BB MAKE ENZIMAS BIOLÓGICAS®

& PEELING DE PORCELANA®

FATORES PRINCIPAIS Á COR DA PELE
A cor da pele é determinada por uma combinação dos pigmentos produzidos na pele,
denominada melanina;

A produção de melanina é feita pelos melanoblastos (tirosinase) e células da camada basal da

epiderme;

A melanina é a proteína polimerizada sintetizada nos melanócitos. O pigmento tem duas

classes principais:

Eumelanina:
cor castanha ou preta

Feomelanina:
cor avermelhada ou amarelada. Esses pigmentos são responsáveis pela coloração da pele,
mucosas, globo ocular, retina, cabelos, etc
 MELANINA
A melanina é o principal pigmento biológico envolvido na pigmentação cutânea, sendo deter-
minante das diferenças de coloração da pele.

A produção de melanina ocorre em organelas denominadas melanossomas produzidas por

células dendríticas da camada basal da epiderme que são os melanócitos que representam
apenas 1% das células da epiderme.

Os três membros da família relacionada à tirosinase, Tyrp 1- tirosinase relacionada à proteí-

na 1 e Dct-dopacromo tautomerase) estão envolvidos no processo de melanogênese, levan-
do à produção ou de eumelanina (marrom-preta) ou feomelanina (amarela-vermelha)

Eumelanina Feomelanina

Cor castanho enegrecida Feomelanina

Protege contra RUV Cor vermelho-amarelada

Menos predisposição a lesões Não protege contra RUV

Maior concentração em pele Maior predisposição a lesões

negra
Maior concentração em pele
clara
 MELANÓCITOS
Células fenotipicamente importantes, responsáveis pela pigmentação da pele e dos pelos.
Na pele, estão localizados, na camada basal da epiderme e, ocasionalmente, na derme.

As diferenças raciais na pigmentação não são devidas a uma marcante variação no número
de melanócitos, mas sim no seu grau de atividade (síntese de melanina e melanossomas), na
proporção dos subtipos de melanina (feomelanina e eumelanina), suas distribuições e
envolvimento de fatores ambientais como a exposição solar, já que estimulam diretamente a
síntese de melanina.

Nos melanócitos, a melanina produzida fica armazenada em estruturas intracitoplasmáticas

específicas, denominadas melanossomas. O melanócito interatua com os sistemas endócri-
no, imunitário, inflamatório e nervoso central e a sua atividade é também regulada por
fatores extrínsecos como a radiação ultravioleta e fármacos.
 MELANOSSOMAS
Melanossomas são organelas elípticas, altamente especializadas, nas quais ocorre síntese e
deposição de melanina, armazenamento de tirosinase sintetizada pelos ribossomos, e repre-
sentam a sede dos fenômenos bioquímicos em que originam a melanina.

A diferença fenotípica fundamental entre as raças mais pigmentadas e menos pigmentadas

não reside na produção de melanina ou no número de melanócitos, mas, principalmente, na
qualidade de seus melanossomas.

Os melanossomas nos indivíduos negros são maiores e mais maduros do que nos brancos e
são armazenados mais como unidades do que como grupamentos. Nos ceratinócitos, a
degradação dos melanossomas maiores é retardada, o que também contribui para os níveis
mais altos de pigmentação cutânea, nesses casos.

Os processos, aos quais se levam a essa diferença de comportamento, precisam ser mel-
hores elucidados. Nos melanossomas da pele normal, a melanina é extremamente densa,
sendo um polímero nitrogenado, insolúvel e de alto peso molecular, formando um pigmento
que, além de dar cor à pele, desempenha função protetora, filtrando e absorvendo as RUV.
 MELANOGÊNESE
A síntese de melanina, processo conhecido como melanogênese, desenvolve-se a partir da
tirosina, um aminoácido e tem como principal enzima a tirosinase tirosina. A melanogênese
apresenta três passos distintos e importantes:

O passo inicial é a produção de cisteinildopa, que continua tão intensa quanto for a quanti-
dade de cisteína presente;

O segundo passo é a oxidação da cisteinildopa para formar feomelanina - processo depend-

ente da quantidade de cisteinildopa presente

O terceiro e último passo é a produção de eumelanina, onde somente tem início, após a maio-
ria da cisteinildopa ser depletada. Entretanto, parece que a eumelanina se deposita sobre a
feomelanina pré formada e a relação entre Feo e eumelanina é determinada pela atividade da
tirosinase e disponibilidade de cisteína

A eumelanina absorve e dispersa a luz ultravioleta atenuando sua penetração na pele e

reduzindo os efeitos nocivos do sol. Em outras palavras, indivíduos com maior pigmentação
tendem a se queimar menos e bronzeiam mais do que indivíduos mais claros.

A feomelanina, por outro lado, tem um grande potencial em gerar radicais livres, em respos-
ta à RUV, já que são capazes de causar danos ao DNA, dessa forma, podendo contribuir para
os efeitos fototóxicos da RUV. Isto explica o porquê de as pessoas com pele clara, as quais
contêm relativamente altas quantidades de feomelanina, apresentarem um risco aumentado
de dano epidérmico, induzido por ultravioleta, inclusive neoplasias.
 O QUE É PEELING?
O termo peeling vem do inglês e significa "DESCAMAR". Termo utilizado para o procedimen-
to estético que, através do uso de agentes químicos ou físicos, remove e estimula a reno-
vação das camadas da pele.

-Peeling químico:
Destruição do estrato córneo
Destruição da epiderme
Destruição da derme
Inflamação
Estímulo do processo de cura Aumento dos glicosaminoglicanos
Aumento da síntese de colágeno
Reorganização do colágeno e de outras estruturas na derme
Repitelização correção do fotodano
Distribuição da melanina, com melhora da hiperpigmentação irregular
Suavização ou desaparecimento de cicatrizes e rugas

CLASSIFICAÇÃO DE PEELINGS
O peeling químico, por sua vez, é feito através da aplicação de substâncias químicas na pele
e pode ser classificado de várias maneiras , sendo que a mais comum é pela profundidade que
o agente esfoliante irá penetrar através da pele.
Tipos de peeling - Profundidade
Nível de camada córnea - Afina e remove o extrato córneo
Melhora o aspecto e toque da pele
Indicado para preparar a pele para o peeling
profundo ou quando se faça necessário

Nível dérmico papilar- médio - Remove a epiderme e parte da derme, não

atingindo a derme reticular.

Nível epidérmico-superficial - Remove a epiderme e parte da derme, não

atingindo a derme reticular.

Nível dérmico reticular-profundo - Atinge a derme reticular, gerando uma inflamação

intensa, necessitando de maiores cuidados.

Fatores que interferem

na profundidade Beneficios
Agente do peeling Melhora a textura da pele
Concentração do ativo Tratamento de hiperpigmentações
pH Produção de colágeno
Veículo Produz efeito lifting
Tempo de contato com a pele Reduz rugas e linhas de expressão
Preparo da Pele Tratamento de acne e oleosidade
Tipo de pele Poros dilatados
Cicatrizes de acne
Estrias
Remoção de Hemossiderina
 O QUE É MELASMA?

Melasma é uma hiperpigmentação da pele, decorrente da deposição aumentada de melani-

na, proteína que garante a coloração da pele e evita os danos da radiação ultravioleta no
DNA. O transtorno resulta naformação de manchas castanho-escuras ou marrom-acinzen-
tadas, com limites bem demarcados, mas formato irregular

Embora se localizem preferencialmente na face, na região das maçãs do rosto, da testa, do

lábio superior, no queixo e nas têmporas, as lesões também podem surgir no colo, pescoço e
antebraços.

Melasma é uma condição crônica e sistêmica. Mais frequente nas mulheres em fase reprodu-
va, entre 20 e 50 anos, do que nos homens (apenas 10% são afetados), e é raro manifestar-se
antes da puberdade.

Melanócitos injetam os melanossomas

repletos de melanina no interior dos
queratinócitos.

Fonte: MAIO, 2004.

 GRAUS DO MELASMA
MELASMA GRAU 1 MELASMA GRAU 2 MELASMA GRAU 3
Melasma recente, em torno Melasma com mais de 1 Melasma ango e resistente.
de 1 ano. Geralmente em ano. Geralmente presente Com manchas nos três
apenas um dos terços da face em dois terços da face. terços da face. Manchas
(Só testa, só bochechas ou Manchas escurecidas com escurecidas, presente em
somente queixo. Manchas histórico de tratamentos toda a face, resistentes a
ainda claras, e sem histórico anteriores. tratamentos anteriores.
de tratamentos anteriores.

Terço Superior

Terço Médio

Terço Inferior

O número de melanócitos encontrado em diferentes etnias é pracamente o mesmo. Entre-

tanto, nos indivíduos de pele clara, a avidade da rosinase é menor; os melanossomas são
menos desenvolvidos, e a melanina é rapidamente degradada pela avidade lisossômica dos
queranócitos, sendo decomposta antes da célula deixar a parte superior do estrato espinho-
so. Nos afrodescentes, como os melanossomas são maiores e mais estáveis, a camada basal é
mais pigmentada e as demais camadas da epiderme, inclusive o estrato córneo, contêm mel-
anina.

PELE BRANCA PELE ASIÁTICA PELE NEGRA

 A PELE

A EPIDERME
5 CAMADAS DA EPIDERME
1. Camada Córnea
É a camada superior, mais externa da pele. Esta camada
tem este nome por ter células semelhantes a escamas, que
são constituídas por uma proteína fibrilar que fornece
elasticidade e proteção a pele chamada queratina e chama-
das de queratinócitos que constituem 95% da epiderme.
No estrato córneo, os queratinócitos endurecem e se
tornam corneócitos, as células protetoras. Constituído de
células achatadas eosinófilas sem núcleo (mortas).

2. Camada Lúcida
É a camada transparente sob o estrato córneo. Aqui
encontram-se células anucleadas, sem núcleo – ou seja, ela
já está passando por um processo de morte e está se trans-
formando em queratina. Estão presentes na pele sem
folículos pilosos (pele glabra). É mais espessa, recobre a
palma das mãos e planta dos pés

3. Camada Granulosa
Composto por células que contém grânulos de proteínas
que se chamam querato-hialina. Ela vai acumulando estes
grânulos de acordo com a diferenciação. A produção de
queratina e lipídeos intercelulares acontecem nesta
camada. Na medida em que as células se tornam
queratinizadas, se movem para superfície e substituem as
células soltas no estrato córneo.

4. Camada Espinhosa
É uma camada mais espessa – que tem menor quantidade
de células tronco. As células continuam se dividindo e
mudando de formato. Os desmossomos parecem um
"botão de pressão" que gruda uma célula com a outra- que
dá a coesão celular. Aqui também se encontram as células
imunes, que protegem o corpo contra infecções, identifi-
cando o antígeno.

5. Camada Basal ou Germinativa

É a camada mais próxima a derme, a "camada viva" da
epiderme. Constituída de células basais, tem alta atividade
mitótica – onde as células estão se dividindo muito. Tem
células tronco em grande quantidade – a partir delas todas
as outras camadas vão ser formadas e renovadas. quando
as células se dividem, elas migram até a superfície e se
tornam fortes e protetoras. Aqui encontram-se os
melanócitos.
 SOBRE O PH DA PELE
O pH ideal da pele na maior parte do rosto e corpo encontra-se entre 4,7 e 5,75. Um pH de 7
(a da água pura) é considerado neutro. Qualquer valor abaixo é ácido e acima é alcalino, assim
o pH natural da pele é ligeiramente ácido.

Este pH levemente ácido é criado pelo manto ácido da pele, a parte de água do filme
hidrolipídico que protege as camadas externas da pele. O pH da pele varia de acordo com
ambos os géneros e onde está situado no corpo. O pH também oscila em diferentes fases da
vida.

O manto ácido é essencial para a barreira protetora da pele. Neutraliza agressores à base de
alcalinos (tais como os tensioactivos abrasivos), inibe o crescimento de bactérias, restaura e
mantém o ambiente ácido ideal para a flora natural da pele prosperar.

Se o pH da pele sobe para alcalino, o seu equilíbrio natural é perturbado.

Os lipídios epidérmicos essenciais não podem ser sintetizados e a pele perde água e seca.
Nesta condição, a camada exterior da pele (ou epiderme) já não é capaz de funcionar como
uma barreira de proteção.

Quando a função de barreira da pele é comprometida pode tornar-se seca, sensível ou com
hipersensibilidade. É susceptível a infecções, doenças, tais como a dermatite atópica e
condições, tais como rosácea, e a sua capacidade de proteger o corpo fica comprometida.

Quando envelhecemos, esse potencial se torna cada vez mais neutro, o que deixa a pele
suscetível ao crescimento de bactérias e surgimento de rugas, flacidez e de manchas. Vale
lembrar que o excesso de cosméticos e de maquiagem também alteram o pH da pele.

Ácido Neutro Alcalino

Pele
Manto ácido protetor da pele (aprox. 4,5 e 5,75)
 DERME
A Derme nossa tela viva, conhecido como
tecido conjunvo fica abaixo da epiderme. É
quase 25 vezes mais grossa do que a
epiderme e tem duas camadas: papilar e
recular. É responsável por dar suporte e
nutrir a epiderme.

A derme é constuída por tecidos conjunvos

compostos por proteína de colágeno e
fibras de elasna. Contém vasos linfácos e
sanguíneos, que fornecem a nutrição
dentro da pele. Na derme encontram-se os
vasos capilares, glândulas sebáceas e
sudoríparas, nervos, receptores adicionais
e músculos eretores dos pelos.

Camada Papilar: Conecta a derme a Camada Reticular: É a camada mais pro-

epiderme, fazendo a junção de ambas. O funda da derme. O tecido é conjunvo denso
tecido é conjunvo frouxo. Os receptores do não modelado. É constuída da base dos
toque, vasos sanguíneos e capilares estão folículos pilosos, glândulas, vasos sanguí-
localizados aqui. Aqui encontram-se as neos e linfácos, terminações nervosas,
papilas dérmicas, membranas conectadas à colágeno e elasna. Fornece oxigênio e
epiderme, importantes para a vascular- nutrientes para a pele. Os fibroblastos,
ização da epiderme. A função da derme responsáveis pela produção de colágeno e
papilar é favorecer a transferência de elasna, representam 70% da derme.
nutrientes.

Epiderme

Camada Papilar
Derme

Camada Reticular
MELANÓCITOS
TIPOS DE MANCHAS (HIPERCROMIAS)
Os melanócitos são células que se localizam entre
os queranócitos da camada basal da epiderme. O
número médio de melanócitos é de 2000 a 2500
por milímetro quadrado nas áreas cobertas, inde-
pendentemente da cor da pele do indivíduo. Nos
indivíduos de pele mais escura o que muda é a
quandade e a distribuição de melanossomas (orga-
nelas celulares que contém o pigmento), não o
número de melanócitos. Os melanócitos produzem
a melanina dentro dos melanossomas que são
injetados nos queranócitos.
Em menor grau, principalmente em processos
inflamatórios, a melanina chega a derme onde é
fagocitada por macrófagos. A produção de melani-
na e sua transferência são diretamente afetadas
por hormônios e pela luz ultraviol ta.

CERATOSE ACTÍNICA

Conforme você envelhece, pode começar a notar

manchas ásperas e escamosas nas mãos, nos
braços ou no rosto. Essas manchas são chamadas
de ceratosesacnicas, ou queratosesacnicas, mas
são comumente conhecidas como manchas
solares ou manchas da idade.

A ceratoseacnica causa lesões na camada externa

da pele, devido à exposição excessiva aos raios
ultravioletas da luz solar. Eles também são oinício
do câncer de pele, que aparece com mais frequên-
cia depois dos 40 anos. Em algumas áreas onde o
clima é ameno o ano todo, essas lesões aparecem
em pessoas muito mais jovens.

A ceratoseacnica, ou queratoseacnica, geralmente

se desenvolve em áreas que foram danificadas por
anos de exposição ao sol. Ela se forma quando
você tem quer toseacnica, que é uma condição da
pele muito comum.

Pessoas com pele clara, cabelos loiros ou ruivos e

olhos azuis ou verdes correm maior risco de
desenvolver essas rugas escamosas ou ceratoses.
Uma possível queimadura solar também aumenta
o risco. Se não forem tratados, podem evoluir para
uma forma mais grave de câncer de pele, embora
isso seja incomum.
 HIPERCROMIA PÓS INFLAMATÓRIA

Essas manchas (discromias) são sequelas de

algum esmulo ou processo inflamatório, são
adquiridas após uma injúria cutânea, como por
exemplo, acne, picada de insetos, reações alérgi-
cas, infecção bacteriana, queimaduras...

FITOFOTODERMATOSE

A fitofotodermatose ocorre pelo contato de determinadas substâncias, principalmente de

algumas frutas cítricas e exposição solar, promovendo um processo inflamatório, causando
manchas escuras e até queimaduras na pele.

O suco do limão na pele quando você está exposto ao sol, causa manchas. Isso acontece
devido a uma substância presente na fruta – e em outros alimentos de cor verde – chamada
Bergapteno, que é absorvida pela pele. Ao entrar no organismo, essa substância absorve
uma grande quandade de radiação solar, o que provoca inflamações na pele, que são as man-
chas. As manchas da fitofotodermatose ocorrem geralmente nas primeiras 24 horas após o
contato, inicialmente elas são avermelhadas como uma queimadura e, posteriormente as
manchas ficam escuras. A mancha pode arder e coçar, a reação pode ser mais intensa causan-
do bolhas. As manchas escuras podem demorar semanas ou meses para desaparecer.

Essas manchas ocorrem mais no dorso das mãos, colo e lábios. O limão, a tangerina, a laranja,
a mexerica, o morango e o figo são as frutas que mais frequentemente levam a este quadro.
Mas também a arruda, a cenoura, o aipo, a salsinha, o coentro e erva-doce são outras plantas
que também podem causar a fitofotodermatose. Perfumes, cosmécos e algumas medicações
orais, também podem promover a fitofotodermatose.
 MELASMA
É uma hiperpigmentação da pele, decorrente da produção aumentada demelanina. O transtorno
resulta na formação de manchas castanhoescuras com limites bem demarcados, mas com formato
irregular. Embora se localizem preferencialmente na face (na região das maçãs do rosto, da testa, do
lábio superior, no queixo, das têmporas enariz) as lesões também podem surgir no colo, pescoço e
antebraços.

A formação dessas áreas escurecidas no rosto exerce impacto negavo sobre a autoesma e aqualidade
de vida dos portadores do transtorno. Não é incomum o aspecto anestéco das lesões servir de
entrave para os relacionamentos sociais e afevos. A alteração na aparência da pele
chega a interferir no desempenho profissional e a pessoa acaba se afastando dos ambientes que
antes frequentava e fugindo dos amigos.

TIPOS DE MELASMA

O melasma pode ser classificado nos seguintes tipos:

Epidérmico: o depósito de melanina concentra-se na epiderme, camadaprotetora e superficial da

pele, em contato direto com o mundo exterior;

Dérmico: a mancha de melanina ange a derme, camada intermediária da pele,localizada entre a

epiderme a e hipoderme e composta por diversos tecidos comdiferentes funções;

Misto: quando o depósito de melanina afeta tanto a derme quanto a epiderme.

Melasma não tem cura, tem controle!
O Melasma são manchas SIMÉTRICAS geralmente. É uma hiperpigmentação adquirida que
aparece em áreas expostas ao sol. Melasma é o surgimento de manchas escuras na pele, que
normalmente aparecem no rosto, mas pode ocorrer em outras áreas expostas ao sol, como
braços e colo.

É um dos problemas de pele mais comum entre as mulheres em idade fértil (3ª queixa mais
comum em consultórios dermatológicos), porém também pode afetar os homens. Quando
surgem na gravidez, as manchas são chamadas de CLOASMA.

Não há uma única causa definida para o melasma, mas sabe-se que ele está relacionado prin-
cipalmente à exposição solar. Também está relacionado com o uso de anticoncepcionais,
fatores hormonais, predisposição genética, algumas doenças (ex: hepatopatias) e à gravidez.

A maior parte das pessoas com melasma possui um histórico de exposição diária ou intermi-
tente ao sol, além disso o calor e a luz visível são fatores subjacentes.

É mais comum em mulheres, aproximadamente 90% dos casos. Fototipos mais altos tem mais
probabilidade de apresentar a doença.

São diversos os fatores que podem desencadear o surgimento do melasma, dentre eles:

-Exposição a radiação
-Exposição a altas temperaturas
-Alteração hormonal.
-Cosméticos não indicados
-Microagulhamento
-Emocional
-Genético
MELANOSE SENIL

Popularmente chamada assim porque costuma aparecer

após a quarta década de vida. Na verdade, estas man-
chas não são provocadas pela idade e sim pelo dano
causado à pele pelo sol ao longo dos anos. Este dano
induz ao aumento do número de melanócitos (célula que
produz o pigmento que dá cor à pele, localizados na
camada basal da epiderme) e da sua avidade, produzindo
mais melanina e escurecendo a pele.

EFÉLIDES (SARDAS)

Popularmente chamadas de sardas, são manchas genéti-

camente determinadas por melanócitos no período
ainda gestacional do feto. Para serem consideras
enquanto efélides, essas hiperpigmentações carregam
necessariamente hereditariedade. Sua evolução é
progressiva, pois se localizam principalmente nos locais
da pele mais angidos por queimaduras solares, como a
face, ombros e colo. São manchas arredondadas ou
geométricas de cor castanhas ou marrons. São carac-
teríscas de peles claras (fotopo I e II) e ruivas.

CLOASMA

O cloasma, também conhecido como cloasma gravídico

ou simplesmente melasma de gravidez, corresponde a
manchas escuras que surgem na pele durante a gravidez,
principalmente na testa, no lábio superior e no nariz.
Pode desaparecer após a gravidez, clarear ou perman-
ecer intenso.
 Tipos de Radiação
UV é a sigla para ultravioleta, que é um tipo de radiação eletromagnéca. Assim, UVA, UVB e
UVC são diferentes tipos de raios ultravioleta e que são transmitidos a partir do Sol.

A exposição prolongada aos raios ultravioletas é bastante prejudicial ao ser humano, poden-
do ser responsáveis por diversos males, entre eles o câncer de pele, por exemplo

Esses raios são invisíveis, mas estão presentes em todas as épocas do ano,seja no verão ou
inverno (com maior incidência nas estações mais quentes). Para se prevenir da radiação
énecessário seguir algumas recomendações básicas, como:

Usar protetor solar diariamente, não ficar exposto ao sol entre as 10h da manhã e as 16h da
tarde, utilizar protetor solar com fator de proteção elevado - FPS (acima de 60 FPS), princi-
palmente em pessoas com pele clara e crianças.

Radiação U.V. A

A radiação UVA está presente durante todo o ano, angindo a pele humana quase que da
mesma forma, tanto no inverno como no verão. Porém, a radiação UVA é mais intensa antes
das 10h da manhã e depois das 16h da tarde. Os raios UVA penetram profundamente na pele
e são os principais responsáveis pelo envelhecimento das células da epiderme.

Essa radiação também tem uma participação em alergias, e predispõe a pele ao surgimento
do câncer. No entanto, os raios UVA também são os responsáveis por garantir o bronzeado
na pele, quando esta é exposta moderadamente ao sol.

Os raios UVA ainda estão presentes nas câmaras de bronzeamento artificial,inclusive em

doses mais altas do que a radiação solar em lâmpadas, notbooks, tvs e celulares.

Radiação U.V. B

A radiação UVB é parcialmente absorvida pela camada atmosférica da Terra, sendo o

restante dos raios, que conseguem ultrapassar essa barreira, nocivos ao organismo humano.
A radiação UVB é mais intensa durante o verão, devido as elevadas temperaturas, predomi-
nantemente entre a s 10h. da manhã e às 16h. da tarde. Esta radiação penetra superficial-
mente a pele e é a responsável pelas queimaduras provocadas pelo sol. Responsável pelo
bronzeamento onde bate e queima não penetra na pele.
Radiação U.V. C

Já a radiação UVC é totalmente absorvida pelo oxigênio e o ozônio da atmosfera, não angin-
do os seres humanos na supercie do planeta.

Essa radiação é altamente penetrante e da nosa a saúde , e os seres humanos teriam sérios
problemas se ela angisse a superc ie terrestre. Por este movo, é muito importante proteger
a camada de ozônio, para evitar que estes raios cheguem à superficie da Terra.
 FOTOTIPO DE PELE
CLASIFICAÇÃO DE FITZPATRICK

IMPORTANTE:
Todos os Fot ter ao tratamento descama o ou enzimá o.

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P R O T O C O L O

PEELING DE PORCELANA®
 TIPOS DE PELE
Pele Normal
Pele ideal, espessura mediana, secreção equilibrada, com eficiente peculiar hidro lipídica,
tônus
e elascidade uniformes, supercie lisa e aveludada, brilho normal e ósos não perceptiveis.
Aspecto aveludado, brilho e macies natural, não apresenta rugas, mantém pH equilibrado e
muito elásco.

Pele Alipca (Seca)

Pouca produção sebácea, opaca, sem brilho e desidratada, espessura é bem fina, os óso
diminutos, aspecto farináceo, pouco elásca, tem rugas finas e tendência ao envelhecimento
precoce. Este po de pele pode ocorrer sensibilidade em alguns casos, poderá apresentar
vasos rompidos.

Pele Lípca (Oleosa)

Folículos dilatados, granulações expeças, parda e elásca. Apresenta luminosidade devido a

oleosidade e produção excessiva de sebo. Em alguns casos a oleosidade pode causar acnes,
milliuns e cravos pretos. Espessura aumentada, engrossada, com acentuação dos sulcos de
expressão.

Pele Mista (Oleosa e Seca)

Pele muito frequente. Sua zona central tem caracteríscas de pele oleosa e as partes laterais
tem caracteríscas mais de pele alípca. Oleosa na zona "T" e seca no restante do rosto.
 IMPORTANTE
Trata-se de uma precipitação das proteínas locais onde a pele torna-se branca (efer-
vescente), acompanhada por ardor (que varia de leve a intenso).

Ao perceber o sinal do frost deve-se remover imediatamente o ácido do local ulizando

algodão embebido em água.

Nessa remoção não se deve friccionar a região na tentava de remover a coloração esbran-
quiçada, pois causará microlesões no tecido, o que pode gerar uma hiperpigmentação pós-in-
flamatória.

A coloração da pele voltará ao normal em poucos minutos.

Uma vez removido o ácido do local onde ocorreu o frost, as demais regiões podem perman-
ecer com o produto.

Em situações em que ocorrem vários frost, o ideal é remover o produto de toda a face,
mesmo que o tempo de ação não tenha sido alcançado.

Após o frost a pele apresentará intenso eritema, com ardência de leve a intensa e pode apre-
sentar prurido. Se houver sessões a serem feitas, não realizar oprotocolo no local do frost. A
pomada noturna pode e deve ser aplicados em cima do local do frost.

TIPOS DE FROST

Branco: quando ocorre uma vasodilatação

intensa e atinge a derme

Branco amarelado: quando ocorre a

coagulação das proteínas dérmicas,
com presença de edema.

Branco acinzentado: quando atinge a

derme média ou profunda

Castanho: quando ocorre a coagulação

dos vasos dérmicos
 PROTOCOLO - CICLO 3 DIAS
(PEELING DESCAMATIVO)
1º DIA DE PROTOCOLO

-Realizar a limpeza de pele até a extração suave no dia ou até 7 dias antes.

-Aplicar a Espuma de Dupla Limpeza com movimento circular, massagear e remover.

-Aplicar o Passo 2 (Pré Peelling) com auxílio de uma gaze, deixar agir 1 minutos, não remover.

-Por cima do Passo 2, ainda no rosto, com a pele seca, aplicar o Passo 3 (Sabonete Glicólico)
com massagem circular até completa absorção. Deixar agir de 3 a 5 minutos e remover com
algodão umedecido.

- Usar o Esfoliante Fase 3.1 somente no primeiro dia. Sugiro aplicar o esfoliante junto com o
sabonete glicólico conforme a vídeo-aula.

-Com a pele seca após a remoção do Passo 3, aplicar em toda a face o Passo 4 (Loção para
Peeling). Reaplicar nas manchas. Deixar agir 3 a 5 minutos até secar e não remover.

- Na última fase, aplique o Peeling (Gel Facial) em todo o rosto e reaplique nas manchas e não
remover.

- Deixar secar por 10 minutos com ventilador. Durante a aplicação da Passo 5 fique atento(a)
as possíveis intercorrências (Efeito Frost).

-Final do PRIMEIRO dia, entregue o kit homecare, e ceda orientações ao paciente sobre o de
mínimo 18 horas seguidas para a retirada do produto sem necessidade de repassar protetor
solar.

2º DIA DO PROTOCOLO

-Aplicar a Espuma de Dupla Limpeza com movimento circular, massagear e remover.

-Aplicar o Passo 2 (Pré Peelling) com auxílio de uma gaze, deixar agir 1 minutos, não remover.

-Por cima do Passo 2, ainda no rosto, com a pele seca, aplicar o Passo 3 (Sabonete Glicólico)
com massagem circular até completa absorção. Deixar agir de 3 a 5 minutos e remover com
algodão umedecido.

- Não usar o esfoliante no segundo dia.

- Com a pele seca após a remoção do Passo 3, aplicar em toda a face o Passo 4 (Loção Para
Peeling). Reaplicar nas manchas. Deixar agir 3 a 5 minutos até secar e não remover.

- Na última fase, aplique o Peeling (Gel Facial) em todo o rosto e reaplique nas manchas, não
remover.
- Deixar secar por 10 minutos com ventilador. Durante a aplicação do Passo 5 fique atento(a)
as possíveis intercorrências (Efeito Frost)

-Final do Segundo dia, ceda orientações ao paciente sobre o de mínimo 18 horas seguidas
para a retirada do produto sem necessidade de repassar protetor solar.

Obs: Onde ja houver iniciado qualquer descamação não aplique o gel peeling. (Passo 5)

3º DIA DO PROTOCOLO

-Aplicar a Espuma de Dupla Limpeza com movimento circular, massagear e remover.

-Aplicar o Passo 2 (Pré Peelling) com auxílio de uma gaze, deixar agir 1 minutos, não remover.

-Por cima do Passo 2, ainda no rosto, com a pele seca, aplicar o Passo 3 (Sabonete Glicólico)
com massagem circular até completa absorção. Deixar agir de 3 a 5 minutos e remover com
algodão umedecido.

- Não usar o esfoliante no segundo dia.

- Com a pele seca após a remoção do Passo 3, aplicar em toda a face o Passo 4 (Loção Para
Peeling). Reaplicar nas manchas. Deixar agir 3 a 5 minutos até secar e não remover.

- Na última fase, aplique o Peeling (Gel Facial) em todo o rosto e reaplique nas manchas e não
remover.

- Deixar secar por 10 minutos com ventilador. Durante a aplicação do Passo 5 fique atento(a)
as possíveis intercorrências (Efeito Frost)

-Final do PRIMEIRO dia, ceda orientações ao paciente sobre o de mínimo 18 horas seguidas
para a retirada do produto e sobre como ela deverá proceder a partir do 4º dia.
 ATENÇÃO
HOME CARE - CICLO 3 DIAS
(PEELING DESCAMATIVO)

1° DIA:

A paciente deve permanecer com o gel final, por no mínimo 18 horas.

Home care: Após as 18 horas, lavar com o Sabonete Neutro Pós Peeling e aplicar a Pomada
Calmante Reconstrutora.
Após 2 horas, refazer o Protocolo de Peeling. Não há necessidade de usar protetor solar
nesse período.

2° DIA

A paciente deve permanecer com o gel final, por no mínimo 18 horas.

Home care: Após as 18 horas, lavar com o sabonete Sabonete Neutro Pós Peeling e aplicar a
Pomada Calmante Reconstrutora.
Após 2 horas, refazer novamente o protocolo de peeling. Não há necessidade de usar prote-
tor solar nesse período.

3° DIA

A paciente deve permanecer com o gel final, por no mínimo 18 horas.

Home care: Lavar com o sabonete Sabonete Neutro Pós Peeling, aplicar a pomada de farmá-
cia: Berlison ou o Genérico Acetato de Hidrocortisona e aguardar 10 minutos.
Nao remover. Sobre o rosto, aplicar o Serum Antioxidante com Vitamina C, e deixar secar por
2 minutos.

Ao longo do dia, aplicar a Pomada Calmante Reconstrutora sempre que desejar. Ainda não há
necessidade de usar protetor solar nesse período. A necessidade dessa pele é de ativos para
reconstrução.

NOITE

-A noite, lavar o rosto com o Sabonete Neutro Pós Peeling;

-Aplicar a Pomada Noturna Pós Peeling, com movimento circular, massagear e formar uma
película.
-Nos primeiros 15 dias use a pomada noturna em todo o rosto. Após os 15 dias use a pomada
noturna um dia nas manchas e um dia no rosto todo. Mantenha essa rotina.

ATENÇÃO:
APÓS A COMPLETA DESCAMAÇÃO, SUSPENDER A POMADA BERLISON E A POMADA CAL-
MANTE.

Evitar exposição ao sol durante os 15 dias. Melasma e sol não combinam. Processo de cica-
trização e sol também não combina.
Durante esses 15 dias em ambiente fechado não há necessidade do uso do protetor solar.
Em ambiente externo, sempre indicamos o uso do protetor solar, sem álcool, com FPS 60
Mínimo; com filtro UVA e UVB, pela manhã após o Serum Antioxidante com Vitamina C.
Aplique no rosto e pescoço, e faça reposição a cada 2 horas.

Em ambiente fechado ou a noite não há necessidade de protetor solar. Aplique apenas pela
manhã e reaplique se necessário, caso tenha exposição em ambiente externo.

ATENÇÃO:

-Não puxar ou arrancar a pele que está descamando a fim de evitar cicatrizes e hiperpigmen-
tação pós inflamatória.
-Utilizar a partir do quarto dia pomada anti-inflamatória Berlison e a pomada noturna.
-Evitar contato com secador, banho quente, bebidas quentes, cigarros, bebida alcoólica,
sauna, piscina, exposição ao sol, vapor, de panelas e forno, fogão, calor do carro, etc...
-Não chorar e não suar durante os 3 dias de pelling (suspender atividades fisicas por 72
horas)
-Evitar contato com creme dental ou outros cosméticos na face.
-Não molhar o rosto por no mínimo 18 horas.
-Após a completa descamação, suspender a pomada Berlison e a pomada calmante do dia.
-Não usar produtos que estimulem a produção de melanina contendo álcool.
-Em caso de alterações nas instruções o cliente pode comprometer o resultado, e perderá o
direito ao retorno gratuito, sem direito a devolução dos valores pagos.

ASPECTO DA PELE APÓS O PROCEDIMENTO:

Após a realização do Peeling descamativo , a pele se torna bastante sensível e fina. Aceler-
amos a renovação das 4 camadas da Epiderme e portanto todos os cuidados são de extrema
importância.

Serão comuns reações leves como: vermelhidão, descamação, ardência, aquecimento, sen-
sação de caco de vidro, inchaço, dor leve e até a formação de pequenas crostas. Para evitar
qualquer alteração, é importante fazer o uso do home care conforme orientado e seguir
todos os cuidados recomendados.

A descamação da epiderme pode variar entre 5 a 15 dias. A quantidade de pele durante a

descamação não interefere no clareamento pois a resposta da pele é individual. O não uso do
homecare implica em intercorrências graves. Use conforme a indicação sem nenhuma alter-
ação.

O clareamento é gradativo, peeling nao controla a produção de melanina, mas o homecare

sim. Após os 15 dias ainda pode clarear muito mais, conforme o controle da mancha for acon-
tecendo.
 POSSÍVEIS COMPLICAÇÕES
Hiperpigmentações: Raramente acontece, só acontece se não seguir o homecare. Indic-
amos continuar usando o homecare. Se a mancha persistir, fazer um novo ciclo do Peeling
Descamativo após 30 dias.

Linhas de demarcação: ficar atento aos limites da mandíbula durante a aplicação dos ácidos.

Coceira intensa insuportável: indicar comprimido Anti-histamínico Hixizine 25mg – tomar

1 comprimido de 6 em 6 horas por dia, por até 7 dias.

Alergia intensa: Suspende-se todos os produtos, e indica-se comprimido Prednisona 20 mg,

tomar 2 comprimidos (40mg) 1 vez ao dia de manhã por 5 dias.

Herpes: indicar comprimido antiviral Aciclovir 200mg – tomar 1 comprimido por dia de 4 em
4 horas por 7 dias. Não precisa tomar durante a madrugada.
Obs: O paciente deve confirmar todas as indicações sugeridas com o farmacêutico em sua
farmácia de preferência. Caso permaneçam os sintomas, um médico deverá ser consultado.

Ficha de anamnese
A ficha de anamnese é o momento mais importante do atendimento ao cliente e é fundamen-
tal no seu tratamento. Na hora da entrevista não economize em perguntas, assim ficará mais
fácil identificar de forma correta o problema e achar o melhor tratamento.

Além disso a ficha de anamnese hoje resguarda o profissional caso ocorra algo futuro, como
por exemplo: alergia de um acido e reação na pele e dessa forma seu paciente não colocou na
ficha e queira entrar judicialmente. Somente atrás da ficha com assinatura do cliente você ira
comprovar que nem você nem o cliente estava ciente. Sua ficha como exemplo estará
disponível no final desta apostila.

Fotos Antes/Depois
Capriche nas fotos do antes. Tire varias fotos de varios angulos.
NÃO VAI EXISTIR OUTRA CHANCE DE REFAZER AS FOTOS DO ANTES
 BBMAKE
M E L A S MA

Protocolo Sem Ácidos e Sem Descamação!

A REVOLUÇÃO DOS TRATAMENTOS DO MELASMA

PROTOCOLO SEM DESCAMAÇÃO, SEM VERMELHIDÃO, SEM AGULHAS, SEM ÁCIDOS,
SEM PIGMENTO, SEM TITÂNIO, SEM ARDÊNCIA, SEM BBGLOW, SEM CAMUFLAGEM
& SEM HIDROQUINONA.
 BBMAKE
MELASMA

Protocolo Sem Ácidos e Sem Descamação

Assepsia:
-Limpar a Pele com a Espuma de Dupla Limpeza.
-Remover o excesso de produto com gase seca em seguida com gase umedecida.

Preparo:
-Preparar a Máscara Enzimática com água filtrada, até obter uma consistência
homogênea.

Aplicação:
-Aplicar uma camada generosa da Máscara Enzimática BBMAKE no rosto todo,
massagear e deixar agir por 20 minutos. Usar uma mascara facial desidratada para
facilitar a remoção.

Remoção:
Umedecer a toalha desidratada e remover o excesso de produto no rosto, com delicadeza.

Finalização:
Apique o Serum Antioxidante da Paciente e em Seguida o Protetor Solar.

Instrução:
Explique ao paciente com carinho e paciência sobre os cuidados pós. Essa etapa vai garantir
o sucesso do procedimento.

Cuidados Pós Tratamento Enzimático

Instrução para todas as Manhãs:

1º - Lavar o rosto com Sabonete Dermofacial.

2º - Aplicar o Serum Antioxidante com Vitamina C em todo o rosto formando uma película
de proteção. Use Apenas 1x ao dia. Se lavar o rosto ou transpirar excessivamente, indicamos
reaplicar.
3º - Aplicar uma camada do protetor solar (FPS mínimo 60), reaplicar a cada 2 horas.

Instrução para a NOITE:

1º - Lavar o rosto com Sabonete Dermofacial.

2º - Aplicar a Pomada Noturna Pós Enzimático, com movimento circular, massagear e formar
uma película.

Nos primeiros 15 dias use a pomada noturna em todo o rosto. Após os 15 dias iniciais use a pomada
noturna um dia nas manchas e um dia no rosto todo. Mantenha essa rotina.

-Em caso de alterações nas instruções o cliente pode comprometer o resultado, e

perderá o direito ao retorno gratuito, sem direito a devolução dos valores pagos.
 Contraindicações Peeling
Descamativo e Protocolo Enzimático
• Doença de pele ou infecção ativa. (Aguardar a infecção cessar).
• Peles clinicamente sensíveis, muito finas, avermelhadas, rosácea, alérgica (fazer prova de
toque: antibraço ou nuca, aguardar 12 horas).
• Alergia a hidroquinona. (Podem ser alérgicos ao Alfa Arbutin presente no peeling descamativo).
• Alergia a quaisquer item da composição. Ex: Vitamina C etc...
• Em tratamento médico contra o câncer.
• Acne inflamatória.
• Herpes ativa. (Prescrever antiviral, aguardar a infecção cessar).
• Uso de Roacutan. (Aguardar 6 meses).
• Gravidez e lactação.
• Cicatrizes de cirurgia. (Aguardar 90 dias após a cirurgia).
• Eritema solar. (Aguardar 7 dias)
• Pele bronzeada. (Informar ao paciente que perderá o bronzeado).
• Pós-depilação (cera, linha, laser, luz intensa pulsada).
• Depilação com cêra: 1 dia antes e 15 dias depois do peeling.
• Depilação a laser e luz intensa pulsada: 10 dias antes e 15 dias depois do
peeling.
• Pós botox e preenchimento. (Aguardar 30 dias).
• Uso de antibióticos e antiinflamatórios. (Aguardar 15 dias).
• Diabetes e Hipertensão descompensadas.
• Desequilíbrio emocional. (Não vai tomar os devidos cuidados).
• Doenças autoimunes. (Vitiligo, Psoríase, Lúpus).
• Uso de ácidos. (Suspender o uso e aguardar 7 dias).
• Evitar compromissos sociais nos próximos 15 dias.

Indicações Peeling Descamativo

• Hipercromias: melasma, sarda, mancha senil, mancha pós-inflamatória de acne e queimadura

de limão.
• Acne não inflamatória.
• Sequelas de acne.
• Poros dilatados.
• Linhas de expressão.
• Rejuvenescimento e revitalização facial.
• Olheiras pigmentadas.
 Indicações Protocolo Enzimático
• Apenas Melasma

As reações do Peeling Descamativo

• Eritema;
• Edema;
• Prurido;
• Ardência e Coceira;
• Elevação da temperatura;
• Descamação e possível presença de pontinhos de sebo, semelhante a espinhas.

Cuidados extras após o Peeling

Descamativo
• Em hipótese alguma a pele em descamação pode ser removida;
• Não se expor a fontes de calor como o sol, secador e chapinha de cabelo, forno, vapor
das panelas, comidas ou bebidas quentes, banhos quentes, sauna, calor do carro
quando estacionado ao sol;
• Não chorar;
• Não permitir que a pasta de dente escorra na face;
• Deve-se usar o sabonete, a pomada calmante e pomada noturna conforme a prescrição;
• O uso do filtro solar é obrigatório e deve ser reaplicado de 2 em 2 horas.
 Valores do Protocolo
Os valores do protocolo podem variar um pouco conforme publico, estado e cidade.

O procedimento não dever ser comercializado por valor inferior a $600,00 para que não
haja poluição ao nome da técnica e nem mesmo entre os profissionais habilitados.

Habilitados que cobrarem valores menores que o indicado podem perder o acesso a venda
dos produtos por desvalorização do protocolo.

Sugerimos que os valores do primeiro Kit Home Care seja embutido no valor do protocolo
que pode variar de R$ 900,00 a R$ 1.500,00 reais.

Regras e Utilização dos Produtos

As marcas BBMAKE® E PEELING DE PORCELANA® são marcas registradas de uso
permitido apenas para habilitados no curso com certificado emitido pela empresa Ana Paula
Vasconcelos Academy para serviços realizados em clínica por cada habilitado.

É expressamente proibido ministrar cursos com as marcas BBMAKE® E PEELING DE

PORCELANA® sem autorização. A venda dos produtos é permitida apenas por habilitados
diretos.
 TIPOS DE ÁCIDOS

01 CÍTRICO

02 KÓJICO

03 FÍTICO

04 MANDÉLICO

05 LÁTICO

06 GLÍCÓLICO

07 HIALURÔNICO
Ácido Cítrico

Alfa-hidroxiácido (AHA) encontrado tanto em plantas. Os AHA's agem na epiderme, já que não
possuem capacidade de atuar de forma mais profunda.
O cítrico é conhecido por estar presente em frutas cítricas, como o limão, laranja e maracujá. Auxilia
a equilibrar o pH da pele, tem ação antioxidante e auxilia na esfoliação e renovação celular.

Ácido Kójico

Acido obtido atraves da fermentação do arroz, Tem ação despigmentante e dentre as principais
vantagens do ácido kójico é que ele age inibindo a tirosinase com conseqüente diminuição da síntese
de melanina.

Ácido Fítico

É um composto natural extraído de sementes vegetais antioxidantea, inibidor da melanogênese,

sequestrante de cobre e ferro, bloqueando entao, a entrada de ferro e cobre na formação de melani-
na.

Ácido Mandélico

Alfa-hidroxiácido derivado de amêndoas amargas. Acido considerado fraco porém muito eficiente em
sua função. Atua promovendo o turnover (estímulo da renovação da epiderme)

Ácido Lático

Alfa-hidroxiácido que atua como agente umectante, renovador celular e redutor da espessura da
camada córnea. O ácido láctico é encontrado no leite.

Ácido Glicólico

O ácido glicólico é o mais popular dos Alfa-hidroxiácido e é encontrado naturalmente na cana-de-açú-

car. É o que tem menor peso molecular, permitindo que penetre mais profundamente na pele e é um
queridinho da estetica, conhecido por promover uma limpeza profunda da pele e intenso efeito reno-
vador celular atraves da descamação principalmente.

Ácido Hialurônico

O ácido hialurônico tem esse nome mas é um SUPER HIDRATANTE. ELE tem capacidade de atrair
água em até mil vezes o seu peso molecular. Encontramos o hialuronico naturalmente na nossa pele,
mas a medida em que vamos envelhecendo, vemos sua produção diminuindo. E é nesse processo de
diminuição da produção de Ácido Hialurônico que surgem as rugas e linhas de expressão e a pele vai
perdendo sua firmeza, se tornando cada vez mais flácida. E é por isso que ele é amplamente utilizado
em dermocosméticos, pois ele auxilia na retenção de água da pele e na produção de colágeno.
Promove também uma ação antienvelhecimento, combatendo os sinais da idade.

O ácido hialurônico pode ter pesos moleculares distintos. De forma geral, os de alto peso molecular
(acima de 1000 kilodaltons) ficam na superfície da pele, enquanto os de baixo peso molecular são
capazes de penetrar as camadas da pele e até estimular a produção natural de ainda mais ácido
hialurônico.
 A P O S T I L A P R O F I S S I O N A L

A N A P A U L A V A S C O N C E L O S A C A D E M Y