INSTRUMENTO DE PASSAGEM DE PLANTÃO TEC.

ENFERMAGEM / SETOR: 2 ° andar Data:0 /06/2023

LEITO NOME DIETA SSVV ALERGIA EXAMES QUEIXAS SORO EVOLUÇÃO

Nome:
202 Idade: Admissão: /Alta:
1 anos

Diagnóstico

NOME: Maria Cecilia PA NEGA AGUARDA TC nausea jelco Em ar ambiente, senil, alerta,
Idade:88 ELEVADA ALERGIA DE TORAX responsiva, períodos de confusão
anos BRANDA 160/90 mental, diurese em fralda, 1 episodo de
202 AVE? vomito, aceitou dieta, medicada,
2 Diagnóstico colchão caixa de ovo, banho de aspersão
Dr. Marcelo com auxilio.

202 Nome: Marcia Aparecida Silva alérgica Feito jelco Calma, responsivo, dispneia aos
3 Nome: 48 Admissão: /Alta: a gasometria esforços, em ar ambiente( sat 91%),
BRANDA morfina Pct de alta aceitou dieta, banho de apersão com
Diagnóstico DPOC + DIARRÉIA Aguarda O2 auxilio.
e
Dr. Perillo domicilio
enxaque

Nome: Veronica DE Souza BRANDA NEGA Queixou jelco Jovem, alerta, responsiva, em ar
203 Idade: 19 Admissão: /Alta: ALERGIA dor ambiente, diurese espontânea, banho
1 p.o imediato herniorrafia de aspersão com auxilio.
Diagnóstico
Dr Henrique

203 Nome: NORMA NEGA soro Senil, em ar ambiente, aceitou dieta,

2 Idade: 70 Admissão/Alta: ALERGIA diurese em SVD, higiene realizada em
anos branda casa pela manhã, SEGUE AOS
CUIDADOS
Diagnóstico
PO histerectomia
Dr. Paulo
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203 Nome:
3 Idade: Admissão: /Alta:

Diagnóstico

NOME:
Idade: anos

204 Diagnóstico
1

20 Nome: Erly NEGA Dor na Soro Em ar ambiente, responsivo, repouso no

4 Idade: 54 Admissão: /Alta: Branda ALERGIA incisão leito, retenção urinaria( passado sonda
2 anos cirurgica de alivio), recusou a dieta, medicado.
Po hemorroida
Diagnóstico Dr.
Henrique

Nome: jean carlos NEGA Soro Em ar ambiente, responsivo, repouso no

204 Idade: 27 Admissão: /Alta: Branda ALERGIA leito, diurese espontânea, recusou a
3 anos dieta.
Po Fistelectomia
Diagnóstico

204 Nome:
4 Idade: anos Admissão/Alta:

Diagnóstico
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Nome:
204 Idade: Admissão: /Alta:
5
Diagnóstico

NOME:
Idade:

205 Diagnóstico
1

20 NOME: Aracina NEGA soro Em ar ambiente, responsiva com auxilio,

5 Idade: 76 Admissão: /Alta: Branda ALERGIA Aguarda laudo aceitou dieta, banho de aspersão com
2 anos Hipossódica TC TORAX auxilio, diurese espontânea.
P/ diabetes
Diagnóstico Cefaleia Sem gordura AGUARDA
Dr. Marcelo EXAMES
LABORATORIAIS

Nome: DORALICE NEGA Soro Senil, cateter de O2(3), veio da UTI ás

205 Idade: Admissão: /Alta: BRANDA ALERGIA avc 14 hrs, períodos de confusão mental,
3 Amputação MID HIPOSSODICA aceitou a dieta, diurese em SVD.
Diagnóstico P/ DIABETES
DR.
CLAUDIO

206 Nome: maria ines NEGA jelco Pct em ar ambiente, agitada + confusa,
1 Idade: 54 Admissão/Alta: ALERGIA Aguarda RX de responsivo, deambulando, diurese
anos branda torax, ECG e espontânea, aceitando dieta oferecida,
exames medicada conforme prescrição, veio do
Diagnóstico Surto psicótico laboratoriais( p PS às 11:40 hrs.
Dr. Marcelo ct agitada sem
condições no
momento)
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Nome:
206 Idade: Admissão: /Alta:
2
Diagnóstico

NOME:
Idade:

207 Diagnóstico
1

20 Nome: Neli Maria Deixado na AVC Dreno penrose com bolsa coletora,
7 Idade: 77 Admissão: /Alta: papeleta folha edema em MMII, diurese em fralda,
2 anos Líquida sem NEGA verde para soro aceitando dieta oferecida, O2 sob
PO apendicite / resíduos ALERGIA anotar volume do cateter(3), banho de aspersão com
Diagnóstico LAPARATOMIA dreno ao final de auxilio, responsiva.
cada plantão Realizado hemotransfusão sem
dr Otávio intercorrência/fim às 17 hrs.
Realizado USG
abdômen
aguarda
ECOCARDIOGRAMA
208 Nome: Adrienne Medina livre NEGA Desbridada pelo Dr jelco Alerta, responsiva, ferida em joelho
1 Idade25 Admissão: /Alta: ALERGIA Bruno devido, queda de moto há alguns dias,
anos mantendo curativo oclusivo com sulfA,
Ferida infectada em Aguarda da clinica
banho de aspersão.
Diagnóstico joelho direito medica

Dr.
Humberto

Nome: Maria Caetano branda NEGA Colhido sangue, jelco Senil, em ambiente, deambula,
Idade: Admissão/Alta: ALERGIA aguarda EAS(PS) Alzheimer, calma, aceitou a dieta, veio
85 anos Ferida infectada MIE do PS às 10 hrs veio de banho tomado.
208 Aguarda avaliação
2 Diagnóstico Dr. Marcelo do cirurgião
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ANA CAROLINA ALÉRGICA soro calma, lucida, orientada,

209 Idade: 43 Somente A PLASIL FAZ TRATAMENTO DE responsiva, deambulando, em ar
1 anos agua, CA EM MURIAÉ ambiente, diurese espontânea,
gelatina e
banho de aspersão
Diagnóstico suco
DOR BAIXO VENTRE

Dr. marcelo

NOME: Vera Lucia NEGA jelco Calma, responsiva, em ar

Idade:72 hipossodica ALERGIA Aguarda ambiente, diurese espontanea,
anos ecodopplercardiograma aceitando dieta, deambula, banho
209 ICC de aspersão.
2 Diagnóstico
Dr. Hebert

20 Nome Luzia Ribeiro NEGA Realizado ECG e RX SORO senil, responsiva, mantendo O2
9 Idade: 80 Admissão: /Alta: BRANDA ALERGIA TORAX sob mascara(7), aceitando dieta
3 anos AGUARDA EXAMES oferecida, diurese fralda, veio do
LABORATORIAIS PS às 18 hrs, acamada, HAS (SIC),
Diagnóstico PNM ? colchão caixa de ovo.
Dr.
marcelo
Nome: Geraldo Alves Branda NEGA Teste de covid senil, responsivo, mantendo O2
210 Idade: 89 Admissão: /Alta: hipossodica ALERGIA negativo. sob cateter(1), aceitando dieta
1 anos oferecida, diurese espontânea,
Dispneia banho de aspersão com auxilio.
Diagnóstico intensa

Dr.perillo

Nome :
Idade: anos
210
2 Diagnóstico