Fisioterapia

preventiva na saúde
do trabalhador
Prof.ª Daniella Guedes
  A saúde do trabalhador, segundo a Lei Orgânica da Saúde
8080/90, é definida como um conjunto de atividades
desenvolvidas que objetiva a promoção, a recuperação e a
reabilitação da saúde dos trabalhadores submetidos aos riscos e
Conceito e agravos decorrentes das condições de trabalho.

histórico da
saúde do
trabalhador
 ➢Assistência ao trabalhador acidentado ou decorrente do trabalho;
➢Realização de pesquisas para avaliar e controlar os riscos no
processo de trabalho, que podem causar agravos e doenças aos
trabalhadores;
➢Fiscalizar e controlar as condições que apresentam riscos à saúde
do trabalhador;
Entre as ➢Informar os trabalhadores e empresas sobre os riscos de acidente
de trabalho e doenças decorrentes das condições de trabalho;
ações, ➢Notificar os acidentes e doenças profissionais no processo de
destacam-se: trabalho;
➢Possibilidade de interdição de máquina ou do serviço quando este
e/ou o ambiente de trabalho colocar em risco a saúde do
trabalhador.
 Lei da Saúde 8080/90 - a saúde do trabalhador passou a ser uma
atribuição do SUS, integrando a assistência e vigilância em saúde do
trabalhador com a proposta de oferecer atenção integral aos
trabalhadores, ou seja, com ações para promover e proteger a
saúde e prestar assistência ao trabalhador.

Para fortalecer os estudos sobre a saúde do trabalhador, foram

Um marco criados fóruns, conferências, departamentos de estudo e pesquisas
para aprofundar os estudos sobre o perfil de morbimortalidade dos
para a saúde trabalhadores e a relação com o trabalho, analisando as condições
de trabalho e de assistência à saúde do trabalhador.
do
trabalhador Foram criados, ainda, programas de saúde dos trabalhadores e,
posteriormente, a Rede Nacional de Saúde do Trabalhador, além
dos centros de referência em saúde do trabalhador.
 Não se dá apenas sobre os riscos presentes no ambiente e no
posto de trabalho, mas sobre todos os fatores que influenciam o
processo de trabalho, como:
➢ Modo de produção (manual, mecanizada, informatizada),
➢ Tecnologias utilizadas, a organização do trabalho (jornada de
Atenção a trabalho e presença de pausas),
➢ Carga de trabalho (carga física, mental e psíquica),
saúde do
➢ Postura adotada na realização das tarefas de trabalho,
trabalhador ➢ Além das relações sociais relacionadas ao trabalho, que podem
comprometer o bem-estar e a saúde do trabalhador.
 Você já refletiu sobre as mudanças que
ocorreram no mundo do trabalho com a
globalização, com a introdução de novas
tecnologias, e de que forma isso impacta na saúde
do trabalhador?

Diante do contexto socioeconômico de

transformações no processo de trabalho, surgem
novos tipos de adoecimento, nos quais os
conhecimentos e as práticas de saúde ocupacional
demonstram-se insuficientes.
 ❖A Política Nacional da Saúde do Trabalhador (PNST)
foi elaborada para definir os princípios, as diretrizes
e as estratégias a serem adotadas pelo SUS;

 No âmbito federal, estadual e municipal;

Política
Garantindo o desenvolvimento da atenção integral à saúde do
Nacional de trabalhador, com destaque à vigilância, com o objetivo de
Saúde do promover e proteger a saúde dos trabalhadores, além de reduzir
o adoecimento e a mortalidade em consequência dos modelos de
Trabalhador desenvolvimento e dos processos produtivos.
Como oferecer uma atenção integral aos
trabalhadores?

Como articular ações e cuidados que promovam a

saúde, previnam o adoecimento, a ocorrência dos
acidentes de trabalho e ofereçam cuidados e
assistência multiprofissional desses trabalhadores?

 Faz-se necessário que profissionais de saúde de

todos os níveis de atenção, Unidades Básicas de
Saúde (UBS), ambulatórios de especialidades,
pronto atendimentos e hospitais, ou seja, toda a
rede de serviços de saúde do SUS, estejam aptos a
considerar o trabalho e seu impacto na vida dos
indivíduos, uma vez que os eles passam grande parte
de seu dia produzindo.
 Vale ressaltar que o trabalho é de extrema
importância para os indivíduos e suas famílias, e nem
sempre está relacionado a doenças e incapacidades;
 Deve ser fonte de satisfação e de realização pessoal;
 Sua ausência (desemprego) ou as condições presentes
no ambiente e no processo de trabalho podem
desencadear agravos, doenças e mortalidade entre os
trabalhadores.
 Nesse sentido, é extremamente importante que os
profissionais de saúde estejam atentos e sejam
capazes de entender o nexo e a relação do trabalho
com as doenças.
Para isso, os profissionais de saúde, em suas
práticas, devem conhecer a profissão e a
atividade desenvolvida pelos seus pacientes,
pois, de outra forma, como podem relacionar a
queixa apresentada com o trabalho?

E ainda, como promover a cura, se o indivíduo

continua exposto às causas relacionadas com a
atividade profissional desenvolvida?
As ações na atenção básica devem ser
organizadas seguindo três eixos:
✓Promoção da saúde: os profissionais devem fazer com que os
trabalhadores entendam sua responsabilidade sobre sua saúde e seus
cuidados em relação à adoção de hábitos saudáveis, além da
importância de participar ativamente das questões relacionadas ao
trabalho e à sua saúde.
✓Proteção e vigilância da saúde: os profissionais devem identificar a
presença de riscos para a saúde e o ambiente, a fim de agir
antecipadamente e prevenir os danos e transformar e adequar os
processos de trabalho causadores de doença e morte evitáveis.
✓Assistência à saúde: os profissionais devem conhecer as atividades
laborais desenvolvidas e o perfil dos trabalhadores que vivem e
trabalham em seu território para planejar adequadamente as ações de
vigilância e de assistência à saúde, orientando e encaminhando seus
pacientes trabalhadores para que sejam adotadas ações legais,
trabalhistas e previdenciárias pertinentes.
✓Também devemos considerar a preocupação e a
investigação de efeitos contaminantes ambientais
decorrentes de processos produtivos danosos ao
meio ambiente.

Como é o caso do uso de agrotóxicos, das indústrias

siderúrgicas, dos garimpos, entre outros que
contaminam o ambiente, causando danos não só à
população de trabalhadores expostos, mas a toda a
comunidade local exposta aos contaminantes.
É muito importante que o nexo causal, ou seja, a
relação do trabalho com o adoecimento, seja
estabelecido não apenas para fins previdenciários,
para indenizar o trabalhador e garantir seus
direitos, mas para controlar e eliminar o
agravamento de tais adoecimentos.
 ➢Riscos físicos: ruído, temperaturas extremas (calor e frio excessivo),
vibração, radiação e pressão atmosférica anormal.
Fatores de risco ➢Riscos químicos: substâncias químicas nas diferentes formas, líquida,
gasosa ou de partículas e poeiras minerais e vegetais, muito comuns nos
para a saúde e processos de trabalho.
➢Riscos biológicos: vírus, bactérias, parasitas, geralmente associados ao
segurança dos trabalho em hospitais, laboratórios, na agricultura e pecuária.
trabalhadores ➢Riscos ergonômicos e psicossociais: relacionados à utilização de
equipamentos, máquinas e mobiliário de forma inadequada, que levam a
adoção de posturas incorretas; ambientes com más condições de
iluminação, ventilação.
➢Relacionados à organização do trabalho: como trabalho em turnos
noturno; atividades que geram monotonia ou formas de gerenciamento
que ocasionem ritmo de trabalho excessivo, exigências de produtividade,
relações de trabalho autoritárias, falhas no treinamento e supervisão dos
trabalhadores, entre outros.
➢Riscos mecânicos e de acidentes: ligados à proteção das máquinas, ao
arranjo físico, a condições de organização e limpeza do ambiente de
trabalho, à sinalização, à rotulagem de produtos e outros que podem levar
a acidentes do trabalho.
  A fisioterapia é amparada pela resolução nº 464 do Conselho
Federal de Fisioterapia (COFFITO), de 20 de maio de 2016 (COFFITO,
2016);
 Possui competência legal para - elaborar e emitir atestados,
relatórios técnicos e pareceres que indiquem o grau de capacidade ou
Fisioterapia incapacidade funcional;
do trabalho  com o objetivo de- identificar e descrever as incompetências que os
trabalhadores apresentem no exercício de suas funções laborais, assim
como a necessidade de mudanças ou adaptações nas funções para que
eles possam continuar a exercer suas atividades.
 O fisioterapeuta do trabalho tem competência para estabelecer nexo
causal, tanto para diagnóstico de capacidade funcional quanto para
perícia ergonômica.
 ✓Identificação: nome, endereço, naturalidade, profissão e idade.
✓Atividades profissionais anteriores: investigar atividades de
trabalho exercidas anteriormente pelo paciente. Entre as
atividades anteriores, deverão ser destacadas as mais
significativas, tanto pela presença de fatores de risco quanto pela
duração da exposição.
✓Aspectos ambientais: habitação anterior e atual, facilidades de
saneamento básico, ocupação dos outros membros da família,
hobbies.
✓Organização do trabalho: contrato de trabalho, salário, jornada
diária, pausas, horas extras, férias, relacionamento com colegas e
Anamnese chefias. Percepção do trabalhador sobre seu trabalho, grau de
satisfação, mecanismos de controle do ritmo da produção.
ocupacional ✓Instalações da empresa: área física, tipo de construção,
ventilação e iluminação. Condições de conforto e higiene
(disponibilidade e acesso aos banheiros, lavatórios, bebedouros,
vestiário, refeitório, espaço de lazer).
 Descrição da função do posto de trabalho em um dia típico de
trabalho: o que faz, como faz, com que faz, quanto faz (operações
realizadas, equipamentos e instrumentos usados, posturas e
movimentos exigidos pelas tarefas executadas).
Questionar sobre o processo produtivo: matérias-primas, produtos
finais e subprodutos.
Questionar e solicitar que o trabalhador descreva os riscos à saúde
Anamnese presentes no local de trabalho: físicos, químicos, biológicos,
mecânicos e de acidentes.
ocupacional Questionar sobre a existência, disponibilidade, o uso efetivo de
equipamentos de proteção individual: (EPI) e equipamentos de
Anamnese proteção.
Questionar sobre a existência de ações de atenção saúde dos
ocupacional trabalhadores: serviços de engenharia de segurança e medicina do
trabalho, médicos do trabalho, Comissões Internas de Prevenção de
Acidentes (CIPA), convênios médicos de saúde suplementares.
Investigar a existência de outros casos semelhantes.
 Atuação do
fisioterapeuta
na saúde do
trabalhador
 O fisioterapeuta deve contar com o esforço e engajamento de
todos os envolvidos: empresários, profissionais do Serviço
Especializado em Engenharia de Segurança e em Medicina do
Trabalho (SESMT) e, em especial, dos trabalhadores, com políticas
públicas condizentes.
 Ações educativas, folders, cartilhas, palestras, treinamentos,
Atuação de vídeos, peças de teatro e rodas de conversa que abordem
diferentes temas:
prevenção  Sedentarismo;
 Fumo e outras drogas;
 Cuidado com a postura laboral;
 A importância da prática de atividade física regular, para o
controle de peso, estresse e manutenção do condicionamento
físico;
 Importância de uma alimentação saudável e dos cuidados com o
corpo e a mente na busca do bem-estar.
  O fisioterapeuta deve esclarecer para o paciente os fatores que estão
relacionados ao quadro apresentado (sejam estes, ocupacionais e
individuais)
 Outro aspecto importante é que o fisioterapeuta, ao suspeitar da relação
da LER/DORT (lesões por esforço repetitivo/doenças osteomusculares
ocupacionais).
 Deve realizar uma análise ergonômica da atividade por meio de visita ao
posto de trabalho, acompanhando as atividades realizadas pelo paciente.
 Verificar a necessidade de mudanças no posto e na organização do
Atuação de trabalho, propondo redução de exposição aos fatores, seja adotando
rodízio de função, com pausas e práticas de ginástica ou cinesioterapia
assistência laboral.
 Em última hipótese, deve-se afastar o trabalhador de seu trabalho, de
forma a evitar depressão, sentimentos de incapacidade, exclusão social e
o agravamento do quadro.
Adequação postural
Adequação ao manuseio de cargas
Sabe-se que, ao afastarmos ou minimizarmos os riscos
ocupacionais, estamos reduzindo o número de casos de
recidiva, cronificação dos quadros e assegurando a
permanência desse trabalhador na vida produtiva, no
mercado de trabalho, o que é de vital importância para
seu bem-estar e qualidade de vida.
Cinesioterapia Laboral
 Objetivos
➢Melhorar a flexibilidade e mobilidade articular;
O que é? ➢ Prevenir fadiga muscular;
➢ Minimizar vícios posturais;
❖ Prática voluntária de atividades ➢ Promover socialização;
físicas realizadas pelos trabalhadores ➢ Aumentar disposição e ânimo para o trabalho;
dentro do próprio local de trabalho, ➢ Promover auto conhecimento do corpo e
durante a jornada diária; coordenação motora;
➢ Diminuir tensão muscular;
❖ Visa a movimentação do sistema músculo- ➢ Reduzir stress;
esquelético e a melhora do bem-estar físico ➢ Estimular a prática de atividade física;
e psíquico do funcionário. ➢ Diminuir o absenteísmo e procura ambulatorial;
➢ Melhorar produtividade.
TIPOS DE GINÁSTICA/CINESIOTERAPIA
LABORAL
Quanto ao horário de aplicação

 Ginástica laboral de aquecimento ou

preparatória;

 Ginástica laboral compensatória ou de

pausa;

 Ginástica laboral relaxante ou final de

expediente (MENDES, 2000).
Ginástica preparatória

Conceito:
❑ Conjunto de exercícios físicos realizados antes do início da jornada
de trabalho;
❑Indicada para tarefas que exigem muito esforço físico;
❑Duração de 10 a 15 min.

Objetivo:
❑ Preparar o funcionário para suas tarefas aquecendo os grupos
musculares que irão ser requisitados e despertando-os para que se
sintam mais dispostos ao iniciar o trabalho;
❑Os exercícios utilizados são de alongamento, aquecimento,
mobilidade articular, evitando contraturas e distensões musculares.
Ginástica compensatória

Conceito:
❑ São atividades físicas realizadas durante a jornada de
trabalho;
❑ Indicada para atividades repetitivas, de muita
concentração e pressão;
❑ Duração de 5 a 10 min;

Objetivo:
❑ Impedir vícios de posturas habituais do trabalhador e
esforços repetitivos em demasia;
❑ Exercícios de alongamento, relaxamento e
descontração.

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Ginástica relaxante
Conceito:
❑É realizada normalmente no fim do expediente;
❑Indicado para qualquer tarefa;
❑Duração de 20 a 30 min.

Objetivo:
❑Oxigenar as estruturas musculares envolvidas na
tarefa diária, evitando o acúmulo de ácido lático e
prevenindo as possíveis lesões;
❑Exercícios de alongamento, relaxamento, respiração,
massagem, provocando sensação de bem estar.

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Vamos
praticar
??
  ESCOLHER UMA ÁREA DE TRABALHO ESPECÍFICA
 ANÁLISE POSTURAS ADOTADAS E MOVIMENTOS
ESPECÍFICOS REALIZADAS NESSA ÁREA
ATIVIDADE  COMO A FISIOTERAPIA PODERIA AUXILIAR
AVALIATIVA  REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS-ARTIGOS
 APRESENTAÇÃO SLIDE- GRUPOS
 PRÓXIMA AULA.