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    Tics 01 - Distúrbios Metabólicos

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    UNIVERSIDADE DE PATO BRANCO – UNIDEP

    MEDICINA – 7° PERÍODO
    Acadêmica Carla G. Surdi Bertelli Turma 7
    RA 0063049
    Tics 01 – Distúrbios Metabólicos

    1 – Quais as abordagens farmacológicas que podem evitar litíase urinária em


    pacientes com hipercalciúria, hipocitratúria e hiperuricosúria?

    Litíase urinária é uma doença na qual há a formação e depósito de


    minerais nos rins, podendo migrar para as vias urinárias inferiores, e em certos
    casos causar sintomas. Dentre esses minerais, os mais comuns são os
    associados às infecções: oxalato de cálcio, fosfato de cálcio e ácido úrico. Uma
    das formas de prevenção dietética é a hidratação, que tem como objetivo de
    evitar o desbalanceamento hídrico, da concentração e da osmolaridade. Além
    disso, há o uso de medicamentos preventivos, que podem também prevenir
    reincidências. Estes fármacos são voltados especificamente para a correção da
    alteração bioquímica da urina, ou seja, direcionado à hipercalciúria,
    hipocitratúria e hiperuricosúria.

    A Hipercalciúria refere-se ao excesso de cálcio na urina. Sua etiologia


    pode variar de diversos fatores, dentre eles a disposição genética, dieta rica em
    sal e proteínas e deficiência de magnésico. O tratamento pode ser feito com
    Diuréticos Tiazídicos, Inibidores da Reabsorção de sódio e Cálcio no Túbulo
    Distal, além da restrição da ingesta de sódio e hidratação. Os tiazídicos mais
    utilizados são: Hidroclorotiazida (25 a 50mg/dia), Indapamida (2,5mg/dia) e
    clortalidona (25mg/dia)

    A Hipocitratúria é caracterizada pela baixa concentração de citrato na


    urina. Isso acontece pois o citrato é uma substância que ajuda a prevenir a
    formação de cálculos renais através da inibição da cristalização dos sais. Ou
    seja, os níveis reduzidos de citrato aumentam o risco de desenvolver cálculos
    renais, principalmente os cálculos de cálcio. Seu tratamento envolve o uso de
    Citrato de Potássio, e também é possível fazer a alcalinização da urina
    (aumento do pH) que pode ser alcançado através da suplementação de citrato
    de potássio ou bicarbonato de sódio.

    A Hiperuricosúria é uma condição em que há o aumento dos níveis de


    ácido úrico na urina (um subproduto normal das purinas, encontrados em
    certos alimentos e produzidos pelo nosso corpo). O aumento de ácido úrico na
    urina está relacionado ao aumento do risco de desenvolver cálculos renais de
    ácido úrico. Seu tratamento envolve o uso de Alopurinol 100mg/dia ou
    Febuxostat (80 mg/dia), que são inibidores da Xantina Oxidase, que em sua via
    irá impedir a formação do ácido úrico. Além disso recomenda-se a restrição das
    purinas (através da alimentação)

    REFERÊNCIAS

    DAMASIO, P. C. G. Avaliação da influência da orientação


    nutricional e do tratamento medicamentoso na recorrência da litíase
    urinária . Tese de Doutorado. Teses – Cirurgia e Medicina Translacional –
    FMB. 2013

    MENDES, J. M. B. Profilaxia da litíase renal . Mestrado Integrado


    em Medicina(Urologia), FMUC Medicina – Teses de Mestrado. 2014;

    Mazzucchi E, Srougi M. O que há de novo no diagnóstico e tratamento da


    litíase urinária?. Rev Assoc Med Bras 2009;55(6):723–8. Available from:
    https://doi.org/10.1590/S0104-42302009000600018

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