Choices Pato1
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Choices Pato1
1) Las células hipertróficas del músculo cardíaco tienen mayor cantidad de:
a) Agua en el retículo sarcoplásmico
b) Lisosomas
c) Peroxisomas
d) Miofilamentos
Explicación: La hipertrofia de células musculares cardíacas se caracteriza por aumento
de proteínas y mayor número de miofilamentos.
a. LES
b. Artritis reumatoide.
c. Dermatomiositis
d. Esclerodermia
a. Marasmo
b. Escorbuto
c. Deficiencia de vitamina A
d. Kwashiorkor
b. Silicosis
c. Asbestosis
a. Depósito de hemosiderina
b. Depósito de amiloide
c. Placas neuríticas/amiloides
d. Depósito de lipofuscina
6. Una mujer de 38 años da a luz a las 35 semanas de gestación a una niña. El examen
físico del bebé poco después del parto muestra pies de fondo rocoso, cara y boca
pequeñas y orejas bajas. Al auscultar el tórax, se detecta un soplo cardíaco. El bebé
muere a los 4 meses de edad. ¿Cuál de los siguientes cariotipos estuvo presente en
este bebé?
a. 45,X
b. 46,XX
c. 47,XX,+18
d. 47,XX,+21
Respuesta correcta: C. La trisomía 18 (síndrome de Edwards) la supervivencia se acorta
significativamente, y tiene este espectro de hallazgos característicos. El síndrome de
Turner (45, X) se asocia con la presencia de higroma quístico e hidropesía fetal. Las
graves anomalías descritas en este caso hacen poco probable que exista un cariotipo
46, XX normal. El síndrome de Down (47, XX, + 21) se asocia con una supervivencia más
larga que la descrita en este caso, y las características externas pueden ser bastante
sutiles al nacer.
a. Carcinoma escamoso.
b. Adenocarcinoma.
c. Carcinoma de células pequeñas.
d. Linfoma.
Respuesta correcta: A. La presencia de puentes intercelulares es una característica de
los carcinomas escamosos, junto con las perlas corneas. El adenocarcinoma se
caracteriza por formar glándulas. El carcinoma de células pequeñas y el linfoma tienen
otras características citológicas.
5. Paciente varón de 50 años que refiere fiebre y dolor severo del hallux del pie
derecho de 24 horas de evolución. El dolor comienza a la mañana y le impide
caminar. Se le realiza un laboratorio que muestra leucocitosis, hiperuricemia e
hiperlipemia. Se le realiza un aspirado de la articulación y se obtienen cristales
de urato y neutrófilos. ¿Qué enfermedad de las que se detallan a continuación es
más probable que tenga el paciente?
a) Osteoporosis
b) Nódulos reumatoides
c) Gota
d) Diabetes mellitus
Explicación: La acumulación crónica de cristales de ácido úrico conduce a la formación
de nódulos (tofos) compuesto por macrófagos conformando granulomas que
comprometen cartílago y tejidos blandos periarticulares y se ubican principalmente en
el hallux del pie. La osteoporosis se caracteriza por la pérdida de matriz osteoide. La
diabetes mellitus es un trastorno metabólico caracterizado por hiperglucemia.
a. Th1 y Th2
b. Th1, Th2 y CTL.
c. Th1, Th17 y CTL.
d. Th1, Th2, Th17 y CTL.
Respuesta correcta C. Por lo que se conoce respecto a los mecanismos de la reacción de
hipersensibilidad de tipo IV, los linfocitos T CD4+ activados con perfil Th1 y Th17 y los
TCD8+ citotóxicos son los principales mediadores de la respuesta celular.
a. Hemosiderófagos
b. Células de Virchow
c. Células de Anitschkow
d. Células de Langhans
La respuesta es la c. Estos macrófagos, llamados células de Anitschow son
patognomónicos de fiebre reumática.
9) Señale cuál de las siguientes, es una manifestación de la sífilis secundaria
a. Endarteritis obliterante
b. Parálisis general progresiva
c. Fibrosis pulmonar difusa
d. Exantema en el dorso de las manos y los pies
Respuesta correcta A. La endarteritis obliterante es una característica presente en
cualquier período de la sífilis adquirida. La Parálisis general progresiva es
manifestación de la sífilis terciaria. No ocurre fibrosis pulmonar difusa en la sífilis
secundaria. El exantema de la sífilis secundaria se localiza característicamente en
palmas y plantas (no en el dorso).
COMISION 3 LUNES 19 a 21
1) ¿Qué tipo de necrosis se desarrolla en el cerebro, luego de la obstrucción de
una arteria de mediano calibre?
a) Necrosis de coagulación
b) Necrosis caseosa
c) Necrosis de licuefacción
d) Necrosis grasa
Explicación: La muerte de las células por hipoxia en el sistema nervioso central se
manifiesta como necrosis de licuefacción.
2) Con respecto a la apoptosis, cuál de las siguientes afirmaciones es
CORRECTA
a) Siempre ocurre en respuesta a un estímulo patológico.
b) Afecta a células aisladas o grupos celulares pequeños.
c) Se acompaña de un proceso inflamatorio
d) Ninguna es correcta
La apoptosis es un patrón morfológico de muerte celular que se produce en respuesta
tanto a estímulos fisiológicos como patológicos, no se acompaña de inflamación y
afecta a células aisladas o grupos celulares pequeños.
8) Una mujer de 45 años que trabaja durante periodos prolongados de pie refiere
que al final de la jornada de 8 hs de trabajo nota sus piernas y pies “hinchados”,
aunque no observa esto al inicio del día. No presenta dolor, ni eritema asociado
a la “hinchazón”. Ella se siente saludable y no toma medicación. Los resultados
del laboratorio revelan una función hepática y renal normal. ¿Cuál de los
siguientes mecanismos explica mejor este fenómeno?
a) Excesiva ingesta de agua
b) Hipoalbuminemia
c) Aumento de la presión hidrostática
d) Obstrucción linfática
Explicación: La presión hidrostática aumenta en el lecho vascular de las piernas al
estar de pie y lleva a la formación de edema. En un paciente con función renal normal
no existe retención de líquido por aumento de la ingesta de agua. La hipoalbuminemia
induce un edema generalizado, aunque el efecto es más pronunciado en áreas
dependientes. La obstrucción linfática por una infección o tumor lleva a la formación de
linfedema, que es un proceso crónico.
COMISION 3 LUNES 19 a 21
a. Amiloide AA
b. Amilode AL
c. Amiloide Aβ
d. Amiloide TTR
Respuesta correcta A. Las fibrillas AA provienen de la proteólisis de una proteína llamada
SSA (asociada al amiloide sérico) que es sintetizada en el hígado sobre todo en la
inflamación, por eso este tipo de amiloide se asocia con inflamaciones crónicas.
a. Artritis reumatoide
b. Gota
c. Artrosis
d. Cualquiera de las anteriores
Respuesta correcta A. Se trata del pannus, característico de las lesiones compatibles con
la artritis reumatoide.
a) Silicosis
b) Asbestosis
d) Beriliosis crónica
COMISION 4 MARTES DE 14 A 16
a) Menos de 24 hs
b) Primeras 72 hs
c) Alrededor de 12 días
d) Más de 5 meses
COMISION 4 MARTES 14 A 16 HS
1. ¿Qué depósito de proteína amiloide se asocia con la enfermedad de Alzheimer?
a. Amiloide AA.
b. Amilode AL
c. Amiloide β
d. Amiloide TTR
Respuesta correcta C. La proteína amiloide β forma parte de las placas cerebrales y del
amiloide depositado en las paredes de los vasos sanguíneos cerebrales de los pacientes
con la enfermedad de Alzheimer.
a. Antracosis
b. Asbestosis
c. Berilosis
d. Silicosis
Respuesta correcta B: Los cuerpos ferruginosos de la asbestosis que se muestran en la
figura son cristales largos y delgados de asbesto que se han incrustado con hierro y calcio
La reacción inflamatoria incitó por estos cristales promueve la fibrogénesis y la
resultante neumoconiosis La antracosis es un proceso benigno visto en habitantes de la
ciudad como consecuencia de la inhalación carbonosa polvo. La beriliosis crónica está
marcada por granulomas no caseificantes. Los cristales de sílice no están cubiertos por
hierro. y tienden a dar lugar a la formación de nódulos fibrosos (silicóticos nódulos).
a. Inflamación aguda
b. Fibrosis quística
c. Adenocarcinoma
d. Amiloidosis
5. Un recién nacido varón de madre de 24 años presenta una talla y peso normal. En el
examen físico, el bebé tiene pliegues transversales palmar bilaterales y ausencia de
pliegues de flexión distal en los quintos dígitos. Las fisuras palpebrales son oblicuas.
Tiene braquicefalia. En la auscultación presenta un soplo holosistólico. Durante la
infancia, exhibe discapacidad intelectual, pero el niño puede realizar actividades de la
vida diaria. A los 17 años, el niño presenta una serie de infecciones graves del tracto
respiratorio superior y desarrolla leucemia. ¿Qué enfermedad genética es más
frecuente que haya padecido?
a. Síndrome de Turner
b. Sindrome Patau
c. Sindrome de Down
d. Sindrome de Edwards
d. Las células tumorales son notablemente similares a las células epiteliales normales.
d. La tinción con mucicarmín o con PAS identifica al hongo de color azul intenso
9. Una mujer de 32 años ha tenido tos crónica con fiebre durante el mes pasado. En el
examen físico, su temperatura es 37.5° C. Una radiografía de tórax muestra múltiples
opacidades nodulares pequeñas, mal definidas en todos los campos pulmonares. Una
biopsia transbronquial muestra infiltrados intersticiales con linfocitos, células
plasmáticas y macrófagos epitelioides. ¿Cuál de los siguientes agentes infecciosos es la
causa más probable de esta aparición?
a. Cándida albicans
b. Staphylococcus aureus
c. Enterobacter aerogenes
d. Mycobacterium tuberculosis
3) Un paciente masculino más de 61 años, refiere estar con fatiga desde hace 8
meses. Los resultados de laboratorio reflejan un valor de glucemia 110 mg/dl,
HbA1c 9, creatinina 4.7 mg/dl y de urea de 80 mg/dl. Se le realiza una ecografía
abdominal que muestra riñones simétricos pero disminuidos de tamaño. Se le
realiza una biopsia renal y la imagen microscópica de los riñones se muestra en
la figura. ¿Con cuál de las siguientes patologías son compatibles estos
hallazgos?
a) Sífilis
b) Diabetes mellitus con hipertensión arterial
c) Cáncer
d) ninguna es correcta
Explicación: La figura muestra una arteriola con hialina marcada. engrosamiento de la
pared, indicativo de arterioesclerosis hialina. La debilitación que acompaña al cáncer
tiende a disminuir la enfermedad vascular causada por aterosclerosis. La sífilis puede
causar una vasculitis que afecta la vasa vasorum de la aorta.
4) Paciente masculino de 49 años procedente de Salta, con antecedentes de
hepatitis B, cirrosis hepática de 11 años de evolución y várices esofágicas.
Antecedentes familiares de diabetes mellitus (madre). Consulta por poliuria,
polidipsia, pérdida de peso de 10 Kg. de un mes de evolución, asociado a
astenia, adinamia, artralgias, disminución de la libido, impotencia sexual y
ginecomastia. Se observa en el examen físico hiperpigmentación cutáneo-
mucosa generalizada, hipertrofia parotídea, hepatomegalia dolorosa. El
laboratorio muestra glucemia 320 mg/dl, HbA1c 14%, GOT 54 UI/L (normal ≤ 37
UI/L), GPT 40 UI/L (normal ≤ 41), Ferremia 214 (normal: 0-160 ug/dL), ferritina >
2000 (normal 20-330ng/ml), transferrina 420 (300-360 mcg/dl). La ecografía
abdominal evidenció hepatoesplenomegalia difusa homogénea. La biopsia
hepática demostró cirrosis micronodular con índice de actividad inflamatoria
leve y cronicidad o fibrosis severa. Depósitos de pigmentos granulares finos y
gruesos a predominio hepatocitario de intensidad 4/4. ¿Cuál de las siguientes
patologías explica mejor los signos y síntomas de este paciente?
a) Enfermedad de Wilson
b) Intoxicación por cobalto
c) Hemocromatosis
d) Cirrosis biliar primaria
Explicación: La hemocromatosis primaria hereditaria es una entidad autosómica
recesiva ligada al alelo HLA A3. Clínicamente se manifiesta con astenia, pérdida de la
libido, síntomas de diabetes, hepatoesplenomegalia, hiperpigmentación, artropatía,
ascitis, insuficiencia cardiaca congestiva, pérdida del vello, atrofia testicular,
ginecomastia, manifestaciones de hipertensión portal. La diabetes mellitus aparece en
aproximadamente el 65% de los casos y es más probable en aquellos con
antecedentes familiares de diabetes. La biopsia hepática demuestra cirrosis
micronodular con índice de actividad inflamatoria leve y cronicidad o fibrosis severa.
Depósitos de hierro granulares finos y gruesos con tinción de Pers a predominio
hepatocitario de intensidad 4/4. El estudio genético detectado por PCRs muestra
mutaciones relevantes en el gen de hemocromatosis hereditaria (HFE) mutación
homocigota para el codón Cys 282 Tyr.
a. Producción excesiva
b. Mutaciones
c. Degradación defectuosa
d. Todas las anteriores
Respuesta correcta D. Tanto la producción excesiva como las mutaciones y la
degradación defectuosa de las proteínas generan la acumulación de proteínas mal
plegadas.
a. Teratoma
b. Hamartoma
c. Cistoadenoma
d. Cistoadenocarcinoma
COMISION 6 MARTES DE 19 A 21
4) Una mujer de 95 años toca una cacerola de agua hirviendo con sus dedos.
Dentro de las 2 hs siguientes, la mujer presenta marcado eritema de la piel de
los dedos y mano, con presencia de ampollas pequeñas en sus dedos. Estas
lesiones responden a una de las siguientes respuestas inflamatorias. INDIQUE
CUAL.
a) Inflamación fibrinosa
b) Inflamación granulomatosa
c) Inflamación purulenta
d) Inflamación serosa
Explicación: La inflamación serosa es la forma más leve de inflamación aguda. Una
ampolla es un buen ejemplo de inflamación serosa, la misma está asociada con
exudación y acumulación de un fluido dentro del espacio subcorneal o subepidérmico.
Dado que la injuria es leve, el fluido es pobre en proteínas. Un exudado rico en
proteínas, resulta en una acumulación y depósito de fibrina. La inflamación
granulomatosa se caracteriza por la infiltración de macrófagos denominados células
epitelioides. Finalmente, la inflamación purulenta presenta infiltrado
predominantemente de polimorfonucleares con exudado purulento (supurativo).
6) Una niña de 15 años sufre un corte en la planta del pie después de pisar un
pedazo de vidrio roto. En el examen, se observa una laceración superficial de 0.5
cm que deja de sangrar dentro de los 5 minutos posteriores a la aplicación de
presión local. ¿Cuál de las siguientes sustancias es liberada por el endotelio, y
es más probable que contrarreste la agregación plaquetaria cerca de este sitio
de lesión?
a) Glicoproteina IIb/IIIa
b) Factor activador de plaquetas
c) Prostaciclina
d) Factor activador del plasminógeno
Explicación: La lesión endotelial libera el factor glicoproteico (factor III) que impulsa el
proceso de coagulación y activa las plaquetas. El endotelio intacto adyacente genera
prostaciclina (PGI2) a través del metabolismo del ácido araquidónico para inhibir la
propagación del coágulo más allá de donde se necesita. PGI2 y óxido nítrico son
potentes vasodilatadores e inhibidores de la agregación plaquetaria. Esto limita la
formación de trombos solo en el área de la lesión. Glicoproteína IIb / IIIa, es un
complejo de integrina que se encuentra en las plaquetas. Es un receptor para el
fibrinógeno y el factor Von Willebrand y ayuda a la activación plaquetaria. El activador
de plasminógeno de tipo tisular promueve la actividad fibrinolítica después de que se
haya formado un trombo.
COMISION 6 MARTES 19 A 21 HS
1. Una paciente de 30 años con reciente diagnóstico de LES ha perdido su 3er embarazo
en el último año, por lo que se sospechan abortos recurrentes por alteraciones
protrombóticas. Se realiza un laboratorio que muestra leve anemia y plaquetopenia con
resto de valores adecuados. Su coagulograma evidenció una leve prolongación del KPTT
(Alteración en la coagulación). ¿Cuál considera que es la causal de este cuadro?
a. Formación de anticuerpos anti fosfolípidos.
b. Presencia de ANA´s circulantes.
c. Producción elevada de citoquinas pro inflamatorias.
d. Activación de linfocitos CD 4.
Respuesta correcta A. La paciente presenta un Síndrome Antifosfolipidico, enfermedad
multifactorial frecuentemente asociada a otras enfermedades autoinmunes. Se
caracterizan por ser pacientes en un estado protrombóticas y pro inflamatorio. Si bien
el resto de las opciones son mecanismos patogénicos característicos de la enfermedad
autoinmune, la fisiopatogenia en este caso está asociada a dichos anticuerpos, que
tienen la característica de unirse a membranas plaquetarias y endoteliales, y generar
una activación de la cascada de coagulación, de ahí el estado pro coagulante de la
paciente, más allá de su recuento plaquetario y su prolongación del KPTT (los Ac in vitro,
no generan la activación ya que requieren de las células endoteliales para generar el
fenómeno).
a. Hemocromatosis
b. Hemosiderosis
c. Amiloidosis
d. Enfermedad de Wilson
Respuesta correcta C. El colorante rojo Congo permite evidenciar los acúmulos de
proteínas mal plegadas en la amiloidosis al utilizar luz polarizada.
c- Los carcinogénicos, para funcionar como tales, requieren siempre de una activación
previa y tienen como punto de acción al ADN y ARN.
d- Las células deben exponerse a un promotor que genera un daño en el ADN y luego a
un iniciador que promueve su proliferación.
a. Grado histológico.
b. Metástasis ganglionares.
5. Paciente de 48 años de edad oriundo de Santa Rosa, La Pampa consulta por episodios
de dispepsia y síntomas compatibles con hipertensión portal. Como antecedentes
refiere haber padecido lesiones cutáneas y la biopsia de piel muestra lesiones
compatibles con hiperqueratosis como muestra la siguiente foto. ¿Qué patología es
factible que presente el paciente?
c. Hepatitis B
d Cirrosis alcohólica
a. Sífilis congénita
a. Dientes de Hutchinson
b. Nariz en silla de montar
c. Queratitis intersticial
Respuesta correcta A. La formación de cavernas requiere una masa constituida por las
alteraciones clásicas (granulomas confluyentes con necrosis caseosa) que se encuentren
en conexión con el bronquio permeable para así poder ser expectorados durante un
acceso de tos (vómica) y dejar el área que ocupaban vacía. Un solo granuloma puede ser
submilimétrico, y si el foco de necrosis caseosa se rodea de fibrosis y no se comunica
con una salida, no se formaría una cavidad, sino que podría llegar a reabsorberse. EL
absceso no es el patrón inflamatorio característico de la TBC.
b. Formación de granulomas.
c. Facies leonina.
b. Retinoblastoma
c. Leucemia
d. Neuroblastoma
Respuesta correcta C. Hasta los 9 años, las leucemias son las neoplasias más frecuentes
seguidas por el retinoblastoma, neuroblastoma y tumor de Wilms.
COMISION 7 MIERCOLES DE 14 A 16
a. Autoinmunidad
b. Autofagia
c. Rechazo
d. Infección
a. Lupus discoide
b. Síndrome de Sjögren
c. Adenoma pleomorfo
d. Parotiditis
b. La lepra indeterminada suele ser la forma de comienzo, con lesiones múltiples y simétricas
b. Permeación vascular.
7. En una familia nace un niño que en los primeros años de vida desarrolla
hepatoesplenomegalia y alteraciones en otros órganos, retraso mental, rasgos faciales toscos y
excreción de mucopolisacáridos en orina. El niño fallece a los 10 años, la autopsia revela
depósitos subendoteliales en las arterias coronarias que le provocaron un infarto de miocardio,
en la médula ósea se observan macrófagos con acumulación de mucopolisacáridos. No es el
único caso de un varón con este cuadro que se presentó en esta familia. ¿Cuál de las
siguientes patologías genética es más probable que haya presentado este niño?
a. Déficit de glucocerebrosidasa
b. Síndrome de Hurler
c. Enfermedad de Niemann-Pick
d. Síndrome de Hunter
b. Tanto el síndrome urémico hemolítico (SUH) como la PTT se caracterizan por activación
excesiva de la cascada de coagulación que resulta, paradójicamente, en hemorragias
a. Xerostomía
b. Liquen plano
c. Leucoplasia
d. Granuloma piógeno
Respuesta correcta C Los parches blancos en relieve sugieren leucoplasia. Esto es una
condición premaligna Los factores de riesgo incluyen el consumo de tabaco, particularmente la
masticación del tabaco y la irritación crónica.
2) ¿Qué es la metaplasia?
a) Un proceso siempre reversible
b) Un proceso siempre irreversible
c) La transformación de un epitelio normal en un carcinoma in situ
d) La presencia de una zona de epitelio plano estratificado en la mucosa oral de un
individuo fumador
Explicación: La metaplasia es un cambio reversible en el que un tipo celular
diferenciado es reemplazado por otro tipo de células.
a. Hipersensibilidad de tipo I
b. Hipersensibilidad de tipo II
d. Hipersensibilidad de tipo IV
a. Hiperagudo
b. Celular Agudo
c. Humoral Agudo
d. Crónico
Respuesta correcta B. En el patrón tubulointersticial del rechazo celular agudo hay una extensa
inflamación intersticial con infiltración de los túbulos denominada tubulitis.
d. Edema intersticial y necrosis difusa de células miocárdicas, siendo las lesiones más notorias
en el ápex del ventrículo derecho
b. Grandes masas irregulares sobre las cúspides valvulares que se extienden hacia las
cuerdas tendinosas.
a. Catecolaminas.
b. Calcitonina
c. CA-125
d. Antígeno carcinoembrionario.
6. Un paciente con cáncer de colon presenta mutación del gen K-RAS. ¿Cuál es la función de
este gen?
a. Factor de crecimiento.
d. La mutación del gen que codifica la lipoproteína de alta densidad es responsable del
desarrollo de hipercolesterolemia familiar
a. Neisseria gonorrhoeae
b. Toxoplasma gondii
d. Citomegalovirus (CMV)
a. La cantidad de polvo retenido en las vías aéreas superiores; el gran tamaño de las
partículas, su solubilidad y reactividad fisicoquímica, y los posibles efectos adicionales de otros
irritantes.
b. La cantidad de polvo retenido en las vías aéreas inferiores; el gran tamaño de las partículas,
su forma, su insolubilidad y reactividad fisicoquímica, y los posibles efectos adicionales de otros
irritantes.
COMISION 9 MIERCOLES DE 19 A 21
3) ¿Qué es la colesterolosis?
a) Es la acumulación de células espumosas en la lámina propia de la vesícula biliar
b) Es la acumulación de macrófagos cargados de colesterol en zonas de lesión celular
e inflamación, causada por la fagocitosis del colesterol de las membranas de las
células dañadas
c) Es la acumulación de macrófagos cargados de colesterol en piel y tendones,
característica de los estados hiperlipidémicos
d) Es la acumulación de células espumosas en las placas de ateroma
Explicación: La colesterolosis es la acumulación focal de macrófagos cargados de
colesterol en la lámina propia de la vesícula biliar.
COMISION 9 miércoles 19 a 21 HS
1- Una paciente recibe tratamiento antibiótico con penicilina para una infección aguda. A los
minutos de la administración comienza con dificultad respiratoria y un rash eritematoso en su
cuerpo. ¿Qué mediador químico considera el mayor responsable de su cuadro?
a. IL-1
b. Sistema de complemento
c. Tromboxano
d. Histamina
Respuesta correcta D. La paciente presenta un cuadro característico de Hipersensibilidad del
tipo 1 con anafilaxia, el principal mediador con potente efecto vasodilatador responsable del
edema de glotis (dificultad respiratoria) es la histamina.
Respuesta correcta A. La tríada descripta por Hutchinson en 1858 en la sífilis congénita tardía,
y que lleva su nombre, consta de queratitis intersticial, sordera del par VIII y "dientes de
Hutchinson".
a. Estomago
b. Vejiga
c. Cuello uterino
d. Pleura.
Respuesta correcta A. El paciente presenta acantosis nigricans. La mitad de los pacientes con
esta enfermedad tienen cáncer, siendo los carcinomas gastrointestinales los más frecuentes,
especialmente estómago.
6. Paciente de 48 años con dolor abdominal y sangrado vaginal. Se efectúa histerectomía que
evidencia un tumor benigno derivado de musculo liso. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo?
a. Leiomioma.
b. Rabdomioma.
c. Angiomiolipoma.
d. Leiomiosarcoma.
a. Pseudorroseta
d. Roseta de Flexner-Wintersteiner
a. 47, XX, + 21
b. 47, XX,+13
c. 45, X
d. 47, XXY
10. ¿En cuál de las siguientes patologías pulmonares se observan granulomas de células
epitelioides semejantes a sarcoides no caseificantes?
a) Silicosis
b) Asbestosis
d) Beriliosis crónica
6) Un hombre de 35 años se quema con agua caliente uno de sus brazos. Dentro
de los primeros 30 min siguientes, el paciente presenta marcado eritema de la
piel, con presencia de ampollas. Estas lesiones responden a una de las
siguientes respuestas inflamatorias. INDIQUE CUAL.
a) Inflamación fibrinosa
b) Inflamación granulomatosa
c) Inflamación purulenta
d) Inflamación serosa
Respuesta correcta D. La inflamación serosa es la forma más leve de inflamación
aguda. Una ampolla es un buen ejemplo de inflamación serosa, la misma está
asociada con exudación y acumulación de un fluido dentro del espacio subcorneal o
subepidérmico. Dado que la injuria es leve, el fluido es pobre en proteínas. Un
exudado rico en proteínas, resulta en una acumulación y depósito de fibrina. La
inflamación granulomatosa se caracteriza por la infiltración de macrófagos
denominados células epitelioides. Finalmente, la inflamación purulenta presenta
infiltrado predominantemente de polimorfonucleares con exudado purulento
(supurativo).
a. Deficiencia de vitamina A
b. Intubación mecánica
c. Hipoglucemia
d. Inflamación crónica
2. Un niño de 3 años de edad presenta disminución de peso, pérdida de masa muscular y tejido
celular subcutáneo y anemia. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a. Kwashiorkor
b. Raquitismo
c. Déficit de vitamina A
d. Marasmo
4. ¿Con cuál de los siguientes signos y síntomas se asocia al déficit de vitamina D en niños?
a. Craneotabes, rosario raquítico, surco de Harrison, arqueamiento de las piernas.
b. Osteopenia, cifoescoliosis, pérdida de densidad ósea y del grosor cortical (Radiografía)
c. Manchas de Bitot, xeroftalmia, hiperqueratosis en glándulas sudoríparas y sebáceas.
d. Craneotabes, rosario raquítico, surco de Harrison, y osteomalacia
a. Menos de 24 hs
b. Primeras 72 hs
c. Alrededor de 9 días
d. Más de 5 meses
7. Un hombre de 50 años sufre un infarto de miocardio que compromete la pared anterior del
ventrículo izquierdo. El paciente recibe terapia con drogas antiarrítmicas y vasopresoras. Se
encuentra en condición estable hasta el tercer día, en el que desarrolla disnea severa. Un
ecocardiograma muestra una fracción de eyección marcadamente disminuida. En la radiografía
de tórax se observan imágenes compatibles con un edema de pulmón. ¿Cuál de los siguientes
cambios microscópicos es más probable que esté presente en sus pulmones?
a. Exudado alveolar
b. Trasudado alveolar
c. Congestión activa
d. Infiltrado celular inflamatorio
10. A las 14 semanas de embarazo, la ecografía de una mujer de 30 años, muestra que el
útero mide 8 × 5 × 4 cm. En el parto del recién nacido a término, el útero mide 35 × 19 × 13cm.
¿A qué proceso celular se debe el incremento del tamaño uterino?
a. Hipertrofia del estroma endometrial
b. Hiperplasia del endotelio vascular
c. Hipertrofia de fibroblastos del miometrio
d. Hipertrofia de músculo liso
13. La microfotografía corresponde a una biopsia de riñón teñida con PAS. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?:
a. Un aumento de las vacuolas lipídicas (ópticamente negativas) y por lo tanto es un cambio
graso.
b. Edema celular y tumefacción de las células.
c. Ampollas en la membrana plasmática.
d. Nefrosis osmótica.
a. En la zona de mayor eosinófilia, se observa cariólisis en todas las estructuras sin preservación
de la histoarquitectura.
b. Hay focos de infiltrado inflamatorio polimorfonuclear y zonas de hemorragia, que se
corresponden con la respuesta heterolítica en la necrosis.
c. En los túbulos se observa desprendimiento parcial del epitelio, con presencia de detritus en su
luz e infiltrado inflamatorio, característicos de la pielonefritis.
d. Tejido renal afectado de manera difusa que muestra desaparición de los limites celulares,
acidofilia y tumefacción citoplasmática.
17. La apoptosis puede presentarse en diversas situaciones y por distintas causas, tanto
fisiológicas como patológicas, indique qué agrupación es CORRECTA
a. Órganos parenquimatosos atróficos por obstrucción de conductos, estrés del retículo
endoplasmático, pérdida de integridad del ADN, infección por adenovirus.
b. Atresia folicular ovárica, exposición a radiación, metamorfosis, eliminación de linfocitos
autorreactivos potencialmente nocivos.
c. Exposición a fármacos citotóxicos, hepatitis vírica, estrés del retículo endoplasmático,
hiperplasia hepática.
d. Metamorfosis, hiperplasia hepática, hipoxia, pérdida de células en poblaciones con proliferación
celular.
18. Se introduce experimentalmente una mutación inactivadora de un gen en una línea celular.
Se observa que la tasa de células reducidas de tamaño, con acumulaciones de cromatina,
cariorrexis y ampollas citoplásmicas es menor que en una línea celular sin esa mutación. La
supervivencia global de la línea celular mutada está aumentada. ¿A cuál de los siguientes
genes es más probable que afecte esta mutación?
a. BCLX
b. BCL2
c. MCL1
d. BAX
24. Se realiza un estudio de autopsias para correlacionar los patrones de hemorragia con las
causas subyacentes. Los pacientes que presentaron una imagen macroscópica de hemorragia
como la que se observa en la figura, tuvieron una pérdida de sangre mínima, pero muchos
otros órganos mostraban un aspecto similar al mostrado aquí. ¿Cuál de los siguientes términos
describe mejor este patrón?
a. Congestión
b. Equimosis
c. Hematoma
d. Petequia
25. Una mujer de 87 años con diagnóstico de neumonía típica lobar recibe un ciclo de
tratamiento antibiótico. A las 2 semanas, ya no tiene tos productiva, pero aún presenta fiebre,
leucocitosis y compromiso del estado general. ¿Cuál de las siguientes complicaciones podría
presentar la paciente?
a. Formación de abscesos
b. Cicatrices fibrosas
c. Regeneración tisular
d. Inflamación crónica
27. Un paciente masculino de 18 años presenta una subluxación del cristalino derecho lo que
genera ceguera, se le realiza un control general y también se evidencia en el ecocardiograma
un aneurisma de la aorta ¿En qué proteína se presenta un defecto genético que puede estar
presente en este paciente? Marque la opción correcta.
a. Colágeno
b. Distrofina
c. Fibrillina-1
d. Espectrina
28. Con respecto a las patologías de la matriz extracelular, cual de todas estas afirmaciones es
CORRECTA
a. El síndrome de Marfan está causado por una alteración genética en los cromosomas 8.
b. El síndrome de Ehlers- Danlos es causado por el déficit de fibronectina
c. La enfermedad de Alport se caracteriza por alteraciones del colágeno tipo II
d. La Osteogénesis imperfecta se asocia a alteraciones en la síntesis de colágeno tipo I
35. En la inflamación
a. Los neutrófilos son siempre las primeras células que llegan al foco inflamatorio
b. Cuando es de etiología viral, las células predominantes son los eosinófilos
c. El tipo de leucocito que infiltra el tejido depende de la fase de evolución y del tipo de
estímulo inflamatorio
d. Los linfocitos son siempre las primeras células que llegan a la zona de lesión
37. Un paciente de 40 años presenta disnea y dolor torácico. Se le realiza una radiografía de
tórax y revela nodularidades bilaterales en ambos pulmones. En la biopsia se observa la
siguiente imagen con abundante celularidad y células grandes multinucleadas. ¿De qué células
derivan estas células grandes con múltiples núcleos?
a. Macrófagos
b. Miofibroblastos
c. Basófilos
d. Células musculares lisas.
39. Un hombre de 44 años ha tenido un aumento del dolor que padece por artritis, hinchazón
de los pies y menor tolerancia al ejercicio durante los últimos 3 años. Una radiografía de tórax
muestra derrames pleurales bilaterales, edema pulmonar y cardiomegalia. Se somete a una
biopsia de hígado; la apariencia microscópica de una muestra de biopsia teñida con H&E
(panel derecho) y azul de Prusia (panel izquierdo) se muestra en la figura. Con base en estos
hallazgos, ¿Cuál de las siguientes patologías es más probable que parezca este este paciente?
a. Hemosiderosis
b. Hemocromatosis
c. Cirrosis alcohólica
d. Cirrosis a causa de Hepatitis D
a. Esteatosis
b. Atrofia
c. Metaplasia
d. Hiperplasia
8. Una mujer de 34 años con obesidad ha presentado acidez por reflujo gástrico tras
ingerir comidas copiosas en los últimos 5 años. Se le realiza una endoscopia
digestiva alta y se obtiene una muestra de biopsia del esófago distal. ¿Cuál de los
siguientes cambios microscópicos, mostrado en la figura, es más probable que se
haya producido?
a. Metaplasia cilíndrica
b. Hiperplasia de células caliciformes
c. Atrofia de la lámina propia
d. Displasia epidermoide
9. Una mujer de 82 años con enfermedad de Alzheimer muere a causa de
insuficiencia cardiaca. En la imagen se muestra el cerebro de la autopsia. ¿Cuál de
las siguientes adaptaciones celulares se observa en la imagen?
a- Atrofia.
b- Hiperplasia
c- Metaplasia
d- Displasia
17. Una mujer de 25 años de edad concurre al servicio de ginecología debido a que
desde hace más de un mes comenzó con sangrados intermitentes por fuera del
período de menstruación. Refiere que al principio pensó que era flujo vaginal, pero
luego se dio cuenta que era sangre. Dice que ya no puede calcular cada cuanto es
su ciclo menstrual. La médica le menciona que, a su edad, es muy probable que el
sangrado anómalo se deba a un desequilibrio hormonal. ¿Qué sospecha
diagnóstica tiene la médica?
a. Infección de la cavidad uterina debido a la presencia del exudado purulento y
hemorragia.
b. Atrofia de endometrio y lesión traumática, teniendo en cuenta la edad de la mujer
c. Hiperplasia patológica de endometrio, teniendo en cuenta la edad y el probable
trastorno hormonal
d. Infección vaginal con lesión traumática, según los signos descritos.
18. Un paciente de 50 años de edad concurre a su médico de cabecera para
realizarse un chequeo anual. Refiere no tener síntomas al momento del examen.
Entre los antecedentes, es hipertenso desde hace 10 años y tabaquista. El médico
le indica un laboratorio y un electrocardiograma. Tras su realización, le informa que
en el último estudio se ven cambios en el corazón, como la desviación del eje y
aumento de la masa cardíaca. Le explica que esto se debe a su patología de base e
insiste con la cesación tabáquica y con la adhesión al tratamiento antihipertensivo.
El paciente le informa que él está bien, aunque a veces siente dolor en las piernas
cuando camina. El médico le informa que esto puede deberse a una lesión en los
vasos de las piernas por lo que le solicitará un ecodopler para ver el flujo
sanguíneo. ¿Cuáles son las sospechas diagnósticas del médico?
a. Insuficiencia cardíaca congestiva y aterosclerosis en miembros inferiores
b. Hipertrofia cardíaca y ateroesclerosis en miembros inferiores
c. Hipertrofia cardíaca y edema en miembros inferiores
d. Hipertrofia cardíaca y trombosis venosa profunda de miembros inferiores
19. Una mujer de 60 años concurre al médico laboral con los análisis que le pidieron
en una empresa donde va a comenzar a trabajar. El médico le informa que los
análisis de laboratorio son normales, pero que en la radiografía de tórax observa
una imagen radiopaca, por lo que le pegunta por sus antecedentes respiratorios. La
mujer comenta que es tabaquista desde joven y que hace años tuvo tuberculosis,
pero que recibió tratamiento, aunque fue advertida de que podían quedarle algunas
cicatrices. De ser la imagen una secuela de la enfermedad, ¿Qué lesión
sospecharía?
a. Aterosclerosis en la arteria pulmonar debido a un proceso inflamatorio crónico
secundario a la enfermedad.
b. Calcificación distrófica en un área de necrosis caseosa en el pulmón o un ganglio
linfático debido a la infección tuberculosa.
c. Estenosis aórtica calcificada secundaria al tabaquismo
d. Absceso por evolución complicada de un proceso inflamatorio aguda
20. Un niño 6 meses de edad es llevado al centro de salud por su padre para ser
vacunado. La enfermera observa que el niño tiene algunas características que le
llaman la atención, como las facies toscas, opacidad en las córneas y cierto retraso
madurativo. Le pregunta al padre si ha hecho los controles pediátricos para su
edad, el cual responde que sí, y que el niño tiene una enfermedad denominada
mucopolisacaridosis. Teniendo en cuenta las características descritas por la
enfermera y la enfermedad que tiene el niño (marque la CORRECTA):
a. Presenta una sola variante y es de herencia autosómica dominante.
b. Se caracteriza por tener lesiones secundarias a la acumulación de glucocerebrósidos
en las células mononucleares fagocíticas.
c. Presenta como amenazas más habituales la hepatoesplenomegalia, las deformidades
óseas, las lesiones de las válvulas cardíacas y los depósitos subendoteliales arteriales.
d. Es frecuente en la población general, aunque es subdiagnosticada.
29. ¿Cuál es el rol de los ácidos grasos libres (FFA) en la relación obesidad-
diabetes tipo II?:
a. El aumento de la aterosclerosis inducida por el aumento de FFA contribuye a la
destrucción de los islotes de Langerhans
b. Los FFA actúan como “adipoquinas” que promueven hiperglucemia y inflamación
c. La acumulación de metabolitos tóxicos de los FFA inhibe la señalización de los
receptores ligados a quinasas de tirosina
d. Los FFA se depositan en la matriz mesangial glomerular contribuyendo a formar los
nódulos de Kimmelstiel-Wilson
30. La siguiente imagen representa un corte histológico teñido con PAS de un riñón
con diabetes mellitus. La flecha señala una arteriola con la pared engrosada. ¿A
qué se debe dicho aspecto morfológico?
a. Depósitos de inmunocomplejos y proteínas
b. Acumulación de lípidos y proteínas
c. Acumulación de hidratos de carbono
d. Depósitos de hidratos de carbono y proteínas
31. ¿Por qué algunos individuos obesos presentan un riesgo de diabetes mucho
mayor comparado a otros, en base a su distribución del tejido adiposo?
a. La obesidad periférica de ciertos individuos los predispone a un mayor riesgo
cardiovascular lo cual a su vez aumenta el riesgo de desarrollo de diabetes tipo II
b. El tejido adiposo visceral es comparativamente más lipolítico, lo cual en última instancia
contribuye a aumentar la resistencia a la insulina
c. La distribución ginecoide (en forma de pera) del tejido adiposo suele corresponderse
con un mayor riesgo de complicaciones, incluida la diabetes, cuando se la compara con la
distribución androide (en forma de manzana)
d. El patrón de distribución subcutáneo se asocia a una mayor secreción de adipoquinas
como la adiponectina que contribuyen a la insulinorresistencia
32. Un hombre de 65 años presenta dolor abdominal crónico y acude al hospital. En
la exploración manifiesta pigmentación cutánea, aumento del perímetro abdominal,
los estudios revelan hepatomegalia y niveles elevados de hierro y glucosa
plasmática La siguiente imagen macroscópica representa el aspecto del hígado del
paciente. ¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la patología de base?
a. Deficiencia de α1-antitripsina
b. Colangitis esclerosante primaria
c. Infección por el virus de hepatitis E
d. Hemocromatosis
Estimados alumnos, les enviamos unas preguntas tipo choice de opción múltiple para
que puedan evaluar lo estudiado durante el TP 2.
1. Elegir la opción CORRECTA sobre las similitudes y diferencias entre la diabetes tipo
I y tipo II:
a. En la diabetes tipo 1, en general, pesan más los factores genéticos, y en la
tipo 2, los adquiridos
b. La hiperglucemia es el más importante mecanismo fisiopatogénico solamente
en la diabetes tipo 1, mientras que en el tipo 2, es la resistencia a la insulina
c. La hipoglucemia es una complicación muy infrecuente en ambos tipos de
diabetes
d. Los órganos afectados crónicamente son radicalmente distintos en cada tipo
de diabetes
2. ¿Cuál de las siguientes relaciones “mecanismo → complicación” es CORRECTA?:
a. Trombosis en microvasculatura oftálmica → Cataratas
b. Trombosis en microvasculatura renal → Lesiones insudativas renales
c. Formación de AGEs → ACV
d. Trombosis en macrovasculatura → Hipertensión
3. Elegir la forma de neuropatía más frecuente en diabetes mellitus
a. Mononeuropatía
b. Radiculoplexopatía
c. Polineuropatía simétrica distal
d. Neuropatía autonómica
4. ¿Cuál de las siguientes complicaciones crónicas en la diabetes depende
principalmente de trastornos en la microangiopatía?
a. Accidente cerebro-vascular
b. Retinopatía
c. Infarto agudo de miocardio
d. Isquemia de miembros inferiores
5. ¿Cuál de las siguientes es la causa más frecuente de hemocromatosis primaria del
adulto?
a. Consumo excesivo de hierro en la ingesta
b. Hemólisis excesiva
c. Disminución de síntesis de HFE
d. Transfusiones reiteradas
6. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre marasmo y kwashiorkor es CORRECTA?
a. El marasmo cursa frecuentemente con anasarca
b. El kwashiorkor, como su nombre lo indica, suele manifestarse en la
adolescencia
c. Ambas cursan con disminución de la masa muscular
d. El compartimiento somático está mayormente conservado en el marasmo
7. Respecto a la hipertrofia miocárdica, marcar la afirmación CORRECTA:
a. La hipertrofia puede, luego de considerable tiempo, compensar exitosamente
grandes pérdidas de masa miocárdica tras un infarto
b. La insuficiencia valvular en general desencadena una hipertrofia concéntrica
c. La hipertrofia puede resultar desventajosa por trastornos en la oferta-
demanda del oxígeno
d. El miocardio solo se hipertrofia ante situaciones patológicas, a diferencia del
músculo esquelético que puede hacerlo en situaciones fisiológicas
8. Respecto al edema, marcar la afirmación CORRECTA:
a. La presencia de células inflamatorias es una importante forma de diferenciar
el exudado del trasudado
b. El edema de pulmón principalmente se manifiesta en el intersticio
c. Algunos exudados pueden formarse en situaciones fisiológicas
d. El edema es un fenómeno casi exclusivo de los procesos congestivos
pasivos
9. Respecto a los tromboembolismos pulmonares (TEP), marcar la opción
CORRECTA:
a. La claudicación cardíaca derecha suele ocurrir cuando la circulación
obstruida es la bronquial, en lugar de la pulmonar
b. La mayoría de los TEP son clínicamente irrelevantes y silentes
c. Las hemorragias intrapulmonares son infrecuentes si la interrupción del
circuito pulmonar es total
d. La mayoría de los TEP provienen de émbolos formados en las cavidades
cardíacas derechas
10. Marcar la opción CORRECTA en relación a la arteriosclerosis y la aterosclerosis:
a. Son términos intercambiables
b. La aterosclerosis precede a todas las formas de arteriosclerosis
c. Siempre ambas cursan con calcificación de la pared vascular
d. Una es un patrón morfológico de la otra
11. ¿Cuál de las siguientes opciones corresponde a las alteraciones primarias que
ocasionan la formación de un trombo?
a. Lesión endotelial, agregación plaquetaria y fibrinólisis
b. Adhesión plaquetaria, vasoconstricción arterial y lesión endotelial.
c. Hipercoagulabilidad, alteración del flujo sanguíneo y lesión endotelial.
d. Liberación del factor tisular, hipercoagulabilidad y adhesión plaquetaria.
12. Marcar la opción CORRECTA que representa las posibles etapas de evolución de un
trombo:
a. Propagación, obstrucción, transporte y embolización.
b. Propagación, embolización, disolución, organización y recanalización.
c. Oclusión, embolización, agregación plaquetaria y fibrinólisis.
d. Lesión endotelial, agregación plaquetaria, embolización, obstrucción.
13. ¿Cuál de las siguientes opciones corresponde a una causa de infarto arterial?
Marcar la opción CORRECTA
a. Congestión
b. Espasmo local de un vaso
c. Formación de estría grasa
d. Vasodilatación arteriolar
14. Según los patrones morfológicos de infarto, los infartos rojos NO suelen ocurrir en:
a. Órganos con tejido laxo
b. Órganos con circulación arterial terminal
c. En tejidos congestionados previamente
d. En un tejido con reperfusión sanguínea luego de la obstrucción arterial
15. Marcar la opción CORRECTA
a. La diabetes en general no influye sobre la aterosclerosis
b. La hipertensión solo causa arteriosclerosis, pero generalmente no influye
sobre la aterosclerosis
c. La hiperlipidemia no contribuye a la formación de aterosclerosis porque no se
refiere al aumento de colesterol
d. La hipercoagulabilidad en general no es un factor importante en el desarrollo
de aterosclerosis
16. Las siguientes opciones corresponden a los cambios que puede sufrir una placa
ateroesclerótica. Marcar la opción CORRECTA:
a. Hemorragia intraplaca
b. Formación de aneurisma
c. Ulceración y rotura
d. Todas son correctas
17. Marcar la opción CORRECTA ¿Cuál de las siguientes opciones corresponde a una
causa de shock cardiogénico?
a. Pérdida de volumen de plasma o sangre
b. Infarto de miocardio
c. Vasodilatación y estancamiento periférico de sangre
d. Todas son correctas
18. Marcar la opción CORRECTA
a. La hipertensión sistémica a menudo se manifiesta tempranamente con
insuficiencia cardíaca derecha
b. La valvulopatía aórtica y mitral en general tienen más influencia sobre el
ventrículo derecho que sobre el izquierdo, debido al flujo retrógrado
c. La cardiopatía isquémica no es usualmente causa de insuficiencia cardíaca
izquierda
d. La hipertensión pulmonar primaria en general repercute más sobre el
ventrículo derecho que sobre el izquierdo
19. Marcar la opción CORRECTA
a. La insuficiencia cardíaca izquierda se caracteriza por hepatomegalia
congestiva
b. El edema periférico, especialmente en miembros inferiores, en general se
debe a la insuficiencia cardíaca izquierda
c. La congestión pulmonar suele ser producto de la insuficiencia cardíaca
izquierda
d. La esplenomegalia congestiva es característica de la insuficiencia cardíaca
izquierda
20. Marcar la afirmación CORRECTA correspondiente a características morfológicas de
los trombos
a. Los trombos arteriales forman un molde largo siguiendo la luz del vaso y solo
se forman en zonas de estasis sanguínea.
b. Los trombos arteriales no suelen ocluir la luz de un vaso.
c. Los trombos pueden estar adheridos a la pared o en circulación.
d. Los trombos que se localizan en las cámaras cardíacas o en la luz de la aorta
se denominan “trombos murales”
Respuestas
1. Elegir la opción CORRECTA sobre las similitudes y diferencias entre la diabetes tipo I
y tipo II:
a. En la diabetes tipo 1, en general, pesan más los factores genéticos, y en
la tipo 2, los adquiridos
b. La hiperglucemia es el más importante mecanismo fisiopatogénico solamente
en la diabetes tipo 1, mientras que en el tipo 2, es la resistencia a la insulina
c. La hipoglucemia es una complicación muy infrecuente en ambos tipos de
diabetes
d. Los órganos afectados crónicamente son radicalmente distintos en cada tipo
de diabetes
2. ¿Cuál de las siguientes relaciones “mecanismo → complicación” es CORRECTA?:
a. Trombosis en microvasculatura oftálmica → Cataratas
b. Trombosis en microvasculatura renal → Lesiones insudativas renales
c. Formación de AGEs → ACV
d. Trombosis en macrovasculatura → Hipertensión
3. Elegir la forma de neuropatía más frecuente en diabetes mellitus
a. Mononeuropatía
b. Radiculoplexopatía
c. Polineuropatía simétrica distal
d. Neuropatía autonómica
4. ¿Cuál de las siguientes complicaciones crónicas en la diabetes depende
principalmente de trastornos en la microangiopatía?
a. Accidente cerebro-vascular
b. Retinopatía
c. Infarto agudo de miocardio
d. Isquemia de miembros inferiores
5. ¿Cuál de las siguientes es la causa más frecuente de hemocromatosis primaria del
adulto?
a. Consumo excesivo de hierro en la ingesta
b. Hemólisis excesiva
c. Disminución de síntesis de HFE
d. Transfusiones reiteradas
6. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre marasmo y kwashiorkor es CORRECTA?
a. El marasmo cursa frecuentemente con anasarca
b. El kwashiorkor, como su nombre lo indica, suele manifestarse en la
adolescencia
c. Ambas cursan con disminución de la masa muscular
d. El compartimiento somático está mayormente conservado en el marasmo
7. Respecto a la hipertrofia miocárdica, marcar la afirmación CORRECTA:
a. La hipertrofia puede, luego de considerable tiempo, compensar exitosamente
grandes pérdidas de masa miocárdica tras un infarto
b. La insuficiencia valvular en general desencadena una hipertrofia concéntrica
c. La hipertrofia puede resultar desventajosa por trastornos en la oferta-
demanda del oxígeno
d. El miocardio solo se hipertrofia ante situaciones patológicas, a diferencia del
músculo esquelético que puede hacerlo en situaciones fisiológicas
8. Respecto al edema, marcar la afirmación CORRECTA:
a. La presencia de células inflamatorias es una importante forma de
diferenciar el exudado del trasudado
b. El edema de pulmón principalmente se manifiesta en el intersticio
c. Algunos exudados pueden formarse en situaciones fisiológicas
d. El edema es un fenómeno casi exclusivo de los procesos congestivos
pasivos
9. Respecto a los tromboembolismos pulmonares (TEP), marcar la opción CORRECTA:
a. La claudicación cardíaca derecha suele ocurrir cuando la circulación
obstruida es la bronquial, en lugar de la pulmonar
b. La mayoría de los TEP son clínicamente irrelevantes y silentes
c. Las hemorragias intrapulmonares son infrecuentes si la interrupción del
circuito pulmonar es total
d. La mayoría de los TEP provienen de émbolos formados en las cavidades
cardíacas derechas
10. Marcar la opción CORRECTA en relación a la arteriosclerosis y la aterosclerosis:
a. Son términos intercambiables
b. La aterosclerosis precede a todas las formas de arteriosclerosis
c. Siempre ambas cursan con calcificación de la pared vascular
d. Una es un patrón morfológico de la otra
11. ¿Cuál de las siguientes opciones corresponde a las alteraciones primarias que
ocasionan la formación de un trombo?
a. Lesión endotelial, agregación plaquetaria y fibrinólisis
b. Adhesión plaquetaria, vasoconstricción arterial y lesión endotelial.
c. Hipercoagulabilidad, alteración del flujo sanguíneo y lesión endotelial.
d. Liberación del factor tisular, hipercoagulabilidad y adhesión plaquetaria.
12. Marcar la opción CORRECTA que representa las posibles etapas de evolución de un
trombo:
a. Propagación, obstrucción, transporte y embolización.
b. Propagación, embolización, disolución, organización y recanalización.
c. Oclusión, embolización, agregación plaquetaria y fibrinólisis.
d. Lesión endotelial, agregación plaquetaria, embolización, obstrucción.
13. ¿Cuál de las siguientes opciones corresponde a una causa de infarto arterial? Marcar
la opción CORRECTA
a. Congestión
b. Espasmo local de un vaso
c. Formación de estría grasa
d. Vasodilatación arteriolar
14. Según los patrones morfológicos de infarto, los infartos rojos NO suelen ocurrir en:
a. Órganos con tejido laxo
b. Órganos con circulación arterial terminal
c. En tejidos congestionados previamente
d. En un tejido con reperfusión sanguínea luego de la obstrucción arterial
15. Marcar la opción CORRECTA
a. La diabetes en general no influye sobre la aterosclerosis
b. La hipertensión solo causa arteriosclerosis, pero generalmente no influye
sobre la aterosclerosis
c. La hiperlipidemia no contribuye a la formación de aterosclerosis porque no se
refiere al aumento de colesterol
d. La hipercoagulabilidad en general no es un factor importante en el
desarrollo de aterosclerosis
16. Las siguientes opciones corresponden a los cambios que puede sufrir una placa
ateroesclerótica. Marcar la opción CORRECTA:
a. Hemorragia intraplaca
b. Formación de aneurisma
c. Ulceración y rotura
d. Todas son correctas
17. Marcar la opción CORRECTA ¿Cuál de las siguientes opciones corresponde a una
causa de shock cardiogénico?
a. Pérdida de volumen de plasma o sangre
b. Infarto de miocardio
c. Vasodilatación y estancamiento periférico de sangre
d. Todas son correctas
18. Marcar la opción CORRECTA
a. La hipertensión sistémica a menudo se manifiesta tempranamente con
insuficiencia cardíaca derecha
b. La valvulopatía aórtica y mitral en general tienen más influencia sobre el
ventrículo derecho que sobre el izquierdo, debido al flujo retrógrado
c. La cardiopatía isquémica no es usualmente causa de insuficiencia cardíaca
izquierda
d. La hipertensión pulmonar primaria en general repercute más sobre el
ventrículo derecho que sobre el izquierdo
19. Marcar la opción CORRECTA
a. La insuficiencia cardíaca izquierda se caracteriza por hepatomegalia
congestiva
b. El edema periférico, especialmente en miembros inferiores, en general se
debe a la insuficiencia cardíaca izquierda.
c. La congestión pulmonar suele ser producto de la insuficiencia cardíaca
izquierda
d. La esplenomegalia congestiva es característica de la insuficiencia cardíaca
izquierda
20. Marcar la afirmación CORRECTA correspondiente a características morfológicas de
los trombos
a. Los trombos arteriales forman un molde largo siguiendo la luz del vaso y solo
se forman en zonas de estasis sanguínea.
b. Los trombos arteriales no suelen ocluir la luz de un vaso.
c. Los trombos pueden estar adheridos a la pared o en circulación.
d. Los trombos que se localizan en las cámaras cardíacas o en la luz de la
aorta se denominan “trombos murales”
21. ¿Cuál de las descripciones propuestas se corresponde con un trombo arterial?
a. . Son gelatinosos, con una porción rojo oscuro donde se localizan hematíes
por gravedad y un sobrenadante amarillo en grasa se pollo.
b. Están firmemente adheridos a la pared vascular lesionada y son de color
gris-blanco y friables, compuestos por plaquetas, fibrina, eritrocitos y
leucocitos en degeneración.
c. Están adheridos a la pared lesionada y son de color rojo porque están
compuestos en forma predominante por eritrocitos y oclusivos.
d. Ausencia de adhesión a la pared vascular, son de color gris-blanco y friables,
compuestos por elementos formes de la sangre.
Justificación
Opción correcta B. Ver características para diferenciar trombo arterial, trombo venoso y
coagulo post-mortem.
Justificación
Opción correcta C. Prestar atención a los términos empleados para definir
conceptos. Este tema se recomienda leerlo del capítulo “Trastornos de los eritrocitos
y trastornos hemorrágicos” para ampliar lo expresado en el capítulo 4.
23. Usted recibe un resumen histológico correspondiente al tejido cardíaco de un paciente
que sufrió un infarto agudo de miocardio. El mismo informa: En el fragmento evaluado se
observa aumento global de la eosinofilia, con pérdida de núcleos, escasos espacios
ópticamente negativos entre las fibras, infiltrado polimorfonuclear en el área periférica. ¿Qué
tiempo de evolución tiene el infarto?
a. 12hs.
b. 24hs.
c. 5 días.
d. 10 días.
Justificación
Opción correcta B. Presten atención a la cronodinamia del infarto. En el libro tienen un
cuadro que les va relatando cómo evolucionan los cambios tanto a nivel histológico
como macroscópico
24. ¿Qué es la miocitólisis?
a. Es una manifestación morfológica que se observa en las fibras subendocárdicas
que consiste en la aparición de inclusiones ópticamente negativas en el citoplasma
de las células.
b. La manifestación morfológica de la necrosis en las células miocárdicas que ocurre
luego de la muerte tisular en un organismo vivo.
c. C. El daño inflamatorio producido en las células cardíacas luego de producida la
muerte del tejido, que consiste en la degradación de las células miocárdicas por
células inflamatorias.
d. D. El daño producido en las células cardíacas luego de producida la muerte del
tejido, que consiste en la degradación de las células miocárdicas por sus propias
enzimas.
Justificación
Opción correcta A. Las células subendocárdicas, por su localización, sufren en
primera instancia una degeneración vacuolar. Integren este concepto con lo visto en
el capítulo de patología celular
25. 1- Paciente de 60 años que ingresa por guardia con dolor en "la boca del estómago"
agudo e intenso. Entre sus antecedentes personales se destacan, IMC 30, Diabetes
tipo 2 e hipertensión arterial, medicado, y un dosaje de colesterol de 300 mg/dl y
HDL de 22 mg/dl. En este contexto, que estudio le parece FUNDAMENTAL hacer
en primera instancia.
a- Hemograma
b- Endoscopia digestiva alta
c- Ecografía
d- Electrocardiograma
Justificación
Opción correcta D. El paciente cumple con todos los factores de riesgo para presentar un
INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO: obesidad, diabetes, HTA, alteraciones lipídicas.
Aunque el dolor no sea de localización característica (pecho), los infartos de cara posterior
correspondientes a la arteria coronaria derecha o la circunfleja, pueden dar dolor a nivel del
epigastrio. Ante un paciente con estas características, es muy importante descartar una
patología cardiaca, lo que se puede hacer fácilmente con un ECG y enzimas cardiacas por
laboratorio. Además, los pacientes diabéticos pueden presentar distintos grados de
neuropatía como parte de las complicaciones crónicas de la enfermedad, lo que altera su
percepción del dolor y puede ser subestimado.
26. 4- Durante la autopsia de una paciente de 70 años, que se encontraba postrada por
larga data, y que murió por “muerte súbita”, se encuentra una masa rosada, forme,
adherida a la pared de la rama arterial lobar inferior del pulmón derecho. El mismo
se observa marcadamente hemorrágico. ¿Cuál es la causa más probable de esta
lesión?
a. Embolismo
b. Arteriosclerosis
c. Vasculitis
d. Trombosis
Justificación
Opción Correcta A. La morfología descripta macroscópicamente corresponde a un amplio
infarto hemorrágico pulmonar ocasionado por la obstrucción brusca de una arteria
importante, debido a un trombo. El antecedente de postración de la paciente, debe hacer
pensar en posible trombosis venosa profunda, asociada a la estasis sanguínea que libero el
embolo. Aunque la masa corresponde a un morfológicamente a un trombo, la causa de la
lesión pulmonar no corresponde a un trombo formado in situ, sino a uno que viajo por
circulación.
RECUPERATORIO SEGUNDO PARCIAL
1. ¿Qué tipo de rechazo de trasplante de órgano sólido es frecuente que curse con trombosis?
a. Hiperagudo
b. Celular Agudo
c. Humoral Agudo
d. Crónico
Respuesta correcta: A. En el rechazo hiperagudo los anticuerpos preformados contra el donante
se unen al endotelio del injerto generando una trombosis después del trasplante.
c. Síndrome de Wiskott-Aldrich
d. Inmunodeficiencia variable común
Respuesta correcta: A. Según la información epidemiológica, los pacientes con el síndrome de la
inmunodeficiencia adquirida son susceptibles a sufrir neumonía por citomegalovirus.
d. Virus de la hepatitis B.
Respuesta correcta: B. El linfoma de Burkitt se asocia al virus Epstein Bar. El HTLV-1 se asocia a
Linfoma/Leucemia de células T, el Helicobacter Pylori al Linfoma del tejido asociado a mucosas
(MALT) y adenocarcinoma gástrico. Finalmente, el virus de la hepatitis B a Hepatocarcinoma.
6. Una mujer de 24 años presenta lesiones cutáneas como muestra la figura, dichas lesiones se
exacerban con la luz solar. Además, manifiesta padecer artralgias y mialgias desde hace dos
meses. En el examen físico tiene un leve edema en miembros inferiores. El examen de laboratorio
evidencia pancitopenia y creatinina sérica elevada. El análisis de orina muestra hematuria y
proteinuria. Un examen serológico de sífilis produce un resultado falso positivo. Una biopsia renal
muestra depósitos granulares de IgG y complemento en el mesangio y a lo largo de la membrana
basal. ¿Cuál de los siguientes mecanismos están muy probablemente involucrados en la
patogénesis de esta enfermedad?
a. Anticuerpos antifosfolípidos
b. Eliminación defectuosa de núcleos apoptóticos.
c. Aumento de la producción de IFN-γ
d. Mimetismo molecular
Respuesta correcta B: Esta joven tiene una imagen clásica de lupus eritematoso sistémico (LES).
El eritema facial malar que se muestra en la figura y la insuficiencia renal con proteinuria y
hematuria por deposición del complejo inmune en los glomérulos son características del LES. Esto
ocurre por la eliminación defectuosa y por lo tanto aumenta el número de los cuerpos
apoptóticos nucleares en los linfocitos en los linfocitos del timo. Esto, junto con la pérdida de
autotolerancia a los antígenos nucleares da lugar al ADN patógeno – anti Complejos inmunes de
ADN, medido por la presencia de anticuerpos antinucleares. Los anticuerpos antifosfolípidos
pueden estar presentes en el LES, pero conducen a coagulopatía. El IFN-γ es un producto de
Células T CD4 + y células NK. El mimetismo molecular ocurre cuando un antígeno microbiano
reacciona de forma cruzada con un tejido normal como en la fiebre reumática.
7. Un niño de 3 años se presenta a la consulta, sus padres manifiestan que el niño es cada vez
más torpe durante los últimos 6 meses. En el examen físico hay leucocoria con ausencia del
reflejo rojo en el ojo izquierdo. El ojo está enucleado; la apariencia microscópica muestra una
masa intra-ocular con presencia de pequeñas células cilíndricas azules o cortas en forma de
columna alrededor de una luz central. ¿Cuál es el diagnostico más probable?
a. Glioma
b. Melanoma
c. Meduloblastoma
d. Retinoblastoma
Respuesta correcta: D. El retinoblastoma es la neoplasia ocular maligna más común en niños.
Histológicamente, hay agrupación de pequeñas células cilíndricas azules o cortas en forma de
columna alrededor de una luz central. Estos grupos de células que se describen, se llaman rosetas
de Flexner- Wintersteiner. Este tumor puede extenderse a la órbita o a lo largo del nervio óptico.
Respuesta correcta B: Las características del cuadro corresponden al síndrome de Patau. Los
individuos presentan trisomía 13. La mayoría de los casos ocurre por la falta de separación
durante la meiosis y se asocian a una copia extra, completa, del cromosoma 13. Se asocia a una
edad materna avanzada. Es poco frecuente que los lactantes sobrevivan hasta llegar al año de
vida.
9. Un hombre de 76 años ha experimentado disnea progresiva, durante los últimos 4 años. Una
radiografía de tórax muestra aumento de la trama intersticial, pero sin derrame pleural. El borde
derecho del corazón y las arterias pulmonares son prominentes. Se realiza biopsia
transbronquial; el análisis histopatológico muestra un infiltrado inflamatorio con estructuras
delgadas y largas positivas para azul de Prusia. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más
probable?
a. Silicosis
b. Asbestosis
c. Berilosis
d. Antracosis
2) ¿Cuál cree que fue la causa más probable del IAM en nuestro paciente? Marque la
CORRECTA.
A. Cambio agudo de placa y trombosis superpuesta.
B. Intoxicación con monóxido de carbono.
C. Hipotensión abrupta.
D. Embolismo paradójico.
4) Si nuestro paciente hubiera fallecido en el día 14 y usted tuviera acceso a las muestras
de tejido cardíaco en el área de infarto. ¿Cuáles hallazgos cree más factible encontrar en
base al tiempo evolutivo del IAM? Marque la CORRECTA.
5) Antes de que el paciente fallecerá usted le había hecho, entre otros estudios, uno de
glucemia al azar, el cual había arrojado el siguiente resultado: Glucemia: 325 mg% y
Glucosuria.
En base a lo anterior. ¿Cuáles de las siguientes conclusiones puede sacar? Marque la
CORRECTA.
A. No posee datos suficientes para arribar al diagnóstico definitivo de diabetes, se
debería repetir la glucemia en ayunos y eventualmente realizar un test de tolerancia
oral a la glucosa.
B. Se poseen datos suficientes para arribar al diagnóstico de DBT II, pero no es posible
presumir el diagnóstico de macroangiopatía diabética puesto que el paciente presenta
poco tiempo de evolución de la DBT.
C. Se poseen datos suficientes para arribar al diagnóstico de DBT II y es posible, así
mismo, presumir el diagnóstico de macroangiopatía diabética.
D. No se poseen datos suficientes para arribar al diagnóstico definitivo de diabetes, se
debería repetir la glucemia en ayunas para confirmarlo y si este fuese positivo, se
puede presumir al diagnóstico de macroangiopatía diabética.
7) ¿Cuándo es posible evidenciar el área del IAM desde el punto de vista macroscópico?
Marque la CORRECTA
A. Bazo.
B. Testículo.
C. Intestino.
D. Pulmón.
9) ¿Cuál de los siguientes aspectos hacen posible que las áreas de necrosis isquémicas tomen
un patrón hemorrágico en algunos órganos? Marque la INCORRECTA.
10) A partir de qué tiempo puede decirse que se produce una lesión celular irreversible por
isquemia a nivel del miocito cardíaco. Marque la CORRECTA.
12) Entre las complicaciones de la placa AT ¿cuál de todas ellas es la más frecuente? Marque la
CORRECTA.
A. Trombosis.
B. Émbolos de colesterol.
C. Aneurisma por debilitamiento parietal.
D. Disección aórtica.
14) Se presenta un paciente de 55 años (TBQ, DBT II, HTA) a la consulta por presentar dolor en
MMII izquierdo que le impide caminar durante algunas distancias, obligándolo a detenerse
cada 3 cuadras.
Usted sospecha de Claudicación intermitente y decide evaluar al paciente. En los miembros
inferiores no se constata edema de miembros inferiores y la coloración del miembro es pálido.
Un hallazgo de importancia para usted es la presencia de una formación trombótica a nivel de
la arteria poplítea izquierda provisto por estudio ecográfico. Según las siguientes afirmaciones,
marque la CORRECTA.
15) ¿Cuáles de estos pilares no forma parte de la triada de Virchow? Marque la CORRECTA.
A. Lesión endotelial.
B. Aumento del colesterol LDL.
C. Alteraciones del flujo sanguíneo.
D. Estados de hipercoagulabilidad.
16) ¿Cuál de las siguientes trombofilias primarias resulta la más frecuentemente encontrada
en la población general?
A. Inmovilización.
B. Déficit de Proteína C.
C. Embarazo.
D. Mutación en gen de protrombina.
20) Usted recibe la muestra de una pieza quirúrgica de un vólvulo intestinal (torsión de un
asa intestinal sobre su propio eje). ¿Cuáles de los siguientes hallazgos esperaría encontrar?
Marque lo CORRECTO.
23) A qué hace referencia la siguiente expresión “Estado de insuficiencia cardíaca reversible
ante la reperfusión cardíaca” Marque la opción CORRECTA.
A. Hibernación cardíaca.
B. Preacondicionamiento cardíaco.
C. Aturdimiento cardíaco.
D. Arritmias cardíacas.
29) Cuáles de estas causas de insuficiencia cardíaca resulta menos frecuente. Marque la opción
CORRECTA.
A. Cardiopatía isquémica.
B. Miocardiopatía restrictiva.
C. Valvulopatía aórtica.
D. Valvulopatía mitral.
30) ¿Cuál es la causa más frecuente de la insuficiencia ventricular derecha? Marque la opción
CORRECTA.
31) Una mujer de 54 años previamente sana se encuentra hospitalizada por un cuadro de
neumonía. En el décimo día de hospitalización, se descubre hinchazón y sensibilidad en la
pierna derecha, que se ha desarrollado en las últimas 48 horas. Un examen de ultrasonido
revela hallazgos sugestivos de trombosis venosa femoral. ¿Cuál de las siguientes condiciones
es más probable que haya contribuido más a la aparición de estos hallazgos? Marque la opción
CORRECTA.
A. Un síndrome de Trousseau.
B. Deficiencia de proteína C.
C. Inmovilización.
D. Obesidad y tabaquismo.
32) Un estudio de autopsia revela que la evidencia de formación de ateroma puede comenzar
incluso en niños. Se registran las apariencias macroscópicas de las aortas y se comparan con
los hallazgos microscópicos de la formación de ateroma. ¿Cuál de las siguientes opciones es
más probable que sea la primera evidencia visible de la formación de un ateroma? Marque la
opción CORRECTA.
A. Un trombo.
B. Estría grasa.
C. Calcificación de la media vascular.
D. Núcleo lipídico con cubierta fibrosa.
33) Un hombre de 63 años ha presentado intolerancia al ejercicio cada vez mayor durante los
últimos 6 años, por lo que ahora refiere disnea CFII-III (al subir un solo tramo de escaleras). Los
estudios de laboratorio han mostrado mediciones de glucosa en sangre en ayunas de 145 a
210 mg / dL durante los últimos 25 año, y aun así tiene mala adherencia al tratamiento. Si él
muere repentinamente, ¿cuál de las siguientes opciones es más probable que sea la causa
inmediata de muerte? Marque la opción CORRECTA.
A. Un infarto de miocardio.
B. glomeruloesclerosis nodular.
C. Coma hiperosomar.
D. Gangrena de miembros inferiores.
Patología 1
Preguntas de Repaso - TP1
Un niño de 5 años sufre un traumatismo en la pierna en un accidente
automovilístico. Seis meses después, se formaron trabéculas óseas dentro del
músculo esquelético estriado, en el sitio de la lesión tisular. ¿A cuál de las
siguientes adaptaciones morfológicas corresponde?
(A) atrofia
(B) Displasia
(C) Metaplasia
Mecanismo de adaptación celular en el que una célula adulta es sustituida por otra
célula adulta de un tipo diferente. Ejemplo: epitelio cilíndrico a epitelio escamoso
en el aparato respiratorio en respuesta a irritación crónica (por ejemplo,
tabaquismo)
¿Qué tipos de calcificación patológica hay? De
ejemplos
Hay dos tipos de calcificación patológicas y son:
A. Hiperplasia
B. Displasia
C. Carcinoma
D. Metaplasia La metaplasia es la sustitución de un tejido que normalmente se
encuentra en un sitio por otro. El epitelio escamoso estratificado
esofágico sufre metaplasia en respuesta a la inflamación en curso del
Respuesta correcta: D reflujo del contenido gástrico. Esto es común en el esófago inferior con
enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE).
Metaplasia
● Reemplazo de un tipo celular diferenciado (sensible a una determinada
agresión) por otro (que soporta mejor las nuevas condiciones adversas).
● Mecanismo → reprogramación de células madre
● Metaplasia Escamosa → Cambio a epitelio escamoso (plano estratificado)
○ Ej:En fumadores crónicos o déficit de Vit A, el epitelio respiratorio (pseudoestratificado,
cilíndrico, ciliado con c caliciformes) es reemplazado por un epitelio estratificado
● Metaplasia Intestinal → cambio a epitelio columnar tipo intestinal
○ Ej: Esofago de Barret: en personas con reflujo gastroesofágico crónico, el epitelio cilíndrico
estratificado de la UGE es reemplazado por un epitelio cilíndrico ciliado con células caliciformes
(epitelio intestinal)
● Miositis Osificante
Esofago de Barret
Cambio Ejemplo
Adaptativo Definición Mecanismo
Fisiológico Patologico
HIPERTROFIA ↑tamaño celular ↑ síntesis de proteínas y Músculo esquelético y Hipertrofia cardiaca en HTA.
organelas cardiaco de deportistas. Acromegalia (x exceso de GH)
Útero durante embarazo
ATROFIA ↓n° y tamaño de Apoptosis, vía ubiquitina- Notocorda o conducto Por desuso,denervación,isquemia
células proteasoma y autofagia tirogloso durante el (senil), malnutrición,pérdida de
desarrollo embrionario estimulación endocrina, presión.
A. Necrosis licuefactiva
B. Necrosis coagulativa
C. Atrofia
D. Necrosis caseosa Tuvo un "accidente cerebrovascular" con infarto cerebral y pérdida de
tejido cerebral. El cerebro sufre necrosis licuefactiva con infarto. A
Respuesta correcta: A medida que se resuelve, los macrófagos eliminan las células muertas y el
detritus, dejando un área quística que se forma en la región del infarto.
Necrosis Licuefactiva
● Se caracteriza por la digestión enzimática de células muertas que transforma
el tejido en una más viscosa líquida → heterolisis
● Predomina la digestión enzimática
● Se ve en:
○ Infecciones bacterianas locales → acumulacion de leucocitos → liberacion
de enzimas → digestión enzimática heterolisis
○ Lesión hipóxica en SNC → se desconoce el mecanismo, pero se cree que
podría ser por su alto contenido de lípidos o por la microglia
● Micro → agregado de lípidos, PMN, piocitos y microorganismos (exudado
purulento)
● Macro → pus
Una mujer de 19 años da a luz a su primer hijo. Ella comienza a amamantar al bebé.
Ella continúa amamantando durante casi un año sin dificultades ni complicaciones.
¿Cuál de los siguientes procesos celulares que comenzaron en el seno durante el
embarazo le permitió amamantar al bebé durante este período de tiempo?
A. Hipertrofia estromal
B. Metaplasia epitelial ductal
C. Atrofia de esteatocitos
D. Hiperplasia lobular
A. Necrosis coagulativa
B. Necrosis grasa
C. Apoptosis
D. Necrosis licuefactiva Las enzimas liberadas por el páncreas con pancreatitis aguda dañan la
grasa circundante y forman jabones - áreas localizadas de bronceado
Respuesta correcta: B suave a amarillo de necrosis grasa. Las células exocrinas pancreáticas
dañadas liberan lipasa como marcador de su lesión.
Un hombre de 71 años tiene dificultad para orinar. Su retención urinaria conduce a
numerosos viajes al baño por día. En el examen rectal digital, la próstata está
agrandada de manera difusa. ¿Cuál de los siguientes representa un cambio
patológico que conduce al problema de este hombre?
A. Hipertrofia
B. Hiperplasia
C. Metaplasia
D. Neoplasia
A. Calcificación distrófica
B. Hipercalcemia
C. Calcificación metastásica
D. Ingestión excesiva de calcio.
A. Metaplasia
B. Hipertrofia
C. Hiperplasia
D. Atrofia
A. Necrosis Grasa
B. Necrosis Caseosa
C. Necrosis Licuefactiva
D. Necrosis de coagulación
Respuesta correcta: A
DBT1 DBT2
Clínica ● Inicio habitualmente en <20a ● Inicio en adultos con aumento de incidencia en
niños y adolescentes
● Peso normal / ↓↓ ● Obesos (80%)
● ↓↓ progresivo de insulina ● ↑↑ inicial de insulina, seguido de ↓↓ tardío
● Acs circulantes contra islotes ● SIN autoanticuerpos
● Cetoacidosis DBT ● Estado hiperosmolar no cetósico
A. Mononeuropatía
B. Radiculoplexopatía
C. Polineuropatía simétrica distal
D. Neuropatía autonómica
Respuesta correcta: C
Neuropatía Diabética
Por afectación de la vasa nervorum
A. Accidente cerebro-vascular
B. Retinopatía
C. Infarto agudo de miocardio
D. Isquemia de miembros inferiores
Respuesta correcta: B
Complicaciones Crónicas de la DBT
La morbilidad asociada a DBT de larga duración se debe a la:
Respuesta correcta: C
Hemocromatosis 1ria
● Enfermedad hereditaria, autosómica recesiva, caracterizada por una absorción
intestinal de Fe muy aumentada
● 2 formas
○ Clásica → mutación del gen HFE → ↓proteína HFE → regula la síntesis de
hepcidina
○ Juvenil → presentación más temprana y más grave (asociada a mutacion
del gen de Hepcidina (HAMP) y Hemojuvelina)
● Patogenia: ↓Hepcidina → ↑Ferroportina → ↑Ferremia
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre marasmo y kwashiorkor es CORRECTA?
Respuesta correcta: C
MARASMO KWASHIORKOR
Respuesta correcta: C
HIPERTROFIA CONCÉNTRICA HIPERTROFIA EXCÉNTRICA
Respuesta correcta: A
EDEMA
EXUDADO TRASUDADO
Respuesta correcta: B
Tromboembolismo Pulmonar (TEP)
● Trombosis Venosa Profunda (TVP) → desprende → TEP
● TVP → Flebotrombosis de las venas profundas de los MMII (V. poplitea,
femoral, ilíaca)
● TEP → 95% se origina a partir de TVP
○ Émbolo en silla de montar → se enclava en bifurcacion de A. Pulmonar
○ Px con TEP → > riesgo otro TEP
○ 60-80% silentes
○ Puede causar → muerte súbita, ICD (cor pulmonale), HTPulmonar
Marcar la opción CORRECTA en relación a la arteriosclerosis y la aterosclerosis:
Respuesta correcta: D
ATEROESCLEROSIS
● ARTERIOesclerosis → “endurecimiento de las arterias” → engrosamiento +
endurecimiento + pérdida de la elasticidad de las arterias
○ ARTERIOLOesclerosis → pequeñas arterias y arteriolas. Ej:
arterioloesclerosis hialina (HTA)
○ ATEROesclerosis → arterias elásticas (grandes) y musculares (medianas)
● ATEROESCLEROSIS → trastorno inflamatorio crónico de las arterias elásticas
y musculares, caracterizado por el engrosamiento, endurecimiento y la
pérdida de la elasticidad, debido a una lesión en la íntima de los vasos,
llamadas placas de ateroma.
¿Cuál de las siguientes opciones corresponde a las alteraciones primarias que
ocasionan la formación de un trombo?
Respuesta correcta: C
TRIADA DE
VIRCHOW
Marcar la opción CORRECTA que representa las posibles etapas de evolución de
un trombo:
Respuesta correcta: B
Evolución del Trombo
1) Propagación → Acumulacion de plaquetas y fibrina → puede obstruir
2) Embolización → Se desprenden y migran
3) Disolución → Fibrinolisis → Trombos RECIENTES
4) Organización y recanalización → Trombos antiguos → crecimiento de células
endoteliales, ML y fibroblastos → restablece la continuidad de la luz original →
estos canales pueden aumentar el diámetro con el tiempo e incluso sufrir una
nueva trombosis (preparado)
¿Cuál de las siguientes opciones corresponde a una causa de infarto arterial?
Marcar la opción CORRECTA
A. Congestión
B. Espasmo local de un vaso
C. Formación de estría grasa
D. Vasodilatación arteriolar
Respuesta correcta: B
INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO (IAM)
● Área de necrosis del miocardio causada típicamente por la oclusión arterial
coronaria (90%), o bien por un disbalance entre la oferta y demanda de O2
(lesión hipóxica).
● Misma epidemiología que Ateroesclerosis
● Etiología
○ 90% → Aterotrombosis
○ 10% → vasoespasmo, émbolos, vasculitis, aneurisma disecante de aorta,
shock, anemia, etc
Según los patrones morfológicos de infarto, los infartos rojos NO suelen ocurrir en:
Respuesta correcta: B
Existen 2 patrones morfológicos principales de Infarto:
● Infarto blanco / anemico:
○ Oclusión arterial en órganos sólidos con circulación terminal → riñón
(preparado), corazón, bazo.
● Infarto rojo / hemorrágico → Son pasibles:
○ Oclusión del drenaje venoso → Torsión testicular
○ Tejido laxos, esponjosos (acumulacion de sangre) → pulmón
○ Tejidos con circulación doble → intestino delgado, pulmón
○ Tejidos previamente congestionados por drenaje venoso muy lento
○ Cuando se restablece el flujo en una zona de oclusión arterial previa y
necrosis → angioplastia
Marcar la opción CORRECTA
Respuesta correcta: D
Etiología y Epidemiología de la Ateroesclerosis
● Etiología Multifactorial
● Muy prevalente, principalmente en los países industriales occidentales
● PRINCIPAL CAUSA DE IAM Y ACV
● Factores de Riesgo → Estudio Framingham (1948 cohorte)
NO MODIFICABLES MODIFICABLES
A. Hemorragia intraplaca
B. Formación de aneurisma
C. Ulceración y rotura
D. Todas son correctas
Respuesta correcta: D
Complicaciones de la placa
1) Rotura, ulceración y erosión → Trombosis
2) Hemorragia intraplaca
3) Calcificación
4) Aneurisma
Marcar la opción CORRECTA ¿Cuál de las siguientes opciones corresponde a una
causa de shock cardiogénico?
Respuesta correcta: B
TIPOS DE SHOCK EJEMPLOS MECANISMOS
Respuesta correcta: D
Marcar la opción CORRECTA
Respuesta correcta: C
IC IZQUIERDA
A. Los trombos arteriales forman un molde largo siguiendo la luz del vaso y solo
se forman en zonas de estasis sanguínea.
B. Los trombos arteriales no suelen ocluir la luz de un vaso.
C. Los trombos pueden estar adheridos a la pared o en circulación.
D. Los trombos que se localizan en las cámaras cardíacas o en la luz de la aorta
se denominan “trombos murales”
Respuesta correcta: D
¿Cuál de las descripciones propuestas se corresponde con un trombo arterial?
A. Son gelatinosos, con una porción rojo oscuro donde se localizan hematíes por
gravedad y un sobrenadante amarillo en grasa de pollo.
B. Están firmemente adheridos a la pared vascular lesionada y son de color gris-
blanco y friables, compuestos por plaquetas, fibrina, eritrocitos y leucocitos en
degeneración.
C. Están adheridos a la pared lesionada y son de color rojo porque están
compuestos en forma predominante por eritrocitos y oclusivos.
D. Ausencia de adhesión a la pared vascular, son de color gris-blanco y friables,
compuestos por elementos formes de la sangre.
Respuesta correcta: B
Trombo Arterial / Cardiaco Trombo Venoso
A. Es un trastorno trombótico que ocurre como una complicación obstétrica. Se caracteriza por
la activación de la secuencia de la coagulación, que conduce a la formación de trombos en
todo el lecho intravascular.
B. Es un trastorno hemorrágico que ocurre como una complicación secundaria en diversas
enfermedades. Se caracteriza por la activación de la secuencia de la coagulación, que
conduce a la formación de microhemorragias en diferentes órganos.
C. Es un trastorno trombo-hemorrágico que ocurre como una complicación secundaria en
diversas enfermedades. Se caracteriza por la activación de la secuencia de la coagulación,
que conduce a la formación de microtrombos en la microcirculación del organismo.
D. Es un trastorno trombo-hemorrágico que ocurre en forma primaria acompañando a diversas
enfermedades. Se caracteriza por la activación de la secuencia de la coagulación, que
conduce a la formación de trombos en todo el lecho intravascular.
Respuesta correcta: C
COAGULACIÓN INTRAVASCULAR DISEMINADA
(CID)
● Trastorno trombohemorragico agudo, subagudo o crónico, que se caracteriza
por la activación excesiva de la coagulación y la formación de trombos en la
microvasculatura que va a llevar a una coagulopatía por consumo.
● 2rio a otros trastornos
● Puede NO ser sistémica y darse en un órgano o tejido específico
Usted recibe un resumen histológico correspondiente al tejido cardíaco de un
paciente que sufrió un infarto agudo de miocardio. El mismo informa: En el
fragmento evaluado se observa aumento global de la eosinofilia, con pérdida de
núcleos, escasos espacios ópticamente negativos entre las fibras, infiltrado
polimorfonuclear en el área periférica. ¿Qué tiempo de evolución tiene el infarto?
A. 12hs.
B. 24hs.
C. 5 días.
D. 10 días.
Respuesta correcta: B
¿Qué es la miocitólisis?
A. Hemograma
B. Endoscopia digestiva alta
C. Ecografía
D. Electrocardiograma
Respuesta correcta: D
Etiología y Epidemiología
● Etiología Multifactorial
● Muy prevalente, principalmente en los países industriales occidentales
● PRINCIPAL CAUSA DE IAM Y ACV
● Factores de Riesgo → Estudio Framingham (1948 cohorte)
NO MODIFICABLES MODIFICABLES
A. Embolismo
B. Arteriosclerosis
C. Vasculitis
D. Trombosis
Respuesta correcta: A
3) Estado de Hipercoagulabilidad
● = TROMBOFILIA → cualquier trastorno que predisponga a trombosis.
● Importante en trombosis venosa
● Hereditarias (1rias)
○ Por déficit de anticoagulantes fisiológicos
■ Proteína C
■ Proteína S
■ Antitrombina III (la + trombogénica)
○ Presencia de Polimorfismos
■ Factor V de Leiden (+ frec) → mutación simple que produce el cambio de una Arginina x
una Glutamina
■ Protrombina G20210A → ↑protrombina → ↑tromboembolismo
● Adquiridas (2rias) → Síndrome Antifosfolipídico, inmovilización prolongada,
cáncer, prótesis valvulares, embarazo, cirugías, fracturas, infecciones,
trombocitopenia inducida por heparinas.
Tromboembolismo Pulmonar (TEP)
● Trombosis Venosa Profunda (TVP) → desprende → TEP
● TVP → Flebotrombosis de las venas profundas de los MMII (V. poplítea,
femoral, ilíaca)
● TEP → 95% se origina a partir de TVP
○ Émbolo en silla de montar → se enclava en bifurcación de A. Pulmonar
○ Px con TEP → > riesgo otro TEP
○ 60-80% silentes
○ Puede causar → muerte súbita, ICD (cor pulmonale), HTPulmonar.
NO OFICIALES
Una mujer de 50 años con antecedentes de angina inestable sufre un infarto
agudo de miocardio. La terapia trombolítica con activador de plasminógeno tisular
(tPA) se administra para restaurar el flujo sanguíneo coronario. A pesar de esta
terapia, el grado de lesión de la fibra miocárdica puede aumentar debido a cuál de
las siguientes anormalidades celulares.
A. Esteatosis en hepatocitos
B. Hemosiderina en hepatocitos
C. Glucógeno en hepatocitos
D. Amiloide en tríada portal
A. Apoptosis
B. Gangrena
C. Vasculitis La necrosis gangrenosa es una complicación típica de la diabetes
D. Hemosiderosis mellitus con marcada enfermedad vascular periférica por
aterosclerosis. La gangrena es una forma de necrosis coagulativa que
involucra una parte del cuerpo, que incluye varios tejidos. La
Respuesta correcta: B infección agrega un elemento de necrosis licuefactiva, mejor descrita
como 'gangrena húmeda'.
Pie Diabético
● Lesión ulcerada que cuesta cicatrizar y que es susceptible a infectarse y
terminar en Necrosis Gangrenosa (gangrena) con muerte del paciente. Causa
más frecuente de amputación NO traumática de MMII.
● TODO paciente DBT es INMUNODEPRIMIDO → predispone a infecciones
oportunistas y cicatrización deficiente de heridas.
○ debido a alteración en la función de PMN y deficiente producción de citoquinas por
macrofagos. Además la vasculopatía compromete la circulación normal de células inflamatorias
y moléculas proinflamatorias.
● Es causado por
○ 1) Neuropatía Periférica → predispone a traumatismos
○ 2) Macroangiopatia → isquemia crónica → mala cicatrización
○ 3) Inmunodepresión → predispone a infección
Necrosis Gangrenosa
● NO es un tipo particular de necrosis, sí no que es un término que se usa en la
práctica clínica para referirse a necrosis ocurrida en las extremidades
(inferiores principalmente) por isquemia → necrosis de coagulación.
● Cuando hay una infección bacteriana superpuesta, la necrosis es más
licuefactiva (x acción de las enzimas degradativas de bacterias y leucocitos) →
gangrena húmeda.
Un hombre de 48 años tiene antecedentes de abuso crónico de alcohol. Todavía
puede realizar trabajos en su trabajo. No ha tenido enfermedades graves. En el
examen físico, no hay hallazgos significativos. Los estudios de laboratorio muestran
una albúmina sérica de 4.1 g / dL, ALT 30 U / L, AST 33 U / L, y bilirrubina total 1.1
mg / dL (valores normales). ¿Cuál de los siguientes hallazgos microscópicos en su
hígado es más probable que esté presente?
A. Trombo
B. Estría grasa
C. Calcificación
D. Ulceración
A. Infarto de miocardio
B. Glomeruloesclerosis nodular
C. Coma hiperosmolar
D. Gangrena de pierna derecha
A. Vitamina B1
B. Vitamina D La vitamina D es una vitamina liposoluble. Sin embargo, alrededor del
80% de la cantidad necesaria se puede fabricar en el cuerpo a partir
C. Planchar de la exposición a la luz solar; El resto debe provenir de la dieta.
D. Calcio Tiene hallazgos de fibrosis quística, una afección autosómica
recesiva que conduce a insuficiencia pancreática y disminución de la
lipasa para la digestión de grasas. Hay muchas mutaciones CFTR, y
algunas no son tan graves como otras.
Respuesta correcta: B
MC de Fibrosis Quística
● Afectación pulmonar → x acción mucociliar defectuosa → obstrucción de bronquios y
bronquiolos x secreciones espesas → infecciones a repetición
○ Neumopatía crónica → cor pulmonale
○ Especial susceptibilidad por Pseudomonas
○ Bronquiectasias → dilatación anormal y permanente de bronquios y bronquiolos → x
destrucción del músculo liso y el tejido elástica x infecciones necrosantes
○ Principal causa de muerte
● Insuficiencia Pancreática exocrina (85-90%)
○ Malabsorción de grasas → Esteatorrea, déficit de vitaminas liposolubles (A, D, E y K)
○ Malabsorción proteica → puede dar anasarca
○ Retraso de crecimiento
○ x tapones mucosos → atrofia del componente exocrino glandular
● Ileo meconial → x tapones mucosos en intestino delgado de lactantes
● Cirrosis hepática (10%) → x tapones mucosos en conductos biliares
● Infertilidad Masculina (95%) → ausencia bilateral congenita de los conductos deferentes
● Pólipos nasales (10-25%)
Patología 1
Preguntas de Repaso - TP3
NO OFICIALES
Una mujer de 40 años tuvo una cirugía laparoscópica hace 3 meses. Ahora tiene
un pequeño nódulo de 0,5 cm debajo de la piel en el sitio de la incisión que fue
suturada. ¿Cuál de los siguientes tipos de células es más probable que sea más
característico de la respuesta inflamatoria en esta situación?
A. Mastocitos
B. Eosinófilos
C. Célula gigante
D. Neutrófilos
IL-12 INF-y
Células epitelioides
Macrofago LT DC4 Th1
y multinucleadas
Morfología del granuloma
● Centro → Noxa. Puede haber:
○ Necrosis Caseosa → TBC
○ NO necrotizante → sarcoidosis, enfermedad de Crohn
○ Cuerpo extraño
● Macrofagos activados
○ Células epitelioides → macrofagos activados que desarrollan un abundate
citoplasma rosado, de límites imprecisos (se asemejan a células epiteliales)
○ Células gigantes (50 µm) → fusión de multiples macrofagos
■ Tipo Langhans → Núcleos en la periferia (en herradura)
■ Tipo cuerpo extraño → Núcleos dispuestos al azar
● Collar de linfocitos
● Corona de fibroblastos y tejido conectivo
Riñón con
pielonefritis
Tuberculosa
Pulmón con TBC miliar exudativa
Se realiza un estudio clínico de pacientes con infecciones faríngeas. El curso clínico
más típico tiene un promedio de 3 días desde el inicio hasta que el paciente acude
al médico. La mayoría de estos pacientes experimentan fiebre y escalofríos. En el
examen físico, los hallazgos más comunes incluyen hinchazón, eritema y exudado
purulento faríngeo. ¿Cuál de los siguientes tipos de inflamación tuvieron estos
pacientes con mayor probabilidad?
A. Granulomatosa
B. Aguda
C. Tejido de granulacion
D. Crónica
A. Absceso
B. Granuloma
C. Gangrena
D. Úlcera
Sxs + +++
TP IV
1) Una niña sana de 15 años de edad, sin problemas médicos importantes, nota
áreas con manchas de eritema que son pruriginosas sobre la piel de sus brazos,
piernas y tronco dentro de una hora cada vez que come mariscos, seguido de
diarrea. Estos problemas disminuyen en 3 horas, y luego el examen físico no revela
hallazgos anormales. ¿Cuál de las siguientes anormalidades inmunológicas es más
probable que tenga?
A. HPS I
B. HPS II
C. HPS III
D. HPS IV Las alergias alimentarias suelen ser una forma de reacción de
hipersensibilidad tipo I. Los alérgenos reaccionan con la IgE unida a los
mastocitos, principalmente en la piel y el tracto gastrointestinal. Las
Respuesta correcta: A reacciones alérgicas más graves pueden ser sistémicas y
potencialmente mortales debido a la obstrucción de las vías respiratorias
y al colapso circulatorio.
2)Un hombre de 55 años ha desarrollado insuficiencia renal progresiva durante los
últimos 5 años. El examen microscópico de una biopsia renal muestra una extensa
deposición glomerular y vascular de material amorfo rosado en la tinción H&E. Este
material demuestra una birrefringencia verde manzana bajo luz polarizada después
de la tinción roja en el Congo. La tinción inmunohistoquímica de estos depósitos es
positiva para las cadenas ligeras lambda. ¿Cuál de las siguientes condiciones es
más probable que esté presente en este hombre?
A. LES
B. Tuberculosis
Las cadenas ligeras son elaboradas por células plasmáticas. Las
C. Mieloma múltiple cadenas ligeras de una anormalidad de las células plasmáticas
D. Enfermedad de Alzheimer contribuyen a la formación del amiloide. Sin embargo, no todos
los pacientes con amiloide AL tienen mieloma múltiple y, por el
contrario, solo un subconjunto de pacientes con mieloma
Respuesta correcta: C desarrolla amiloidosis.
3)Una mujer de 54 años ha notado que durante el último mes sus dedos se
vuelven pálidos y dolorosos al exponerse al frío. En el examen tiene disnea leve,
pero no tiene sibilancias. Su presión arterial es de 170/110 mm Hg. Su prueba de
anticuerpos antinucleares es positiva con un título de 1: 256 y un patrón nucleolar.
Su nitrógeno de urea en suero es de 15 mg / dL con creatinina de 1.1 mg / dL. ¿Cuál
de las siguientes enfermedades autoinmunes es más probable que tenga?
A. LES
B. Esclerodermia
C. AR
El patrón nucleolar sugiere esclerodermia (esclerosis sistémica)
D. Sjogren más que otras enfermedades autoinmunes y esclerodermia difusa
probable. Las complicaciones de la esclerodermia incluyen
hipertensión, aunque los signos de insuficiencia renal pueden no
ocurrir a menos que se produzca la complicación de una
Respuesta correcta: B emergencia hipertensiva. Ella también tiene características de
fenómeno de Raynaud y fibrosis pulmonar
4)El segundo embarazo para una mujer de 23 años parece sencillo hasta que la
ecografía realizada a las 19 semanas muestra hidropesía fetal. El desarrollo del
órgano fetal es constante durante 19 semanas y no se observan anomalías
congénitas. Su primer embarazo no fue complicado y resultó en el nacimiento de
una niña normal a término. El embarazo actual termina con el nacimiento de un
bebé a las 32 semanas de gestación. En el examen, el bebé ha marcado ictericia.
Los estudios de laboratorio muestran una hemoglobina de 7,5 g / dL y se realiza
una transfusión de intercambio neonatal. ¿Cuál de los siguientes mecanismos
inmunológicos explica mejor los hallazgos de este bebé?
A. Reacción cruzada por mimetismo molecular La fiebre reumática aguda sigue a una infección
B. Depósito IC estreptocócica hemolítica beta del grupo A.
Existe una reactividad cruzada de la respuesta
C. Hipersensibilidad Retardada inmune a las proteínas estreptocócicas M, con
D. Ac IgM contra el fragmento Fc de IgG el corazón principalmente afectado. La
incidencia de fiebre reumática es ahora tan baja
que se deben aplicar criterios estrictos para el
tratamiento antibiótico de la faringitis.
Respuesta correcta: A
6)Una mujer de 60 años ha desarrollado artritis paralizante en los últimos 20 años.
En el examen físico, la artritis afecta principalmente sus manos y pies, con
marcadas deformidades articulares caracterizadas por desviación cubital y
deformidades de cuello de cisne de sus dedos. Ella tiene un ritmo cardíaco
irregular. Los estudios de laboratorio muestran que su título de factor reumatoide
está notablemente elevado, pero su prueba de anticuerpos antinucleares es
negativa. Una biopsia rectal muestra un depósito submucoso de material amorfo
rosado que se tiñe positivamente con rojo Congo. ¿Cuál de las siguientes proteínas
precursoras dio lugar a estos depósitos?
A. Proteína asociada a amiloide sérica Tiene artritis reumatoide, que es una afección
inflamatoria crónica que puede complicarse
B. Cadenas ligeras de inmunoglobulina por la amiloidosis de la variedad sistémica
C. Transtiretina reactiva (2ria) con proteína SAA que
contribuye al depósito de amiloide en una
D. Beta-2-microglobulina variedad de órganos.
Respuesta correcta: A
7)Un hombre de 48 años ha tenido tos crónica con fiebre durante 2 meses. En el
examen físico su temperatura es de 37.9 ° C. Una radiografía de tórax revela un
patrón reticulonodular bilateral difuso. Se realiza una biopsia transbronquial y el
examen microscópico muestra áreas focales de inflamación que contienen
macrófagos epitelioides, células gigantes de Langhans y linfocitos. ¿Estos hallazgos
son los más típicos para cuál de las siguientes respuestas inmunológicas?
A. HPS I
B. HPS II
C. HPS III
D. HPS IV La formación de granuloma con reactivación o
reinfección de tuberculosis en un adulto es
una reacción clásica de hipersensibilidad de
tipo IV.
Respuesta correcta: D
8)Una mujer de 40 años ha tenido una dificultad creciente para tragar durante el
año pasado. También señala que es más difícil usar el teclado de su computadora
porque le resulta difícil mover los dedos, aunque las articulaciones no son
dolorosas. Ha perdido las arrugas faciales que comenzaba a desarrollar en la
mediana edad. Se realiza una biopsia de piel que muestra fibrosis dérmica extensa
pero casi ningún infiltrado de células inflamatorias. ¿Estos hallazgos son los más
típicos para cuál de las siguientes condiciones?
A. LES
B. AR La forma limitada de esclerodermia, a veces
C. Esclerodermia limitada llamada síndrome CREST, es una forma más
benigna de esclerosis sistémica (esclerodermia) en
D. Amiloidosis la cual es común la fibrosis y el endurecimiento de
la piel (esclerodactilia). Ella tiene dismotilidad
esofágica. Sin embargo, ella no ha desarrollado
Respuesta correcta: D complicaciones respiratorias o renales.
9)Una mujer de 31 años ha notado dolor en el pecho durante la última semana. En
el examen físico, ha disminuido los sonidos respiratorios con opacidad a la
percusión en las bases pulmonares. Una radiografía de tórax muestra efusiones
pleurales bilaterales modestas. En la tomografía computarizada del tórax, se
observan los derrames pleurales, así como un derrame pericárdico. Una
toracocentesis a la izquierda produce líquido transparente con un bajo recuento de
proteínas y células. Se encuentra que tiene un título de ADN anti-doble cadena de
1: 512. Si luego se descubre que tiene urea y creatinina aumentadas, ¿cuál será el
resultado de los siguientes procesos patológicos?
Las manifestaciones sistémicas de lupus
A. Depósito de IC eritematoso a menudo están mediadas por una
reacción de hipersensibilidad tipo III con complejos
B. Depósito de Amiloide
antígeno-anticuerpo. Estos complejos pueden
C. Aterosclerosis alojarse en los glomérulos. Los complejos inmunes
D. Anticuerpo anti-MB glomerular tienden a quedar atrapados a lo largo de las
membranas basales en las superficies epiteliales y
Respuesta correcta: A mesoteliales
10)A una mujer de 22 años le molesta una erupción eritematosa que afecta sus
mejillas y nariz cada vez que pasa más de unos minutos al aire libre en un día
soleado. En el examen físico entre estos episodios, no hay hallazgos anormales.
Una biopsia de la piel involucrada con la erupción muestra la deposición de IgG a
lo largo de la membrana basal por microscopía de inmunofluorescencia, pero la
piel no afectada no demuestra esta deposición de IgG. Su prueba de anticuerpos
antinucleares es negativa. Ella no tiene otras quejas. Sus pruebas de función renal
son normales. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?
A. Neutrófilos
B. Mastocitos
C. Macrofago
El mediador principal de la rinitis alérgica por
D. Célula NK
alergia al polen (fiebre del heno) es la histamina
liberada por los mastocitos. ¿Por qué crees que se
venden tantos medicamentos antihistamínicos,
como el que recibió? Hasta el 10% de las personas
Respuesta correcta: B tienen algún grado de atopia.
12)Una prueba cutánea de tuberculina positiva, con un área firme de induración
roja oscura de 15 mm de diámetro en el antebrazo, aparece 60 horas después de
la inyección del derivado proteico purificado (PPD). ¿Es probable que este hallazgo
sea una consecuencia de cuál de los siguientes tipos de reacción de
hipersensibilidad?
A. HPS I
B. HPS II
C. HPS III
D. HPS IV
La prueba cutánea de tuberculina se basa en una
respuesta inmune mediada por células. Es positivo
con la exposición previa a organismos
micobacterianos para que las células T de memoria
estén presentes y puedan activarse.
Respuesta correcta: D
13)A una mujer de 55 años le molestan las molestias de la boca y los ojos secos
con visión borrosa durante 2 años. En el examen tiene xeroftalmia y xerostomía.
Hay un agrandamiento difuso bilateral de la glándula parótida indolora. Un año
después, desarrolla hinchazón bilateral, calor y dolor al mover las manos. ¿Cuál de
los siguientes autoanticuerpos es más probable que se detecte en esta mujer?
A. ADN bicatenario
B. SS-A (Ro) y SS-B (La)
C. Anti-Scl 70
D. Anti-histona
El SS-A (Ro) y SS-B (La) son característicos del
síndrome de Sjogren que involucra las glándulas
salivales (mayor y menor), así como las glándulas
lagrimales. La presencia de una afección
autoinmune aumenta el riesgo de otras, y es
Respuesta correcta: D probable que tenga artritis reumatoide.
PATOLOGÍA INFECCIOSA
TP V
14)Una mujer de 50 años ha vivido en Ushuaia, Tierra del Fuego, toda su vida y trabajó como
costurera. No fuma, pero ha tenido dificultad para respirar, fiebre, pérdida de peso y sudores
nocturnos cada vez mayores durante los últimos 4 meses. En el examen físico su temperatura
es de 37.6 ° C. Hay buenos rales auscultados en todos los campos pulmonares. Una
radiografía de tórax revela linfadenopatía hiliar y un patrón reticulonodular de pequeñas
densidades en todos los campos pulmonares. Se realiza una biopsia transbronquial que
muestra microscópicamente numerosos pequeños granulomas intersticiales pulmonares NO
caseificantes. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?
A. Histoplasmosis
B. Tuberculosis La sarcoidosis se caracteriza por granulomas no caseificantes. Sin
embargo, el cultivo del tejido y una búsqueda cuidadosa histológicamente
C. Sarcoidosis deben hacerse para los organismos antes de comenzar la terapia con
D. Coccidioidomicosis corticosteroides. La enfermedad granulomatosa extensa puede producir
un patrón restrictivo de enfermedad pulmonar.
Respuesta correcta: C
15)Una mujer de 66 años ha tenido un empeoramiento de la tos no productiva con
malestar durante la última semana. Su temperatura aumenta a 37.4 ° C. Una
radiografía de tórax revela infiltrados intersticiales pulmonares bilaterales difusos en
todos los campos pulmonares. Una tinción de gram de esputo revela flora normal y
pocos neutrófilos. Se recupera en las próximas dos semanas sin secuelas. ¿La
infección con cuál de los siguientes organismos probablemente le causó la
enfermedad?
A. Tuberculosis
B. Neumonía lobar
C. Bronconeumonía La apariencia típica de una infección viral pulmonar es la inflamación
D. Neumonía viral intersticial. La respuesta inflamatoria es principalmente de linfocitos T.
Respuesta correcta: D
16)Un hombre de 41 años presenta una pérdida de peso de 8 kg en los últimos 3 meses (antes
pesaba 70kg). Además, el último mes presentó fiebre, diarrea, y se encontraba desganado. En
los últimos 3 días comenzó con tos no productiva, disnea y ha empeorado la fiebre. Se auscultan
estertores difusos en ambos pulmones. Una radiografía de tórax muestra infiltrados irregulares
en ambos pulmones. Los estudios de laboratorio muestran recuento de leucocitos 3250 /mm3 y
linfocitos CD4 es 79 /mm3. Se le hace un test rápido para HIV y da positivo. Cryptosporidium
parvum se encuentran en una muestra de heces. Se realiza un lavado broncoalveolar y se
encuentra un exudado compuesto por quistes de Pneumocystis jiroveci con poca inflamación
acompañante. Cuántas enfermedades marcadoras de SIDA presenta?
A. 0
B. 1
C. 2 1) Síndrome consuntivo /de emaciación x HIV
D. 3 2) Neumonía x Pneumocystis jirovecii
3) Criptosporidiosis intestinal crónica
Respuesta correcta: D
17)Un hombre de 47 años ha perdido 6 kg en 5 meses. Ha tenido tos con hemoptisis junto con
dolor pleurítico en el pecho durante las últimas 2 semanas. En el examen físico su temperatura es
de 37.5 ° C. Una radiografía de tórax revela un patrón reticulonodular bilateral y
predominantemente del lóbulo superior con cavitación. Se obtiene una muestra de esputo y en
un examen microscópico donde se observan células epitelioides con restos necróticos. Se tiñe
con Ziehl Neelsen y se ven BAAR. Que patología presenta?
A. Tuberculosis
B. Histoplasmosis
C. Sarcoidosis
D. Paracoccidiodomicosis
A. Sarcoma de Kaposi
B. Criptococosis extrapulmonar
C. Infección diseminada por micobacterias atípicas
D. Mal de Pott
Respuesta correcta: A
19)Un hombre de 51 años se queja de una tos leve que ha tenido durante una semana. Él es un
no fumador. Al auscultar el tórax, sus campos pulmonares son claros. Una radiografía de tórax
muestra un nódulo pulmonar subpleural de 2 cm de diámetro en el lóbulo superior derecho.
¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable para esta lesión?
A. Granuloma
B. Neumonía Lobar
C. Bronconeumonía
D. Neumonía viral El diagnóstico diferencial de un nódulo pulmonar periférico,
solitario, con mayor frecuencia incluye cáncer de pulmón (muy
probablemente adenocarcinoma), granuloma o hamartoma. Muchas
personas han tenido una infección tuberculosa o micótica (micosis
sistémicas endémicas) subclínica remota que deja solo un
granuloma solitario. En este caso, la tos sugiere una posible
infección activa, pero puede ser un hallazgo incidental no
relacionado.
Respuesta correcta: A
20)Un hombre de 25 años recibe un trasplante de células madre hematopoyéticas para el
tratamiento de la leucemia mielógena aguda. Desarrolla disnea creciente 3 semanas después,
junto con fiebre y tos. En el examen físico su temperatura es de 37.8 ° C. Una radiografía de tórax
muestra infiltrados intersticiales irregulares. Se realiza un lavado broncoalveolar y un examen
citológico muestra células que están agrandadas y tienen inclusiones intranucleares prominentes
con una imagen en “ojo de búho”. ¿Es más probable que tenga una infección con cuál de los
siguientes organismos?
A. Pneumocystis jiroveci
B. Citomegalovirus El CMV produce un efecto citopático con células
C. Complejo Mycobacterium avium agrandadas que tienen inclusiones intranucleares
prominentes. La infección por CMV ocurre con mayor
D. Virus de la influenza frecuencia con compromiso inmunitario, como en este
caso después de un trasplante .
Respuesta correcta: B
21)Una mujer de 54 años ha tenido fiebre y disnea durante un mes junto con una pérdida de
peso de 2 kg. En el examen físico su temperatura es de 37.7 ° C. Una radiografía de tórax
muestra un patrón reticulonodular junto con una linfadenopatía hiliar prominente. Se realiza una
biopsia pulmonar transbronquial y el examen microscópico no muestra inclusiones virales, ni
hongos, ni BAAR, ni células atípicas. ¿Cuál de las siguientes enfermedades es más probable que
tenga?
A. Tuberculosis
B. CMV
C. Sarcoidosis
Los síntomas y signos son clásicos para la enfermedad
D. Cáncer de pulmón granulomatosa. La sarcoidosis a menudo también
afecta a los ganglios linfáticos hiliares. No se pueden
encontrar organismos.
Respuesta correcta: B
22)Llega a la consulta un hombre sexualmente activo de 21 años que refiere su último contacto
sexual hace 3 semanas y que tiene una prueba serológica positiva para sífilis. ¿Cuál de los
siguientes hallazgos en este hombre es más probable que sea indicativo de su adquisición de
esta infección?
Respuesta correcta: C
23)
A B C D
Respuesta correcta: B
24)Una mujer G2 P1 de 30 años da a luz a un bebé varón nacido muerto a las 28 semanas de
gestación. Su embarazo anterior resultó en un parto a término normal. En la autopsia, el cerebro
del feto muestra extensas áreas periventriculares difusas de necrosis con calcificaciones
distróficas. ¿La infección en el útero con cuál de los siguientes organismos es más probable que
haya causado estos hallazgos
A. Candida albicans
B. Toxoplasma Gondii
C. Treponema pallidum
D. HBV
Respuesta correcta: B
25)Una mujer VIH positiva de 33 años ha tenido una incapacidad creciente para pensar con
claridad, con olvido, durante las últimas 3 semanas. Ahora tiene problemas para realizar las
tareas cotidianas. No tiene antecedentes de convulsiones, dolores de cabeza, náuseas, vómitos,
fiebre, escalofríos o diarrea. En el examen, se orienta a la hora, el lugar y la fecha. Ella es
indiferente a su entorno. Ella no puede realizar cálculos y tiene dificultades para encontrar
palabras. La resonancia magnética de su cerebro muestra una lesión irregular de realce de anillo
que involucra la materia blanca del lóbulo frontal izquierdo. Su recuento de CD4 es 90 /
microlitro. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?
A. ACV
B. Toxoplasmosis
C. Contusión La toxoplasmosis en adultos ocurre con mayor frecuencia
en pacientes inmunocomprometidos, particularmente
D. Tumor de cerebro
aquellos con SIDA, y con mayor frecuencia involucra al
SNC para producir masas ocupantes
Respuesta correcta: B
26)Paciente viene a la consulta por tos con expectoración y fiebre en el último mes. Es de
Buenos Aires y trabaja cómo fumigador de casas (cucarachas, ratas, murcielagos). Le toman una
muestra de esputo y lo analizan. NO se observa BAAR con la tinción de Ziehl Nielsen, pero al
teñirlo con PAS se observan levaduras esféricas con un halo claro. Cual es el diagnóstico?
A. Histoplasmosis
B. TBC
C. Coccidioidomicosis
D. Paracoccidioidomicosis
Respuesta correcta: A
27)Viene a la consulta una paciente oriunda de Formosa, porque en el último tiempo ha tenido
dificultad para respirar y se le hinchan los pies. Luego de realizar una anamnesis y un examen
físico completo le diagnostica con Insuficiencia Cardiaca y le pide unos estudios
complementarios. La semana siguiente cuando le trae los estudios complementarios ve que el
corazón está muy aumentado de tamaño con dilatación de las 4 cámaras cardíacas. Cual es su
principal sospecha diagnóstica?
Respuesta correcta: D
28)Una paciente viene a la consulta y le cuenta que hace unas semanas siente dolor en el
abdomen. Cuando interroga más sobre el dolor, concluye que el dolor está localizado en el
hipocondrio derecho. La paciente además le cuenta que es del interior y que tiene un campo. En
el examen físico nota una coloración amarillenta de piel y mucosas, por lo que pide un
laboratorio completo con enzimas hepáticas. Cuando llegan los resultados del mismo, hay un ↑
de la bilirrubina total, ↑ GOT y ↑ GPT. Le pide una ecografía de hígado y ve lo siguiente:
A. Insuficiencia Cardiaca
B. Hidatidosis
C. Triquinosis
D. Toxoplasmosis
Respuesta correcta: B
PATOLOGÍA AMBIENTAl, GENÉTICA y
DEL DESARROLLO
TP VI
29)Un niño de 4 años vive en una casa muy antigua con pisos deteriorados, pintura
descascarada y techos con goteras. El niño se ha quejado de dolor abdominal y dolor de
cabeza durante los últimos días. Cuando el pediatra le examina el abdomen, nota que el dolor
abdominal extrañamente calma a la palpación profunda. Cuando le pregunta por su
rendimiento escolar, la madre le cuenta que el niño ha tenido problemas de conducta, y que
su desarrollo intelectual es algo más lento que el de sus compañeros ¿Presenta una
intoxicación por cual de las siguientes sustancias?
A. Mercurio
B. Arsénico
C. Plomo Las casas más antiguas pueden tener pintura a base de plomo, y la pintura
D. Asbesto descascarada tiene un sabor dulce que atrae la ingesta de los niños.
Respuesta correcta: C
30)El pediatra del paciente anterior le pide un hemograma completo y un laboratorio completo
con perfil plumbico y análisis de orina. La pumblemia es de 100µm/ml (muy elevada) y hay un
aumento de la coproporfirinas urinarias. Que espera encontrar en el hemograma?
A. Anemia microcítica
B. Anemia normocítica
C. Anemia macrocítica
D. GR y hemoglobina normales
Respuesta correcta: A
31)Al mismo paciente le pide una Rx de los huesos de muñeca. Que espera encontrar?
Respuesta correcta: B
32)Un hombre de 46 años ha aumentado la producción de esputo y una tos crónica durante
los últimos 5 meses. En el examen físico se escuchan sibilancias espiratorias sobre el pulmón
derecho. Una radiografía de tórax muestra una masa perihilar derecha de 6 cm. Los estudios
de laboratorio incluyen una citología de esputo, con el informe de que "las células atípicas
están presentes y sugieren carcinoma de células escamosas". ¿Cuál de los siguientes factores
de riesgo tiene más probabilidades de estar asociado con estos hallazgos?
A. Tabaquismo
B. Exposición al polvo de asbesto El humo del cigarrillo contiene ≥ 60
carcinógenos y el El 90% de los CA de pulmón
C. Fibrosis quística
se dan en fumadores. Los familiares y amigos
D. SIDA de los fumadores pueden verse afectados por
el "tabaquismo pasivo", que también aumenta
su riesgo de cáncer de pulmón, y es una razón
importante para prohibir fumar en lugares
públicos cerrados.
Respuesta correcta: A
33)Una mujer de 46 años consulta al dermatólogo por la aparición de lesiones verrugosas en
palmas y plantas. En la anamnesis, la mujer le refiere que es de Córdoba, que en su casa tiene
agua de pozo y que la usa para cocinar sus alimentos. También refiere que antes de las
lesiones solía tener muy sudorosas las manos. Cual es su principal sospecha?
A. Sífilis secundaria
B. HACRE
C. Intoxicación por plomo
D. SIDA
Respuesta correcta: B
34)Cual de los siguiente NO es un mecanismo de toxicidad del Arsénico?
Respuesta correcta: C
35)Un hombre de 66 años presenta disnea creciente durante el año pasado. Está retirado del
negocio de la construcción. Hay algunos estertores auscultados en ambos pulmones en el
examen físico. Una radiografía de tórax revela placas pleurales diafragmáticas bilaterales con
calcificación focal, así como enfermedad pulmonar intersticial difusa. Una citología de esputo
no muestra células atípicas, solo cuerpos ferruginosos. ¿Es probable que estos hallazgos
sugieran una exposición previa a cuál de los siguientes agentes ambientales?
A. Berilio
B. Asbesto
C. Sílice
D. Carbón
Respuesta correcta: B
36)Cual de las neumoconiosis se relacion con riesgo aumentado de Tuberculosis por inhibir la
fusión del fagolisosoma en los macrofagos?
A. Beriliosis
B. Asbestosis
C. Silicosis
D. NTC
Respuesta correcta: C
37)Cual de las neumoconiosis forma granulomas NO caseificantes y debo hacer diagnóstico
diferencial con Sarcoidosis?
A. Beriliosis
B. Asbestosis
C. Silicosis
D. NTC
Respuesta correcta: A
38)La coloración negruzca en un preparado macro de pulmón, puede ser por cualquiera de las
siguientes, EXCEPTO:
A. Carbón (antracosis)
B. Melanina
C. Pus
D. Sangre
Respuesta correcta: C
39)Una mujer de 16 años va a la consulta con su madre porque nunca ha experimentado la
menarca. En el examen físico es de baja estatura, con un pecho ancho y un cuello alado. Tiene
inteligencia normal. Se obtiene una muestra de sangre para el análisis cromosómico. ¿Cuál de
los siguientes cariotipos es más probable que tenga?
A. 45 X
B. 46 XX
C. 47 XXY
D. 47 XXX
Respuesta correcta: A
NEOPLASIAS
TP VII
40)Se realiza un estudio para analizar las características de las neoplasias malignas en
muestras de biopsia. Las biopsias se realizaron en pacientes que tenían lesiones masivas
palpables en un examen rectal digital. De los siguientes hallazgos microscópicos, ¿cuál es más
probable que indique que la neoplasia es maligna?
A. Pleomorfismo
B. Atipia
C. Invasión
D. Necrosis
Respuesta correcta: C
41)Cómo se llama una neoplasia maligna de Colon?
ADENOCARCINOMA DE COLON
42)Cómo se llama una neoplasia maligna de Epitelio
escamoso /estratificado?
Carcinoma
44)Una neoplasia maligna de Próstata es:
A. Sarcoma
B. Carcinoma
Carcinoma
45)Un hombre de 62 años se ha quejado de dolor al orinar durante la semana pasada. El es
afebril. En la cistoscopia, se observa un área ligeramente eritematosa de 1 cm de diámetro en
la mucosa de la vejiga. Esta área se biopsia y en el examen microscópico muestra células con
hipercromatismo marcado y una relación nuclear / citoplasmática aumentada que involucra
todo el grosor del epitelio. Sin embargo, estos cambios se limitan al epitelio sobre la
membrana basal. ¿Cuál de los siguientes términos describe mejor estos hallazgos de biopsia?
A. Metaplasia
B. Displasia leve
C. Hiperplasia
D. Carcinoma in situ
La neoplasia maligna confinada al epitelio es CIS, y tales lesiones
cuando se extirpan tienen esencialmente una tasa de curación del 100%.
Respuesta correcta: D
46)Cómo se llama una neoplasia maligna del epitelio de
transición? (vías urinarias)
Urotelioma
47)Cómo se llama un tumor maligno de pleura y a que
Neumoconiosis está asociado?
Mesotelioma → Asbestosis
48)Cómo se llaman las neoplasias benignas y malignas de
hueso, respectivamente?
Osteoma y Osteosarcoma
49)Cuales son las 3 posibles vías de diseminación de un
tumor?
1. Hematógena
2. Linfática
3. Siembra de cavidades
50)Cómo se llama una neoplasia maligna de ovario que
forma un QUISTE?
CISTOADENOCARCINOMA
DE OVARIO
51)Cómo se llama a una lesión macroscópica que se
proyecta desde la superficie de la mucosa hacia la luz?
PÓLIPO
52)Cuál sería el TNM de un Cáncer de Mama > 5cm que se
ha diseminado a ganglios linfáticos ipsilaterales pero NO a
otras partes del cuerpo?
A. T3 N0 M0
B. T3 N1 M1
C. T3 N1 M0
D. T3 N1 Mx
Respuesta correcta: C
53)Cuál sería el TNM de un Cáncer de Próstata que se
extiende más allá de la cápsula, con afectación de ganglios
linfáticos regionales y metástasis óseas (osteoblásticas)?
A. T1 N0 M1
B. T2 N1 M0
C. T3 N0 M1
D. T3 N1 M1
Respuesta correcta: D
54)Una mujer sana de 35 años tenía un nódulo firme palpable en el fondo del útero hace seis
años registrado en un examen físico de rutina. El nódulo ha aumentado lentamente de tamaño
y ahora parece ser aproximadamente el doble del tamaño que tenía cuando se descubrió por
primera vez. Por ecografía es sólido y circunscrito. Ella permanece asintomática. ¿Cuál de las
siguientes neoplasias es más probable que tenga?
A. Adenocarcinoma
B. Leiomioma
C. Leiomiosarcoma
D. Metástasis
Respuesta correcta: B
55)En un experimento, se observa que el aumento crónico de la exposición a la radiación
ionizante daña el ADN celular. Como consecuencia, ahora está ausente una proteína que
detendría a la célula en la fase G1 del ciclo celular. Posterior a esto, la célula se transforma
para adquirir la propiedad de crecimiento no regulado. ¿La proteína ausente es
probablemente el producto de cuál de los siguientes genes?
A. p53
B. RAS
C. MYC
D. BCL2
Respuesta correcta: A
56)Un hombre de 66 años ha notado orina más oscura durante las últimas 2 semanas. Un
análisis de orina muestra hematuria. Se realiza una cistoscopia y hay una masa de 3 cm en el
fondo de la vejiga. Se toman biopsias de la masa y en el examen microscópico muestra un
carcinoma urotelial (urotelioma). Las células de esta neoplasia demuestran una sola mutación
que causa incapacidad celular para hidrolizar GTP, lo que resulta en la transformación celular.
¿Cuál de los siguientes genes está probablemente implicado en este caso?
A. p53
B. RAS
C. MYC
D. RB
RAS es un protooncogen, que si sufre una mutación puntual puede
convertirse en un oncogen, perder la actividad GTPasa y quedar
“atrapado” en la forma activa RAS-GTP.
Está mutación puede ocurrir en una amplia variedad de carcinomas.
Respuesta correcta: B
57)Una mujer de 44 años que ha tenido múltiples parejas sexuales durante los últimos 30
años tiene una citología vaginal anormal con cambios citológicos que sugieren infección por el
virus del papiloma humano (HPV). Sin tratamiento, ¿es más probable que desarrolle cuál de las
siguientes lesiones?
A. Carcinoma escamoso
B. Sarcoma de Kaposi
C. Adenocarcinoma
D. Leimioma
Respuesta correcta: A
58)Que oncoproteinas produce el HPV y cómo actúan?
E6 → Inhibe Rb
E7 → Inhibe p53