Simulado Geral 2 Com Gabarito

201977 Impressão de Prova
2019 R1 SIM 02
2019 R1 SIM 02
2019 R1 SIM 02 ‐ Geral 02
1﴿ Mulher, 63 anos, com história de mãos e pés arroxeados com a mudança da

temperatura e cansaço há seis meses. Exame físico: úlceras digitais cicatrizadas. Fator
antinúcleo = 1/1.280, com padrão anticentromérico. Tomografia computadorizada de
tórax: pulmões hiperlucentes e padrão em vidro fosco difusamente. Teste de função
pulmonar: capacidade vital forçada = 65% do normal, provável padrão restritivo, e
difusão de monóxido de carbono = 18,5% ﴾normal: 76‐140%﴿. O diagnóstico é:
A﴿ Fibrose pulmonar idiopática.

B﴿ Lúpus eritematoso sistêmico.
C﴿ Esclerose sistêmica.
D﴿ Sarcoidose.
2﴿ Mulher de 41 anos, queixa‐se de diarreia, com cerca de 6 evacuações ao dia, líquidas,

em pequenas quantidades, associadas a cólicas. É etilista de destilados, meio litro por
dia. Há cerca de um mês, ficou internada para tratamento de infecção urinária e
investigação de anemia, quando apresentou endoscopia com hiperplasia de criptas e
atrofia vilositária sem sangramentos, e dosagens de antitransglutaminase ﴾anti‐Ttg﴿
positiva e p‐ANCA e ASCA negativas. O diagnóstico, nesse caso, é:
A﴿ Retocolite ulcerativa.
B﴿ Doença de Crohn.
C﴿ Pancreatite crônica.
D﴿ Doença celíaca.
E﴿ Colite pseudomembranosa.
3﴿ Pedreiro de 25 anos, natural do estado do Rio de Janeiro, vai a uma Unidade de

Pronto Atendimento ﴾UPA﴿, referindo que nos últimos quatro meses tem apresentado
dor epigástrica em queimação e dificuldade para se alimentar, sentindo plenitude pós‐
prandial, o que restringe sua ingesta. Na última semana, tem apresentado vômitos
frequentes, dificultando sua ingesta alimentar. Veio acompanhado pela mãe, que
informa que o paciente perdeu 6 kg em seis meses. Ao exame físico: altura = 1,71 m;
peso = 45 kg; PA = 100 x 50 mmHg; FC = 110 bpm; desidratado ++/4+; hipocorado
+/4+; anictérico; acianótico e apirético. Ao exame do abdome, este encontra‐se
escavado, com abaulamento discreto na região epigástrica. A ausculta revela peristalse
normal; à palpação está indolor, não se notam massas ou tumorações e há borborigmo
quando se palpa a região discretamente abaulada. Imediatamente após o exame, o
paciente apresentou vômito de aspecto esverdeado. Os exames pulmonar e
cardiovascular não apresentaram alterações. Em quadros clínicos semelhantes a esse, o
distúrbio hidroeletrolítico mais frequente é:
A﴿ Alcalose hipomagnesiana.
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distúrbio
201977 hidroeletrolítico mais frequente é: Impressão de Prova
A﴿ Alcalose hipomagnesiana.
B﴿ Acidose hiperclorêmica.
C﴿ Acidose hipernatrêmica.
D﴿ Alcalose hipocalêmica.
4﴿ Mulher de 70 anos se apresenta com história de dor lombar e fraqueza generalizada,

além de perda de 8 kg nos últimos 2 meses. Não havia nada de importante em sua
história patológica pregressa e, ao exame, só se observou intensa fraqueza muscular.
Exames laboratoriais iniciais revelaram VHS aumentado, discreta anemia, creatinina de
1,8 mg/dl e cálcio de 11,2 mg/dl. Deve‐se estar diante de:
A﴿ Osteomielite.
B﴿ Mieloma múltiplo.
C﴿ Insuficiência renal com osteodistrofia.
D﴿ Osteoporose com fraturas por compressão.
E﴿ Espasmo lombar.
5﴿ A história natural da infecção pelo vírus da imunodeficiência humana tipo 1, o HIV‐1,

na ausência de tratamento antirretroviral, cursa com um amplo espectro de
apresentações clínicas, desde a fase aguda até a fase avançada da doença. A respeito
do assunto, considere as seguintes afirmativas: 1. A síndrome retroviral aguda
geralmente ocorre entre a primeira e a terceira semana após a infecção pelo HIV e se
apresenta como um conjunto de manifestações clínicas inespecíficas, habitualmente
autolimitada. 2. A sorologia para a infecção pelo HIV é variável na fase aguda,
dependendo do ensaio utilizado. Em média, a janela diagnóstica dos imunoensaios de
quarta geração é de aproximadamente 30 dias. O diagnóstico da infecção aguda pelo
HIV pode ser realizado com a utilização de métodos moleculares para a detecção da
carga viral do HIV. 3. Com a progressão da infecção, sintomas constitucionais, como
febre baixa e perda ponderal, entre outros, assim como diarreia crônica, cefaleia,
alterações neurológicas, infecções bacterianas ﴾pneumonia, sinusite, bronquite﴿ e lesões
orais, tornam‐se mais frequentes. Esse período já é definidor da síndrome da
imunodeficiência adquirida ﴾Aids﴿. 4. Na fase de latência clínica, o exame físico costuma
ser normal, exceto pela linfadenopatia, que pode persistir após a infecção aguda.
Enquanto a contagem de LT‐CD4+ permanece acima de 350 céls/mm³, os episódios
infecciosos mais frequentes são geralmente bacterianos, como as infecções respiratórias
ou mesmo tuberculose, incluindo a forma pulmonar cavitária. Assinale a alternativa
CORRETA.
A﴿ Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.

B﴿ Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras.
C﴿ Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.
D﴿ Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.
E﴿ Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.
6﴿ São critérios que orientam a necessidade de diálise de urgência, EXCETO:
A﴿ Acidose grave e refratária ao bicarbonato.

B﴿ Elevação abrupta da creatinina > 5 mg/dl..
C﴿ Sinais clínicos compatíveis com uremia.
D﴿ Hipervolemia não responsiva aos diuréticos.
E﴿ Hipercalemia grave ﴾> 6,5 mEq/L﴿ e refratária.
7﴿ Homem de 61 anos, tabagista, hipertenso, dislipidêmico, previamente submetido à

angioplastia coronariana com implante de dois stents, admitido em pronto
atendimento com quadro de pneumonia adquirida na comunidade. Encontra‐se
orientado, com frequência respiratória de 32 irpm, pressão arterial de 160 x 90 mmHg,
ureia = 42 mg/dl, creatinina = 1,1 mg/dl, leucócitos = 12.300/mm³ ﴾bastonetes = 3%,
segmentados = 66%, linfócitos = 22%﴿. Considerando a escala CURB‐65, assinale a
alternativa correspondente ao caso clínico citado:
A﴿ Paciente de baixo risco, considerar tratamento ambulatorial.

B﴿ Paciente de risco intermediário, considerar hospitalização por período curto.
C﴿ Paciente com pneumonia grave, considerar hospitalização em enfermaria.
D﴿ Paciente com peneumonia muito grave, considerar hospitalização em CTI.
8﴿ Paciente de 25 anos, sexo masculino, há 4 meses apresentando quadro de dor

abdominal, geralmente em quadrante inferior direito, quase diária, associada à diarreia,
cerca de 10 episódios por dia, com fezes líquidas, sem elementos anormais, fadiga e
emagrecimento de 10 kg nesse período. Refere ainda saída de secreção fluida/purulenta
por pequeno orifício em região perianal. Relata que na última semana vem
apresentando piora da dor abdominal, associada à febre ﴾39‐39,5°C﴿. Ao exame físico
apresenta dor importante à palpação em quadrante inferior direito, com
descompressão dolorosa. Diante do quadro clínico exposto, qual a principal hipótese
diagnóstica.
A﴿ Síndrome da imunodeficiência adquirida associada à tuberculose intestinal.

B﴿ Retocolite ulcerativa complicada com megacólon tóxico.
C﴿ Doença de Crohn complicada com abscesso em íleo terminal.
D﴿ Doença diverticular complicada com diverticulite aguda.
9﴿ Mulher, 38 anos, branca, refere dor e edema em articulações das mãos,

bilateralmente, há seis meses. Há dois meses, vem notando também deformidades nas
mesmas articulações. Exame físico: bom estado geral, corada, hidratada, afebril. Pele
com eritema descamativo periungueal em mãos, unhas com irregularidades em suas
superfícies ﴾depressões puntiformes﴿. Articulações interfalangianas distais com aumento
de volume e hiperemia. Qual é o diagnóstico mais provável?
A﴿ Osteoartrite nodal.
B﴿ Artrite reumatoide.
C﴿ Artrite psoriásica.
D﴿ Dermatomiosite.
10﴿ Mulher, 53 anos, relata há 4 meses aparecimento espontâneo de petéquias em

braços e coxas, com aumento significativo e extensão para tronco e abdome há 2
semanas. Apresenta sangramento após a escovação dentária no mesmo período. Nega
quadros semelhantes no passado. Há 6 meses, devido a um evento de acidente
isquêmico transitório, passou a utilizar AAS 100 mg/dia. Exame físico: petéquias em
tronco, abdome e coxas; abdome: baço palpável a 1 cm do rebordo costal esquerdo.
Hemograma: Hb = 13,4 g/dl; VCM = 82 fl; HCM = 30 pg; RDW = 13,5%; leucócitos =
8.900/mm³ ﴾segmentados = 70%, linfócitos = 23%, monócitos = 4%, eosinófilos = 3%﴿,
plaquetas = 3.000/mm³. Análise do esfregaço não mostra alterações morfológicas. O
mecanismo fisiopatológico dos achados é:
A﴿ Sequestro de plaquetas no baço.
A﴿ Sequestro de plaquetas no baço.

B﴿ Produção de anticorpos antiplaquetas.
C﴿ Doença clonal da hematopoiese na medula óssea.
D﴿ Inibição da ciclo‐oxigenase.
11﴿ Assinale a alternativa que relaciona corretamente o fármaco com o possível efeito
adverso:
A﴿ Metformina – hipoglicemia.
B﴿ Hidralazina – lúpus medicamentoso.
C﴿ Losartana – hipocalemia.
D﴿ Anlodipino – tosse noturna.
E﴿ Hidroclorotiazida – edema de pés.
12﴿ Mulher de 53 anos foi submetida à paratireoidectomia total com reimplante em

membro superior direito devido a hiperparatireoidismo terciário. O histopatológico
evidenciou três glândulas hiperplasiadas e a quarta glândula era um linfonodo. No
segundo mês de pós‐operatório, apresentou elevação do PTH de 61 ng/dl para 123
ng/dl e do cálcio de 9 mcg/dl para 11 mcg/dl. Os exames complementares e a suspeita
diagnóstica que deve ser aventada, respectivamente, são:
A﴿ Cintilografia com MIBI e ultrassonografia cervical / persistência da doença.

B﴿ PET‐scan com 18‐FDG e ultrassom endoscópico / recorrência da doença.
C﴿ Tomografia computadorizada de abdome e raio X de corpo inteiro / síndrome
secretiva do peptídeo YY.
D﴿ Ressonância magnética de corpo inteiro com contraste gadolínio e ecocardiograma /
síndrome secretiva de PTH‐like.
13﴿ A afecção hereditária autossômica recessiva, causada por deficiência no transporte

de cobre dos hepatócitos para a bile, denomina‐se:
A﴿ Síndrome de Gardner.
B﴿ Síndrome de Gilbert.
C﴿ Doença de Turcot.
D﴿ Hemocromatose.
E﴿ Doença de Wilson.
14﴿ A hipertensão porta "sinistra" ou esquerda isolada ocorre no contexto de uma

função hepática normal, e os pacientes são prontamente curados pela esplenectomia.
Uma das principais causas dessa afecção é conhecida como:
A﴿ Trombose de veia porta.

B﴿ Esquistossomose.
C﴿ Cirrose biliar primária.
D﴿ Síndrome de Budd‐Chiari.
E﴿ Pancreatite crônica.
15﴿ Um paciente, com 55 anos de idade, professor, apresentou, nos últimos seis meses,
quadro importante de perda ponderal ﴾20 kg﴿, disfagia para sólidos e líquidos e fraqueza
muscular generalizada. No exame neurológico, foi observado tetraparesia com reflexo
cutâneo plantar em extensão bilateral e miofasciculações difusas,
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cutâneo plantar em extensão bilateral e miofasciculações difusas, sem

comprometimento sensitivo. Com base nesse quadro clínico, o diagnóstico mais
provável é de:
A﴿ Polimiosite.
B﴿ Esclerose lateral amiotrófica.
C﴿ Carcinoma epidermoide de esôfago.
D﴿ Tumor medular cervical.
E﴿ Linfoma cervical.
16﴿ Paciente de 52 anos, sexo masculino, encontra‐se em investigação de síndrome de

Cushing por apresentar hipertensão arterial sistêmica, diabete melito tipo 2,
adiposidade central, estrias cutâneas e osteoporose. Qual dos exames laboratoriais
abaixo NÃO é útil para a confirmação diagnóstica?
A﴿ Dosagem do cortisol livre na urina de 24 horas.

B﴿ Dosagem do cortisol plasmático às 8 horas da manhã, após a administração de
dexametasona 1 mg às 23 horas do dia anterior.
C﴿ Dosagem do cortisol plasmático às 24 horas.
D﴿ Dosagem do cortisol plasmático após estímulo com cortrosina.
E﴿ Dosagem do cortisol salivar às 24 horas.
17﴿ No Brasil, além da dengue, outras doenças causadas por vetores ﴾arboviroses﴿, tais
como Chikungunya e Zika têm se destacado como importantes problemas de saúde
pública. Em relação aos dados clínicos e laboratoriais característicos dessas doenças,
assinale a alternativa CORRETA.
A﴿ Artralgia importante e icterícia são manifestações clínicas frequentes na febre

Chikungunya.
B﴿ Conjuntivite e exantema pruriginoso são sintomas mais característicos da Zika.
C﴿ Na febre hemorrágica da dengue, o hemograma apresenta‐se com anemia
megaloblástica e plaquetopenia.
D﴿ A prova do laço é positiva nessas três arboviroses.
E﴿ Hipertrofia ganglionar não faz parte do quadro clínico dessas doenças.
18﴿ Uma paciente de 18 anos é atendida no ambulatório de um Centro de

Atendimento Integral à Saúde ﴾CAIS﴿ relatando história de tosse seca, perda de 4 kg em
duas semanas, febre baixa vespertina e inapetência há 20 dias. Há três dias, iniciou dor
forte em pontada em base do hemitórax direito, ventilatório‐dependente com
irradiação para ombro direito. Apresenta‐se lúcida, temperatura axilar de 37,5°C,
frequência respiratória de 20 irpm; saturação de oxigênio ﴾SatO₂﴿ à oximetria de pulso
﴾SatO₂﴿ igual a 96%, pressão arterial de 120 x 70 mmHg, normocárdica, com ausculta
pulmonar evidenciando diminuição do murmúrio vesicular em base direita;
expansibilidade diminuída e macicez à percussão neste local; hemograma normal. A
radiografia de tórax mostra velamento de dois terços do hemitórax direito. ﴾Conforme a
imagem do caderno de questões﴿. A toracocentese evidenciou líquido amarelo citrino,
exsudativo segundo os critérios de LIGHT, apresentando 5% de neutrófilos, 90% de
linfócitos e 5% de eosinófilos; raros mesoteliócitos; adenosina deaminase de 100 UI/L;
glicose pleural de 80 mg/dl; citologia oncótica negativa; pesquisa direta de bacilos
álcool‐ácido‐resistentes negativa no material. A principal hipótese diagnóstica para esta
paciente é:
A﴿ Quilotórax.
A﴿ Quilotórax.
B﴿ Tuberculose pleural.
C﴿ Derrame parapneumônico complicado.
D﴿ Derrame paraneoplásico.
19﴿ Um paciente de 20 anos procurou o médico com queixas de dispneia aos esforços,
febre com sudorese noturna e perda de peso há seis meses, além do surgimento de
massas cervicais que doíam, quando ingeria bebida alcoólica. Ao exame físico,
percebiam‐se linfonodomegalias em cadeias cervical anterior e posterior direita, de
consistência firme e indolor. Tomografia de tórax evidenciou aglomerado de linfonodos
mediastinais. Com base no quadro descrito, qual o diagnóstico mais provável?
A﴿ Linfoma de Hodgkin subtipo esclerose nodular.

B﴿ Linfoma não Hodgkin.
C﴿ Sarcoidose.
D﴿ Tuberculose ganglionar.
E﴿ Carcinoma de mama metastático.
20﴿ Paciente masculino, 25 anos de idade, dá entrada na emergência com agitação

psicomotora e alucinações auditivas e visuais. Refere fraqueza muscular difusa. Ao
exame, encontra‐se febril 39°C, PA = 160 x 100 mmHg e FC = 124 bpm. A urina
encontra‐se em coloração chá escuro, e o exame EAS revela proteinúria sem hematúria.
Pesquisa de cocaína na urina é positiva. O diagnóstico clínico mais provável é:
A﴿ Leptospirose.
B﴿ Rabdomiólise.
C﴿ Encefalopatia hepática.
D﴿ Nefropatia por IgA.
21﴿ Homem, 45a, será submetido a um procedimento cirúrgico eletivo com abertura da
cavidade abdominal. Antecedentes pessoais: trombose venosa profunda ocorrida há 4
meses, em uso de warfarin. Após cinco dias de suspensão do uso de warfarin, RNI foi de
1,9. A CONDUTA É:
A﴿ Infundir sulfato de protamina na indução anestésica.

B﴿ Liberar para realização da cirurgia.
C﴿ Transfundir plasma fresco congelado duas horas antes da cirurgia.
D﴿ Administrar vitamina K e controle de RNI em seis horas.
22﴿ Ciclista, 26a, sofre atropelamento por carro. É trazido por populares até a unidade
de emergência. Exame físico: consciente, orientado, PA = 100 x 70 mmHg, FC = 116
bpm, FR = 20 irpm; Abdome: dor à palpação profunda, sem irritação peritoneal; pelve:
dor à palpação da sínfise púbica e nos trocânteres. Focused Abdominal Sonography for
Trauma ﴾FAST﴿= negativo. Realizado: imobilização cervical com colar, suplementação de
oxigênio, acesso venoso periférico calibroso, coleta de tipagem sanguínea e infusão de
1,0 litro de Ringer com lactato aquecido. Na sequência, o próximo passo será:
A﴿ Realizar tomografia computadorizada de tórax, abdome e pelve.

B﴿ Imobilizar a pelve com lençol.
C﴿ Transfundir hemoderivados e internar em UTI.
D﴿ Controlar hemoglobina, hematócrito e pressão arterial.
23﴿ Na avaliação inicial por imagem do paciente politraumatizado, deve‐se realizar:
A﴿ Radiografia em AP da coluna cervical, AP do tórax e panorâmica da bacia.

B﴿ Radiografia em perfil da coluna cervical, AP do tórax e panorâmica da bacia.
C﴿ Tomografia de crânio, tórax e abdome.
D﴿ Tomografia de crânio e radiografia em perfil da coluna cervical, AP do tórax e
panorâmica da bacia.
24﴿ Vítima de ferimento toracoabdominal por arma de fogo é admitido no setor de

emergência. Ao exame clínico, encontra‐se confuso, hipocorado, FC = 130 bpm, PA =
80 x 30 mmHg e FR = 35 irpm. Esse paciente encontra‐se em choque hemorrágico
classe:
A﴿ I.
B﴿ II.
C﴿ III.
D﴿ IV.
25﴿ Em pacientes com diverticulite do sigmoide com múltiplos episódios de agudização,

a formação de fístula mais comumente observada é a do tipo colo:
A﴿ Entérica.
B﴿ Vaginal.
C﴿ Vesical.
D﴿ Cólica.
26﴿ Em pacientes que têm hérnia da parede abdominal, deve‐se sempre considerar o
risco de estrangulamento. Esse evento é particularmente mais alto na variante:
A﴿ Incisional.
B﴿ Umbilical.
C﴿ Inguinal.
D﴿ Femoral.
27﴿ Considerando o pós‐operatório de uma hemicolectomia direita com reconstrução

do trânsito por ileotransversoanastomose laterolateral, assinale a alternativa correta:
A﴿ Ocorre elevação do nível de renina, angiotensina II e aldosterona com queda de

excreção renal de potássio e bicarbonato. Elimina‐se urina "ácida" com elevado teor de
hidrogênio e sódio.
B﴿ Ocorre elevação do teor de cortisol no pós‐operatório imediato. Nos pacientes
portadores de doença de Addison, pode surgir hipo‐tensão ou choque circulatório,
devido à falta dessa elevação.
C﴿ Por ação também das catecolaminas, a produção de insulina encontra‐se aumentada
para disponibilizar maior quantidade de glicose intracelular. Ocorre o chamado
"desbloqueio da insulina".
D﴿ Ocorre uma diminuição do espaço extracelular total, com aumento do espaço
funcionalmente ativo devido ao "sequestro cirúrgico".
E﴿ O hormônio antidiurético diminui devido a estímulos da área

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E﴿ O hormônio antidiurético diminui devido a estímulos da área traumatizada, com

consequente diminuição do volume urinário.
28﴿ Paciente de 35 anos, politraumatizado, chega à unidade de saúde com dispneia

intensa e cianose. O diagnóstico do profissional de saúde foi de pneumotórax
hipertensivo à esquerda. O achado típico desse caso é:
A﴿ A presença de turgência jugular à 90°, sem variações com a respiração.

B﴿ Diminuição do retorno venoso ao coração com hipotensão arterial.
C﴿ Enfisema subcutâneo e traqueia desviada para esquerda.
D﴿ Hiper‐ressonância à percussão com egofonia à esquerda.
29﴿ Todas as alternativas abaixo contemplam indicações de toracotomia na sala de

emergência, EXCETO:
A﴿ Ocluir temporariamente a aorta torácica descendente.

B﴿ Controlar sangramento cardíaco.
C﴿ Abordar a via aérea intratorácica.
D﴿ Evacuar embolia gasosa maciça.
E﴿ Realizar massagem cardíaca aberta.
30﴿ Paciente de 63 anos, com 65 kg, foi trazido à emergência com ferimento por arma
de fogo no abdome. Foi indicada a laparotomia exploradora. Os sinais vitais revelaram
pressão arterial de 80 x 46 mmHg e frequência cardíaca de 142 bpm. O agente de
indução anestésica mais indicado é:
A﴿ Propofol.
B﴿ Tiopental.
C﴿ Etomidato.
D﴿ Lorazepam.
E﴿ Dexmedetomidina.
31﴿ Paciente de 63 anos, sexo masculino, é trazido ao hospital nível I de trauma por
familiares, vítima de ferimento por arma branca em região epigástrica. Ao exame, vias
aéreas pérvias, sem colar cervical e tábua rígida; MV bilateral positivo, sem ruídos
adventícios e expansibilidade torácica preservada, com saturação de O₂ em ar ambiente
de 97%; bulhas cardíacas rítmicas e normofonéticas, pulsos periféricos presentes, com
frequência cardíaca de 122 bpm e PA de 90 x 50 mmHg; Glasgow de 15, pupilas
isofotorreagentes; e ferimento corto‐contuso em região epigástrica de 3 cm de
extensão. Assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial correta:
A﴿ Máscara de O2 10 L/min, reposição de cristaloide e tomografia computadorizada de

abdome e pelve; e se presença de pneumoperitônio, laparotomia.
B﴿ Intubação orotraqueal, reposição de cristaloide e hemocomponentes e raios X
simples de abdome.
C﴿ Máscara de O2 10 L/min, reposição de cristaloide e hemocomponentes e
laparotomia.
D﴿ Máscara de O2 10 L/min, reposição de cristaloide e hemocomponentes e exploração
local de ferida abdominal; e se positivo, laparotomia.
E﴿ Intubação orotraqueal, reposição de cristaloide e hemocomponentes e laparoscopia.
32﴿ Uma mãe leva seu filho de sete semanas de vida à emergência
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32﴿ Uma mãe leva seu filho de sete semanas de vida à emergência com queixa de que a
criança apresenta vômitos pós‐prandiais, em jatos e precedidos por cólica intensa
abdominal. A mãe também informa que notou uma diminuição no número de
evacuações nos últimos dias. Ao exame físico, encontra‐se levemente desidratada e com
distensão epigástrica discreta, timpânica à percussão. O provável diagnóstico e exame
de escolha é:
A﴿ Estenose hipertrófica congênita do piloro; ultrassom abdominal.

B﴿ Invaginação intestinal; enema opaco.
C﴿ Volvo do intestino médio; radiografia simples de abdome.
D﴿ Refluxo gastroesofágico; seriografia esôfago‐estômago.
33﴿ Mulher de 65 anos apresenta distensão abdominal, náusea e vômitos há 2 dias.

Exame físico: anictérica; abdome distendido, doloroso à palpação difusamente, com dor
mais intensa localizada em hipocôndrio direito. Radiografia de abdome: distensão
abdominal com nível hidroaéreo. Ultrassonografia de abdome: distensão de alças de
delgado, vesícula biliar de paredes espessadas e delaminadas, com presença de
aerobilia. O diagnóstico e o tratamento mais adequado são, respectivamente:
A﴿ Colangite; colangiopancreatografia retrógrada endoscópica.

B﴿ Neoplasia de cólon direito; hemicolectomia direita.
C﴿ Íleo biliar; enterectomia para retirada do cálculo e colecistectomia.
D﴿ Pancreatite aguda biliar; jejum.
34﴿ Paciente gestante, no primeiro trimestre da gestação, após episódios de vômitos

persistentes devido à hiperêmese gravídica, deu entrada no pronto‐socorro
apresentando hematêmese associada a sinais de choque grau I. Após estabilização do
quadro hemodinâmico, apresentou remissão dos sintomas. Feito a hipótese diagnóstica
de Sindrome de Mallory‐Weiss. Optado pela realização de endoscopia. Qual o provável
achado no exame endoscópico que comprova o diagnóstico?
A﴿ Úlceras em corpo e antro gástrico.

B﴿ Laceração da mucosa em região de transição esofagogástrica.
C﴿ Lesão gástrica de provável etiologia neoplástica.
D﴿ Erosão de mucosa gástrica associado a malformação vascular em pequena curvatura.
35﴿ Um paciente de 53 anos, portador de neoplasia gástrica distal, foi submetido a uma
gastrectomia subtotal com reconstrução em y de Roux. Na descrição cirúrgica foi
descrito que “toda a doença macroscópica foi removida e que houve intenção curativa”.
Na consulta de retorno, o anatomopatológico trouxe as seguintes informações: produto
de gastrectomia parcial, com tumor em antro distal infiltrando até a camada muscular
do órgão, margem distal com comprometimento microscópico e presença de neoplasia
metastática em 1 linfonodo entre 20 dissecados. A citologia do líquido peritoneal foi
positiva para células neoplásicas. Com base nas informações descritas pode se afirmar:
A﴿ A amostra linfonodal foi suficiente para o estadiamento.

B﴿ A ressecção realizada pode ser classificada como D1.
C﴿ Trata‐se de um tumor T4 pela classificação TNM.
D﴿ Deve‐se classificar a ressecção como R0.
36﴿ Um jovem de 19 anos retorna à UPA após 8 horas do primeiro

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36﴿ Um jovem de 19 anos retorna à UPA após 8 horas do primeiro atendimento, com
persistência de dor abdominal, antes tratada com analgésico endovenoso. No
momento, queixa‐se de dor periumbilical com predominância à direita, náuseas e
anorexia. Em sua avaliação, observam‐se os achados de leve sensibilidade à
descompressão em fossa ilíaca direita, temperatura = 37,8°C, sinais de Dunphy e do
obturador positivos. Laboratório com Hb = 11,7 g/dl, leucócitos = 11.840/mm³ e 7% de
bastões. O paciente realizou ultrassonografia abdominal que foi prejudicada pela
presença gasosa e descreve pouco líquido livre em pelve. Qual a conduta a ser tomada?
A﴿ Iniciar protocolo de tratamento clínico de apendicite aguda.

B﴿ Indicar tratamento cirúrgico para realização da apendicectomia.
C﴿ Transferir para realização de tomografia abdominal sem contraste.
D﴿ Analgesia e antibiótico venoso, repetir o ultrassom com 8 a 12 horas.
37﴿ Menino de 3 anos de idade com dor à movimentação de quadril direito e

claudicação há dois dias, sem febre. Refere resfriado há uma semana. Qual o exame
mais importante para o diagnóstico?
A﴿ Ressonância magnética de quadris.

B﴿ Pesquisa de fator antinuclear.
C﴿ Ultrassonografia de quadris.
D﴿ Punção articular de quadril direito.
E﴿ Radiografia simples de quadris.
38﴿ Um curto‐circuito em uma instalação de ar‐condicionado evoluiu para incêndio,

provocando queimadura circunferencial de um braço, uma perna ipsilateral ao braço e
pescoço de um trabalhador. A superfície corporal queimada nesse evento corresponde
a:
A﴿ 19%.
B﴿ 28%.
C﴿ 27%.
D﴿ 37%.
39﴿ Considere o atendimento de um paciente masculino de 28 anos previamente hígido

com dor abdominal intensa de início súbito, PA = 140 x 80 mmHg e pulso de 95 bpm.
Analise as informações abaixo e assinale a única alternativa CORRETA.
A﴿ O quadro clínico desse paciente leva à suspeita de aneurisma roto de aorta

abdominal.
B﴿ A melhor conduta para esse paciente nesse momento seria solicitar uma tomografia
abdominal contrastada.
C﴿ O quadro desse paciente associado ao sinal de Murphy leva à suspeita de apendicite
aguda.
D﴿ O quadro desse paciente associado à história de uso frequente de anti‐inflamatórios
não hormonais leva à suspeita de úlcera perfurada.
E﴿ A ausência de pneumoperitônio nas radiografias de tórax e abdome exclui o
diagnóstico de perfuração de víscera oca.
40﴿ Após a estabilização hemodinâmica, qual o tratamento de emergência para o

sangramento das varizes esofágicas?
A﴿ Balão de Sengstaken‐Blakemore.
A﴿ Balão de Sengstaken‐Blakemore.
B﴿ Escleroterapia ou ligadura elástica.
C﴿ “Shunt” portal.
D﴿ Vasopressina.
41﴿ Lactente de 10 meses, sexo feminino, é internada por apresentar história de sete
dias de febre entre 38 e 39°C, “garganta inflamada” e vermelhidão pelo corpo.
Apresenta, ao exame físico, irritabilidade, hiperemia conjuntival, rash áspero em tronco
e membros, vermelhidão em região malar e lábios, língua em framboesa e pequenos
gânglios cervicais palpáveis com 0,5 cm e consistência fibroelástica. Os primeiros
exames revelam: Hemograma: Hb = 8,5 g/dl; Hto = 35%; 18.000 leucócitos/mm³, 65%
de neutrófilos, 15% de bastões, 15% de linfócitos, 5% de monócitos; 840.000
plaquetas/mm³; PCR = 10,5 mg/dl; AST = 65 U/L; ALT = 82 U/L. A melhor conduta
terapêutica enquanto se complementa a investigação diagnóstica para a paciente é:
A﴿ Penicilina benzatina intramuscular.

B﴿ Corticosteroide endovenoso.
C﴿ Gamaglobulina endovenosa.
D﴿ Penicilina cristalina e clindamicina por via endovenosa.
E﴿ Sintomáticos por se tratar de quadro viral mais provavelmente.
42﴿ Recém‐nascido a termo em alojamento conjunto encontra‐se com 48 horas de vida

e em condições de alta. No exame de triagem para cardiopatia congênita crítica,
encontram‐se os seguintes valores: saturação de O2 em membro superior direito = 93%
e membro inferior esquerdo = 91%. A conduta é:
A﴿ Como a saturação de O2 é maior que 90%, ele é considerado normal.

B﴿ Como a diferença entre as medidas é menor que 3%, ele é considerado normal.
C﴿ O exame deverá ser repetido dentro de uma hora.
D﴿ Deverá ser solicitado ecocardiografia de urgência e internação.
43﴿ A tríade de Hutchinson, formada por dentes incisivos medianos deformados,

ceratite intersticial ﴾inflamação de córnea﴿ e surdez, é encontrada como manifestação
de qual infecção congênita?
A﴿ Citomegalovirose.
B﴿ Toxoplasmose.
C﴿ Hepatite B.
D﴿ Sífilis.
E﴿ Rubéola.
44﴿ Menino, 12a, chega à unidade de emergência com queixa de dor abdominal e
vômitos há dois dias. Antecedente pessoal: diabete melito tipo 1 há quatro anos, em
uso de insulina NPH 12 UI pela manhã e 6 UI à tarde. Exame físico: regular estado geral;
consciente; orientado; mucosas secas; FC = 140 bpm; FR = 30 irpm; PA = 100 x 70
mmHg; tempo de enchimento capilar = 3s. Abdome: plano, flácido, ruídos hidroaéreos
presentes, sem sinais de irritação peritoneal. Gasometria arterial: pH = 7,25; bicarbonato
= 8 mEq/L; glicemia = 340 mg%. Os diagnósticos e as condutas são:
A﴿ Hiperglicemia e desidratação; reposição volêmica com cristaloides e bicarbonato.

B﴿ Hiperglicemia e desidratação; reposição volêmica com coloides e infusão de insulina.
C﴿ Gastroenterite e desidratação; hidratação oral e insulina simples intramuscular.
C﴿ Gastroenterite e desidratação; hidratação oral e insulina simples intramuscular.

D﴿ Cetoacidose diabética; reposição volêmica com cristaloides e infusão de insulina.
45﴿ Menina de 6 anos de idade é levada ao pronto‐socorro por quadro de desconforto

respiratório de início súbito, notado há 20 minutos. A criança estava em um passeio no
zoológico e, logo após a pausa para o lanche, quando a criança comeu amendoim, foi
notado que começou a apresentar vômitos e dor abdominal, seguida de queixa súbita
de falta de ar. Nega episódios prévios semelhantes. Não tem antecedentes mórbidos
relevantes ou qualquer infecção aguda recente. No exame clínico, criança encontra‐se
sonolenta, com ausculta pulmonar com estridor inspiratório, com tiragem
subdiafragmática presente, frequência respiratória de 40 ipm e saturação de 91% em ar
ambiente. Ao exame abdominal, dor à palpação difusa, mais intensa em epigástrio, sem
massas ou visceromegalias, sem sinais de irritação peritoneal. Frequência cardíaca = 160
bpm; pressão arterial = 74 x 50 mmHg. Tempo de enchimento capilar = 4s. Restante do
exame clínico normal. Qual é a conduta para o caso nesse momento?
A﴿ Salbutamol inalatório.
B﴿ Dexametasona endovenosa.
C﴿ Epinefrina intramuscular.
D﴿ Expansão volêmica com soro fisiológico.
46﴿ Dentre as situações clínicas a seguir, a que apresenta indicação formal para o
recebimento de imunoprofilaxia para o vírus sincicial respiratório é:
A﴿ Lúpus eritematoso sistêmico.

B﴿ Febre reumática.
C﴿ Broncodisplasia pulmonar.
D﴿ Cardiopatia congênita acianótica corrigida no período neonatal.
E﴿ Prematuro com 36 semanas de idade gestacional.
47﴿ Você atende em serviço de emergência criança de 7 anos de idade com corte
profundo em pé direito. Mãe refere que o filho estava jogando bola, descalço, em
terreno perto de sua casa quando pisou em um prego enferrujado. A carteira de
vacinação está completa, sendo que a criança recebeu a última dose da vacina de
tétano aos 4 anos de idade. A escolha mais apropriada para a profilaxia contra o tétano
para esse paciente é:
A﴿ Não há indicação de profilaxia para o tétano ﴾vacina e/ou imunoglobulina﴿.

B﴿ Vacina tríplice bacteriana contra difteria, tétano e coqueluche ﴾DTP﴿ ‐ 01 dose.
C﴿ Vacina dupla adulto contra difteria e tétano ﴾dT﴿ ‐ 01 dose.
D﴿ dT + IGT.
48﴿ Para prevenção de varicela pós‐exposição, é recomendado:
A﴿ Vacinar lactente de 6 meses cuja mãe não teve varicela.

B﴿ Vacinar prematuro < 28 semanas cuja mãe não teve varicela.
C﴿ Administrar VZIG nos contatos até 96 horas.
D﴿ Administrar VZIG para recém‐nascido cuja mãe teve varicela 2 dias antes do parto.
49﴿ Escolar, sete anos, masculino, é trazido ao ambulatório apresentando

https://arearestrita.medgrupo.com.br/ProvaImpressa.aspx?Ano=2019&ExercicioId=661&TIPO=Simulado dor no joelho 12/27
49﴿ Escolar, sete anos, masculino, é trazido ao ambulatório apresentando dor no joelho
direito há três dias. Seis dias antes do início, havia apresentado desconforto em
tornozelo direito, tendo usado para alívio 500 mg de ácido acetilsalicílico. Três semanas
antes, havia apresentado febre moderada ﴾38°C﴿. Pai tratou tuberculose pulmonar três
meses antes. Ao exame: dor à movimentação do joelho direito, sem edema, calor ou
rubor. Aparelho cardiovascular: ritmo cardíaco regular, com frequência de 110 bpm e
sopro de 2+/4+, mais audível no foco mitral, sugerindo regurgitação. Exames
laboratoriais: leucócitos: 9.000/mm³ com 4% de bastões e 75% de neutrófilos; proteína
C e VHS elevados. Neste caso, a hipótese diagnóstica e a conduta devem ser,
respectivamente:
A﴿ Artrite idiopática juvenil e iniciar anti‐inflamatório não esteroide; rastrear uveíte.

B﴿ Artrite reacional e usar ácido acetilsalicílico, seguindo o resultado da
antiestreptolisina A.
C﴿ Artrite séptica e iniciar oxacilina até o resultado da hemocultura e ultrassom do
joelho.
D﴿ Artrite migratória e aguardar eletro e ecocardiograma para iniciar corticoide e
penicilina.
E﴿ Artrite tuberculosa e iniciar esquema RIP, enquanto aguarda citologia do líquido
articular.
50﴿ Menina com 1 ano e 6 meses é trazida à consulta com o pediatra porque apresenta
aumento das mamas há 2 meses. A mãe não percebeu outras alterações. A mãe tem
estatura de 158 cm ﴾25° P﴿ e o pai de 170 cm ﴾25° P﴿. O acompanhamento pediátrico
revelou que não houve mudança no padrão de crescimento, e a estatura tem se
mantido no 25°P. No exame físico, a menina tem estatura de 79 cm ﴾25° P﴿, peso de 10
kg ﴾50° P﴿, perímetro cefálico de 46 cm ﴾50° P﴿. O exame segmentar não tem outras
particularidades. O estadiamento do desenvolvimento puberal ﴾Tanner﴿ é M3P1. A idade
óssea dessa menina é de 1 ano e meio. Qual o diagnóstico mais provável dessa
paciente?
A﴿ Síndrome de McCune‐Albright.
B﴿ Puberdade precoce central, na maior parte das vezes causada por hamartoma
hipotalâmico.
C﴿ Telarca precoce isolada.
D﴿ Puberdade precoce periférica causada por cisto ovariano.
E﴿ Tumor do córtex adrenal, que é a causa mais comum de tumor produtor de
estrogênio.
51﴿ Recém‐nascido a termo, filho de mãe colonizada por Streptococcus agalactiae

nasce de parto vaginal, em boas condições de vitalidade e encontra‐se bem. Mãe
recebeu ampicilina 5 horas antes do parto. A conduta para esse recém‐nascido é:
A﴿ Coleta de hemocultura e internação em Unidade Semi‐intensiva.

B﴿ Coleta de hemocultura e alojamento conjunto.
C﴿ Coleta de hemograma e proteína C‐reativa.
D﴿ Observação clínica em alojamento conjunto.
52﴿ Menina, 60 dias, é trazida ao pronto‐socorro com queixa de tosse em crise e falta
de ar há três dias. Mãe refere conjuntivite prévia. Nega febre. Antecedentes pessoais:
parto normal, peso = 3.000 g e comprimento = 50 cm. Exame físico: FR = 70 irpm, FC =
160 bpm, afebril, acianótica, anictérica, retração intercostal presente;
https://arearestrita.medgrupo.com.br/ProvaImpressa.aspx?Ano=2019&ExercicioId=661&TIPO=Simulado pulmões: 13/27
160 bpm, afebril, acianótica, anictérica, retração intercostal presente; pulmões:

estertores crepitantes em bases pulmonares. Radiografia de tórax: hiperinsuflação
bilateral e aumento de trama vasobrônquica. Hb = 12,5 g/dl, leucócitos = 10.000/mm³
﴾bastões = 3%, segmentados = 36%, eosinófilos = 10%, linfócitos = 48%, monócitos =
3%﴿. O tratamento é:
A﴿ Anticorpo monoclonal para vírus sincicial respiratório.

B﴿ Azitromicina.
C﴿ Oxacilina e amicacina.
D﴿ Ganciclovir.
53﴿ Lactente de quatro meses evolui com quadro súbito de palidez, diminuição do
tônus muscular e da resposta a estímulos, seis horas após tomar as vacinas
preconizadas pelo calendário básico do Ministério da Saúde. Chegou no pronto
atendimento uma hora após o início do quadro ainda com hipotonia, mas com melhora
da responsividade. A vacina que provavelmente está relacionada a esta complicação é:
A﴿ Contra poliomielite inativada ﴾VIP﴿.

B﴿ Pentavalente.
C﴿ Contra rotavírus humano.
D﴿ Contra poliomielite oral ﴾VOP﴿.
E﴿ Pneumocócica 10‐valente.
54﴿ Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do

parágrafo abaixo. Recém‐nascido a termo, de parto vaginal sem intercorrências, com
peso de 3.200 g, foi trazido à emergência aos 12 dias de vida por quadro de vômitos e
prostração, iniciado nas últimas 24 horas. Ao exame físico, apresentou desidratação
grave, má perfusão e hipotensão arterial. Os exames de sangue revelaram sódio de 127
mEq/L, potássio de 6,4 mEq/L, glicose de 48 mg/dl, hemograma com 10.000 leucócitos
e 2.850 neutrófilos, e proteína C‐reativa de 0,9 mg/dl. O diagnóstico etiológico mais
provável da desidratação e do choque é ___________, e a medida de urgência a ser
tomada é hidratação intravenosa em bolo de 10‐20 ml/kg de solução salina e 2‐4 ml/kg
de solução de glicose a 10%, além da administração de ___________ e coleta de material
para exames confirmatórios.
A﴿ Sepse neonatal precoce / ampicilina + gentamicina.

B﴿ Sepse neonatal precoce / fator estimulante de colônias de granulócitos humanos.
C﴿ Sepse neonatal tardia / ampicilina + gentamicina.
D﴿ Hiperplasia adrenal congênita / hidrocortisona.
E﴿ Hiperplasia adrenal congênita / prednisona + fludrocortisona.
55﴿ No momento da alta hospitalar de um recém‐nascido, os pais perguntam ao

médico sobre as características do colostro. A informação correta a ser apresentada é
que o colostro:
A﴿ Apresenta, quando comparado ao leite maduro, muito menor proporção de fatores

de crescimento pois nesta fase da vida não há necessidade de muito estímulo ao
sistema digestório.
B﴿ Contém grande quantidade de lactose, sendo esta um potente estimulador da
microbiota intestinal.
C﴿ É produzido em maior volume quando comparado ao leite

https://arearestrita.medgrupo.com.br/ProvaImpressa.aspx?Ano=2019&ExercicioId=661&TIPO=Simulado de transição, contém 14/27
C﴿ É produzido em maior volume quando comparado ao leite de transição, contém

grande quantidade de imunoglobulinas, podendo proteger o recém‐nascido contra
patógenos.
D﴿ Contém grande quantidade de imunoglobulinas em especial a lgM além de outros
agentes antibacterianos.
E﴿ É a secreção láctea produzida nos primeiros dias após o parto e, se comparado ao
leite maduro, contém maior concentração de proteínas, minerais e vitaminas
lipossolúveis.
56﴿ Em relação ao desenvolvimento neuropsicomotor, assinale a alternativa correta:
A﴿ A sequência das aquisições varia em cada indivíduo, uma vez que depende
principalmente dos estímulos ambientais recebidos.
B﴿ A velocidade de aquisição das habilidades é a mesma entre os diferentes indivíduos,
pois depende pouco dos fatores genéticos.
C﴿ O processo de mielinização pode ser evidenciado pela aquisição das habilidades
motoras e abolição dos reflexos primitivos.
D﴿ O desenvolvimento é um processo linear, ou seja, é mais intenso quanto maior a
idade da criança.
E﴿ As aquisições no domínio motor geralmente ocorrem no sentido distal‐proximal e
caudal‐craniano.
57﴿ Recém‐nascido com 4 dias de vida apresenta icterícia que se iniciou com 48 horas
de vida. Encontra‐se em aleitamento materno exclusivo e pesando 3.300 g. Genitora
GIPIA0 fez pré‐natal sem intercorrência, classificação sanguínea da mãe A negativo e
optou por parto domiciliar com profissional habilitado. Refere que o recém‐nascido
nasceu bem e pesando 3.700 g. Exame físico: icterícia em face, tronco e raiz dos
membros. Restante do exame físico normal. A provável causa dessa icterícia deve ser:
A﴿ Incompatibilidade materno‐fetal Rh.

B﴿ Icterícia associada ao aleitamento materno.
C﴿ Reabsorção de coleções sanguíneas.
D﴿ Icterícia do leite materno.
E﴿ Infecção congênita.
58﴿ Um menino de 8 anos de idade foi atendido na emergência com edema de

membros inferiores, mal‐estar, dor abdominal e diurese diminuída. Durante a avaliação,
observaram‐se cicatrizes recentes de impetigo nas pernas, e o paciente apresentava‐se
taquicárdico com bulhas hiperfonéticas e níveis pressóricos elevados, além de
demonstrar finas crepitações em ambas as bases pulmonares. Em relação a esse caso
clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, quanto à doença descrita,
assinale a alternativa correta.
A﴿ A fase aguda da doença tem a duração de 12 semanas.

B﴿ Na suspeita da doença, está indicada a biópsia renal.
C﴿ O prognóstico da doença é ruim, com rara recuperação completa.
D﴿ No diagnóstico, é importante encontrar a fração de complemento C3 reduzido e
cilindros hemáticos na urina.
E﴿ A hipertensão é um achado incomum na faixa etária referida no caso.
59﴿ Lactente de 8 meses dá entrada no PS com paroxismos

https://arearestrita.medgrupo.com.br/ProvaImpressa.aspx?Ano=2019&ExercicioId=661&TIPO=Simulado de tosse seca, vômitos após 15/27
59﴿ Lactente de 8 meses dá entrada no PS com paroxismos de tosse seca, vômitos após
a tosse e guinchos inspiratórios. A mãe relata que, antes de a tosse surgir, o filho ficou
uma semana com rinorreia, lacrimejamento e febre baixa. Diante desse quadro, o
diagnóstico mais provável é:
A﴿ Laringite bacteriana.
B﴿ Bronquiolite viral aguda.
C﴿ Coqueluche.
D﴿ Pneumonia atípica.
E﴿ Asma aguda.
60﴿ O início do desenvolvimento puberal é universal e, possivelmente, geneticamente

determinado, embora possa sofrer influência de vários fatores. Dentre os marcos
normais desde desenvolvimento, podemos afirmar que:
A﴿ A telarca ocorre 2 anos após a menarca na menina.

B﴿ O aumento do volume testicular é a primeira manifestação no menino.
C﴿ A puberdade feminina inicia‐se mais tardiamente, quando comparada à masculina.
D﴿ A menarca ocorre geralmente no estágio M2 de Tanner.
E﴿ Há uma aceleração do crescimento feminino após a menarca.
61﴿ Mulher, 30 anos, GIPI, relata corrimento vaginal abundante, amarelo‐esverdeado e

fétido. Qual a melhor conduta?
A﴿ Prescrever secnidazol 1 g associado à aplicação noturna de metronidazol gel vaginal.

B﴿ Prescrever metronidazol gel vaginal, uma aplicação noturna por 10 dias.
C﴿ Realizar exame de secreção vaginal.
D﴿ Realizar exame preventivo.
E﴿ Exame especular.
62﴿ A profilaxia das IST não virais está indicada nas situações de exposição com risco de
transmissão, independentemente da presença ou gravidade das lesões físicas e idade. O
esquema de associação de medicamentos para a profilaxia das IST não virais em vítimas
de violência sexual não aceita o seguinte conceito:
A﴿ Gonorreia, sífilis, infecção por clamídia, tricomoníase e cancroide podem ser

prevenidos com o uso de medicamentos de reconhecida eficácia.
B﴿ Algumas IST virais, como as infecções por HSV e HPV, ainda não possuem profilaxias
específicas.
C﴿ Diferentemente do que ocorre na profilaxia da infecção pelo HIV, a prevenção das
IST não virais pode ser eventualmente postergada, em função das condições de adesão,
mas se recomenda a sua realização imediata, sempre que possível.
D﴿ Deverão receber profilaxia pós‐exposição sexual os casos de violência sexual em que
ocorra exposição crônica e repetida – situação comum em violência sexual intrafamiliar.
63﴿ Correlacione os itens e assinale a alternativa correta. 1. Rash maculopapular que

pode envolver todo o corpo e inclui palmas das mãos, as solas dos pés e as mucosas; 2.
Úlcera isolada, firme ao toque, com bordas arredondadas levemente elevadas e base
não infectada; 3. Nódulos inflamatórios indolores, que evoluem para úlceras
avermelhadas e friáveis, que cicatrizam por fibrose e resultam em cicatrizes; 4. Vesícula
dolorosa que evolui para ulceração e formação de crosta; 5. Uma ou várias pápulas com
umbilicação central. I. Molluscum contagiosum; II. Sífilis primária; III. Donovanose; IV.
umbilicação central. I. Molluscum contagiosum; II. Sífilis primária; III. Donovanose; IV.
Herpes; V. Sífilis secundária. A sequência correta é:
A﴿ 1‐II / 2‐V / 3‐I / 4‐IV / 5‐III.

B﴿ 1‐II / 2‐V / 3‐III / 4‐IV / 5‐I.
C﴿ 1‐V / 2‐II / 3‐III / 4‐IV / 5‐I.
D﴿ 1‐V / 2‐II / 3‐I / 4‐IV / 5‐III.
E﴿ 1‐I / 2‐III / 3‐II / 4‐V / 5‐IV.
64﴿ Em relação às neoplasias ovarias, assinale a alternativa incorreta: ﴾FORTNER,

Kimberly B.; SZYMANSKI, Linda M.; FOX, Harold E.; WALLACH, Edward E. Manual de
ginecologia e obstetrícia do Johns Hopkins: Câncer de ovário. Editora Artmed. 3° Edição﴿
A﴿ A maioria das neoplasias ovarianas são benignas.

B﴿ O marcadores tumorais são fundamentais para o diagnóstico dos carcinomas de
ovário.
C﴿ O uso de anticoncepcionais hormonais diminuem o risco do câncer de ovário.
D﴿ As neoplasias ovarianas são divididas em três grupos: epiteliais, de células
germinativas e do estroma do cordão sexual.
E﴿ Menos de 20% dos casos de carcinoma de ovário são diagnosticados no estádio I.
65﴿ Paciente de 19 anos, apresenta ultrassonografia transvaginal com presença de cisto

simples em ovário direito medindo 3 cm. Qual a melhor conduta?
A﴿ Solicitar beta‐hCG.
B﴿ Solicitar CA‐125, CEA e beta‐hCG.
C﴿ Ressonância magnética.
D﴿ Laparoscopia.
E﴿ Expectante.
66﴿ Paciente de 52 anos, assintomática, com exame ginecológico normal, realiza

mamografia de rotina. Mãe faleceu de câncer de mama aos 62 anos, tendo tido
diagnóstico aos 55 anos. A mamografia vem com o seguinte laudo: "mamas
lipossubstituídas, composição 1. Há área de assimetria de densidade focal na mama D
que pode corresponder a tecido fibroglandular remanescente. Classificação BI‐RADS 0."
Nesse caso, você:
A﴿ Solicita nova mamografia em 6 meses.

B﴿ Solicita nova mamografia em 2 anos.
C﴿ Solicita ultrassonografia de mama imediatamente.
D﴿ Solicita Punção Aspirativa por Agulha Fina ﴾PAAF﴿.
E﴿ Solicita biópsia estereotáxica.
67﴿ Mulher de 65 anos de idade, em atendimento em unidade básica de saúde, sem

antecedentes familiares para neoplasias, realiza mamografias periódicas desde os 50
anos e busca informações sobre até quando deve realizar rastreamento, ou seja, realizar
a sua última mamografia. De acordo com as recomendações do Ministério da Saúde, a
orientação será de:
A﴿ Fazer rastreamento até os 69 anos de idade.

B﴿ Fazer rastreamento até os 75 anos de idade.
C﴿ O Ministério da Saúde não se manifestou sobre o tema.
C﴿ O Ministério da Saúde não se manifestou sobre o tema.

D﴿ Fazer rastreamento até os 79 anos.
E﴿ Fazer rastreamento até os 85 anos.
68﴿ Mulher de 64 anos, com menopausa há 24 anos, apresentou episódio isolado de

sangramento há 1 mês, discreto. Possui como antecedentes G2P1A1C0, hipertensão,
diabetes de difícil controle, obesidade. Em seu antecedente familiar, mãe falecida por
neoplasia de cólon. Ultrassonografia transvaginal: espessamento endometrial focal de 8
mm com pedículo único ao estudo Doppler. Diante do exposto, a conduta mais
adequada é:
A﴿ Expectante.
B﴿ Curetagem uterina de prova.
C﴿ Biópsia excisional dirigida.
D﴿ Biópsia às cegas.
69﴿ Em se tratando de fisiologia ginecológica e reprodutiva é correto afirmar, EXCETO:
A﴿ A ocitocina produzida pela adeno‐hipófise promove a contração da rede de células

mioepiteliais que envolve os ácinos mamários.
B﴿ O hormônio liberador de gonadotrofinas ﴾GnRH﴿, disponibilizado de forma pulsátil
pelo hipotálamo, controla a secreção de LH e de FSH.
C﴿ A secreção de prolactina é influenciada pela secreção hipotalâmica de dopamina.
D﴿ Na puberdade, somente 300.000 dos 6 a 7 milhões de oócitos originais estarão
disponíveis para o processo da ovulação.
70﴿ Mulher, 65 anos de idade, em menopausa desde os 55 anos e sem queixas

climatéricas no momento, comparece à unidade básica de saúde solicitando
informações sobre uso de Terapia de Reposição Hormonal ﴾TRH﴿. De acordo com as
evidências científicas atuais, qual deve ser a alternativa para o caso em questão?
A﴿ Toda paciente na pós‐menopausa deve realizar TRH.

B﴿ Não recomendar TRH para pacientes assintomáticas.
C﴿ Recomenda‐se TRH para pacientes assintomáticas acima de 70 anos.
D﴿ Não se indica TRH na chamada "janela de oportunidade".
E﴿ Não existe limite de idade para iniciar a TRH.
71﴿ Quartigesta, nulípara, 35 anos de idade, 12 semanas de gestação, refere

antecedente de perdas gestacionais com 20, 18 e 16 semanas, que foram rápidas,
indolores e sem sangramento importante. A ultrassonografia constatou feto único, vivo,
sem anomalias e biometria compatível com a idade gestacional menstrual. O próximo
passo no cuidado dessa gestante é:
A﴿ Cerclagem via vaginal entre 12 e 16 semanas.

B﴿ Progesterona vaginal e medidas seriadas do colo uterino.
C﴿ Pessário vaginal e cerclagem entre 16 e 20 semanas.
D﴿ Abstinência sexual e progesterona vaginal.
E﴿ Repouso no leito e progesterona vaginal.
72﴿ Mulher de 25 anos chega a emergência com história clínica

https://arearestrita.medgrupo.com.br/ProvaImpressa.aspx?Ano=2019&ExercicioId=661&TIPO=Simulado e exame físico 18/27
72﴿ Mulher de 25 anos chega a emergência com história clínica e exame físico
compatíveis com prenhez ectópica, subaguda e quadro clínico estável. USG
transvaginal: prenhez tubária em trompa esquerda, com saco gestacional de 3,2 cm,
atividade cardíaca fetal ausente, líquido livre no peritônio moderado e dosagem de
beta‐hCG de 4.000 mUI/ml. A conduta mais adequada, neste momento, para esta
paciente é:
A﴿ Laparotomia.
B﴿ Expectante.
C﴿ Laparoscopia.
D﴿ Metotrexate sistêmico.
73﴿ Manobras como Bracht e Rojas são indicadas:
A﴿ Na prevenção da distocia de ombros.

B﴿ Como complementares à Kristeller.
C﴿ No manejo do parto pélvico.
D﴿ Como complementares à McRoberts.
74﴿ Sobre o uso de vacinas na gestação, é correto afirmar que:
A﴿ Recomenda‐se que todas as gestantes façam reforço da Vacina Dupla Adulta ﴾dT﴿ na
segunda metade da gestação.
B﴿ Recomenda‐se que todas as gestantes recebam a Vacina Tríplice Bacteriana Acelular
do tipo adulta ﴾dTpa﴿ na segunda metade da gestação.
C﴿ Recomenda‐se que somente gestantes que receberam vacina contra tétano a mais
de cinco anos façam reforço da Vacina Dupla Adulta ﴾dT﴿.
D﴿ A vacina da Rubéola somente pode ser feita no primeiro trimestre da gestação.
E﴿ A vacina para hepatite B é contraindicada na gestação.
75﴿ Primigesta de 36 semanas refere sangramento vaginal em moderada quantidade,

com alguns coágulos, associado a dor em cólica contínua e sudorese, há 30 minutos. Ao
exame físico, a pressão arterial é de 130 × 80 mmHg, pulso de 110 bpm, altura uterina
de 30 cm, útero hipertônico, BCF = 120 bpm. Ao toque, o colo é pérvio para 2 cm e
observa‐se sangue escuro com coágulos na vagina. Está indicado:
A﴿ Inibição do parto e administração de corticoide.

B﴿ Amniotomia e indução do parto.
C﴿ Monitorar a evolução do parto.
D﴿ Realizar cesárea.
E﴿ Profilaxia de sepse neonatal, ocitocina e monitorar evolução do parto.
76﴿ Primigesta, 17 anos, 30 semanas de idade gestacional, foi à consulta de pré‐natal

sem nenhuma queixa. Trouxe exame laboratorial recente com hemoglobina de 9,0 g/dl,
além de hemácias hipocrômicas e microcíticas. Qual a melhor conduta?
A﴿ Ferroterapia endovenosa até hemoglobina de 12 g/dl.

B﴿ Tratamento com sulfato ferroso oral 3 a 6 drágeas/dia.
C﴿ Nenhuma, pois trata‐se de hemodiluição própria da gestação.
D﴿ Transfusão sanguínea, pois a gestante encontra‐se no terceiro trimestre.
77﴿ Feto de gestante portadora de lúpus eritematoso sistêmico,

https://arearestrita.medgrupo.com.br/ProvaImpressa.aspx?Ano=2019&ExercicioId=661&TIPO=Simulado com positividade para 19/27
77﴿ Feto de gestante portadora de lúpus eritematoso sistêmico, com positividade para
anticorpo anti‐SSA﴾Ro﴿, deve ser investigada quanto à presença de:
A﴿ Mielomeningocele.
B﴿ Hidrocefalia.
C﴿ Estenose esofágica.
D﴿ Bloqueio atrioventricular.
E﴿ Rins policísticos.
78﴿ Mulher, 35a, na quarta gestação com antecedente de três cesáreas, idade
gestacional de 38 semanas, é admitida com queixa de perda de líquido por via vaginal.
Antecedentes pessoais: infecção urinária com 28 semanas e urinocultura de controle,
coletada com 30 semanas e resultado negativo; pesquisa de estreptococo do grupo B
positiva com 36 semanas. Exame obstétrico: altura uterina = 34 cm; batimentos
cardíacos fetais = 148 bpm; dinâmica uterina: ausente; exame especular: grande
quantidade de líquido claro em fundo de saco vaginal e colo aparentemente pérvio
para 2 cm. A conduta é:
A﴿ Indução de parto com ocitocina, pois é uma amniorrexe prematura de termo.

B﴿ Expectante por até 24 horas após antibioticoprofilaxia para estreptococo do grupo B.
C﴿ Realização de cesárea após antibioticoprofilaxia para estreptococo do grupo B.
D﴿ Cesárea imediata sem necessidade de antibioticoprofilaxia.
79﴿ Analise as condutas abaixo na presença de risco de parto pré‐termo: I.

Corticoterapia durante a tocólise em gestação com 30 semanas; II. Uso de progesterona
vaginal em gestante com colo curto e história prévia de parto pré‐termo; III.
Neuroproteção fetal com sulfato de magnésio no trabalho de parto em gestação com
30 semanas. Quais apresentam impacto na redução da morbimortalidade perinatal?
A﴿ Apenas I.
B﴿ Apenas II.
C﴿ Apenas III.
D﴿ Apenas I e III.
E﴿ I, II e III.
80﴿ Paciente de 37 anos, G2PN1A0, procura serviço de pré‐natal com Idade Gestacional
﴾IG﴿ de 12 semanas e 3 dias, calculada pela data da última menstruação. Informa que é
portadora de hipertensão arterial sistêmica, fazendo uso regular de captopril ﴾50 mg de
12/12h﴿ até uma semana atrás, quando o suspendeu ao saber do resultado positivo
para gravidez através do exame de beta‐hCG. Ao exame físico: PA = 150 x 100 mmHg
em duas medidas com intervalo de 30 minutos; FC = 74 bpm; útero pouco aumentado
de volume ﴾compatível com IG calculada﴿; colo uterino longo, posterior e fechado.
Dentre as opções abaixo, assinale a conduta mais adequada neste momento para este
paciente:
A﴿ Encaminhar para pronto atendimento em obstetrícia para realizar propedêutica para

síndrome HELLP.
B﴿ Iniciar metildopa ou nifedipina, orientar a paciente a medir a pressão arterial
diariamente e retornar em uma semana para reavaliação ou antes deste prazo em caso
de elevação da pressão arterial.
C﴿ Prescrever nifedipina sublingual para tratamento da crise hipertensiva.
D﴿ Reiniciar captopril nas doses em que já usava e encaminhar
https://arearestrita.medgrupo.com.br/ProvaImpressa.aspx?Ano=2019&ExercicioId=661&TIPO=Simulado paciente para ser 20/27
D﴿ Reiniciar captopril nas doses em que já usava e encaminhar paciente para ser
acompanhada em pré‐natal de alto risco.
81﴿ Ao comparar a situação de saúde entre dois países A e B, verificou‐se que no país A
o risco de morte era de 2,1 óbitos a cada 1.000 habitantes; enquanto no país B eram
11,5 óbitos a cada 1.000 habitantes. Apenas com esta informação, pode‐se afirmar em
qual país a situação de saúde é melhor? Por que?
A﴿ Sim, pois o risco de morte é maior no país B.

B﴿ Sim, pois, no país B, observa‐se que a cada 1.000 habitantes o número de mortes é
maior.
C﴿ Não, pois não existe possibilidade de efetuar esta comparação.
D﴿ Não, pois este risco maior observado na população geral pode estar sendo
influenciado pela estrutura etária de cada país.
E﴿ Sim, porque, em números absolutos, o risco é maior no país B.
82﴿ O Ministério da Saúde adota os critérios de Schilling para classificar as doenças de

acordo com sua relação com o trabalho. A classificação considera como grupo I as
doenças que tem o trabalho como causa necessária; grupo II, aquelas para as quais o
trabalho é fator contributivo, mas não necessário; e grupo III, quando o trabalho atua
como provocador de um distúrbio latente ou agravador de uma doença já estabelecida.
Incluem exemplos dos grupos I, II e III de Schilling, respectivamente:
A﴿ Acidentes de trabalho, asma e câncer.

B﴿ Doenças osteomusculares, intoxicação por chumbo e câncer.
C﴿ Silicose, doenças osteomusculares e dermatite de contato.
D﴿ Intoxicação por chumbo, silicose e hipertensão arterial.
83﴿ Você é convidado a participar da elaboração da política de saúde regional para o

câncer de mama. Dados atualizados informam que o tratamento tem começado, em
média, 120 dias depois do diagnóstico, e 60% das mulheres ao iniciarem o tratamento
estão com tumores palpáveis. A prioridade inicial desta política é:
A﴿ Aumentar a oferta de mamografia e reforçar campanhas de sensibilização.

B﴿ Estimular o autoexame e qualificar o fluxo para a atenção primária.
C﴿ Qualificar a atenção primária e aumentar a oferta de atenção especializada.
D﴿ Aumentar a oferta de ultrassonografia para as mulheres jovens na atenção primária.
84﴿ Ana, 17 anos de idade, procurou a unidade básica de saúde há duas semanas por
dor abdominal. Estava sozinha e visivelmente angustiada. A profissional que a acolheu
identificou que Ana ingeriu vários medicamentos ﴾que não sabe o nome﴿ para
interromper a gravidez. Naquele dia, foi encaminhada para o pronto‐socorro de
referência, onde foi atendida. A gravidez não foi interrompida. Retorna hoje à unidade
básica de saúde para prosseguir seu acompanhamento. Ana diz que a ação de tentar
terminar a gestação ocorreu após briga com líder de sua religião, que, por indiretas,
sugeriu que ela não era bem‐vinda e que procurasse outra religião. Além da ação
religiosa, costumava também voluntariar‐se em uma organização não governamental
que já havia sido assaltada três vezes por seu irmão. Esses episódios a deixaram muito
envergonhada e, por isso, não frequenta mais o local. Esse irmão também está em
acompanhamento na UBS, e na última consulta médica disse sentir que deveria
diminuir a quantidade de bebida alcoólica ingerida, pois vários

https://arearestrita.medgrupo.com.br/ProvaImpressa.aspx?Ano=2019&ExercicioId=661&TIPO=Simulado membros da família o 21/27
diminuir a quantidade de bebida alcoólica ingerida, pois vários membros da família o

criticam por isso. Ele estranhou a pergunta do médico sobre o costume de ingerir
bebidas pela manhã para diminuir o nervosismo ou a ressaca. O pai, caminhoneiro,
passa um dia por semana em casa e a mãe abandonou os dois filhos ainda muito
pequenos, por motivo desconhecido. O pai do bebê de Ana tem 18 anos, é aluno do
curso técnico de informática e trabalha à noite em uma lanchonete perto da UBS. Além
das perguntas feitas ao irmão de Ana na última consulta, qual das perguntas abaixo
integra a estratégia de rastreamento CAGE para abuso / dependência de álcool?
A﴿ Quantas doses, contendo álcool, você consome num dia em que normalmente bebe?
B﴿ Já se sentiu culpado em relação à ingestão de bebida alcoólica?
C﴿ Com que frequência que você consome 6 ou mais doses de bebida alcoólica em uma
única ocasião?
D﴿ Com que frequência você consome bebidas alcoólicas ﴾cerveja, vinho, cachaça etc.﴿?
85﴿ De acordo com a portaria nº 204, de 17 de fevereiro de 2016, do Ministério da

Saúde, que define a lista nacional de notificação compulsória de doenças, agravos e
eventos de saúde pública nos serviços de saúde públicos e privados em todo o território
nacional, assinale a alternativa que contém apenas doenças de notificação compulsória
imediata ﴾até 24 horas﴿.
A﴿ Peste; sífilis congênita; síndrome da rubéola congênita.

B﴿ Sarampo; raiva humana; tuberculose pulmonar.
C﴿ Febre do Nilo Ocidental; síndrome da paralisia flácida aguda; hanseníase.
D﴿ Botulismo; cólera; óbito por dengue.
E﴿ Óbito por vírus Zika; leishmaniose; febre por Chikungunya.
86﴿ A dificuldade com a contrarreferência especializada figura‐se entre as principais

queixas da Atenção Primária em Saúde ﴾APS﴿. Essa questão está mais especificamente
relacionada com qual princípio da APS?
A﴿ Longitudinalidade.
B﴿ Continuidade.
C﴿ Integralidade.
D﴿ Coordenação.
E﴿ Acesso.
87﴿ No cenário atual do Brasil, a violência tem sido tema de relevante interesse público.
Sobre a situação da violência no Brasil, é CORRETO afirmar:
A﴿ Acidentes de transporte terrestre são responsáveis pela maioria dos óbitos por causas
externas no Brasil.
B﴿ Casos de violência foram a segunda causa de morte nas regiões Norte e Nordeste.
C﴿ Houve redução da violência contra a mulher.
D﴿ O risco de suicídio em mulheres adultas e idosas é maior que em homens adultos e
idosos.
88﴿ Uma primigesta de 21 anos desenvolveu síndrome nefrótica com manifestações

clínicas ao redor da 30ª semana gestacional, cuja investigação etiológica conduziu ao
diagnóstico de Lúpus Eritematoso Sistêmico ﴾LES﴿, foi submetida à cesariana na 32ª
semana, por sofrimento fetal. No puerpério, desenvolveu insuficiência renal, não
respondeu ao tratamento, evoluindo com derrame pleural e ascite volumosa. Foi a
respondeu ao tratamento, evoluindo com derrame pleural e ascite volumosa. Foi a

óbito 40 dias após o parto, em decorrência de insuficiência respiratória. Com relação à
natureza do óbito, é correto afirmar que:
A﴿ Trata‐se de um óbito materno por causa obstétrica indireta.

B﴿ Este não é um óbito materno, uma vez que a causa‐base da morte foi LES e não um
evento obstétrico.
C﴿ Não é possível defini‐lo como materno, sem saber se a paciente já era portadora de
LES antes de engravidar.
D﴿ Trata‐se de óbito materno, pois todo óbito ocorrido durante a gestação, parto ou
puerpério, independentemente da causa, é materno.
E﴿ Não se trata de óbito materno, pois ocorreu após o término da gestação.
89﴿ Sobre o preenchimento do atestado de óbito, assinale a alternativa correta:
A﴿ Destaca‐se que uma cirurgia ou qualquer outro procedimento médico não é doença,
mas pode ser causa básica da morte.
B﴿ A linha "c" da parte I do item 40 deve ser preenchida com a causa terminal da morte.
C﴿ A causa básica da morte é definida como a doença ou lesão que iniciou a cadeia de
acontecimentos patológicos que conduziram diretamente à morte, e as circunstâncias
do acidente ou violência que produziram a lesão fatal.
D﴿ O campo 40 só pode ser preenchido pelo médico que atestou o óbito, mas pode ser
alterado por outro médico.
E﴿ A parte II do item 40 é destinada à anotação da causa que provocou a morte e dos
estados mórbidos que produziram a causa registrada na linha "a".
90﴿ Avalie os itens abaixo e coloque V para Verdadeiro ou F para Falso. Em seguida,
assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. ﴾ ﴿ O viés de confusão é menos
provável de ocorrer em estudos do tipo ensaio clínico randomizado. ﴾ ﴿ Em um estudo
de coorte sobre depressão e risco de acidente vascular cerebral, nível socioeconômico
elevado associa‐se tanto com a depressão quanto com o risco de doença coronariana.
Representa viés de memória. ﴾ ﴿ O viés de seleção é muito encontrado nos estudos de
caso‐controle.
A﴿ V ‐ F ‐ V.
B﴿ V ‐ F ‐ F.
C﴿ F ‐ F ‐ F.
D﴿ F ‐ V ‐ F.
E﴿ V ‐ V ‐ V.
91﴿ Na definição de políticas públicas, as características epidemiológicas das doenças

em populações específicas são determinantes. A correta definição dos termos utilizados
é fundamental. Assinale a alternativa correta:
A﴿ Período perinatal: começa em 22 semanas completas de gestação e termina 14 dias

após o nascimento.
B﴿ Período perinatal: começa nas últimas 4 semanas de gestação e termina 28 dias após
o nascimento.
C﴿ Período neonatal: até 7 dias de vida.
D﴿ Período neonatal: até 28 dias de vida.
E﴿ Período neonatal: primeiro mês de vida.
92﴿ O gráfico abaixo expressa as taxas de mortalidade infantil no Brasil no período

2000‐2015. Observa‐se um declínio constante e mantido dessas taxas, de valores em
torno de 29 óbitos/1.000 nascidos vivos em 2000, para cerca de 13,8 em 2015, segundo
o IBGE. A taxa de mortalidade infantil apresenta os seguintes componentes: neonatal
precoce ﴾0 a 7 dias﴿, neonatal tardia ﴾7 a 28 dias﴿ e infantil tardia ﴾28 dias a 1 ano﴿. A
queda observada da taxa de mortalidade infantil ﴾TMI﴿ do período 2000‐2015,
provavelmente deve estar mais intensamente relacionada a qual dos componentes?
A﴿ Perinatal.
B﴿ Neonatal tardio.
C﴿ Neonatal precoce.
D﴿ Infantil tardia.
93﴿ Relacione o agravo com a mudança correspondente em seu perfil epidemiológico,

no caso da implementação de um primeiro tratamento capaz de reduzir sua letalidade
sem promover sua cura.
A﴿ Hepatite C ‐ manutenção da incidência e da prevalência.

B﴿ Osteoporose ‐ diminuição da incidência e da prevalência.
C﴿ Doença cerebrovascular ‐ aumento da prevalência e diminuição da incidência.
D﴿ Diabetes mellitus ‐ aumento da prevalência e manutenção da incidência.
94﴿ Assinale a alternativa que apresenta o indicador de saúde que incorpora o índice de
Swaroop e Uemura.
A﴿ Curva de Nelson Moraes.

B﴿ Taxa de mortalidade específica para 50 anos e mais.
C﴿ Letalidade por faixa etária.
D﴿ Tábua de sobrevida.
95﴿ Para a apresentação e a síntese de variáveis quantitativas ﴾por exemplo, idade, peso,
glicemia﴿, são utilizadas medidas de tendência central, das quais as mais utilizadas são a
média aritmética, a mediana e a moda. Sobre essas medidas, é incorreto afirmar que:
A﴿ A média utiliza os dados observados na amostra estudada.

B﴿ A mediana é muito afetada por valores extremos ou discrepantes
C﴿ A moda representa o valor mais frequentemente observado.
D﴿ Pode ser observada mais de 1 moda em uma amostra.
E﴿ As medidas de tendência central devem ser apresentadas juntamente com medidas
de dispersão dos dados.
96﴿ Um estudo sobre o programa para controle intensivo de hipertensão em pessoas

com diabetes mellitus pode considerar na análise inicial que a taxa de indivíduos com
pressão arterial controlada é de 50%. Para algumas populações, este valor não é
verdadeiro e seria importante saber o quanto a relação de custo‐efetividade varia se o
percentual de controle da pressão for diferente. O recálculo das razões de custo‐
efetividade caracteriza:
A﴿ Custo‐oportunidade.
B﴿ Razão benefício‐custo.
C﴿ Análise de sensibilidade.
C﴿ Análise de sensibilidade.
D﴿ Análise de custo‐rentabilidade.
E﴿ Análise de retorno social.
97﴿ Uma adolescente de 15 anos completos, saudável, estudante do ensino médio,

procura atendimento na Unidade Básica de Saúde, sem acompanhante. Refere que já
iniciou a vida sexual e gostaria de fazer uso da pílula anticoncepcional, apesar de utilizar
o preservativo. O médico que a atende diz que só pode prescrever o método pedido
após falar com um de seus pais ou responsável legal. A conduta do médico está:
A﴿ Correta. A paciente é menor de idade, portanto, legalmente incapaz. É importante

que seus pais ou o responsável legal saibam que ela tem vida sexual. Com a anuência
deles, a pílula pode ser prescrita.
B﴿ Incorreta. Ele poderia prescrever a pílula anticoncepcional, desde que reforçasse a
necessidade de continuar usando o preservativo e convocasse os pais ou o responsável
legal para deixá‐los cientes da situação.
C﴿ Incorreta. Tal atitude pode ser considerada infração ética, pois, mesmo sendo menor
de idade a paciente mostra‐se capaz de tomar decisões relativas à sua saúde e não há
necessidade de comunicar aos responsáveis legais assuntos de sua vida sexual.
D﴿ Incorreta. Não há obrigação em informar aos pais ou ao responsável, mas ele não
pode prescrever método anticoncepcional para adolescente, devendo encaminhá‐la a
serviço especializado em adolescência para orientação multiprofissional.
E﴿ Correta. Ele deve exigir a presença dos pais ou do responsável, mesmo porque a
pílula anticoncepcional está contraindicada para adolescente, pelo risco de abandono
do uso do preservativo.
98﴿ Qual das seguintes afirmações NÃO é uma vantagem de um estudo de coorte
prospectivo?
A﴿ Geralmente custam menos que um estudo caso‐controle.

B﴿ Possibilidade de uma medida precisa da exposição.
C﴿ Vários desfechos podem ser estudados simultaneamente.
D﴿ Podem ser calculadas as taxas de incidência.
E﴿ Capacidade de medir o risco relativo.
99﴿ Estão incluídas no campo de atuação do Sistema Único de Saúde ﴾SUS﴿:
A﴿ Execução de assistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica.

B﴿ Inserção do farmacêutico no Programa de Saúde da Família ﴾PSF﴿.
C﴿ Responsabilidade municipal na contratação de farmacêuticos via concurso.
D﴿ Presença obrigatória dos farmacêuticos no Conselho Nacional de Saúde.
E﴿ Responsabilidade pela contratação de farmacêuticos na atenção secundária.
100﴿ De acordo com a Lei 8.080/90, no que se refere à competência do Sistema Único
de saúde, é correto afirmar que:
A﴿ À direção nacional do Sistema Único de Saúde ﴾SUS﴿ compete formar consórcios

administrativos intermunicipais.
B﴿ À direção estadual do Sistema Único de Saúde ﴾SUS﴿ compete estabelecer normas e
executar a vigilância sanitária de portos, aeroportos e fronteiras, podendo a execução
ser complementada pelos Estados, Distrito Federal e Municípios.
C﴿ À direção nacional do Sistema Único de Saúde ﴾SUS﴿ compete elaborar normas para
C﴿ À direção nacional do Sistema Único de Saúde ﴾SUS﴿ compete elaborar normas para
regular as relações entre o Sistema Único de Saúde ﴾SUS﴿ e os serviços privados
contratados de assistência à saúde.
D﴿ À direção municipal do Sistema Único de Saúde ﴾SUS﴿ compete estabelecer o
Sistema Nacional de Auditoria e coordenar a avaliação técnica e financeira do SUS em
todo o Território Nacional em cooperação técnica com os Estados, Municípios e Distrito
Federal.
E﴿ À direção municipal do Sistema Único de Saúde ﴾SUS﴿ compete normatizar e
coordenar nacionalmente o Sistema Nacional de Sangue, Componentes e Derivados.
1 C 2 D 3 D 4 B 5 B 6 B 7 A 8 C 9 C 10 B 11 B
12 A 13 E 14 E 15 B 16 D 17 B 18 B 19 A 20 B 21 D 22 B
23 B 24 C 25 C 26 D 27 B 28 B 29 C 30 C 31 C 32 A 33 C
34 B 35 A 36 B 37 C 38 B 39 D 40 B 41 C 42 C 43 D 44 D
45 C 46 C 47 A 48 D 49 D 50 C 51 D 52 B 53 B 54 D 55 E
56 C 57 B 58 D 59 C 60 B 61 E 62 D 63 C 64 B 65 E 66 C
67 A 68 C 69 A 70 B 71 A 72 D 73 C 74 B 75 D 76 B 77 D
78 C 79 E 80 B 81 D 82 C 83 C 84 B 85 D 86 D 87 B 88 A
89 C 90 A 91 D 92 D 93 D 94 A 95 B 96 C 97 C 98 A 99 A
100 C
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Simulado Geral 2 Com Gabarito

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2019­7­7 Impressão de Prova

1﴿ Mulher, 63 anos, com história de mãos e pés arroxeados com a mudança da

A﴿ Fibrose pulmonar idiopática.

2﴿ Mulher de 41 anos, queixa‐se de diarreia, com cerca de 6 evacuações ao dia, líquidas,

3﴿ Pedreiro de 25 anos, natural do estado do Rio de Janeiro, vai a uma Unidade de

4﴿ Mulher de 70 anos se apresenta com história de dor lombar e fraqueza generalizada,

5﴿ A história natural da infecção pelo vírus da imunodeficiência humana tipo 1, o HIV‐1,

A﴿ Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.

6﴿ São critérios que orientam a necessidade de diálise de urgência, EXCETO:

A﴿ Acidose grave e refratária ao bicarbonato.

7﴿ Homem de 61 anos, tabagista, hipertenso, dislipidêmico, previamente submetido à

A﴿ Paciente de baixo risco, considerar tratamento ambulatorial.

8﴿ Paciente de 25 anos, sexo masculino, há 4 meses apresentando quadro de dor

A﴿ Síndrome da imunodeficiência adquirida associada à tuberculose intestinal.

9﴿ Mulher, 38 anos, branca, refere dor e edema em articulações das mãos,

10﴿ Mulher, 53 anos, relata há 4 meses aparecimento espontâneo de petéquias em

A﴿ Sequestro de plaquetas no baço.

12﴿ Mulher de 53 anos foi submetida à paratireoidectomia total com reimplante em

A﴿ Cintilografia com MIBI e ultrassonografia cervical / persistência da doença.

13﴿ A afecção hereditária autossômica recessiva, causada por deficiência no transporte

14﴿ A hipertensão porta "sinistra" ou esquerda isolada ocorre no contexto de uma

A﴿ Trombose de veia porta.

cutâneo plantar em extensão bilateral e miofasciculações difusas, sem

16﴿ Paciente de 52 anos, sexo masculino, encontra‐se em investigação de síndrome de

A﴿ Dosagem do cortisol livre na urina de 24 horas.

A﴿ Artralgia importante e icterícia são manifestações clínicas frequentes na febre

18﴿ Uma paciente de 18 anos é atendida no ambulatório de um Centro de

A﴿ Linfoma de Hodgkin subtipo esclerose nodular.

20﴿ Paciente masculino, 25 anos de idade, dá entrada na emergência com agitação

A﴿ Infundir sulfato de protamina na indução anestésica.

A﴿ Realizar tomografia computadorizada de tórax, abdome e pelve.

23﴿ Na avaliação inicial por imagem do paciente politraumatizado, deve‐se realizar:

A﴿ Radiografia em AP da coluna cervical, AP do tórax e panorâmica da bacia.

24﴿ Vítima de ferimento toracoabdominal por arma de fogo é admitido no setor de

25﴿ Em pacientes com diverticulite do sigmoide com múltiplos episódios de agudização,

27﴿ Considerando o pós‐operatório de uma hemicolectomia direita com reconstrução

A﴿ Ocorre elevação do nível de renina, angiotensina II e aldosterona com queda de

E﴿ O hormônio antidiurético diminui devido a estímulos da área

E﴿ O hormônio antidiurético diminui devido a estímulos da área traumatizada, com

28﴿ Paciente de 35 anos, politraumatizado, chega à unidade de saúde com dispneia

A﴿ A presença de turgência jugular à 90°, sem variações com a respiração.

29﴿ Todas as alternativas abaixo contemplam indicações de toracotomia na sala de

A﴿ Ocluir temporariamente a aorta torácica descendente.

A﴿ Máscara de O2 10 L/min, reposição de cristaloide e tomografia computadorizada de

A﴿ Estenose hipertrófica congênita do piloro; ultrassom abdominal.

33﴿ Mulher de 65 anos apresenta distensão abdominal, náusea e vômitos há 2 dias.

A﴿ Colangite; colangiopancreatografia retrógrada endoscópica.

34﴿ Paciente gestante, no primeiro trimestre da gestação, após episódios de vômitos

A﴿ Úlceras em corpo e antro gástrico.

A﴿ A amostra linfonodal foi suficiente para o estadiamento.

36﴿ Um jovem de 19 anos retorna à UPA após 8 horas do primeiro

A﴿ Iniciar protocolo de tratamento clínico de apendicite aguda.

37﴿ Menino de 3 anos de idade com dor à movimentação de quadril direito e

A﴿ Ressonância magnética de quadris.

38﴿ Um curto‐circuito em uma instalação de ar‐condicionado evoluiu para incêndio,

39﴿ Considere o atendimento de um paciente masculino de 28 anos previamente hígido

A﴿ O quadro clínico desse paciente leva à suspeita de aneurisma roto de aorta

40﴿ Após a estabilização hemodinâmica, qual o tratamento de emergência para o

A﴿ Penicilina benzatina intramuscular.

201977 Impressão de Prova