SAÚDE DA

TIREÓIDE
Tudo o que você precisa saber
SUMÁRIO 20 Como
podemos
colaborar
para a saúde
da tireoide?

03 Intro-
dução
23 Alimentos e
Nutrientes
Sobre a Tireoide: aliados e
05 Sistemas e órgãos
envolvidos
prejudiciais
à tireoide

09 Hipotire-
oidismo
29 Suplementos
aliados da
tireoide
10 O que é?
Quais suas características

33 O papel da
10 e causas
11 Fisiopatologia
11 Quais os sintomas? microbiota
12 Quais as prováveis alterações
nos exames?
na função
12 Qual o tratamento? tireoidiana
13 E a Tireoidite de Hashimoto?

15 Hipertire-
oidismo
36 Dietas e seu
papel na saúde
da tireoide
16 O que é?

40 Considerações
16 Quais suas características?
18 Quais são seus sintomas?
Quais são as alterações finais
18 observadas nos exames?
19 Qual o melhor tratamento?
42 Referências
INTRO
DUÇÃO
INTRO
introdução
DUÇÃO
A tireoide é uma glândula endócrina, cuja
formação se dá a partir do final da quarta
semana de desenvolvimento durante a Figura 1:
gestação. Está localizada na região Localização
da tireoide
inferior anterior do pescoço, sendo
responsável pela formação e secreção de
hormônios tireoidianos, bem como pela
homeostase do iodo no corpo humano.
No cérebro, esse T4 é convertido em T3
Sua função é tão imprescindível na ativo pela deiodinase tipo 2 (produzida
produção desses hormônios, que ela é pelas células gliais).
responsável pela síntese de,
aproximadamente, 90% dos hormônios A terceira e última iodotironina é
tireoidianos inativos, também chamada de T3 reverso ou rT3. Esse rT3 é
denominados tiroxina (T4), e 10% de inativo e se forma pela atividade da
hormônios tireoidianos ativos, também deiodinase tipo 3 no T4.
chamados de triiodotironina (T3).
Todas essas iodotironinas são compostas
A produção dessas iodotironinas, das quais de tireoglobulina e iodo, sendo este
três se destacam, é responsável pelo mineral imprescindível para o
funcionamento do organismo como um funcionamento tireoidiano ideal.
todo. Ou seja, sem elas, a falha no
metabolismo e funcionamento geral seria E como foi dito, o funcionamento ideal do
inevitável. metabolismo e organismo é dependente
da plena função tireoidiana. Caso algum
Dentre essas iodotironinas, a primeira e erro ocorra, deixando em excesso ou em
mais abundante, é a tiroxina inativa, ou T4, deficiência a síntese de seus hormônios,
um pró-hormônio da triiodotironina (T3). um distúrbio poderá se desenvolver,
dando origem a algum dos
Esse T4 (inativo) é convertido em T3 acometimentos mais comuns nessa
(forma ativa), de forma periférica pela glândula, sendo: hipotireoidismo,
deiodinase tipo 1 em tecidos com alto hipertireoidismo, tireoidite, nódulos,
fluxo sanguíneo, como fígado e rins. câncer, bócio ou doença de graves.

04
SOBRE A
TIREOIDE:
Sistemas e órgãos
envolvidos
SOBRE A
sobre a tireóide
TIREOIDE:
Sistemas e músculos e do coração dilatam-se,
resultando então em uma redução da
órgãos resistência
promovendo
vascular
aumento do
periférica,
volume

envolvidos sanguíneo (através da ativação do sistema

renina -angiotensina -aldosterona);

Como dito anteriormente, os hormônios

tireoidianos geram efeitos sistêmicos, ou Manutenção da taxa
seja, em praticamente todo o organismo,
TMB
metabólica basal:
sendo importante para a manutenção do
metabolismo e funcionamento pleno de
outros órgãos e funções. A tireoide também interfere na TMB.
Afinal, quem nunca ouviu aquela piada
Abaixo, seguem alguns dos impactos sobre "Estou engordando tão rápido, deve
gerados por esses hormônios: ser a tireoide"?

Essa piada tem um fundamento que pode

Funcionamento cardíaco: ser a causa do ganho de peso. Como?
Bem, é simples, a produção de calor e o
consumo de oxigênio aumentam por meio
Sim, a tireoide consegue auxiliar no da ativação do hormônio tireoidiano das
funcionamento do coração. O débito proteínas desacopladoras mitocondriais.
cardíaco, o volume sistólico e a frequência A absorção e oxidação de glicose e de
cardíaca em repouso aumentam através ácidos graxos também aumentam, o que
de efeitos chamados de cronotrópicos e acaba resultando em aumento da
inotrópicos positivos. termogênese e necessidade de maior
dissipação desse calor. Com isso, uma
Através dos hormônios tireoidianos ativos, falha no funcionamento da tireoide, pode
há o aumento do influxo (entrada) de sim reduzir o gasto calórico total
cálcio a nível intracelular do miocárdio, (diminuindo a TMB), fazendo com que o
atuando no aumento da força e da indivíduo tenha muito mais dificuldade
velocidade de contração. De forma em perder peso.
simultânea, a vasculatura da pele, dos

06
Contudo, o oposto também acontece. O
excesso de funcionamento da glândula,
Manutenção no
sistema nervoso:
pode predispor o indivíduo a um gasto
calórico mais elevado, sendo difícil ganhar
peso. Um sintoma bem comum desse O T3 também age estimulando o sistema
excesso é a intolerância ao calor. Em nervoso, contribuindo para uma maior
pacientes com hipertireoidismo, isso vigília, estado de alerta e capacidade de
acaba acontecendo por conta desse resposta a estímulos externos (como nos
aumento na termogênese. estados de fuga de perigos). O hormônio
tireoidiano também estimula o sistema
E essa compensação pelo aumento da nervoso periférico, resultando em
termogênese também é mediada pelo aumento dos reflexos periféricos, do
hormônio tireoidiano, através do aumento tônus gastrointestinal e da sua
do fluxo sanguíneo, sudorese e ventilação; motilidade;

Equilíbrio da frequência Contribuições na

respiratória: fertilidade:

A frequência respiratória em repouso e a Sim, a tireoide pode ajudar no processo

ventilação por minuto são estimuladas de se tornar mais fértil. O hormônio
pelo hormônio tireoidiano ativo, a tireoidiano permite a regulação da
triiodotironina (T3), como forma de função reprodutiva normal tanto em
normalizar a concentração de oxigênio homens quanto em mulheres, regulando
arterial em compensação pelo aumento o ciclo ovulatório e a espermatogênese.
das taxas de oxidação.
Ele também regula a função hipofisária, a
Esse T3 também promove o fornecimento produção e liberação do hormônio do
de oxigênio aos tecidos, estimulando a crescimento, inibição da produção e
produção de eritropoietina e hemoglobina liberação de prolactina;
e promovendo a absorção de folato e
cobalamina através do trato
gastrointestinal; Manutenção da
função renal:

Saúde óssea:
Além disso, a depuração renal de muitas
substâncias, incluindo medicamentos,
pode ser aumentada devido à
Nesse caso, teremos o T3 como maior
estimulação do fluxo sanguíneo renal e à
responsável pelo desenvolvimento dos
taxa de filtração glomerular ativada pelo
centros de crescimento fetal e pelo
hormônio tireoidiano.
crescimento ósseo linear, além da
ossificação endocondral e pela
maturação do centro ósseo epifisário
após o nascimento. Além disso, o T3
auxilia na remodelação óssea adulta;

07
 Funções Sistêmicas
da tireoide

Fígado Pâncreas Coração

Sistema Reprodutivo Tireoide Cérebro

Rins Intestino Estômago

03
HIPOTIRE
OIDISMO
HIPOTIRE
Hipotireoidismo
OIDISMO
O que é? Hipotireoidismo secundário
(ou central):
O hipotireoidismo resulta de baixos níveis é o menos comum, ocorrendo quando
de hormônio tireoidiano com etiologia e a glândula tireoide em si é normal e a
manifestações variadas. O hipotireoidismo patologia está relacionada ao
não tratado aumenta a morbidade e a funcionamento da glândula pituitária
mortalidade. Globalmente, a baixa ou ao hipotálamo. Dentre as causas,
ingestão de iodo na dieta é a causa mais destacam-se: tumores hipofisários,
comum dessa comorbidade. tumores comprimindo o hipotálamo,
síndrome de Sheehan, resistência ao

Quais suas hormônio liberador da tireoide (TRH),

deficiência de TRH, hipofisite

características linfocítica, radioterapia para o

cérebro, drogas como dopamina,

e causas? prednisona ou opioides.

Para relatar as características do Dessa forma, para evitar a

hipotireoidismo, vamos primeiro conhecer propagação da doença no Brasil,
quais seus tipos, pois ele é dividido, em 1953, foi promulgada a
principalmente, em duas categorias: primeira Lei (número 1.944, 14 de
agosto de 1953), obrigando a
iodação do sal para consumo
Hipotireoidismo primário: humano. E em 2003, a Agência
Nacional de Vigilância Sanitária
é denominado primário quando a (Anvisa), por meio de
própria glândula tireoide não é capaz Regulamentação de Diretoria
de produzir quantidades adequadas Colegiada (RDC, número 130),
de hormônio tireoidiano, sendo a normalizou entre 20 e 60 mg/kg
etiologia mais prevalente deste, a a concentração ideal de iodo no
deficiência de iodo, especialmente sal para consumo humano.
em regiões deficientes nesse mineral;

10
Algumas outras causas comuns de Este, então estimula a glândula tireoide a
hipotireoidismo são: produzir e secretar principalmente T4, o
qual, eventualmente, será convertido na
Medicamentos como amiodarona, forma ativa (T3) perifericamente pela
talidomida, inibidores orais da desiodação. Assim, qualquer alteração na
tirosina quinase (sunitinibe, estrutura e função de um desses órgãos
imatinibe), estavudina, interferon, ou vias, pode resultar em hipotireoidismo.
bexaroteno, perclorato, rifampicina,
etionamida, fenobarbital, fenitoína, O declínio então na produção de T4,
carbamazepina, interleucina-2 e lítio; resulta no aumento da secreção de TSH
pela glândula pituitária, causando uma
Terapia com iodo radioativo da hipertrofia e hiperplasia do parênquima
tireoide; tireoidiano, levando ao aumento da
produção de T3.
Cirurgia de tireoide;

Radioterapia na região da cabeça ou

pescoço; Quais os
Hipotireoidismo central devido a sintomas?
distúrbios neoplásicos, infiltrativos,
inflamatórios, genéticos ou Os sinais de hipotireoidismo são muito
iatrogênicos da hipófise ou sutis, mas uma análise dos seguintes
hipotálamo; sintomas pode ser feita, sendo os mais
comuns:
Uma nova classe de medicamentos
contra o câncer, como a terapia anti-
CTLA-4 e anti- PD - L1 / PD-1, tem Palpação da glândula tireoide
sido associada ao hipotireoidismo (estando aumentada);
primário e/ou secundário. Ganho de peso e dificuldade
de perda;

Fisiopatologia A lentidão da fala e dos

movimentos;
Pele seca;
A causa mais comum do hipotireoidismo é
a incapacidade da glândula tireoide de Cabelos grossos e quebradiços;
produzir uma quantidade suficiente de
Palidez e icterícia;
hormônio tireoidiano. Também pode haver
casos em que a hipófise e o hipotálamo Expressões faciais maçantes;
apresentam alguma disfunção conduzindo
a esse quadro. Bradicardia;
Derrame pericárdico;
O que acontece, nesse caso, é que o
hipotálamo secreta o hormônio liberador Tempo prolongado de
de tireotropina (TRH), que por sua vez, relaxamento do reflexo do
estimula a glândula pituitária a produzir o tornozelo.
hormônio estimulador da tireoide (TSH).

11
Quais as Qual o
prováveis tratamento?
alterações Em relação ao tratamento

nos exames? medicamentoso, o hipotireoidismo é

tratado principalmente com
monoterapia com levotiroxina, sendo
acompanhada por um endocrinologista
Isso irá variar conforme o tipo de
para ajustar a dosagem.
hipotireoidismo.
Em relação ao tratamento dietoterápico,
Um exame bem comum para rastreio é
o déficit ou excesso de alguns minerais e
avaliar o nível sérico de TSH.No
vitaminas acaba desempenhando um
hipotireoidismo evidente, os níveis de TSH
papel essencial na etiopatogenia do
estarão elevados e os níveis de T4 livre
hipotireoidismo.
estarão baixos. Já no hipotireoidismo
subclínico, os níveis de TSH também
Por exemplo, o ferro e o selênio
estarão elevados, mas os níveis de T4 livre
participam da formação de T3 (forma
serão normais.
ativa) e T4 (pró-hormônio), onde há
também a atuação do iodo (como parte
Cabe ressaltar que, como o
dessas moléculas) e o selênio age como
hipotireoidismo central é de origem
um cofator de desiodinases que ativa o
hipofisária ou hipotalâmica, o TSH
T4, convertendo-o em T3.
produzido pode ser inativo e acabar
afetando os níveis de TSH bioativo. Com
Outro exemplo é o zinco, que tem
isso, o diagnóstico de hipotireoidismo
importante papel na ativação do
central deve ser baseado nos níveis de T4
receptor T3 e pode influenciar a função
livre e não no TSH.
da tireoide através de uma série de
outros mecanismos.
Além disso, no hipotireoidismo pode-se
observar nos exames laboratoriais:
Há também uma interferência na
hiperlipidemia, CK sérica elevada, enzimas
exacerbação da doença com a redução
hepáticas elevadas e anemia, além de
da ingestão de alguns nutrientes, como
aumento nos níveis de ureia, creatinina e
vitaminas A, E, B1, B5, B6 e C, além de
ácido úrico.
proteínas e minerais como magnésio,
sódio, potássio, fósforo e cromo. A
Uma avaliação de imagem (ultrassom) do
ingestão adequada dessas vitaminas é
pescoço, pode ser necessária de forma a
recomendada na profilaxia e prevenção
complementar o diagnóstico médico.
de doenças da tireoide devido a sua
proteção antioxidante, antineoplásica e
anti-goitrogênica, bem como a regulação
do eixo hipófise-tireoide.

Um outro componente, o inositol e seu

metabólito mais abundante, o

12
mio-inositol, têm um papel protetor na Muitos também formam anticorpos
glândula tireoide, melhorando a contra a tireoglobulina (anti-Tg) e
sinalização do TSH e a supressão de bloqueadores do receptor de TSH. Esses
citocinas pró-inflamatórias. anticorpos atacam então o tecido
tireoidiano, levando à produção
Um outro fator que tem potencial de inadequada do hormônio tireoidiano.
exacerbar a doença é a disbiose intestinal
e o aumento da permeabilidade intestinal.
Estes, parecem favorecer também o Sintomas
progresso da doença.

Assim, manter um aporte adequado de Variam, podendo incluir:

todos esses componentes na dieta e, se
necessário, por meio de suplementação, é
essencial tanto para prevenir quanto para
tratar essa comorbidade. pele fria e seca;

edema facial (especialmente

periorbital), bem como edema
E a Tireoidite não depressível envolvendo
mãos e pés;

de Hashimoto? unhas quebradiças;

Bradicardia;
A tireoidite de Hashimoto é a causa mais
pressão arterial elevada;
comum de hipotireoidismo, sendo
também conhecida como tireoidite
fala lenta;
autoimune crônica ou tireoidite linfocítica
crônica. Ela é uma doença autoimune na Ataxia; e
qual as células da tireoide são destruídas
por meio de processos imunológicos macroglossia.
mediados por células e anticorpos.

Em relação à prevalência, as mulheres

acabam sendo mais afetadas do que os
homens, sendo a proporção de 10:1. Alterações dos exames e tratamento

Fisiopatologia
O diagnóstico é baseado em sintomas
clínicos associados aos resultados
A tireoidite de Hashimoto se desenvolve a laboratoriais de TSH elevado com níveis
partir da produção de anticorpos contra normais ou baixos de tiroxina. A base do
uma variedade de antígenos tireoidianos, tratamento desse hipotireoidismo
sendo o mais comum a antiperoxidase também é a reposição hormonal da
tireoidiana (anti-TPO). tireoide, com levotiroxina.

13
Em relação à alimentação, a conduta deve ser igual a do hipotireoidismo, devendo-se
manter o aporte adequado de todas as vitaminas e minerais citados anteriormente tanto
para prevenir quanto para tratar essa comorbidade.

Tireoide normal Tireoidite de

Hashimoto

14
HIPERTIRE
OIDISMO
HIPERTIRE
Hipertireoidismo
OIDISMO
Hipotireoidismo secundário
(ou central):

Figura 4: Tireoide normal x hipertireoidismo

O que é?
O hipertireoidismo é um distúrbio bem Assim, o reconhecimento precoce desta
comum da tireoide com vários condição e seu tratamento apropriado
acometimentos em paralelo. Esta são fundamentais.
comorbidade é caracterizada pela
produção excessiva de hormônios
tireoidianos, estando associado à uma
morbidade significativa tanto a curto
Quais suas
quanto a longo prazo. características?
Em relação a sua prevalência, é mais
comum em mulheres do que em homens. As características irão variar conforme o
tipo de hipertireoidismo, o qual se divide
Dentre as suas causas, alguns fatores em evidente ou subclínico. O
acabam atuando como gatilhos para o seu hipertireoidismo evidente é definido
desenvolvimento, como: tabagismo, como níveis baixos ou suprimidos do
deficiência e excesso de iodo, deficiência hormônio estimulador da tireoide (TSH)
de selênio, fatores genéticos e uso de com níveis elevados de triiodotironina
certos medicamentos. (T3) e/ou níveis elevados de tiroxina (T4).

16
Já o hipertireoidismo subclínico se refere que cerca de 93,7% dos pacientes que
ao nível de TSH baixo ou suprimido com desenvolveram hipertireoidismo
níveis normais de T3 e T4. apresentavam nódulos maiores que 3 cm.

Tanto o hipertireoidismo evidente quanto

o subclínico, estão associados a Adenoma Tóxico:
complicações significativas em longo
prazo. Também vale destacar as causas
mais comuns dessa comorbidade, sendo elas: Nada mais são do que nódulos solitários,
com produção autônoma de hormônios
tireoidianos em decorrência de mutações
somáticas no TSHR.
Doença de Graves (DG):

Hipertireoidismo induzido por iodo:

É a causa mais comum de
hipertireoidismo, sendo muito frequente
em populações mais jovens. É
Este é um resultado da ingestão
caracterizada por um processo
excessiva de iodo através de dieta ou
autoimune, produzindo anticorpos contra
administração de medicamentos
o receptor de TSH. Não se sabe ao certo
contendo iodo como meios de contraste
como se inicia, entretanto, pelo que se
ou amiodarona.
tem em registros, parece que uma
combinação entre fatores genéticos e
Indivíduos suscetíveis a esse fenômeno
ambientais acaba influenciando esse
incluem aqueles que residem em regiões
processo autoimune. O que acontece é
com deficiência de iodo, indivíduos com
que os anticorpos estimulam o receptor
doença nodular tireoidiana subjacente.
de TSH (TSHR), levando ao aumento da
produção e liberação de hormônios
O hipertireoidismo se desenvolve cerca
tireoidianos, gerando também um
de 2 a 12 semanas após a exposição ao
aumento da glândula tireoide.
excesso de iodo. E o que acontece nesses
casos é que o excesso de iodeto
circulante inibe a organização de seus
Bócio multinodular tóxico: resíduos em moléculas precursoras do
hormônio tireoidiano, um processo
conhecido como efeito Wolff-Chaikoff.
A patogênese dessa condição inclui uma Essa autorregulação é evitada no
fase inicial de desenvolvimento de uma fenômeno chamado de Jod-Basedow,
doença nodular. Essa fase acaba se levando ao excesso de hormônio
prolongando, estando presente por anos tireoidiano na presença de excesso de
antes que os nódulos desenvolvam certa iodo/iodeto.
autonomia para a produção dos
hormônios tireoidianos por si só. Existe
também uma correlação entre o tamanho
dos nódulos e o desenvolvimento de
hipertireoidismo. Um estudo demonstrou

17
 Quais são seus sintomas?

As manifestações mais comuns incluem:

perda de peso não intencional; fadiga;

palpitações; fraqueza muscular;

tremores; aumento da frequência de

evacuações;
intolerância ao calor;
perda de cabelo;
dispneia aos menores esforços;
perda de libido;
aumento da ansiedade;
oligomenorreia ou amenorreia.
irritabilidade;

Quais são as alterações

observadas nos exames?
Também varia, conforme o tipo de hipertireoidismo, sendo resumidos na tabela 1 abaixo:

Tabela 1: comparativo de alterações

bioquímicas em cada tipo de hipertireoidismo.

CLÍNICO SUBCLÍNICO

do hormônio estimulador do hormônio estimulador

da tireoide (TSH) da tireoide (TSH)

triiodotironina (T3) e/ou

de tiroxina (T4) Níveis normais de T3 e T4

Tanto o hipertireoidismo evidente quanto o subclínico estão associados a complicações

significativas em longo prazo.

18
Qual o melhor
tratamento?
Atualmente, existem três tratamentos
definitivos para o hipertireoidismo:

terapia com iodo radioativo (RAI);

terapia com medicamentos do

tipo tionamida;

tireoidectomia subtotal.

A escolha de qual tratamento será o

melhor para cada caso depende da
etiologia, das comorbidades e das
preferências do paciente. Mas, por
exemplo, de forma geral, o iodo
radioativo (RAI) tem sido o tratamento
preferido para o tratamento da doença
de Graves.

Em relação à dieta, existe uma hipótese

de que o hipertireoidismo está
associado ao aumento do apetite,
especialmente por carboidratos, devido
ao aumento do tônus simpático e à
diminuição da neurotransmissão
mediada pela serotonina no cérebro.

Dessa forma, é interessante traçar

estratégias dietéticas que
busquem ofertar um bom
aporte de alimentos que
estimulem a produção de
serotonina e manter em
equilíbrio a ingestão de
carboidratos.

03
Como podemos
colaborar para a

SAÚDE DA
TIREOIDE?
SAÚDE DA
saúde da tireoide
TIREOIDE
epitelial da mucosa intestinal, além da
Como melhora na absorção de nutrientes.

podemos Além de fatores alimentares, existem as

características individuais, como idade,

colaborar para estilo de vida, sexo, gravidez e certas

doenças, como rinite alérgica e tireoidite

a saúde da subaguda, que podem servir como uma

importante predisposição ou gatilho para

tireoide? o desequilíbrio do funcionamento da

glândula.

Assim dito, a saúde da tireoide

Dentre vários fatores que colaboram para desempenha um papel crucial no pleno
a saúde da tireoide, destacam-se muitos funcionamento geral do organismo,
nutrientes, devido ao seu papel protetor devendo-se manter o equilíbrio entre
ao aparecimento e desenvolvimento de suporte nutricional e de fatores
acometimentos nessa glândula. ambientais que podem afetar seu
funcionamento.
Por exemplo, a alta ingestão de iodo,
deficiências no consumo de selênio e Dentre os fatores não modificáveis,
ferro, ingestão inadequada de proteínas, destacam-se a genética e a idade. A
ácidos graxos insaturados e fibras predisposição genética pode aumentar a
alimentares podem servir como gatilhos probabilidade de distúrbios na tireoide, e
para o mau funcionamento da glândula. o envelhecimento natural do organismo
Além disso, os grupos de alimentos também está associado às alterações
pró-inflamatórios podem induzir à nessa glândula.
disbiose e estresse oxidativo, que podem
causar inflamação intestinal e sistêmica, Já em relação aos fatores modificáveis
incluindo a tireoide. Esse fato é tão que permitem uma abordagem proativa
relevante, que existem estudos mostrando para promover a saúde da tireoide, a
os efeitos da modulação da microbiota nutrição se destaca, desempenhando um
comensal, por meio da suplementação papel crucial, através da ingestão
alimentar, alterando significativamente a adequada de iodo, selênio e vitaminas do
função imunológica e o metabolismo complexo B, por exemplo. Além disso,

21
evitar o consumo excessivo de substâncias
como flúor e bromo, presentes em alguns
alimentos e produtos cotidianos, pode ser
benéfico para a tireoide.

A prática regular de exercícios físicos

também é um fator modificável
importante, pois contribui para o equilíbrio
hormonal e o bom funcionamento do
metabolismo.

Outro ponto de relevância é a gestão do

estresse. Esse acaba sendo um
componente vital na colaboração para a
saúde da tireoide. O estresse crônico pode
desencadear disfunções na glândula e,
portanto, técnicas de relaxamento, como
meditação e ioga, podem ser incorporadas
para mitigar esses efeitos negativos.

A conscientização sobre os sinais e

sintomas de possíveis problemas na
tireoide é igualmente importante,
permitindo um diagnóstico precoce e um
tratamento adequado. Em resumo, ao
adotar um estilo de vida saudável, que
inclua uma dieta equilibrada, exercícios
regulares, gerenciamento do estresse e
atenção aos fatores ambientais, podemos
colaborar de maneira significativa para a
preservação da saúde da tireoide.

22
ALIMENTOS
E NUTRIENTES
aliados e prejudi-
ciais à tireoide
ALIMENTOS
Alimentos e nutrientes
E NUTRIENTES
aliados e e glúten, assim como a ingestão elevada
de cafeína e álcool, também podem
impactar adversamente a tireoide.
prejudiciais Portanto, a conscientização sobre esses
à tireoide alimentos e a adoção de uma dieta
equilibrada são passos fundamentais
para a promoção da saúde da
tireoide.Dito isso, segue um resumo sobre
A alimentação desempenha um papel alguns grupos alimentares e nutrientes
crucial na saúde da tireoide, sendo alguns com seus efeitos potenciais na saúde da
alimentos e nutrientes aliados enquanto tireoide.
outros podem ser prejudiciais.

Produtos e gêneros alimentícios como

iogurte, peixes de água fria, castanhas e
vegetais de folhas verde-escuras são
considerados benéficos. Por exemplo, o
iogurte, rico em probióticos, favorece a
absorção de nutrientes essenciais,
enquanto peixes, como salmão, fornecem
ácidos graxos ômega-3 que contribuem na
redução de inflamações. Já castanhas e
sementes são fontes de selênio, um
nutriente vital para a regulação hormonal,
e vegetais de folhas verde-escuras ajudam
no fornecimento de ferro, mesmo sendo
não heme.

Por outro lado, na lista de alimentos

prejudiciais, encontramos: processados,
ricos em açúcares refinados e gorduras
trans, os quais podem interferir
negativamente na função tireoidiana, soja

24
Alimentos Aliados Tabela 2: Resumo de
alimentos benéficos ao

da Tireoide funcionamento da
tireoide.

Iogurte:
Rico em probióticos, o iogurte auxilia na saúde intestinal, promovendo
a absorção adequada de nutrientes essenciais para a tireoide.

Peixes de Água Fria:

Salmão, truta e sardinha são fontes de ácidos graxos ômega-3, que ajudam
a reduzir a inflamação e promovem o funcionamento adequado da glândula.

Castanhas e Sementes:
Nozes, amêndoas, sementes de chia e de abóbora são ricas em selênio,
um mineral fundamental para a produção de hormônios tireoidianos.

Vegetais de Folhas Verdes:

Espinafre, couve e alface contêm importantes nutrientes como ferro,
que é vital para a produção de hormônios tireoidianos.

Frutas Cítricas:
Abacaxi, laranja e limão são ricos em vitamina C, que auxilia na
absorção de iodo pela tireoide.

Coco:
O óleo de coco contém ácidos graxos que promovem a produção e
conversão adequada dos hormônios tireoidianos.

Gengibre:
Conhecido por suas propriedades anti-inflamatórias, o gengibre pode
contribuir para reduzir a inflamação na glândula tireoide.

25
Alimentos Tabela 3: Resumo de
alimentos prejudiciais ao

Prejudiciais à Tireoide funcionamento da

tireoide.

Alimentos Processados:
Ricos em aditivos e conservantes, tais alimentos podem conter
substâncias que interferem na produção hormonal.

Glúten em Excesso:
Alguns estudos sugerem que o glúten em excesso pode estar relacionado a
distúrbios na tireoide, especialmente em pessoas com sensibilidade ao glúten.

Açúcar Refinado:
O consumo elevado de açúcar pode levar a desequilíbrios hormonais,
afetando indiretamente a função tireoidiana.

Alimentos Ricos em Gorduras Trans:

Presentes em alimentos fritos e processados, as gorduras trans podem
contribuir para a inflamação e interferir nos processos hormonais.

Brócolis e Repolho Cru:

Em excesso, esses vegetais crucíferos podem interferir na absorção
de iodo pela tireoide.

Soja em Excesso:
O consumo excessivo de soja pode afetar a absorção de iodo,
prejudicando a produção de hormônios pela tireoide.

Embutidos:
Ricos em gorduras saturadas, sódio e aditivos, esses alimentos podem
contribuir para o desequilíbrio hormonal e inflamação na tireoide.

26
Nutrientes Tabela 4: Resumo de
nutrientes benéficos,

Benéficos suas fontes e suas

funções na tireoide.

NUTRIENTES FONTES FUNÇÃO

Participam da formação de T3
(hormônio ativo) e T4
Carnes, sementes de abóbora, (pró-hormônio), onde o iodo
nozes, castanhas, cacau, faz parte dessas moléculas, e o
FERRO E SELÊNIO selênio é um cofator de
sardinha, mariscos.
deiodinases que ativa o T4
convertendo-o em T3 ou
inativa T4 e T3.

Importante para a ativação do

Cereais integrais, sementes de receptor T3 e sua deficiência
ZINCO linhaça, sementes de abóbora, aumenta os títulos de
milho, carne, trigo sarraceno. anticorpos contra antígenos da
tireoide.

Óleo de peixe, peixe gordo, Está correlacionada a doenças

VITAMINA D ovos de galinha. autoimunes.

Pimentões, frutas cítricas e frutas

Recomendadas na profilaxia e
vermelhas, óleos vegetais, nozes,
prevenção de doenças da
VITAMINAS C e E amêndoa, avelã, gérmen de trigo,
tireoide devido à sua proteção
abacate, aveia, batata doce,
antioxidante.
vegetais verde-escuros.

Manga, mamão, cajá, caju maduro, Possui funções antineoplásicas e

goiaba vermelha, abóbora/ anti-goitrogênicas, bem como a
VITAMINA A jerimum, cenoura, acelga, regulação do eixo hipófise-
espinafre, chicória, couve, salsa. tireoide.

Têm um efeito protetor na

INOSITOL Frutas cítricas, melão, banana, glândula tireoide, melhorando a
(MIO-INOSITOL) passas e alimentos ricos em fibras. sinalização do TSH e a supressão
de citocinas pró-inflamatórias.

A deficiência de iodo pode causar

IODO Sal/ameixa/milho/ovos. bócio e hipotireoidismo.

Amoras, framboesa, cereja, alface Ajudam o organismo a controlar o

ANTIOXIDANTES roxa, açaí, ameixa vermelha, estresse oxidativo e a exercem
berinjela, goiaba, morango. efeitos anti-inflamatórios.

27
Nutrientes Tabela 5: Resumo de
nutrientes maléficos,

Maléficos suas fontes e suas

funções na tireoide.

NUTRIENTES FONTES FUNÇÃO

Grãos integrais, amêijoas,
ostras, mexilhões, nozes, soja,
Modula a secreção de TSH por
MANGANÊS vegetais folhosos e legumes,
um mecanismo dopaminérgico
arroz, café, chá, pimenta preta
e outras especiarias.

O maior teor de flúor na água

Água potável, sal tratado potável aumenta o
FLÚOR com flúor. hipotireoidismo em cerca de
duas vezes à deficiência de iodo.

Vegetais de raízes e tubérculos

podem ter níveis mais altos de Está correlacionado a efeitos
CHUMBO metais pesados, como chumbo pró-oxidativos.
e arsênico.

Envolvido no estresse oxidativo

e mitocondrial, levando ao
Frutas, verduras e legumes hipotireoidismo e
CÁDMIO contaminados em solo. hipertireoidismo.

Afeta o funcionamento da tireoide

Frutas, verduras e legumes através de mecanismos
CROMO
contaminados em solo. pleiotrópicos.

A absorção prolongada de
concentrações significativas de
alumínio pode danificar o sistema
Frutos do mar, frutas, verduras e nervoso central, causando
ALUMÍNIO demência, perda de memória,
legumes contaminados.
apatia e tremores intensos, além
de comprometer o funcionamento
tireoidiano.

Frutos do mar (camarões,

mexilhões, ostras, caranguejo, Agente imunotóxico e
NÍQUEL cancerígeno.
salmão).

Efeito goitrogênico, favorecendo o

GENISTEÍNA Soja e alimentos à base de soja hipotireoidismo, além de atuar
inibindo as enzimas tireoide.

28
SUPLEMENTOS
ALIADOS
da tireoide
SUPLEMENTOS
Suplementos aliados
ALIADOS
da tireoide Além disso, o zinco é um
oligoelemento que desempenha um
Alguns suplementos podem desempenhar papel na regulação dos hormônios
um papel complementar na promoção do tireoidianos, e a deficiência desse
funcionamento ideal da tireoide, mineral pode afetar negativamente
fornecendo nutrientes específicos que a função tireoidiana.
apoiam sua saúde:
Outros exemplos de suplementos
para a tireoide incluem também a
Por exemplo, o iodo é um mineral L-tirosina, um aminoácido precursor
crucial para a síntese dos hormônios dos hormônios tireoidianos e o
tireoidianos, e em áreas com ômega-3, que tem propriedades
deficiência desse mineral, anti-inflamatórias e pode ajudar na
suplementos de iodo podem ser redução da inflamação na glândula
recomendados para evitar distúrbios tireoide.
na tireoide.

O selênio também é outro mineral Em resumo, nós teremos como

importante, pois participa na suplementos mais usados:
conversão do hormônio tireoidiano
T4 para sua forma ativa T3.
Suplementos de selênio podem ser Iodo:
benéficos, especialmente em
situações nas quais o paciente não
consome alimentos fonte desse É um oligoelemento vital para a fisiologia
nutriente. da tireoide e para a síntese de tiroxina
(T4) e triiodotironina (T3).
Vitaminas do complexo B, como a
vitamina B12 e o ácido fólico, O iodo na dieta depende da presença de
desempenham um papel vital na iodo no solo em que os alimentos são
função tireoidiana. A cultivados, o que varia em todo o mundo.
suplementação dessas vitaminas
pode ser considerada em casos de De acordo com a Organização Mundial da
deficiência nutricional. Saúde (OMS), a deficiência de iodo é a

30
causa evitável mais importante de metanálises investigaram o efeito da
comprometimento cerebral. Assim, a suplementação de Se na tireoidite
deficiência grave de iodo pode causar autoimune, demonstrando valores
bócio endêmico, cretinismo e deficiência reduzidos de anticorpos peroxidase
intelectual entre filhos de mães com tireoidiana, apesar de nenhuma
deficiência de iodo. alteração na dosagem do hormônio
estimulador da tireoide (TSH) ou
150µg, sendo recomendado para a levotiroxina;
prevenção da deficiência de iodo em
adultos.
Zinco
Contudo, a iodização universal do sal é a
estratégia aprovada pela UNICEF e pela
Organização Mundial da Saúde para uma Comumente utilizado para “aumentar a
suplementação segura, econômica e imunidade”, especialmente nas épocas
sustentável de iodo como forma de de alta de gripes e resfriados, esse
garantir uma ingestão suficiente por todos mineral também é usado por alguns para
os indivíduos. Essa estratégia foi a forma a saúde da tireoide.
mais eficaz de eliminar a deficiência de
iodo; Sua diária recomendada é entre 8 a 11 mg
para adultos.

Selênio (Se): Ele tem um papel crucial na modulação

da síntese e funcionamento dos
hormônios tireoidianos, pois ele participa
Mineral encontrado em boas quantidades
da síntese do hormônio liberador de
na castanha-do-pará, sendo essencial
tireotropina bem como de sua ação na
para o funcionamento da tireoide.
glândula pituitária, contribuindo para a
síntese do TSH.
A sua dose diária recomendada é de 55µg
para adultos.
Ele também modera a função das
deiodases, regulando assim a síntese e
Cabe ressaltar que muitas enzimas da
concentração de T3 e T4.
tireoide, são selenoproteínas, como as
deiodinases que metabolizam T4 em T3 e
Os receptores nucleares T3 também
revertem a triiodotironina (rT3), e as
contêm íons Zn e, como resultado, tem
glutationa peroxidases, que ajudam a
havido muito interesse no efeito da
controlar o estresse oxidativo no tireócito.
suplementação de Zn na função
Assim, a deficiência desse mineral está
tiroidiana, especialmente em pacientes
associada a doenças autoimunes da
com fatores de risco associados;
tireoide e aumento do risco de
mortalidade.

Como resultado, alguns estudos

demonstraram que a suplementação de
Se pode melhorar ou reduzir o risco de
desenvolvimento de doenças autoimunes
da tireoide. Além disso, algumas

31
 Vitamina B12: Magnésio:

Também atua na saúde da tireoide. Este demonstra efeitos

anti-inflamatórios e estima-se que a sua
Sua dose diária recomendada é de 2,4µg deficiência esteja associada a distúrbios
para adultos. autoimunes da tireoide.

Existe uma correlação conhecida e Sua dose diária recomendada é entre

frequente de deficiência de vitamina B12 320 a 420 mg.
em pacientes com doença autoimune da Vários estudos observaram uma
tireoide, sendo secundária à anemia correlação entre a ingestão de Mg e uma
perniciosa; redução nos marcadores de inflamação,
demonstrando melhora nos marcadores
da função tireoidiana. Um estudo
Vitamina D: transversal relatou que pacientes com
deficiência grave de Mg (≤0,55 mmol/L)
tinham 4 a 5 vezes mais probabilidade de
É necessária para o funcionamento ter hipotireoidismo subclínico ou
normal de muitos órgãos, incluindo a evidente em comparação com aqueles
glândula tireoide. Sua suplementação com níveis normais desse mineral.
costuma ser comum em paciente com
hipotireoidismo, por geralmente estar
reduzida nesses pacientes. Mas, o
oposto também pode acontecer,
onde a deficiência de vitamina D
pode acabar atuando como
um fator de risco para o
desenvolvimento de muitas
doenças da tireoide,
incluindo doenças
autoimunes e câncer.

O Nutricionista pode
prescrever até
4.000UI/dia.

32
O PAPEL DA
MICROBIOTA
na função tireoidiana
OO papel
PAPEL DA
da microbiota
MICROBIOTA
na função conhecido como disbiose, pode estar
associado a distúrbios autoimunes da
tireoidiana tireoide, como a doença de Hashimoto e
a tireoidite de Graves.

A microbiota saudável não só tem efeitos Com isso, a dieta desempenha um papel
benéficos na atividade do sistema fundamental na saúde da microbiota,
imunológico, mas também na função da influenciando diretamente sua
tireoide. composição e função. A ingestão de
alimentos ricos em fibras, prebióticos e
Composta por trilhões de probióticos promove um ambiente
microorganismos residentes no trato intestinal saudável, favorecendo o
gastrointestinal, essa modulação crescimento de bactérias benéficas.
desempenha um papel significativo na Dessa forma, manter um equilíbrio
regulação da função tireoidiana. Por adequado na microbiota pode ser uma
exemplo, a complexa comunidade de estratégia importante para otimizar a
bactérias e outros micróbios influencia saúde e o funcionamento da tireoide.
diretamente a absorção de nutrientes
essenciais, como o iodo, que é A microbiota intestinal regula
fundamental para a produção dos amplamente a homeostase, bem como o
hormônios da tireoide. desenvolvimento de células
imunológicas. Ela modula o sistema
Estudos indicam que a microbiota imunológico inato e adaptativo, mesmo
intestinal desempenha um papel na fora do intestino, e é fundamental no
conversão do hormônio tireoidiano T4 desenvolvimento do tecido linfático
(tiroxina) para sua forma ativa, T3 associado ao intestino (GALT), onde está
(triiodotironina), facilitando assim a ação situado mais de 70% de todo o sistema
hormonal nos tecidos do corpo. imunológico.

Além disso, a microbiota desempenha um Existe uma correlação positiva entre a

papel crucial na modulação do sistema concentração de butirato de ácidos
imunológico, ajudando a prevenir reações graxos de cadeia curta e o número de
autoimunes que poderiam afetar a células T reguladoras (TREGs), que são
tireoide. Um desequilíbrio na microbiota,

34
mediadores-chave da tolerância A suplementação simbiótica é uma
imunológica, assim como acontece com combinação de pró e prébióticos, e um
concentrações mais baixas de células estudo recente mostrou efeitos
pró-inflamatórias Th-17. benéficos em pacientes com
hipotireoidismo, reduzindo
A doença celíaca (DC) é uma doença significativamente o TSH, a dose de
autoimune intestinal em que a fração levotiroxina e a fadiga e aumentando o
gliadina do glúten desencadeia uma fT3. Nenhuma influência no anti-TPO ou
resposta imunológica relevante. Tudo isso na pressão arterial foi observada.
resulta em inflamação grave da mucosa
intestinal, atrofia das vilosidades do
intestino delgado e aumento da
permeabilidade intestinal. Os sintomas
podem variar desde má absorção e
desconforto gastrointestinal (diarreia,
prisão de ventre, distensão abdominal) até
manifestações extraintestinais, como
deficiência de ferro, perda de peso, fadiga
crônica e outros sintomas inespecíficos,
que também podem se assemelhar e se
sobrepor aos do hipotireoidismo.

A microbiota influencia a
absorção de minerais relevantes
para a tireoide, incluindo iodo,
selênio, zinco e ferro.

Além disso, parece haver uma

correlação negativa entre
Lactobacillaceae e
Bifidobacterium spp. com ferro
dietético e correlação positiva
com selênio e zinco. Como essas
bactérias estão diminuídas na
tireoidite de Hashimoto e na
doença de Grave, foi sugerido
que a composição intestinal e a
regulação mineral podem ter
um impacto nessas doenças.

Os probióticos são microrganismos não

patogênicos que podem chegar vivos ao
cólon, tendo efeitos benéficos à saúde de
seu hospedeiro. No hipotireoidismo e no
hipertireoidismo, as Lactobacillaceae e as
Bifidobacteriaceae são frequentemente
reduzidas.

35
DIETAS E
SEU PAPEL
na saúde da tireoide
DIETAS E
Dietas e seu papel
SEU PAPEL
na saúde da Dieta sem laticínios

tireoide Muito se propaga sobre o leite ser

inflamatório e prejudicar a saúde como
Tendo em mente que a disbiose é uma um todo, sendo então, eliminado da dieta.
perturbação do microbioma intestinal e a Os produtos lácteos em geral,
alteração da população bacteriana constituem uma dessas categorias de
comensal normal e que ela pode sim alimentos que apresentam evidências
interferir na patogênese de condições mistas em relação aos benefícios e
autoimunes, incluindo doenças da tiroide, efeitos nocivos à saúde.
alguns modelos de dietas de exclusão
foram testados, para avaliar a Alguns estudos observaram pacientes
possibilidade de atuação benéfica na sem intolerância à lactose evitando
saúde geral do paciente e no laticínios na esperança de melhorar os
funcionamento pleno da glândula. sintomas do distúrbio da tireoide.
Contudo, não houve resultados que
Acredita-se que a disbiose atue rompendo demonstrassem que a eliminação de
a barreira epitelial intestinal, aumentando laticínios em pacientes com doença
a permeabilidade intestinal e, portanto, autoimune da tireoide que não têm
aumentando a translocação de bactérias intolerância à lactose trouxesse algum
e produtos bacterianos através do benefício clínico.
intestino. Esta translocação é conhecida
como “intestino permeável”, sendo Contudo, um estudo de caso-controle em
avaliada em alguns estudos, nos quais se um grupo de europeus caucasianos,
sugeriu uma associação entre “intestino descobriu que a intolerância à lactose,
permeável” e doenças autoimunes da medida por testes respiratórios de
tireoide, tanto a doença de Graves quanto hidrogênio, era duas vezes mais frequente
a tireoidite de Hashimoto. em pacientes com tireoidite de
Hashimoto em comparação com
Dentre essas dietas de exclusão, controles normais (42,2% vs 21,1%, P =
observamos: 0,04).

37
Esses pacientes com tireoidite de Mas, apesar de ainda não haver
Hashimoto e intolerância à lactose resultados conclusivos sobre os
concomitantes, necessitavam de doses benefícios dessa dieta, pacientes com
maiores de levotiroxina para atingir o tireoidite de Hashimoto e doença celíaca
eutireoidismo, provavelmente devido à má concomitante parecem se beneficiar de
absorção. Assim, a restrição de lactose uma dieta isenta de glúten,
reduziu efetivamente os níveis de TSH em particularmente na redução da dose
pacientes com ambas as condições em média de levotiroxina e no perfil
terapia de reposição de levotiroxina. inflamatório da glândula.

Dieta livre de glúten Eliminação de vegetais crucíferos

Uma outra dieta de exclusão bem comum Em relação à exclusão de vegetais

nesses pacientes é a dieta isenta de crucíferos ou brássicas da dieta, existem
glúten. Nela, a ideia principal é evitar um algumas recomendações mais fortes na
alimento considerado, por alguns, como literatura. Esses vegetais incluem
pró-inflamatório. brócolis, couve-flor, couve de Bruxelas,
repolho, couve e outros que fazem parte
Estudos demonstram associação entre comum da dieta dos pacientes.
pacientes com doença autoimune da
tireoide com maior probabilidade de Existem muitos estudos em modelos
desenvolver a doença celíaca. Um estudo animais e dados in vitro, demonstrando
realizado na Itália descobriu que a que estes vegetais contêm compostos
incidência de doença celíaca é 10 vezes chamados goitrogênicos (goitrina,
maior em pacientes com doença tiocianatos e isotiocianatos), que são
autoimune da tireoide do que na capazes de desencadear o
população em geral (3,0% vs 0,33%), hipotiroidismo.
sendo a tireoidite de Hashimoto (TH) a
doença autoimune mais comum, estando Contudo, ainda existem poucos estudos
muitas vezes associada a doenças que comprovem realmente essa
autoimunes não tireoidianas, incluindo correlação causal, sendo improvável que
doença celíaca (DC) ou outras condições o consumo normal de vegetais crucíferos
relacionadas ao glúten. cause hipotireoidismo ou doenças
autoimunes da tireoide. Eles podem até
Contudo, a comprovação científica servir como gatilhos em alguns casos,
indicando a restrição de glúten para a mas essa dieta deve ser avaliada de
obtenção de efeitos positivos na função forma individual para a sua aplicação ter
tireoidiana e na sua menor inflamação, algum benefício real.
ainda não são suficientes. Um estudo com
34 pacientes na Polônia, encontrou
redução nos níveis de anticorpos da tiroide
no grupo randomizado para uma dieta sem
glúten, mas nenhuma diferença nos níveis
de TSH.

38
 Eliminação da Soja

Por fim, a dieta sem soja também foi alvo de

investigação por seu potencial efeito na
função da tireoide.

Nesse caso, o foco é nas isoflavonas (como

genisteína, daidzeína e gliciteína) que são
os compostos polifenólicos encontrados na
soja e usados em vários suplementos
dietéticos. Um estudo realizado por
Sathyapalan et al com 60 pacientes
avaliou o efeito da suplementação de
fitoestrogênios de soja em pacientes com
hipotireoidismo subclínico e encontrou um
aumento de 3 vezes no risco de progressão
para hipotireoidismo evidente no grupo de
suplementação em altas doses. Um
dos prováveis mecanismos de
ação, ocorre por meio das
isoflavonas da soja, onde elas
agem inibindo a enzima TPO, que
é essencial para a síntese de T3 e
T4, levando ao hipotireoidismo.

No entanto, uma meta-análise

conduzida por Otun et al não encontrou
nenhuma correlação entre a
suplementação de soja e os hormônios da
tireoide, exceto por apenas um aumento
modesto nos níveis de TSH, cuja
relevância clínica não pôde ser
estabelecida. Tal como acontece com
muitas outras vitaminas e suplementos,
houve relatos de absorção reduzida de
levotiroxina ao consumir suplementos de
proteína de soja.

Em conclusão, pode até haver um efeito

das isoflavonas na redução da atividade
da TPO afetando a atividade da tireoide,
mas não foi comprovado ainda que a
dieta de exclusão demonstre um
benefício significativo na prevenção ou
tratamento do funcionamento ideal da
tireoide.

39
CONSIDERAÇÕES
FINAIS
CONSIDERA-
considerações finais
ÇÕES FINAIS
Em conclusão, os cuidados dedicados à Em última análise, ao adotar medidas
saúde da tireoide proporcionam uma proativas e conscientes em relação à
série de benefícios para o bem-estar alimentação e ao estilo de vida, é
geral do organismo. Uma tireoide possível não apenas preservar, mas
saudável é essencial para a regulação otimizar a função da tireoide,
adequada do metabolismo, equilíbrio promovendo um estado de bem-estar
hormonal e funcionamento otimizado de que se reflete positivamente em diversos
diversos sistemas corporais. A atenção aspectos da saúde humana.
aos fatores modificáveis, como
alimentação e estilo de vida, emerge
como um componente crucial na
preservação da saúde tireoidiana.

Adotar uma dieta balanceada, rica em

alimentos aliados, como iogurte, peixes de
água fria, castanhas e vegetais de folhas
verdes, é fundamental para fornecer os
nutrientes essenciais para a produção e
regulação hormonal. Ao mesmo tempo,
evitar alimentos prejudiciais, como os
processados, ricos em açúcares
refinados e gorduras trans, contribui
para prevenir possíveis disfunções
tireoidianas.

Além da alimentação, a incorporação de

um estilo de vida saudável desempenha
um papel integral nos cuidados com a
tireoide. A prática regular de exercícios
físicos, o gerenciamento eficaz do
estresse e a atenção aos fatores
ambientais são elementos que contribuem
não apenas para a saúde da tireoide, mas
também para a promoção de um equilíbrio
global no organismo.

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REFERÊNCIAS
REFERÊNCIAS
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