PROVISÓRIOS E CIMENTAÇÃO do preparo intrasulcular no momento de

PROVISÓRIA EM PRÓTESE FIXA—------ instalação da coroa definitiva

- Restabelecer e promover a
● É uma restauração temporária, estabilidade oclusal
- Manter a disposição do dente
os dentes após o preparo
- Proteger o dente preparado contra
dentário para prótese fixa devem
fraturas.
ser protegidos com os
provisórios. ● Exigências mecânicas
Para que durante o processo de - Resistir às cargas funcionais
confecção da restauração indireta moderadas de remoção
permanente, o dente preparado Não é para forçar a mastigação sobre
mantenha todas as suas esses elementos.
características. - Apresentar rigidez estrutural
- Manter o alinhamento entre os
“O provisório tem finalidade de estabelecer, pilares
durante um período temporário a forma, Pois removemos os contatos
função e estética do órgão dental, proximais, logo, o dente poderia migrar para
permitindo a transição satisfatória para a mesial ou distal, mudando sua disposição no
restauração permanente.” arco, ele fica sem estabilidade e pode ocorrer
Mesmo um dente TE não poderá ficar dos dentes vizinhos migrarem. + Estabelecer a
sem a proteção da restauração temporária, oclusão adequada do provisório para que o
pois se os términos forem colocados dente antagonista não migre coronalmente.
subgengivalmente, pode ocorrer inflamação - Possibilidade de polimento
periodontal, durante a confecção da O provisório deve ser passível de
restauração permanente pode haver migração polimento, para não favorecer o acúmulo de
do elemento dental, logo, ele sofrerá biofilme → Lisura superficial adequada →
modificação de posicionamento e periodontal. Saúde periodontal e auxilia na moldagem.
- Justeza de adaptação
Sucesso para instalação da restauração Isso influencia na retenção e
permanente → Qualidade da coroa provisória estabilidade do provisório → copiar ao mais
fielmente o preparo → impedir deslocamentos.
COROA PROVISÓRIA —---------------------- + Possibilidade de reembasamento, para
ajuste na adaptação sempre que for removido
e recolocado o provisório.
● Exigências Biológicas
- Proteção do órgão pulpar
A prótese provisória deve ser
confeccionada com um material que evite a ● Exigências Estéticas
condução térmica extrema; - Facilitar a obtenção da forma e
Normalmente, se opta pela RATA ou RAAQ. contorno correto da futura
(materiais de eleição), condução térmica restauração
baixa. - Estética aceitável principalmente nos
As margens devem estar bem dentes anteriores
adaptadas para evitar infiltração, - Ter compatibilidade de cor com os
hipersensibilidade, cáries e doenças demais elementos dentários
periodontais. - Manter o perfil gengival (estética
- Manter a saúde periodontal branca + estética vermelha) = manter
- Permitir o condicionamento a saúde e contorno gengival
gengival (preparos intra-sulculares) - Permitir a fonação, atividade social
Quem dá suporte à gengiva marginal e profissional do paciente
é o provisório que será confeccionado, pois se
não for instalado, vai ser perdido a delimitação
 - Possibilidade de consertos,
evitando necessidade de confecção
de outro material em caso de fratura
- Baixo custo, já que ficará em uso por
um intervalo curto de tempo.

TÉCNICAS DE CONFECÇÃO
● DIRETA
● INDIRETA

2. TÉCNICA INDIRETA
1. TÉCNICA DIRETA
Laboratório
Indicada para:
- Coroas unitárias
Material Empregado:
- Substituição de prótese fixa já
- RATA ⇒ Prensado a partir de
existente, desde que os contornos enceramento OU Digital (escaneado
coronários estejam satisfatórios, ou fresado)
para que possamos copiar e ele É preciso moldar o paciente, colocar em ASA,
sirva de matriz para a coroa fazer o preparo dentários nos modelos de
provisória. gesso → Mandar para o laboratório → O
laboratório faz o enceramento e a partir desse
Vantagens: enceramento ele vai prensar a coroa em
fácil confecção RATA.

rápida
● Confecção do provisório em
adaptação marginal e relações laboratório → RATA
oclusais satisfatórias Resistência mecânica melhor
fácil reparo
fácil modificação de contornos INDICAÇÃO: praticamente universal
- Casos pequenos ou grandes
Desvantagens: - Indicadas para períodos curtos ou
apresenta maior porosidade (RAAQ) mais tempo
Menor resistência mecânica - Casos de pontes fixas (com reforço
estrutural)
Alteração de cor a curto prazo (RA
- Apresenta resultados estéticos
sofrem sinérese e embebição)
melhores
Menor tempo de uso
- Custo maior
Favorece a irritação gengival se não - Demanda maior tempo clínico (já
for bem polido. que vai ter que ter uma etapa clínica
só para moldagem, montagem em
Materiais mais empregados na técnica ASA e preparo em modelo de gesso)
direta:
- RAAQ (JET ou Vantagens:
auto-polimerizável) Maior durabilidade e integridade
- Resina Composta estrutural (RATA)
- Dentes de Estoque Resistência aos esforços oclusais
- Resina Bisacrílica Melhor estética (+ estabilidade)
Ajustes oclusais mais fáceis
Manutenção da saúde periodontal
Tempo de ajustes clínicos menores
Desvantagens: - Isola o dente preparado e os dentes
Tempo vizinhos com isolante solúvel em água
(vasenol)
Custos mais elevados
- Proporciona e manipula a resina na
Procedimentos laboratoriais
cor selecionada
(Simples ou complexos)
- Preenche o molde (fase arenosa da
Provisório tem que estar pronto RA), espera a resina perder o brilho
antes do preparo ou remoção da - Leva o molde com a RA para boca do
prótese antiga paciente (aguarda 3-5min)
- A RA vai estar na fase borrachóide,
tem que remover ela depois de 2-3
DESCRIÇÃO DAS TÉCNICAS min para que a resina não enrijeça
⇒ TÉCNICA DIRETA para que não entre em áreas
(Confecção do provisório diretamente retentivas, para facilitar a remoção
na boca do paciente) depois, então colocamos de novo na
boca do paciente e esperamos os 5
minutos (espera completar a
Principal indicação: Dentes unitários
polimerização)
- Dente íntegros ou restaurados
- Remove o conjunto de molde e RA
- Substituição de próteses - Executar o acabamento e polimento
unitárias ou de pontes de do provisório.
pequenas extensões já - Fazemos a prova do provisório em
existente, cujos contornos boca, e fazemos o reembasamento da
coronários ainda estejam coroa → isola o dente, coloca RATA
conservados no contorno cervical do provisório e
Como é realizada a TÉC. DIRETA COM leva à cavidade bucal para copiar com
USO DE RAAQ? melhor precisão o término cervical ⇒
para que não haja infiltração do
● Moldagem prévia da região do
provisório.
elemento dentário (antes do
- Reembasamento ⇒ Resina duralay
preparo) - MICROPARTÍCULAS - (incolor ou da
cor do dente) polimerização rápida e
alta lisura (boa pro periodonto)
- Realiza-se ajuste proximal e oclusal
- Cimentação Provisória

A coroa a ser substituída ainda está com

as margens adequadas.
- Moldagem com alginato ou silicone
(acondicionamento correto do molde)
da região da coroa com contornos
adequados ou do dente
íntegro/restaurado. (Serve de matriz
para confecção do provisório)
- Preparo do elemento dentário ou
remoção da coroa antiga
 ⇒ TÉCNICA DIRETA
ATRAVÉS DO USO DE DENTES DE - Selecionamos a coroa de
ESTOQUE policarbonato (transparente), matrizes,
(Mais indicada para dentes levando-a à boca para prova e
anteriores, estética fundamental) adaptação com auxílio de tesouras. A
coroa funciona como um molde
- Inicialmente, seleciona-se a cor,
- Depois de adaptada, podemos usar:
forma, tamanho do dente de estoque,
RAAQ, RC ou Resina bisacrílica.
tendo em base dentes adjacentes e
- Preenche com RAAQ ou outras, leva o
antagonistas.
conjunto da matriz de policarbonato +
- Desgastar a face lingual/palatina,
RAAQ ⇒ remove a coroa e obtém-se
deixando só a vestibular, usando a
o provisório
broca maxicut ou minicut, essa face
- Acabamento e polimento
vestibular vai ser adaptada ao dente
- Cimentação provisória
preparado do paciente
- Seleciona-se a RAAQ de cor
compatível com o dente de estoque, ⇒ TÉCNICA DIRETA
manipula-se e preenche o dente de EM CASO DE DENTES C/ T.
estoque levando em posição com o ENDODÔNTICO SEM NÚCLEO
dente preparado já vaselinado.
- Adapta-se o provisório ao dente (Através do uso de Pinos intrarradiculares)
preparado, na fase borrachóide Técnica indicada p/ dentes com TE →
removemos o provisório, para evitar necessário buscar retenção intra canal p/
retenções excessivas, remover resina
provisório.
que escoou para locais de difícil
remoção.
- Regulariza o remanescente dental
- Em seguida voltamos novamente com
(preparo) + Radiografia + Definir a
o provisório em boca para que seja
desobturação (⅔ do comprimento do
completada a polimerização.
TE), com instrumentos rotatórios
- Acabamento e polimento
Gattes e Largo
- Cimentação provisória
- Selecionamos o pino metálico
pré-fabricado para o provisório
⇒ TÉCNICA DIRETA
compatível com largura e
ATRAVÉS DO USO DE COROAS DE comprimento, aliviar oclusão e fazer
POLICARBONATO (transparentes) retenções no pino
OU PRÉ-FABRICADAS (de RATA, já - Isolar o conduto
vem ocas) - Levar RA ao redor do pino, leva-o ao
conduto, na fase borrachóide remove
Vantagem: Produzir ótimos resultados e coloca de novo até completar a
quanto à lisura do provisório polimerização. (Moldagem)
Principal indicação: Dentes anteriores - Quando a porção radicular estiver
moldada completa a coronária usando
a técnica de preferência.
Uso de dentes de estoque para fazer a porção
coronária do provisório (técnica de dentes de
estoque)
 ⇒ TÉCNICA INDIRETA
(Confecção do provisório em laboratório)

Sequência clínica:
- Moldagem anatômica / seleção da cor
do provisório / vazar moldes com
gesso especial.
- Montar em ASA
- Realizar preparo no modelo de gesso
- Encaminhar ao laboratório para
confecção dos provisórios indiretos.
(Lab faz o enceramento, inclusão e prensar o
provisório em RATA)
- Marcar o paciente para os preparos ou
remoção da prótese fixa antiga +
repreparo já com o provisório em
mãos.

Ideal indicação: Pontes fixas de grande

extensão, pontes fixas, coroas unitárias.
 de presa menor, porém, como benefício, eles
CIMENTAÇÃO PROVISÓRIA—------------- não interferem na polimerização da resina.
(Não interferem na cimentação definitiva, cuja
O cimento precisa ter uma resistência indicação seja o uso de cimentos resinosos)
moderada ao deslocamento, para que
consigamos remover essas estruturas e NE (sigla para indicar que não tem
recimentar entre as consultas clínicas, até a eugenol no cimento)
confecção das restaurações permanentes.
● Cimentos à base de resina
CIMENTOS: qualquer massa usada para unir São usados para qualquer tipo de
superfícies duras não homogêneas ou para provisório, mas atualmente é mais usado
preencher cavidades. em cimentação de provisórios de
facetas e laminados cerâmicos → por
Cimento classificado quanto ao tempo conta da sua translucidez, a cor
em função na cavidade bucal: esbranquiçada não será refletida. Dupla
● Provisório - Está indicado para fixação cura, sem eugenol.
das coroas provisórias, usada entre as
consultas clínicas necessárias para
PASSOS PARA CIMENTAÇÃO
finalizar a restauração definitiva
Cimentos provisórios apresentam uma
- Isolamento relativo
resistência mecânica baixa e fácil
- Secagem do dente e provisório
manipulação
- Manipulação do cimento
- Preenche o provisório com pincel ou
REQUISITOS DOS CIMENTOS PROV.:
sonda exploradora
1. Biológico: Biocompatibilidade
- Colocamos em boca, pedimos para o
2. Físico: Baixa resistência mecânica
paciente mover levemente, esperamos
3. Requisito de manipulação: Fácil
a polimerização do cimento para
manipulação. depois remover os excessos de
cimento.
CIMENTOS PROVISÓRIOS: - Remove excesso com exploradora e
● Cimento à base de óxido de fio dental → não levar resíduos ao
zinco e eugenol periodonto (trauma e inflamação que
Apresentam tempo de presa favorável dificulta a moldagem)
Porém, por apresentarem o eugenol na - Checar a oclusão.
composição, esse cimento interfere na
polimerização de resinas: USADAS P/
REEMBASAMENTO e CIMENTOS
DEFINITIVOS RESINOSOS.

Ou seja, o eugenol interage com o substrato

dentário e depois afeta a qualidade da
cimentação definitiva à base de resina e no
reembasamento que será necessário entre as
etapas clínicas.

● Ideal: Cimentos sem eugenol →

Cimentos à base de Hidróxido
de cálcio.
Os cimentos sem eugenol possuem uma
espessura de película maior em comparação
aos que possuem eugenol e possuem tempo