SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE

Coordenadoria de Serviços de Saúde

INSTITUTO DANTE PAZZANESE DE CARDIOLOGIA
Divisão de Pós-Graduação Lato e Stricto Sensu
Comissão de Residência Multiprofissional (COREMU)
Programa de Residência Multiprofissional em Saúde Cardiovascular

Bruna Beatriz de Freitas Martins

O cotidiano do assistente social no processo de trabalho diante das três

dimensões da profissão em um hospital de cardiologia de alta
complexidade.

São Paulo
2023
 SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE
Coordenadoria de Serviços de Saúde
INSTITUTO DANTE PAZZANESE DE CARDIOLOGIA
Divisão de Pós-Graduação Lato e Stricto Sensu
Comissão de Residência Multiprofissional (COREMU)
Programa de Residência Multiprofissional em Saúde Cardiovascular

Bruna Beatriz de Freitas Martins

O cotidiano do assistente social no processo de trabalho diante das três

dimensões da profissão em um hospital de cardiologia de alta
complexidade.

Projeto de pesquisa apresentado como trabalho

de conclusão de residência na área de Serviço
Social do Programa de Residência
Multiprofissional em Saúde Cardiovascular do
Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia.

Orientadora: Nadja Maria Codá dos Santos

São Paulo
2023

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Introdução
Na qualidade de residente do Programa de Residência Multiprofissional da área de
Serviço social do Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia – IDPC ao intervir nos
campos de prática despertou o desejo de estudar sobre as dimensões da profissão:
ético-político, teórico-metodológico e técnico-operativa e como essas dimensões se
materializam diante dos desafios cotidianos do assistente social, no âmbito de um
hospital de alta complexidade de cardiologia.
O presente trabalho pretende contribuir com o aperfeiçoamento das relações de
trabalho em seu exercício profissional dentro de uma perspectiva multiprofissional
em um Hospital de Cardiologia de alta complexidade, com foco no processo de
trabalho do assistente social, trazendo a luz as três dimensões da profissão: ético-
político, teórico-metodológico e técnico-operativa e seus rebatimentos no cotidiano
profissional.
Contextualizando o serviço social no âmbito da saúde se faz necessário realizar um
resgate sócio-histórico de como a profissão surgiu no Brasil, a partir da década de
1930, mediante o processo de industrialização no país.
Como afirma BRAVO (2006, p.3):

As alterações ocorridas na sociedade brasileira a partir

da década de 30 têm como indicadores mais visíveis o
processo de industrialização, a redefinição do papel do
Estado, o surgimento das políticas sociais, além de
outras respostas as reivindicações dos trabalhadores.

O que reflete diretamente na dinâmica da realidade social, gerando consequências

no processo de trabalho, repercutindo em vários campos da vida, intervindo
diretamente na saúde da população, diante deste contexto abre-se um campo de
atuação para o serviço social na área da saúde, nesse sentido (Braga e Paula,
1986: 41-42 apud BRAVO, 2006 p.2) afirmam que
A Saúde emerge como "questão social" no Brasil no
início do século XX, no bojo da economia capitalista
exportadora cafeeira, refletindo o avanço da divisão do
trabalho, ou seja, a emergência do trabalho assalariado.

De acordo com estudos realizados por (BRAVO,1991 apud CORREIA, 2005), a área
da saúde tem sido uma das principais áreas de contratação do profissional
assistente social desde meados de 1948. Durante a década de 40, a saúde se
destacou como o campo que mais absorveu assistentes sociais no Brasil, com
ênfase na atuação nos hospitais, sendo o Hospital das Clínicas de São Paulo
pioneiro na contratação desses profissionais, com o chamado Serviço Social
Médico.
Considerando que o Serviço Social tem como objeto de trabalho a questão social e
suas manifestações conforme o contexto histórico, é relevante destacar que a
expansão da profissão no Brasil, a partir de 1945, foi impulsionada pelas demandas
e necessidades de aprofundamento do capitalismo no país, bem como pelas
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transformações internacionais resultantes do término da Segunda Guerra Mundial.
Nesse cenário, o campo da saúde assumiu um papel cada vez mais significativo na
contratação de assistentes sociais, tornando-se o principal campo de atuação. Essa
expansão também trouxe consigo influências da abordagem norte-americana na
profissão, substituindo a predominância da influência europeia que existia
anteriormente, tanto no âmbito da formação profissional, por meio de alterações
curriculares, quanto nas instituições de serviços sociais. (BRAVO; MATOS, 2006).
No Brasil, o surgimento dos primeiros hospitais de cardiologia marcou um avanço
significativo no cuidado com as doenças do coração. Essas instituições pioneiras
desempenharam um papel fundamental no desenvolvimento da especialidade
médica e no aprimoramento dos tratamentos cardiovasculares. Dentre esses
hospitais, destaca-se o Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, localizado na
cidade São Paulo. Fundado em 1954, se tornou referência nacional e internacional
no tratamento das doenças cardíacas, oferecendo serviços de alta qualidade e
tecnologia avançada e equipe multiprofissional especializada. Atuando de forma
integrada com assistentes sociais, o hospital busca proporcionar uma abordagem
humanizada aos pacientes, considerando não apenas as questões médicas, mas
também as dimensões sociais e emocionais envolvidas no cuidado cardiológico.
O setor de serviço social no IDPC atua desde sua fundação em 1954, operando de
acordo com o Código de Ética do Serviço Social e a política de saúde vigente da
época e de acordo com o movimento provocado pela reforma sanitária, a partir da
8° Conferência de Saúde 1986 e da criação Constituição Federal de 1988 que
implementou o Sistema Único de Saúde (SUS) passa a atuar em conformidade com
as transformações decorrentes da própria profissão de Serviço Social e das
mudanças do contexto histórico político vivenciada no período de redemocratização
da década de 1980 no Brasil.
Sendo assim, com a alteração do Código de ética do Serviço Social de 1986 em
consonância com a constituição federal de 1988 e a criação do SUS, previsto pela
LEI Nº 8.080, DE 19 DE SETEMBRO DE 1990, o modus operandi do serviço social
passa por algumas alterações diante do contexto sócio-histórico, político e cultural
da sociedade, em meados dos anos de 1980, provocados pelo advento do SUS
concomitante com as novas legislações da profissão de assistente social, o código
de ética de 1993 e a lei de regulamentação da profissão de Lei n°8.662, de 7 de
junho de 1993 que consequentemente transformam as ações desenvolvidas pelos
assistentes sociais na área da saúde, consequentemente no processo de trabalho
do assistente social no Instituto Dante Pazzanese de cardiologia, em conformidade
com as novas diretrizes preconizadas pelo SUS e da categoria profissional
direcionada à assegurar o acesso aos direitos sociais dos pacientes atendidos nos
setores ambulatoriais e nas enfermarias (Unidades de Internação Adulto e
Pediátrica; Transplante Cardíaco; Unidade de Pronto Socorro; Unidade de
Cardiologia Geral; Unidade de Terapia Intensiva – Pós-Operatório Adulto e
Pediátrica; Unidade de Terapia Intensiva; Unidade Coronariana) atuando em
conjunto com a equipe multiprofissional, desenvolvendo as atribuições e
competências privativas do assistente social.
No processo de trabalho o serviço social do IDPC em suas ações socioassistenciais
e socioeducativas realiza a intervenção profissional a partir das três dimensões da
profissão, que são elas: Competência Ético-Política, Competência Teórico-
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Metodológica, Competência técnico-operativa, sendo elas indissociáveis entre si, a
vista disso o serviço social está presente desde da admissão na internação
hospitalar até o momento da desospitalização realizando as atribuições e
competências de acordo com as três dimensões: teórico-metodológica, ético-política
e técnico-operativa que estão presentes no processo de trabalho do assistente
social de maneira indissociáveis entre si.
A dimensão Teórico- metodológica de acordo com (Tavares, 2020, p.896), consiste
em olhar o usuário/ paciente, enquanto sujeito de direito, autônomo, capaz de
realizar as suas escolhas conforme as suas demandas, a fim de que possibilite a
criação de um espaço societário, democrático, participativo, por meio da
socialização e construção conjunta de conhecimentos.
A atuação do assistente social é pautada a partir da dimensão teórico-metodológica,
para tal é necessário que o profissional tenha um arcabouço teórico a partir de uma
leitura da sociedade fundamentado no contexto de realidade considerando os
aspectos histórico, político, econômico, social, cultural, e da instituição em que
desenvolve o processo de trabalho.
A segunda dimensão, técnico-operativa, dispõe dos elementos técnicos e
instrumentais para o processo de intervenção e está vinculada aos fins e objetivos
do fazer do assistente social. Sendo assim a dimensão técnico operativa se
concretiza por meio dos instrumentais e da forma que os Assistentes Sociais
manuseiam os mesmos, posto isto afirma Chauí (apud GUERRA, 2012, 41):
depende da adequada utilização dos meios (instrumentos) orientada aos fins
visados.
A terceira dimensão ético-política está apoiada nos princípios e valores universais
que fundamentam a nossa ação profissional normatizada no código de ética
profissional e na lei regulamentação da profissão. Essa dimensão viabiliza um
processo de reflexão intelectual, se materializando na prática cotidiana do assistente
social. E por meio de suas intervenções junto às pessoas e comunidades e
movimentos sociais, que o assistente social busca efetivar os princípios éticos e
políticos da profissão, viabilizando a transformação da realidade e contribuindo para
a construção de uma sociedade mais justa e igualitária na garantia da cidadania.
De acordo com a ABEPSS:
As competências teórico-metodológica, técnico-operativa e
ético-política são requisitos fundamentais que permitem ao
profissional colocar-se diante das situações com as quais se
defronta, vislumbrando com clareza os projetos societários,
seus vínculos de classe e seu próprio processo de trabalho
(ABEPSS, 1997, p. 67).

Este projeto de pesquisa tem como problema de estudo: a aplicação compreensão

das três dimensões da profissão (teórico-metodológica, técnico-operativa e ético-
política) na intervenção profissional.
Hipótese
As especificidades das três dimensões, teórico-metodológica, técnico-operativa e
ético-política, possibilita a concretização do processo de trabalho assistente social.
Objetivo Geral

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Compreender o processo de trabalho do assistente social no desenvolvimento das três
dimensões da profissão: teórico-metodológica, técnico-operativa e ético-política no
contexto de um hospital de alta complexidade de cardiologia.
Objetivos específicos
Refletir as dimensões teórico-metodológica, técnico-operativa e ético-política dos
profissionais do serviço social do IDPC.
Analisar os limites e os desafios para a realização das competências atribuições do
serviço social no processo de trabalho.
Conhecer como se dá a intervenção dos assistentes sociais considerando as
dimensões profissão.
Metodologia:
A metodologia adotada parte de um estudo de abordagem qualitativa e
quantitativas. Com o propósito de obter uma compreensão aprofundada do assunto
em questão, serão realizadas análises de artigos científicos, legislações e livros
relevantes.
O método de estudo será na perspectiva marxista que segundo (MINAYO 2007)
considera a historicidade dos processos sociais e dos conceitos, as condições
socioeconômicas de produção dos fenômenos e as contradições sociais, enquanto
método dialético trabalha com a valorização das quantidades e da qualidade, com
as contradições intrínsecas às ações e realizações humanas, e com o movimento
perene entre parte e todo e interioridade e exterioridade dos fenômenos.
A pesquisa será realizada a partir de entrevistas com perguntas abertas, para a
análise dos dados coletados será utilizado a análise de conteúdo de Bardin devido
sua ampla aplicabilidade nas ciências sociais e humanas, bem como à sua
capacidade de extrair informações significativas do material textual, tal metodologia
fornecerá um arcabouço teórico-metodológico sólido para interpretar os dados,
permitindo uma compreensão aprofundada dos elementos presentes no conteúdo
analisado.
A entrevista será realizada com os profissionais do serviço social do IDPC tendo
como foco o processo de trabalho, tendo como base as atribuições e competências,
na área da saúde, diante de suas responsabilidades e desafios enfrentados em seu
cotidiano no âmbito de um hospital de cardiologia de alta complexidade. Será
abordado a atuação do assistente social com a equipe multiprofissional, de acordo
com as três dimensões, teórico metodológica, ético política, e técnico operativa.
O universo da pesquisa abordará 17 assistentes sociais (funcionários e residentes)
do Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia. A participação dos entrevistados será
de forma voluntária, após a leitura e autorização assinada do Termo de
Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). A pesquisa será realizada após a
submissão, avaliação e aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa - CEP do
Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia. A pesquisa será realizada no segundo
semestre de 2023, após a autorização do CEP. A coleta de dados será realizada
Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia a partir de uma entrevista presencial com
os assistentes sociais, gravada utilizando o aparelho celular da pesquisadora com
agendamento prévio de acordo com a disponibilidade de cada um. As entrevistas
serão transcritas e será realizada a análise de conteúdo dos dados coletados e a
elaboração do artigo para submissão e publicação em revista científica.

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Este estudo assegura a confidencialidade dos participantes, garantindo a proteção e
o sigilo de suas informações pessoais. Em estrita conformidade com a Lei Geral de
Proteção de Dados (LGPD), que regulamenta o tratamento de dados pessoais,
inclusive em meios digitais, tanto por indivíduos quanto por entidades jurídicas
públicas ou privadas, o objetivo é preservar os direitos fundamentais de liberdade,
privacidade e o pleno desenvolvimento da personalidade das pessoas envolvidas.
A pesquisadora assume a responsabilidade de garantir o sigilo e a prudência
necessária para minimizar quaisquer possíveis danos, levando em consideração as
características e o contexto em que o(a) participante da pesquisa está inserido(a).

Critérios de inclusão: Todos os assistentes sociais do Hospital Dante Pazzanese

de Cardiologia que aceitarem participar de forma voluntaria da pesquisa.
Critérios de exclusão: Não ser assistente social do Instituto Dante Pazzanese de
Cardiologia e não querer fazer parte da pesquisa.
Riscos da pesquisa:
O risco desta pesquisa poderá ser considerado mínimo porque existe a
possibilidade do/a participante sentir-se constrangido/a ao responder a entrevista,
muitas vezes expressos na forma de desconforto. Diante disto a pesquisadora
estará capacitada para realizar o acolhimento adequado caso o/a participante sinta
desconforto no momento da pesquisa. De acordo com a Resolução 510/2016 do
Conselho Nacional de Saúde a pesquisa respeita os quatro princípios da bioética, a
saber: não maleficência, beneficência, autonomia e justiça. Toda pesquisa em seres
humanos envolve risco.

Benefícios da pesquisa: A pesquisa terá como benefício a melhoria da atuação

profissional, vislumbrando as três dimensões teórico-metodológica, técnico-
operativa e ético-política, potencializando a promoção de mudanças efetivas na
prática de um hospital de alta complexidade.

Análise de dados: Serão analisados a partir de categorias teóricas que se

apresentarão nas respostas dos participantes da pesquisa. Preservando o sigilo e a
confidencialidade dos/as participantes.
Desfecho primário: A compreensão aprofundada das dimensões ético-política,
teórico-metodológica e técnico-operativa da atuação do assistente social em um
hospital de alta complexidade de cardiologia. Por meio da análise dos dados
coletados, espera-se identificar os desafios enfrentados pelos assistentes sociais no
seu processo de trabalho, tendo como foco as três dimensões da profissão.

Cronograma

Período
FEV MAR SET NOV DEZ
JAN ABR MAI JUN JUL AGO OUT
Atividades
Ano: 2023

Levantamento
X X X X X
Bibliográfico

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 X
Elaboração do
X X
projeto

X
Submeter o
X
projeto ao CEP

X
Trabalho de
X
campo

Tratamento dos
dados
x

Análise
x
Conclusões

Relatório Final X x

Apresentação
x
em eventos

Orçamento

Itens Unitário Total

Folha de papel sulfite A4 – 600 R$22,50 R$45,00
folhas
Caneta Esferográfica - Kit R$4,10 R$4,10
Cartucho de tinta para impressão R$75,00 R$150,00
Xerox R$0,20 R$60,00
TOTAL 101,80 259,10

Referência

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Saúde Pública. 2001, vol. 35, n. 1, p. 103-109.
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RETIRADA DE DIREITOS. In: Congresso Brasileiro de Assistentes Sociais
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13. PA Harris, R Taylor, BL Minor, V Elliott, M Fernandez, L O’Neal, L
McLeod, G Delacqua, F Delacqua, J Kirby, SN Duda, REDCap Consortium, The
REDCap consortium: Building an international community of software partners, J
Biomed Inform. 2019 May 9 [doi: 10.1016/j.jbi.2019.103208]
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