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    Av.

    Paulista, 867 - Bela Vista, São Paulo-SP, CEP:


    01311-100 | Telefone: (85) 4002-3633

    Dispense os medicamentos acessando


    MANUELA ISABEL BECERRA DA SILVA https://teleprescricoes.hapvidalabs. ou

    CPF: 095.019.702-56
    Celular: (92) 99322-1949
    Endereço: Rua Doutor Análio de Rezende, 185, Petrópolis, Manaus - AM,
    Tipo de atendimento: Urgência
    Código da receita: XZF0487

    Medicamentos

    AZITROMICINA - 40 MG/ML PO SUS CT FR PLAS OPC X 22,5 ML + FR PLAS DIL X 12 ML +


    SER DOS - EMS S/A - Genérico

    Posologia: TOMAR 4ML AO DIA, DURANTE 5 DIAS. Quantidade: 1

    Data de emissão: 08/11/2024

    FELIPE COSTA ARCANJO: Digitally signed by FELIPE


    FELIPE COSTA ARCANJO 083.955.083-95 COSTA
    ARCANJO:083.955.083-95-
    CRM 27690CE - PEDIATRIA 2024-11-08T09:23:06.046-0300

    Este documento foi assinado digitalmente conforme padrão ICP-BRASIL. Para conferir a autenticidade da assinatura acesse https://assinaturadigital.iti.gov.br/
    RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL

    1ª VIA FARMÁRCIA
    IDENTICAÇÃO DE EMITENTE

    NOME COMPLETO:
    FELIPE COSTA ARCANJO
    CRM: 27690 UF: CE
    ENDEREÇO COMPLETO:
    Av. Paulista, 867 - Bela Vista

    CIDADE: São Paulo UF: SP


    TELEFONE: (92) 99322-1949

    PACIENTE: MANUELA ISABEL BECERRA DA SILVA

    ENDEREÇO: Rua Doutor Análio de Rezende, 185 - Petrópolis - - 69067--120 - Manaus-AM

    PRESCRIÇÃO:

    AZITROMICINA - 40 MG/ML PO SUS CT FR PLAS OPC X 22,5 ML + FR PLAS DIL X 12 ML QUANTIDADE: 1


    + SER DOS - EMS S/A - Genérico
    TOMAR 4ML AO DIA, DURANTE 5 DIAS.

    IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR

    Nome: _____________________________________

    ___________________________________________

    Identidade: ______________ Órg Emissor: ________

    Endereço: __________________________________

    ___________________________________________ ______________________ _____/_____/________


    Cidade: __________________________ UF: ______ Assinatura do Data
    farmacêutico
    Telefone: ___________________________________
    RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL

    2ª VIA PACIENTE
    IDENTICAÇÃO DE EMITENTE

    NOME COMPLETO:
    FELIPE COSTA ARCANJO
    CRM: 27690 UF: CE
    ENDEREÇO COMPLETO:
    Av. Paulista, 867 - Bela Vista

    CIDADE: São Paulo UF: SP


    TELEFONE: (92) 99322-1949

    PACIENTE: MANUELA ISABEL BECERRA DA SILVA

    ENDEREÇO: Rua Doutor Análio de Rezende, 185 - Petrópolis - - 69067--120 - Manaus-AM

    PRESCRIÇÃO:

    AZITROMICINA - 40 MG/ML PO SUS CT FR PLAS OPC X 22,5 ML + FR PLAS DIL X 12 ML QUANTIDADE: 1


    + SER DOS - EMS S/A - Genérico
    TOMAR 4ML AO DIA, DURANTE 5 DIAS.

    IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR

    Nome: _____________________________________

    ___________________________________________

    Identidade: ______________ Órg Emissor: ________

    Endereço: __________________________________

    ___________________________________________ ______________________ _____/_____/________


    Cidade: __________________________ UF: ______ Assinatura do Data
    farmacêutico
    Telefone: ___________________________________

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