de saponificação
Salvizol (tensoativo quelante) • Ácido hipocloroso: ação antimicrobiana
por meio da formação de cloraminas (o
4. Ácidos acido hipocloroso libera cloro que se
combina com a amina das proteínas,
Ácido Cítrico
formando a cloramina que é eficaz na
5. Peróxidos desinfecção dos canais radiculares)

Peróxido de hidrogênio Propriedades: neutraliza produtos tóxicos, pH

alcalino (importante para neutralizar a acidez do
Peróxido de uréia meio que é propícia para o desenvolvimento
6. Associações/ Misturas microbiano), não irritante (dependendo da
concentração), bactericida, clareador e
Detergente aniônico + hipoclorito de sódio desodorizante
Detergente aniônico + nitrofurazona = Tergen- É a solução mais usada no mundo por seus
tol/ Furacin grandes benefícios e baixo custo.
Detergente aniônico + Hisroxido de cálcio =
Irrigocal e Tergidrox
Detergente aniônico + EDTA
Resposta esperada:
1. quantidade de matéria orgânica e
hipoclorito presente.
2. frequência e intensidade do fluxo
irrigante.
3. superfície de contato entre o tecido e a
solução. Resposta: letra E
As soluções de hipoclorito são muito instáveis e
perdem suas propriedades a depender do
tempo e armazenamento.

Resposta: letra D
O hipoclorito de sódio apresenta baixa
tensão superficial, essa é uma propriedade
esperada das substâncias químicas auxiliares. Resposta: letra B
A sua propriedade oxidante faz com que
seja uma substância INSTÁVEL

Resposta: letra D
Resposta: letra E EDTA não é um composto halogenado e sim
EDTA = quelante um quelante

Eucaliptol = dissolução de guta percha

Clorexidina = não dissolve tecido Ácido Etilenodiamino Tetra-ácetico (EDTA)
Benzalcônico = não é substância irrigante Propriedades
• açaõ descalcificante
• capacidade de remoção de matéria
orgânica
• aumento da permeabilidade dentinária
 • abertura dos túbulos dentinários
• ação quelante
• pode ser útil em canas calcificados
EDTA e EDTA-T

Resposta: Letra D

O hipoclorito não pode ser misturado á

clorexidina para evitar manchas pela formação
do sal Paracloranilina.

Resposta: letra C

Os demais itens apresentam medicações

intracanais.

Resposta: letra B
ENDO- PTC
A principal função do EDTA se dá pela sua É um agente tensoativo neutro formado por
ação quelante, tendo capacidade antisséptica tween 80, peróxido de ureia e carbowax
muito pequena. associado a hipoclorito de sódio 1%
Promove uma reação de efervescência com
liberação do oxigênio.
Propriedades: lubrificante, antimicrobiano,
solvente de matéria orgânica, desodorizante e
detergente.

Resposta: letra C
 O efeito descalcificante resulta em menor
resistência da dentina.
Em contato com a matéria orgânica, o
hipoclorito perde sua capacidade, por isso é
necessário irrigar várias vezes.

Resposta: Letra D
*pode cair como questão dissertativa.:

Resposta: Letra D
a) para somar efeitos químicos e promover
melhor limpeza e desinfecção dos canais A clorexidina apresenta propriedade de
radiculares. susbtantividade, ou seja, permanece retida no
b) local de ação e vai sendo liberada lentamente
c) NaOCl + EDTA. Ação microbiana e ação após sua aplicação. A substantividade da
quelante clorexidinapermite que ela seja utilizada também
como medicação intracanal.
O hipoclorito tem ação sobre vírus.

A) Remoção de detritos, magnificação da

limpeza dos canais.
B) Antes da medicação intracanal e antes
da obturação do canal.
C) 3 ciclos de NaOCl agitados com
easyclean por 20 segundos, 3 ciclos de
EDTA agitados com easyclean por 20
segundos, 3 ciclos de NaOCl agitados com
easyclean por 20 segundos, neutralizar com
soro fisiológico agitando com easyclen por 30
segundos, secar com cone de papel
Resposta: letra A
 Paramonoclorofenol canforado (PMCC)
Indicado para necrose pulpar em canais muito
finos e não instrumentados (máx 7 dias)
A cânfora diminui a ação irritante e aumenta a
atividade antimicrobiana do paramonoclorofenol
Apresenta baixa tensão superficial e ação a
distância.
Resposta: letra C
Hidróxido de cálcio P.A
Associado a veículos aquosos (água destilada,
Medicação Intracanal (MIC)
soro, solução anestésica): são diluídos e
Funções: difundidos mais rapidamente (7 dias de ação)
• Combater microrganismos resistentes ao Associado a veículos viscosos (glicerina,
PQM polietilenoglicol e propilenoglicol): apresentam
• Modular a reação inflamatória após o dissociação mais lenta e podem permanecer
PQM entre 14 (mín) e 30 (máx) dias
• Ocupar fisicamente o espaço do canal. Associados a veículos oleosos (óleo de oliva,
A MIC está indicada em casos de silicone, cânfora): dissociação muito lenta, pode
necropulpectomia. permanecer por meses no canal.

Em caso de biopulpectomia, quando não for

possível obturar em sessão única, utilizar
otosporin. (corticoide e antibiótico)
Casos de necrose: utilizar paramonoclorofenol
canforado na entrada do canal com hidróxido
de cálcio.
Casos de infecções permanentes: tricresol
formalina. Também pode ser utilizado
iodofórmio, porém pode manchar o dente.
Resposta: letra C
Otosporin
Preserva a integridade do coto periodontal e
tecidos periodontais.
Permite a neoformação do coto quando ocorre
sobreinstrumentação.
Grande poder de penetração
Fácil aplicação e remoção do interior do canal

Resposta: letra D
Resposta: letra E

Resposta: letra C

Resposta: Letra D

Água de hidróxido de cálcio (ou água de cal)

tem efeito hemostático.

Resposta: letra A
O PMCC pode ser usado como veículo oleoso
pela presença de cânfora.

Resposta: letra D

O pH alcalino do hidróxido de cálcio é o que

proporciona seus benefícios como medicação
intracanal.

Resposta: letra D

Resposta: Letra E

Resposta: Letra D
A principal função antimicrobiana do hidróxido
de cálcio é sua ação sobre os
lipopolissacarídeos bacterianos (LPS).
 Resposta: Letra A
Resposta: Letra B

Otosporin: polpa viva

EDTA: substância irrigadora

Resposta: letra C

Resposta: letra A