FORMULÁRIO

N°.: FR-SSO-17-C
Unidade: Corporativo
Revisão: 00
FICHA DE INSPEÇÃO DE PRÉ USO - CONJUNTO OXICORTE Data Revisão: 21/06/2023
Folha: 1/2
Equipamento:
Setor: ( ) ADM ( )AGR ( )CDA ( )IND ( )MAN AGR ( )SAN Ano: Mês: Tag: Seção:

DIAS DO MÊS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
SITUAÇÕES A SEREM OBSERVADAS
Turno Turno Turno Turno Turno Turno Turno Turno Turno Turno Turno Turno Turno Turno Turno
1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3

1 Estado geral do equipamento é satisfatório?

2 Os manômetros estão em boas condições de uso com os vidros intactos e
marcando pressão corretamente?
3 O conjunto possui válvulas de segurança anti-fluxo e corta-chamas?
4 Os cilindros estão isentos de óleos e graxas?
5 As mangueiras (cores: verde e vermelha) estão em condições de uso, sem trincas,
rachaduras, isentas de óleos e graxas?

6 As emendas são feitas com tubos de bronze e fixadas com braçadeiras

galvanizadas?

7 O carrinho de transporte está em boas condições para uso com dispositivo para
fixação das garrafas?

8 O carrinho possui apoio que não permita que os cilindros fiquem na horizontal, é
estável e possui suporte para enrolamento das mangueiras?

Os carrinhos de cilindros e mangueiras estão posicionados fora das vias de

9 passagens de pessoas, máquinas, dispositivos de combate a incêndios e primeiros
socorros. Possui extintor?
10 Possui braçadeiras nas ligações das mangueiras com as conexões?
11 A caneta está em condição para uso: bicos desobstruídos, registro funcionando e
punho seguro?
12 Possui extintor próximo ao local da atividade?
DETALHAMENTO DOS ITENS DO CHECK-LIST
Na existência de NÃO CONFORMIDADES, estas deverão ser comunicadas ao responsável pela frente, que deverá assinar no campo de observações sua ciência (relacionada ao
1 Verificar de forma geras as condições dos cilindros e carrinho de transporte (rodas de borracha).
item e data de identificação) e deverá providenciar a correção. Caso algum dos itens com destacados com “*” apresente não conformidade, o equipamento não poderá ser utilizado
Verificar os manômetros se não apresenta desgaste, ou vidros quebrados. E sempre retirar a pressão das mangueiras até sua correção e teste. Deverá ser registrado no campo referente ao dia do mês “S” para as situações conformes, “N” para as situações não conformes, e “NA” para as situações
2
sempre que não estiver utilizando o conjunto. em que o item não for aplicável ao equipamento.
3 Verificar se existe as válvulas de segurança, caso não haja, interromper o uso, e solicitar as válvulas.

4 Verificar estado de conservação e limpeza dos cilindros. Dia Op. Turno I Op. Turno II Op. Turno III OBSERVAÇÃO
5 As mangueiras devem estar em boas condições de uso, conservação e limpeza. 1

6 Verificar se existe emendas nas mangueiras, e se existe, se estão conforme o item de verificação. 2

7 Verificar as condições dos carrinhos e se existe fixação dos cilindros. 3

8 Verificar se existe suporte para enrolar as mangueiras do conjunto. 4

9 Verificar as condições onde está localizado o conjunto, e se possui extintores de combate a incêndio. 5

10 Verificar as condições das mangueiras e se possui braçadeiras nas ligações delas. 6

11 Verificar as condições da caneta, se não apresenta desgaste, ou avarias. 7

12 Verificar se no local da atividade existe sistema de combate incêndio instalado. 8

13 9

14 10

15 11

16 12

17 13

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19 15

Responsável da área: Assinatura:

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N°.: FR-SSO-17-C
Unidade: Corporativo
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FICHA DE INSPEÇÃO DE PRÉ USO - CONJUNTO OXICORTE Data Revisão: 21/06/2023
Folha: 2/2
Equipamento:
Setor: ( ) ADM ( )AGR ( )CDA ( )IND ( )MAN AGR ( )SAN Ano: Mês: Tag: Seção:

DIAS DO MÊS
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SITUAÇÕES A SEREM OBSERVADAS
Turno Turno Turno Turno Turno Turno Turno Turno Turno Turno Turno Turno Turno Turno Turno Turno
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1 Estado geral do equipamento é satisfatório?

2 Os manômetros estão em boas condições de uso com os vidros intactos e
marcando pressão corretamente?
3 O conjunto possui válvulas de segurança anti-fluxo e corta-chamas?
4 Os cilindros estão isentos de óleos e graxas?
5 As mangueiras (cores: verde e vermelha) estão em condições de uso, sem
trincas, rachaduras, isentas de óleos e graxas?

6 As emendas são feitas com tubos de bronze e fixadas com braçadeiras

galvanizadas?
O carrinho de transporte está em boas condições para uso com dispositivo
7 para fixação das garrafas?

8 O carrinho possui apoio que não permita que os cilindros fiquem na horizontal,
é estável e possui suporte para enrolamento das mangueiras?

Os carrinhos de cilindros e mangueiras estão posicionados fora das vias de

9 passagens de pessoas, máquinas, dispositivos de combate a incêndios e
primeiros socorros. Possui extintor?
10 Possui braçadeiras nas ligações das mangueiras com as conexões?
11 A caneta está em condição para uso: bicos desobstruídos, registro funcionando
e punho seguro?
12 Possui extintor próximo ao local da atividade?
DETALHAMENTO DOS ITENS DO CHECK-LIST
Na existência de NÃO CONFORMIDADES, estas deverão ser comunicadas ao responsável pela frente, que deverá assinar no campo de observações sua ciência (relacionada ao item e data de
1 Verificar de forma geras as condições dos cilindros e carrinho de transporte (rodas de borracha).
identificação) e deverá providenciar a correção. Caso algum dos itens com destacados com “*” apresente não conformidade, o equipamento não poderá ser utilizado até sua correção e teste.
Verificar os manômetros se não apresenta desgaste, ou vidros quebrados. E sempre retirar a pressão das mangueiras Deverá ser registrado no campo referente ao dia do mês “S” para as situações conformes, “N” para as situações não conformes, e “NA” para as situações em que o item não for aplicável ao
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sempre que não estiver utilizando o conjunto. equipamento.
3 Verificar se existe as válvulas de segurança, caso não haja, interromper o uso, e solicitar as válvulas.

4 Verificar estado de conservação e limpeza dos cilindros. Dia Op. Turno I Op. Turno II Op. Turno III OBSERVAÇÃO
5 As mangueiras devem estar em boas condições de uso, conservação e limpeza. 16

6 Verificar se existe emendas nas mangueiras, e se existe, se estão conforme o item de verificação. 17

7 Verificar as condições dos carrinhos e se existe fixação dos cilindros. 18

8 Verificar se existe suporte para enrolar as mangueiras do conjunto. 19

9 Verificar as condições onde está localizado o conjunto, e se possui extintores de combate a incêndio. 20

10 Verificar as condições das mangueiras e se possui braçadeiras nas ligações delas. 21

11 Verificar as condições da caneta, se não apresenta desgaste, ou avarias. 22

12 Verificar se no local da atividade existe sistema de combate incêndio instalado. 23

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Responsável da área: Assinatura: 31